Segni e trattamento del rachitismo nei bambini. Rachitismo nei neonati: sintomi, trattamento e prevenzione

Il rachitismo nei bambini di età inferiore a un anno non è una malattia nuova, conosciuta fin dal II secolo aC, e oggigiorno è diffusa tra la popolazione infantile del globo. In diversi paesi del mondo, il rachitismo colpisce dal 20 al 60% dei bambini. Questa patologia, che distrugge il sistema nervoso e scheletrico, viene diagnosticata soprattutto nei bambini nati in condizioni sociali e climatiche sfavorevoli, privi di nutrizione vitaminica e di calore solare, e che vivono anche in insediamenti grandi e fortemente inquinati.

Cos'è il rachitismo nei bambini?

Il rachitismo nei bambini non può essere definito una malattia indipendente. Questo è un complesso di cambiamenti patologici nel corpo causati da una diminuzione della concentrazione di calcio nel tessuto osseo. E la causa principale della carenza di calcio nelle ossa è la mancanza di vitamina D, che converte il minerale in una forma facilmente assorbibile dall'organismo.

Il rachitismo nei bambini è incluso nell'elenco delle malattie pediatriche, ma a volte ne soffrono anche gli adulti. Il rachitismo colpisce soprattutto i neonati, ma si sviluppa lentamente: mentre i genitori notano i primi sintomi del rachitismo, la malattia attraversa diverse fasi. Innanzitutto, il bambino inizia a sviluppare una deformazione ossea e una crescita stentata, quindi la fronte si deforma, gli arti si indeboliscono e l'addome si distende.

Cosa causa il rachitismo nei bambini?

La malattia può attaccare ogni bambino in qualsiasi parte del pianeta, ma molto spesso il rachitismo viene registrato nei bambini che vivono nelle regioni settentrionali.

La vitamina D è un elemento del sole; nel corpo umano viene prodotta indipendentemente sotto l'influenza della radiazione solare che penetra nella pelle. Ma nelle regioni settentrionali manca la luce del giorno ultravioletta tutto l'anno. Se i genitori non portano spesso i propri figli fuori casa e li tengono a casa per la maggior parte del tempo, aumenta anche il rischio di rachitismo nei bambini. Il rachitismo viene spesso diagnosticato anche nei bambini che mangiano male e non ricevono abbastanza vitamina D dal cibo.

In rari casi, il rachitismo nei neonati può essere causato da altri motivi:

• prodotti alimentari a basso contenuto di minerali;
• malattie della madre durante la gravidanza;
• allattamento al seno insufficiente;
• malattie intestinali del bambino associate a ridotto assorbimento del cibo;
• vivere in una località con una situazione ambientale sfavorevole;
• prendendo alcuni farmaci.

Quali sintomi si osservano con il rachitismo nei bambini?

La vitamina D è vitale per il corpo di un bambino in crescita. Senza di esso, la formazione del tessuto osseo e la distribuzione del fosforo e del calcio in tutti gli organi interni sono impossibili. Pertanto, in un bambino affetto da rachitismo, le ossa sono morbide, scarsamente mineralizzate e suscettibili alle lesioni. L'area di crescita è particolarmente colpita. Le immagini radiografiche mostrano chiaramente che nei bambini sani la zona parietale ha una forma uniforme, mentre nei bambini malati è eccessivamente ampia e bitorzoluta.

Per riconoscere tempestivamente il rachitismo in un bambino e iniziare il trattamento, i genitori devono imparare a identificare i primissimi segni di rachitismo nei neonati fino a un anno e nei bambini più grandi. E farlo nelle prime fasi del rachitismo non è così facile. Il rachitismo nei bambini non si manifesta per molto tempo, soprattutto nei neonati.

Tutto inizia con brutti cambiamenti nel sistema nervoso. Il comportamento di un bambino malato diventa irriconoscibile. Piange spesso senza motivo, è capriccioso e irritato, dorme male, si agita e non vuole mangiare. Un po 'più tardi sorgono timidezza infondata e paura della luce intensa.

Col passare del tempo, i genitori iniziano a notare che la parte posteriore della testa del bambino sta diventando calva. Questa anomalia può essere spiegata semplicemente: il bambino presenta una maggiore sudorazione. Di notte, quando dorme sul cuscino, ha la testa bagnata di sudore. Il tessuto appiccicoso irrita la pelle e provoca un prurito insopportabile. Il bambino, provando disagio, è irrequieto nel sonno e gira la testa da un lato all'altro. I peli delicati del bambino si sfregano semplicemente contro il cuscino umido.

Un bambino rachitico è molto più debole e più piccolo dei suoi coetanei. Ha un sistema immunitario indebolito, quindi spesso prende raffreddori e infezioni virali. Il rachitismo nei neonati contribuisce a ritardi dello sviluppo: il neonato impiega molto tempo per imparare a tenere la testa alta, sedersi, alzarsi e camminare. Durante lo sviluppo del rachitismo nei bambini, i genitori iniziano a notare evidenti deformazioni del corpo: gambe e braccia troppo fragili, assenza quasi completa di tessuto muscolare su di esse, espansione dell'addome in larghezza. A volte il bambino lamenta dolore alle costole e si osserva anche dolore alle ossa.

Che aspetto ha il rachitismo nei bambini:

Se il trattamento non viene trattato in tempo, la malattia penetra nel sistema scheletrico del bambino e distrugge lentamente ma inesorabilmente il suo sistema muscolo-scheletrico. Il torace, la colonna vertebrale, gli arti, il cranio, il bacino: tutte le parti del corpo del bambino sono deformate e assumono una forma irregolare:

Nelle fasi finali, la malattia colpisce i tessuti molli degli organi interni. Ciò si manifesta attraverso costanti e frequenti impulsi a. La vista del bambino si indebolisce, la pelle diventa pallida e il fegato si ingrandisce notevolmente. In questa fase il rachitismo nei bambini non può più essere curato senza conseguenze per la salute del bambino. Anche se il bambino non rimane disabile, esiste un'alta probabilità di sviluppare malattie croniche. Pertanto, è così importante calcolare ed eliminare la malattia in tempo.

In rari casi, il rachitismo nei neonati si verifica fino a due mesi di età. I bambini di età compresa tra tre e nove mesi sono i più suscettibili alla malattia. E questo è allo stesso tempo il periodo più pericoloso nello sviluppo del bambino.

Se il rachitismo nei bambini di età inferiore a un anno colpisce le ossa del bacino e della colonna vertebrale, questo potrebbe essere il motivo per cui il bambino non sarà in grado di stare in piedi per molto tempo. Pertanto, i genitori devono monitorare lo sviluppo del loro bambino e sapere quando inizia a girarsi, a tenere la testa alta e a stare in piedi. Gli articoli ti aiuteranno in questo:

Come viene diagnosticato il rachitismo nei bambini?

Un medico sarà in grado di diagnosticare il rachitismo in un bambino piccolo senza troppe difficoltà. È importante che i genitori non perdano il momento in cui la malattia del bambino si sta appena sviluppando. Per fare questo, è necessario monitorare attentamente lo stato mentale del bambino e, ai primi segni di disturbi neurologici, correre dal pediatra. Ma di solito le madri cercano aiuto medico quando le deformità ossee si stanno già diffondendo nei loro figli.

Per accertarsi della diagnosi, il medico invierà innanzitutto il piccolo paziente ad un esame radiografico. Il danno osseo è molto chiaramente visibile su una radiografia. Normalmente, i neonati hanno tessuto osseo organico, ma su di esso si depositano gradualmente elementi minerali: sali di calcio e fosforo.

Succede che lo scheletro sia pieno di minerali in quantità eccessive, quindi l'immagine mostra che le ossa sono troppo dense. Ma con il rachitismo nei bambini, al contrario, i sali scarseggiano nelle ossa e vengono anche lavati intensamente. Invece del tessuto osseo, si forma il tessuto connettivo, cresce rapidamente, fa sì che lo scheletro dei bambini si sviluppi in modo errato, rendendolo innaturalmente fragile, incline alla rottura. Ciò è particolarmente evidente sulle ossa tubolari lunghe.

