La josamicina (Vilprafen) è un antibiotico macrolide per casi particolari. In cosa aiuta Vilprafen? Istruzioni, prezzo e analoghi Reazione allergica a Vilprafen

Infezioni acute e croniche causate da microrganismi sensibili - infezioni delle vie respiratorie superiori e degli organi ORL (angina, faringite, paratonsillite, laringite, otite media, sinusite, difterite - in aggiunta al trattamento con tossoide difterico, scarlattina in caso di ipersensibilità alla penicillina ); infezioni del tratto respiratorio inferiore (bronchite acuta, esacerbazione di bronchite cronica, polmonite, comprese quelle causate da agenti patogeni atipici, pertosse, psittacosi); infezioni dentali (gengivite e malattia parodontale); infezioni in oftalmologia (dacriocistite, blefarite); infezioni della pelle e dei tessuti molli (piodermite, foruncolosi, antrace, erisipela - con ipersensibilità alla penicillina, acne, linfangite, linfoadenite, linfogranuloma venereo); infezioni del sistema genito-urinario (prostatite, uretrite, gonorrea, sifilide - con ipersensibilità alla penicillina, clamidia, micoplasma, compreso l'ureaplasma e infezioni miste).

Forma di rilascio del farmaco Vilprafen

Compresse rivestite con film 500 mg; blister 10 scatola (scatola) 1; compresse rivestite con film 500 mg; blister 10 pacco cartone 1.

Farmacodinamica del farmaco Vilprafen

Il farmaco è usato per trattare le infezioni batteriche; L'attività batteriostatica della josamicina, come di altri antibiotici macrolidi, è dovuta all'inibizione della sintesi proteica da parte dei batteri. Quando si creano alte concentrazioni nel sito dell'infiammazione, ha un effetto battericida. La josamicina è altamente attiva contro i microrganismi intracellulari (Chlamydia trachomatis e Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila), batteri gram-positivi (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes e Streptococcus pneumoniae (pneumococco), batteri gram-negativi (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori), nonché contro alcuni batteri anaerobici (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfrigens).

Farmacocinetica del farmaco Vilprafen

Dopo la somministrazione orale, la josamicina viene assorbita rapidamente e completamente dal tratto gastrointestinale. La Cmax della josamicina nel siero viene raggiunta 1–4 ore dopo l'assunzione di Vilprafen. Circa il 15% della josamicina è legato alle proteine ​​plasmatiche. Concentrazioni particolarmente elevate della sostanza si trovano nei polmoni, nelle tonsille, nella saliva, nel sudore e nel liquido lacrimale. La josamicina viene metabolizzata nel fegato in metaboliti meno attivi ed escreta principalmente nella bile. L'escrezione del farmaco nelle urine è inferiore al 20%.

Uso del farmaco Vilprafen durante la gravidanza

Consentito per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento secondo le indicazioni. L’OMS Europa raccomanda la josamicina come farmaco di scelta per il trattamento dell’infezione da clamidia nelle donne in gravidanza. La categoria dell'effetto sul feto secondo la FDA non è determinata.

Controindicazioni all'uso del farmaco Vilprafen

ipersensibilità agli antibiotici macrolidi; grave disfunzione epatica.

Effetti collaterali del farmaco Vilprafen

Dal tratto gastrointestinale: raramente - perdita di appetito, nausea, bruciore di stomaco, vomito e diarrea. In caso di diarrea grave persistente, si deve tenere presente la possibilità di sviluppare una colite pseudomembranosa pericolosa per la vita dovuta agli antibiotici. Reazioni di ipersensibilità: in casi estremamente rari sono possibili reazioni allergiche cutanee (ad es. orticaria). Dal fegato e dalle vie biliari: in alcuni casi è stato osservato un aumento transitorio dell'attività degli enzimi epatici nel plasma sanguigno, in rari casi accompagnato da una violazione del deflusso della bile e dell'ittero. Dal sistema uditivo: in rari casi è stata segnalata compromissione uditiva transitoria dose-dipendente.

Metodo di somministrazione e dosaggio del farmaco Vilprafen

L'interno deglutire intero, con una piccola quantità di acqua. La dose giornaliera raccomandata per gli adulti e gli adolescenti di età superiore a 14 anni è compresa tra 1 e 2 g di josamicina. La dose giornaliera deve essere suddivisa in 2-3 dosi. La dose iniziale raccomandata è 1 g di josamicina. Nel caso dell'acne vulgaris e globulus, si consiglia di prescrivere josamicina alla dose di 500 mg 2 volte al giorno per le prime 2-4 settimane, quindi 500 mg di josamicina una volta al giorno come trattamento di mantenimento per 8 settimane. Per raggiungere concentrazioni sieriche ottimali, le dosi individuali devono essere assunte tra i pasti. Di solito la durata del trattamento è determinata dal medico. In conformità con le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità sull'uso degli antibiotici, la durata del trattamento per le infezioni da streptococco dovrebbe essere di almeno 10 giorni. Se si dimentica una dose, è necessario assumere immediatamente una dose del farmaco. Tuttavia, se è giunto il momento della dose successiva, non prenda la dose “dimenticata”, ma ritorni al normale regime terapeutico. Non dovresti prendere il doppio della dose. Un'interruzione del trattamento o una sospensione prematura del farmaco ridurranno la probabilità di successo del trattamento.

Overdose del farmaco Vilprafen

Ad oggi non ci sono dati su sintomi specifici di avvelenamento. In caso di sovradosaggio si dovrebbero verificare i sintomi descritti nella sezione “Effetti collaterali”, soprattutto a carico del tratto gastrointestinale.

