Modulo di rilascio di Vilprafen. Vilprafen Solutab per bambini: istruzioni per l'uso. Durante la gravidanza e l'allattamento

Vilprafen è un farmaco antibatterico che rappresenta il gruppo dei macrolidi. Adatto per il trattamento delle malattie infettive della pelle, delle vie respiratorie e del sistema genito-urinario e mostra anche un'elevata efficacia nell'eliminazione delle infezioni dentali. Il componente attivo del farmaco è la josamicina.

Vilprafen è un antibiotico macrolide, prodotto sotto forma di compresse rivestite con film. Esternamente sono oblunghe e biconvesse, bianche, con macchie su entrambi i lati. La confezione di cartone contiene un blister, ciascuno contenente dieci compresse.

Una compressa antibatterica contiene cinquecento milligrammi del principio attivo josamicina. I componenti ausiliari includono stearato di magnesio, biossido di silicio colloidale, carmellosa di sodio, polisorbato e cellulosa microcristallina. L'involucro della compressa è costituito da talco, biossido di titanio, metilcellulosa, copolimero dell'acido metacrilico e dei suoi esteri, idrossido di alluminio.

A cosa serve?

Vilprafen rappresenta un gruppo di antibiotici che possono essere assunti solo su prescrizione del medico curante.

Le compresse da 500 milligrammi sono prescritte per un trattamento efficace e di alta qualità delle malattie infiammatorie e infettive provocate da microrganismi patogeni sensibili al componente attivo josamicina.

Il farmaco viene utilizzato nei seguenti casi:

• faringite, laringite, sinusite, tonsillite, otite media, paratonsillite;
• pertosse, polmonite, psittacosi, bronchite acuta, broncopolmonite;
• gengivite, parodontite;
• presenza di difterite o scarlattina;
• uretrite, gonorrea, prostatite;
• sifilide, linfogranuloma venereo;
• infezioni da clamidia e micoplasma del sistema genito-urinario;
• acne, erisipela, piodermite e foruncoli, linfangite e linfoadenite.

È importante ricordare che in questi casi il trattamento con Vilprafen è prescritto solo dal medico curante;

effetto farmacologico

Questo è un farmaco antibatterico macrolidico che ha un forte effetto batteriostatico dovuto all'inibizione della produzione di proteine ​​​​da parte dei batteri. Quando una concentrazione sufficientemente elevata della sostanza attiva si accumula nell'area del focolaio infiammatorio, si osserva un effetto battericida.

Dopo la somministrazione orale si verifica un assorbimento abbastanza rapido dal tratto digestivo, con la concentrazione massima nel sangue osservata dopo poche ore.

Un uso corretto con un intervallo di dodici ore aiuta a mantenere un livello efficace di concentrazione del principio attivo durante tutta la giornata. È possibile ottenere un benessere migliore dopo due o quattro giorni di utilizzo sistematico.

Il principio attivo josamicina penetra bene attraverso le membrane e può accumularsi nelle tonsille, nei tessuti linfatici e polmonari, nella saliva, nelle lacrime e nel sudore e negli organi del sistema genito-urinario. Il metabolismo avviene nel fegato, il farmaco viene escreto nelle urine e nella bile. L'attività è osservata contro batteri aerobi gram-negativi e gram-positivi e microrganismi intracellulari.

Istruzioni per l'uso

Considerando che Vilprafen è un antibiotico, l'automedicazione è inaccettabile, è necessario consultare prima un medico. La dose giornaliera ottimale per gli adolescenti di età superiore ai quattordici anni e per gli adulti è di uno o due grammi tre volte al giorno.

Per la clamidia, prendi 500 mg due volte al giorno per due settimane, per la piodermite: 500 mg due volte al giorno per almeno dieci giorni.

Per sbarazzarsi della parodontite cronica, il corso del trattamento è di due settimane, la dose è di cinquecento milligrammi due volte al giorno. In presenza di acne vulgaris sferica il trattamento dura due settimane due volte al giorno, una compressa, e poi altre otto settimane, 500 mg una volta al giorno.

Le compresse vengono deglutite intere con una piccola quantità di acqua, il tutto lontano dai pasti principali. Spesso la durata del ciclo di trattamento è determinata individualmente dal medico. Il corso del trattamento in presenza di infezione da streptococco non deve essere inferiore a dieci giorni.

Vilprafen Solutab

Una caratteristica distintiva del farmaco è che una compressa contiene 1000 milligrammi del principio attivo. La dose giornaliera ottimale per i pazienti adulti va da 1,5 a 2 grammi, ma in situazioni gravi può essere aumentata a tre. È importante sapere che la dose giornaliera è suddivisa in due o tre dosi ad intervalli uguali.

Ai bambini possono essere somministrati 40-50 mg per 1 kg di peso tre volte al giorno a partire dall'età di cinque anni. Esistono due modalità di utilizzo: la compressa può essere deglutita intera e lavata con acqua, oppure presciolta in venti millilitri di acqua pulita, mescolando accuratamente prima dell'assunzione. La durata della terapia è determinata dal medico.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Tra le principali controindicazioni all'uso figurano l'ipersensibilità alle sostanze antibiotiche, i disturbi acuti nel funzionamento delle vie biliari e del fegato. Vilprafen può provocare lo sviluppo dei seguenti effetti collaterali:

• diarrea;
• vomito e nausea;
• sindrome dispeptica;
• mancanza di appetito e reazione allergica sotto forma di prurito, orticaria;
• stomatite e dolore addominale;
• stipsi;
• colite pseudomembranosa;
• dermatite bollosa, ittero ed epatite;
• disfunzione epatica;
• eritema, shock anafilattico, necrolisi epidermica.

Domanda per bambini

Per quanto riguarda i neonati e i bambini sotto i quattordici anni, l'antibiotico Vilprafen viene prescritto sotto forma di sospensione. La dose giornaliera ottimale è di 30-50 mg per chilogrammo di peso corporeo, da suddividere in tre dosi. Per il trattamento dei bambini di età inferiore a tre mesi, il dosaggio viene selezionato in modo molto rigoroso e accurato. Agitare il contenuto del flacone prima dell'uso.

