Defecazione spontanea negli adulti. Incontinenza fecale nell'anziano. Disfunzione del pavimento pelvico

Cause di incontinenza fecale

L'incontinenza fecale è una condizione che richiede un esame completo. L'encopresi è raramente ereditaria. Se si verificano diversi episodi di movimenti intestinali involontari nel corso di 1 mese, consultare immediatamente un medico. Scoprire la causa senza l'intervento di uno specialista e l'automedicazione è poco pratico e pericoloso.

Cause di incontinenza fecale nei bambini

La defecazione involontaria, come la minzione, in un bambino è giustificata solo durante l'infanzia. Con l’avanzare dell’età si sviluppano anche le funzioni del tratto digestivo e la capacità di rispondere agli stimoli fisiologici. Il movimento intestinale incontrollato cessa di essere un fenomeno normale: diventa una patologia.

Il compito dei genitori non è giustificare il fatto dello sviluppo dell'incontinenza fecale, non spiegarlo con alcun fattore, ma correre dal pediatra. Dopo l'esame e l'interrogatorio, ti indirizzerà a un gastroenterologo pediatrico o prescriverà autonomamente il trattamento necessario e, soprattutto, competente.
L'encopresi infantile (così come l'enuresi) viene spesso rilevata in età prescolare, quando il bambino viene sottoposto a visita medica prima di entrare in un istituto scolastico. Poiché a 6-7 anni i bambini dovrebbero già essere in grado di controllare la digestione e sapersi comportare correttamente quando hanno la voglia di defecare, si pone la questione del clima psicologico all'interno della famiglia. Scoprono quanto è favorevole la situazione e se lì si verificano violenze. Il trattamento della patologia richiede la partecipazione obbligatoria di uno psicologo.

Uno dei motivi dell'incontinenza fecale in un bambino:

Infezione subita durante l'infanzia (associata principalmente a danno intestinale);
malattia materna durante la gravidanza;
fumo, alcolismo, condizioni psicologiche difficili e lavoro estenuante di una donna incinta;
ipossia fetale intrauterina.

I fattori elencati hanno un effetto dannoso sul corpo in cui vengono appena deposti gli organi. Il sottosviluppo degli sfinteri del canale digestivo in questo caso è una complicazione comprensibile.

Inoltre, i bambini nati a seguito di un travaglio problematico sono più predisposti all’encopresi. Il suo decorso può essere complicato dall'aggrovigliamento del cordone ombelicale, dalla presentazione e dalla posizione errata del feto nell'utero e dalla necessità di utilizzare una pinza ostetrica. È stato dimostrato che i bambini nati durante il travaglio fisiologico piuttosto che con un taglio cesareo hanno maggiori probabilità di soffrire di incontinenza fecale.

Motivi aggiuntivi:

Situazione conflittuale in famiglia;
abbandono sociale e pedagogico;
ha sofferto paura, shock emotivo;
disturbi mentali congeniti o acquisiti - epilessia, schizofrenia, nevrosi, psicosi, isteria, nonché combinazioni di queste patologie;
una tendenza allo shock: l'incontinenza fecale durante l'infanzia è una delle manifestazioni di protesta.

Tenendo conto di questi fattori, nella fase di consultazione e visita da parte di uno specialista, è necessario informare sulle caratteristiche e sulle difficoltà sorte durante la gravidanza e/o il parto.

Cause di incontinenza fecale negli adulti

I fattori eziologici dell'incontinenza fecale nei bambini e negli adulti non sono particolarmente diversi. L'unica differenza è che il bambino, a causa della sua età, è più incline al comportamento dimostrativo, e quindi la defecazione può servire come risposta anche al divieto dei genitori. Negli adulti, l'encopresi si verifica per i seguenti motivi:

Tumori maligni del retto. Crescendo nel tessuto dello sfintere, il tumore colpisce le fibre nervose. Di conseguenza, la sensibilità intestinale e la capacità del paziente di controllare tempestivamente lo stimolo che si presenta vengono ridotte. La rimozione di un tumore (anche se operabile) non promette un miglioramento del processo di defecazione. Pertanto, l'opzione migliore per il paziente è creare condizioni favorevoli, prima di tutto l'uso dei pannolini, soprattutto se sarà lontano da casa. Considerando le specificità della patologia, è preferibile che il paziente riduca al minimo la permanenza nei luoghi pubblici.

Malattie dell'apparato digerente. In gastroenterologia esistono patologie che portano, tra le altre cose, alla cicatrizzazione del tessuto rettale. Questi includono la colite ulcerosa non specifica, il morbo di Crohn. Le patologie influenzano la perdita di elasticità del retto: non può sopportare la voglia di defecare e l'influenza delle feci.

Stitichezza, disturbi metabolici. Un fattore predisponente è una dieta caotica, la presenza nella dieta di una quantità eccessiva di cereali, prodotti da forno, patate e latte grasso. Un insufficiente apporto di sangue ai tessuti porta anche a un'insufficienza del tratto digestivo. Innanzitutto si sviluppa la stitichezza, quindi l'allungamento dell'intestino con le feci, l'indebolimento degli sfinteri e, di conseguenza, diventa difficile trattenere la voglia di defecare.

Grave intossicazione, condizione dopo l'uso di droghe. Il rilassamento alternato di tutti i gruppi muscolari porta a movimenti intestinali involontari.

Condizione dopo interventi chirurgici complessi, soprattutto se al paziente sono stati rimossi i drenaggi.

Lesioni del midollo spinale, ictus precedente, condizione dopo una frattura spinale, mancanza di sensibilità nella zona dell'anca. Il paziente non sente l'impulso, non può rispondere ad essi, la defecazione avviene involontariamente.

L'incontinenza fecale nelle donne nella metà dei casi studiati è il risultato di un parto difficile, più spesso se è stata eseguita un'episiotomia. L'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico si verifica a causa di gravidanze multiple e di un grande volume di liquido amniotico. La defecazione involontaria nelle donne si verifica a causa della pressione prolungata dell'utero allargato sull'intestino, che crea un carico sugli sfinteri e ne peggiora il tono.

Inoltre, l'encopresi nelle donne si verifica a causa di tattiche non professionali degli ostetrici. A volte solo durante il travaglio si presenta la necessità di un taglio cesareo. Tuttavia, i ginecologi con poca pratica non sono pronti ad ammettere la necessità di un intervento chirurgico e continuano a supervisionare il processo del parto. Quindi, a causa della discrepanza tra le dimensioni del feto e le proporzioni della donna, il suo perineo viene danneggiato.
Nonostante la sutura direttamente in sala parto, in futuro esiste un'alta probabilità di incontinenza di urina, feci e gas intestinali. Inoltre, il recupero richiede molto tempo (fino a 1 anno).