Invece delle radiografie nelle cliniche moderne, i pazienti giovani vengono spesso sottoposti a tomografia computerizzata. Ti consente di esaminare più in dettaglio le escrescenze sulle costole e sulle ossa delle braccia, le curvature del torace, della colonna vertebrale e delle ossa delle gambe. Sarà necessario fare un esame del sangue per il contenuto di minerali. In genere, i laboratori clinici analizzano il sangue per calcio, fosforo e fosfatasi alcalina.

• Calcio. Il suo contenuto ottimale nel sangue dei bambini piccoli è di 2,5 – 2,7 mmol/l. Quando la concentrazione scende al di sotto di 2,0 mmol/l, ciò indica rachitismo nei bambini.
• Fosforo. Il contenuto normale di minerali è di 1,3 – 2,3 mmol/l. Con il rachitismo nei bambini, il suo livello nel sangue diminuisce drasticamente. In casi particolarmente gravi, può diminuire fino a 0,6 mmol/l.
• Fosfatasi alcalina. La concentrazione ottimale dell'enzima che trasporta calcio e fosforo in tutto l'organismo non supera le 200 U/l per i bambini. Se il suo contenuto è più alto, il rachitismo viene registrato nei bambini.

Come viene trattato il rachitismo nei bambini?

Il rachitismo nei bambini è una malattia complessa che colpisce l'intero organismo, pertanto il trattamento per i bambini si estende per un lungo periodo e consiste in diverse fasi:

L’assunzione di vitamina D dovrebbe essere rigorosamente sotto la supervisione del medico. La dose giornaliera di vitamina non supera le 600-700mila unità, sufficiente per il trattamento del rachitismo nei bambini. Se un bambino consuma una vitamina che supera questo valore, sviluppa un'ipervitaminosi. Pertanto, i genitori non dovrebbero vitaminizzare autonomamente il loro bambino.

Rachitismo nei bambini

Il rachitismo è una parola familiare a molti genitori. Il rachitismo è una malattia diffusa nei bambini nei primi due anni di vita. Il rachitismo è conosciuto da molto tempo, menzionato nelle opere di Sorano di Efeso (9-138 d.C.) e Galeno (131-211 d.C.). Una descrizione clinica e patologico-anatomica del rachitismo fu data dall'ortopedico inglese F. Glisson nel 1650. Il nome inglese rachitismo deriva dall'antico inglese wrikken, che significa "piegare", e Glisson lo cambiò nel greco rhachitis (colonna vertebrale), poiché questa è la prima area colpita dal rachitismo.

Il rachitismo è una malattia metabolica che colpisce principalmente le ossa. I bambini soffrono di rachitismo soprattutto nei primi due anni di vita. I primi sintomi compaiono di solito all'età di 1-2 mesi; un quadro clinico dettagliato del rachitismo si osserva, di regola, a 3-6 mesi di età. Il rachitismo si verifica in tutti i paesi, ma è particolarmente comune tra i popoli del nord dove manca la luce solare. È relativamente raro nei paesi caldi. I bambini nati in autunno e in inverno soffrono di rachitismo più spesso e più gravemente. L'incidenza del rachitismo in Russia tra i bambini piccoli varia dal 20 al 56%.

Risponde alle domande dei genitori Nina Alekseevna KOROVINA- Professore, dottore in scienze mediche, capo del dipartimento di pediatria dell'Accademia medica russa di formazione post-laurea.

- È vero che solo i bambini provenienti da famiglie a basso reddito soffrono di rachitismo?

No, non è del tutto vero. E, sebbene il rachitismo fosse precedentemente chiamato una malattia dei bassifondi, ne soffrivano anche i bambini di famiglie ricche. Se un bambino non cammina all'aria aperta, mangia in modo improprio (mangia porridge di semolino più volte al giorno) e non riceve tuorlo d'uovo e carne dall'età di 6-7 mesi, il rischio di sviluppare il rachitismo è piuttosto alto.

- Quali sono le principali cause del rachitismo?

Ce ne sono molti, ma la causa principale del rachitismo è l'assunzione insufficiente di vitamina D dal cibo o la sua formazione nella pelle sotto l'influenza dei raggi ultravioletti. Ma predispongono la madre allo sviluppo del rachitismo durante la gravidanza e l'allattamento:

Il bambino è predisposto allo sviluppo del rachitismo:

- Perché il metabolismo del fosforo-calcio viene interrotto durante il rachitismo?

La vitamina D3 (colecalciferolo) si forma nella pelle sotto l'influenza dei raggi ultravioletti. La vitamina D entra nel tratto gastrointestinale sotto forma di colecalciferolo (D3) da prodotti animali o ergocalciferolo (D2) sotto forma di farmaci. Nell'organismo, attraverso complesse trasformazioni a livello di fegato e reni, queste forme di vitamina D vengono convertite in forme più attive, capaci di regolare l'assorbimento dei sali di calcio e fosforo nell'intestino tenue e la deposizione nelle ossa. A causa di disturbi nel metabolismo del calcio, del fosforo e della carenza del metabolita attivo vitamina D, si osservano disturbi del sistema nervoso centrale, del tessuto osseo e di molti organi interni.

- Quali sono i primi segni clinici del rachitismo?

I genitori attenti possono notare i primi segni clinici della malattia già a 1-2 mesi di età. C'è ansia, maggiore eccitabilità, tremori e la pelle si ricopre di macchie rosse. Il sonno del bambino può peggiorare, inizia a girare la testa e si nota la "calvizie" della parte posteriore della testa. C'è una maggiore sudorazione con un caratteristico odore aspro. Sulla pelle appare un'eruzione cutanea persistente. Caratteristica è la diminuzione del tono muscolare e la stitichezza. I cambiamenti ossei sono generalmente assenti durante questo periodo.

- Si ritiene che per i pazienti con rachitismo, curvature a forma di O o X degli arti inferiori, deformazione del cranio, del torace ("petto di pollo", "petto del calzolaio") e del cranio siano obbligatorie.

Deformazioni ossee così pronunciate non si verificano sempre e sono caratteristiche solo delle forme avanzate e gravi, che non sono state comuni negli ultimi anni. Forme lievi di rachitismo si verificano nel 60% dei bambini della prima vita. Questa è caratterizzata da un appiattimento della parte posteriore della testa, solitamente unilaterale, sul lato su cui spesso dorme il bambino, una certa “flessibilità” dei bordi della grande fontanella, un ispessimento del polso (“braccialetti”), le falangi delle dita (“fili di perle”), sulle costole, nei punti di transizione del tessuto osseo in tessuto cartilagineo (“rosario rachitico”). Il rachitismo è caratterizzato da chiusura tardiva delle fontanelle e delle suture del cranio, dentizione irregolare e prematura. Nei casi più gravi, in assenza di trattamento, la deformazione del torace si manifesta con protrusione (“petto di pollo”) o, al contrario, con depressione (“petto del calzolaio”). Il decorso più grave del rachitismo si osserva nei bambini che non trascorrono abbastanza tempo all'aria aperta, seguono una dieta a base di carboidrati, aumentano di peso e non ricevono dosi preventive o terapeutiche di vitamina D.

- Il mio bambino ha 2 anni, soffre spesso di ARVI. Il medico ritiene che la colpa sia del rachitismo. È vero?

Sì, è possibile. Con il rachitismo si notano non solo disturbi metabolici, ma anche cambiamenti funzionali nel sistema respiratorio. La diminuzione del tono dei muscoli respiratori e la deformazione del torace possono portare a problemi respiratori. Inoltre, con il rachitismo, l'immunità diminuisce. Tutto ciò predispone a malattie infiammatorie più frequenti delle vie respiratorie superiori ed inferiori.

- Mio figlio aveva movimenti intestinali normali e regolari, ma dopo un mese è comparsa la stitichezza. Con cosa può essere collegato?

Una delle possibili cause di stitichezza a questa età potrebbe essere il rachitismo.

- Alcune persone credono che il rachitismo non debba essere trattato, poiché "scompare" da solo entro i 4 anni. È così?

