La bronchite è acuta e cronica. Sintomi e cause delle malattie. Mezzi meno efficaci

La bronchite è una malattia infiammatoria dell'apparato respiratorio in cui i bronchi sono coinvolti nel processo patologico. La bronchite è uno dei motivi più comuni per cui le persone cercano assistenza medica.

Cause e fattori per lo sviluppo della bronchite

Nella stragrande maggioranza dei casi, la causa della bronchite acuta sono virus e batteri. Molto spesso si tratta di virus influenzali, parainfluenzali, adenovirus, pneumococchi, streptococchi, Haemophilus influenzae e altri virus e batteri.

Meno comunemente, la bronchite è causata da funghi o dall'inalazione di allergeni o sostanze tossiche. A volte il fattore irritante è l'acido cloridrico, che danneggia le mucose delle vie respiratorie durante il reflusso gastroesofageo.

La via dell'infezione è molto spesso aerea: inalazione di goccioline di saliva infette al contatto con una persona infetta.

La probabilità di sviluppare una bronchite acuta (o il passaggio dalla bronchite acuta a una forma cronica) aumenta con il fumo di tabacco (compreso il fumo passivo). I fattori che contribuiscono allo sviluppo della bronchite sono anche un sistema immunitario indebolito e l'inquinamento atmosferico sul posto di lavoro.

Tipi di malattie: classificazione delle bronchiti

Secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie, esistono due forme di bronchite:

• Bronchite acuta . Si tratta di un processo infiammatorio diffuso acuto della mucosa dell'albero bronchiale, caratterizzato da un aumento del volume della secrezione durante la tosse e dalla produzione di espettorato.
• . Questa è una lesione progressiva dei bronchi, in cui si notano cambiamenti nell'apparato secretorio della mucosa con un processo infiammatorio accompagnatorio. Nella bronchite cronica si verifica una violazione della funzione protettiva e purificante dei bronchi. La bronchite può essere considerata cronica se la tosse continua per almeno tre mesi all'anno per due anni o più. La bronchite cronica è la malattia cronica aspecifica più comune dell’apparato respiratorio.

Sintomi della bronchite: come si manifesta la malattia

In genere, il sintomo principale della bronchite è la tosse. Tipicamente, la bronchite cronica si sviluppa nelle persone che lavorano nella produzione a causa del fumo e dell'esposizione a determinati fattori ambientali. La bronchite acuta nella stragrande maggioranza dei casi è una conseguenza di un processo infettivo.

La bronchite acuta può durare diverse settimane. Di norma, la malattia è accompagnata da tosse secca, naso che cola e aumento della temperatura corporea (a volte fino a 39-40 gradi). Sebbene la tosse sia considerata un sintomo di bronchite, è una sorta di reazione protettiva del corpo che consente la rimozione del muco dalle vie respiratorie. Nei bambini, l'espettorato diventa spesso verdastro o giallastro, indicando un'infezione batterica. E se il muco è bianco e trasparente, ciò indica l'assenza di un'infezione batterica. Una tosse grassa è benefica per il paziente, poiché consente al paziente di liberarsi del catarro accumulato in pochi giorni. A causa della formazione di masse di muco nei polmoni, il paziente avverte un respiro sibilante caratteristico. In alcuni casi, la tosse è accompagnata da emottisi e persino da secrezione di pus. Quest'ultimo indica un sistema immunitario indebolito. In molti modi, i sintomi della bronchite dipendono dal suo tipo. Diamo un'occhiata ai principali sintomi dei tipi più comuni di bronchite.

La bronchite infettiva è spesso accompagnata dai seguenti sintomi:

• Una tosse secca che alla fine si trasforma in tosse grassa. Nei casi in cui la bronchite infettiva si manifesta con gravità moderata, il paziente è disturbato da una forte tosse, che porta a sensazioni dolorose al petto e all'addome. In questo caso, la respirazione del paziente diventa difficile.
• Sentirsi debole e stanco.
• Sensazione di disagio nella zona del torace.
• Un aumento della temperatura a livelli subfebbrili, a volte più alti.
• Ascoltare il respiro affannoso e il respiro sibilante.
• Nessuna infezione secondo gli esami del sangue di laboratorio.

Riguardo bronchite allergica, avviene poi attraverso il contatto diretto con l'allergene. Ad esempio, potrebbe essere il polline delle piante, l'odore del profumo, della lana, dei prodotti chimici domestici. In questo caso, l'espettorato non è mai purulento e non vi è alcun aumento della temperatura. I sintomi più comuni della bronchite allergica sono:

• Tosse in assenza di aumento della temperatura corporea.
• Respiro sibilante secco e diffuso.
• La comparsa di mancanza di respiro che si verifica durante l'inalazione.
• Dopo aver eliminato l'allergene, i segni di esacerbazione della bronchite, di regola, scompaiono.

Bronchite tossica (o chimica). si sviluppa in risposta all'ingresso nelle vie respiratorie di alcuni composti chimici che irritano la mucosa delle vie respiratorie. I sintomi più comuni della bronchite tossica sono:

• perdita di appetito;
• mal di testa;
• grave mancanza di respiro;
• tosse dolorosa;
• dolore al petto;
• sviluppo di segni di insufficienza respiratoria;
• cianosi delle mucose;
• la comparsa di respiro sibilante duro e secco;
• la comparsa di segni di ipossiemia.

E infine, il più comune: bronchite acuta caratterizzato dalla comparsa dei seguenti sintomi:

• la comparsa di una forte tosse (prima secca, poi umida);
• aumento della temperatura, che può raggiungere i 39-40 gradi;
• malessere generale e aumento della sudorazione;
• la comparsa di brividi e perdita di prestazioni;
• sintomi moderati o gravi (a seconda della gravità del processo infettivo);
• quando si ascolta il torace, si sentono respiro sibilante secco e respiro affannoso;
• grave mancanza di respiro (in caso di malattia grave);
• la durata della malattia non supera le due settimane.

Cosa fare se si ha la bronchite

Se avverti tosse con espettorato opaco, fastidio, mal di gola o mal di gola, oppure aumento della temperatura corporea, dovresti consultare un medico, soprattutto se questi sintomi non scompaiono entro 2-3 giorni. In presenza di malattie concomitanti come asma bronchiale e insufficienza cardiaca, il paziente deve prestare particolare attenzione.

La diagnosi viene effettuata sulla base dei reclami dei pazienti e dei dati oggettivi ottenuti durante l'esame e l'esame del paziente.

All'auscultazione il paziente rivela sibilo. Un emocromo completo può rivelare leucocitosi neutrofila.

Utilizzando la spirometria, viene rilevata la sindrome ostruttiva che accompagna la bronchite acuta.

Il trattamento della bronchite acuta si riduce al riposo a letto, al bere molti liquidi e alle procedure di distrazione. La terapia farmacologica consiste nel prescrivere farmaci che alleviano la tosse e favoriscono un rapido recupero (espettoranti e mucolitici). Per una tosse secca senza secrezione, assumere farmaci antitosse combinati.

Per quanto riguarda gli espettoranti, si tratta di farmaci che stimolano la secrezione di muco durante una tosse grassa. Esistono due sottotipi di espettoranti:

• Espettoranti riflessi. I medicinali di questo gruppo, quando entrano in contatto con la mucosa gastrica, attivano il riflesso del vomito. È vero, il paziente non vomita, ma viene attivata la peristalsi dei muscoli bronchiali, il che porta ad un aumento della quantità di muco prodotto nei bronchi. Pertanto, il processo di espettorazione migliora.
• Espettoranti ad azione riassorbitiva diretta. Le sostanze di questo gruppo, se assorbite nel tratto gastrointestinale, hanno anche un effetto irritante sulla mucosa delle vie respiratorie. Pertanto, è possibile aumentare il volume dell'espettorato prodotto.