Utilizzare durante la gravidanza

In alcuni casi Vilprafen viene prescritto anche durante l'allattamento e la gravidanza, se il beneficio per la donna è maggiore del rischio per il feto. Il medico curante deve valutare tutto per prescrivere il corso terapeutico più ottimale ed efficace. Adatto per il trattamento rapido della clamidia nelle donne in gravidanza.

istruzioni speciali

Sullo sfondo della colite pseudomembranosa, il farmaco viene sospeso e viene prescritto un trattamento sintomatico. È severamente controindicato l'uso di farmaci per ridurre la motilità intestinale. Nei pazienti con insufficienza renale è importante aggiustare accuratamente il dosaggio, tenendo conto del valore della clearance della creatina.

Considerando le istruzioni per l'uso, è vietato prescrivere questo farmaco ai bambini prematuri. L'uso nei neonati è strettamente controllato da un medico; la funzionalità epatica deve essere attentamente monitorata. È importante considerare il rischio di resistenza crociata a diversi gruppi di farmaci antibatterici.

Secondo studi clinici, il farmaco non influisce sulla capacità di guidare veicoli e di eseguire lavori complessi che richiedono reazioni rapide e precise.

Interazioni farmacologiche

Non è consigliabile assumere questo antibiotico insieme alla penicillina e alla cefalosporina. L'uso concomitante con Lincomicina può ridurre l'efficacia di entrambi i farmaci. Vilprafen riduce il tasso di evacuazione della teofillina. L'uso con ciclosporina può aumentare le concentrazioni ematiche a livelli nefrotossici.

Inibisce il processo di eliminazione della Terfenadina e dell'Astemizolo, che possono aumentare il rischio di aritmia fatale. L'uso con Digossina aumenta il livello di quest'ultima nel sangue. Se si osserva l'adozione di contraccettivi ormonali, è necessario utilizzare un'altra forma di protezione.

Analoghi

L'analogo principale di questo farmaco è Vilprafen Solutab.

Nome comune internazionale: josamicina
Forma di dosaggio compresse rivestite con film

Composizione per 1 compressa

Josamicina - 500 mg

Cellulosa microcristallina - 101,0 mg, polisorbato 80 - 5,0 mg, biossido di silicio colloidale - 14,0 mg, carmellosa sodica - 10,0 mg, magnesio stearato - 5,0 mg, metilcellulosa - 0,12825 mg, polietilenglicole 6000 - 0,3846 mg, talco - 2,0513 mg, biossido di titanio - 0,641 mg, idrossido di alluminio - 0,641 mg, copolimero di acido metacrilico e suoi esteri - 1,15385 mg

Descrizione
Compresse rivestite con film, bianche o quasi bianche, oblunghe, biconvesse, con linea di divisione su entrambi i lati.

Gruppo farmacoterapeutico: antibiotico, macrolide.
Codice ATX: J01FA07

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica.
Farmaco antibatterico del gruppo dei macrolidi. Il meccanismo d'azione è associato all'interruzione della sintesi proteica nella cellula microbica a causa del legame reversibile alla subunità ribosomiale 50S. Nelle concentrazioni terapeutiche, di norma, ha un effetto batteriostatico, rallentando la crescita e la riproduzione dei batteri. Quando si creano alte concentrazioni nel sito dell'infiammazione, ha un effetto battericida.
La josamicina è attiva contro i batteri Gram-positivi (Staphylococcus spp., compresi i ceppi meticillino-sensibili di Staphylococcus aureus), Streptococcus spp., incl. Streptococcus pyogenes e Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., batteri gram-negativi (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella Bruce spp., lla spp , Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni), la sensibilità di Bacteroides fragilis può essere variabile), Chlamydia spp., incl. C. trachomatis, Chlamydophila spp. incl. Chlamydophila pneumoniae (precedentemente chiamata Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp., incl. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Di norma, non è attivo contro gli enterobatteri, quindi ha scarso effetto sulla microflora del tratto gastrointestinale. Mantiene l'attività in caso di resistenza all'eritromicina e ad altri macrolidi a 14 e 15 membri. La resistenza alla josamicina è meno comune rispetto ai macrolidi a 14 e 15 membri.

Farmacocinetica.
Dopo la somministrazione orale, la josamicina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale e l'assunzione di cibo non influisce sulla biodisponibilità. La concentrazione plasmatica massima di josamicina viene raggiunta 1 ora dopo la somministrazione. Se assunto alla dose di 1 g, la concentrazione massima nel plasma sanguigno è di 2-3 mcg/ml. Circa il 15% della josamicina si lega alle proteine ​​plasmatiche. La josamicina è ben distribuita negli organi e nei tessuti (ad eccezione del cervello), creando concentrazioni che superano i livelli plasmatici e si mantengono a livelli terapeutici per lungo tempo; La josamicina crea concentrazioni particolarmente elevate nei polmoni, nelle tonsille, nella saliva, nel sudore e nel liquido lacrimale. La concentrazione nell'espettorato supera la concentrazione nel plasma di 8-9 volte. Passa la barriera placentare e viene escreto nel latte materno. La josamicina viene metabolizzata nel fegato in metaboliti meno attivi ed escreta principalmente nella bile. L'emivita del farmaco è di 1-2 ore, ma può essere prolungata nei pazienti con funzionalità epatica compromessa. L'escrezione del farmaco da parte dei reni non supera il 10%.

Indicazioni per l'uso

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:

Tonsillite, faringite, paratonsillite, laringite, otite media, sinusite, difterite (in aggiunta al trattamento con tossoide difterico), scarlattina (in caso di ipersensibilità alla penicillina).

Bronchite acuta, esacerbazione di bronchite cronica, polmonite acquisita in comunità, comprese quelle causate da agenti patogeni atipici, pertosse, psittacosi.

Gengiviti, pericoroniti, parodontiti, alveoliti, ascessi alveolari.

Blefarite, dacriocistite

Follicolite, foruncolo, foruncolosi, ascesso, antrace, erisipela, acne, linfangite, linfoadenite, flemmone, panaritium, ferite (anche postoperatorie) e infezioni da ustioni.

Uretrite, cervicite, epididimite, prostatite causata da clamidia e/o micoplasma, gonorrea, sifilide (con ipersensibilità alla penicillina), linfogranuloma venereo.

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, gastrite cronica, ecc.

Controindicazioni

Ipersensibilità alla josamicina e ad altri componenti del farmaco
- ipersensibilità ad altri macrolidi;
- grave disfunzione epatica;
- bambini di peso inferiore a 10 kg.