Interazioni del farmaco Vilprafen con altri farmaci

Vilprafen/altri antibiotici. Poiché gli antibiotici batteriostatici possono ridurre l’effetto battericida di altri antibiotici, come penicilline e cefalosporine, la co-somministrazione di josamicina con questi tipi di antibiotici deve essere evitata. La josamicina non deve essere prescritta insieme alla lincomicina, perché è possibile una diminuzione reciproca della loro efficacia. Vilprafen/xantine. Alcuni rappresentanti degli antibiotici macrolidi rallentano l'eliminazione delle xantine (teofillina), che può portare a possibili intossicazioni. Studi clinici sperimentali indicano che la josamicina ha un effetto minore sul rilascio di teofillina rispetto ad altri antibiotici macrolidi. Vilprafen/antistaminici. Dopo la co-somministrazione di josamicina e antistaminici contenenti terfenadina o astemizolo, può verificarsi un rallentamento nell'eliminazione di terfenadina e astemizolo, che a sua volta può portare allo sviluppo di aritmie cardiache potenzialmente letali. Alcaloidi del vilprafen/ergot. Sono stati segnalati casi individuali di aumento della vasocostrizione in seguito alla somministrazione concomitante di alcaloidi della segale cornuta e antibiotici macrolidi. Si è verificato un caso di mancanza di tolleranza del paziente all'ergotamina durante l'assunzione di josamicina. Pertanto, l’uso concomitante di josamicina ed ergotamina deve essere accompagnato da un adeguato monitoraggio dei pazienti. Vilprafen/ciclosporina. La co-somministrazione di josamicina e ciclosporina può causare un aumento del livello di ciclosporina nel plasma sanguigno e la creazione di concentrazioni nefrotossiche di ciclosporina nel sangue. Le concentrazioni plasmatiche di ciclosporina devono essere regolarmente monitorate. Vilprafen/digossina. Quando somministrate insieme, josamicina e digossina possono aumentare il livello di quest'ultima nel plasma sanguigno. Vilprafen/contraccettivi ormonali. In rari casi, l’effetto contraccettivo dei contraccettivi ormonali può essere insufficiente durante il trattamento con macrolidi. In questo caso, si consiglia di utilizzare ulteriormente la contraccezione non ormonale.

Istruzioni speciali quando si assume il farmaco Vilprafen

Nei pazienti con insufficienza renale il trattamento deve essere effettuato tenendo conto dei risultati di appropriati esami di laboratorio. Dovrebbe essere presa in considerazione la possibilità di resistenza crociata a vari antibiotici macrolidi (ad esempio, i microrganismi resistenti al trattamento con antibiotici correlati nella struttura chimica possono essere resistenti anche alla josamicina). Sebbene non siano disponibili informazioni sugli effetti embriotossici, Vilprafen deve essere prescritto alle donne in gravidanza e in allattamento solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio del trattamento.

Condizioni di conservazione del farmaco Vilprafen

Elenco B: In luogo protetto dalla luce, a temperatura non superiore a 25 °C.

Periodo di validità del farmaco Vilprafen

Il farmaco Vilprafen appartiene alla classificazione ATX:

J Antimicrobici per uso sistemico

J01 Antimicrobici per uso sistemico

J01F Macrolidi e lincosamidi

Antibiotico del gruppo dei macrolidi. Ha un effetto batteriostatico dovuto all'inibizione della sintesi proteica da parte dei batteri. Quando si creano alte concentrazioni nel sito dell'infiammazione, ha un effetto battericida.
Vilprafen altamente attivo contro i microrganismi intracellulari: Chlamydia trachomatis e Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; contro batteri aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes e Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; batteri aerobi gram-negativi: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; contro alcuni batteri anaerobici: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfrigens.
Il farmaco è attivo anche contro il Treponema pallidum.

Farmacocinetica

Aspirazione:
Dopo la somministrazione orale, la josamicina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. La Cmax viene raggiunta 1-2 ore dopo la somministrazione. 45 minuti dopo l'assunzione di una dose da 1 g, la concentrazione media di josamicina nel plasma è di 2,41 mg/l.
Distribuzione:
Il legame con le proteine ​​plasmatiche non supera il 15%.
L'assunzione del farmaco ad intervalli di 12 ore garantisce il mantenimento della concentrazione efficace di josamicina nei tessuti per tutto il giorno. Uno stato di equilibrio viene raggiunto dopo 2-4 giorni di utilizzo regolare.
La josamicina penetra bene attraverso le membrane biologiche e si accumula in vari tessuti: nei polmoni, nel tessuto linfatico delle tonsille palatine, negli organi del sistema urinario, nella pelle e nei tessuti molli. Concentrazioni particolarmente elevate vengono determinate nei polmoni, nelle tonsille, nella saliva, nel sudore e nel liquido lacrimale. La concentrazione di josamicina nei leucociti polimorfonucleati, nei monociti e nei macrofagi alveolari umani è circa 20 volte superiore rispetto ad altre cellule del corpo.
Metabolismo:
La josamicina viene biotrasformata nel fegato in metaboliti meno attivi.
Rimozione
Vilprafen escreto principalmente nella bile, l'escrezione nelle urine è inferiore al 20%.

Indicazioni per l'uso

Trattamento delle malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:
– infezioni delle vie respiratorie superiori e degli organi otorinolaringoiatrici (comprese faringiti, tonsilliti, paratonsillite, otite media, sinusite, laringite);
– difterite (in aggiunta al trattamento con antitossina difterica);
– scarlattina (con ipersensibilità alla penicillina);
– infezioni delle basse vie respiratorie (tra cui bronchite acuta, broncopolmonite, polmonite, compresa la forma atipica, pertosse, psittacosi);
– infezioni orali (comprese gengiviti e malattie parodontali);
– infezioni della pelle e dei tessuti molli (compresi piodermite, foruncoli, antrace, erisipela / con ipersensibilità alla penicillina /, acne, linfangite, linfoadenite);
– infezioni del tratto urinario e degli organi genitali (comprese uretrite, prostatite, gonorrea; con aumentata sensibilità alla penicillina - sifilide, linfogranuloma venereo);
– infezioni da clamidia, micoplasma (incluso ureaplasma) e miste delle vie urinarie e degli organi genitali.