Lo sviluppo dell'incontinenza fecale negli uomini, oltre al processo tumorale e alle precedenti operazioni sull'intestino, è facilitato dai seguenti fattori:

1. Emorroidi di forme gravi. L'infiammazione delle emorroidi, a sua volta, può essere una conseguenza di un'attività fisica eccessiva. Pertanto, l'incontinenza fecale si verifica anche tra gli uomini. Inoltre, l’aumento dell’attività fisica è un fattore di rischio separato per l’incontinenza fecale.

2. Uso eccessivo di lassativi. Una causa particolarmente comune di movimenti intestinali involontari negli uomini di età superiore ai 60 anni, quando è necessario stimolare la funzione intestinale con farmaci.

3. I clisteri frequenti causano anche movimenti intestinali involontari negli uomini e nelle donne. La costante irritazione delle pareti intestinali influisce negativamente sulla motilità del canale digestivo. Di conseguenza, diventa più difficile controllarlo.

Anomalie dello sviluppo intestinale– una causa meno comune, ma anche rilevante, di incontinenza fecale. I fattori predisponenti includono disturbi nella struttura del cervello e del midollo spinale. Tra le cause dei movimenti intestinali incontrollati c'è anche la diarrea dovuta a intossicazione alimentare o infezione intestinale. L'impatto sulla condizione patologica si riduce all'eliminazione della causa principale: immediatamente dopo il sollievo della diarrea non si verificano episodi di incontinenza fecale.

Cause di incontinenza fecale negli anziani

Tra gli anziani, l’incontinenza fecale e urinaria è la condizione fisica più comune. L'encopresi si sviluppa a causa di 3 problemi principali associati all'invecchiamento naturale del corpo.

1. Problemi con il funzionamento del tratto digestivo. La causa principale dell'incontinenza fecale negli anziani è associata all'interruzione dei processi metabolici intestinali. La bassa motilità gastrointestinale contribuisce all'accumulo di massa alimentare - si sviluppa stitichezza. Una condizione favorevole è uno stile di vita sedentario. La stitichezza è un precursore dell’incontinenza fecale. Le persone anziane hanno difficoltà ad influenzare gli sfinteri: le feci si muovono e vengono evacuate involontariamente. Spesso - dopo il rilascio dei gas intestinali.

2. Disturbi mentali. In ogni 10 anziani si verificano cambiamenti irreversibili nei centri del cervello. Comportano disturbi della memoria, del pensiero e della coordinazione dei movimenti. Inoltre, sullo sfondo di un disturbo mentale, si verificano interruzioni nell'innervazione dell'intestino. Tuttavia, il motivo principale sono i problemi con l’attività cerebrale. Tali patologie includono il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson, la demenza senile, la sindrome maniaco-depressiva, la schizofrenia e il marasma. I parenti hanno bisogno di moderazione nel fornire assistenza a una persona del genere, poiché l'encopresi è accompagnata da altri sintomi, non meno gravi.

3. L'atrofia, debolezza del sistema muscolare, caratteristica del processo di invecchiamento, porta all'insufficienza dello sfintere. Diventa difficile trattenere l'intestino durante l'impulso.

L'elenco delle cause più comuni di incontinenza fecale in età avanzata può essere integrato dalla ridotta elasticità dei muscoli rettali, dal suo prolasso e dalle malattie intestinali croniche per tutta la vita.

Uno specialista può stabilire in modo affidabile le cause dell'incontinenza fecale in un paziente di qualsiasi sesso ed età, sulla base dei risultati di tipi di ricerca strumentali e ausiliari.

L’incontinenza fecale viene definita dal punto di vista medico “encopresi”. Stiamo parlando di movimenti intestinali involontari con rilascio di feci dall'ano. I pazienti che soffrono di incontinenza fecale non sono in grado di gestire e controllare consapevolmente il processo di defecazione. Questo problema può colpire chiunque, indipendentemente dall’età, dal sesso e dallo status nella società. Nonostante l'encopresi non sia pericolosa per la vita umana, questo fenomeno patologico influisce negativamente sulla sua qualità, influenzando non solo la salute fisica, ma influenzando anche il lato psico-emotivo: i pazienti con questa patologia spesso diventano emarginati nella società.

Caratteristiche fisiologiche

Secondo le statistiche, l'encopresi colpisce più spesso i bambini (soprattutto ragazzi) di età inferiore a 7 anni. Tra gli adulti, il problema viene diagnosticato nel 5% dei pazienti con una storia di patologia anale. L'encopresi si verifica spesso nelle donne. La causa dell'incontinenza fecale nella maggior parte dei casi è un parto difficile.

La capacità di controllare i processi naturali della defecazione può essere soppressa con l'età: la malattia si sviluppa sullo sfondo di processi degenerativi causati dall'inevitabile invecchiamento del corpo. Ad esempio, l’incontinenza fecale appare molto più spesso nelle persone anziane che negli uomini e nelle donne maturi.

Come malattia indipendente, si parla di encopresi solo in presenza di anomalie intrauterine nella formazione degli organi pelvici. Se non stiamo parlando di anomalie congenite, l'incapacità di controllare la voglia di defecare non è altro che un segno di disturbi di natura fisiologica o neurogena. In alcuni casi, il problema è combinato con l'incontinenza urinaria.

Grazie al meccanismo naturale della peristalsi, l'intestino di una persona sana produce movimenti intestinali regolari. L'intero processo di spostamento dei prodotti alimentari che, passando attraverso le sezioni inferiori, si accumulano nelle feci formate, viene effettuato a causa del funzionamento del sistema nervoso autonomo e dei recettori del retto. Questa sezione del tratto gastrointestinale è costituita dagli spazi superiore e distale (dal colon sigmoideo all'ano).

La defecazione stessa è in parte un atto volontario. Il controllo sui movimenti intestinali viene effettuato dal “centro della defecazione”, che si trova nel midollo allungato. Grazie all'effetto discendente degli impulsi cerebrali sul segmento lombosacrale della colonna vertebrale, l'atto di svuotamento avviene in modo cosciente. Alla fine lo sfintere esterno si rilassa e i muscoli addominali e il diaframma iniziano a contrarsi. Normalmente, una persona è in grado di gestire autonomamente la defecazione in situazioni in cui è inappropriata o prematura.

