Perché un cane ha il fegato ingrossato? Cancro al fegato nei cani: tipi di lesioni, cause, sintomi, trattamento. Sintomi e segni generali di malattia

Uno degli organi più importanti dell'uomo e degli animali è il fegato. Una ghiandola enorme, il cui significato non è stato ancora completamente studiato... Ma è noto per certo che qualsiasi sua patologia porta a conseguenze molto gravi. Una delle malattie più pericolose è l'epatopatia nei cani.

A rigor di termini, questa non è una malattia, ma un intero complesso di esse. Queste stesse patologie vengono spesso riunite sotto il termine “insufficienza epatica”. Di norma, questa definizione si riferisce a vari processi distrofici e degenerativi che si verificano nel parenchima di un organo. È noto che alcuni animali hanno una forte predisposizione a sviluppare malattie del fegato.

I fattori predisponenti sono i seguenti:

• Razza “propensione” alle malattie delle ghiandole surrenali (ipercortisolismo o). Ciò include barboncini in miniatura, bassotti, boxer e Boston terrier.

• Anche l’obesità e il consumo di alimenti ricchi di lipidi contribuiscono alla malattia. I terrier scozzesi e gli schnauzer nani sono particolarmente inclini a questo.

Nel 75% dei casi, la malattia del fegato si sviluppa nei cani di mezza età. Il restante 25% proviene da cani anziani. Nei cani giovani, le patologie epatiche vengono rilevate molto raramente. Le ragioni principali del loro sviluppo sono le seguenti:

Sfortunatamente, questo elenco di motivi non può essere definito completo. Anche la malattia parodontale cronica, soprattutto i casi gravi di tartaro, possono causare gravi danni al fegato. Molto pericolose a questo proposito sono le patologie infiammatorie dello stomaco e dell'intestino, così come la pancreatite. Vari casi di oncologia portano anche alla completa degenerazione del fegato (e, di conseguenza, alla perdita delle sue funzioni). Anche bassi livelli di ormone tiroideo () sono pericolosi.

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In breve, i proprietari che sono veramente preoccupati per la salute del proprio animale domestico dovrebbero mostrarlo al veterinario almeno una volta al trimestre. In questo caso, la possibilità di individuare tempestivamente le malattie del fegato e le patologie che possono portarle aumenta in modo significativo.

Separatamente, vorrei mettere in guardia i proprietari di cani dal lasciarsi trasportare dall'autodiagnosi e dal trattamento. Sono noti casi in cui il fegato di cani giovani è completamente collassato... a causa del fatto che allevatori “compassionevoli” hanno “trattato” il loro animale domestico con paracetamolo e aspirina. Questi farmaci non sono affatto destinati agli animali domestici! Non vanno inoltre dimenticati i comuni casi di avvelenamento causati dall'abitudine di alcuni cani di raccogliere qualsiasi cosa che abbia un aspetto anche lontanamente commestibile mentre camminano.

Sintomi

Non sorprende che i sintomi dell'epatopatia nei cani siano simili a quelli dell'insufficienza epatica. In primo luogo, le mucose visibili in caso di malattia avanzata acquisiscono una tinta giallastra chiaramente visibile o addirittura diventano gialle.

L’epatite non è una malattia indipendente. Questi sono segni della presenza di una patologia di base. Il ruolo principale della ghiandola è quello di inattivare le tossine trasportate dal sangue. Ogni situazione accompagnata da un intenso lavoro dell'hera termina con un'infiammazione. Nella sede della lesione si forma una cicatrice in cui le cellule funzionali (cele) vengono sostituite da una struttura di tessuto connettivo zavorra. Questa condizione è chiamata cirrosi.

Arriva un momento in cui il rapporto tra formazioni parenchimali e formazioni inutili è a favore di queste ultime, in tal caso il corpo diventa indifeso contro gli effetti delle tossine.

Cause

Ci sono epatiti di eziologia infettiva e tossica.

Tra le infiammazioni epatiche di eziologia tossica, si distinguono quanto segue:

• Interno non infettivo:

1. Malattie cardiache.

• Avvelenamento da farmaci. Si verificano con l'uso a lungo termine di alcuni farmaci o come risultato del loro uso improprio.
• Consumo di mangime avariato.
• Avvelenamento da piante velenose, prodotti chimici domestici.