Modalità di applicazione

La dose raccomandata per gli adulti e gli adolescenti di età superiore a 14 anni è di 1-2 g suddivisi in 2-3 dosi. La dose iniziale raccomandata è di 1 g.
Per il trattamento della clamidia urogenitale - 500 mg 2 volte al giorno per 12-14 giorni.
Per il trattamento della rosacea: 500 mg 2 volte al giorno per 10-15 giorni.
Per il trattamento della piodermite: 500 mg 2 volte al giorno per 10 giorni.
Per il trattamento della parodontite cronica, con ascesso dell'osso parodontale - 500 mg 2 volte al giorno per 12-14 giorni.
Per l'acne comune e sferica (conglobata), vengono prescritti 500 mg 2 volte al giorno per le prime 2-4 settimane, quindi 500 mg 1 volta al giorno come terapia di mantenimento per 8 settimane.
Compresse di vilprafen deve essere deglutito senza masticare, con una piccola quantità di liquido, lontano dai pasti.
Di solito la durata del trattamento è determinata dal medico. In conformità con le raccomandazioni dell'OMS sull'uso degli antibiotici, la durata del trattamento per le infezioni da streptococco dovrebbe essere di almeno 10 giorni.
Ai neonati e ai bambini sotto i 14 anni viene preferibilmente prescritto il farmaco sotto forma di sospensione. La dose giornaliera è di 30-50 mg/kg di peso corporeo, suddivisa in 3 dosi. Nei neonati e nei bambini di età inferiore a 3 mesi la dose deve essere adattata in base all’esatto peso corporeo del bambino.
Il flacone della sospensione deve essere agitato prima dell'uso.

Effetti collaterali

Dal sistema digestivo: raramente - mancanza di appetito, nausea, bruciore di stomaco, vomito, disbatteriosi, diarrea; in alcuni casi - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, alterazione del deflusso biliare e ittero.
Reazioni allergiche: in casi isolati - orticaria.
Da parte dell'organo uditivo: raramente - danno uditivo transitorio dose-dipendente.
Altro: in alcuni casi - candidosi.

Controindicazioni

- Ipersensibilità agli antibiotici macrolidi.
- Grave disfunzione epatica

Gravidanza e allattamento

L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è consentito dopo aver valutato il rapporto rischio-beneficio del trattamento.OD

Interazioni farmacologiche

Vilprafen con altri antibiotici:
Poiché gli antibiotici batteriostatici possono ridurre l’effetto battericida di altri antibiotici, come penicilline e cefalosporine, la co-somministrazione di josamicina con questi tipi di antibiotici deve essere evitata. La josamicina non deve essere prescritta insieme alla lincomicina, poiché è possibile una reciproca diminuzione della loro efficacia.

Vilprafen con xantine:
Alcuni rappresentanti degli antibiotici macrolidi rallentano l'eliminazione delle xantine (teofillina), che può portare a possibili intossicazioni. Studi clinici sperimentali indicano che la josamicina ha un effetto minore sul rilascio di teofillina rispetto ad altri antibiotici macrolidi.

Vilprafen con antistaminici:
Dopo la co-somministrazione di josamicina e antistaminici contenenti terfenadina o astemizolo, può verificarsi un rallentamento nell'eliminazione di terfenadina e astemizolo, che a sua volta può portare allo sviluppo di aritmie cardiache potenzialmente letali.

Vilprafen con alcaloidi della segale cornuta:
Sono stati segnalati casi individuali di aumento della vasocostrizione in seguito alla co-somministrazione di alcaloidi della segale cornuta e antibiotici macrolidi. Si è verificato un caso di mancanza di tolleranza del paziente all'ergotamina durante l'assunzione di josamicina. Pertanto, l’uso concomitante di josamicina ed ergotamina deve essere accompagnato da un adeguato monitoraggio dei pazienti.

Vilprafen con ciclosporina:
La co-somministrazione di josamicina e ciclosporina può causare un aumento del livello di ciclosporina nel plasma sanguigno e la creazione di concentrazioni nefrotossiche di ciclosporina nel sangue. Le concentrazioni plasmatiche di ciclosporina devono essere regolarmente monitorate.

Vilprafen con digossina:
Quando somministrate insieme, josamicina e digossina possono aumentare il livello di quest'ultima nel plasma sanguigno.

Vilprafen con contraccettivi ormonali:
In rari casi, l’effetto contraccettivo dei contraccettivi ormonali può essere insufficiente durante il trattamento con macrolidi. In questo caso, si consiglia di utilizzare ulteriormente la contraccezione non ormonale.

Overdose

Ad oggi non ci sono dati su sintomi specifici di avvelenamento. In caso di sovradosaggio si dovrebbero verificare i sintomi descritti nella sezione “Effetti collaterali”, soprattutto a carico del tratto gastrointestinale.

Modulo per il rilascio

Compresse rivestite con film: 10 pz. - imballaggi cellulari sagomati (1) - pacchi di cartone.
Sospensione per somministrazione orale: 100 ml - flaconi di vetro scuro (1) completi di misurino - confezioni di cartone.