I farmaci mucolitici per la bronchite sono necessari per facilitare la separazione dell'espettorato troppo viscoso e denso. Anche questi farmaci sono diversi:

• Agenti mucolitici che influenzano la viscosità e l'elasticità del muco nei bronchi.
• Farmaci mucolitici che stimolano l'escrezione di muco.
• Farmaci mucolitici che inibiscono e limitano la formazione del muco bronchiale.

A temperature elevate vengono prescritti antipiretici. Quando si verifica la polmonite, viene somministrata una terapia antibiotica.

Complicazioni della bronchite

La bronchite può essere complicata dallo sviluppo delle seguenti condizioni:

• transizione della bronchite acuta a una forma cronica della malattia;
• sviluppo di polmonite;
• infiammazione dei polmoni con possibile insorgenza di un processo settico;
• la comparsa di asma bronchiale o bronchite ostruttiva. Questa complicazione è particolarmente comune nelle persone soggette a reazioni allergiche.

Prevenzione della bronchite

La prevenzione della bronchite comporta principalmente l'eliminazione di tutti i fattori sfavorevoli. Il paziente deve smettere di fumare e adottare misure volte a ridurre al minimo l'infezione virale o batterica delle vie respiratorie.

Si tratta di un tipo di malattia in cui la mucosa bronchiale viene infettata da batteri virali e provoca processi infiammatori causati dal gonfiore dei rami bronchiali. Attraverso questi rami, l'aria inalata da una persona entra nei polmoni. Alle estremità dei rami si trovano accumuli microscopici attraverso i quali l'aria entra nel sangue. Quando i virus infettano i bronchi, al loro interno viene rilasciata molta sostanza mucosa, che ostruisce il lume dei tubi.

Cosa causa i sintomi?

I processi infiammatori sono causati da sostanze irritanti virali che entrano nel corpo umano. Gli agenti causali sono stafilococchi, streptococchi, virus influenzali, adenovirus e parainfluenza. Ma esiste un altro tipo che causa questa malattia: la flora atipica. In realtà si tratta di una via di mezzo tra un virus e un batterio, chiamati micoplasma o clamidia. In alcuni casi ci si può ammalare a causa di un'infezione fungina che ha avuto origine sul corpo umano o nella casa in cui abita.

Il fattore scatenante per la manifestazione dei sintomi della malattia non è l'ingresso dei batteri nel corpo, ma l'immunità indebolita di una persona che non è in grado di resistere a una sostanza irritante estranea. Sia negli adulti che nei bambini si verifica un indebolimento del sistema immunitario, causato dalla mancanza di vitamine. La vitamina C svolge un ruolo particolarmente importante.

Tipi di malattia

La bronchite è divisa in due forme, che differiscono nei sintomi della malattia. Quindi, le forme di bronchite sono divise in croniche e acute.

Bronchite acuta

Una malattia acuta è causata da uno sviluppo a breve termine, che può durare da 2-3 giorni a due settimane. Inizialmente la persona soffre di tosse secca, che poi si trasforma in tosse grassa con rilascio di sostanza mucosa (espettorato). La bronchite acuta è divisa in ostruttiva e non ostruttiva a seconda dell'ostruzione della pervietà della mucosa.

Bronchite cronica

Lume bronchiale

La cronica si manifesta sia negli adulti che nei bambini, perché la causa di una forma così complicata della malattia è il lungo decorso della malattia, possibilmente anche se la malattia acuta non viene curata. L'esposizione a lungo termine alle sostanze irritanti sugli organi respiratori e sui rami bronchiali provoca lo sviluppo di questa forma. Gli irritanti sono: fumo, polvere, gas, emissioni chimiche, ecc., che una persona respira a lungo, ad esempio al lavoro.

La forma cronica ha un'altra ragione per lo sviluppo della malattia: genetica. Questo motivo è causato dalla carenza congenita di alfa-antitripsina. Con un'adeguata esposizione al corpo con farmaci, la bronchite acuta e cronica viene completamente curata e la bronchite prolungata e anormale si sviluppa in una forma cronica.

Sintomi di bronchite

Sono i sintomi della malattia la base per intraprendere azioni decisive per combattere la malattia. Ma prima è necessario identificare la malattia corretta, che effettivamente inizia a essere trattata.

L'indicatore principale della presenza di una malattia nel corpo umano è la tosse. Non solo una tosse, ma una tosse lunga, persistente, profonda, forte e fastidiosa. Nelle fasi iniziali si presenta secco, e successivamente con espettorazione di espettorato dalla mucosa bronchiale. Quando, all'inizio della malattia, una persona sviluppa una tosse secca che secca e graffia la gola, spesso le persone cercano di bagnarsi la gola con acqua fredda, ma ciò influisce anche sull'ulteriore sviluppo della malattia. L'acqua fredda aggrava la situazione, a seguito della quale diventa la causa dell'ulteriore diffusione del sintomo della tosse. Spesso la tosse inizia la sera e di notte peggiora al massimo. Cioè, una persona semplicemente non riesce a dormire a causa degli attacchi e soffre tutta la notte. Solo al mattino si potrà avvertire un leggero indebolimento, ma non per molto. Pertanto, in questa situazione, è necessario visitare immediatamente un medico per identificare la malattia e prescrivere misure per prevenirla.

Nel momento in cui l'agente patogeno entra nel corpo, quest'ultimo inizia a combattere, ma spesso l'immunità indebolita non dà la possibilità di superarlo. Pertanto, una persona avverte immediatamente alcuni sintomi alla gola sotto forma di dolore, arrossamento o bruciore alla gola. Le infezioni da batteri e bronchiti causano rinite e laringite negli adulti. Già il secondo giorno il solletico si trasforma in tosse, che non appare molto spesso, ma si intensifica nel tempo. Già il terzo o quarto giorno, la tosse cambia da secca a umida e appare l'espettorato dai bronchi, che indica un danno alla mucosa da parte dei virus. L'espettorato è solitamente di colore bianco o giallo, che aumenta con il progredire della malattia. Il colore di tale espettorato indica che, molto probabilmente, un'infezione batterica è entrata nel corpo. Già il quarto giorno, se non vengono prese misure per combattere l'agente patogeno, la temperatura corporea aumenta (soprattutto la sera). Con sintomi acuti, ostruttivi, chimici e fisici, una persona può subire un aumento della temperatura fino a 37 gradi e con danno adenovirus, forse un aumento fino a 39 gradi. Pertanto, il controllo della temperatura e il suo abbassamento sono importanti.

Spesso una persona semplicemente non capisce quanto sia grave una malattia del genere e ignora di andare dal medico, giustificandolo dicendo ciò che il medico dirà che è nuovo? E un simile atteggiamento nei confronti della propria salute porterà semplicemente a complicazioni e, di conseguenza, il trattamento richiederà più tempo e costerà di più.

Sintomi negli adulti

Quindi, una settimana di tosse senza adottare misure per eliminarla porta allo sviluppo di una malattia cronica negli adulti causata dalla forma acuta della malattia. La durata del trattamento aumenterà da alcune settimane a un paio di mesi, mentre la bronchite acuta potrà essere curata nei primi 2-3 giorni.

La forma cronica negli adulti è causata dalla comparsa di mal di testa al mattino e alla sera, oltre a sintomi di debolezza, affaticamento e letargia. Anche dopo aver dormito ti senti stanco e non hai voglia di fare nulla. L'esecuzione del lavoro fisico con sintomi di malattia termina all'inizio, poiché la debolezza non consente di fare nulla. L'attenzione distratta e l'incertezza impediscono a una persona di eseguire qualsiasi azione adeguata. Pertanto, in questo caso, è meglio che il paziente rimanga a letto senza stress fisico e mentale.

