La differenza tra Lindinet 20 e 30. Pillola anticoncezionale Lindinet. Proprietà farmacocinetiche dell'etinilestradiolo

Utilizzo Lindinet da molto tempo, per me è il miglior contraccettivo! Molto comodo e che carino))

Ho iniziato con Lindinet 20, ma poi si è verificato un problema dopo la sospensione, molto probabilmente la dose dell'ormone era piccola e sono dovuto passare a Lindinet 30. Cosa posso dire sulle differenze? "Non mi ha fatto male prima del ciclo. Da quando ho 30 anni, fa ancora male. A volte fa molto male, a volte non così tanto, ma è comunque meglio che prima di prendere i contraccettivi. Allora non riuscivo più ad alzarmi dal letto.

Sapete qual è per me l'enorme vantaggio di questo prodotto? Le perdite durante le mestruazioni sono minime! Non compro assolutamente gli assorbenti, uso gli assorbenti giornalieri. Il mio ciclo dura 3 giorni, letteralmente poche gocce al giorno.

Secondo vantaggio: se per qualche motivo hai bisogno di prevenire le mestruazioni, allora è molto semplice farlo: dopo aver bevuto 21 compresse, non fai una pausa di sette giorni, ma inizi a bere immediatamente la confezione successiva. Lo faccio periodicamente, senza problemi sono sorti. Anche la sindrome premestruale nei giorni in cui sono previste le mestruazioni non ti disturba. In generale è molto, molto comoda. Devi essere preparata che quando arrivano le mestruazioni (alla fine della seconda confezione), potrebbero essere più pesanti di solito.

Care ragazze, se decidete di usare contraccettivi ormonali, siate preparate al fatto che potrebbe non essere possibile fare l'amore senza lubrificazione! Io uso questo e questo come lubrificante. Ma non provare a combinare il primo con i preservativi! A meno che, ovviamente, tu non voglia un bambino.

Non metto le istruzioni perchè sono ENORMI e le trovi su internet

Includerò solo quelli più importanti.

E ora vi racconto come una volta ho acquistato Lindinet 30. Così ho deciso di comprarmi 3 confezioni di riserva. Sono andato in una delle farmacie più economiche, ho comprato 1 confezione per 543 rubli. Pensavo fosse un po' caro , quindi non ne ho comprati altri 2. E la sera, mentre camminavo con la persona amata, ho guardato in un'altra farmacia, e lì... Lì, una confezione (di un lotto) costava 327 rubli, ma questa il pacchetto è stato l'ultimo e me ne hanno dato un altro (di un altro lotto) che costava 407 r.. Questo è il divertimento nelle nostre farmacie!

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Che non solo prevengono le gravidanze indesiderate, ma hanno anche una pronunciata proprietà curativa per le malattie ginecologiche. Uno di questi farmaci è Lindinet 20 E 30 . In questo articolo ti presenteremo le istruzioni, il metodo di utilizzo e altri punti importanti riguardanti queste pillole anticoncezionali.

Come usare Lindinet, una breve panoramica delle istruzioni

Prendere pillole 1 volta al giorno per 21 giorni. Devi berlo alla stessa ora del giorno quotidiano.

Ad esempio, hai preso la prima pillola alle 09:00, il che significa che tutti i giorni successivi prenderai le pillole alle 09:00.

Una volta assunte tutte le compresse (21 pezzi), viene presa una pausa di sette giorni, durante la quale dovrebbe verificarsi il sanguinamento.

Successivamente, lo stesso giorno del mese in cui è stata assunta la prima compressa (ad esempio, il 18 gennaio), si riprende nuovamente l'uso del farmaco (il 18 febbraio). E così via ogni mese.

La prima pillola contraccettiva deve essere assunta dal 1° al 5° giorno delle mestruazioni.

Nel caso in cui si passi da un contraccettivo orale (di tipo combinato) a Lindinet, la prima compressa deve essere assunta immediatamente secondo giorno dopo la sospensione del contraccettivo precedente.

Dopo un aborto, avvenuta nel 1° trimestre di gravidanza, Lindenet deve essere iniziato il secondo giorno o il giorno successivo all'intervento. Non è necessario ricorrere a metodi di protezione ausiliari.

Ma dopo un aborto nel 2o trimestre, così come dopo il parto, puoi iniziare a prendere le pillole non prima di 21-28 giorni.

In questo caso saranno necessari metodi contraccettivi aggiuntivi nei primi 7 giorni.

Qual è la differenza tra Lindinet 20 e Lindinet 30?

Solo un medico può prescrivere quali pillole sono giuste per te, in base ai test.

Lindinet 20 è più progettato per le giovani ragazze nullipare. Il contenuto ormonale in esso contenuto è inferiore a quello di Lindinet 30 compresse.

Se non si prendono in considerazione le caratteristiche del corpo di ogni donna specifica, se hai 20 anni, molto probabilmente il medico prescriverà Lindinet 20 e, di conseguenza, dopo i 30 anni prescriverà Lindinet 30.

Caratteristiche dell'assunzione di Lindinet 20 e Lindinet 30 compresse

Quando si assumono le pillole anticoncezionali Lindinet da 20 o 30, è necessario tenere presente che se si utilizzano farmaci come ampicillina, tetraciclina, felbamato, fluconazolo, l'attività del contraccettivo viene ridotta.

Pertanto, se prendi Lindinet insieme a questi farmaci, prenditi cura di misure contraccettive aggiuntive, ad esempio basate su spermicidi o su uno qualsiasi dei metodi di barriera.

Inoltre, il tè all'erba di San Giovanni riduce il livello di Lindenet nel sangue e può causare gravidanza o sanguinamento intermedio.

Pertanto, se prendi Lindenet 20 o Lindenet 30 insieme ad altri farmaci, dovresti consultare il tuo medico e assicurarti che non riducano il principio attivo della pillola anticoncezionale.

Vale la pena notare che il farmaco non deve essere assunto durante la gravidanza, il diabete, l'allattamento, l'insufficienza venosa o qualsiasi disturbo associato ai reni e al fegato.

Effetti collaterali dell'assunzione di Lindinet

Anche le caratteristiche individuali di ogni donna hanno i propri effetti collaterali derivanti dall'assunzione di Lindinet. Se si verificano uno o più degli effetti collaterali elencati di seguito, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco.

Questi effetti collaterali includono:

1. Disturbi del sistema cardiovascolare. Si manifesta sotto forma di ipertensione arteriosa o tromboembolia.

2. Perdita dell'udito.

3. Corea di Sindenham.

4. Candidosi.

5. Sanguinamento.

6. Galattorrea.

7. Nausea e vomito.

8. Ingrossamento del seno e dolore.

9. Epatite.

10. Eruzione cutanea.

11. Eritema nodoso.

12. Mal di testa.

13. Depressione.

14. Aumento di peso.

15. E altre reazioni allergiche.

Se manifesta uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati dopo aver assunto la pillola anticoncezionale Lindinet, informi immediatamente il medico.

Cosa fare se hai dimenticato una dose di Lindinet?

Se per qualche motivo ti è sfuggita una compressa di Lindinet 20 o 30, dovresti prenderla immediatamente, se possibile.

Meno di 12 ore

Se l'intervallo tra l'assunzione delle pillole non è superiore a 12 ore, le proprietà contraccettive del farmaco non diminuiranno. Non è necessario ricorrere a contraccettivi aggiuntivi.

L'assunzione delle compresse successive deve continuare come al solito.

Più di 12 ore

Quando l'intervallo tra l'assunzione di un contraccettivo è superiore a 12 ore, l'efficacia del farmaco può diminuire.

Non è necessario assumere la dose dimenticata.

Ma entro una settimana dovrai usare ulteriori contraccettivi (preservativi, supposte) per evitare una gravidanza.

Mestruazioni durante l'assunzione di Lindinet

Durante il trattamento con Lindinet possono verificarsi le mestruazioni se l'uso ciclico del farmaco contraccettivo è stato interrotto. Ma in ogni caso, indipendentemente dal fatto che si sia verificata una mancata assunzione delle pillole o meno, è necessario contattare un ginecologo.

La causa del sanguinamento durante l'utilizzo di Lindinet può essere una malattia del tratto genitale. Pertanto, dovresti consultare immediatamente un medico che, dopo un esame, sarà in grado di individuare la vera causa dell'emorragia.

Questa pagina contiene istruzioni dettagliate sull'uso dei contraccettivi ormonali. Lindineth. Sono elencate le forme di dosaggio disponibili del farmaco (compresse), nonché i suoi analoghi. Vengono fornite informazioni sugli effetti collaterali che Lindinet può causare e sulle interazioni con altri farmaci. Oltre alle informazioni sulle malattie e condizioni per il trattamento e la prevenzione per le quali viene prescritto un farmaco (contraccettivo per la contraccezione), vengono descritti in dettaglio gli algoritmi di somministrazione, i possibili dosaggi per adulti e bambini e viene chiarita la possibilità di utilizzo durante la gravidanza e l'allattamento al seno . L'abstract di Lindinet è integrato con le recensioni di pazienti e medici.

Istruzioni per l'uso e regime posologico

Prescrivere 1 compressa al giorno per 21 giorni, se possibile alla stessa ora. Dopo aver preso l'ultima compressa dalla confezione, fare una pausa di 7 giorni, durante la quale si verifica l'emorragia da sospensione. Il giorno successivo, dopo una pausa di 7 giorni (cioè 4 settimane dopo l'assunzione della prima compressa, lo stesso giorno della settimana), il farmaco viene ripreso.