Sintomi

Le malattie del fegato possono manifestarsi nelle fasi iniziali in modo asintomatico o con segni caratteristici di altre patologie. In base alla velocità di sviluppo dei cambiamenti dolorosi, si distingue un processo manifesto e permanente. Entrambe le opzioni sono caratterizzate dalle seguenti manifestazioni:

• Perdita di peso.
• Anoressia.
• Vomito.
• Diarrea seguita da stitichezza.
• Una pancia cadente può trascinarsi a terra.
• Cambiamento nella consistenza e nel colore delle feci. Osservare gli escrementi grigio chiaro o arancioni.
• Giallore delle mucose. Il fegato perde la capacità di utilizzare gli acidi biliari che vengono trasportati nei tessuti.
• Sete.
• Colore scuro delle urine.
• Chetonuria, glicosuria.
• Poliuria.
• Dolore alla palpazione del fegato.
• Cecità, convulsioni, giramenti di testa.
• Dermatite allergica.
• Ascite.
• Depressione.

Nella forma fulminante dell'epatite virale si verificano convulsioni che portano alla morte entro 2...24 ore. Il decorso acuto è caratterizzato da sintomi di enterite - vomito. diarrea, ipertermia. Un sintomo specifico è considerato la cheratite - "occhio azzurro". Il fenomeno scompare nel giro di pochi giorni, ma quando la malattia diventa cronica, permane e può portare alla cecità.

Diagnostica

Stabilire la causa della malattia viene effettuato sulla base di anamnesi, clinica, laboratorio e studi strumentali. Un conduttore coscienzioso registra per iscritto tutti gli eventi che accadono con gli animali domestici. Possono aiutare il tuo veterinario a fare una diagnosi accurata e salvare la vita del tuo cane.

Urina, sangue ed escrementi vengono sottoposti a test biochimici. Si osserva un aumento dei livelli di urobilina e bilirubina, chetonuria e glicosuria. La determinazione dell'attività delle transferasi sieriche è indicativa. Una radiografia o un’ecografia possono determinare se il fegato è ipertrofico. Presta attenzione all'età. Le malattie tossiche sono più comuni nei cani anziani e le malattie infettive nei cuccioli.

Trattamento

L’infiammazione acuta del fegato richiede l’eliminazione della malattia di base. Le patologie permanenti non possono essere trattate. Il compito del veterinario è alleviare le sofferenze del cane e prolungargli la vita. Senza trasferire il cane a una dieta permanente a base di cibo pronto, altre tecniche mediche perdono di significato.

Un cane con patologia epatica viene sollevato dal servizio e gli viene praticata un'attività fisica moderata. Il trattamento farmacologico viene effettuato nelle seguenti aree:

• Se la causa della malattia epatica è una malattia infettiva, vengono utilizzati immunomodulatori: Ribotan, Cicloferon, Camedon, Fosphprenil. Per sopprimere la microflora secondaria vengono prescritti agenti antimicrobici.
• Il primo giorno di sviluppo dell'epatite virale, della peste o dell'enterite, aiuta l'immunoglobulina polivalente Globcan-5, che contiene anticorpi contro gli agenti patogeni.
• Eliminazione del vomito. Cerucal (Metaclopromide) viene somministrato per via parenterale. Gli spasmi sono alleviati con la Drotaverina.
• Combattere la disidratazione. Le soluzioni di reidratazione e il glucosio vengono somministrati per via parenterale.
• Utilizzo di epatoprotettori. Karsil, Essentiale Forte, Sirepar sono richiesti.
• Il veterinario può prescrivere analgesici coleretici, diuretici e multivitaminici.

Se si sviluppa ascite, rimuovere il versamento con un ago lungo secondo necessità. L'uso non autorizzato dei farmaci è inaccettabile. Il metabolismo negli esseri umani e nei cani non è lo stesso, quindi il medicinale potrebbe non funzionare o causare danni.

La prevenzione delle malattie del fegato consiste in una dieta equilibrata e nel rispetto delle condizioni igieniche. La disinfezione e la sverminazione regolari riducono l'assunzione di tossine e riducono il carico sulla mascella. L'immunizzazione tempestiva consente di evitare malattie infettive che causano l'infiammazione del fegato.