La mancata azione anche in caso di malattia cronica non porterà a nulla di buono; le condizioni del paziente peggioreranno ogni giorno. L'appetito scomparirà per altri 2-3 giorni e il paziente potrà bere solo tisane e talvolta brodo.

E la respirazione e la voce?

La voce degli adulti, soprattutto di quelli che hanno la cattiva abitudine di fumare, semplicemente scompare e possono solo parlare sottovoce. Spesso c'è semplicemente un sibilo nella voce e una pesantezza nel parlare, come se parlare portasse stanchezza fisica. Ma in effetti lo è! In questo momento, la respirazione è causata da frequenti mancanza di respiro e pesantezza. Di notte, il paziente non respira attraverso il naso, ma attraverso la bocca, emettendo un forte russamento.

Sudorazione elevata quando si eseguono sforzi fisici minori, ma allo stesso tempo il paziente è coperto dalla testa ai piedi di sudore freddo e caldo; è particolarmente importante evitare di sudare all'aperto quando soffia il vento o in caso di forte gelo.

Automedicazione per adulti

Se trovi i minimi segni di bronchite, non cercare di curarti, è meglio consultare un medico per un aiuto qualificato, che ti darà la possibilità di guarire nei primi giorni della malattia. La bronchite non è una malattia che può essere curata in qualsiasi momento; prima si adottano le misure mediche, maggiore è la possibilità di eliminare i suoi sintomi.

Sintomi nei bambini

I bambini sono più suscettibili alla malattia rispetto agli adulti a causa della loro immunità debole e immatura. I sintomi della bronchite nei bambini differiscono leggermente da quelli degli adulti.

Sintomi di bronchite ricorrente

Si verifica nei bambini periodicamente 2-4 volte durante l'anno. I sintomi della bronchite durante una riacutizzazione sono simili a una malattia cronica. Si verifica nelle giornate estive, primaverili e autunnali, quando l'aria diventa più polverosa, arriva il freddo o i fiori iniziano a sbocciare e rilasciano polline.

Sintomi della malattia asmatica

Nei bambini ha il seguente carattere di manifestazione:

• aumento della temperatura;
• un aumento dell’istamina e delle immunoglobuline A ed E nel sangue del bambino;
• tosse notturna;
• comportamento irritabile, letargico e capriccioso del bambino.

Nei momenti di tosse non si osservano attacchi di grave soffocamento, che indicano sintomi di natura asmatica della malattia.

Sintomi di bronchite acuta

Nei bambini, la bronchite acuta si manifesta come:

1. Cambiamenti nel comportamento dei bambini. Diventano capricciosi, nervosi, irritabili.
2. Respiro pesante e sibilo nella voce, che si trasforma in tosse secca.
3. La temperatura corporea aumenta. Nei bambini sale a 38-38,5 gradi.
4. Dopo due o tre giorni, la tosse secca si trasforma in tosse grassa e inizia l'espettorazione dell'espettorato.

Se la malattia viene rilevata nei bambini in fase di sviluppo, il trattamento della bronchite richiederà fino a una o due settimane.

Sintomi di bronchite cronica

La forma cronica è più pericolosa per i bambini che per gli adulti. Poiché questa forma può prevenire l'insorgenza dell'asma bronchiale. Pertanto, i genitori non dovrebbero permettere che si verifichi un fenomeno del genere, ma se ciò accade, intraprendere rigorosamente il trattamento. Seguire tutte le istruzioni del medico e farsi curare fino al completo recupero. I sintomi sono gli stessi di una malattia acuta, solo leggermente meno pronunciati.

Sintomi di forma ostruttiva

Si verifica a causa del danno virale ai piccoli rami, causato dall'espansione del sistema muscolare, dal gonfiore della mucosa e da una grande quantità di espettorato rilasciato dal corpo. I sintomi della bronchite ostruttiva compaiono sotto forma di intensi attacchi di tosse. Una malattia di questo tipo nei bambini provoca complicazioni particolari, poiché la tosse intensa si trasforma in profondi attacchi di soffocamento, che possono portare alla morte. Spesso la malattia ostruttiva non trattata si sviluppa in una forma cronica.

Nei bambini, un sintomo ostruttivo si manifesta in presenza di broncospasmo. Il bambino ha difficoltà a respirare e mancanza di respiro. Si verifica a causa del blocco dei rami bronchiali, che provoca anche tosse, ma senza la capacità di espellere l'espettorato.

Sintomi della forma non ostruttiva

Una diagnosi non ostruttiva è più delicata e non causa complicazioni se le misure terapeutiche vengono adottate in tempo. Pertanto, le persone non si considerano malate e la tosse che si verifica periodicamente è spiegata dalla reazione protettiva del corpo alla polvere o al fumo di sigaretta. È una tosse periodica con secrezione di espettorato che è l'unico segno con cui viene determinata la malattia. Si verifica spesso al mattino o prima di andare a letto, ma può anche essere causato da un flusso d'aria fredda che una persona inala.

Diagnosi di bronchite

La diagnosi di “bronchite acuta o cronica” viene fatta da un medico qualificato dopo aver esaminato il paziente. Gli indicatori principali sono i reclami, sulla base dei quali viene effettuata la diagnosi. L'indicatore principale è la presenza di tosse con secrezione di espettorato bianco e giallo.

È anche importante sapere che la presenza di tosse in una persona non significa che abbia la bronchite. La tosse è una conseguenza della reazione di difesa del corpo, che ha lo scopo di liberare le vie respiratorie.

La determinazione della malattia con la massima efficienza viene effettuata attraverso i seguenti fattori:

• gli esami del sangue determinano l'infiammazione;
• pneumotacometria, mediante la quale il medico determina la respirazione esterna;
• Radiografia dei polmoni, che fornisce un quadro esplicativo dei processi che si verificano all'interno.

L'identificazione della forma ostruttiva viene effettuata attraverso studi per la presenza di:

• attacchi di tosse secca;
• esame visivo del torace e della gola;
• respiro sibilante con lunghi ritardi;

Viene effettuato un ulteriore esame per individuare segni di respiro sibilante e suoni secchi e viene eseguita una radiografia del torace.

Dopo aver fatto una diagnosi, il medico prescrive immediatamente dei farmaci, che il paziente deve seguire rigorosamente. Il trattamento viene solitamente effettuato a casa.

Trattamento della bronchite

Il fattore più importante nel trattamento della bronchite è la sua immediata identificazione in ospedale. Il trattamento precoce della bronchite preverrà le complicazioni e eliminerà i sintomi nel giro di pochi giorni. Le azioni terapeutiche per trattare la malattia includono:

• rispetto del riposo a letto, soprattutto durante le riacutizzazioni;
• al paziente devono essere fornite abbondanti bevande calde, preferibilmente 1-2 tazze di tè all'ora;
• ventilazione del locale (senza creare correnti d'aria) e umidificazione dell'aria. Nell'aria secca la malattia è più difficile;
• uso di antipiretici.

A volte le persone hanno paura delle mura dell'ospedale e non vogliono visitare un medico per paura di ciò che potrebbe richiedere per l'esame e il trattamento. Pertanto, la domanda "come curare la bronchite, in ospedale o no?" è molto popolare. Se la malattia è grave e combinata con ARVI, è meglio effettuare il trattamento in ospedale. Resta inteso che se sviluppi una bronchite acuta, non sarai in grado di scappare dal letto d'ospedale, perché inizierai a sentirti male a causa della bronchite cronica.

Trattamento della bronchite cronica

Il trattamento prevede una serie di misure, a seconda degli stadi in cui si trova la malattia. Una malattia cronica nelle fasi acute comporta l'eliminazione dei processi infiammatori che si verificano nei bronchi. È inoltre necessario svolgere una serie di attività:

• normalizzazione della salivazione;
• migliorare la ventilazione delle vie aeree ed eliminare gli spasmi;
• mantenimento della funzione cardiaca.