No, se il rachitismo non viene trattato, permangono deformazioni ossee persistenti dello scheletro, si aggiungono la scoliosi (curvatura della colonna vertebrale) e il piede piatto. Si può sviluppare la deformazione delle ossa pelviche; spesso si sviluppa la carie del latte e poi dei denti permanenti. Nei casi più gravi sono possibili fratture spontanee delle mani e ritardo della crescita. Un compagno frequente del rachitismo è l'anemia (anemia). In età scolare può comparire la miopia.

- Come trattare adeguatamente il rachitismo?

Il trattamento del rachitismo è solitamente completo e comporta l'eliminazione di tutti i fattori che predispongono al metabolismo alterato del calcio e del fosforo, nonché l'uso della vitamina D. È necessario organizzare la corretta routine quotidiana con un riposo sufficiente in base all'età del bambino e al eliminazione di varie sostanze irritanti (luce intensa, rumore, ecc.) . Si raccomanda una sufficiente esposizione all'aria fresca e una ventilazione regolare della stanza. Importante importanza viene data alla fisioterapia, ai corsi di massaggi, ai bagni igienici e ai massaggi.

Se il bambino è allattato al seno, è necessario prestare attenzione all'alimentazione della madre. La sua alimentazione dovrebbe essere varia e contenere quantità sufficienti di proteine ​​complete, grassi e carboidrati, nonché vitamine, sali minerali e microelementi.

Se il bambino viene allattato artificialmente, è necessario scegliere una formula di latte adattata che si avvicini il più possibile al latte umano.

L'uso della vitamina D è obbligatorio per il rachitismo.

- Per quanto tempo dovresti assumere la vitamina D?

Per determinare i tempi del trattamento, è necessario mostrare il bambino a un pediatra. In genere, l’uso di 2000–5000 UI di vitamina D al giorno per 30–45 giorni dà un buon effetto terapeutico. Di solito dopo si passa alla dose di mantenimento - profilattica, da 400 a 500 UI, che il bambino deve ricevere quotidianamente per due anni e in inverno nel terzo anno di vita.

- Perché è meglio assumere la vitamina D3 rispetto alla D2?

I vantaggi della vitamina D3 rispetto alla D2 sono:

- In farmacia puoi trovare la vitamina D nell'olio, nell'alcool e nell'acqua. In cosa differiscono l'uno dall'altro?

Una soluzione acquosa di vitamina D3 presenta vantaggi significativi rispetto a una soluzione oleosa:

Negli ultimi anni, una soluzione alcolica di vitamina D non viene praticamente prodotta a causa della dose elevata (circa 4000 UI in 1 goccia) e del possibile sovradosaggio dovuto all'evaporazione dell'alcol e all'aumento della concentrazione della soluzione.

Attualmente in Russia è apparso un nuovo farmaco per la prevenzione e il trattamento del rachitismo: VITAMINA D3 - COLECALCIFEROLO (SOLUZIONE ACQUOSA). La soluzione acquosa di vitamina D3 è stata sviluppata e introdotta dalla società polacca TERPOL, specializzata nella produzione di farmaci pediatrici. Disponibile in flaconi da 10 ml con apposita pipetta. Il farmaco è comodo da dosare; una goccia di soluzione contiene circa 420 UI di colecalciferolo.

- Quali metodi esistono per prevenire il rachitismo?

Devi pensare a prevenire il rachitismo anche prima della nascita del bambino. Una donna incinta dovrebbe mangiare correttamente (consumare almeno 0,5 litri di latticini o prodotti a base di latte fermentato, 150 grammi di ricotta, 30 grammi di formaggio, 100 grammi di pesce); camminare di più all'aria aperta, soprattutto nella seconda metà della gravidanza.

Affinché il bambino cresca sano, è necessario utilizzare tempestivamente tutti i metodi per prevenire il rachitismo e, se la malattia si è sviluppata, eseguire il trattamento fino al completo recupero del bambino. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata allo sviluppo fisico del bambino e al suo indurimento. Oltre alle passeggiate all'aria aperta e ai trattamenti in acqua, di grande importanza per il rachitismo sono gli esercizi terapeutici e i massaggi, che vanno eseguiti sistematicamente, regolarmente, per lungo tempo, con un aumento graduale e uniforme del carico. Il miglior alimento per un bambino è il latte materno, ma se la madre non ha latte, è necessario utilizzare sostituti del latte umano adattati e moderni. Per prevenire il rachitismo nei neonati sani a termine, è bene utilizzare la vitamina D3 idrosolubile (colecalciferolo) 1 goccia (420 UI) al giorno nel periodo autunno-invernale. La dose per i neonati prematuri e quelli a rischio di rachitismo (che ricevono terapia anticonvulsivante, quelli che sono spesso malati, con patologie del tratto gastrointestinale e così via) è determinata individualmente dal medico.

La malattia chiamata "rachitismo" è sentita da molte persone. Non tutti però sanno di cosa si tratta esattamente. Dall'infanzia ricordo che i bambini magri e deboli venivano chiamati figurativamente "rachitismo", ma nessuno ricorda il perché.

Naturalmente oggigiorno è sufficiente che il pediatra che osserva il bambino sia a conoscenza dei sintomi e del trattamento del rachitismo nei bambini. Ma è utile anche che i genitori si informino su questo argomento, perché la malattia colpisce i bambini in tenera età, a partire dai primi mesi di vita del bambino.

Il rachitismo è una malattia causata dalla mancanza di vitamina D nel corpo, che porta all'interruzione del metabolismo del calcio-fosforo, che a sua volta porta a cambiamenti nel processo di formazione delle ossa e a disturbi di altre funzioni vitali del corpo.

Nel nostro Paese viene spesso fatta la diagnosi di “rachitismo”, ma nella stragrande maggioranza dei casi, quando come trattamento vengono prescritte la fisioterapia e la vitamina D (calciferolo), ciò è sufficiente per eliminare ogni sospetto dello sviluppo della malattia.

Cause del rachitismo nei bambini

Il rachitismo colpisce i bambini dai 2 mesi ai 3 anni. Ma il pericolo principale è l'età inferiore a un anno.

La vitamina D si forma nel corpo umano sotto l'influenza dei raggi UV. Questa radiazione può essere ottenuta mentre si è sotto il sole aperto. Una piccola parte delle radiazioni viene ricevuta anche con tempo nuvoloso, se una persona si trova all'aperto. Questo tipo di radiazione non penetra attraverso il vetro.

Le cause del rachitismo sono diverse, ma esiste un gruppo a rischio. Questo:

• gravidanza grave: tossicosi, malattie concomitanti, parto difficile;
• bambini neri;
• bambini in sovrappeso;
• bambini con basse difese immunitarie, che spesso sono malati;
• bambini nati in inverno e in autunno. Il fatto è che i bambini ricevono calciferolo nello stomaco della madre, nelle ultime fasi della gravidanza. E se una donna incinta non è stata molto al sole, sia lei che il bambino sperimenteranno una carenza di elementi per la formazione delle ossa. Se anche nei primi mesi di vita il bambino non è esposto al sole, la vitamina semplicemente non ha alcuna provenienza;
• bambini prematuri. Non hanno il tempo di ricevere un'importante vitamina dalla madre attraverso la placenta.

Una volta nati, i bambini iniziano ad ingrassare e crescere rapidamente, quindi incontrano rapidamente una carenza di materiali da costruzione cellulare.

Le ragioni principali per lo sviluppo della malattia

1. Un raro soggiorno all'aria aperta. Un ambiente urbano ad alta tecnologia implica alcune difficoltà nel camminare all'aria aperta, perché intorno c'è polvere, gas di scarico, vento, sporco, ecc. Pertanto, i genitori di un neonato spesso lo nascondono in un passeggino durante le passeggiate in modo che la luce non penetri lì. Di conseguenza, si scopre che il bambino è andato a fare una passeggiata, ma non ha ricevuto radiazioni ultraviolette.
2. Cattiva alimentazione. Se il tuo bambino passa all'alimentazione complementare, devi monitorare la varietà della sua dieta, assicurati di includere pesce, frutti di mare, uova, latte e formaggio. Se il bambino è ancora piccolo, ma per qualche motivo la madre non può allattarlo al seno, dovresti adottare un approccio responsabile nella scelta del latte artificiale in modo che contenga tutto il necessario per la dieta.
3. Malattia metabolica. Se un bambino ha un problema con il metabolismo minerale o, ad esempio, una patologia ai reni o al fegato, la vitamina D potrebbe semplicemente non essere assorbita dall'organismo, non importa quanto porti fuori il bambino.