La prima compressa di Lindinet deve essere assunta dal 1° al 5° giorno del ciclo mestruale.

Quando si passa a Lindinet da un altro contraccettivo orale combinato, la prima compressa di Lindinet deve essere assunta dopo aver preso l'ultima compressa dalla confezione di un altro contraccettivo ormonale orale, il primo giorno dell'emorragia da sospensione.

Quando si passa all'assunzione di Lindinet da farmaci contenenti solo progestinico ("minipillola", iniezioni, impianto), quando si assume la "minipillola", l'assunzione di Lindinet può essere iniziata in qualsiasi giorno del ciclo; si può passare dall'uso dell'impianto a prendere Lindinet il giorno dopo la rimozione dell'impianto, quando si usano le iniezioni - il giorno prima dell'ultima iniezione. In questi casi, nei primi 7 giorni devono essere utilizzati metodi contraccettivi aggiuntivi.

Dopo un aborto nel 1° trimestre di gravidanza, puoi iniziare a prendere Lindinet immediatamente dopo l'intervento. In questo caso non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.

Dopo il parto o dopo un aborto nel 2o trimestre di gravidanza, l'assunzione del farmaco può essere iniziata nei giorni 21-28. In questi casi è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi nei primi 7 giorni. Se inizia a prendere il farmaco più tardi, nei primi 7 giorni deve essere utilizzato un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo. Se il contatto sessuale è avvenuto prima dell'inizio della contraccezione, è necessario escludere una gravidanza prima di iniziare il farmaco o ritardare l'inizio dell'uso fino alla prima mestruazione.

Se dimentica una pillola, prenda la pillola dimenticata il più rapidamente possibile. Se l'intervallo tra l'assunzione delle pillole è inferiore a 12 ore, l'effetto contraccettivo del farmaco non viene ridotto e in questo caso non è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo. Le restanti compresse devono essere assunte alla solita ora. Se l'intervallo è superiore a 12 ore, l'effetto contraccettivo del farmaco può risultare ridotto. In questi casi, non recuperare la dose dimenticata, continuare a prendere il farmaco come al solito, ma nei successivi 7 giorni è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo. Se nella confezione sono rimaste meno di 7 compresse, è necessario iniziare senza interruzioni l'assunzione del farmaco dalla confezione successiva. In questo caso, l'emorragia da sospensione non si verifica fino alla fine dell'assunzione del farmaco dalla seconda confezione, ma possono verificarsi spotting o emorragia da rottura.

Se dopo aver completato l'assunzione del farmaco dalla seconda confezione non si verifica l'emorragia da sospensione, è necessario escludere una gravidanza prima di continuare a prendere il farmaco.

Se entro 3-4 ore dall’assunzione del farmaco compaiono vomito e/o diarrea, l’effetto contraccettivo può risultare ridotto. In questi casi, dovresti seguire le istruzioni per saltare le pillole. Se la paziente non vuole discostarsi dal suo regime contraccettivo abituale, le pillole dimenticate devono essere prese da un'altra confezione.

Per accelerare l'inizio delle mestruazioni, dovresti ridurre l'interruzione nell'assunzione del farmaco. Quanto più breve è l'interruzione, tanto più probabile è che si verifichino emorragie da interruzione o spotting durante l'assunzione delle compresse della confezione successiva (simile ai casi di mestruazioni ritardate).

Per ritardare l'inizio delle mestruazioni, il farmaco deve essere continuato con una nuova confezione senza interruzioni di 7 giorni. Le mestruazioni possono essere ritardate per tutto il tempo necessario fino alla fine dell'assunzione dell'ultima compressa della seconda confezione. Se le mestruazioni vengono ritardate, possono verificarsi emorragie da rottura o spotting. L'uso regolare di Lindinet può essere ripreso dopo la consueta pausa di 7 giorni.

Moduli di rilascio

Compresse rivestite con film.

La differenza tra Lindinet 20 e Lindinet 30

La differenza principale tra i due farmaci risiede nelle diverse quantità del componente etinilestradiolo; un tipo di farmaco contiene 30 mcg, l'altro 20 mcg. Da qui i diversi nomi di farmaci tuttavia simili. Entrambi i farmaci contengono anche gestodene nella quantità di 75 mcg.

Lindineth- contraccettivo orale monofasico. Inibisce la secrezione degli ormoni gonadotropici della ghiandola pituitaria. L'effetto contraccettivo del farmaco è associato a diversi meccanismi. La componente estrogenica del farmaco è l'etinilestradiolo, un analogo sintetico dell'ormone follicolare estradiolo, che partecipa insieme all'ormone del corpo luteo nella regolazione del ciclo mestruale. Il componente gestagenico è il gestodene, un derivato del 19-nortestosterone, che è superiore in forza e selettività non solo al progesterone, ormone naturale del corpo luteo, ma anche ad altri gestageni sintetici (ad esempio, levonorgestrel). A causa della sua elevata attività, il gestodene viene utilizzato a bassi dosaggi, in cui non presenta proprietà androgene e non ha praticamente alcun effetto sul metabolismo dei lipidi e dei carboidrati.

Insieme ai meccanismi centrali e periferici indicati che impediscono la maturazione di un ovulo capace di fecondazione, l'effetto contraccettivo è dovuto ad una diminuzione della suscettibilità dell'endometrio alla blastocisti, nonché ad un aumento della viscosità del muco situato in la cervice, che la rende relativamente impenetrabile per lo sperma. Oltre all'effetto contraccettivo, il farmaco, se assunto regolarmente, ha anche un effetto terapeutico, normalizzando il ciclo mestruale e aiutando a prevenire lo sviluppo di una serie di malattie ginecologiche, incl. natura del tumore.

Farmacocinetica

Gestoden

Dopo la somministrazione orale, viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità è di circa il 99%. Il gestodene viene biotrasformato nel fegato. Viene escreto solo sotto forma di metaboliti, il 60% nelle urine, il 40% nelle feci.

Etinilestradiolo

Dopo la somministrazione orale, l'etinilestradiolo viene assorbito rapidamente e quasi completamente. L'etinilestradiolo viene escreto solo sotto forma di metaboliti, in rapporto 2:3 con l'urina e la bile.

Indicazioni

• contraccezione.

Controindicazioni

• la presenza di fattori di rischio gravi e/o multipli per trombosi venosa o arteriosa (comprese lesioni complicate dell'apparato valvolare cardiaco, fibrillazione atriale, malattia cerebrale o coronarica, ipertensione arteriosa grave o moderata con pressione arteriosa ≥ 160/100 mm Hg .st .);
• presenza o indicazione nell'anamnesi di precursori di trombosi (compresi attacco ischemico transitorio, angina pectoris);
• emicrania con sintomi neurologici focali, incl. nell'anamnesi;
• trombosi/tromboembolia venosa o arteriosa (compresi infarto miocardico, ictus, trombosi venosa profonda della gamba, embolia polmonare) attualmente o in storia;
• una storia di tromboembolismo venoso;
• intervento chirurgico con immobilizzazione prolungata;
• diabete mellito (con angiopatia);
• pancreatite (inclusa una storia), accompagnata da grave ipertrigliceridemia;
• dislipidemia;
• gravi malattie del fegato, ittero colestatico (anche durante la gravidanza), epatite, incl. nell'anamnesi (prima della normalizzazione dei parametri funzionali e di laboratorio e entro 3 mesi dalla loro normalizzazione);
• ittero durante l'assunzione di GCS;
• malattia dei calcoli biliari attualmente o nella storia;
• Sindrome di Gilbert, sindrome di Dubin-Johnson, sindrome di Rotor;
• tumori al fegato (inclusa l'anamnesi);
• forte prurito, otosclerosi o sua progressione durante una precedente gravidanza o assunzione di corticosteroidi;
• neoplasie maligne ormono-dipendenti degli organi genitali e delle ghiandole mammarie (anche se sospettate);
• sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta;
• fumare di età superiore ai 35 anni (più di 15 sigarette al giorno);
• gravidanza o sospetto di essa;
• periodo di allattamento;
• ipersensibilità ai componenti del farmaco.

istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, è necessario effettuare una visita medica generale (anamnesi familiare e personale dettagliata, misurazione della pressione sanguigna, esami di laboratorio) e una visita ginecologica (compreso l'esame delle ghiandole mammarie, degli organi pelvici, analisi citologica di uno striscio cervicale ). Tali esami durante il periodo di assunzione del farmaco vengono effettuati regolarmente, ogni 6 mesi.

Il farmaco è un contraccettivo affidabile: l'indice Pearl (un indicatore del numero di gravidanze avvenute durante l'uso di un metodo contraccettivo in 100 donne in 1 anno) se usato correttamente è di circa 0,05. A causa del fatto che l'effetto contraccettivo del farmaco dall'inizio della somministrazione si manifesta pienamente entro il 14 ° giorno, nelle prime 2 settimane di assunzione del farmaco, si raccomanda di utilizzare anche metodi contraccettivi non ormonali.