Nelle fasi finali è necessario:

• eliminare completamente i focolai di infezione;
• effettuare miglioramenti sanitari nei resort;
• fare esercizi di respirazione.

Gli antibiotici per la bronchite vengono utilizzati per agire direttamente sulle aree di proliferazione dei patogeni. I seguenti farmaci vengono utilizzati per la secrezione di muco: Lazolvan, Bromexina. I broncospasmi vengono eliminati con un farmaco chiamato Atrovent, che fluidifica il muco e lo rimuove dai rami bronchiali. È possibile ottenere un recupero completo in 1-2 mesi.

Trattamento della bronchite acuta

La forma acuta della malattia viene trattata con farmaci antivirali medici. E se il trattamento non ha effetto, il medico ha il diritto di prescrivere antibiotici per la bronchite, ma dopo aver identificato l'agente causale. Per consentire l'espettorazione dell'espettorato, vengono prescritti mucolitici per sciogliere l'espettorato e rimuoverlo dal corpo. La cura prevede anche l'utilizzo di rimedi erboristici, sciroppi e inalazioni sia a domicilio che in ambulatorio.

Antibiotici efficaci per la bronchite, prescritti esclusivamente da un medico:

• Amoxicillina;
• Arlet;
• Macropen;
• Levofloxacina;
• Cefazolina.

Il medico può prescrivere antibiotici ai bambini di età inferiore e superiore a un anno, se la malattia è complicata e richiede attenzione immediata.

Prevenzione

L'esecuzione di esercizi di respirazione può migliorare la rimozione del muco e migliorare la respirazione. Il trattamento fisioterapico della bronchite viene effettuato nelle ultime fasi, quando i sintomi sono minori. È necessario un trattamento di follow-up con elettroforesi, inalazioni e terapia UHF.

La bronchite è un'infiammazione della mucosa dei bronchi, che conduce l'aria dalla trachea ai bronchioli e agli alveoli. Questa malattia è uno dei motivi più comuni per cercare aiuto medico.

Esistono bronchiti acute e croniche, che hanno cause, sviluppo, diagnosi e trattamento diversi.

Bronchite acutaè una lesione infettiva acuta delle vie respiratorie, che è accompagnata da una tosse che dura meno di 3 settimane.

Bronchite cronicaè una diagnosi clinica caratterizzata da tosse produttiva con produzione di espettorato, che dura più di 3 mesi all'anno per 2 anni consecutivi e sintomi di ostruzione delle vie aeree (restringimento). Nella medicina moderna, la bronchite cronica è considerata parte della malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).

Storia dello studio e del trattamento della bronchite

Nella medicina tradizionale cinese, la bronchite era considerata il risultato di una carenza di yin nei polmoni. Di conseguenza, il suo trattamento mirava ad eliminare questa carenza (agopuntura, rimedi erboristici).

In India l'Ayurveda distingue tre sostanze fondamentali del corpo (“kapha” - muco; “pitta” - bile, fuoco; “vata” - vento, aria). La bronchite era considerata un eccesso di kapha e veniva trattata con estratti del tratto ad alto contenuto di pitta e vata.

In Grecia e Roma furono isolate quattro sostanze del corpo ("flemma" - muco, sangue, bile gialla e nera). La causa della bronchite era considerata un eccesso di "catarro", quindi veniva trattata con prescrizioni "calde e secche" (ad esempio pepe).

Nel 1808 fu descritta per la prima volta la bronchite cronica e fu coniato questo termine.

Nel 1814, Chuttles Badham usò il termine "catarro" per descrivere la tosse e l'eccesso di catarro associati alla bronchite cronica.

Nel 1953, George Walbot descrisse per primo una nuova malattia, che chiamò “sindrome respiratoria del fumatore”.

Nel 1959 furono definiti i termini “bronchite cronica” ed “enfisema”.

Ragioni per lo sviluppo della bronchite

Le cause più comuni di bronchite acuta sono i virus respiratori (virus dell'influenza A e B, parainfluenza, virus respiratorio sinciziale, coronavirus, adenovirus e rinovirus). Solo nel 10% dei casi di questa malattia la causa sono infezioni batteriche (il più delle volte Bordetella pertussis, Mycoplasmapneumoniae e Chlamydophilapneumoniae).

La bronchite cronica può manifestarsi in qualsiasi periodo dell'anno, ma più spesso si sviluppa durante la stagione del raffreddore e dell'influenza, in combinazione con un'infezione del tratto respiratorio superiore.

Eziologia:

• Fumare– una delle principali cause di bronchite cronica. Circa il 90% di tutti i pazienti affetti da questa malattia hanno una storia di fumo, sebbene solo il 15% circa dei fumatori abbia una malattia polmonare ostruttiva.
• Irritanti inalanti sul posto di lavoro o nell'ambiente, il fumo passivo è un'altra causa comune di bronchite cronica.
• L’inalazione di fumi irritanti, polvere o solventi chimici può peggiorare questa condizione.
• Gli agenti patogeni infettivi (virus influenzali e batteri Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis) possono causare lo sviluppo di bronchite cronica.

Sintomi di bronchite

Bronchite acuta caratterizzato dai seguenti sintomi:

• tosse (solitamente secca e irritante all'inizio),
• tosse con espettorato mucoso o purulento,
• raucedine,
• congestione nasale,
• aumento della temperatura,
• dolore muscolare,
• mal di testa,
• debolezza generale,
• a volte sibilante.
• I bambini possono avere il naso che cola e talvolta vomitare.

La tosse nella bronchite acuta dura dai 10 ai 20 giorni, poi scompare lentamente.

Bronchite cronica caratterizzato dai seguenti sintomi principali:

• Tosse con produzione di espettorato. Di solito durano 3 mesi o più e si verificano quotidianamente. L'espettorato può essere chiaro, giallastro, verdastro o striato di sangue. Poiché lo sviluppo della bronchite cronica è associato al fumo, è caratteristica la presenza della "tosse del fumatore": i sintomi compaiono immediatamente dopo il risveglio e sono accompagnati da tosse con muco nella prima metà della giornata.
• Dispnea(difficoltà di respirazione) - aumenta gradualmente con la progressione della malattia. Nei pazienti con bronchite cronica, la mancanza di respiro di solito inizia durante l'attività fisica e la tosse. Se la respirazione diventa difficile a riposo, questo è un segno dello sviluppo di una malattia polmonare ostruttiva cronica o di un enfisema.
• Respiro sibilante- Questo è un segno di ostruzione parziale delle vie aeree.
• Ulteriori sintomi includono debolezza, affaticamento, mal di gola, dolore muscolare, congestione nasale e mal di testa. Una tosse forte può causare dolore al petto. La presenza di una temperatura elevata indica l'aggiunta di un'infezione virale o batterica.

Quando tutti questi sintomi peggiorano, si parla di esacerbazione della bronchite cronica.

Diagnostica

La diagnosi di bronchite acuta o cronica viene effettuata da un medico sulla base dei risultati di un esame fisico, di metodi di ricerca di laboratorio e strumentali. Lo scopo di questi metodi diagnostici è effettuare la diagnosi differenziale con malattie più gravi dell'apparato respiratorio, come polmonite, BPCO, asma. Per fare ciò, secondo le indicazioni, si effettua quanto segue:

1. Ricerca di laboratorio:

• esame del sangue generale con formula leucocitaria;
• chimica del sangue;
• determinazione dei gas nel sangue.

1. Metodi strumentali:

• Radiografia degli organi del torace;
• spirografia;
• broncoscopia;
• coltura dell'espettorato per sterilità e sensibilità agli antibiotici.

Trattamento

Il trattamento per la bronchite acuta e cronica varia notevolmente.