Segni e sintomi di rachitismo in un bambino in base alla forma della malattia

Esistono forme primarie e secondarie di rachitismo. Differiscono nel metodo di origine della malattia.

Il rachitismo primario appare come una malattia indipendente; è la forma più comune della malattia, soprattutto nei neonati. Il rachitismo secondario verrà considerato a parte.

Rachitismo secondario

Appare sullo sfondo di una malattia precursore, che porta all'interruzione dei processi metabolici nel corpo e, di conseguenza, alla mancanza di vitamina D e ai disturbi del metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo del paziente.

Tra le cause del rachitismo secondario si possono osservare malattie come il rachitismo epatico, la carenza di fosfato, l'acidosi tubulare renale; la causa può essere il trattamento delle convulsioni, poiché le convulsioni accompagnano il processo di massiccio apporto di calcio nelle ossa. Con l'uso prolungato di anticonvulsivanti, il lavoro della vitamina D viene bloccato, provocando la produzione di una proteina che trasporta il calcio alle ossa.

Con l'ipofosfatazione si notano cambiamenti nella struttura dello scheletro, le gambe del paziente rimangono corte e storte.

Il rachitismo epatico è caratterizzato dal fatto che la vitamina D non viene più assorbita dall'organismo.

Cambiamenti nel corpo dovuti alla carenza di vitamina D

I cambiamenti nel corpo sono caratterizzati da un pronunciato effetto cumulativo. La malattia si manifesta dapprima con sintomi minori in forma latente, sebbene il corpo in questo momento sia già in condizioni critiche.

Nella fase in cui diventa evidente l'ammorbidimento delle ossa e la rimozione degli ioni calcio e potassio dalla loro composizione, la malattia si è già sviluppata così tanto che è quasi impossibile fermarla senza conseguenze. Ciò accade perché il trattamento ha anche carattere cumulativo. Non puoi risolvere il problema dando al tuo bambino una dose shock di vitamina D. Ciò può portare a gravi conseguenze per il corpo.

Solo il 10% di questa importante vitamina entra nel corpo attraverso il cibo. Il resto deve essere prodotto autonomamente nella buccia. Ciò significa che la terapia dovrebbe includere tutta una serie di misure, la cui somma consentirà al corpo del bambino di superare la malattia e riprendersi.

Sintomi di rachitismo nei neonati

Nei neonati, i primi sintomi di rachitismo potrebbero non essere riconosciuti né dai genitori né dai pediatri. In genere, l'esordio della malattia avviene tra i 3 e i 4 mesi di età.

Questi sono solitamente segni comportamentali piuttosto che sintomi clinici.

Il bambino inizia a comportarsi male, diventa irrequieto e tutte le routine diurne e notturne vengono interrotte. Il bambino mangia poco, ma spesso chiede di mangiare, ha problemi con la defecazione, dorme male, spesso si sveglia e si addormenta.

Il bambino si comporta in modo irrequieto, anche durante il sonno. Si gira e si rigira, suda e l'odore del sudore è acre. A causa di tutto ciò, i capelli sulla parte posteriore della testa del bambino iniziano a cadere e la parte posteriore della testa diventa calva.

Sintomi di rachitismo nei bambini di età compresa tra 1 e 2 anni

Molto spesso il rachitismo, che si riscontra nei bambini dopo un anno, è una forma subacuta e dura dall'infanzia; solo che la gravità dei sintomi clinici non è sufficiente per effettuare accertamenti e formulare una diagnosi. I sintomi del rachitismo nei bambini di 2 anni possono essere attribuiti a tratti caratteriali, esperienze infantili e cambiamenti legati all'età.

Pertanto, spesso i principali fattori nel rilevamento della malattia sono i cambiamenti nella struttura ossea: scoliosi, disturbi dell'andatura e curvatura delle gambe.

Il decorso acuto della malattia nei bambini di età superiore a un anno è raramente osservato, poiché i bambini in questo periodo di età difficilmente aumentano di peso e le funzioni di crescita del corpo mirano ad allungare lo scheletro e non ad aumentare il peso corporeo. Per questo motivo, il fabbisogno di nutrienti del corpo non è critico.

Sintomi principali:

• scoliosi;
• debolezza muscolare;
• cambiamento nella struttura del torace (rientranza);
• pancia sporgente e gonfia;
• curvatura degli arti;
• anomalie nervose.

Questi sintomi sono accompagnati da frequenti malattie del tratto respiratorio, fratture degli arti, patologie del cuore, del fegato e della milza.

Cambiamenti nell'apparato osseo

1. La comparsa sul cranio di aree con copertura ossea ammorbidita. Per questo motivo, la forma della testa cambia: l'osso frontale e i lobi temporali sporgono e la parte posteriore della testa, al contrario, diventa piatta perché il bambino vi giace costantemente sopra.
2. Diminuzione del tono muscolare e dell'intero corpo. Il bambino si stanca velocemente e si muove poco. Non inizia a girarsi, a sedersi o a gattonare con i coetanei.
3. A causa del fatto che le ossa diventano morbide, inizia la deformazione del torace, sembra essere premuto verso l'interno, mentre l'addome aumenta di dimensioni e appare molto gonfio.
4. Si osservano ispessimenti ossei nella zona del polso.
5. Sulle costole compaiono noduli visibili all'esame esterno. Si chiamano rosari rachitici.
6. Si osservano curvatura della colonna vertebrale e scoliosi.
7. Le grandi ossa delle gambe iniziano a piegarsi sotto il peso del corpo, le gambe assumono l'aspetto di due archi simmetrici. La deformità in cui le gambe formano un cerchio si chiama varo, la deformità inversa, a forma di lettera X, si chiama valgo.
8. L'eruzione dei denti potrebbe rallentare, potrebbero iniziare a crescere nell'ordine sbagliato, in futuro i denti saranno fragili e dolorosi e sono possibili problemi con i denti ortopedici.

Con un trattamento adeguato, la maggior parte dei sintomi, come le ossa delle gambe storte, possono essere eliminati, ma i problemi alla colonna vertebrale rimarranno per sempre.

Tessuti e organi interni

Spesso, sullo sfondo dei cambiamenti nel sistema scheletrico, si osserva una diminuzione dell'immunità, malattie del sistema linfatico e un ingrossamento del fegato e della milza.

C'è una diminuzione del tono muscolare e letargia generale del corpo. Il bambino è in ritardo rispetto ai suoi coetanei nello sviluppo psicomotorio.

Il tuo bambino potrebbe sviluppare la paura delle luci o dei suoni intensi. Allo stesso tempo, è generalmente nervoso e irritabile e non riesce a rilassarsi completamente e a trascorrere il tempo in modo completo e attivo.

In una fase avanzata della malattia si osserva un grave danno al sistema nervoso centrale.

Nelle condizioni moderne, il disturbo può essere portato a tale grado solo con la completa connivenza dei genitori; di solito la malattia viene diagnosticata e il trattamento inizia in una fase precedente. Nella pratica quotidiana si tende a riassicurare il personale medico. Ciò è espresso dal fatto che i preparati di vitamina D vengono prescritti ai bambini al minimo sospetto dello sviluppo del rachitismo. Anche se la diagnosi non è corretta, la prevenzione non pregiudica in alcun modo la loro salute.

Classificazione del rachitismo

Il rachitismo è classificato in base a una serie di parametri. A seconda del grado di danno al corpo, si distinguono gli stadi lievi, moderati e gravi. Secondo le fasi del decorso del rachitismo si distinguono lo stadio iniziale, lo stadio acuto, lo stadio di recupero e il periodo di osservazione degli effetti residui.