Perché si sviluppa l'encopresi?

In base all’eziologia, le cause dell’incontinenza fecale vengono convenzionalmente suddivise in due categorie:

• biologico;
• psicogeno.

Al primo gruppo appartengono i disturbi derivanti da infortuni o patologie pregresse. La seconda categoria comprende i disturbi della regolazione del centro cerebrale associati al rilascio delle feci dal tratto digestivo.

Le cause organiche dell'incontinenza fecale vengono spesso diagnosticate nei pazienti adulti. In un numero predominante di casi, la malattia diventa una conseguenza di:

• emorroidi esterne;
• stitichezza cronica non trattata;
• diarrea persistente;
• indebolimento dei muscoli degli sfinteri anali;
• bassa sensibilità dei recettori nervosi dell'ano;
• diminuzione dell'elasticità muscolare in entrambe le parti del retto;
• disturbi nervosi del pavimento pelvico.

Lo sviluppo dell'encopresi è in uno stretto rapporto di causa-effetto con uno di questi disturbi.

Patologie anorettali

Le emorroidi sono considerate una delle cause più comuni di encopresi. Nella forma esterna della malattia, i coni emorroidali sono localizzati all'esterno, in prossimità dell'ingresso dell'ano. Questa disposizione può interferire con la necessaria chiusura dell'ano, provocando il passaggio involontario di una scarsa quantità di feci molli o muco.

La stitichezza è un altro problema che, senza un trattamento adeguato, può portare a una serie di complicazioni, inclusa l’encopresi. Anche la difficoltà nella defecazione o l'assenza prolungata dello stimolo provocano il rilascio involontario delle feci. La forma più pericolosa di stitichezza è considerata cronica. Quando le feci solide si accumulano in grandi volumi, il tono muscolare diminuisce e se si tiene conto del fatto che le feci durante la stitichezza sono quasi sempre presenti nel retto, i processi degenerativi si sviluppano molto rapidamente, letteralmente in pochi mesi. Di conseguenza, l'apparato sfintere perde la capacità di contrarsi e cessa di far fronte al suo scopo principale. E se i muscoli della parte inferiore sono ancora in grado di trattenere le masse solide, le feci liquide possono drenare involontariamente ed essere rilasciate attraverso l'ano.

Una situazione simile si verifica con la diarrea. A causa del disturbo dell'apparato digerente, le masse liquide si accumulano rapidamente nell'intestino e per trattenerle è necessario uno sforzo considerevole. Non è un segreto che anche una persona sana con diarrea a volte abbia difficoltà ad andare in bagno, quindi in presenza di fattori fisiologici sfavorevoli, il paziente potrebbe improvvisamente avere un movimento intestinale.

Debolezza dei muscoli dello sfintere anale

Il danno ai muscoli di uno degli elementi dell'apparato sfintere può privare una persona della capacità di controllare i propri movimenti intestinali. Tutto dipende in gran parte dalla gravità della lesione: la capacità di mantenere chiuso l'ano e di impedire la fuoriuscita delle feci liquide può essere persa completamente o parzialmente. Di conseguenza, le cause dell'incontinenza fecale e il trattamento di questa patologia sono in relazione diretta.

Il danno ai muscoli dello sfintere si verifica spesso durante il parto. Il rischio di tale complicanza è particolarmente elevato quando il perineo viene sezionato e il suo trattamento è inefficace. La causa dell'incontinenza fecale nelle donne nella maggior parte dei casi è un'episiotomia non riuscita o l'uso di una pinza ostetrica per rimuovere il feto dal grembo materno.

Malfunzionamento dei recettori nervosi

Nella sottomucosa del retto, oltre ai vasi sanguigni e linfatici, sono presenti terminazioni nervose e plessi. Non appena viene raggiunto il volume di feci necessario per la defecazione, i recettori inviano un segnale al cervello. Pertanto, una persona controlla in modo significativo il lavoro degli sfinteri anali.

Finché l'intestino non viene svuotato, le terminazioni nervose non smettono di inviare gli impulsi corrispondenti al cervello. Questo, a sua volta, fa sì che gli sfinteri si contraggano quasi continuamente. I muscoli possono rilassarsi solo durante l'atto di espellere le feci dal tratto digestivo. Con la disfunzione del plesso nervoso sottomucoso, una persona non sente il bisogno di defecare e quindi non è in grado di trattenere le feci o di andare in bagno in tempo. Questo disturbo è più spesso osservato nei pazienti che hanno subito un ictus, soffrono di diabete e sclerosi multipla.

Anelasticità dei muscoli rettali

In ogni persona sana, la parte inferiore dell'intestino è in grado di allungarsi per trattenere grandi quantità di feci fino al successivo movimento intestinale. Per fare questo, l'intestino deve avere un'elevata elasticità. Tuttavia, precedenti malattie infiammatorie anorettali, interventi chirurgici intestinali o radioterapia portano alla formazione di cicatrici dure sulle pareti del retto. Il tessuto cicatriziale formato non ha questa proprietà e quindi le pareti intestinali perdono la loro naturale elasticità.

Disturbi del pavimento pelvico

Questi includono:

• prolasso o protrusione delle pareti del retto oltre l'ano;
• basso tono dei muscoli coinvolti nell'atto della defecazione;
• prolasso e prolasso degli organi del pavimento pelvico.

Tutti questi problemi indicano una scarsa funzionalità intestinale e possono quindi causare incontinenza fecale negli uomini e nelle donne.

Cause psicosomatiche e neurogene

Qui stiamo parlando di disregolazione dei centri cerebrali responsabili dell'attivazione dei riflessi condizionati. I meccanismi scatenanti per lo sviluppo della malattia causata da questi motivi sono associati al riflesso inibitorio rettoanale, che:

• non viene prodotto affatto o viene implementato in ritardo;
• perso a causa di fattori sfavorevoli (lesioni del sistema nervoso centrale).

Il primo meccanismo per lo sviluppo della patologia è di natura neurogena ed è sempre congenito, il secondo è acquisito e il terzo si verifica a causa di disturbi mentali, il cui elenco comprende:

• ritardo mentale;
• schizofrenia;
• depressione profonda;
• stati maniacali ossessivi;
• nevrosi;
• disturbi della personalità;
• grave shock emotivo.