Trattamento della bronchite acuta

I metodi di trattamento per questa malattia sono divisi in due categorie:

1. Terapia antibatterica. Poiché nella stragrande maggioranza dei casi il fattore eziologico della bronchite acuta sono i virus, e anche a causa del rischio di sviluppare resistenza batterica agli antibiotici, il loro uso routinario in questa malattia non è raccomandato. Studi clinici confermano che l'uso di antibiotici non influenza in modo significativo il decorso della bronchite acuta e può fornire solo un beneficio minimo dal loro uso, incomparabile al rischio potenziale del loro uso. Gli antibiotici per i sintomi della bronchite acuta dovrebbero essere prescritti solo in caso di pertosse.
2. Terapia sintomatica. Questo tipo di trattamento prevede l'utilizzo di:

• antipiretici (farmaci per la febbre - paracetamolo, ibuprofene);
• antitosse (codeina, destrometorfano) - il loro uso routinario non è raccomandato nei pazienti con bronchite acuta, per non sopprimere la tosse e la produzione di espettorato, perché sono la reazione protettiva dell'organismo alle infezioni del tratto respiratorio;
• espettoranti: acetilcisteina, ambroxolo, bromexina;
• inalazioni con farmaci ormonali e beta-adrenomimetici (pulmicort, ventolin) - il loro uso è giustificato in presenza di sindrome broncoostruttiva.

Nei pazienti con sintomi di bronchite acuta durante un'epidemia influenzale, deve essere presa in considerazione la somministrazione di farmaci antinfluenzali nelle prime 48 ore dall'esordio della malattia (oseltamivir, zanamivir).

Trattamento della bronchite cronica

Nella maggior parte dei casi di questa malattia, il trattamento iniziale è molto facile da prescrivere, ma molto difficile da ottenere. Questo vale per il fumo. La metà dei pazienti con bronchite cronica smette di tossire 1 mese dopo aver smesso di fumare. Dovresti anche evitare fumi, polvere e altre possibili cause della malattia che irritano i bronchi.

Esistono due classi principali di farmaci usati per trattare la bronchite cronica:

1. Broncodilatatori (ventolin, salbutamolo, salmeterolo, teofillina, ipratropio bromuro). Con l’aiuto di questi rimedi le vie aeree vengono allargate, il che aiuta a ridurre i sintomi della bronchite cronica.
2. Farmaci ormonali - steroidi (pulmicort, fluticasone, beclometasone). Questi farmaci riducono la risposta infiammatoria delle vie aeree, che riduce il gonfiore della mucosa e la secrezione di muco.

Molto spesso questi farmaci vengono prescritti per inalazione, a volte in combinazione tra loro.

A volte, durante l'esacerbazione della bronchite cronica, vengono prescritti antibiotici dei gruppi di fluorochinoloni (levofloxacina), macrolidi (azitromicina) e tetracicline (doxiciclina).

Ai pazienti con bronchite cronica non dovrebbero essere prescritti mucolitici ed espettoranti per lungo tempo; i farmaci antitosse sono controindicati.

Se un paziente presenta ipossia (ridotta saturazione di ossigeno nel sangue), ha bisogno di ossigenoterapia.

Complicazioni della bronchite

Le complicanze della bronchite acuta sono rare, la più grave delle quali è lo sviluppo della polmonite.

Le complicanze della bronchite cronica includono lo sviluppo di:

• grave mancanza di respiro;
• polmonite;
• cuore polmonare;
• pneumotorace;
• policitemia (aumento del numero di globuli rossi nel sangue per migliorare il trasporto di ossigeno dai polmoni ai tessuti);
• BPCO;
• enfisema.

Come prevenire lo sviluppo della bronchite?

Poiché le cause della bronchite acuta e cronica sono diverse, anche le misure per prevenirle sono diverse.

Per prevenire lo sviluppo della bronchite acuta è necessario:

• smettere di fumare, perché il fumo compromette la capacità protettiva dei polmoni di resistere alle infezioni;
• evitare il fumo passivo; questo è particolarmente vero per i bambini;
• evitare aria satura di altre sostanze irritanti (gas o vapore);
• evitare il contatto con persone con raffreddore, influenza o ARVI, bronchite acuta;
• lavarsi spesso le mani, soprattutto prima di mangiare; puoi usare soluzioni antisettiche o sapone;
• vaccinare contro l'influenza (ogni anno) e lo pneumococco (secondo le indicazioni, che includono bambini, pazienti anziani e persone con malattie croniche).

Per prevenire lo sviluppo della bronchite cronica, dovresti seguire tutte le stesse misure per prevenire la bronchite acuta. Inoltre, per evitare l'esacerbazione di questa malattia, se presente, dovresti:

• indossare una maschera medica durante un'epidemia di influenza;
• vaccinare contro l'influenza, lo streptococco e l'emofilo influenzae;
• mantenere l'attività fisica ed evitare il superlavoro;
• aderire ad una dieta equilibrata, razionale e nutriente;
• mantenere un'elevata umidità dell'aria inalata con tutti i mezzi disponibili (umidificatori domestici, contenitori per l'acqua, frequenti pulizie a umido);
• Alcuni studi hanno dimostrato l'efficacia dell'assunzione di mucolitici durante la remissione (acetilcisteina, ambroxolo) nel prevenire l'esacerbazione della bronchite cronica.

Come sospettare in modo indipendente lo sviluppo di bronchite acuta o cronica?

Conoscendo i sintomi di queste malattie, puoi ragionevolmente sospettare che tu o i tuoi cari li abbiate.

Il sintomo principale di queste malattie è la tosse. Questo è un riflesso protettivo che consente di liberare le vie aeree dal muco in eccesso o dai corpi estranei. Quando si tossisce, si crea un'alta pressione nella cavità toracica e nei polmoni, attraverso la quale l'aria viene espulsa, portando con sé le particelle che incontra.

La tosse può essere:

• acuto – dura meno di 3 settimane; è un segno di infezioni virali del tratto respiratorio superiore, bronchite acuta; a volte è una reazione all'ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie;
• subacuto – dura 3-8 settimane; è un sintomo di infezioni virali pregresse, polmonite;
• cronico – dura più di 8 settimane; è una conseguenza della bronchite cronica, dell'asma, della malattia polmonare ostruttiva cronica, della pertosse, della polmonite; Potrebbero esserci anche altre cause (extrapolmonari) (assunzione di alcuni farmaci (ACEI), patologie cardiache, malattia da reflusso gastroesofageo, cause psicogene).

A seconda della sua natura, la tosse può essere:

• secco - senza produzione di espettorato (motivi: infezione virale, asma, bronchite acuta, insufficienza cardiaca);
• produttivo - con il rilascio di espettorato, che può essere purulento, trasparente, mucoso, sanguinante, giallastro, verdastro (cause: bronchite, polmonite, BPCO, bronchiectasie).

Altri sintomi di queste malattie sono:

• aumento della temperatura;
• congestione nasale e naso che cola;
• mal di gola e raucedine;
• dolore muscolare;
• debolezza generale e affaticamento;
• mal di testa;
• mancanza di respiro e respiro sibilante.

Se il paziente manifesta un esordio acuto della malattia, con febbre, congestione nasale e naso che cola, debolezza generale e affaticamento, si sviluppa una tosse secca (che può diventare produttiva con il rilascio di espettorato mucoso man mano che la malattia progredisce) e tutti questi sintomi durano fino a 3 settimane - quindi, molto probabilmente, questi sono segni di bronchite acuta.

Se un paziente che fuma ha una tosse prolungata (più di 3 settimane) con produzione di espettorato (mucoso, purulento, giallastro), è preoccupato per mancanza di respiro, debolezza generale e affaticamento - molto probabilmente questi sono segni di bronchite cronica. I segni di esacerbazione di questa malattia saranno un aumento della frequenza e della gravità della tosse con una grande quantità di espettorato, aumento della temperatura corporea, peggioramento della mancanza di respiro e debolezza generale.