Secondo la natura dello sviluppo, la malattia è divisa in acuta, subacuta e cronica. La forma acuta è tipica dei bambini del primo anno di vita. Ciò è dovuto al fatto che a questa età i bambini aumentano di peso fino a 2 kg al mese. Nei primi mesi di vita, il peso corporeo del bambino aumenta mensilmente di quasi una volta e mezza. Pertanto, tutti i sistemi di supporto vitale funzionano in modalità di emergenza. Qualsiasi malfunzionamento nel corpo può portare a una carenza di vitamine, incluso uno stimolatore della formazione ossea.

La forma subacuta si esprime in uno sviluppo lento, processi protratti, che aumentano il rischio di diagnosi tardiva della malattia, il che complica la terapia.

Una malattia cronica è caratterizzata da ricadute. Ciò è possibile quando la terapia non viene seguita integralmente, oppure quando non vengono seguite misure preventive, cioè quando si creano ripetutamente le condizioni per l'insorgenza del rachitismo. Con il rachitismo secondario, possono verificarsi ricadute se la malattia, l'agente causale, non può essere completamente curata.

Algoritmo per lo sviluppo del rachitismo nei bambini

Man mano che la malattia progredisce, i cambiamenti nel corpo iniziano nel seguente ordine:

• sistema nervoso e scheletrico: irritabilità e paura, disturbi del sonno e del riposo, proliferazione e rammollimento del tessuto osseo, disturbi della crescita.
• si aggiungono disturbi nel funzionamento del sistema muscolare e cardiovascolare, patologia dell'apparato respiratorio e del tratto gastrointestinale
• gravi complicanze di tutti i sintomi elencati del rachitismo nei bambini

Il trattamento del rachitismo nei bambini consiste in una terapia complessa, che comprende:

• assumere vitamine
• trattamento di malattie concomitanti;
• eliminare l'ipotonicità muscolare;
• rispetto della dieta del bambino e della routine quotidiana;
• procedure fisiologiche.

Se a un bambino è stato diagnosticato il rachitismo, non è sufficiente fermare semplicemente i sintomi. Ulteriori azioni dovrebbero prevenire il più possibile conseguenze e ricadute.

La terapia assume la stessa natura cumulativa, il periodo di riabilitazione dura mesi e anni, ma anche dopo che la crisi è passata e non ci sono conseguenze visibili, tutte le misure preventive devono essere rigorosamente osservate.

Quale medico devo contattare?

Se sospetti lo sviluppo del rachitismo nel tuo bambino, fissa un appuntamento con il tuo pediatra. Il medico di base esaminerà il paziente e prescriverà un trattamento o lo indirizzerà a un endocrinologo. Questo medico effettuerà anche un esame. Per confermare la diagnosi, viene prescritto un esame del sangue biochimico. Nei casi più gravi, i pazienti vengono inviati per radiografie scheletriche per valutare correttamente il danno al corpo. Ulteriore trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un endocrinologo.

Terapia vitaminica

Il trattamento prevede l'assunzione di vitamina D in forma medicinale secondo un regime rigoroso. La gravità dei sintomi del rachitismo nei bambini piccoli e più grandi non influisce sul dosaggio, poiché un sovradosaggio è pericoloso a causa dell'intossicazione del corpo.

I medici prescrivono spesso preparati di calciferolo a base di acqua senza additivi perché è più facile controllare la dose. Una goccia contiene il fabbisogno giornaliero della vitamina.

Per i bambini di età inferiore a un anno, il farmaco viene diluito in poche gocce di acqua o latte per garantire che la quantità necessaria entri nel corpo. Ai bambini di qualsiasi età viene somministrata la medicina da un cucchiaio e non direttamente dalla bottiglia, per evitare un sovradosaggio.

Massaggio

Il massaggio fa parte della terapia riparativa generale, prescritta per eliminare l'ipotonicità muscolare. Quando i muscoli ritornano alla normalità, stringono le ossa e le articolazioni e aiutano a normalizzare la loro condizione. Per allineare le ossa, i meccanismi del loro supporto vengono sviluppati e allenati.

Nutrizione

La dieta corretta per i bambini comprende pesce, uova, latticini e verdure. Una dieta equilibrata non crea stress inutili al tratto gastrointestinale. Non dimenticare il bilancio idrico: è importante che i bambini ricevano abbastanza liquidi in proporzione alle loro spese.

Le donne incinte e quelle che allattano non dovrebbero essere meno attente alla loro salute, che colpisce il bambino.

Prevenzione

Prevenire significa:

1. Mantenere una routine quotidiana. Ciò garantirà riposo e corretti processi metabolici.
2. Camminare all'aria aperta è una misura preventiva efficace per la piena produzione di calciferolo. Secondo il dottor Komarovsky, sono sufficienti da cinque a dieci minuti al sole, anche se sono esposti solo il viso e le mani del bambino, per ottenere una dose di vitamina D per due o tre giorni.

Una malattia come il rachitismo si verifica in tutti i paesi del mondo ed è nota da molto tempo. È principalmente associato a una violazione del metabolismo del fosforo-calcio dovuta alla mancanza di vitamina D ed è una curvatura delle ossa. La vitamina D è necessaria per qualsiasi persona, e in particolare per un organismo in crescita e in via di sviluppo. È necessario per la normale formazione ossea e per la regolazione dei processi metabolici che coinvolgono calcio e fosforo. Il rifornimento delle riserve di vitamina D nel corpo avviene attraverso il cibo consumato, nonché grazie a uno speciale enzima cutaneo, che viene convertito in vitamina sotto l'influenza dei raggi ultravioletti.

Rischio di carenza vitaminica

In caso di carenza di questa vitamina, mancanza di esposizione all'aria aperta, disturbi metabolici, si sviluppa il rachitismo, una malattia comune che colpisce soprattutto i bambini piccoli. L'esordio e il peggioramento della malattia si osservano principalmente nel tardo autunno, in inverno e all'inizio della primavera, quando c'è pochissima luce solare e non c'è la possibilità di trascorrere abbastanza tempo all'aperto. Il rachitismo colpisce le ossa e il sistema nervoso dei bambini, in particolare quelli nati indeboliti o in una grande metropoli del nord con un ambiente inquinato.

I bambini ad alto rischio includono:

• quelli nati prematuramente, così come a termine, ma con peso ridotto, gemelli;
• le cui madri hanno sofferto di tossicosi o altre malattie durante la gravidanza;
• allattato artificialmente;
• persone allergiche affette da diatesi, malattie del fegato e delle vie biliari;
• con genetica povera in termini di metabolismo del fosforo-calcio;
• ricevere alcuni tipi di farmaci;
• privato della capacità di muoversi attivamente.

I genitori di un bambino del genere dovrebbero consultare un pediatra dal momento della nascita per escludere la possibilità della formazione di questa malattia.

Quali sono i segni del rachitismo

Segni di rachitismo nei bambini di età inferiore a un anno possono apparire impercettibilmente, ma letteralmente nei primissimi mesi di vita, soprattutto nei nati prematuri, con alimentazione artificiale, con peso corporeo basso o, al contrario, aumentato. Inoltre, secondo le statistiche, i ragazzi hanno maggiori probabilità delle ragazze di contrarre la malattia. Il rachitismo è una malattia complessa; nelle fasi iniziali della malattia, i genitori potrebbero non attribuire nemmeno molta importanza ai suoi segni, scambiandoli per innocenti capricci infantili. Tuttavia, se si lasciano incustoditi i primi segni di rachitismo, aumenta la probabilità di gravi conseguenze che possono svilupparsi a seguito della progressione di questa patologia (fino alla disabilità inclusa).

Nota! Con il rachitismo, il comportamento del bambino cambia prima. Diventa nervoso e schizzinoso, i periodi di maggiore eccitabilità e ansia sono sostituiti dall'apatia.