Condizioni di archiviazione

Elenco B. Il farmaco deve essere conservato in luogo protetto dalla luce, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25°C. Periodo di validità: 4 anni.
Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

Sinonimi

Josamicina

Composto

1 compressa rivestita con film contiene 500 mg di josamicina.
10 ml di sospensione orale contengono 300 mg di josamicina.
Altri ingredienti: metilcellulosa, cellulosa microcristallina, silice colloidale anidra, polisorbato 80, sodio carbossimetilcellulosa, talco, magnesio stearato, macrogol 6000, biossido di titanio (E171), idrossido di alluminio, dispersione di poli(etacrilato metil metacrilato)-30%.

Inoltre

Nei pazienti con insufficienza renale il trattamento deve essere effettuato tenendo conto dei risultati di appropriati esami di laboratorio.
Dovrebbe essere considerata la possibilità di resistenza crociata a diversi antibiotici macrolidi (ad esempio, i microrganismi resistenti al trattamento con antibiotici correlati nella struttura chimica possono essere resistenti anche alla josamicina).

Impostazioni principali

Nome:	VILPRAFEN
Codice ATX:	J01FA07 -

Numero di registrazione:

Nome depositato: VILPRAFEN SOLUTAB

Denominazione comune internazionale (INN): Josamicina

Forma di dosaggio: compresse dispersibili

Composizione per 1 compressa

Principio attivo:
Josamicina - 1000 mg (equivalente a josamicina propionato) - 1067,66 mg.

Eccipienti:
Cellulosa microcristallina - 564,53 mg, iprolosa - 199,82 mg, docusato di sodio - 10,02 mg, aspartame - 10,09 mg, biossido di silicio colloidale - 2,91 mg, aroma di fragola - 50,05 mg, stearato di magnesio - 34,92 mg.

Descrizione:

Compresse bianche o bianche con una sfumatura giallastra, di forma oblunga, dolci, con odore di fragole. Con l'iscrizione "JOSA" e un segno di linea su un lato della tavoletta e l'iscrizione "1000" sull'altro.

Gruppo farmacoterapeutico: antibiotico, macrolide.

Codice ATS: J01FA07

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica.
Il farmaco è usato per trattare le infezioni batteriche; L'attività batteriostatica della josamicina, come di altri macrolidi, è dovuta all'inibizione della sintesi proteica batterica. Quando si creano alte concentrazioni nel sito dell'infiammazione, ha un effetto battericida.
La josamicina è altamente attiva contro i microrganismi intracellulari (Chlamydia trachomatis e Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila); batteri gram-positivi (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes e Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphteriae), batteri gram-negativi (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), nonché contro alcuni batteri anaerobi (Peptococcus, Peptostreptococcus , Clostridium perfringens). Ha un leggero effetto sugli enterobatteri e quindi modifica poco la flora batterica naturale del tratto gastrointestinale. Efficace contro la resistenza all'eritromicina. La resistenza alla josamicina si sviluppa meno frequentemente rispetto ad altri antibiotici macrolidi.

Farmacocinetica.
Dopo somministrazione orale, la josamicina viene assorbita rapidamente e completamente dal tratto gastrointestinale; l’assunzione di cibo non influisce sulla biodisponibilità. La concentrazione sierica massima di josamicina viene raggiunta 1-2 ore dopo la somministrazione. Circa il 15% della josamicina è legato alle proteine ​​plasmatiche. Concentrazioni particolarmente elevate della sostanza si trovano nei polmoni, nelle tonsille, nella saliva, nel sudore e nel liquido lacrimale. La concentrazione nell'espettorato supera la concentrazione nel plasma di 8-9 volte. Si accumula nel tessuto osseo. Attraversa la barriera placentare e viene secreto nel latte materno. La josamicina viene metabolizzata nel fegato in metaboliti meno attivi ed escreta principalmente nella bile. L'escrezione del farmaco nelle urine è inferiore al 20%.

Indicazioni per l'uso

Infezioni acute e croniche causate da microrganismi sensibili al farmaco, ad esempio:
Infezioni del tratto respiratorio superiore e degli organi ORL:
Mal di gola, faringite, paratonsillite, laringite, otite media, sinusite, difterite (in aggiunta al trattamento con tossoide difterico), nonché scarlattina in caso di ipersensibilità alla penicillina.
Infezioni del tratto respiratorio inferiore:
Bronchite acuta, esacerbazione di bronchite cronica, polmonite (comprese quelle causate da agenti patogeni atipici), pertosse, psittacosi.
Infezioni dentali
Gengiviti e malattie parodontali. Infezioni in oftalmologia Blefarite, dacriocistite.
Infezioni della pelle e dei tessuti molli
Piodermite, foruncolosi, antrace, erisipela (con ipersensibilità alla penicillina), acne, linfangite, linfoadenite, linfogranuloma venereo.
Infezioni del sistema genito-urinario
Prostatite, uretrite, gonorrea, sifilide (con ipersensibilità alla penicillina), clamidia, micoplasma (compreso l'ureaplasma) e infezioni miste.

Controindicazioni

ipersensibilità agli antibiotici macrolidi, grave disfunzione epatica

Gravidanza e allattamento

L'uso in gravidanza e allattamento è consentito previa valutazione medica del rapporto beneficio/rischio. L’OMS Europa raccomanda la josamicina come farmaco di scelta per il trattamento dell’infezione da clamidia nelle donne in gravidanza.

Istruzioni per l'uso e dosi

La dose giornaliera raccomandata per gli adulti e gli adolescenti di età superiore ai 14 anni è compresa tra 1 e 2 g di josamicina. La dose giornaliera deve essere suddivisa in 2-3 dosi. Se necessario, la dose può essere aumentata a 3 g al giorno.
I bambini di 1 anno di età hanno un peso corporeo medio di 10 kg.
La posologia giornaliera per i bambini di peso pari almeno a 10 kg viene prescritta in base al calcolo di 40-50 mg/kg di peso corporeo al giorno, suddivisi in 2-3 dosi: per i bambini di peso pari a 10-20 kg il farmaco viene prescritto a 250-500 mg (1/4-1/2 compressa sciolta in acqua) 2 volte al giorno, per i bambini di peso compreso tra 20 e 40 kg il farmaco viene prescritto a 500 mg-1000 mg (1/2 compressa -1 compressa sciolta in acqua) 2 volte al giorno, più di 40 kg - 1000 mg (1 compressa) 2 volte al giorno.
Di solito la durata del trattamento è determinata dal medico. In conformità con le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità sull'uso degli antibiotici, la durata del trattamento per le infezioni da streptococco dovrebbe essere di almeno 10 giorni.