In ciascun caso, prima di prescrivere contraccettivi ormonali, vengono valutati individualmente i benefici o i possibili effetti negativi del loro utilizzo. Questo problema deve essere discusso con il paziente che, dopo aver ricevuto le informazioni necessarie, prenderà la decisione finale sulla preferenza per il metodo contraccettivo ormonale o qualsiasi altro.

Le condizioni di salute della donna devono essere attentamente monitorate. Se una qualsiasi delle seguenti condizioni/malattie compare o peggiora durante l'assunzione del farmaco, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e passare ad un altro metodo contraccettivo non ormonale:

• malattie del sistema emostatico;
• condizioni/malattie che predispongono allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare e renale;
• epilessia;
• emicrania;
• il rischio di sviluppare un tumore estrogeno-dipendente o malattie ginecologiche estrogeno-dipendenti;
• diabete mellito non complicato da disturbi vascolari;
• depressione grave (se la depressione è associata a un metabolismo alterato del triptofano, la vitamina B6 può essere utilizzata per la correzione);
• anemia falciforme, perché in alcuni casi (ad esempio infezioni, ipossia), i farmaci contenenti estrogeni per questa patologia possono provocare tromboembolia;
• la comparsa di anomalie nei test di laboratorio che valutano la funzionalità epatica.

Malattie tromboemboliche

Studi epidemiologici hanno dimostrato che esiste una connessione tra l'assunzione di contraccettivi ormonali orali e un aumento del rischio di sviluppare malattie tromboemboliche arteriose e venose (compresi infarto del miocardio, ictus, trombosi venosa profonda degli arti inferiori, embolia polmonare). È stato dimostrato un aumento del rischio di malattie tromboemboliche venose, ma è significativamente inferiore rispetto alla gravidanza (60 casi ogni 100mila gravidanze). Quando si usano contraccettivi orali, molto raramente si osserva tromboembolismo arterioso o venoso dei vasi epatici, mesenterici, renali o retinici.

Il rischio di malattia tromboembolica arteriosa o venosa aumenta:

• con età;
• quando si fuma (il fumo pesante e l'età superiore a 35 anni sono fattori di rischio);
• se c'è una storia familiare di malattie tromboemboliche (ad esempio genitori, fratello o sorella). Se si sospetta una predisposizione genetica è necessario consultare uno specialista prima di utilizzare il farmaco;
• per l'obesità (indice di massa corporea superiore a 30 kg/m2);
• con dislipoproteinemia;
• con ipertensione arteriosa;
• per malattie delle valvole cardiache complicate da disturbi emodinamici;
• con fibrillazione atriale;
• con diabete mellito complicato da lesioni vascolari;
• con immobilizzazione prolungata, dopo interventi chirurgici importanti, dopo interventi chirurgici agli arti inferiori, dopo traumi gravi.

In questi casi si presume sospendere temporaneamente l'uso del farmaco (non oltre 4 settimane prima dell'intervento e riprenderlo non prima di 2 settimane dopo la rimobilizzazione).

Le donne dopo il parto hanno un rischio maggiore di malattia tromboembolica venosa.

Va tenuto presente che il diabete mellito, il lupus eritematoso sistemico, la sindrome emolitico-uremica, il morbo di Crohn, la colite ulcerosa, l'anemia falciforme aumentano il rischio di sviluppare malattie tromboemboliche venose.

Va tenuto presente che la resistenza alla proteina C attivata, l'iperomocisteinemia, il deficit di proteine ​​C e S, il deficit di antitrombina 3 e la presenza di anticorpi antifosfolipidi aumentano il rischio di sviluppare malattie tromboemboliche arteriose o venose.

Nel valutare il rapporto beneficio/rischio dell'assunzione del farmaco, si deve tenere conto del fatto che il trattamento mirato di questa condizione riduce il rischio di tromboembolia. I sintomi del tromboembolismo sono:

• dolore toracico improvviso che si irradia al braccio sinistro;
• improvvisa mancanza di respiro;
• qualsiasi mal di testa insolitamente grave che continua per un lungo periodo o appare per la prima volta, soprattutto se combinato con improvvisa perdita completa o parziale della vista o diplopia, afasia, vertigini, collasso, epilessia focale, debolezza o grave intorpidimento di metà del corpo, movimento disturbi, forte dolore unilaterale al muscolo del polpaccio, addome acuto.

Malattie tumorali

Alcuni studi hanno riportato un aumento dell’incidenza del cancro cervicale nelle donne che assumevano contraccettivi ormonali per lungo tempo, ma i risultati degli studi non sono coerenti. Il comportamento sessuale, l'infezione da papillomavirus umano e altri fattori svolgono un ruolo significativo nello sviluppo del cancro cervicale.

Una meta-analisi di 54 studi epidemiologici ha rilevato che esiste un aumento relativo del rischio di cancro al seno tra le donne che assumono contraccettivi ormonali orali, ma il tasso di rilevamento più elevato del cancro al seno potrebbe essere stato associato a uno screening medico più regolare. Il cancro al seno è raro tra le donne sotto i 40 anni, indipendentemente dal fatto che assumano o meno contraccettivi ormonali, e aumenta con l’età. L'assunzione di pillole può essere considerata uno dei tanti fattori di rischio. Tuttavia, la donna deve essere informata del possibile rischio di sviluppare un cancro al seno sulla base di una valutazione del rapporto beneficio-rischio (protezione contro il cancro dell'ovaio e dell'endometrio).

Ci sono poche segnalazioni di sviluppo di tumori epatici benigni o maligni in donne che assumono contraccettivi ormonali per lungo tempo. Questo dovrebbe essere tenuto presente quando si valuta in modo differenziale il dolore addominale, che può essere associato ad un aumento delle dimensioni del fegato o al sanguinamento intraperitoneale.

Cloasma

Il cloasma può svilupparsi nelle donne con una storia di questa malattia durante la gravidanza. Le donne a rischio di sviluppare cloasma dovrebbero evitare il contatto con la luce solare o le radiazioni ultraviolette durante l'assunzione di Lindinet.

Efficienza

L'efficacia del farmaco può essere ridotta nei seguenti casi: dimenticanza di pillole, vomito e diarrea, uso simultaneo di altri farmaci che riducono l'efficacia della pillola anticoncezionale.

Se la paziente sta assumendo contemporaneamente un altro farmaco che può ridurre l'efficacia della pillola anticoncezionale, devono essere utilizzati metodi contraccettivi aggiuntivi.

L'efficacia del farmaco può diminuire se, dopo diversi mesi di utilizzo, compaiono emorragie irregolari, spotting o da rottura, in questi casi è consigliabile continuare a prendere le compresse fino all'esaurimento nella confezione successiva. Se alla fine del secondo ciclo il sanguinamento simile a quello mestruale non inizia o il sanguinamento aciclico non si ferma, interrompa l'assunzione delle pillole e la riprenda solo dopo aver escluso una gravidanza.

Cambiamenti nei parametri di laboratorio

Sotto l'influenza delle pillole contraccettive orali - a causa della componente estrogenica - il livello di alcuni parametri di laboratorio (indicatori funzionali del fegato, dei reni, delle ghiandole surrenali, della tiroide, indicatori dell'emostasi, livelli di lipoproteine ​​e proteine ​​di trasporto) può cambiare.

Informazioni aggiuntive

Dopo l'epatite virale acuta, il farmaco deve essere assunto dopo la normalizzazione della funzionalità epatica (non prima di 6 mesi).

Con diarrea o disturbi intestinali, vomito, l'effetto contraccettivo può essere ridotto. Pur continuando a prendere il farmaco, è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi non ormonali.

Le donne che fumano hanno un rischio maggiore di sviluppare malattie vascolari con gravi conseguenze (infarto miocardico, ictus). Il rischio dipende dall'età (soprattutto nelle donne sopra i 35 anni) e dal numero di sigarette fumate.

La donna deve essere avvertita che il farmaco non protegge dall'infezione da HIV (AIDS) e da altre malattie sessualmente trasmissibili.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Non sono stati condotti studi per studiare l'effetto di Lindinet sulle capacità necessarie per guidare un'auto o utilizzare macchinari.

Effetto collaterale

Effetti collaterali che richiedono la sospensione del farmaco:

• ipertensione arteriosa;
• tromboembolia arteriosa e venosa (compresi infarto del miocardio, ictus, trombosi venosa profonda degli arti inferiori, embolia polmonare);
• tromboembolia arteriosa o venosa delle arterie e delle vene epatiche, mesenteriche, renali, retiniche;
• perdita dell'udito dovuta a otosclerosi;
• sindrome emolitico-uremica;
• porfiria;
• esacerbazione del lupus eritematoso sistemico reattivo;
• Corea di Sydenham (che scompare dopo la sospensione del farmaco).

Altri effetti collaterali (meno gravi):

• sanguinamento aciclico/perdita di sangue dalla vagina;
• amenorrea dopo la sospensione del farmaco;
• cambiamento nello stato del muco vaginale;
• sviluppo di processi infiammatori nella vagina;
• candidosi;
• tensione, dolore, ghiandole mammarie ingrossate;
• galattorrea;
• dolore epigastrico;
• nausea;
• Morbo di Crohn;
• colite ulcerosa;
• la comparsa o l'esacerbazione di ittero e/o prurito associato a colestasi;
• adenoma epatico;
• eritema nodoso;
• eritema essudativo;
• eruzione cutanea;
• cloasma;
• aumento della caduta dei capelli;
• mal di testa;
• emicrania;
• labilità dell'umore;
• depressione;
• perdita dell'udito;
• aumento della sensibilità della cornea (quando si indossano lenti a contatto);
• ritenzione di liquidi nel corpo;
• cambiamento (aumento) del peso corporeo;
• diminuzione della tolleranza ai carboidrati;
• iperglicemia;
• reazioni allergiche.