Gravidanza e allattamento

L'uso in gravidanza e allattamento è consentito previa valutazione medica del rapporto beneficio/rischio. L’OMS Europa raccomanda la josamicina come farmaco di scelta per il trattamento dell’infezione da clamidia nelle donne in gravidanza.

Istruzioni per l'uso e dosi

La dose giornaliera raccomandata per adulti e adolescenti di età superiore a 14 anni è compresa tra 1 e 2 g di josamicina, la dose standard è 500 mg x 3 volte al giorno. La dose giornaliera deve essere suddivisa in 2-3 dosi. Se necessario, la dose può essere aumentata a 3 g al giorno.
In genere, la durata del trattamento è determinata dal medico e varia da 5 a 21 giorni, a seconda della natura e della gravità dell'infezione. In conformità con le raccomandazioni dell'OMS, la durata del trattamento per la tonsillite streptococcica dovrebbe essere di almeno 10 giorni.
Nei regimi terapeutici anti-Helicobacter, la josamicina viene prescritta alla dose di 1 g 2 volte al giorno per 7-14 giorni in associazione con altri farmaci nei loro dosaggi standard (famotidina 40 mg/die o ranitidina 150 mg 2 volte al giorno + josamicina 1 g 2 volte al giorno) + metronidazolo 500 mg 2 volte al giorno; 2 volte al giorno + josamicina 1 g 2 volte al giorno (o lansoprazolo 30 mg, o pantoprazolo 40 mg, o esomeprazolo 20 mg, o rabeprazolo 20 mg) 2 volte al giorno + amoxicillina 1 g 2 volte al giorno +; josamicina 1 g 2 volte al giorno + bismuto tripotassico dicitrato 240 mg 2 volte al giorno famotidina 40 mg/die + furazolidone 100 mg 2 volte al giorno + josamicina 1 g 2 volte al giorno + bismuto tripotassico dicitrato 240 mg 2 volte al giorno; .

In presenza di atrofia della mucosa gastrica con acloridria, confermata mediante pHmetria: amoxicillina 1 g 2 volte al giorno + josamicina 1 g 2 volte al giorno + bismuto tripotassico dicitrato 240 mg 2 volte al giorno.

Per l'acne vulgaris e l'acne globulus, si raccomanda di prescrivere josamicina 500 mg due volte al giorno per le prime 2-4 settimane, seguita da 500 mg di josamicina una volta al giorno come trattamento di mantenimento per 8 settimane.

Effetto collaterale

Le reazioni avverse sono elencate in base alla frequenza della loro registrazione secondo la seguente gradazione: molto spesso: da >1/10, spesso: da >1/100 a< 1/10, нечасто: от >1/1000 a< 1/100, редко: от >1/10.000 a<1/1000, очень редко от <1/10 000.

Spesso: fastidio allo stomaco, nausea
Non comune: fastidio addominale, vomito, diarrea
Raramente: stomatite, stitichezza, perdita di appetito
Molto raramente - colite pseudomembranosa

Raramente: orticaria, angioedema e reazione anafilattoide,
Molto raramente - dermatite bollosa, eritema multiforme essudativo, incl. sindrome
Stephen-Johnson.

Molto raramente: disfunzione epatica, ittero

In rari casi è stata segnalata compromissione uditiva transitoria dose-correlata

molto raramente - porpora

Overdose e altri errori durante l'assunzione

Ad oggi non sono disponibili dati sui sintomi specifici del sovradosaggio. In caso di sovradosaggio si dovrebbero verificare i sintomi descritti nella sezione “Effetti collaterali”, soprattutto a carico del tratto gastrointestinale.

Interazione con altri farmaci

Poiché gli antibiotici batteriostatici in vitro possono ridurre l’effetto antimicrobico di quelli battericidi, la loro cosomministrazione dovrebbe essere evitata. La josamicina non deve essere prescritta insieme ai lincosamidi, poiché è possibile una reciproca diminuzione della loro efficacia.

Alcuni rappresentanti del gruppo dei macrolidi rallentano l'eliminazione delle xantine (teofillina), che può portare a segni di intossicazione. Studi clinici e sperimentali indicano che la josamicina ha un effetto minore sull'eliminazione della teofillina rispetto ad altri macrolidi.

Quando la josamicina viene somministrata in concomitanza con antistaminici contenenti terfenadina o astemizolo, può aumentare il rischio di aritmie pericolose per la vita.

Sono stati segnalati casi isolati di aumento della vasocostrizione dopo la co-somministrazione di alcaloidi dell'ergot e antibiotici macrolidi, inclusa una singola osservazione durante il trattamento con josamicina.

La co-somministrazione di josamicina e ciclosporina può causare un aumento dei livelli plasmatici di ciclosporina e aumentare il rischio di nefrotossicità. Le concentrazioni plasmatiche di ciclosporina devono essere regolarmente monitorate.

Quando somministrate insieme, josamicina e digossina possono aumentare il livello di quest'ultima nel plasma sanguigno.

istruzioni speciali

In caso di diarrea grave e persistente, si dovrebbe tenere presente la possibilità che si sviluppi una colite pseudomembranosa pericolosa per la vita sullo sfondo della josamicina.
Nei pazienti con insufficienza renale, il trattamento deve essere effettuato tenendo conto dei risultati degli appropriati test di laboratorio (determinazione della clearance endogena della creatinina).
Dovrebbe essere presa in considerazione la possibilità di resistenza crociata a vari antibiotici macrolidi (i microrganismi resistenti al trattamento con antibiotici correlati nella struttura chimica possono essere resistenti anche alla josamicina).

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Non è stato riscontrato alcun effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli o di utilizzare macchinari.

Modulo per il rilascio
Compresse rivestite con film 500 mg.
10 compresse in un blister di alluminio/PVC. 1 blister insieme alle istruzioni per l'uso è inserito in una scatola di cartone.

Data di scadenza
4 anni.
Vilprafen non deve essere utilizzato dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Condizioni di archiviazione
Conservare a temperatura non superiore a 25°C in luogo protetto dalla luce.
Tenere il medicinale fuori dalla portata dei bambini!

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie
Dispensato con prescrizione medica

Richiedente la registrazione (titolare IF)
Astellas Pharma Europe B.V., Elisabethof 19, 2353 EB Leiderdorp, Paesi Bassi /
Astellas Pharma Europe B.V., Elisabethof 19, 2353 EW Leiderdorp, Paesi Bassi.