Nei regimi terapeutici anti-Helicobacter, la josamicina viene prescritta alla dose di 1 g 2 volte al giorno per 7-14 giorni in associazione con altri farmaci nei loro dosaggi standard (famotidina 40 mg/die o ranitidina 150 mg 2 volte al giorno + josamicina 1 g 2 volte al giorno) giorno + metronidazolo 500 mg due volte al giorno; omeprazolo 20 mg (o lansoprazolo 30 mg, o pantoprazolo 40 mg, o esomeprazolo 20 mg, o rabeprazolo 20 mg) due volte al giorno + amoxicillina 1 g due volte al giorno giorno + josamicina 1 g due volte al giorno; omeprazolo 20 mg (o lansoprazolo 30 mg, o pantoprazolo 40 mg, o esomeprazolo 20 mg, o rabeprazolo 20 mg) due volte al giorno + amoxicillina 1 g due volte al giorno + josamicina 1 g due volte al giorno + bismuto tripotassico dicitrato 240 mg due volte al giorno: famotidina 40 mg/die + furazolidone 100 mg due volte al giorno + josamicina 1 g due volte al giorno + bismuto tripotassico dicitrato 240 mg due volte al giorno).

In presenza di atrofia della mucosa gastrica con acloridria, confermata mediante pHmetria: amoxicillina 1 g 2 volte al giorno + josamicina 1 g 2 volte al giorno + bismuto tripotassico d e citrato 240 mg 2 volte al giorno.

Per l'acne vulgaris e l'acne globulus, si raccomanda di prescrivere josamicina 500 mg due volte al giorno per le prime 2-4 settimane, seguita da 500 mg di josamicina una volta al giorno come trattamento di mantenimento per 8 settimane.

Le compresse dispersibili di Vilprafen Solutab possono essere assunte in vari modi: la compressa può essere deglutita intera con acqua oppure sciolta in acqua prima dell'uso. Le compresse devono essere sciolte in almeno 20 ml di acqua. Prima della somministrazione, la sospensione risultante deve essere accuratamente miscelata.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari
Non è stato riscontrato alcun effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli o di utilizzare macchinari.

Effetto collaterale

Dal tratto gastrointestinale
Raramente: perdita di appetito, nausea, bruciore di stomaco, vomito, disbatteriosi e diarrea. In caso di diarrea grave persistente, si dovrebbe tenere presente la possibilità che si sviluppi una colite pseudomembranosa pericolosa per la vita durante l'assunzione di antibiotici.
Reazioni di ipersensibilità:
In casi estremamente rari sono possibili reazioni allergiche cutanee (ad esempio orticaria).
Dal fegato e dalle vie biliari
In alcuni casi è stato osservato un aumento transitorio dell'attività degli enzimi epatici nel plasma sanguigno, in rari casi accompagnato da una violazione del deflusso della bile e dell'ittero.
Dall'apparecchio acustico
In rari casi è stata segnalata compromissione uditiva transitoria correlata alla dose.
Altri: molto raramente - candidosi.

Overdose e altri errori durante l'assunzione

Ad oggi non ci sono dati su sintomi specifici di avvelenamento. In caso di sovradosaggio si dovrebbero verificare i sintomi descritti nella sezione “Effetti collaterali”, soprattutto a carico del tratto gastrointestinale. Se si dimentica una dose, è necessario assumere immediatamente una dose del farmaco. Tuttavia, se è giunto il momento della dose successiva, non prenda la dose “dimenticata”, ma ritorni al normale regime terapeutico. Non dovresti prendere il doppio della dose. Un'interruzione del trattamento o una sospensione prematura del farmaco ridurranno la probabilità di successo del trattamento.

Interazione con altri farmaci

Vilprafen Solutab / altri antibiotici
Poiché gli antibiotici batteriostatici possono ridurre l’effetto battericida di altri antibiotici, come penicilline e cefalosporine, la co-somministrazione di josamicina con questi tipi di antibiotici deve essere evitata. La josamicina non deve essere prescritta insieme alla lincomicina, poiché è possibile una reciproca diminuzione della loro efficacia.
Vilprafen Solutab / xantine
Alcuni rappresentanti degli antibiotici macrolidi rallentano l'eliminazione delle xantine (teofillina), che può portare a possibili intossicazioni. Studi clinici sperimentali indicano che la josamicina ha un effetto minore sul rilascio di teofillina rispetto ad altri antibiotici macrolidi.
Vilprafen Solutab / antistaminici
Dopo la co-somministrazione di josamicina e antistaminici contenenti terfenadina o astemizolo, può verificarsi un rallentamento nell'eliminazione di terfenadina e astemizolo, che a sua volta può portare allo sviluppo di aritmie cardiache potenzialmente letali.
Vilprafen Solutab / alcaloidi della segale cornuta
Sono stati segnalati casi individuali di aumento della vasocostrizione in seguito alla co-somministrazione di alcaloidi della segale cornuta e antibiotici macrolidi. Si è verificato un caso di mancanza di tolleranza del paziente all'ergotamina durante l'assunzione di josamicina. Pertanto, l’uso concomitante di josamicina ed ergotamina deve essere accompagnato da un adeguato monitoraggio dei pazienti.
Vilprafen Solutab/ciclosporina
La co-somministrazione di josamicina e ciclosporina può causare un aumento del livello di ciclosporina nel plasma sanguigno e la creazione di concentrazioni nefrotossiche di ciclosporina nel sangue. Le concentrazioni plasmatiche di ciclosporina devono essere regolarmente monitorate.
Vilprafen Solutab/digossina
Quando somministrate insieme, josamicina e digossina possono aumentare il livello di quest'ultima nel plasma sanguigno.
Vilprafen Solutab / contraccettivi ormonali
In rari casi, l’effetto contraccettivo dei contraccettivi ormonali può essere insufficiente durante il trattamento con macrolidi. In questo caso, si consiglia di utilizzare ulteriormente la contraccezione non ormonale.