Se è presente uno qualsiasi dei problemi sopra elencati, la catena di trasmissione neuromuscolare viene danneggiata, rendendo impossibile una defecazione consapevole e controllata. Questi pazienti possono manifestare contemporaneamente incontinenza fecale e urinaria.

Fasi dell'encopresi

Nella pratica medica, l'incontinenza fecale nelle donne, negli uomini e nei bambini è solitamente divisa in tre gradi. A seconda dello stadio della patologia, viene determinata l'opzione di trattamento più efficace:

• I grado: incapacità di trattenere i gas, è possibile una leggera sbavatura delle feci.
• II grado - incapacità di controllare l'atto del movimento intestinale durante le feci molli.
• III grado: completa incontinenza delle feci solide.

Inoltre, il trattamento per l’encopresi dipenderà da:

• se il paziente sperimenta impulsi preventivi prima della defecazione;
• se vi è un passaggio periodico delle feci senza segnali di svuotamento;
• L'incontinenza fecale si verifica a causa del lavoro fisico, della tosse, degli starnuti?

Diagnosi della malattia

Il compito più semplice per un proctologo è stabilire una diagnosi di incontinenza fecale. Nelle donne, trovare la causa, che nella maggior parte dei casi risiede nelle conseguenze di un parto difficile, è facile come sgusciare le pere. Un compito molto più difficile è determinare cosa ha provocato la patologia negli uomini e nei bambini. Di particolare importanza è:

• durata della malattia;
• frequenza di episodi di scarico fecale involontario;
• la natura delle feci escrete;
• capacità di controllare il passaggio dei gas.

Per confermare la malattia e individuarne le cause, il paziente viene sottoposto alle seguenti procedure diagnostiche:

• Manometria anorettale. Lo studio consiste nel determinare la sensibilità delle terminazioni nervose del retto e nel valutare le condizioni dei muscoli degli sfinteri anali.
• Proctografia. Questo è un tipo di procedura radiografica che viene eseguita per determinare il volume e il posizionamento delle feci nel retto. Sulla base dei risultati della proctografia si possono trarre conclusioni sulla funzionalità dell'intestino.
• Risonanza magnetica. Il metodo di ricerca più informativo, che consente di ottenere un'immagine tridimensionale degli organi e dei tessuti molli del bacino, senza radiografie.
• Lo screening prevede l'inserimento di uno speciale sensore nell'ano, che invia onde ultrasoniche a organi e tessuti.
• Sigmoidoscopia. Questo metodo viene utilizzato per esaminare le condizioni delle parti superiore e inferiore del retto. Un rettoscopio, un tubo flessibile e sottile dotato di telecamera, viene inserito nell'ano del paziente.
• Elettroneuromiografia. Lo studio viene effettuato per determinare l'attività elettrica dei muscoli.

Trattamento conservativo

L'incontinenza fecale negli adulti e nei bambini richiede una terapia sistemica. Molto spesso, l'encopresi comporta un intervento chirurgico, ma questo metodo è il più radicale. Per l'encopresi di primo grado, viene spesso prescritta una terapia conservativa complessa, che è un ciclo di misure terapeutiche e preventive volte a rafforzare i muscoli dello sfintere e ridurre la gravità della malattia. Questi includono:

• alimenti dietetici;
• regime di movimento intestinale;
• allenamento muscolare;
• uso di farmaci;
• stimolazione elettrica.

Dieta per pazienti con incontinenza fecale

Cosa fare prima? Naturalmente, riconsidera la tua dieta. Non esiste una dieta universale per tutte le persone che soffrono di encopresi. Accade spesso che un prodotto consigliato per l'uso a un paziente, al contrario, aumenti l'incontinenza in un altro.

Tipicamente, la dieta consiste in alimenti contenenti fibre alimentari e proteine ​​vegetali. Grazie a tali ingredienti, le feci diventano più morbide e non interferiscono con la normale motilità intestinale. L'apporto giornaliero di fibre vegetali dovrebbe essere di almeno 20 g Per reintegrare la loro quantità, assumere integratori di fibre alimentari. Tra gli alimenti che ne sono ricchi sono da segnalare:

• legumi (soia, piselli, lenticchie, fagioli);
• crusca;
• patate con la buccia;
• riso integrale;
• pasta integrale;
• cereali;
• semi di lino;
• noccioline;
• frutta secca;
• carota;
• zucca;
• frutta.

È severamente sconsigliato il consumo di latticini, bevande contenenti caffeina, alimenti trasformati e salsicce. Sono vietati dolci e prodotti da forno, cibi grassi e piccanti. Mele, pesche e pere sono frutti che le donne e gli uomini con incontinenza fecale non dovrebbero mangiare. Motivo: questi frutti hanno un effetto lassativo sul corpo.

Inoltre, è importante assumere una quantità sufficiente di liquidi durante il giorno, soprattutto se si soffre di diarrea frequente. Al fine di prevenire la carenza di nutrienti e microelementi, al paziente vengono prescritti complessi vitaminici e minerali.

Stabilire una routine per i movimenti intestinali

La formazione dell'intestino è essenziale per il successo del trattamento dell'encopresi. Affinché il movimento intestinale si stabilizzi, è necessario sviluppare l'abitudine di andare in bagno a una determinata ora del giorno. Ad esempio al mattino, dopo i pasti o prima di andare a letto. I proctologi prestano particolare attenzione a questa condizione per il trattamento dell'incontinenza fecale, perché è il corretto comportamento intestinale che ridurrà la frequenza degli episodi spiacevoli. Il processo di “addestramento” in sé è piuttosto lungo, può richiedere da due settimane a diversi mesi.

Rafforzare i muscoli pelvici

Forti muscoli del pavimento pelvico sono un altro prerequisito per una buona funzione intestinale. L'essenza dell'allenamento si riduce ad esercizi regolari che aiutano a contrarre e rilassare i muscoli pelvici. È necessario esercitarsi per alcuni minuti durante il giorno. Potrebbero essere necessari 3-4 mesi per ottenere buoni risultati. Questo trattamento per l'incontinenza fecale è spesso raccomandato alle donne dopo un parto difficile.

Effetti della droga

Ancora una volta, non esiste una medicina unica e adatta a tutti per eliminare il problema. Nella maggior parte dei casi, i medici consigliano di assumere lassativi a base di ingredienti vegetali. Inoltre, grazie all'uso regolare di tali prodotti, è molto più facile per i pazienti raggiungere la corretta routine di defecazione.