Interazioni farmacologiche

L'attività contraccettiva di Lindinet viene ridotta se assunto contemporaneamente ad ampicillina, tetraciclina, rifampicina, barbiturici, primidone, carbamazepina, fenilbutazone, fenitoina, griseofulvina, topiramato, felbamato, oxcarbazepina. L'effetto contraccettivo dei contraccettivi orali si riduce quando vengono utilizzate queste combinazioni, le emorragie da rottura e le irregolarità mestruali diventano più frequenti. Durante l'assunzione di Lindinet con i farmaci di cui sopra, così come per 7 giorni dopo aver completato il ciclo di assunzione, è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi non ormonali (preservativo, gel spermicida). Quando si utilizza la rifampicina, è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi per 4 settimane dopo il completamento del ciclo di assunzione.

Se utilizzato contemporaneamente a Lindinet, qualsiasi farmaco che aumenta la motilità gastrointestinale riduce l'assorbimento dei principi attivi e il loro livello nel plasma sanguigno.

La solfatazione dell'etinilestradiolo avviene nella parete intestinale. I farmaci soggetti anche a solfatazione nella parete intestinale (incluso l'acido ascorbico) inibiscono competitivamente la solfatazione dell'etinilestradiolo e quindi aumentano la biodisponibilità dell'etinilestradiolo.

Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali riducono il livello di etinilestradiolo nel plasma sanguigno (rifampicina, barbiturici, fenilbutazone, fenitoina, griseofulvina, topiramato, idantoina, felbamato, rifabutina, oscarbazepina). Gli inibitori degli enzimi epatici (itraconazolo, fluconazolo) aumentano il livello di etinilestradiolo nel plasma sanguigno.

Alcuni antibiotici (ampicillina, tetraciclina), interferendo con la circolazione intraepatica degli estrogeni, riducono il livello di etinilestradiolo nel plasma.

L'etinilestradiolo, inibendo gli enzimi epatici o accelerando la coniugazione (principalmente la glucuronidazione), può influenzare il metabolismo di altri farmaci (comprese ciclosporina e teofillina); La concentrazione di questi farmaci nel plasma sanguigno può aumentare o diminuire.

Quando Lindinet viene utilizzato contemporaneamente ai preparati a base di erba di San Giovanni (inclusa l'infusione), la concentrazione dei principi attivi nel sangue diminuisce, il che può portare a sanguinamento da rottura e gravidanza. La ragione di ciò è l'effetto inducente dell'erba di San Giovanni sugli enzimi epatici, che continua per altre 2 settimane dopo aver completato il ciclo di assunzione dell'erba di San Giovanni. Non è consigliabile prescrivere questa combinazione di farmaci.

Il ritonavir riduce l'AUC dell'etinilestradiolo del 41%. A questo proposito, durante l'utilizzo di ritonavir, deve essere utilizzato un contraccettivo ormonale con un contenuto di etinilestradiolo più elevato (Lindinet 30) o devono essere utilizzati metodi contraccettivi aggiuntivi non ormonali.

Potrebbe essere necessario aggiustare il regime posologico quando si usano agenti ipoglicemizzanti, perché i contraccettivi orali possono ridurre la tolleranza ai carboidrati e aumentare la necessità di insulina o di agenti antidiabetici orali.

• Sostanza attiva

  Etinilestradiolo e Gestodene Etinilestradiolo e Gestodene

• ATX La classificazione anatomo-terapeutica-chimica è un sistema internazionale per la classificazione dei medicinali. Abbreviazioni utilizzate: latino ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) o russo: ATX

  G03AB06 Gestodene + etinilestradiolo G03AA10 Gestodene + etinilestradiolo

• Gruppo farmacologico

  Contraccettivo (estrogeno + progestinico) [estrogeno, gestageno; i loro omologhi e antagonisti in combinazioni] Contraccettivi [Estrogeni, gestageni; i loro omologhi e antagonisti in combinazioni]

• Classificazione nosologica (ICD-10)

  Z30 Monitoraggio dell'uso di contraccettivi
  Z30.0 Consigli generali e consigli sulla contraccezione

• Composto
• Descrizione della forma di dosaggio

  Compresse: rotonde, biconvesse, giallo chiaro rivestite con film, senza etichetta su entrambi i lati.

  Compresse: rotonde, biconvesse, gialle rivestite con film, senza etichetta su entrambi i lati.

  In pausa: bianco o quasi bianco, con bordo giallo chiaro.

• Caratteristica
• effetto farmacologico

  Contraccettivo, estrogeno-gestagenico.

• Farmacodinamica

  Un agente combinato, il cui effetto è determinato dagli effetti dei componenti inclusi nella sua composizione. Inibisce la secrezione ipofisaria degli ormoni gonadotropici. L'effetto contraccettivo del farmaco è associato a diversi meccanismi. La componente estrogenica del farmaco è un farmaco orale altamente efficace: l'etinilestradiolo (un analogo sintetico dell'estradiolo, che partecipa insieme all'ormone del corpo luteo nella regolazione del ciclo mestruale). Il componente gestagenico è un derivato del 19-nortestosterone - gestodene, che è superiore in forza e selettività non solo all'ormone naturale del progesterone del corpo luteo, ma anche ai moderni gestageni sintetici (levonorgestrel). A causa della sua elevata attività, il gestodene viene utilizzato a dosaggi molto bassi, in cui non presenta proprietà androgene e non ha praticamente alcun effetto sul metabolismo dei lipidi e dei carboidrati.

  Un agente combinato, il cui effetto è determinato dagli effetti dei componenti inclusi nella sua composizione. Inibisce la secrezione ipofisaria degli ormoni gonadotropici. L'effetto contraccettivo del farmaco è associato a diversi meccanismi. La componente estrogenica del farmaco è un farmaco orale altamente efficace: l'etinilestradiolo (un analogo sintetico dell'estradiolo, che partecipa insieme all'ormone del corpo luteo nella regolazione del ciclo mestruale). Il componente gestagenico è un derivato del 19-nortestosterone - gestodene, che è superiore in forza e selettività non solo all'ormone naturale del progesterone del corpo luteo, ma anche ai moderni gestageni sintetici (levonorgestrel). A causa della sua elevata attività, il gestodene viene utilizzato a dosaggi molto bassi, in cui non presenta proprietà androgene e non ha praticamente alcun effetto sul metabolismo dei lipidi e dei carboidrati.

  Insieme ai meccanismi centrali e periferici indicati che impediscono la maturazione di un ovulo capace di fecondazione, l'effetto contraccettivo è dovuto ad una diminuzione della suscettibilità dell'endometrio alla blastocisti, nonché ad un aumento della viscosità del muco situato in la cervice, che la rende relativamente impenetrabile per lo sperma. Oltre all'effetto contraccettivo, il farmaco, se assunto regolarmente, ha anche un effetto terapeutico, normalizzando il ciclo mestruale e aiutando a prevenire lo sviluppo di una serie di malattie ginecologiche, incl. natura del tumore.

• Farmacocinetica

  Gestoden

  Distribuzione. Si lega all’albumina e alla globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG). L'1–2% è in uno stato libero, il 50–75% è specificamente vincolato alla SHBG. L’aumento dei livelli di SHBG causato dall’etinilestradiolo influenza il livello di gestodene, portando ad un aumento della frazione legata all’SHBG e ad una diminuzione della frazione legata all’albumina. Vd di gestodene - 0,7–1,4 l/kg.

  Etinilestradiolo

  Concentrazione stabile. Si stabilisce entro il 3o-4o giorno, mentre il livello di etinilestradiolo è superiore del 20% rispetto all'assunzione di una singola dose. Gestoden

  Aspirazione. Se assunto per via orale, viene assorbito rapidamente e completamente. Dopo l'assunzione di una dose, la Cmax nel plasma viene misurata dopo un'ora ed è pari a 2-4 ng/ml. La biodisponibilità è di circa il 99%.

  Distribuzione. Si lega all’albumina e alla globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG). L'1–2% è in uno stato libero, il 50–75% è specificamente vincolato alla SHBG. L’aumento dei livelli di SHBG causato dall’etinilestradiolo influenza il livello di gestodene, portando ad un aumento della frazione legata all’SHBG e ad una diminuzione della frazione legata all’albumina. Vd di gestodene - 0,7–1,4 l/kg.

  Metabolismo. Corrisponde al metabolismo degli steroidi. La clearance plasmatica media è 0,8–1 ml/min/kg.

  Escrezione. I livelli ematici diminuiscono in due fasi. L'emivita nella fase finale è di 12-20 ore e viene escreto esclusivamente sotto forma di metaboliti: 60% nelle urine, 40% nelle feci. T1/2 di metaboliti - circa 1 giorno.

  Concentrazione stabile. La farmacocinetica del gestodene dipende in gran parte dal livello di SHBG. Sotto l'influenza dell'etinilestradiolo, la concentrazione di SHBG nel sangue aumenta di 3 volte; con l'uso quotidiano del farmaco, il livello di gestodene nel plasma aumenta di 3-4 volte e nella seconda metà del ciclo raggiunge uno stato di saturazione.