Le malattie del fegato sono considerate le più pericolose tra le malattie dei cani a causa del loro decorso nascosto piuttosto lungo. Accade spesso che la malattia stia già provocando danni internamente, ma il cane non mostra alcun segno esterno di malattia, e quando compaiono i primi sintomi, spesso i cambiamenti patologici avvenuti hanno già danneggiato l'organismo a tal punto da complicare la vita. processo di trattamento o sarà troppo tardi per fare qualsiasi cosa.

L'insufficienza epatica è un insieme di patologie epatiche che portano a cambiamenti irreversibili nel tessuto epatico.

I cambiamenti che si verificano nel tessuto epatico sono irreversibili.

Fasi del processo patologico

Esistono diverse fasi di progressione della malattia.

In base all'influenza patogena e alla natura dello sviluppo, si distinguono tre stadi di progressione: distrofia epatica acuta, insufficienza cronica, shunt portacavale. I processi distrofici sono espressi da un danno generalizzato al parenchima dovuto agli effetti distruttivi dell'infezione.

Natura cronica

Il fallimento di natura cronica è causato da una manifestazione lenta e graduale a seguito dell'ingresso dosato di fattori patogeni nel corpo - patologie infettive e tossine . Un fenomeno simile si verifica con il consumo a lungo termine di mangimi di bassa qualità.

Un mangime di scarsa qualità può portare a malattie.

Manovra Portocavallo

Lo shunt portocavale nei cani è raro, ma comporta molte complicazioni circolatorie.

Lo smistamento di Portocavale è un evento raro ma pericoloso nei cani.

Il danno sta nella formazione di canali indipendenti - anastomosi, attraverso i quali il sangue dal sistema digestivo migra nei vasi sanguigni senza "entrare" nel fegato.

Distrofia acuta

Quest'ultimo processo è considerato condizionatamente vero, poiché non vi è alcun effetto diretto sull'organo, ma questo stato di cose provoca una grave intossicazione.

La distrofia acuta è caratterizzata da grave intossicazione.

Il fatto è che il fegato è chiamato “deposito del sangue” per un motivo. L'intero sistema circolatorio è costruito in modo tale che quando migra verso un organo lo lascia già purificato, ma ciò non accade e il sangue entra nel corpo con tutte le sostanze nocive.

Sintomi e cause di carenza nei cani

Provocatori della patologia Possono comparire molte sostanze irritanti, che a prima vista sono abbastanza innocue, ma possono presentarsi sotto forma di malattie pericolose. I provocatori includono:

L'elmintiasi può essere un provocatore di patologia.

Tipi di malattia

La malattia è divisa in tipi acuti e cronici. In questo caso, il decorso acuto è espresso da un evento improvviso e da un rapido sviluppo. La forma cronica si verifica a seguito di una prolungata negligenza della patologia. Di norma, si sviluppa a causa della lenta intossicazione del corpo.

1. Nella fase iniziale i sintomi sono vaghi e possono essere simili a molte altre patologie . Innanzitutto compaiono depressione e letargia. L'animale si rifiuta di mangiare, ma beve molta e spesso acqua. L'inizio dell'intossicazione è espresso da nausea e vomito.
2. Poi c'è la pelle secca, l'ittero . La lana diventa fragile e opaca. La stitichezza si verifica uno per uno. L'urina è arancione brillante. L'intensità e la pendenza dei sintomi dipenderanno dall'origine della malattia primaria. Se la causa è l'elmintiasi, la pelle diventa gialla molto più velocemente rispetto ad altre patologie.
3. Le feci dell'animale sono di colore grigio chiaro. . La sindrome del dolore peritoneale è registrata. Alla palpazione si può avvertire un fegato ingrossato e un'ipertermia corporea. Si notano cambiamenti comportamentali: aggressività e affetto eccessivi.
4. Si sviluppa: lo stomaco aumenta ancora di più, si affloscia quasi a terra . Ulteriormente complicato dalla perdita della vista e dell'olfatto. Si verificano segni di un disturbo del sistema nervoso centrale: perdita di orientamento nello spazio, disturbi dell'andatura.

Durante il periodo della malattia, il cane si sente depresso.