istruzioni speciali

Nei pazienti con insufficienza renale il trattamento deve essere effettuato tenendo conto dei risultati di appropriati esami di laboratorio.
Dovrebbe essere considerata la possibilità di resistenza crociata a diversi antibiotici macrolidi (ad esempio, i microrganismi resistenti al trattamento con antibiotici correlati nella struttura chimica possono essere resistenti anche alla josamicina).

Modulo per il rilascio: compresse dispersibili 1000 mg.
Imballaggio standard:
5 o 6 compresse dispersibili in un blister costituito da film di polivinilcloruro e foglio di alluminio. 2 blister insieme alle istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

Data di scadenza: 2 anni

Vilprafen Solutab non deve essere utilizzato dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Condizioni di archiviazione

Elenco B.
Conservare in luogo asciutto, al riparo dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25°C.
Tenere il medicinale fuori dalla portata dei bambini!

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Dispensato con prescrizione medica

Richiedente la registrazione (titolare IF)

Astllas Pharma Europe B.V., Elisabethof 19, 2353 EB Leiderdorp,
Paesi Bassi/Astellas Pharma Europe B.V.,
Elisabethhof 19,2353 EW Leiderdorp, Paesi Bassi.

Produttore:
MontefarmacoS.
Italia/Montefarmaco S.p.A.
Via Galilei, n.7,20016 Pero (MI), Italia

Imballatore (imballaggio primario)
Montefarmaco S.p.A., Italia

Packer (imballaggio secondario/terziario)
Montefarmaco S.p.A., Italia o Temmler Italia S.r.L., Italia
Emettere il controllo di qualità
Temmler Italia S.r.L., Italia
Soggetto a imballaggio presso ORTAT CJSC
Produttore Montefarmaco S.
Italia/Montefarmaco S.p.A. Via Galilei, n.7,20016 Pero (MG), Italia

Controllo dell'imballatore e del rilascio
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157092, regione di Kostroma, Susaninsky
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Inviare reclami all'ufficio di rappresentanza di Mosca di Astellas
Pharma Yuroy B.V. tramite l'indirizzo:
109147 Mosca, Marksistskaya st. 16,
Centro direzionale "Mosalarco Plaza-1",

Eccipienti: cellulosa microcristallina - 101 mg, polisorbato 80 - 5 mg, biossido di silicio colloidale - 14 mg, carmellosa sodica - 10 mg, magnesio stearato - 5 mg, metilcellulosa - 0,12825 mg, polietilenglicole 6000 - 0,3846 mg, talco - 2,0513 mg, biossido di titanio - 0,641 mg, idrossido di alluminio - 0,641 mg, copolimero di acido metacrilico e suoi esteri - 1,15385 mg.

10 pezzi. - blister in alluminio/PVC (1) - confezioni in cartone.

effetto farmacologico

Antibiotico del gruppo dei macrolidi. Ha un effetto batteriostatico dovuto all'inibizione della sintesi proteica da parte dei batteri. Quando si creano alte concentrazioni nel sito dell'infiammazione, ha un effetto battericida.

Altamente attivo contro i microrganismi intracellulari: Chlamydia trachomatis e Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; contro batteri aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes e Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; batteri aerobi gram-negativi: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; contro alcuni batteri anaerobici: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfrigens.

La Josamicina è attiva anche contro il Treponema pallidum.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale, la josamicina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. La Cmax viene raggiunta 1-2 ore dopo la somministrazione. 45 minuti dopo l'assunzione di una dose da 1 g, la concentrazione media di josamicina è di 2,41 mg/l.

Il legame con le proteine ​​plasmatiche non supera il 15%.

Uno stato di equilibrio viene raggiunto dopo 2-4 giorni di utilizzo regolare.

La josamicina è ben distribuita nell'organismo e si accumula in vari tessuti: nei polmoni, nel tessuto linfatico delle tonsille palatine, negli organi del sistema urinario, nella pelle e nei tessuti molli. Concentrazioni particolarmente elevate vengono determinate nei polmoni, nelle tonsille, nella saliva, nel sudore e nel liquido lacrimale. La concentrazione di josamicina nei leucociti polimorfonucleati, nei monociti e nei macrofagi alveolari umani è circa 20 volte superiore rispetto ad altre cellule del corpo.

La josamicina viene biotrasformata nel fegato in metaboliti meno attivi.

Escreto principalmente nella bile, l'escrezione nelle urine è inferiore al 20%.

Indicazioni

Trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla josamicina: infezioni delle vie respiratorie superiori e degli organi ORL (comprese tonsilliti, paratonsillite, otite media, sinusite, laringite); difterite (in aggiunta al trattamento con antitossina difterica); scarlattina (con ipersensibilità alla penicillina); infezioni delle basse vie respiratorie (tra cui bronchite acuta, broncopolmonite, polmonite, compresa la forma atipica, pertosse, psittacosi); infezioni orali (comprese gengiviti e malattie parodontali); infezioni della pelle e dei tessuti molli (inclusi piodermite, foruncoli, erisipela / con ipersensibilità alla penicillina /, acne, linfangite, linfoadenite); infezioni del tratto urinario e degli organi genitali (comprese uretrite, prostatite, gonorrea; con aumentata sensibilità alla penicillina - sifilide, linfogranuloma venereo); infezioni da clamidia, micoplasma (compreso l'ureaplasma) e miste delle vie urinarie e degli organi genitali.