  Etinilestradiolo

  Aspirazione. Se assunto per via orale, viene assorbito rapidamente e quasi completamente. La Cmax nel sangue viene misurata dopo 1–2 ore ed è pari a 30–80 pg/ml. Biodisponibilità assoluta »60% (dovuta alla coniugazione presistemica e al metabolismo primario nel fegato).

  Distribuzione. Entra facilmente in un rapporto aspecifico con l'albumina nel sangue (circa il 98,5%) e provoca un aumento dei livelli di SHBG. Vd medio - 5–18 l/kg.

  Metabolismo. Si effettua principalmente per idrossilazione aromatica con formazione di grandi quantità di metaboliti idrossilati e metilati, in parte in forma libera, in parte in forma coniugata (glucuronidi e solfati). Clearance plasmatica »5–13 ml/min/kg.

  Escrezione. La concentrazione sierica diminuisce in 2 fasi. La T1/2 nella seconda fase è di 16-24 ore e viene escreta esclusivamente sotto forma di metaboliti in un rapporto di 2:3 con l'urina e la bile. T1/2 dei metaboliti » 1 giorno.

  Concentrazione stabile. Si stabilisce entro il 3o-4o giorno, mentre il livello di etinilestradiolo è superiore del 20% rispetto all'assunzione di una singola dose.

• Indicazioni

  Contraccezione Contraccezione

• Controindicazioni

  Dislipidemia;

  Allattamento.

  ipersensibilità individuale al farmaco o ai suoi componenti;

  La presenza di fattori di rischio gravi o multipli per trombosi venosa o arteriosa (comprese lesioni complicate dell'apparato valvolare cardiaco, fibrillazione atriale, malattie dei vasi cerebrali o delle arterie coronarie);

  Ipertensione moderata o grave non controllata con pressione sanguigna 160/100 mm Hg. Arte. e altro);

  Precursori della trombosi (incluso attacco ischemico transitorio, angina), incl. nell'anamnesi;

  Emicrania con sintomi neurologici focali, incl. nell'anamnesi;

  Trombosi/tromboembolia venosa o arteriosa (inclusa trombosi venosa profonda della gamba, embolia polmonare, infarto miocardico, ictus) attuale o pregresso;

  Presenza di tromboembolia venosa nei parenti;

  Intervento chirurgico maggiore con immobilizzazione prolungata;

  Diabete mellito (con presenza di angiopatia);

  Pancreatite (inclusa una storia), accompagnata da grave ipertrigliceridemia;

  Dislipidemia;

  Gravi malattie del fegato, ittero colestatico (anche durante la gravidanza), epatite, incl. storia (prima della normalizzazione dei parametri funzionali e di laboratorio ed entro 3 mesi dopo che questi parametri sono tornati alla normalità);

  Ittero dovuto all'assunzione di farmaci contenenti steroidi;

  Attuale o storia di calcoli biliari;

  Gilbert, Dubin-Johnson, sindrome di Rotore;

  Tumori al fegato (inclusa l'anamnesi);

  Forte prurito, otosclerosi o progressione dell'otosclerosi durante una precedente gravidanza o durante l'assunzione di corticosteroidi;

  Tumori maligni ormono-dipendenti degli organi genitali e delle ghiandole mammarie (incluso il sospetto di essi);

  Sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta;

  Fumare oltre i 35 anni (più di 15 sigarette al giorno);

  Gravidanza o sospetto di ciò;

  Allattamento.

  Con cautela: condizioni che aumentano il rischio di sviluppare trombosi/tromboembolia venosa o arteriosa (età superiore a 35 anni, fumo, predisposizione ereditaria alla trombosi - trombosi, infarto miocardico o accidente cerebrovascolare in giovane età in un parente stretto); sindrome emolitica uremica; angioedema ereditario; malattie del fegato; malattie che sono apparse per la prima volta o sono peggiorate durante la gravidanza o in seguito all'uso precedente di ormoni sessuali (tra cui porfiria, herpes di donne incinte, corea minore - malattia di Sydenham, corea di Sydenham, cloasma); obesità (indice di massa corporea superiore a 30); dislipoproteinemia; ipertensione arteriosa; emicrania; epilessia; difetti cardiaci valvolari; fibrillazione atriale; immobilizzazione a lungo termine; intervento chirurgico esteso; intervento chirurgico agli arti inferiori; lesioni gravi; vene varicose e tromboflebiti superficiali; periodo postpartum (donne che non allattano - 21 giorni dopo la nascita; donne che allattano - dopo il completamento del periodo di allattamento); presenza di grave depressione, incl. nell'anamnesi; cambiamenti nei parametri biochimici (resistenza alla proteina C attivata, iperomocisteinemia, deficit di antitrombina III, deficit di proteina C o S, anticorpi antifosfolipidi, inclusi anticorpi contro la cardiolipina, lupus anticoagulante); diabete mellito non complicato da disturbi vascolari; lupus eritematoso sistemico (LES); Morbo di Crohn; colite ulcerosa; anemia falciforme; ipertrigliceridemia (inclusa storia familiare); malattie epatiche acute e croniche.

• Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

  L'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento è controindicato.

• Effetti collaterali

  Ipertensione arteriosa;

  Porfiria;

  Dal sistema riproduttivo: sanguinamento aciclico/perdite di sangue dalla vagina, amenorrea dopo la sospensione del farmaco, cambiamenti nello stato del muco vaginale, sviluppo di processi infiammatori della vagina (ad esempio candidosi), cambiamenti nella libido.

  Effetti collaterali che richiedono l'immediata sospensione del farmaco:

  Ipertensione arteriosa;

  Sindrome emolitico-uremica;

  Porfiria;

  Perdita dell'udito dovuta all'otosclerosi.

  Raramente riscontrato - tromboembolia arteriosa e venosa (compresi infarto miocardico, ictus, trombosi venosa profonda degli arti inferiori, embolia polmonare); esacerbazione del LES reattivo.

  Molto raro: tromboembolia arteriosa o venosa delle arterie e delle vene epatiche, mesenteriche, renali, retiniche; Corea di Sydenham (che scompare dopo la sospensione del farmaco).

  Altri effetti collaterali, meno gravi, ma più comuni: l'opportunità di continuare ad usare il farmaco viene decisa individualmente dopo aver consultato un medico, in base al rapporto beneficio/rischio.

  Dal sistema riproduttivo: sanguinamento/spotting aciclico dalla vagina, amenorrea dopo la sospensione del farmaco, cambiamenti nello stato del muco vaginale, sviluppo di processi infiammatori della vagina (ad esempio candidosi), cambiamenti nella libido.

  Dalle ghiandole mammarie: tensione, dolore, ingrossamento delle ghiandole mammarie, galattorrea.

  Dal tratto gastrointestinale e dal sistema epatobiliare: nausea, vomito, diarrea, dolore epigastrico, morbo di Crohn, colite ulcerosa, epatite, adenoma epatico, comparsa o esacerbazione di ittero e/o prurito associato a colestasi, colelitiasi.

  Pelle: eritema nodoso/essudativo, eruzione cutanea, cloasma, aumento della caduta dei capelli.

  Dal sistema nervoso centrale: mal di testa, emicrania, cambiamenti di umore, stati depressivi.

  Disturbi metabolici: ritenzione di liquidi nel corpo, cambiamento (aumento) del peso corporeo, aumento dei trigliceridi e dello zucchero nel sangue, diminuzione della tolleranza ai carboidrati.

  Dai sensi: perdita dell'udito, aumento della sensibilità della cornea quando si indossano lenti a contatto.

  Altro: reazioni allergiche.

• Interazione

  L'uso simultaneo dell'erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) con Lindinet 20 compresse non è raccomandato (a causa di una possibile diminuzione dell'effetto contraccettivo dei principi attivi del contraccettivo, che può essere accompagnata da emorragia da rottura e gravidanza indesiderata). L'erba di San Giovanni attiva gli enzimi epatici; dopo aver interrotto l'uso dell'erba di San Giovanni, l'effetto di induzione enzimatica può persistere per le successive 2 settimane.

  L'uso concomitante di ritonavir e di un contraccettivo combinato è associato ad una diminuzione del 41% dell'AUC media dell'etinilestradiolo. Durante il trattamento con ritonavir si raccomanda l'uso di un farmaco con un contenuto di etinilestradiolo più elevato o di un metodo contraccettivo non ormonale. Potrebbe essere necessario aggiustare il regime posologico quando si usano agenti ipoglicemizzanti, perché i contraccettivi orali possono ridurre la tolleranza ai carboidrati e aumentare la necessità di insulina o di agenti antidiabetici orali. L'effetto contraccettivo dei contraccettivi orali si riduce con l'uso simultaneo di rifampicina, le emorragie da rottura e le irregolarità mestruali diventano più frequenti. Esistono interazioni simili, ma meno studiate, tra contraccettivi e carbamazepina, primidone, barbiturici, fenilbutazone, fenitoina e presumibilmente griseofulvina, ampicillina e tetracicline. Durante il trattamento con i suddetti farmaci, contemporaneamente alla contraccezione orale, si raccomanda di utilizzare un ulteriore metodo contraccettivo (preservativo, gel spermicida). Dopo aver completato il ciclo di trattamento, l'uso di un ulteriore metodo contraccettivo deve essere continuato per 7 giorni e, in caso di trattamento con rifampicina, per 4 settimane.