Dovresti diffidare dei segni che indicano lo sviluppo di polmonite o grave esacerbazione della bronchite cronica, che includono:

• temperatura corporea elevata (superiore a 39 0 C);
• tosse grave con rilascio di grandi quantità di espettorato purulento e sanguinante;
• grave mancanza di respiro;
• respiro sibilante o sibilante udibile a distanza;
• sindrome da intossicazione grave (grave debolezza, sudorazione, affaticamento, dolori muscolari, mal di testa);
• dolore al petto durante la respirazione.

In ogni caso di comparsa o peggioramento dei sintomi di bronchite acuta o cronica, è necessario consultare un medico per chiarire la diagnosi e prescrivere un trattamento.

Come alleviare i sintomi della bronchite a casa?

Il trattamento di qualsiasi malattia, inclusa la bronchite, deve essere effettuato sotto controllo e come prescritto da un medico. Molto spesso, questo trattamento avviene a casa, senza prescrivere antibiotici.

Tuttavia, ci sono situazioni nella vita in cui l'assistenza medica non è disponibile per un periodo piuttosto lungo. In questo caso, il paziente o i suoi parenti possono intraprendere alcune azioni che possono alleviare le condizioni del paziente:

• Il paziente deve assolutamente smettere di fumare, evitare il fumo passivo e i fumi che irritano i bronchi. La metà dei pazienti con bronchite cronica smette di tossire 1 mese dopo aver smesso di fumare. Dovresti anche evitare fumi, polvere e altre possibili cause della malattia che irritano i bronchi.
• Hai bisogno di più riposo.
• È necessario un adeguato apporto di liquidi per evitare lo sviluppo di disidratazione.
• È necessario ottenere un'umidificazione ottimale dell'aria inalata (40-60%) utilizzando un umidificatore o altri metodi (frequente pulizia a umido).
• Puoi ottenere sollievo dai sintomi usando rimedi popolari (limone, miele, zenzero, mandorle).
• Eseguire esercizi di respirazione (respirazione profonda, drenaggio posturale, massaggio toracico vibrante), che migliorano lo scarico dell'espettorato;
• Puoi assumere farmaci per ridurre la febbre (paracetamolo, ibuprofene), che ridurranno anche dolori muscolari e mal di testa.
• In caso di mal di gola e raucedine, il paziente può utilizzare pastiglie per alleviare questi sintomi.
• In presenza di espettorato è consentito assumere farmaci che lo fluidificano e ne facilitano l'eliminazione (acetilcisteina, lazolvan, bromexina).
• Gli antitosse (codeina, destrometorfano) possono essere utilizzati solo per la tosse secca e secca. Questi farmaci non dovrebbero essere assunti dai bambini piccoli.

Non è necessario utilizzare farmaci antibatterici di routine, ma è consigliabile assumerli in caso di sospetta natura batterica della malattia. Ciò può essere indicato da:

• decorso prolungato della malattia senza miglioramento;
• tosse con espettorato purulento, giallastro e maleodorante;
• febbre (sopra 39 0 C);
• grave mancanza di respiro;
• gravi sintomi di intossicazione corporea;
• la presenza di esacerbazione della bronchite cronica;
• deterioramento graduale o improvviso delle condizioni del paziente.

In questi casi, dovresti prendere in considerazione la prescrizione di un agente antibatterico. Potrebbe essere:

• azitromicina 500 mg per via orale il primo giorno e 250 mg per 4 giorni;

• cefuroxima 250-500 mg per via orale due volte al giorno per 10 giorni;

• amoxicillina con acido clavulanico (875 mg/125 mg) 2 volte al giorno per 7-10 giorni.

Va ricordato che alla prima occasione è necessario cercare aiuto medico per evitare lo sviluppo di complicanze o la cronicità della malattia.

La bronchite è caratterizzata come una malattia con infiammazione delle mucose dei bronchi a seguito dell'esposizione a determinate sostanze irritanti: infezioni, fattori fisici o chimici. La malattia è accompagnata da tosse e aumento della produzione di secrezioni bronchiali (espettorato). In medicina esistono due forme di malattia: bronchite acuta e cronica.

La natura della malattia, il quadro clinico e la diagnosi differenziale delle due forme della malattia

In termini di sintomi, entrambe le forme della malattia sono simili tra loro, ma allo stesso tempo sono due malattie diverse con diversa natura di origine, diverso decorso e gravità dei sintomi. Prima di tentare di diagnosticare l'uno o l'altro tipo di malattia, è necessario scoprire la causa della loro insorgenza e sulla base di ciò si possono trarre alcune conclusioni sulla presenza di una forma acuta o cronica.

Ulteriore diagnosi viene effettuata sulla base del quadro clinico e viene prescritta una terapia appropriata.

Importante. È difficile diagnosticare e determinare in modo indipendente la forma della malattia; questo dovrebbe essere fatto da un medico competente, un pneumologo o un terapista. Il successo del trattamento dipende da una diagnosi corretta.

Forma acuta

La bronchite acuta è una malattia che colpisce il sistema respiratorio superiore, causata dall'infiammazione dell'albero bronchiale a seguito dell'esposizione a sostanze irritanti infettive o non infettive.

Cause delle lesioni bronchiali in forma acuta:

1. Virus- causa principale della malattia, quando entrano nell'organismo colpiscono la mucosa bronchiale, provocando infiammazioni. Scoppi di malattie particolarmente frequenti si verificano durante le epidemie influenzali: i virus dell'influenza sono i principali agenti causali della bronchite acuta.
2. Batteri. Meno frequenti sono i danni ai bronchi causati dai batteri, che di solito sono agenti patogeni secondari dopo i virus, che creano le condizioni ottimali per l'attivazione della flora patogena nelle vie respiratorie.
3. Agenti patogeni atipici- microrganismi, qualcosa tra la classe dei batteri e dei virus. La bronchite atipica è rara, ma ha un decorso grave con complicanze (danno articolare, polisierosite).
4. Effetti non infettivi dei componenti fisici e chimici– lavori in industrie pericolose associate all’inalazione di emissioni tossiche, fumo e polvere, inalazione di aria troppo calda o fredda. Tutti questi fattori sono irritanti per i bronchi, causando infiammazioni.

L'esposizione a una di queste cause o a più cause sovrapposte (ad esempio una malattia virale e l'esposizione a componenti chimici) provoca la bronchite acuta, che colpisce prima le parti superiori del sistema respiratorio - rinofaringe e tonsille, quindi l'infiammazione si diffonde al trachea, laringe e direttamente bronchi.

Importante. Il 50% delle malattie sono causate da infezioni virali.

Tabella n. 1. Tipi di agenti patogeni della bronchite acuta:

Tipo di eccitatore	Descrizione e vie di infezione
Virus
	Causa malattie respiratorie acute che colpiscono il sistema respiratorio (meno comunemente, l'intestino e gli occhi). La fonte dell'infezione è l'espettorato del rinofaringe di una persona infetta. Trasmesso da goccioline domestiche e trasportate dall'aria
	Colpisce le mucose del rinofaringe. Molto resistente agli sbalzi di temperatura. Il virus si trasmette attraverso la trasmissione domestica e aerea.
	Colpisce principalmente le vie respiratorie e crea un ambiente favorevole per i batteri. L'infezione avviene tramite goccioline trasportate dall'aria.
Batteri
	Colpisce il sistema respiratorio e provoca polmonite, bronchite e meningite.
	Il batterio è la causa di una vasta gamma di malattie, dal mal di gola alla sepsi. L'infezione avviene tramite goccioline trasportate dall'aria.
	Provoca malattie dell'apparato respiratorio, del tratto gastrointestinale e del sistema nervoso centrale. I gruppi a rischio includono neonati, donne incinte e persone con un sistema immunitario debole.
Eccitazione atipica
	La causa delle malattie infettive dell'apparato respiratorio colpisce anche il sistema nervoso centrale. L'infezione avviene tramite goccioline trasportate dall'aria.