Diagnostica

Una diagnosi accurata viene effettuata attraverso un esame del sangue biochimico, test di laboratorio su urina e feci. Esame ecografico del fegato, biopsia. Il sangue viene esaminato per la presenza di un processo infiammatorio e la qualità della coagulazione del sangue. Tra le altre cose, viene determinato il numero di enzimi. L'esame ecografico può essere utilizzato per diagnosticare patologie infettive, crescita tumorale, elmintiasi, cirrosi ed epatite.

Per la diagnosi sarà necessario un esame del sangue.

Terapia e trattamento

1. La terapia viene utilizzata in modo completo, mirata ad eliminare la malattia primaria e ad alleviare i sintomi . Se la carenza è di origine virale vengono prescritti antibiotici. L'avvelenamento e la conseguente intossicazione comportano l'uso di agenti antitossici.
2. Se un animale sta perdendo peso rapidamente, sarebbe consigliabile utilizzare agenti sostitutivi del plasma. . I farmaci vengono utilizzati per eliminare le carenze di proteine ​​e micronutrienti. Gli antidolorifici sono usati come trattamento sintomatico. Per l'ipertermia - farmaci antipiretici.
3. Si raccomandano epatoprotettori e farmaci coleretici . Tutti i metodi di assistenza dovrebbero essere effettuati esclusivamente sotto controllo medico. Alcuni farmaci richiedono ripetuti esami del sangue per determinare la reazione al farmaco somministrato.

Il cane viene trattato assumendo antibiotici.

Video sulle malattie del fegato nei cani

Quando si parla degli organi più importanti del corpo degli animali e degli esseri umani e della funzione che svolgono, vengono subito in mente il cuore e il cervello. Il fegato è ricordato molto meno spesso. Ma invano. Questa ghiandola gigante è fonte di continue scoperte scientifiche e misteri inesplorati. È estremamente importante e quindi le malattie del fegato nei cani sono estremamente pericolose poiché minacciano direttamente la vita del tuo animale domestico.

Questo organo è davvero unico. Il fatto è che la capacità rigenerativa del fegato è semplicemente sorprendente: quando il 70-80% di esso è affetto dalla malattia, viene quasi sempre ripristinato. Ahimè, questo non è sempre positivo: spesso l'animale si sente benissimo e non mostra alcun segno di malattia, essendo, infatti, sull'orlo della morte. In poche parole, nel caso del fegato ci sono notevoli problemi diagnostici. Poiché le manifestazioni esterne della patologia compaiono troppo tardi, gli esami regolari dell'animale da parte di un veterinario svolgono un ruolo enorme.

Purtroppo in alcuni casi è necessario ricorrere ad una biopsia per identificare una particolare malattia. Questa procedura è dolorosa, ma necessaria. Non preoccuparti: come abbiamo detto, le capacità curative del fegato sono fantastiche, quindi la salute del tuo cane non è a rischio.

Sintomi generali

Per rilevare la malattia del fegato nei cani il prima possibile, è necessario prestare molta attenzione. Registra i più piccoli segnali e, se sospetti qualcosa che non va nella salute del tuo cane, portalo urgentemente in clinica. Forse le salverai la vita. Ecco il quadro clinico generale, che in un modo o nell'altro si manifesta in qualsiasi disturbo al fegato:

• Disturbi digestivi instabili ma ricorrenti: perdita di appetito, vomito, diarrea, stitichezza.

• Depressione progressiva o letargia. Il cane non vuole giocare ed è riluttante anche a fare passeggiate.

• Nei casi più gravi si manifesta (edema della cavità addominale). La pancia del cane è cadente e quasi si trascina per terra.

• Feci grigio pallido. Il fatto è che il colore delle feci è dato dalla stercobilina, ottenuta dai sali biliari. Se per qualche motivo non c'è la bile (non viene prodotta o non entra nel tratto digestivo), gli escrementi verranno "sbiaditi".

• "Urina arancione." Ancora una volta, se ci sono problemi con l'elaborazione degli acidi biliari nel fegato, enormi quantità di bilirubina iniziano ad essere espulse dal corpo dai reni. A proposito, questo processo provoca gravi danni all'intero sistema escretore.

• . Questo fenomeno è anche direttamente correlato agli acidi biliari. Se il fegato non riesce a processarle, queste sostanze si accumulano nei tessuti del corpo, assumendo un caratteristico colore giallastro.

• Raramente si verificano problemi con la coagulazione del sangue. Ciò è dovuto al fatto che alcune proteine, che sono i componenti più importanti di questo meccanismo protettivo, vengono sintetizzate anche nel fegato.