Produttore
Montefarmaco S.p.A.,
Italia/Montefarmaco S.r.A.

o Temmler Werke GmbH,

Weihenstephanerstr. 28, 81637 Monaco di Baviera

Imballatore (imballaggio primario)
Montefarmaco S.p.A., Italia
o Temmler Werke GmbH,
Germania/Temmler Werke GmbH, Germania

Packer (imballaggio secondario/terziario)
Montefarmaco S.p.A., Italia
o Temmler Italia S.r.L., Italia
o Temmler Werke GmbH,
Germania/Temmler Werke GmbH, Germania

Emettere il controllo di qualità
Temmler Italia S.r.L., Italia
o Temmler Werke GmbH, Germania

Soggetto a imballaggio presso ORTAT CJSC
Produttore
Montefarmaco S.p.A.,
Italia/Montefarmaco S.r.A.
Via Galilei, n.7, 20016 Pero (MI), Italia
o Temmler Werke GmbH,
Germania/Temmler Werke GmbH, Germania
Weihenstephanerstr. 28, 81b73 Monaco

Controllo dell'imballatore e del rilascio
ZAO ORTAT, Russia
157092, regione di Kostroma, distretto di Susaninsky, villaggio. Severnoe, signor Kharitonovo.

Inviare reclami all'ufficio di rappresentanza di Mosca di Astellas Pharma Europe B.V. tramite l'indirizzo:
109147 Mosca, via Marksistskaya 16, centro direzionale “Mosalarko Plaza-1”,

1 compressa contiene il principio attivo - josamicina - 500 mg

Modulo per il rilascio

Compresse rivestite con film per somministrazione orale, 10 pezzi per confezione.

effetto farmacologico

Antibiotico del gruppo dei macrolidi. Il meccanismo d'azione è associato all'interruzione della sintesi proteica nella cellula microbica a causa del legame reversibile alla subunità ribosomiale 50S. Nelle concentrazioni terapeutiche, di norma, ha un effetto batteriostatico, rallentando la crescita e la riproduzione dei batteri. Quando si creano alte concentrazioni nel sito dell'infiammazione, ha un effetto battericida.

La josamicina è attiva contro i batteri Gram-positivi: Staphylococcus spp. (compresi ceppi meticillino-sensibili di Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (compresi Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., batteri gram-negativi: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bor detella spp.; ., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni; la sensibilità al Bacteroides fragilis può essere variabile; microrganismi intracellulari: Chlamydia spp., in (compreso Chlamydia trachomatis), Chlamydophila spp. (inclusa Chlamydophila pneumoniae, precedentemente chiamata Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp. (compresi Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium), Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Di norma, non è attivo contro gli enterobatteri, quindi ha scarso effetto sulla microflora del tratto gastrointestinale. Mantiene l'attività in caso di resistenza all'eritromicina e ad altri macrolidi a 14 e 15 membri. La resistenza alla josamicina è meno comune rispetto ai macrolidi a 14 e 15 membri.

Indicazioni per l'uso

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:

• infezioni del tratto respiratorio superiore e degli organi otorinolaringoiatrici (comprese tonsilliti, faringiti, paratonsillite, laringiti, otiti medie, sinusiti);
• difterite (in aggiunta al trattamento con antitossina difterica);
• scarlattina (con ipersensibilità alla penicillina);
• infezioni del tratto respiratorio inferiore (comprese bronchite acuta, esacerbazione di bronchite cronica, polmonite acquisita in comunità, comprese quelle causate da agenti patogeni atipici);
• pertosse;
• psittacosi;
• infezioni in odontoiatria (tra cui gengiviti, pericoroniti, parodontiti, alveoliti, ascessi alveolari);
• infezioni in oftalmologia (comprese blefarite, dacriocistite);
• infezioni della pelle e dei tessuti molli (compresi follicolite, foruncolo, foruncolosi, ascesso, antrace, erisipela, acne, linfangite, linfoadenite, flemmone, panaritium);
• ferite (incluso il postoperatorio) e infezioni da ustioni;
• infezioni del tratto urinario e degli organi genitali (comprese uretriti, cerviciti, epididimiti, prostatiti causate da clamidia e/o micoplasma);
• gonorrea, sifilide (con ipersensibilità alla penicillina), linfogranuloma venereo;
• malattie gastrointestinali associate a Helicobacter pylori (comprese ulcere gastriche e duodenali, gastrite cronica).

Istruzioni per l'uso e dosi

In genere, la durata del trattamento, stabilita dal medico, varia da 5 a 21 giorni, a seconda della natura e della gravità dell'infezione. In conformità con le raccomandazioni dell'OMS sull'uso degli antibiotici, la durata del trattamento per la tonsillite streptococcica dovrebbe essere di almeno 10 giorni.

Nei regimi terapeutici anti-Helicobacter, la josamicina viene prescritta alla dose di 1 g 2 volte/die per 7-14 giorni in associazione con altri farmaci nei loro dosaggi standard (famotidina 40 mg/die o ranitidina 150 mg 2 volte/die + josamicina 1 g 2 volte/die al giorno + metronidazolo 500 mg 2 volte/die; omeprazolo 20 mg (o lansoprazolo 30 mg, o pantoprazolo 40 mg, o esomeprazolo 20 mg, o rabeprazolo 20 mg) 2 volte/die + amoxicillina 1 g 2 volte/die; /die + josamicina 1 g 2 volte/die; omeprazolo 20 mg (o lansoprazolo 30 mg, o pantoprazolo 40 mg, o esomeprazolo 20 mg, o rabeprazolo 20 mg) 2 volte/die + amoxicillina 1 g 2 volte/die + josamicina 1 g 2 volte/die + bismuto tripotassico dicitrato 240 mg 2 volte/die; famotidina 40 mg/die + furazolidone 100 mg 2 volte/die + josamicina 1 g 2 volte/die + bismuto tripotassico dicitrato 240 mg 2 volte/die).

In presenza di atrofia della mucosa gastrica con acloridria, confermata mediante pHmetria: amoxicillina 1 g 2 volte/die + josamicina 1 g 2 volte/die + tripotassio bismuto dicitrato 240 mg 2 volte/die.

Per l'acne ordinaria e globosa si prescrivono 500 mg 2 volte al giorno per le prime 2-4 settimane, poi 500 mg 1 volta al giorno come terapia di mantenimento per 8 settimane.