Quadro clinico della malattia:

1. Il sintomo centrale della malattia è la tosse. Nella fase iniziale della malattia (con lo sviluppo del processo infiammatorio iniziale), durante i primi 5 giorni, è secca, provocata dall'inalazione di aria o da un brusco cambiamento della temperatura ambiente. Successivamente, la tosse secca viene sostituita da una tosse umida, in cui viene rilasciato muco (espettorato). La sua caratteristica distintiva è la sua comparsa spontanea quando l'espettorato si accumula nei bronchi. Ciò è particolarmente evidente dopo il risveglio, al mattino. L'espettorato è limpido o di colore verde-giallastro.
2. Reazione ipertermica con aumento della temperatura a 38°-38,5°C.
3. Un mal di testa improvviso, soprattutto durante gli attacchi di tosse.
4. Dolore allo sterno dovuto al sovraccarico dei muscoli del diaframma durante la tosse.
5. La debolezza generale indica intossicazione del corpo durante un grave processo infiammatorio.
6. Aumento della sudorazione, anche con il minimo sforzo fisico.
7. La mancanza di respiro non è un sintomo caratteristico della forma acuta di bronchite, ma può verificarsi nei casi gravi della malattia, quando si sviluppa insufficienza respiratoria.

Cronico

La bronchite cronica, come la forma acuta della malattia, è caratterizzata da un processo infiammatorio nell'albero bronchiale, ma per un lungo periodo di tempo, quando un'irritazione lieve ma costante porta al danneggiamento delle mucose e all'aumento della produzione di espettorato.

Cause della bronchite cronica:

1. Lavorare in condizioni industriali pericolose e l'inalazione forzata di sostanze chimiche e polvere. Tutti questi componenti tendono a depositarsi sulle pareti dei bronchi, influenzando costantemente il corpo. Dopo un certo periodo di tempo, il sistema respiratorio non riesce più a pulirsi, il che porta ad un'infiammazione cronica.
2. Fumare– una delle principali cause della malattia. L'inalazione regolare del fumo di tabacco con i suoi componenti nocivi provoca irritazione, portando a cambiamenti nella parete bronchiale.
3. Malattie croniche– sinusite, laringite.
4. Caratteristiche congenite del corpo. Ad esempio, la struttura errata dell'albero bronchiale (lume sottile) porta all'accumulo cronico di muco, che non ha il tempo di essere eliminato in tempo.

Sintomi della malattia:

1. La bronchite cronica e acuta hanno un sintomo comune: la tosse. Nella forma cronica può essere secco o umido con produzione di espettorato.
2. Espettorato. Il suo colore dipende dalla natura della malattia e può variare da trasparente a scuro. Ad esempio, la bronchite cronica professionale di un minatore si distingue per la produzione di espettorato nero (dovuto all'inalazione di polvere di carbone).
3. Il respiro sibilante può verificarsi quando i bronchi sono molto pieni di muco.
4. L'emottisi con grandi quantità di sangue è un sintomo raro di questa forma di malattia e può verificarsi nei casi più gravi della malattia e nelle complicanze. Sono accettabili piccole striature di sangue che colorano l'espettorato marrone. Ciò si verifica a causa della rottura dei vasi sanguigni quando si tossisce.
5. La cianosi si verifica quando le complicanze causano insufficienza respiratoria. Questo sintomo è caratterizzato da un cambiamento del colore della pelle, in alcuni punti (punta delle orecchie e del naso) o su tutta la pelle.
6. La respirazione ascultativa - la manifestazione di un forte respiro sibilante di diversi timbri - è un sintomo che indica la transizione di una malattia cronica alla BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva). Questa malattia è caratterizzata da cambiamenti irreversibili nella struttura dei tessuti dell'apparato respiratorio.

Importante. La maggior parte delle bronchiti croniche si verifica nelle persone dipendenti dalla nicotina. Quando si inala fumo di tabacco, formaldeide, resine, acido cianidrico, ecc. si depositano sulle pareti dei bronchi. Tutto ciò porta ad una diminuzione della funzione di drenaggio dei bronchi, ad un aumento della viscosità del muco e al suo ristagno. Di conseguenza, si verificano infiammazioni e cambiamenti irreversibili nei tessuti.

Come distinguere tra forme acute e croniche della malattia

Per diagnosticare l'una o l'altra forma di bronchite, viene utilizzata la diagnosi differenziale, un metodo per escludere malattie con sintomi simili e non adatte a determinati fattori e manifestazioni di sintomi. La bronchite acuta e cronica hanno un quadro clinico simile, ma si manifestano in modi diversi.

Non è consigliabile fare una diagnosi indipendente, ciò può complicare il trattamento e portare a conseguenze irreversibili, ma è ragionevole affidare l'esame a un medico qualificato che possa facilmente determinare il tipo di malattia e prescrivere una terapia adeguata.

Tabella n. 2. La differenza tra i sintomi della bronchite acuta e cronica:

Sintomo	Manifestazione in forma acuta	Manifestazione in forma cronica
	La comparsa improvvisa della tosse, che nella prima fase della malattia (4-5 giorni) è secca senza produzione di espettorato, poi si trasforma in umida con produzione di muco. Con un trattamento tempestivo e adeguato, la durata della tosse non supera i 14 giorni.	La tosse cronica può essere umida o secca. Ma la sua caratteristica distintiva è la sua ripetizione episodica fino a 3-4 volte l'anno con una durata di almeno tre settimane.
	Questo non è un sintomo caratteristico e appare solo nei casi gravi della malattia durante l'insufficienza respiratoria.	La mancanza di respiro è tipica e si verifica con il minimo sforzo fisico.
	Il sintomo compare entro i primi 3-4 giorni dalla comparsa dell'infiammazione e scompare con il trattamento. gli sbalzi della temperatura corporea possono raggiungere i 38°-38,5°C, in rari casi i 40°C	Per la bronchite cronica, l'ipertermia non è un sintomo caratteristico.
	Sintomi tipici della bronchite acuta, soprattutto quando è di origine infettiva.	Non ci sono sintomi.

Per confermare la diagnosi in ambito ospedaliero, il medico utilizza ulteriori strumenti diagnostici:

• analisi del sangue;
• Le radiografie vengono eseguite per escludere polmonite e tubercolosi;
• coltura dell'espettorato;
• in rari casi, analisi per infezioni atipiche.

Trattamento della malattia

La terapia farmacologica per il trattamento della bronchite deve essere prescritta dal medico curante.

L'uso di alcuni gruppi di farmaci dipende direttamente dal tipo di malattia, dalla sua origine e dalla gravità dei sintomi, ma di norma include:

1. L'uso di antibiotici per l'infezione batterica.
2. L'uso di farmaci antivirali per danni ai bronchi da parte di virus.
3. Broncodilatatori per alleviare l'infiammazione.
4. Farmaci espettoranti che modificano la consistenza dell'espettorato e ne migliorano lo scarico.
5. Antitosse per alleviare gli attacchi di tosse.
6. Antipiretici se necessario.