Stimolazione elettrica

Questo metodo di trattamento dell'incontinenza fecale prevede l'inserimento di uno stimolatore elettrico sotto l'epidermide. I suoi elementi saranno localizzati sulle terminazioni nervose del retto e dell'ano. Gli impulsi elettrici inviati dallo stimolatore vengono trasmessi ai recettori nervosi, grazie ai quali viene controllato il processo di defecazione.

Operazione

Se l'efficacia dei metodi descritti è bassa, sorge l'indicazione al trattamento chirurgico. Tenendo conto della causa dell'incontinenza fecale nelle persone, lo specialista seleziona l'opzione di intervento più ottimale:

• Sfinteroplastica. Se l'encopresi è stata causata dalla rottura dei muscoli dello sfintere durante il parto o da un trauma domestico allo sfintere anale esterno, questo tipo di intervento è preferibile. Il suo principio è quello di collegare i tessuti danneggiati, riportando la valvola alla sua funzionalità precedente. Dopo la sfinteroplastica, una persona sarà nuovamente in grado di controllare il rilascio di gas, feci solide e liquide.
• Trasposizione dei muscoli. Si ricorre a questo tipo di intervento se la sfinteroplastica non ha successo. Durante l'operazione, la parte inferiore dei muscoli glutei viene separata dal coccige e si forma una nuova apertura anale. Per consentire la contrazione dei muscoli trapiantati, al loro interno vengono incorporati degli elettrodi.
• Colostomia. Questo metodo di trattamento chirurgico viene scelto per lesioni del pavimento pelvico, anomalie congenite e malattie oncologiche che colpiscono l'intestino inferiore e l'apparato sfintere. Durante l'operazione, una parte del colon viene estratta praticando un foro corrispondente nella parete addominale anteriore. Dopo l'intervento, i pazienti sono costretti a utilizzare sacche per colostomia, contenitori per la raccolta degli escrementi. Questo trattamento dell'incontinenza fecale viene effettuato in casi estremamente difficili.
• Impianto di uno sfintere artificiale. Questo è uno dei metodi più recenti di trattamento chirurgico dell'encopresi, che prevede il posizionamento di una speciale cuffia gonfiabile attorno all'ano. Allo stesso tempo, sotto la pelle viene installata una piccola pompa, che viene attivata dalla persona stessa. Quando il paziente sente il bisogno di andare in bagno, sgonfia la cuffia e la gonfia nuovamente dopo la defecazione, eliminando completamente la possibilità che le feci passino attraverso l'ano.

Malattia nei bambini

In un bambino sano, la capacità di controllare i movimenti intestinali può svilupparsi fino a 4-5 anni di età. Un sintomo caratteristico dell'incontinenza fecale nei bambini è lo sporco costante o periodico della biancheria intima con le feci. I medici non diagnosticano l’encopresi nei bambini di età inferiore a 5 anni. Se qualche tempo dopo che il bambino è riuscito a controllare i movimenti intestinali, si verifica una ricaduta, si parla di incontinenza fecale secondaria.

Nei bambini la principale causa di encopresi è la stitichezza cronica. Allo stesso tempo, altri fattori possono provocare l'incontinenza fecale nei bambini:

• Stress psico-emotivo. Il corpo del bambino reagisce bruscamente a qualsiasi esperienza. Problemi in famiglia, paura dei genitori o degli insegnanti, un incidente, paura: tutto ciò deprime la psiche immatura del bambino e può portare allo sviluppo dell'encopresi.
• Ignorare la voglia di andare in bagno. Con la soppressione sistematica dei bisogni naturali, il retto si riempie eccessivamente di escrementi, la pressione sullo sfintere aumenta e i muscoli non riescono più a farcela. La ritenzione fecale prolungata provoca distensione intestinale e perdita di sensibilità dei recettori, che successivamente non fanno altro che aggravare il problema.
• Disturbi neurologici, inclusi danni al midollo spinale, paralisi cerebrale, amiotonia congenita, epilessia.
• Anomalie nello sviluppo delle pareti rettali (sindrome di Hirschsprung).

Indipendentemente dalla causa dell'incontinenza fecale, nei bambini si osserva più spesso il passaggio inconscio delle feci durante il giorno. L'encopresi notturna è molto meno comune. Il trattamento inizia non appena il medico diagnostica l’incontinenza fecale. Dopo aver stabilito la causa, inizia il trattamento, che viene eseguito sequenzialmente in più fasi:

• Iniziano con la pulizia dell'intestino. Al mattino e alla sera per uno o due mesi, al bambino vengono somministrati clisteri purificanti, che non solo evacueranno le feci stagnanti, ma svilupperanno anche un riflesso per i movimenti intestinali regolari.
• La fase successiva è strettamente correlata alla precedente e consiste nell'abituarsi ai movimenti intestinali tempestivi. L'evacuazione delle feci alla stessa ora del giorno riduce al minimo il rischio di movimenti intestinali incontrollati. Per i bambini più piccoli, è particolarmente importante creare un ambiente favorevole che li aiuti a formare associazioni positive con l’andare in bagno.
• Correzione della dieta. Il bambino deve essere nutrito con alimenti facilmente digeribili. Si consiglia di includere nella dieta cibi ricchi di fibre e lassativi: kefir, erbe aromatiche, prugne, pane fresco, cavoli, carote. Puoi integrare il menu con decotti di olivello spinoso e senna.

Procedure di base per i bambini

L'allenamento dell'apparato sfintere è una delle condizioni costanti per rafforzare i muscoli del retto:

• Un sottile tubo di gomma (3-4 cm) viene inserito nell'ano.
• In questo caso, il bambino deve alternativamente spremere e rilassare lo sfintere anale, spingere fuori e trattenere l'oggetto di allenamento.

La tecnica è adatta per il trattamento dell'incontinenza fecale nei bambini più grandi.

Parallelamente alle sessioni di allenamento, al bambino viene prescritto un corso di stimolazione elettrica del sistema muscolare, che consiste in 8-10 procedure. Le correnti utilizzate durante la seduta aiutano a ristabilire il rapporto tra l'apparato sfintere e le terminazioni nervose del retto. La procedura non viene eseguita a casa.

Il trattamento farmacologico dell'encopresi prevede l'iniezione di proserina. Una soluzione di questo farmaco in una concentrazione dello 0,05% contribuisce al rapido ripristino della conduzione neuromuscolare. Il corso del trattamento con Proserin dura circa due settimane.