  Interazioni associate all'assorbimento del farmaco

  Durante la diarrea, l'assorbimento degli ormoni diminuisce (a causa dell'aumento della motilità intestinale). Qualsiasi farmaco che riduce il tempo di permanenza di un agente ormonale nell’intestino crasso porta a basse concentrazioni dell’ormone nel sangue.

  Interazioni legate al metabolismo dei farmaci

  Parete intestinale. I farmaci che subiscono solfatazione nella parete intestinale come l'etinilestradiolo (ad esempio l'acido ascorbico) inibiscono il metabolismo e aumentano la biodisponibilità dell'etinilestradiolo.

  Metabolismo nel fegato. Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali riducono il livello di etinilestradiolo nel plasma sanguigno (rifampicina, barbiturici, fenilbutazone, fenitoina, griseofulvina, topiramato, idantoina, felbamato, rifabutina, oxcarbazepina). I bloccanti degli enzimi epatici (itraconazolo, fluconazolo) aumentano il livello di etinilestradiolo nel plasma sanguigno.

  Effetto sulla circolazione intraepatica. Alcuni antibiotici (ad esempio ampicillina, tetraciclina), interferendo con la circolazione intraepatica degli estrogeni, riducono il livello di etinilestradiolo nel plasma.

  Effetto sul metabolismo di altri farmaci

  Bloccando gli enzimi epatici o accelerando la coniugazione nel fegato, aumentando principalmente la glucuronidazione, l'etinilestradiolo influenza il metabolismo di altri farmaci (ad esempio ciclosporina, teofillina), portando ad un aumento o una diminuzione delle loro concentrazioni plasmatiche.

  L'uso simultaneo dell'erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) con Lindinet 30 compresse non è raccomandato (a causa di una possibile diminuzione dell'effetto contraccettivo dei principi attivi del contraccettivo, che può essere accompagnata da emorragia da rottura e gravidanza indesiderata). L'erba di San Giovanni attiva gli enzimi epatici; dopo aver interrotto l'uso dell'erba di San Giovanni, l'effetto di induzione enzimatica può persistere per le successive 2 settimane.

  L'uso concomitante di ritonavir e di un contraccettivo combinato è associato ad una diminuzione del 41% dell'AUC media dell'etinilestradiolo. Durante il trattamento con ritonavir si consiglia l'uso di un farmaco ad alto contenuto di etinilestradiolo o di un metodo contraccettivo non ormonale. Potrebbe essere necessario aggiustare il regime posologico quando si usano agenti ipoglicemizzanti, perché i contraccettivi orali possono ridurre la tolleranza ai carboidrati e aumentare la necessità di insulina o di agenti antidiabetici orali.

• Istruzioni per l'uso e dosi

  Prima dose del farmaco: l'assunzione di Lindinet 20 dovrebbe iniziare dal 1° al 5° giorno del ciclo mestruale.

  Transizione da un contraccettivo orale combinato all'assunzione di Lindinet 20. Tabella 1. Si consiglia di assumere Lindinet 20 dopo l'assunzione dell'ultima compressa contenente l'ormone del farmaco precedente, il 1o giorno dell'emorragia da sospensione.

  Passaggio dai farmaci contenenti progestinico (mini compresse, iniezioni, impianto) all'assunzione di Lindinet 20. Il passaggio dalle mini compresse può essere iniziato in qualsiasi giorno del ciclo mestruale; nel caso di un impianto - il giorno successivo alla sua rimozione; in caso di iniezioni - alla vigilia dell'ultima iniezione.

  In questo caso, nei primi 7 giorni di assunzione di Lindinet 20, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo.

  Assumere Lindinet 20 dopo un aborto nel primo trimestre di gravidanza. Puoi iniziare a prendere i contraccettivi immediatamente dopo un aborto e non è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo.

  Assumere Lindinet 20 dopo il parto o dopo un aborto nel secondo trimestre di gravidanza. Puoi iniziare a prendere il contraccettivo nei giorni 21-28 dopo il parto o un aborto nel secondo trimestre di gravidanza. Se si inizia a prendere un contraccettivo più tardi, nei primi 7 giorni, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo di barriera. Nel caso in cui i rapporti sessuali siano avvenuti prima dell'inizio della contraccezione, prima di iniziare a prendere il farmaco, è necessario escludere la presenza di una nuova gravidanza o attendere la mestruazione successiva.

  Per anticipare il sanguinamento mestruale, è possibile abbreviare la pausa di 7 giorni del numero di giorni desiderato. Quanto più breve è l'interruzione, tanto più probabile è che si verifichino emorragie da interruzione o spotting durante l'assunzione delle compresse della confezione successiva (simile ai casi di mestruazioni ritardate). Per via orale, senza masticare, con una quantità sufficiente di acqua, indipendentemente dai pasti.

  Prendi 1 compressa. al giorno (se possibile alla stessa ora) per 21 giorni. Quindi, dopo aver preso una pausa di 7 giorni dall'assunzione delle compresse, riprendere la contraccezione orale (cioè 4 settimane dopo l'assunzione della prima compressa, lo stesso giorno della settimana). Durante la pausa di 7 giorni, si verifica un sanguinamento uterino a causa della sospensione dell'ormone.

  Prima dose del farmaco: Lindinet 30 va assunto dal 1° al 5° giorno del ciclo mestruale.

  Transizione da un contraccettivo orale combinato all'assunzione di Lindinet 30. Tabella 1. Si consiglia di assumere Lindinet 30 dopo l'assunzione dell'ultima compressa contenente l'ormone del farmaco precedente, il 1o giorno dell'emorragia da sospensione.

  Transizione dai farmaci contenenti progestinici (mini-compresse, iniezioni, impianto) all'assunzione di Lindinet 30. La transizione dalle mini-compresse può essere iniziata in qualsiasi giorno del ciclo mestruale; nel caso di un impianto - il giorno successivo alla sua rimozione; in caso di iniezioni - alla vigilia dell'ultima iniezione.

  In questo caso, nei primi 7 giorni di assunzione di Lindinet 30, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo.

  Assunzione di Lindinet 30 dopo un aborto nel primo trimestre di gravidanza. Puoi iniziare a prendere i contraccettivi immediatamente dopo un aborto e non è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo.

  Assunzione di Lindinet 30 dopo il parto o dopo un aborto nel secondo trimestre di gravidanza. Puoi iniziare a prendere il contraccettivo nei giorni 21-28 dopo il parto o un aborto nel secondo trimestre di gravidanza. Se si inizia a prendere un contraccettivo più tardi, nei primi 7 giorni, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo di barriera. Nel caso in cui i rapporti sessuali siano avvenuti prima dell'inizio della contraccezione, prima di iniziare a prendere il farmaco, è necessario escludere la presenza di una nuova gravidanza o attendere la mestruazione successiva.

  Pillole mancate. Se si dimentica la dose successiva programmata, è necessario recuperare la dose dimenticata il prima possibile. Se il ritardo non supera le 12 ore, l'effetto contraccettivo del farmaco non viene ridotto e non è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo. Le restanti compresse vengono assunte come al solito.

  Se si verifica un ritardo superiore a 12 ore, l’effetto contraccettivo può essere ridotto. In questi casi, non recuperare la dose dimenticata, continuare a prendere il farmaco come al solito, ma nei successivi 7 giorni è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo. Se contemporaneamente nella confezione sono rimaste meno di 7 compresse, prendere le compresse della confezione successiva senza fare pause. In questi casi, l'emorragia da sospensione uterina si verifica solo dopo il completamento della 2a confezione; Durante l'assunzione delle compresse della seconda confezione sono possibili spotting o emorragie da rottura.

  Se, al termine dell'assunzione delle compresse della 2a confezione, non si verifica l'emorragia da sospensione, è necessario escludere una gravidanza prima di continuare a prendere il contraccettivo.

  Misure da adottare in caso di vomito e diarrea. Se si verifica vomito nelle prime 3-4 ore dopo l'assunzione di un'altra compressa, la compressa non viene completamente assorbita. In questi casi, deve agire secondo le istruzioni descritte nella sezione Compresse dimenticate.

  Se la paziente non vuole discostarsi dal suo regime contraccettivo abituale, le pillole dimenticate devono essere prese da un'altra confezione.

  Ritardo delle mestruazioni e accelerazione dell'inizio delle mestruazioni. Per ritardare le mestruazioni, prendi le pillole da una nuova confezione senza fare pause. Le mestruazioni possono essere ritardate a piacimento fino all'esaurimento delle compresse della seconda confezione. Se le mestruazioni vengono ritardate, è possibile la rottura o l'individuazione di sanguinamento uterino. Puoi tornare alla consueta assunzione della pillola dopo una pausa di 7 giorni.

  Per anticipare il sanguinamento mestruale, è possibile abbreviare la pausa di 7 giorni del numero di giorni desiderato. Quanto più breve è l'interruzione, tanto più probabile è che si verifichino emorragie da interruzione o spotting durante l'assunzione delle compresse della confezione successiva (simile ai casi di mestruazioni ritardate).

• Overdose

  L'assunzione di grandi dosi di contraccettivo non è stata accompagnata dallo sviluppo di sintomi gravi.