Controindicazioni

• grave disfunzione epatica;
• bambini di peso inferiore a 10 kg;
• ipersensibilità ad altri antibiotici macrolidi;
• ipersensibilità alla josamicina e ad altri componenti del farmaco.

istruzioni speciali

In caso di diarrea grave persistente, si deve tenere presente la possibilità di sviluppare una colite pseudomembranosa pericolosa per la vita durante l'assunzione di josamicina.

Nei pazienti con insufficienza renale, il trattamento deve essere effettuato tenendo conto dei risultati degli appropriati test di laboratorio (determinazione della clearance endogena della creatinina).

Dovrebbe essere presa in considerazione la possibilità di resistenza crociata a vari antibiotici macrolidi (i microrganismi resistenti al trattamento con antibiotici correlati nella struttura chimica possono essere resistenti anche alla josamicina).

Condizioni di archiviazione

Il farmaco deve essere conservato in un luogo protetto dalla luce, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25°C.

Nome latino: Wilprafen
Codice ATX: J01FA07
Principio attivo: D josamicina
Produttore:
Astellas Pharma Europe B.V., Paesi Bassi
Yamanouchi Pharma S.p.A., Italia, Germania
Condizioni per la dispensazione in farmacia: Su prescrizione

Vilprafen è un moderno antibiotico antimicrobico e antibatterico per uso sistemico con un minimo di controindicazioni. Appartiene al gruppo dei macrolidi. L'uso del farmaco Vilprafen è destinato al trattamento di un'ampia gamma di reazioni infiammatorie e malattie infettive. Può essere utilizzato contro le infezioni da clamidia e alcuni micoplasmi.

L'antibiotico è efficace contro le infezioni batteriche e viene spesso prescritto se è necessario sostituire i farmaci penicillinici.

Indicazioni per l'uso

L'antibiotico può essere utilizzato contro i batteri sensibili al suo principio attivo, la josamicina. La maggior parte di loro sono malattie di natura infettiva-infiammatoria.

Casi in cui vengono utilizzati gli antibiotici:

• Cura le vie respiratorie superiori e inferiori infette e gli organi otorinolaringoiatrici: prescritto per tonsilliti, sinusiti e bronchiti di varia eziologia, faringite, laringite, sinusite di varie forme, otite, polmonite comunitaria, anche atipica
• Per la terapia della difterite utilizzando antitossine difteriche
• Se sei intollerante ai farmaci penicillinici
• Nel trattamento della pertosse e della scarlattina
• Per la psittacosi
• Per il trattamento delle malattie infettive dentali: utilizzato per gengiviti, pericoroniti, parodontiti, alveoliti, ascessi
• Disturbi oftalmici: per blefarite, infiammazione della sacca oculare
• Una vasta gamma di lesioni dei tessuti molli e della pelle: ascessi, acne, follicolite, foruncolosi. Viene prescritto anche per l'antrace, l'erisipela, l'acne, le lesioni dei linfonodi, il flemmone, il criminale
• Può essere utilizzato per processi infettivi dopo ferite, interventi chirurgici, ustioni
• Per le infezioni dell'apparato genito-urinario: in terapia per uretriti, cerviciti, epididimiti, prostatiti di varie forme, per disturbi causati da clamidia, micoplasma
• Linfogranulomi di natura venerea, nonché gonorrea, sifilide con intolleranza ai farmaci penicillinici
• Tratta i disturbi gastrointestinali causati dal batterio Helicobacter pylori: ulcere e gastriti.

Proprietà medicinali

L'antibiotico ha un effetto strettamente correlato all'effetto sulla struttura intracellulare dei batteri, influenza i processi vitali dei batteri e interrompe la sintesi nelle loro cellule;

Il principio attivo, la josamicina, colpisce i seguenti tipi di batteri:

• Gram-positivi: streptococchi, corinbatteri, micoplasmi, stafilococchi, legionella, peptococchi, peptostreptococchi. Ed anche a Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp
• Uccide e inibisce l'azione di meningococchi, gonococchi, batteri Haemophilus influenzae, Helicobacter
• Batteri intracellulari: micoplasma, ureaplasma, treponema, clamidia.

L'antibiotico non è attivo contro gli enterobatteri e quindi il suo effetto sulla microflora e sulla mucosa gastrointestinale è debole. Il medicinale è efficace in caso di reazioni simultanee resistenti del corpo ai farmaci eritromicina e ad altri macrolidi. Le reazioni resistenti alla josamicina si osservano meno frequentemente rispetto ad alcuni macrolidi.

Assorbimento, metabolismo, escrezione

La josamicina è caratterizzata da un rapido assorbimento. Il livello di biodisponibilità rimane pressoché invariato se assunto contemporaneamente al cibo. La quantità massima nel sangue si forma 1 ora dopo l'ingestione. Una parte della josamicina, vale a dire il 15%, entra in contatto con i corpi proteici del plasma. L'antibiotico si distribuisce in profondità e rapidamente nei tessuti degli organi (eccetto il cervello).

Quando si prende un antibiotico, tenere presente che ha un buon livello di penetrazione nella membrana. Per una concentrazione stabile durante il giorno, puoi assumere il medicinale con una pausa di 12 ore. Una quantità stabile viene raggiunta dopo 2–4 giorni di uso regolare. La josamicina viene decomposta nel fegato in sostanze metaboliche meno attive e viene escreta principalmente nella bile, escreta nelle urine - meno del 20%.

Sospensione Vilprafen

Un antibiotico sotto forma di sospensione, spesso usato per i bambini, comprende i seguenti componenti:

• In 10 ml – 320,4 mg del principio attivo josamicina propionato (pari a 300 mg di josamicina)
• Come ingredienti ausiliari vengono utilizzati saccarosio, metilcellulosa in varie forme, sorbitano trioleato, citrato di sodio, cloruro di cetilpiridina, un antischiuma con componenti siliconici, essenze aromatizzanti e aromatizzanti e acqua purificata.

Sospensione di Vilprafen:

• Il liquido è denso, bianco, con odore di frutta, senza sedimento
• Bottiglie in vetro scuro da 100 ml.

Istruzioni per l'uso e dosi

La sospensione viene bevuta in un misurino.

Per una dose da 1 g è necessario bere circa 33 ml di sospensione (calcolando che 10 ml contengono 300 mg di josamicina).