Il bambino appare letargico, debole, si stanca rapidamente e può anche perdere le abilità già apprese. Anche tremori irragionevoli, paura della luce intensa e rumori inaspettati possono essere sintomi di rachitismo . La routine viene interrotta: il bambino ha difficoltà ad addormentarsi, il sonno è irrequieto e intermittente, può essere accompagnato da pianto e l'appetito peggiora o scompare completamente. Tipici sono anche i disturbi nel funzionamento del tratto gastrointestinale: diarrea o, al contrario, stitichezza, vomito e semplicemente rigurgito frequente.

Inoltre, il bambino inizia a sudare pesantemente durante un'attività vigorosa: nutrirsi, giocare, piangere. Ciò è particolarmente evidente nella zona della testa e indipendentemente dalla temperatura ambiente. In questo caso il sudore diventa viscoso, con un odore acido sgradevole, provoca prurito e irritazione della pelle, compaiono miliaria e dermatite da pannolino, difficili da guarire. I capelli sulla parte posteriore della testa rotolano giù e cadono, si formano punti calvi e le vene sono chiaramente visibili sulla testa. In questa fase, le radiografie non mostreranno cambiamenti nelle ossa.

Sviluppo della malattia

Il rachitismo è una malattia in rapido sviluppo. Se ignori questi sintomi e non prendi misure tempestive, in meno di un mese potrebbero iniziare cambiamenti visibili: le ossa del cranio e del torace diventano morbide e flessibili, le cuciture su di esse possono essere facilmente palpate, i bordi della fontanella crescono male e lentamente, motivo per cui la testa diventa piatta o quadrata. I muscoli si indeboliscono, le articolazioni si allentano e aumenta il rischio di lesioni. Il bambino diventa poco addestrato: non è in grado di tenere la testa alta, non si sforza di gattonare, sedersi o camminare. I denti eruttano molto più tardi di quelli dei coetanei e potrebbero già essere soggetti a carie, il morso cambia. La colonna vertebrale, le gambe e le clavicole si piegano gradualmente, le costole si ispessiscono, i muscoli del torace e dell'addome cambiano forma, si sviluppano i piedi piatti e si sviluppa una postura scorretta, le gambe spesso si piegano e il bacino si restringe. In alcuni casi può anche apparire una gobba. Ci sono disturbi nel funzionamento degli organi interni e degli organi respiratori: ingrossamento del fegato e della milza, funzionalità renale compromessa, mancanza di respiro.

Nota! I bambini affetti da rachitismo soffrono di anemia, diminuzione dell'immunità e, di conseguenza, sono suscettibili alle infezioni virali. Nelle forme di rachitismo particolarmente avanzate e gravi, i bambini non sono in grado di sedersi e camminare in modo indipendente, il che influisce anche sul loro stato psicologico.

È molto importante contattare immediatamente il medico di fiducia quando si notano i primi sintomi di rachitismo!

Nota! Il trattamento tempestivo aiuterà a prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia e in modo tale che non vi siano conseguenze.

Il trattamento è relativamente semplice ed economicamente fattibile: l'importante è non lasciare che la malattia peggiori e affrontare la lotta contro di essa con tutta serietà, perché le conseguenze del rachitismo possono durare tutta la vita!

Commenti del dottor Komarovsky

E.O. Komarovsky, un medico pediatrico, candidato alle scienze mediche, noto autore di libri e programmi televisivi dedicati alla salute dei bambini, è dell'opinione che il rachitismo sia una malattia rara e che la maggior parte dei segni con cui viene fatta questa diagnosi, come poiché la sudorazione, l'irrequietezza e le zone calve sulla testa nei bambini fino a 6 anni possono essere causate da altri fattori. Comprende crescita lenta, rifiuto di mangiare, dolore osseo, ingrossamento delle articolazioni delle braccia e delle gambe, curvatura delle gambe e flaccidità muscolare, fratture frequenti, ispessimento delle costole e rammollimento delle ossa craniche, crescita delle regioni frontale e parietale come manifestazioni di rachitismo. Tutti questi sintomi dovrebbero necessariamente servire come motivo per ulteriori esami: radiografie e test per il contenuto di calcio, fosforo e vitamina D nel sangue.

Il dottor Komarovsky è sicuro che il rachitismo nei bambini sani con peso corporeo normale, allattati al seno e che trascorrono all'aperto almeno per un breve periodo di tempo, è molto raro. A proposito, l'assunzione di vitamine ausiliarie in questo caso scompare da sola.

Nota! Il latte materno fornisce al bambino tutte le sostanze e i microelementi necessari e l'esposizione al sole per almeno alcuni minuti fornisce all'organismo una quantità sufficiente di vitamina D.

Prevenzione e trattamento

Il bambino inizia ad assorbire la vitamina D durante il terzo trimestre di gravidanza, quindi la futura mamma dovrebbe fare attenzione a prevenire il rachitismo nel bambino. È molto importante seguire una routine quotidiana, mangiare bene, assumere i multivitaminici necessari e camminare di più all'aria aperta.

Una buona prevenzione del rachitismo è l'alimentazione naturale e l'introduzione tempestiva di alimenti complementari, passeggiate quotidiane all'aperto, esercizi leggeri, massaggi e nuoto; dopo sei mesi sono utili i bagni con sale marino.

Nota! Con un'alimentazione corretta e di alta qualità, la carenza di vitamina D nel corpo è semplicemente impossibile! L’assunzione di questa vitamina a scopo preventivo (come altre vitamine!) dovrebbe essere iniziata solo dopo aver consultato un pediatra. Ciò è particolarmente vero per quelli artificiali, perché le miscele moderne contengono già vitamine e un sovradosaggio può avere conseguenze disastrose.

Tuttavia, se compaiono comunque i sintomi caratteristici di questa patologia , e il rachitismo è confermato dai risultati di esami e test, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Per il rachitismo, i bambini non vengono mandati in ospedale, il trattamento avviene a casa e mira ad eliminare la carenza di vitamina D e a correggere i disturbi che si sono già manifestati nel corpo.

Il dottor Komarovsky supporta altri medici pediatrici che prescrivono integratori di calcio e una versione sintetica della vitamina D: il suo olio e le soluzioni acquose. Tuttavia, questo metodo non è sempre razionale: molto dipende dall'alimentazione del bambino. Quindi, se la sua dieta contiene formule artificiali o cereali, dovrebbe smettere di assumere il farmaco, perché fa già parte degli alimenti per l'infanzia (a proposito, ce n'è abbastanza anche nel latte materno). Le eccezioni sono i bambini con disturbi intestinali (questo compromette la capacità del corpo di assorbire le vitamine), i bambini che ricevono latte vaccino invece di una formula adattata e i bambini il cui menu è composto da 1/3 del cibo normale. In questi casi, l'approccio deve essere individuale e il trattamento è possibile solo sotto la supervisione del medico curante. Il fatto è che un sovradosaggio di vitamina D può portare a intossicazione: i sali di calcio si accumulano nel sangue e si verifica avvelenamento del corpo. Inoltre, in rari casi, il farmaco può causare reazioni allergiche. Pertanto, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante, del dosaggio e della durata della somministrazione!

Il Dr. Komarovsky afferma che oltre ai farmaci, ci sono altri modi in cui il corpo può ottenere la quantità necessaria di vitamina D.

La cosa migliore è prendere il sole. Questi includono passeggiate regolari in un passeggino aperto sotto i raggi del sole in estate e procedure di irradiazione ultravioletta in inverno. Se il bambino è allattato al seno e manca ancora di vitamina D, la madre deve assumere lei stessa i farmaci appropriati e mangiare olio di pesce, carne di manzo, burro e fegato di merluzzo. È bene iniziare a nutrire un bambino malato con purea di verdure (da sei mesi) e dopo un mese aggiungere il tuorlo d'uovo. I bambini già abituati al cibo per adulti dovrebbero limitare il consumo di farina, poiché interferisce con l'assorbimento del calcio. È bene alternare il nuoto in acqua normale con bagni di pino e sale.

Pertanto, il trattamento del rachitismo dovrebbe essere combinato: specifico - con l'uso di integratori di calcio e vitamina D e non specifico - permanenza all'aria aperta, corretta alimentazione con una quantità sufficiente di proteine, vitamine e minerali, un programma di veglia sviluppato e sonno, riposo generale del bambino, massaggio, terapia fisica.