Tabella n. 3. Gruppi di farmaci per il trattamento della bronchite:

Gruppo di farmaci	Indicazioni per l'uso	Droghe
	Prescritto solo quando viene rilevata bronchite di origine batterica (stafilococchi, streptococchi) e in casi estremi quando i sintomi non scompaiono entro 5-7 giorni dalla comparsa della malattia	amoxiclav; Flemoxina; Cefazolina; Medakson; Riassunto; Levofloxacina.
	Per la bronchite virale, quando gli agenti causali sono virus dell'influenza, rinovirus.	Arbidolo; Groprinosina.
	Prescritto per tosse secca prolungata senza produzione di espettorato. Le istruzioni descrivono il loro esatto dosaggio e utilizzo, ma non puoi prenderli da solo. Hanno una serie di effetti collaterali: abbassamento della pressione sanguigna, dipendenza.	Codice seno; Stoptussin; Trifed.
	Cambiano la consistenza dell'espettorato, assottigliandolo e facilitandone la rimozione.	Acetilcisteina; Fluimucil.
	Farmaci che aiutano ad espandere il lume bronchiale. Il loro utilizzo è giustificato solo in presenza di sintomi di mancanza di respiro e ostruzione bronchiale.	Eufillin; esoprenalina; Teofillina; Salmeterolo; Salbutamolo; Formoterolo; Ventolin.
	Utilizzare solo in presenza di una reazione ipertermica.	Paracetamolo (uno dei farmaci più convenienti, il prezzo è inferiore ai suoi analoghi e l'effetto è equivalente); Ibuprofene.

Importante. È necessario trattare la bronchite acuta e la bronchite cronica con l'aiuto di farmaci, ma la medicina tradizionale può essere utilizzata come aggiunta alla terapia. Si tratta principalmente di erbe medicinali: farfara, poligono, piantaggine, erba di San Giovanni, salvia, radice di elecampane.

Il video in questo articolo descrive i sintomi della bronchite acuta e del trattamento.

Ci sono malattie per le quali, secondo le statistiche, le persone molto spesso cercano l'aiuto di un medico, molti le hanno incontrate ad un certo punto della loro vita. Una di queste malattie è la bronchite.

Bronchite: cos'è

Questa malattia è un processo infiammatorio nei bronchi, che colpisce la mucosa dei polmoni. Molto spesso è causato dagli stessi virus delle infezioni respiratorie acute, ma sono possibili anche altre cause della malattia. Esistono due tipi principali di bronchite: acuta e cronica. Differiscono nelle ragioni della loro comparsa, nel decorso della malattia e, di conseguenza, nella scelta del trattamento.

Di norma, la malattia procede senza particolari complicazioni e il recupero avviene rapidamente. Tuttavia, se non si inizia a trattare la forma acuta in modo tempestivo, esiste la possibilità che diventi cronica, pericolosa per le persone anziane. In essi può portare a insufficienza cardiaca polmonare e morte.

Cause

La causa principale e più comune della bronchite è un virus. La malattia può iniziare con un comune raffreddore, influenza o qualsiasi malattia respiratoria avanzata. A volte i batteri sostituiscono i virus. Puoi anche essere infettato da una persona già malata attraverso goccioline trasportate dall'aria, ad esempio durante una conversazione personale.

Esistono altre cause di questa malattia che spesso influenzano l'insorgenza della forma cronica:

• fumare;
• contatto costante con sostanze tossiche o allergeni;
• condizioni ambientali sfavorevoli;
• clima instabile e troppo umido.

A volte all'elenco dei motivi viene aggiunta una cattiva ereditarietà, ma questo fattore non è così significativo.

Tipi di bronchite

Esistono diversi tipi di bronchite, distinti in base alla gravità della malattia, alla scelta della terapia e persino all'età della persona che ne soffre. Le principali sono acute e croniche, ma esistono altre forme.

Bronchite acuta

La forma acuta si sviluppa come un comune raffreddore o influenza e si manifesta senza complicazioni con un trattamento tempestivo. I suoi agenti causali sono virus o sostanze tossiche. La bronchite acuta è facilmente diagnosticabile, i suoi sintomi scompaiono entro dieci giorni.

Importante! Nonostante la relativa sicurezza della bronchite acuta, senza trattamento o con ridotta immunità, può diventare cronica o causare polmonite.

Segni di bronchite acuta in un adulto

Durante la malattia bisogna evitare tè e caffè forti, perché disidratano il corpo che, al contrario, ha bisogno di più liquidi. Ma molto utili saranno i decotti alle erbe: la camomilla. Puoi berli con il miele.

Puoi curarti a casa con gli espettoranti prescritti dal tuo medico. I farmaci più popolari, convenienti ed efficaci:

• Lazolvan;
• Bromexina;
• Gerbione.

Esistono anche molti preparati per la tosse toracica; chi soffre di allergie deve stare attento con loro. Lo sciroppo di malto e la termopsi sono buoni rimedi popolari per la bronchite.

Inalazioni

Va bene se hai un nebulizzatore. Attualmente le inalazioni sono riconosciute come uno dei rimedi più efficaci contro le malattie delle vie respiratorie; consentono alle sostanze medicinali di raggiungere i focolai di infiammazione nei polmoni.

Importante! Le inalazioni non devono essere effettuate a temperature elevate e battito cardiaco accelerato.

Esistono una grande varietà di soluzioni e ricette per inalazioni. Esistono farmaci prodotti appositamente per il trattamento della bronchite e di altre malattie dell'apparato respiratorio: Lazolvan, Ambrobene, Berodual e altri.

Le soluzioni a base di soda o sale sono un buon antisettico. Se non ci sono controindicazioni o allergie, puoi fare inalazioni a base di oli essenziali di eucalipto, pino, rosmarino o infusi di erbe. Ma sono adatti solo per pazienti adulti, sono categoricamente sconsigliati ai bambini piccoli.

Massaggi e fisioterapia

Dopo che il picco della malattia è passato, quando le condizioni del paziente ritornano alla normalità, il medico può prescrivere un ciclo di massaggi, esercizi di respirazione o fisioterapia. Esistono molti metodi, devi solo scegliere quello giusto e seguire tutti i consigli degli specialisti.

Tali misure aiuteranno a evitare la ricaduta della malattia, a rafforzare i polmoni e il corpo nel suo complesso.

Cosa non fare se hai la bronchite

Se sei malato, non dovresti usare unguenti riscaldanti e cerotti di senape, soprattutto per i bambini. In un ambiente caldo, l’infiammazione si sviluppa ancora più velocemente, rendendo più probabili complicazioni e infezioni batteriche.

Importante! Se la condizione peggiora bruscamente, dovresti consultare un medico.

La prevenzione della malattia è abbastanza semplice. Dovresti evitare i raffreddori, prevenirne lo sviluppo e non sopportarli “in piedi” se finisci per ammalarti. Smettere di fumare ridurrà il rischio di bronchite cronica.

La bronchite colpisce spesso le persone con un sistema immunitario indebolito. Per evitare ciò, dovresti fare attività fisica, seguire una dieta equilibrata e consumare abbastanza vitamine e sostanze nutritive, soprattutto durante la stagione fredda.

Vale la pena ricordare che anche il contatto con sostanze tossiche e allergeni contribuisce allo sviluppo della bronchite. Se il lavoro è associato a una produzione pericolosa, è necessario rispettare pienamente gli standard e le precauzioni di sicurezza e non trascurare uniformi e maschere speciali che proteggono le vie respiratorie.

Se la forma della malattia è allergica, dovresti mantenere pulita la tua casa. Nell'appartamento di chi soffre di allergie non dovrebbero esserci molti peluche, tappeti o tende di stoffa, sulle quali si accumula facilmente la polvere. La pulizia a umido e la ventilazione devono essere eseguite frequentemente.

La dieta dovrebbe anche essere priva di sostanze irritanti. Gli allergeni tra gli alimenti sono cibi rossi e luminosi, cibi con coloranti, dolci, cibi piccanti, alcune verdure e frutta.

Seguendo semplici regole di prevenzione è possibile evitare di incorrere nella bronchite e nelle sue complicanze oppure ottenere la remissione se la malattia è già entrata nella fase cronica.

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