Insomma

L'isolamento sociale, a cui spesso porta questo problema, provoca apatia e depressione nei pazienti. Ma non puoi disperare! Con un atteggiamento responsabile nei confronti della propria salute, l'encopresi può essere curata. La cosa principale è non ritardare e consultare un medico ai primi sintomi allarmanti. Nonostante la delicatezza del problema esistente e il sentimento di vergogna, visitare un medico è il primo passo sulla via della guarigione.

Un bambino che soffre di incontinenza fecale richiede un atteggiamento particolarmente sensibile. I genitori devono spiegargli che ciò che sta accadendo non è colpa sua. Il bambino deve essere introdotto alle caratteristiche fisiologiche del corpo umano e cercare di spiegare con parole accessibili come si è presentato questo problema. Le difficoltà non sono costanti, tutto richiede tempo. In nessun caso dovresti rimproverare tuo figlio, sgridarlo o minacciarlo di punizione per ogni “imbarazzo”. Se un bambino si sbarazza delle esperienze emotive e si sintonizza su una soluzione positiva al problema, il risultato non tarderà ad arrivare.

Cos'è l'incontinenza fecale?

L'incontinenza fecale è l'incapacità di controllare i movimenti intestinali, con conseguente passaggio inaspettato delle feci dal retto. L’incontinenza fecale è più comune nelle donne e negli anziani di entrambi i sessi.

Molti di coloro che si trovano ad affrontare questo problema si vergognano di parlarne con un medico, credendo che non sia più possibile aiutarli. Tuttavia, in realtà oggi esistono molti metodi efficaci per trattare questo disturbo.

Perché si sviluppa l'incontinenza fecale?

Il processo di movimento intestinale è controllato da 3 fattori: pressione dello sfintere, sensibilità rettale e capacità rettale. Lo sfintere anale è un muscolo che si contrae e quindi impedisce alle feci di fuoriuscire dal retto. La funzione dello sfintere è fondamentale per trattenere le feci. La sensazione rettale aiuta una persona a capire che le feci sono già nel retto e che è ora di andare in bagno. L'intestino è in grado di allungarsi e mantenere la pressione per qualche tempo dopo aver "avvisato" una persona della necessità di svuotare l'intestino. Questa capacità è chiamata capacità rettale.

Allo stesso tempo, una persona è tenuta a rispondere tempestivamente ai segnali appropriati. Inoltre, deve poter raggiungere la toilette. Se qualcosa va storto con uno qualsiasi di questi fattori, si verifica l’incontinenza fecale.

Quali sono le cause dell’incontinenza fecale?

Nella maggior parte dei casi, l’incontinenza fecale è causata da un danno muscolare. Nelle donne, questo problema si presenta spesso durante il parto, soprattutto quando è difficile, e i medici sono costretti a utilizzare il forcipe o a eseguire un’episiotomia. L'episiotomia è un'incisione nella vagina per aumentarne la capacità prima del parto. Inoltre, possono verificarsi danni muscolari, ad esempio, durante la chirurgia rettale, nonché in caso di malattia infiammatoria intestinale o ascesso perirettale.

Spesso le persone sono in grado di compensare la debolezza muscolare. Tipicamente, l'incontinenza si sviluppa in età avanzata come un indebolimento generale dei muscoli, in particolare degli organi pelvici.

Un'altra causa comune di incontinenza fecale è il danno ai nervi che controllano i muscoli anali o regolano la sensibilità rettale. Tali danni possono verificarsi nelle seguenti situazioni:

• Durante il parto.
• Con prolungata astinenza dai movimenti intestinali.
• Per i tumori del midollo spinale e la sclerosi multipla.

Inoltre, l'incontinenza fecale può svilupparsi a causa della ridotta elasticità del retto, che riduce il tempo tra il segnale della presenza di feci e la comparsa del desiderio di andare in bagno. L’intervento chirurgico o la radioterapia possono lasciare cicatrici e quindi ridurre l’elasticità dell’intestino. Le malattie infiammatorie intestinali possono avere gli stessi effetti.

Poiché la diarrea è molto più difficile da controllare rispetto ai normali movimenti intestinali, aumenta lo stress sugli organi coinvolti e può anche portare all’incontinenza fecale.

Come fa un medico a determinare la causa dell’incontinenza fecale?

Insieme all'esame esterno, il medico prescriverà procedure specifiche, come la manometria anorettale, che consente di determinare l'elasticità, la sensibilità e la pressione nel retto. Tali procedure aiuteranno a determinare la causa dell'incontinenza.

Come viene trattata l'incontinenza fecale?

Fortunatamente, ora esistono trattamenti efficaci per l'incontinenza, quindi tu e il tuo medico dovrete solo capire quale è il migliore per voi. I tentativi di automedicazione nella stragrande maggioranza dei casi non hanno successo.

I metodi di trattamento per l'incontinenza fecale dipendono dalla causa del problema. Il medico può raccomandare:

• Apportare modifiche alla dieta: e la diarrea di solito si rivela estremamente efficace nel controllare l'incontinenza. Regolare la quantità di fibre che mangi, bere più liquidi o modificare l’assunzione giornaliera complessiva di cibo può spesso aiutare a prevenire la diarrea e la stitichezza.
• Trattamento farmacologico. Il medico può prescrivere lassativi, antidiarroici e emollienti delle feci. Consulta il tuo medico prima di assumere qualsiasi farmaco da banco.
• Formazione: Uno dei metodi più efficaci è sviluppare un programma chiaro di movimento intestinale. Per fare ciò è necessario andare in bagno ogni giorno alla stessa ora (ad esempio dopo aver mangiato) o utilizzare il cosiddetto biofeedback anorettale. Questa procedura misura le contrazioni dello sfintere durante specifici esercizi di Kegel. Questo metodo di allenamento rafforzerà i muscoli dello sfintere e ti consentirà di controllare meglio il processo di movimento intestinale.
• Operazione: Sono disponibili diversi interventi chirurgici per il trattamento dell'incontinenza fecale. Spesso consentono la riparazione o la sostituzione dei muscoli dello sfintere.

Domande da porre al medico

• Quale opzione di trattamento è ottimale nel mio caso?
• Quanto durerà il ciclo di trattamento?
• Posso curarmi a casa?
• Ho bisogno di assumere farmaci?
• L’esercizio fisico aiuterà?
• Quanto dura il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico?
• Avrò bisogno di terapia fisica?
• Devo mangiare più fibre?