Un trattamento adeguato aiuterà a migliorare rapidamente il benessere del bambino.

Il rachitismo è una malattia di un organismo in crescita associato all'insufficienza del metabolismo del fosforo-calcio, che porta all'interruzione della formazione ossea, delle funzioni del sistema nervoso e degli organi interni.

Questa malattia fu descritta nel XVII secolo. Poi ha mutilato centinaia di bambini. Ora, sebbene la malattia sia spiacevole, è abbastanza facile da curare. Nonostante il fatto che il bambino malato abbia un aspetto molto brutto, tutti i cambiamenti nelle ossa sono reversibili, hai solo bisogno di cure adeguate.

La malattia è principalmente indicata dalla debolezza dei muscoli, dalla curvatura degli arti e dall'aspetto generale malsano del bambino.

Guarda la foto, mostra rachitismo nei bambini di età inferiore a un anno:

Il rachitismo rimane una malattia abbastanza comune tra i bambini nel primo anno di vita. Negli ultimi anni, la frequenza del rachitismo in varie regioni della Russia tra i bambini piccoli varia dal 54 al 66%.

La malattia si manifesta nei bambini fino a 3 anni ed è causata da una carenza. Ma molto spesso le madri dei bambini cercano aiuto. I bambini di età superiore a 2 anni ricevono più vitamine dal cibo, quindi sono meno suscettibili a questa malattia. Tuttavia, se il bambino è a rischio, può ammalarsi anche a 3 anni.

Poiché l'allattamento al seno nelle realtà moderne è sempre più relegato in secondo piano, e nelle grandi città le madri hanno sempre meno probabilità di portare i bambini di età inferiore a un anno a fare lunghe passeggiate in luoghi soleggiati, il rischio di rachitismo, anche nel mondo moderno con una buona alimentazione e igiene , rimane elevato per i bambini fino ad un anno.

È per questo motivo che la prevenzione del rachitismo nei bambini di età inferiore a un anno è un compito obbligatorio per ogni madre. Inoltre, le misure preventive dovrebbero mirare non solo alla salute del bambino, ma anche alle condizioni della donna stessa durante la gravidanza e il successivo periodo di allattamento al seno.

Ragioni per lo sviluppo del rachitismo nei neonati

Affinché un bambino possa formare ossa dense e forti, è necessario uno scambio adeguato e regolare di fosforo e calcio. La vitamina D funge da sorta di mediatore e aiuta questo processo a svolgersi. Ecco perché la malattia ossea non è associata a una carenza di minerali necessari per le ossa (il bambino ne riceve abbastanza, anche se per qualche motivo non si nutre di latte materno, ma solo di latte artificiale).

I fattori che predispongono allo sviluppo di questa malattia e le principali cause di rachitismo nei neonati possono essere complicazioni della gravidanza e mancanza di vitamine nel bambino.

Dal lato materno possono trattarsi di gestosi di gravidanza, patologia extragenitale, difetti nutrizionali durante la gravidanza e l'allattamento, mancato rispetto della routine quotidiana, parto complicato. Anche la mancanza di sole come principale fonte di vitamina D per un feto può essere pericolosa. Pertanto, se la gravidanza avviene durante il periodo autunno-primavera, è necessario andare sul sicuro e trascorrere quanto più tempo possibile all'aria aperta e, se possibile, andare in vacanza in un luogo dove non mancheranno le luce del sole. Oppure dovresti almeno assumere compresse contenenti olio di pesce - Omega 3, che è benefico sia per i capelli e la pelle della madre, sia per la salute del nascituro.

Da parte dei neonati, la causa dello sviluppo del rachitismo in essi può essere la prematurità, l'alto peso alla nascita (più di 4 kg), l'alimentazione artificiale precoce con formule non adattate, una routine quotidiana impropria, un'esposizione insufficiente all'aria fresca, una bassa attività fisica, encefalopatia perinatale, frequenti infezioni intestinali, ecc. Inoltre, questa malattia è causata anche da un ridotto assorbimento della vitamina D durante il trattamento con alcuni farmaci, nonché da malattie della pelle, a causa delle quali il bambino non è stato all'aria aperta.

Come si manifesta il rachitismo nei neonati: sintomi della malattia

I primi sintomi di rachitismo nei neonati possono essere rilevati già a 4-5 settimane. Nonostante il fatto che nella clinica del rachitismo i cambiamenti ossei siano considerati i principali, per riconoscere i suoi segni iniziali è necessario cercare disturbi del sistema nervoso. I primi sintomi di tali cambiamenti funzionali sono irrequietezza, pianto, sonno scarso e frequenti sussulti durante il sonno. Un segno di rachitismo nei neonati è anche la comparsa di forte sudorazione, spesso durante il sonno e il pasto. La testa suda particolarmente nella parte posteriore della testa. Il sudore appiccicoso e acido provoca irritazione alla pelle e si verifica un'eruzione cutanea persistente da pannolino. Girandosi e rigirandosi irrequieto, il neonato perde i capelli e appare la calvizie sulla parte posteriore della testa.

Il quadro clinico del rachitismo dipende dal periodo della malattia, dalla gravità e dalla natura del decorso.

Se parliamo di come il rachitismo si manifesta in un bambino in una fase iniziale, non possiamo fare a meno di ricordare l'ipotonia muscolare, la cosiddetta sindrome della "pancia di rana". La pancia del bambino non è rotonda e morbida, ma flaccida, come se fosse cadente. I genitori notano subito questi cambiamenti, ma per inesperienza li scambiano per una malattia intestinale o addirittura per il naturale sviluppo del sistema muscolare del bambino.

Una fontanella allargata può anche essere uno dei sintomi dello sviluppo del rachitismo nei bambini di età inferiore a un anno. Soprattutto se la parte posteriore della testa ha iniziato a diventare calva e il bambino ha perso l'appetito.

In quale altro modo puoi determinare il rachitismo nei bambini?

I bambini che soffrono di rachitismo iniziano a tagliare i denti da latte più tardi. Inoltre, sono molto deboli e di forma irregolare. Se i denti da latte sono spuntati durante il periodo della malattia, in età adulta soffrirà di carie e ammorbidimento dello smalto dei denti. Naturalmente, non dovresti farti prendere dal panico in anticipo: se inizi subito a curare la malattia, i tuoi denti diventeranno più forti e non causeranno alcun inconveniente.

Se la malattia è in fase avanzata, al corpo accade quanto segue:

1. Le ossa del cranio si ammorbidiscono.
2. Sulle costole compaiono sigilli.
3. La colonna vertebrale è piegata.
4. Il petto cambia.
5. La forma delle gambe si trasforma.

Guarda la foto: mostra segni di rachitismo nei bambini di età inferiore a un anno:

Si tratta di un caso avanzato in cui la malattia ha colpito quasi tutte le ossa principali. Se noti curvature e cambiamenti simili nel corpo del tuo bambino, cerca immediatamente l'aiuto di uno specialista: in questo caso la malattia progredisce molto rapidamente e le normali vitamine non aiuteranno più il neonato: è necessario un trattamento complesso.

Per capire come identificare tempestivamente il rachitismo nel suo bambino, la madre deve non solo monitorare costantemente la crescita e lo sviluppo del bambino, ma anche prestare attenzione a quanto tempo trascorre al sole. Se i sintomi sono presenti, la crescita è rallentata e il bambino non è uscito molto nel mese precedente, allora possiamo concludere che si tratta di rachitismo.

Conseguenze del rachitismo nei neonati

Dopo che il bambino si è ripreso, le conseguenze possono comportare alcuni pericoli per il suo sviluppo. I segni di rachitismo nei bambini di età inferiore a un anno possono essere i seguenti:

1. Ritardo nello sviluppo dei movimenti.
2. Debolezza muscolare.
3. Bassa elasticità della capsula articolare.
4. Malattie gastrointestinali.
5. Funzionalità epatica e polmonare compromessa.