È preferibile che i neonati e i bambini piccoli bevano la sospensione tre volte al giorno, il dosaggio è il seguente (30-50 mcg/kg di peso corporeo):

• Da 3 mesi a 1 anno peso 5,5-10 kg - bere da 2,5 a 5 ml
• Da 1 anno a 6 anni, peso 10-21 kg – 5-10 ml
• 6-14 anni, peso da 21 kg – 10-15 ml.

Per determinare la quantità di sospensione da bere, è disponibile un misurino. Utilizzare il prodotto lontano dai pasti.

Compresse di vilprafen

Prezzo medio: 550 rubli.

Le compresse includono:

• 500 mg di josamicina
• Una piccola quantità di talco, cellulosa, silice colloidale, polisorbato, stearato di magnesio, macrogol, ossidi di titanio e alluminio, dispersione di metil metacrilato.

Vilprafen 500 – compresse normali:

• Bianco o giallo, oblungo, con segni su entrambi i lati
• 10 pezzi. in 1 blister.

Compresse solubili Vilprafen Solutab

Prezzo medio: 650 rubli.

Queste compresse solubili vengono spesso prescritte ai bambini quando è necessario sostituire la sospensione.

Vilprafen Solutab – compresse solubili:

• Vilprafen Solutab 1000 – bianco o giallastro oblungo, con la denominazione “IOSA” e “1000” sui lati opposti, un trattino su un lato
• Hanno un sapore dolciastro con un aroma fruttato
• 5 compresse ciascuno in 2 bolle in un pacco di cartone.

Le compresse di Vilprafen Solutab (solubile) contengono:

• Josamicina propionato 1067, 66 mg (corrisponde a 1000 mg di josamicina);
• Cellulosa, iprolosa, docusato di sodio, aspartame, biossido di silicio, aroma di fragola, stearato di magnesio.

Modalità d'uso delle compresse semplici e solubili

Si consiglia di assumere il prodotto lontano dai pasti. Si sciolgono in un bicchiere d'acqua. Le compresse regolari vengono assunte senza masticare con una piccola quantità di acqua.

Agli adulti e ai pazienti di età superiore a 14 anni viene prescritta una dose giornaliera da 1 a 2 g 2 o 3 volte. Il regime abituale è di 500 mg due o tre volte al giorno. Se necessario, la dose viene aumentata a 3 g al giorno.

Se viene prescritto 1 g, il farmaco deve essere assunto nelle seguenti forme:

• 2 tavoli 500 mg ciascuno
• 1 compressa solubile da 1000 mg (o due metà da 500 mg ciascuna)

Il corso standard del trattamento va da 5 a 21 giorni.

L'antibiotico va assunto per tutte le seguenti patologie, 500 mg due volte al giorno dopo o prima dei pasti nei seguenti cicli:

• Come prescritto dall'OMS, il trattamento delle infezioni da streptococchi è un ciclo di 10 giorni
• Con la terapia anti-Heliobacter per un ciclo di 7-14 giorni e insieme alle dosi prescritte di altri farmaci
• Clamidia urogenitale – 12-14 giorni
• Rosacea 10-15 giorni
• Piodermite – 10 giorni
• Parodontite cronica e ascesso tissutale - 12-14 giorni
• Acne di varie eziologie. Dosaggio: assumere 500 mg due volte al giorno per i primi 14-28 giorni, poi 500 mg al giorno come terapia di mantenimento per 8 settimane
• Per sinusite e malattie respiratorie – 10 giorni.

Insieme ad esso vengono utilizzati anche metronidazolo e agenti antifungini. Corso – 10 giorni. Se il sistema immunitario è debole, assumere agenti immunostimolanti (Cycloferon, Neovir) nelle dosi prescritte dal medico. Durante l'assunzione del farmaco, alle donne vengono inoltre prescritte supposte vaginali.

Per la clamidia, il farmaco viene utilizzato in una terapia complessa alla dose di 2 mg al giorno (bere 4 volte 500 mg o due volte 1000 mg) contemporaneamente, se prescritto, con Rovamicina, Tetraciclina, Clindamicina. Vengono prescritte anche supposte speciali. Il corso dura 7-10 giorni o finché il medico lo prescrive.

Le compresse solubili per bambini possono essere diluite in un bicchiere d'acqua, le regole di somministrazione e dosaggio sono le stesse delle compresse in sospensione e normali.

Controindicazioni

Ci sono le seguenti controindicazioni:

• Sensibilità alla josamicina e ai componenti del farmaco
• Allergia ad altri macrolidi
• Patologie del fegato e dei processi biliari
• Prematurità dei bambini (peso corporeo inferiore a 10 kg).

L’assunzione di antibiotici influisce sul sistema immunitario e restringe i vasi sanguigni, quindi le mestruazioni possono essere irregolari.

Misure precauzionali

Vilprafen e l'alcol non si combinano, non esiste compatibilità. Dopo aver assunto il farmaco e l'alcol, che è altamente indesiderabile, si osserva una disfunzione digestiva: nausea, vomito, diarrea, dolore all'addome.

Se si beve sistematicamente Vilprafen Solutab o Vilprafen e alcol, ciò provoca nel tempo un effetto tossico, con conseguente sviluppo di cirrosi epatica.

Con la diarrea persistente si può sviluppare una colite pseudomembranosa. Per i pazienti con insufficienza renale, la terapia viene eseguita meglio dopo gli esami e la determinazione dei livelli di creatinina.

Non c'è alcun effetto sulla gravità della reazione e dell'attenzione; puoi guidare un'auto e lavorare con l'attrezzatura.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, può essere prescritto dopo il rilevamento di infezioni da clamidia. In terapia vengono utilizzati anche altri antibiotici, comprese le supposte. Vilprafen può essere assunto durante la gravidanza e l'allattamento, ma solo su prescrizione medica, previa valutazione delle condizioni del paziente e dei possibili rischi. Si tiene conto del fatto che la josamicina penetra attraverso le barriere placentari e passa nel latte materno. L’allattamento al seno viene interrotto per il periodo in cui dura il trattamento.