Incontinenza fecale - Se non riesci a controllare le feci molli (diarrea) o i movimenti intestinali duri, soffri di incontinenza fecale. Questo potrebbe essere un problema ogni giorno o verificarsi di tanto in tanto. Potresti anche sperimentare passaggio involontario e perdita di gas.

L’incontinenza fecale è un sintomo, non una malattia. Per molte persone, l’incontinenza fecale è il risultato di una complessa interazione di molti fattori che contribuiscono. Un trattamento efficace dipende dall’identificazione dei fattori che causano l’incontinenza fecale per ciascuna persona e dalla ricerca di una combinazione di interventi appropriati per quella persona.

L’incontinenza fecale o urinaria è più comune di quanto si possa pensare. L’incontinenza fecale colpisce più di 53 milioni di persone in Europa, rendendola più comune di molte malattie conosciute come l’asma o il diabete.

Possibili cause di incontinenza fecale

Per comprendere il problema dell'incontinenza fecale è necessario sapere cosa succede durante il normale controllo intestinale. La materia fecale lascia il corpo attraverso l'ano, l'estremità del retto. L'ano è circondato da due anelli di muscoli: lo sfintere anale interno e lo sfintere anale esterno. Quando il retto si riempie di feci, il cambiamento di pressione provoca l’apertura dello sfintere anale interno. Una persona sente il bisogno di svuotare le viscere. In risposta all’apertura dello sfintere anale interno, lo sfintere anale esterno e i muscoli del pavimento pelvico si contraggono finché la persona non trova il momento e il luogo appropriati per rilasciare l’intestino. La continenza è un processo complesso e dipende dalla persona che supervisiona tutti i movimenti intestinali. Quello. la ritenzione fecale e l'evacuazione controllata sono assicurate dallo sfintere anale esterno.

La causa più comune di incontinenza fecale è il danno agli sfinteri anali interni o esterni o ad altri muscoli del pavimento pelvico. I muscoli deboli o danneggiati non sono in grado di rispondere adeguatamente ai messaggi intestinali ricevuti e di mantenere il controllo intestinale. Nelle donne, è più probabile che si verifichino danni o indebolimento dello sfintere e dei muscoli del pavimento pelvico durante il parto. Le donne con lesioni significative possono avere problemi di incontinenza fecale subito dopo il parto. Le donne con lievi lesioni alla nascita non hanno problemi di incontinenza fino alla menopausa. Durante la menopausa, i muscoli si indeboliscono naturalmente a causa del calo dei livelli di estrogeni. Anche gli sfinteri e/o i muscoli del pavimento pelvico possono essere danneggiati durante gli interventi chirurgici in questa zona (per emorroidi, proctiti, paraproctiti, ecc.).

Altre cause comuni di incontinenza fecale

• La stitichezza può essere sia una causa di incontinenza fecale che un sintomo di incontinenza fecale. Potresti essere stitico se hai difficoltà ad avere movimenti intestinali.
• La diarrea può essere una causa di incontinenza fecale, così come un sintomo di incontinenza fecale. La diarrea può essere cronica o acuta, ad es. improvviso e inaspettato.
• Le persone affette da malattie come il morbo di Parkinson, la sclerosi multipla, l'ictus, le lesioni del midollo spinale e il morbo di Alzheimer possono talvolta sviluppare incontinenza fecale a causa della loro malattia.
• Un effetto collaterale di alcuni farmaci, come gli antibiotici, che può causare diarrea con sintomi di incontinenza fecale.

Nella diarrea grave, le feci sono così morbide o acquose che è difficile per i muscoli dello sfintere trattenerle (anche se i muscoli non sono indeboliti o danneggiati). Con la stitichezza, la massa di feci alla fine provoca il rilassamento degli sfinteri, consentendo alle feci liquide di fuoriuscire dall'ano attorno alla massa solida. Questa è la forma più comune di incontinenza fecale negli anziani e nelle persone con disabilità.

Trattamento dell'incontinenza fecale

Le opzioni di trattamento dipendono dalla causa e dalla gravità

• Trattare potenzialmente le cause della diarrea, come la diarrea infettiva e la sindrome dell'intestino irritabile
• Sintomi premonitori del cancro gastrointestinale.
• Prolasso rettale o emorroidi di terzo grado
• Lesioni acute della colonna vertebrale e dello sfintere, comprese lesioni ostetriche e di altro tipo.
• Prolasso acuto del disco/sindrome della cauda equina

Riabilitazione dei muscoli del pavimento pelvico attraverso un programma di esercizi
Cambiamenti nella dieta (alcuni cibi/bevande possono aggravare l’incontinenza fecale)
Medicinali (come lassativi per la stitichezza)
Chirurgia (p. es., riparazione dello sfintere anale esterno, prolasso rettale).
Il trattamento è prescritto da un medico.

La dieta è determinata dalle condizioni delle feci, dalla sua frequenza
L’apporto complessivo di nutrienti dovrebbe essere equilibrato.
I pazienti con feci dure e/o disidratazione dovrebbero bere almeno 1,5 litri di liquidi al giorno (a meno che non siano controindicati).

Eliminare la malnutrizione e i suoi rischi

Dovresti andare in bagno dopo aver mangiato

La toilette dovrebbe essere confortevole e offrire l'opportunità di rilassarsi e svuotarsi silenziosamente

Medicinali

I farmaci antidiarroici devono essere prescritti in base al riassunto delle caratteristiche del prodotto per le persone con feci molli. La loperamide cloridrato è il primo farmaco di scelta. La codeina fosfato o la caffeina possono essere assunte da coloro che non tollerano la loperamide. La loperamide non deve essere prescritta a persone con feci dure o rare, diarrea acuta di causa sconosciuta o esacerbazione della colite ulcerosa. La loperamide viene somministrata inizialmente a una dose molto bassa, che viene gradualmente aumentata fino al raggiungimento della consistenza delle feci desiderata. Le dosi successive possono essere aggiustate in base alla consistenza delle feci e allo stile di vita.

Le persone con incontinenza fecale necessitano di:

• Supporto emotivo e psicologico.
• Suggerimenti per assorbenti monouso e assorbenti indossati sul corpo
• Tappi di testa.
• Suggerimenti per la cura della pelle e la rimozione degli odori.
• Guanti monouso.
• Si sconsigliano prodotti assorbenti riutilizzabili

In uno stato fisiologico, una persona può controllare il processo di evacuazione delle feci dall'intestino crasso. Sente il bisogno di andare di corpo e può regolare i tempi di questo processo. Senza controllo cosciente, lo sfintere si apre ogni volta che c'è un eccesso di pressione nella cavità rettale.