  Sintomi: nausea, vomito, nelle ragazze giovani, leggero sanguinamento vaginale.

  Trattamento: sintomatico, non esiste un antidoto specifico.

• istruzioni speciali

  Epilessia;

  Emicrania;

  Con età;

  Per la dislipoproteinemia;

  Mancanza di respiro improvvisa;

  Malattie tumorali

  L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un'auto e di utilizzare macchinari. Non sono stati condotti studi per studiare il possibile effetto di Lindinet 20 sulla capacità di guidare un'auto o altri macchinari. Prima di iniziare l'uso del farmaco, si consiglia di raccogliere un'anamnesi familiare e personale dettagliata e successivamente di sottoporsi ogni 6 mesi ad una visita medica e ginecologica generale (visita dal ginecologo, esame di uno striscio citologico, esame delle ghiandole mammarie e della funzionalità epatica , monitoraggio della pressione arteriosa, concentrazioni di colesterolo nel sangue, analisi delle urine). Questi studi devono essere ripetuti periodicamente a causa della necessità di identificare tempestivamente i fattori di rischio o le controindicazioni che si sono manifestate.

  Il farmaco è un contraccettivo affidabile: l'indice Pearl (un indicatore del numero di gravidanze avvenute durante l'uso di un metodo contraccettivo in 100 donne in 1 anno) se usato correttamente è di circa 0,05. A causa del fatto che l'effetto contraccettivo del farmaco dall'inizio della somministrazione si manifesta completamente entro il 14 ° giorno, si raccomanda di utilizzare anche metodi contraccettivi non ormonali nelle prime 2 settimane di assunzione del farmaco.

  In ciascun caso, prima di prescrivere contraccettivi ormonali, vengono valutati individualmente i benefici o i possibili effetti negativi del loro utilizzo. Questo problema deve essere discusso con il paziente che, dopo aver ricevuto le informazioni necessarie, prenderà la decisione finale sulla preferenza per il metodo contraccettivo ormonale o qualsiasi altro. Le condizioni di salute della donna devono essere attentamente monitorate.

  Se una qualsiasi delle seguenti condizioni/malattie compare o peggiora durante l'assunzione del farmaco, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e passare ad un altro metodo contraccettivo non ormonale:

  Malattie del sistema emostatico;

  Condizioni/malattie che predispongono allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare e renale;

  Epilessia;

  Emicrania;

  Il rischio di sviluppare un tumore estrogeno-dipendente o malattie ginecologiche estrogeno-dipendenti;

  Diabete mellito non complicato da disturbi vascolari;

  Depressione grave (se la depressione è associata a un metabolismo alterato del triptofano, la vitamina B6 può essere utilizzata per la correzione);

  Anemia falciforme, perché in alcuni casi (ad esempio infezioni, ipossia), i farmaci contenenti estrogeni per questa patologia possono provocare tromboembolia;

  La comparsa di anomalie nei test di laboratorio che valutano la funzionalità epatica.

  Malattie tromboemboliche

  Studi epidemiologici hanno dimostrato che esiste un'associazione tra l'assunzione di contraccettivi ormonali orali e un aumento del rischio di malattie tromboemboliche arteriose e venose (inclusi infarto del miocardio, ictus, trombosi venosa profonda degli arti inferiori, embolia polmonare). È stato dimostrato un aumento del rischio di malattie tromboemboliche venose, ma è significativamente inferiore rispetto alla gravidanza (60 casi ogni 100mila gravidanze). Quando si usano contraccettivi orali, molto raramente si osserva tromboembolismo arterioso o venoso dei vasi epatici, mesenterici, renali o retinici.

  Il rischio di malattia tromboembolica arteriosa o venosa aumenta:

  Con età;

  Quando si fuma (il fumo pesante e l'età superiore a 35 anni sono fattori di rischio);

  Se hai una storia familiare di malattie tromboemboliche (ad esempio genitori, fratello o sorella). Se si sospetta una predisposizione genetica è necessario consultare uno specialista prima di utilizzare il farmaco;

  Per l'obesità (indice di massa corporea superiore a 30);

  Per la dislipoproteinemia;

  Per l'ipertensione arteriosa;

  Per le malattie delle valvole cardiache complicate da disturbi emodinamici;

  Con fibrillazione atriale;

  Per il diabete mellito complicato da lesioni vascolari;

  Con immobilizzazione prolungata, dopo interventi chirurgici importanti, interventi chirurgici agli arti inferiori, traumi gravi.

  In questi casi si presuppone la sospensione temporanea dell'uso del farmaco. Si consiglia di interrompere non oltre 4 settimane prima dell’intervento e riprendere non prima di 2 settimane dopo la rimobilizzazione.

  Il rischio di malattie tromboemboliche venose aumenta nelle donne dopo il parto.

  Malattie come il diabete mellito, il LES, la sindrome emolitica uremica, il morbo di Crohn, la colite ulcerosa e l'anemia falciforme aumentano il rischio di sviluppare malattie tromboemboliche venose.

  Anomalie biochimiche come la resistenza alla proteina C attivata, l'iperomocisteinemia, il deficit di proteine ​​C e S, il deficit di antitrombina III e la presenza di anticorpi antifosfolipidi aumentano il rischio di malattie tromboemboliche arteriose o venose.

  Nel valutare il rapporto rischio/beneficio dell'assunzione del farmaco è necessario tenere presente che il trattamento mirato di questa condizione riduce il rischio di tromboembolia.

  I segni di tromboembolia sono:

  Dolore toracico improvviso che si irradia al braccio sinistro;

  Mancanza di respiro improvvisa;

  Qualsiasi mal di testa insolitamente grave che continua per un lungo periodo o appare per la prima volta, soprattutto se combinato con improvvisa perdita completa o parziale della vista o diplopia, afasia, vertigini, collasso, epilessia focale, debolezza o grave intorpidimento di metà del corpo, movimento disturbi, forte dolore unilaterale al muscolo del polpaccio, addome acuto.

  Malattie tumorali

  Alcuni studi hanno riportato un aumento dell’incidenza del cancro cervicale nelle donne che assumevano contraccettivi ormonali per lungo tempo, ma i risultati degli studi non sono coerenti. Il comportamento sessuale, l'infezione da papillomavirus umano e altri fattori svolgono un ruolo significativo nello sviluppo del cancro cervicale.

  Una meta-analisi di 54 studi epidemiologici ha rilevato che vi era un aumento relativo del rischio di cancro al seno tra le donne che assumevano contraccettivi ormonali orali, ma il tasso di rilevamento più elevato del cancro al seno potrebbe essere stato associato a uno screening medico più regolare. Il cancro al seno è raro tra le donne sotto i 40 anni, indipendentemente dal fatto che assumano o meno contraccettivi ormonali, e aumenta con l’età. L'assunzione di pillole può essere considerata uno dei tanti fattori di rischio. Tuttavia, le donne devono essere informate del possibile rischio di sviluppare un cancro al seno sulla base di una valutazione del rapporto rischio/beneficio (protezione contro il cancro dell’ovaio, dell’endometrio e del colon).

  Ci sono poche segnalazioni di sviluppo di tumori epatici benigni o maligni in donne che assumono contraccettivi ormonali per lungo tempo. Questo dovrebbe essere tenuto presente quando si diagnostica il dolore addominale, che può essere associato ad un aumento delle dimensioni del fegato o al sanguinamento intra-addominale.

  La donna deve essere avvertita che il farmaco non protegge dall'infezione da HIV (AIDS) e da altre malattie sessualmente trasmissibili.

  L'efficacia del farmaco può essere ridotta nei seguenti casi: dimenticanza di pillole, vomito e diarrea, uso simultaneo di altri farmaci che riducono l'efficacia della pillola anticoncezionale.

  Se la paziente sta assumendo contemporaneamente un altro farmaco che può ridurre l'efficacia della pillola anticoncezionale, devono essere utilizzati metodi contraccettivi aggiuntivi.

  L'efficacia del farmaco può diminuire se, dopo diversi mesi di utilizzo, compaiono emorragie irregolari, spotting o da rottura, in questi casi è consigliabile continuare a prendere le compresse fino all'esaurimento nella confezione successiva. Se alla fine del 2° ciclo non inizia il sanguinamento mestruale o il sanguinamento aciclico non si ferma, è necessario interrompere l'assunzione delle pillole e riprenderla solo dopo aver escluso la gravidanza.

  Il cloasma può occasionalmente verificarsi nelle donne che ne hanno avuto una storia durante la gravidanza. Le donne a rischio di cloasma dovrebbero evitare il contatto con la luce solare o i raggi UV durante l’assunzione delle pillole.

  Cambiamenti nei parametri di laboratorio

  Sotto l'influenza delle pillole contraccettive orali - a causa della componente estrogenica - il livello di alcuni parametri di laboratorio (indicatori funzionali del fegato, dei reni, delle ghiandole surrenali, della tiroide, indicatori dell'emostasi, livelli di lipoproteine ​​e proteine ​​di trasporto) può cambiare.