Interazioni tra farmaci

Compatibilità con i farmaci:

• Dopo aver assunto antibiotici battericidi (penicillina, cefalosporina) - effetto ridotto
• Dopo l'assunzione con Lincomicina, l'effetto di entrambi diminuisce
• Rallenta l'astinenza da teofillina (pericolo di intossicazione)
• L'eliminazione dei farmaci antiallergici con astemizolo o terfenadina viene rallentata, per cui può svilupparsi aritmia
• Alcaloidi dell'ergot – restringimento dei vasi sanguigni
• Ciclosporine: un aumento del loro livello nel sangue è irto di intossicazione renale
• L'effetto dei contraccettivi è ridotto, è necessaria un'ulteriore contraccezione non ormonale
• Digossina: aumenta il livello di quest'ultima nel sangue
• Se vengono prescritti anche altri macrolidi, è possibile la resistenza crociata.

Effetti collaterali

Vilprafen è caratterizzato da un piccolo elenco di reazioni avverse:

• Tratto gastrointestinale: disagio, nausea. Meno comuni: vomito, diarrea, stomatite, stitichezza, scarso appetito, colite pseudomembranosa
• Fegato, vie di escrezione biliare. Raro: disfunzione epatica, ittero
• Allergie. Raro: orticaria, gonfiore, reazioni anafilattoidi, dermatite, eritema
• Compromissione dell'udito dose-dipendente a breve termine (rara)
• Estremamente raro: porpora.

Overdose

Non ci sono informazioni sulle conseguenze di dosi eccessive. Si presume che i sintomi di sovradosaggio non siano pericolosi per la salute. È ipoteticamente possibile che si verifichi un disturbo nel tratto gastrointestinale e vengono utilizzate misure standard: sospensione del farmaco, trattamento sintomatico.

Condizioni e durata di conservazione

Magazzinaggio:

• Luogo buio fuori dalla portata dei bambini
• Fino a +25 °С
• Quanto dura la sua validità: sospensione – 3 anni, compresse – 4 anni.

La sospensione da una bottiglia aperta può essere utilizzata per 4 settimane.

Analoghi

Vilprafen (Vilprafen Solutab) è uno dei pochi farmaci con josamicina, ma può essere sostituito con analoghi con un altro principio attivo identico nell'azione.

Sintez OJSC, Russia
Prezzo: unguento 15 g – 32 rubli, unguento per gli occhi – 10 g – 38 rubli, compresse 250 mg (20 pz.) – 91 rubli, liofilizzato per soluzione 100 mg – 20 rubli.

Il principio attivo è l'eritromicina. Compresse in dosi da 100, 200, 250 o 500 mg, 10 o 5 compresse, 1–6 blister. Unguento e unguento per gli occhi - 10.000 unità di principio attivo Lyofisilato per soluzione, il flacone contiene 100 mg di eritromicina.

Professionisti:

• Un sostituto efficace ad un prezzo accessibile
• Pochi effetti collaterali
• Conveniente forma di unguento.

Aspetti negativi:

• Meno efficace del Vilprafen
• Alcuni effetti collaterali sono più pronunciati (diarrea, movimento intestinale accelerato, pancreatite, aritmia).

OZONE, VERTEX CJSC, Russia o Replekfarm A.D., Macedonia.
Prezzo: capsule 14 pz., 250 mg – 167 rubli, compresse 7 pz. 500 mg – 211 sfregamenti, 10 pz. – 330 rub.; 10 pezzi. 250 mg – 95 sfregamenti.

Principio attivo: claritromicina. Le capsule sono bianche, con guscio di gelatina, all'interno - polvere o massa densa da 250 o 500 mg. 7, 10 o 14 pezzi. in blister da 1, 2, 3 o 4, nonché in vasetti di polimero da 14 pz. Compresse rivestite gialle da 250 o 500 mg, 5 pz. in 1 o 2 blister.

Professionisti:

• Meglio assorbito e digerito
• È legato per il 90% alle proteine ​​plasmatiche, il che lo rende efficace.

Aspetti negativi:

• Effetto più pronunciato sul sistema nervoso (insonnia, confusione)
• Sviluppo di resistenza nei batteri.

Spiramicina-Vero

Veropharm OJSC, Russia
Prezzo: 10 compresse, 3 milioni UI – 210 rubli.

Principio attivo: spiramicina. Compresse da 1,5 milioni o 3 milioni UI. Granulato per sospensione per bambini – 0,375 ciascuno; 0,75; 1,5 milioni UI in bustine. Sostanza secca per infusione, in 1 flaconcino. – 1,5 milioni UI.

Professionisti:

• Aiuta in modo più efficace con le malattie respiratorie
• La qualità è quanto più vicina possibile a Vilprafen, uno dei rimedi più apprezzati se è necessario sostituirlo.

Aspetti negativi:

• Alcuni effetti collaterali sono più gravi
• Agisce più lentamente
• Meno efficace per le donne incinte.

Eccipienti: cellulosa microcristallina, polisorbato 80, ossido di silicio precipitato, sodio carbossimetilcellulosa, magnesio stearato.

Composizione della conchiglia: metilcellulosa, polietilenglicole 6000, talco, biossido di titanio, idrossido di alluminio, copolimero dell'acido metacrilico e suoi esteri.

10 pezzi. - blister (1) - confezioni di cartone.

Gruppo clinico e farmacologico

Antibiotico macrolide

effetto farmacologico

Antibiotico del gruppo dei macrolidi. Ha un effetto batteriostatico dovuto all'inibizione della sintesi proteica batterica. Quando si creano alte concentrazioni nel sito dell'infiammazione, ha un effetto battericida.

Altamente attivo contro i microrganismi intracellulari: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; batteri Gram-positivi: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; batteri gram-negativi: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; batteri anaerobici: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfrigens.

Ha un leggero effetto sugli enterobatteri e quindi modifica poco la flora batterica naturale del tratto gastrointestinale.

Efficace contro la resistenza all'eritromicina. La resistenza alla josamicina si sviluppa meno frequentemente rispetto ad altri antibiotici macrolidi.

Farmacocinetica

Aspirazione

Dopo la somministrazione orale, la josamicina viene assorbita rapidamente e completamente dal tratto gastrointestinale. L'assunzione di cibo non influisce sulla biodisponibilità. La Cmax viene raggiunta 1-2 ore dopo la somministrazione.

Distribuzione

Il legame con le proteine ​​plasmatiche non supera il 15%.

Concentrazioni particolarmente elevate vengono determinate nei polmoni, nelle tonsille, nella saliva, nel sudore e nel liquido lacrimale. La concentrazione di josamicina nell'espettorato supera la concentrazione nel plasma di 8-9 volte. Si accumula nel tessuto osseo. Penetra nella barriera placentare e viene escreto nel latte materno.