Il normale atto della defecazione avviene quando lo sfintere di uscita si rilassa e i muscoli del retto si irrigidiscono. Pertanto, con movimenti a scatti, le feci vengono espulse e si verificano movimenti intestinali.

Molto spesso, nel descrivere i propri sintomi, i pazienti confondono l'encopresi (incontinenza fecale) con la diarrea. È necessario comprendere la differenza significativa tra questi due concetti. Con la diarrea si verificano movimenti intestinali frequenti con feci non formate di consistenza liquida. Con la vera diarrea, i movimenti intestinali si verificano più di 3 volte in 24 ore e il volume totale della massa supera i 300 ml. Con la diarrea, la persona malata ha il controllo completo sul processo di movimento intestinale. Con l'incontinenza fecale, una persona non è in grado di controllarsi anche per pochi minuti e potrebbe non sentire nemmeno l'atto della defecazione.

Segni e sintomi di incontinenza fecale

Di solito, i primi segni di incontinenza fecale vengono accuratamente nascosti e spacciati per difficoltà temporanee con la funzione intestinale. Sfortunatamente, è proprio questa fase iniziale della malattia che può dare speranza per una guarigione completa se il trattamento viene iniziato in modo tempestivo. Nei casi avanzati, l'encopresi è piuttosto difficile da correggere, soprattutto nei bambini e negli anziani.

Spesso i primi sintomi dell'encopresi sono mascherati da flatulenza e disturbi intestinali. Le feci possono passare liberamente quando passano i gas intestinali. Con il progredire della malattia, il volume delle feci aumenta e raggiunge gradualmente un processo completo e incontrollato di movimento intestinale. Questo di solito è accompagnato da sintomi associati di incontinenza fecale come:

• feci molli;
• costante ;
• la formazione di grandi quantità di gas intestinale e flatulenza;
• odore sgradevole costante dalla zona anale;
• passaggio volontario dei gas intestinali.

Tutti questi sintomi sono una conseguenza dell'incontinenza fecale. Altri segni e sintomi possono essere correlati alla causa dell’encopresi.

Socializzazione e problemi psicologici nelle persone affette da encopresi

L'incontinenza fecale diventa sempre un dramma personale e un problema psicologico per chi, in un modo o nell'altro, ne soffre. Ciò porta alla costante contaminazione della biancheria intima e alla comparsa di un odore sgradevole persistente di feci. Nella vecchiaia, con lo sviluppo della demenza (demenza senile), gli atti involontari di defecazione non vengono percepiti da una persona. Non è pienamente responsabile delle sue azioni e non è in grado di prendersi cura della propria igiene personale. Questo diventa un problema acuto per i membri della famiglia che vivono nelle vicinanze. Nella vecchiaia, questo fenomeno può essere associato a malattie dell'intestino e dei genitali esterni.

Nell'infanzia, l'incontinenza fecale in un bambino di età inferiore a 4 anni non può essere considerata una manifestazione di encopresi. Ma allo stesso tempo, è importante monitorare i movimenti intestinali regolari del bambino e abituarlo a movimenti intestinali tempestivi nei posti giusti. I bambini piccoli spesso evitano questa procedura per molto tempo, frenando l'evacuazione delle feci. Di conseguenza, si verifica un eccessivo allungamento del retto, che può successivamente causare lo sviluppo di encopresi. In futuro, l'incontinenza fecale del bambino potrebbe essere associata a fattori psicologici che saranno piuttosto difficili da eliminare senza l'aiuto professionale di uno psicologo.

Cause di incontinenza fecale

Tutte le cause di incontinenza fecale nei bambini e negli adulti possono essere suddivise in diversi gruppi abbastanza ampi:

1. disfunzione intestinale;
2. patologia dell'ano;
3. ostetricia e Ginecologia;
4. neurologia.

Proviamo a trattare ciascun gruppo separatamente.

Cambiamenti nella natura delle feci

Nella maggior parte dei casi, l’incontinenza fecale è strettamente associata a diarrea e costipazione cronica. Sono due delle cause più comuni di incontinenza fecale. Con feci frequenti, abbondanti e molli con grave tenesmo, una persona non è in grado di sopportarlo a lungo. Questo si osserva nelle forme gravi di enterite. Movimenti intestinali spontanei possono verificarsi durante il vomito o un forte riflesso del vomito. Durante la stitichezza si verifica uno stiramento eccessivo della parete muscolare dell'intestino crasso, che alla fine porta a movimenti intestinali spontanei.

Patologie rettali

Numerose malattie anorettali alla fine portano all’encopresi parziale o completa. Il leader tra queste malattie è quello in cui il dolore nell'ano disattiva le sensazioni del passaggio delle feci. Sintomi simili possono verificarsi con la malattia di Crohn e il prolasso rettale. Nella stragrande maggioranza dei casi, tale incontinenza fecale può essere regolata con la forza di volontà del malato. La situazione è più complicata con la sindrome del retto irritabile, in cui ogni ritardo nella defecazione è accompagnato da un forte dolore.

Ragioni ostetriche

I danni ai muscoli del pavimento pelvico e ai nervi associati durante o dopo il parto possono influenzare il grado di controllo intestinale. Di solito, questi fenomeni sono temporanei e scompaiono completamente da soli dopo il recupero del corpo femminile.

Cause neurologiche

Le cause neurologiche dell'incontinenza fecale comprendono sia il danno alle radici delle terminazioni nervose responsabili della funzione di controllo, sia i disturbi nell'attività del sistema nervoso centrale.

Alcune di queste ragioni possono essere espresse in malattie come:

• neuropatia diabetica – danno alle terminazioni nervose dovuto al diabete mellito non compensato a lungo termine;
• demenza;
• sclerosi multipla;
• qualsiasi danno al midollo spinale, soprattutto nella parte inferiore del midollo spinale (coccige);
• chirurgia anorettale, come per l’escissione delle emorroidi.

Trattamento dell'incontinenza fecale nei bambini e negli adulti

Per un trattamento efficace dell'ectopresi nei bambini e negli adulti, è necessaria l'eliminazione tempestiva delle cause di questo fenomeno spiacevole. Solo il trattamento della malattia di base, che ha costituito la base per lo sviluppo dell'incontinenza fecale, può aiutare a eliminarla completamente.