Controindicazioni

Grave disfunzione epatica, ipersensibilità ad altri antibiotici macrolidi.

Dosaggio

Se assunto per via orale da adulti e bambini di età superiore a 14 anni: 1-2 g/giorno in 2-3 dosi frazionate. Bambini sotto i 14 anni: 30-50 mg/kg/giorno in 3 dosi frazionate. La durata del trattamento dipende dalle indicazioni per l'uso.

Effetti collaterali

Dal sistema digestivo: raramente - mancanza di appetito, nausea, bruciore di stomaco, vomito, diarrea, colite pseudomembranosa; in alcuni casi - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, alterazione del deflusso biliare e ittero.

Reazioni allergiche: raramente - orticaria.

Altri: in alcuni casi - danno uditivo transitorio dose-dipendente.

Interazioni farmacologiche

Gli antibiotici batteriostatici possono ridurre l'effetto battericida di altri antibiotici, come penicilline e cefalosporine (l'uso simultaneo di josamicina con penicilline e cefalosporine deve essere evitato).

Se usati in concomitanza con josamicina, l'efficacia di entrambi i farmaci può essere ridotta.

La josamicina rallenta l'eliminazione della teofillina in misura minore rispetto ad altri antibiotici macrolidi.

La josamicina rallenta l'eliminazione della terfenadina o dell'astemizolo, il che aumenta il rischio di aritmie potenzialmente letali.

Sono stati segnalati casi isolati di aumento degli effetti vasocostrittori con l’uso simultaneo di antibiotici macrolidi e alcaloidi della segale cornuta. Si è verificato 1 caso di intolleranza all'ergotamina durante l'assunzione di josamicina.

Con l'uso simultaneo di josamicina e possibile aumento della concentrazione di ciclosporina nel plasma sanguigno fino a nefrotossico.

Con l'uso simultaneo di josamicina e digossina è possibile un aumento del livello di quest'ultima nel plasma sanguigno.

In rari casi, durante il trattamento con macrolidi, l’effetto contraccettivo dei contraccettivi ormonali può essere insufficiente.

istruzioni speciali

Se si sviluppa colite pseudomembranosa, la josamicina deve essere interrotta e deve essere prescritta una terapia appropriata. I farmaci che riducono la motilità intestinale sono controindicati.

Nei pazienti con è necessario un aggiustamento del regime posologico in base ai valori CC.

La josamicina non è prescritta ai bambini prematuri. Se utilizzato nei neonati, è necessario monitorare la funzionalità epatica.

Dovrebbe essere presa in considerazione la possibilità di resistenza crociata a vari antibiotici macrolidi (ad esempio, i microrganismi resistenti al trattamento con antibiotici correlati nella struttura chimica possono essere resistenti anche alla josamicina).

Gravidanza e allattamento

L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto o il bambino.

Contenuto

Un’infezione comune, l’ureaplasmosi, è trasmessa sessualmente ed è causata da minuscoli batteri chiamati ureaplasma. Nella maggior parte dei casi, l'agente patogeno è semplicemente presente nel corpo, ma in alcune circostanze inizia a moltiplicarsi e manifestarsi sotto forma di uretrite negli uomini, urolitiasi e infiammazione dell'utero nelle donne. Affinché il trattamento della malattia sia produttivo, viene prescritto un forte antibiotico: il farmaco Vilprafen è particolarmente efficace per l'ureaplasma.

Cos'è l'ureaplasmosi

Nella moderna letteratura specializzata, la malattia è letteralmente chiamata “infezione da ureaplasma”. Copre il sistema genito-urinario, può verificarsi sia negli uomini che nelle donne e viene spesso diagnosticato nei bambini. L'ureaplasma convive spesso nel corpo con altri microbi dannosi, ad esempio la clamidia. Si curano con gli stessi farmaci. Il trattamento dell'ureaplasmosi con antibiotici non correlati alla serie delle tetracicline è particolarmente efficace.

Diversi fattori interni ed esterni possono contribuire allo sviluppo della malattia. Questi includono una bassa immunità nelle donne, la presenza di altre malattie o infezioni del sistema genito-urinario o infezioni. Le donne che cambiano spesso partner sessuale sono particolarmente a rischio di infezione da microrganismi. I bambini, di regola, vengono infettati durante il parto dalla madre. L'ureaplasma nelle ragazze giovani che non sono sessualmente attive è estremamente raro.

Come funziona Vilprafen contro l'ureaplasmosi?

La prescrizione di questo farmaco antibatterico del gruppo dei macrolidi (o dei suoi analoghi) è rilevante in presenza di molte infezioni, ma l'effetto massimo può essere osservato nel trattamento dell'ureaplasma. L'azione di Vilprafen è tale che i suoi componenti inibiscono attivamente la crescita dei batteri. La concentrazione del principio attivo necessaria per ottenere l'effetto desiderato viene raggiunta rapidamente. Già un'ora dopo la somministrazione, la sostanza appare nel sangue e inizia ad agire attivamente.

Sostanza attiva

Questo farmaco è stato scoperto più di 50 anni fa. Grazie alla sua origine naturale, la vendita del medicinale è in continua crescita. È poco costoso e il principale componente attivo del medicinale è la sostanza josamicina, che ha uno spettro d'azione considerevole, anche contro i batteri che causano infezioni del sistema genito-urinario. La josamicina per l'ureaplasma è considerata il componente più efficace, rimane nel corpo per lungo tempo e continua a combattere i batteri nocivi.