  Dopo l'epatite virale acuta, deve essere assunto dopo la normalizzazione della funzionalità epatica (non prima di 6 mesi). In caso di diarrea o disturbi intestinali, vomito, l'effetto contraccettivo può diminuire (senza interrompere il farmaco, è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi non ormonali). Le donne che fumano hanno un rischio maggiore di sviluppare malattie vascolari con gravi conseguenze (infarto miocardico, ictus). Il rischio dipende dall'età (soprattutto nelle donne di età superiore ai 35 anni) e dal numero di sigarette fumate. Durante l'allattamento, la secrezione di latte può diminuire, in piccole quantità i componenti del farmaco vengono escreti nel latte materno.

  L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un'auto e di utilizzare macchinari. Non sono stati condotti studi per studiare il possibile effetto di Lindinet 30 sulla capacità di guidare un'auto o altri macchinari.

• Modulo per il rilascio

Contraccettivo monofasico per somministrazione orale. Inibisce la secrezione di gonadotropine. Il meccanismo contraccettivo è fornito in diversi modi. Il componente estrogenico del farmaco è l'etinilestradiolo, che è un analogo sintetico dell'estradiolo. Il componente gestagenico è il gestodene, che è un derivato del 19-nortestosterone. Questo tipo di gestageno è più attivo di altri gestageni sintetici, il che ne consente l'utilizzo in dosaggi inferiori, quindi l'effetto sul metabolismo dei carboidrati e dei lipidi è minimo.

Il principale meccanismo d'azione è un ostacolo alla maturazione dell'uovo, un altro meccanismo è una diminuzione della sensibilità dell'endometrio alla blastocisti, inoltre aumenta la viscosità del muco nel canale cervicale e diminuisce la peristalsi delle tube di Falloppio .

Insieme all'effetto contraccettivo, Lindinet ha un effetto terapeutico, normalizzando il ciclo mestruale.

La differenza tra Lindinet 20 e Lindinet 30 è la quantità di componente estrogeno. Uno contiene 20 mcg e l'altro 30 mcg. Il gestadene in entrambi i farmaci è di 75 mcg.

Indicazioni

Contraccezione

Controindicazioni

• ipertensione arteriosa da moderata a grave
• fibrillazione atriale
• disturbi circolatori cerebrali
• storia di tromboembolia
• storia di attacco ischemico
• storia di angina
• storia di emicrania con sintomi neurologici
• trattamento chirurgico accompagnato da immobilizzazione prolungata
• diabete mellito con presenza di angiopatia
• pancreatite
• disturbo del metabolismo lipidico
• colestasi
• La sindrome di Gilbert
• Sindrome di Dubin-Jones
• Sindrome del rotore
• tumore al fegato attualmente e nella storia
• prurito cutaneo durante la gravidanza precedente
• Neoplasie ormonalmente dipendenti delle ghiandole mammarie e degli organi genitali
• perdite vaginali sanguinolente di origine sconosciuta
• fumare più di 10 sigarette al giorno
• gravidanza
• allattamento
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco

Modalità di applicazione

1 compressa al giorno alla stessa ora per 21 giorni. Quindi fare una pausa di 7 giorni. Durante questo periodo si verificherà l'emorragia da sospensione, una reazione simile al ciclo mestruale. L'ottavo giorno iniziano a prendere un nuovo pacchetto. Questa modalità di ricezione si chiama 21+7.

La prima dose del farmaco inizia il 1° giorno del ciclo mestruale (cioè dal 1° giorno delle mestruazioni), è consentito iniziare la prima compressa dal 1° al 5° giorno del ciclo mestruale.

Se è necessario passare dai farmaci puramente progestinici a Lindinet, Lindinet può essere assunto in qualsiasi giorno del ciclo. Il passaggio dall'impianto all'utilizzo di Lindinet avviene immediatamente dopo la rimozione dell'impianto. Quando si passa dalla contraccezione iniettiva a Lindinet, iniziare a prenderlo prima dell'ultima iniezione e utilizzare un contraccettivo aggiuntivo per 7 giorni.

Dopo un aborto, il farmaco viene iniziato il giorno della procedura. In questo caso non è necessaria alcuna contraccezione aggiuntiva.

Dopo il parto o dopo un aborto nel 2o trimestre, il farmaco deve essere assunto nei giorni 21-28; è necessario utilizzare un contraccettivo aggiuntivo per 7 giorni.

Se viene dimenticata una compressa, la compressa dimenticata deve essere assunta non appena ci si ricorda dell'omissione, la compressa successiva deve essere assunta come previsto. L'effetto contraccettivo non viene ridotto se sono trascorse meno di 12 ore dalla dose dimenticata. Se sono trascorse più di 12 ore, è necessaria un'ulteriore contraccezione di barriera per una settimana.

Se è necessario posticipare l'inizio delle mestruazioni successive, non viene presa una pausa di sette giorni tra le valute. Alla fine di una valuta con 21 compresse, viene avviata una nuova valuta. Le mestruazioni possono essere ritardate per tutto il tempo necessario. Con l'uso continuo del farmaco può verificarsi emorragia da rottura.

Se l'emorragia da sospensione non si verifica entro una pausa di sette giorni, è necessario escludere una gravidanza.

L'effetto contraccettivo si riduce se si verificano vomito o diarrea entro 3-4 ore dall'assunzione della pillola. Devi prendere una pillola in più. Quindi vengono presi secondo il programma.

Se hai bisogno di avvicinare la data delle mestruazioni, interrompi semplicemente l'assunzione delle pillole prima dei 21 giorni.

Inoltre

Effetti collaterali

Le seguenti condizioni richiedono la sospensione del farmaco:

• Ipertensione arteriosa
• Tromboembolia arteriosa e venosa
• Tromboembolia di vene o arterie mesenteriche, epatiche o renali.
• Perdita dell'udito
• Porfiria
• Lupus eritematoso sistemico in riacutizzazione
• Corea di Sydenham

Effetti collaterali che non richiedono l'immediata sospensione del farmaco:

• Amenorrea dopo la sospensione di Lindinet
• Secrezioni vaginali acicliche sanguinolente
• Candidosi mastalgia
• Galattorrea
• Vomito
• Nausea
• Morbo di Crohn
• Colite ulcerosa
• Ittero colestatico
• Emangioma epatico
• Eritema nodoso
• Cloasma
• La perdita di capelli
• Emicrania
• Stati depressivi
• Labilità emotiva
• Edema
• Iperglicemia
• Reazioni allergiche

Prima di iniziare a prendere Lindinet 20 o 30, è necessario sottoporsi ad un esame clinico e ginecologico generale con esame obbligatorio delle ghiandole mammarie e uno striscio citologico della cervice. Inoltre tale esame viene effettuato una volta ogni sei mesi.

Lindinet 20 e 30 è un contraccettivo altamente efficace e, se usato correttamente, l'indice Pearl è 0,05.

I benefici e i rischi dell’uso della contraccezione ormonale vengono valutati individualmente, vengono identificati i piani riproduttivi di una donna e le sue preferenze nei metodi contraccettivi.

È necessario un monitoraggio rigoroso della salute di una donna durante l'assunzione di contraccettivi ormonali. Se una qualsiasi delle seguenti condizioni peggiora durante la contraccezione ormonale, si raccomanda di passare ad un altro metodo contraccettivo:

• violazione del sistema di emostasi
• rischio di sviluppare un tumore ormone-dipendente
• diabete
• anemia falciforme
• anomalie nei parametri di laboratorio del fegato

Le complicanze tromboemboliche aumentano in presenza dei seguenti fattori:

• con età
• fumare
• storia familiare di tromboembolismo
• obesità
• dislipoproteinemia
• ipertensione arteriosa
• patologia cardiaca con disturbi emodinamici
• fibrillazione
• immobilizzazione a lungo termine dovuta a un intervento chirurgico
• presenza di anticorpi antifosfolipidi

Sintomi di tromboembolia:

• Dolore improvviso nella zona del torace che si irradia al braccio sinistro
• Comparsa improvvisa di mancanza di respiro
• Dolore insolitamente forte per la prima volta

Tutti questi sintomi sono un motivo per cercare immediatamente aiuto medico e interrompere immediatamente il farmaco.

L'efficacia del farmaco è ridotta nei seguenti casi:

• Saltare una pillola
• Vomito
• Diarrea
• Associazione con farmaci che riducono l'efficacia dei COC
• Se, dopo un uso prolungato, compaiono macchie acicliche

Dopo aver sofferto di epatite virale, la contraccezione ormonale può essere iniziata non prima di 6 mesi dopo.

Con vomito, diarrea, l'effetto contraccettivo può diminuire, quindi non è necessario interrompere l'assunzione del farmaco, ma dopo un episodio di queste condizioni è necessaria un'ulteriore contraccezione per 7 giorni.

Il farmaco non protegge dall'infezione da HIV e da altre malattie sessualmente trasmissibili, pertanto, se una donna ha più partner sessuali, deve utilizzare anche il preservativo.

Lindinet non influisce sulla concentrazione.

Farmaci che riducono l'efficacia di Lindinet:

• Ampicillina
• Piramide
• Barbiturici
• Tetraciclina
• Fenitoina
• Topiramato
• Carmazepina
• Fenilbutazone
• Griseofulvina
• Felbamato
• Oxcarzepina
• Quando si combinano questi farmaci con Lindinet, è necessaria un'ulteriore contraccezione di barriera per 7 giorni dopo l'assunzione di questi farmaci e, durante il trattamento con rifampicina, la contraccezione di barriera deve essere utilizzata per altre 4 settimane dopo la fine del trattamento.