Queste sono le conseguenze che possono compromettere seriamente il ripristino del sistema muscolare e dell'apparato muscolo-scheletrico. Pertanto, il grado di progressione della malattia determinerà quali conseguenze dovrai affrontare per diversi mesi dopo la guarigione.

Ogni madre dovrebbe essere preparata al fatto che dopo una malattia il neonato rimarrà comunque debole, si ammalerà più spesso e avrà bisogno di più tempo per imparare a camminare, ripristinare la microflora intestinale e adattarsi completamente.

Durante il periodo di convalescenza le funzioni statiche e motorie vengono ripristinate ed i sintomi della malattia si attenuano e regrediscono. Pertanto, la maggior parte dei bambini che soffriranno della malattia in futuro non differiscono da quelli che non hanno mai avuto il rachitismo.

Metodi per la diagnosi e il trattamento del rachitismo nei bambini di età inferiore a un anno

Quando compaiono i primi segni di rachitismo nei neonati, dovresti contattare il tuo pediatra locale. Non automedicare il rachitismo, ciò potrebbe avere conseguenze irreversibili.

Ricordare: Nelle fasi iniziali, il rachitismo viene curato con successo, ma nelle fasi successive lascia conseguenze irreversibili.

Durante una visita medica di un bambino in una clinica pediatrica, un pediatra conduce un'anamnesi dettagliata, esamina il bambino e invia anche il paziente a un consulto con medici specialisti: un chirurgo ortopedico, un oftalmologo e un neurologo. Per diagnosticare con precisione il rachitismo nei neonati, il pediatra prescrive ulteriori metodi di ricerca: un esame del sangue generale, un'analisi generale delle urine e una radiografia delle ossa. Molto spesso viene scattata una fotografia dell'articolazione: ginocchio o gomito. In questo modo è possibile osservare sia i cambiamenti dell'osso che le deformazioni della capsula articolare (a condizione che si sia già formata).

La diagnosi di un neonato viene effettuata sulla base di manifestazioni cliniche e ulteriori metodi di ricerca. Dopo che gli esami avranno confermato la presenza della malattia, il pediatra locale dirà ai genitori come trattare il rachitismo nel neonato. Prescriverà bagni igienici e terapeutici in decotti alle erbe, determinerà la dose di vitamina solare che deve essere somministrata al bambino e stabilirà anche una routine quotidiana e un piano nutrizionale.

La diagnosi e il trattamento del rachitismo nei neonati vengono effettuati in modo completo da un pediatra locale, principalmente in ambito ambulatoriale e mirano ad eliminare tutti i fattori che predispongono ai disturbi del metabolismo del fosforo-calcio.

Questa è una malattia ben studiata che può essere curata con metodi moderni in meno di un mese. Anche nella più semplice clinica locale, i pediatri sanno esattamente come curare il rachitismo nei bambini che si ammalano prima di un anno di età.

Se il caso non è in fase avanzata, il medico può prescrivere un trattamento domiciliare, a condizione che la madre segua la routine quotidiana e la dieta del bambino. Dovrai recarti in ospedale per monitorare il trattamento con i test.

Come trattare il rachitismo nei bambini di età inferiore a un anno e prevenire la malattia

In alcuni casi, particolarmente avanzati, la madre e il paziente vengono ricoverati in ospedale in modo che il trattamento del rachitismo nei neonati sia più efficace e rapido: durante il ricovero vengono effettuati test giornalieri per determinare il livello di vitamina D nel corpo. Inoltre, in questo caso, il medico prescrive spesso un massaggio terapeutico, che può essere eseguito solo da specialisti.

Esistono metodi non specifici e specifici per il trattamento del rachitismo nei bambini di età inferiore a un anno.

I metodi di trattamento non specifici includono: organizzare la corretta routine quotidiana del bambino con sufficiente tempo all’aria aperta. I pediatri inoltre non trascurano la prescrizione di fisioterapia, massaggi, ginnastica, bagni igienici e terapeutici.

È necessario fornire al paziente affetto da rachitismo una dieta equilibrata, che deve essere completa, varia e sufficiente in quantità.

Il modo migliore per curare e prevenire il rachitismo nei bambini piccoli è l'allattamento al seno, che dovrebbe essere preferibilmente mantenuto il più a lungo possibile. L'alimentazione artificiale viene effettuata utilizzando miscele adattate.

Il trattamento specifico del rachitismo nei bambini e il sollievo dai sintomi prevede la prescrizione di preparati di vitamina D3 da parte di un pediatra sotto la supervisione del test di Sulkovich - una volta ogni 7-10 giorni. Dopo aver completato il ciclo di trattamento, vengono prescritte dosi profilattiche di vitamina D3 sotto il controllo del test Sulkovich - una volta ogni 2 settimane.

Durante il periodo di convalescenza le funzioni statiche e motorie vengono ripristinate ed i sintomi della malattia si attenuano e regrediscono.

L'immunizzazione è controindicata durante il culmine della malattia al II-III grado di gravità.

Altri mezzi per prevenire il rachitismo nei bambini piccoli

È generalmente accettato che il rachitismo colpisca più spesso quei bambini che vivono nelle regioni settentrionali. Questo stereotipo si è formato a causa del fatto che le principali cause del rachitismo includono la mancanza di sole e di aria fresca. In realtà, tutto non è così semplice. Anche un bambino che vive in una città del sud in riva al mare può ammalarsi. Tutto dipende da quanto tempo il bambino trascorre all'aria aperta, da come mangia e anche dal colore dei suoi capelli e della sua pelle.

Il colore della pelle è determinato dalla quantità di melanina che contiene. E la produzione di vitamina D è direttamente correlata a questo pigmento. Più ce n'è, più difficile è per il corpo produrre la vitamina necessaria. Pertanto, se un bambino ha la pelle molto chiara, ha la minima probabilità di ammalarsi.

Gli studi hanno dimostrato che i bambini con i capelli rossi e la pelle chiara con le lentiggini producono la maggior quantità di vitamina solare. In questo caso, per prevenire il rachitismo nei neonati, le madri devono permettere al proprio bambino di stare all'aria aperta (anche non in un luogo soleggiato) per 5 minuti al giorno per evitare.

Ma se hai un bambino con la pelle e i capelli scuri e vivi al nord, non devi preoccuparti in anticipo. In primavera e in estate vale la pena passeggiare con il bambino in un luogo soleggiato per almeno un'ora al giorno, e in inverno e in autunno, quando le passeggiate si accorciano e c'è meno sole, compensare la carenza con i nutrienti.

Il modo migliore per prevenire il rachitismo nei bambini piccoli è l'Omega 3 o semplicemente l'olio di pesce. Ora non è necessario berlo da un cucchiaio nella sua forma pura. Esistono molti farmaci e integratori alimentari che lo contengono in forma disciolta. Molto spesso si tratta di polveri insipide o gel nutrizionali. Scegli il rimedio che ti senti più a tuo agio nel dare al tuo bambino e non dovrai preoccuparti della salute delle sue ossa.

Il latte materno contiene tutti i nutrienti di cui un bambino ha bisogno, inclusa la vitamina “sole”. Il rachitismo in un bambino che riceve il latte materno come nutrimento principale, piuttosto che il latte artificiale acquistato, si sviluppa molto meno frequentemente. Naturalmente, una donna che allatta deve prestare attenzione alla sua dieta. Soprattutto se il bambino è a rischio.

Affinché il latte materno fornisca quante più sostanze essenziali possibile, una madre che allatta dovrebbe mangiare latticini grassi, pesce e fegato di animali e uova di gallina. Sono ricchi di sostanze essenziali, quindi è necessario consumarli in piccole quantità, ma tutti i giorni.

E in conclusione, vale la pena dire che anche se il tuo bambino suda e mangia male, questi non sono motivi per farsi prendere dal panico, guarda di nuovo la foto del rachitismo nei bambini, presta attenzione a tuo figlio:

Se non ci sono altri segni oltre alla sudorazione e al sonno scarso, non farti prendere dal panico e corri in ospedale: cammina più spesso, compra olio di pesce per i neonati e tuo figlio sarà sano.

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