• Encefalopatia epatica. Accompagnato da gravi anomalie comportamentali. Il cane può cadere in coma, diventare aggressivo ed eccessivamente affettuoso. È possibile trasformarsi in un “vegetale”, indifferente a ciò che accade intorno.

• Dolore addominale. Questo è relativamente facile da notare quando ti prendi cura del tuo cane. Un animale malato si irrigidisce immediatamente e guaisce; il cane cerca di scappare non appena inizi ad accarezzargli la pancia.

• Perdita di peso cronica. È semplice. Il fegato elabora un'enorme quantità di tossine dal tratto gastrointestinale. Se ciò non accade, il corpo si avvelena. Il processo di intossicazione è accompagnato da un'intensa perdita di peso.

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Questi sono i segni di malattia epatica nei cani che possono essere osservati nella stragrande maggioranza dei casi. Parliamo ora di alcune patologie specifiche.

Le malattie più comuni

Epatite infettiva

Di norma, è di natura virale. Molto spesso, l'agente patogeno viene trasmesso attraverso l'alimentazione (insieme al cibo). Il trattamento consiste in cure di supporto e vengono prescritti antibiotici per prevenire lo sviluppo di infezioni batteriche secondarie. Per tutte le epatiti dovrebbe essere prescritta la dieta corretta. Al cane viene somministrato solo pollo magro e di alta qualità, frattaglie magre, verdure bollite e frullate finemente e gli vengono prescritti integratori vitaminici.

Ci sono anche molte infezioni batteriche che colpiscono il fegato. In questo caso vengono prescritte dosi di carico di antibiotici ed epatoprotettori che neutralizzano le conseguenze negative dell'azione dei farmaci antibatterici sul fegato stesso.

Altre cause di epatite

La blastomicosi, l'istoplasmosi e la coccidioidomicosi sono micosi. Si tratta di infezioni fungine che, tra le altre cose, colpiscono particolarmente duramente il fegato. È molto difficile da trattare e la diagnosi causa molti problemi. Anche la tubercolosi rappresenta un grande pericolo per l'organo. Per quanto riguarda il primo, non può essere trattato negli animali, poiché il rischio di infettare le persone è elevato. La leptospirosi viene sconfitta con antibiotici potenti e per la prevenzione vengono utilizzati vaccini polivalenti.

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Malattie epatiche secondarie

Si chiamano così le patologie che, senza colpire in alcun modo direttamente il fegato, contribuiscono comunque al suo danno. Questa, ad esempio, è la pancreatite acuta. Il pancreas e i suoi dotti sono anatomicamente strettamente collegati al fegato e quindi, in caso di infiammazione, la probabilità di sviluppare l'epatite è sempre lontana da zero. Di norma, per trattare la pancreatite vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro abbastanza potenti e pertanto non vengono adottate misure aggiuntive per trattare il fegato.

Allo stesso modo, si verificano fenomeni infiammatori nell'intestino crasso e tenue. Poiché i dotti della cistifellea si aprono nel lume di questi organi, la microflora patogena può migrare al suo interno. Con tutte le conseguenze che ne conseguono. La diagnosi viene effettuata sulla base del quadro clinico generale, nonché seminando il materiale patologico sui terreni nutritivi.

Molto pericoloso per il fegato... congestizia, acuta e cronica, ipossia. Il fatto è che questo organo è il più grande deposito di sangue. Se non c'è abbastanza ossigeno in questo stesso sangue, questo è irto della morte massiccia degli epatociti (cellule del fegato). Naturalmente, in questo caso, dovresti concentrarti sul trattamento dell'anemia o dell'ipossia stessa. Successivamente il fegato si rigenera, ma il tessuto cerebrale non può più essere ripristinato.

Tutte le lesioni addominali sono estremamente pericolose: sono irte di rotture del fegato, formazione di aderenze e altre conseguenze spiacevoli e mortali. La terapia è solo un intervento chirurgico urgente. Se viene diagnosticata una semplice contusione al fegato (a causa di una caduta o di una collisione con un ciclista), l'organo si rigenera da solo. Durante il periodo di trattamento può essere raccomandata una dieta, le cui disposizioni generali abbiamo già discusso sopra.