Vilprafen solutab - istruzioni per l'uso

Si consiglia ai pazienti adulti di non frantumare o masticare la compressa, ma di deglutirla intera con acqua un'ora prima o tre ore dopo il pasto. È necessario mantenere un intervallo di 12 ore (più o meno un'ora) tra l'assunzione delle compresse, altrimenti l'efficacia del trattamento diminuirà. Le istruzioni per l'uso di Vilprafen per i bambini suggeriscono di sciogliere il farmaco in un bicchiere d'acqua, mescolare bene e bere.

Vilprafen durante la gravidanza

La medicina domestica non vieta l'uso di questo agente battericida durante la gravidanza, ma solo se i benefici del medicinale superano i suoi effetti dannosi sul bambino. Per l'ureaplasma, i ginecologi prescrivono spesso il trattamento con Vilprafen, perché l'infezione può danneggiare la madre e il bambino più dell'assunzione di antibiotici. Il prezzo del medicinale è basso e accessibile a tutti.

Prima che le donne incinte o le giovani madri durante l'allattamento inizino a prendere Vilprafen, è necessario studiare attentamente le istruzioni e acquisire familiarità con gli effetti collaterali del farmaco. Può essere prescritto dal primo trimestre di gravidanza (dalla decima settimana), tuttavia molti esperti ritengono che il farmaco debba essere incluso nel regime terapeutico non prima della formazione del feto (dalla ventesima settimana di gravidanza). Se il paziente inizia ad avvertire nausea e vomito dopo aver assunto il medicinale, è necessario interromperne l'assunzione.

Vilprafen per uomini con ureaplasma

Se un uomo avverte dolore continuo nella zona genitale e ogni viaggio in bagno provoca disagio e si osserva secrezione durante la minzione, può essere diagnosticata un'infezione da ureaplasma. Deve essere trattato immediatamente per non provocare lo sviluppo di prostatite e infertilità. Per combattere la forma acuta della malattia viene utilizzata la terapia antibiotica, per l'ureaplasmosi cronica è necessario un trattamento complesso. Vilprafen per gli uomini viene utilizzato nel trattamento di questa infezione secondo lo schema generale.

Come prendere Vilprafen per l'ureaplasma

Il farmaco deve essere assunto tre volte al giorno lontano dai pasti e solo come prescritto da uno specialista. Se per qualche motivo il paziente non prende una compressa, è necessario farlo il più rapidamente possibile. Successivamente, il paziente ritorna al regime posologico precedente. Vilprafen per l'ureaplasma non può essere utilizzato per l'automedicazione perché è un antibiotico con molte controindicazioni. L'acquisto del farmaco deve essere effettuato solo come prescritto da un medico.

Dosaggio di Vilprafen solutab

La dose giornaliera per le persone di età superiore ai 15 anni non deve essere superiore a due grammi in tre dosi. Se necessario, il medico può aumentare il dosaggio a tre grammi. Il dosaggio di Vilprafen per l'ureaplasma nei bambini di peso pari a 10-20 kg dovrebbe essere di 250-500 mg del farmaco (un quarto o una seconda compressa sciolta in acqua) due volte al giorno. Per i pazienti di peso compreso tra 20 e 40 kg, assumere 500-1.000 mg del farmaco (una seconda compressa o una compressa intera) due volte al giorno. Ai bambini di peso superiore a 40 kg vengono prescritti il ​​farmaco 1000 mg (una compressa) due volte al giorno.

Quanti giorni assumere Vilprafen per l'ureaplasma

Il periodo di trattamento con il farmaco e il suo dosaggio in ciascun caso specifico devono essere scelti dal medico in base ai risultati dell'esame. Di solito il corso del trattamento dura da cinque giorni a tre settimane. L'assunzione di Vilprafen per l'ureaplasma viene effettuata secondo lo stesso schema per uomini e donne, solo alle donne vengono prescritti inoltre farmaci per ripristinare la microflora vaginale.

Effetti collaterali

Il paziente può avvertire disturbi al tratto gastrointestinale, inclusi nausea, vomito e bruciore di stomaco. A causa di disturbi digestivi, una persona inizia a soffrire di stitichezza o diarrea, colite pseudomembranosa. Raramente si verificano lo sviluppo di ittero e un deflusso improprio della bile. I pazienti possono sviluppare allergie sotto forma di dermatite, reazione anafilattoide ed edema di Quincke.

Nelle donne, il mughetto viene spesso osservato come effetto collaterale, sono possibili la formazione di piccole emorragie capillari (porpora) e una perdita temporanea dell'udito. Gli effetti collaterali del Vilprafen durante la gravidanza comprendono nausea, diarrea e vomito. Molto meno frequentemente, le donne sperimentano disfunzione epatica, stomatite, allergie e mughetto.

Controindicazioni

Il farmaco ha un elenco piccolo ma serio di controindicazioni: intolleranza individuale al farmaco, che si manifesta sotto forma di gonfiore, eruzioni cutanee e arrossamento della pelle. Inoltre, le controindicazioni per Vilprafen includono problemi al fegato e al processo biliare. Il farmaco non deve essere assunto da neonati prematuri o bambini di peso inferiore a 10 chilogrammi.

Prezzo Vilprafen

Il farmaco viene offerto sotto forma di compresse e sospensione. Il medicinale viene dispensato secondo la prescrizione del medico. Dopo l'acquisto, le compresse vengono conservate in un luogo buio, a una temperatura non superiore a 26 C. La durata di conservazione del farmaco è di quattro anni, trascorso questo periodo il medicinale non può essere assunto. Dopo aver aperto il farmaco, deve essere consumato entro un mese.