Metabolismo

La josamicina viene metabolizzata nel fegato in metaboliti meno attivi.

Rimozione

Escreto principalmente nella bile, l'escrezione nelle urine è inferiore al 20%.

Indicazioni per l'uso del farmaco

Malattie infettive e infiammatorie acute e croniche causate da microrganismi sensibili al farmaco:

- infezioni del tratto respiratorio superiore e degli organi otorinolaringoiatrici (comprese tonsilliti, faringiti, tonsilliti, paratonsillite, otite media, sinusite, laringite);

- difterite (in aggiunta al trattamento con antitossina difterica);

- scarlattina (con ipersensibilità alla penicillina);

— infezioni del tratto respiratorio inferiore (compresa bronchite acuta, esacerbazione di bronchite cronica, polmonite, comprese quelle causate da agenti patogeni atipici);

- pertosse;

- psittacosi;

— gengiviti e malattie parodontali;

- blefarite, dacriocistite;

— infezioni della pelle e dei tessuti molli (comprese piodermite, foruncolosi, acne, linfangite, linfoadenite);

- antrace;

- erisipela (con ipersensibilità alla penicillina);

— linfogranuloma venereo;

- infezioni del tratto urinario e degli organi genitali (comprese uretrite, prostatite, gonorrea, sifilide / con ipersensibilità alla penicillina /, clamidia, micoplasma / compreso ureaplasma / e infezioni miste).

Regime di dosaggio

A acne vulgaris e acne globulare Prescrivere 500 mg 2 volte al giorno per le prime 2-4 settimane, quindi 500 mg 1 volta al giorno come terapia di mantenimento per 8 settimane.

Le compresse devono essere deglutite intere, senza masticarle, con una piccola quantità di liquido.

Di solito la durata del trattamento è determinata dal medico. In conformità con le raccomandazioni dell'OMS sull'uso degli antibiotici, la durata del trattamento per le infezioni da streptococco dovrebbe essere di almeno 10 giorni.

Quando si prende Vilprafen, si deve tenere presente che se si dimentica una dose, è necessario assumere immediatamente una dose del farmaco. Tuttavia, se è giunto il momento della dose successiva, non prenda la dose dimenticata e ritorni al normale regime di trattamento. Non prendere la doppia dose. Un'interruzione del trattamento o una sospensione prematura del farmaco riducono la probabilità di successo della terapia.

Effetto collaterale

Dal sistema digestivo: raramente - mancanza di appetito, nausea, bruciore di stomaco, vomito, disbatteriosi, diarrea; in alcuni casi - un aumento transitorio dell'attività delle transaminasi epatiche, alterazione del deflusso biliare e ittero. Se durante l'assunzione del farmaco si sviluppa diarrea grave e persistente, è necessario tenere presente la possibilità di sviluppare una colite pseudomembranosa.

Da parte dell'organo uditivo: raramente - danno uditivo transitorio dose-dipendente .

Reazioni allergiche: in casi isolati - orticaria.

Altro: in alcuni casi - candidosi.

Controindicazioni all'uso del farmaco

- grave disfunzione epatica;

- aumentata sensibilità agli antibiotici macrolidi.

Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Vilprafen è consentito durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno) secondo le indicazioni.

Utilizzare per la disfunzione epatica

Il farmaco è controindicato in caso di grave disfunzione epatica.

Utilizzare per insufficienza renale

istruzioni speciali

Il farmaco deve essere prescritto ai pazienti con insufficienza renale con cautela e sotto monitoraggio della funzionalità renale.

Quando si prescrive Vilprafen, si deve tenere in considerazione la possibilità di resistenza crociata a vari antibiotici macrolidi (ad esempio, i microrganismi resistenti al trattamento con antibiotici correlati nella struttura chimica possono essere resistenti anche alla josamicina).

Overdose

Ad oggi non ci sono dati sui sintomi specifici di un sovradosaggio di Vilprafen. In caso di sovradosaggio si dovrebbe presumere la comparsa e l'intensificazione degli effetti collaterali a carico del sistema digestivo.

Interazioni farmacologiche

Gli antibiotici batteriostatici possono ridurre l’effetto battericida di altri antibiotici come penicilline e cefalosporine. Pertanto, la somministrazione simultanea di Vilprafen con antibiotici di questi gruppi dovrebbe essere evitata, ad esempio, in infezioni come meningite e tonsillofaringite streptococcica.

Quando Vilprafen viene utilizzato contemporaneamente alla lincomicina, l'efficacia di entrambi i farmaci può diminuire (questa combinazione non deve essere prescritta).

Alcuni antibiotici macrolidi rallentano l'eliminazione delle xantine (teofillina), che può portare a possibili intossicazioni. Studi clinici sperimentali hanno dimostrato che la josamicina ha un effetto meno pronunciato sull’eliminazione della teofillina rispetto ad altri antibiotici macrolidi.

Con l'uso simultaneo di Vilprafen e antistaminici contenenti terfenadina o astemizolo, l'eliminazione di quest'ultimo può essere rallentata, il che aumenta il rischio di aritmie potenzialmente letali.

Sono stati segnalati casi isolati di aumento della vasocostrizione con l'uso simultaneo di macrolidi e alcaloidi della segale cornuta. Si è verificato un caso di mancanza di tolleranza del paziente all'ergotamina durante l'assunzione di josamicina. Detto questo, quando si utilizzano contemporaneamente josamicina ed ergotamina, le condizioni del paziente devono essere monitorate.

Con l'uso simultaneo di Vilprafen e ciclosporina, è possibile aumentare il livello di ciclosporina nel plasma sanguigno e creare la sua concentrazione nefrotossica nel sangue. Pertanto, quando si utilizzano questi farmaci contemporaneamente, la concentrazione di ciclosporina nel plasma sanguigno deve essere regolarmente monitorata.

Con l'uso simultaneo di josamicina e digossina è possibile un aumento della concentrazione sierica di quest'ultima.

In rari casi, durante il trattamento con macrolidi, l’effetto contraccettivo dei contraccettivi ormonali potrebbe non essere sufficientemente efficace (potrebbe essere necessario l’uso di metodi contraccettivi non ormonali).

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

Condizioni e periodi di conservazione

Elenco B. Il farmaco deve essere conservato in luogo protetto dalla luce, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25°C. Periodo di validità: 4 anni.

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