Degenerazione tossica del fegato

Molte sostanze medicinali, fertilizzanti minerali, pesticidi, sali di metalli pesanti e altri composti, se ingeriti da animali e esseri umani, hanno un effetto estremamente negativo sulle condizioni del loro fegato. In particolare, tutto ciò è irto di degenerazione grassa dell'organo, quando gli epatociti normali, grosso modo, vengono sostituiti dal grasso. Ciò porta ad un forte calo della sua funzionalità. L'organo non può più svolgere le sue funzioni fisiologiche. Di norma, una tale malattia è incurabile nelle sue fasi finali.

La situazione può essere salvata nei casi in cui il cane ha almeno il 10-12% di tessuto epatico normale. I veterinari alleviano l'intossicazione, prescrivono epatoproiettori e una dieta terapeutica, che prevede che il cane consumi solo cibo leggero e ben digeribile che non contenga molti grassi.

Il fegato è uno degli organi interni più importanti. Svolge una serie di funzioni vitali: produrre sangue, convertire i rifiuti delle proteine ​​digerite in una sostanza che può essere eliminata attraverso i reni, produrre e immagazzinare carboidrati e grassi, purificare il sangue e produrre sostanze per la digestione del cibo.

Il fegato è suscettibile a malattie acute come la leptospirosi o l'epatite infettiva, ma fortunatamente queste sono piuttosto rare. Molto più spesso il fegato di un cane è esposto a malattie croniche.

Cause di malattia epatica nei cani
Le malattie epatiche croniche possono essere il risultato di disturbi anatomici. Altre possibili cause includono il cancro, nemmeno del fegato stesso, ma di qualsiasi altro organo, infiammazioni a lungo termine, disturbi del sistema immunitario o dei dotti biliari, quando la bile dal fegato entra nell'intestino.

Sintomi generali
I sintomi variano notevolmente ma includono quanto segue:

• Rifiuto di mangiare.
• Perdita di peso.
• Sonnolenza.
• Vomito.
• Sete insaziabile.
• Ittero (l'ingiallimento del bianco degli occhi è particolarmente evidente).
• Feci pallide.
• Diarrea.
• Comportamento anomalo come l'apatia.

Cani a rischio
Le malattie epatiche croniche sono più comuni nei cani anziani, ma a causa di disturbi anatomici possono verificarsi anche nei cuccioli giovani. I Bedlington Terrier sono suscettibili a una speciale malattia del fegato chiamata tossicosi da rame.

Quanto è pericoloso? Quando i sintomi della malattia diventano evidenti, l’80% del fegato potrebbe già aver fallito. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi il futuro dei cani malati è molto cupo.

Come procedere
Se il tuo cane presenta alcuni dei sintomi descritti o non si sente bene, contatta il medico. Spesso ci sono pochi motivi per sospettare una malattia epatica cronica, perché i sintomi sono molto vaghi e perché il fegato può essere affetto da un’altra malattia. Inoltre, i medici non hanno nel loro arsenale semplici test che possano indicare chiaramente la malattia o le sue cause.

Il medico esaminerà il cane, eseguirà esami del sangue, esami delle urine, alcuni fluidi addominali ed eseguirà una radiografia, un'ecografia e una biopsia. A volte è necessario ricorrere alla chirurgia per osservare direttamente il fegato.

Trattamento delle malattie del fegato
È quasi impossibile curare le malattie epatiche croniche, quindi l'obiettivo principale è cercare di fermare l'ulteriore sviluppo della malattia e ridurre gli effetti dei sintomi. Per questo scopo:

Dieta per malattie del fegato nei cani
Una dieta corretta è la pietra angolare del trattamento della malattia epatica cronica. Aiuta a ridurre drasticamente gli effetti dannosi delle tossine rimaste dalla degradazione delle proteine, che sono la causa di molti sintomi. Il cibo dietetico include:

• Carboidrati facilmente digeribili, come il riso (per la produzione di energia).
• Fonti proteiche di alta qualità e facilmente digeribili (uova).
• La dieta quotidiana è divisa in 4-6 piccole porzioni.
• Cibo sufficiente affinché il cane non perda peso (alcuni cani devono essere alimentati forzatamente).

È utile utilizzare quelli progettati appositamente per questi casi. Il tuo medico ti darà sicuramente consigli sulla dieta del tuo cane.