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Segni di tumori polmonari negli adulti. I primi segni di cancro ai polmoni. Manifestazioni simili al quadro clinico della polmonite

Le cause del cancro, così come l’aspettativa di vita per questa condizione, possono differire tra donne e uomini. Alcuni tipi di cancro sono comuni negli uomini e molto meno comuni nelle donne. Tuttavia, entrambi i sessi di solito presentano sintomi simili con la stessa forma di cancro.

Il cancro del polmone è il secondo tipo più comune di cancro e la principale causa di morte per cancro in molti paesi sviluppati. Pertanto, negli Stati Uniti, secondo l'American Cancer Society, nel 2018 si prevede quanto segue:

  • 234mila i nuovi casi diagnosticati di tumore al polmone, di cui circa 122mila – negli uomini e circa 112mila – nelle donne;
  • 154mila i morti per cancro ai polmoni, di cui 83,5mila sono morti di uomini e 70,5mila sono morti di donne.

Le persone che fumano hanno un rischio molto più elevato di sviluppare il cancro ai polmoni rispetto ai non fumatori. Fumare è una tradizione tra gli uomini di tutto il mondo più comune che tra le donne.

In questo articolo esamineremo i primi segni e sintomi del cancro ai polmoni negli uomini. Descriveremo anche in quali situazioni è necessario consultare un medico, parleremo della diagnosi e forniremo consigli su come affrontare i sintomi.

Il contenuto dell'articolo:

Segni e sintomi precoci

La diagnosi precoce del cancro ai polmoni migliora significativamente le prospettive del paziente

Nelle fasi iniziali, la maggior parte dei tumori ai polmoni non provoca alcun sintomo. I sintomi di solito iniziano a comparire man mano che la malattia progredisce e si diffonde ad altre parti del corpo.

Tuttavia, la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo possono migliorare significativamente le prospettive dei pazienti.

Il cancro polmonare non a piccole cellule (NSCLC) è il tipo più comune di cancro polmonare.

Con l’NSCLC, sia gli uomini che le donne di solito manifestano gli stessi sintomi. Questi includono quanto segue:

  • una tosse che dura più di qualche settimana;
  • dolore durante la respirazione o la tosse;
  • dispnea;
  • raucedine;
  • Frequenti infezioni polmonari, come polmonite o bronchite, che si verificano perché il cancro provoca ostruzione delle vie aeree;
  • atelettasia, cioè collasso o collasso del polmone che si verifica dopo che il cancro ha bloccato le vie aeree.

Quando compare un carcinoma a cellule squamose (un tipo di cancro della pelle) nei polmoni, le persone possono anche manifestare la sindrome paraneoplastica.

La sindrome paraneoplastica si verifica quando le cellule tumorali o le cellule del sistema immunitario iniziano a produrre ormoni o altre sostanze che modificano i tessuti circostanti. Questa condizione può portare ai seguenti sintomi:

  • difficoltà a camminare e a mantenere l'equilibrio;
  • spasmi muscolari;
  • movimenti involontari;
  • perdita di coordinazione muscolare;
  • debolezza muscolare;
  • difficoltà a deglutire;
  • problemi di linguaggio.

Un altro tipo di cancro ai polmoni è chiamato cancro del polmone a piccole cellule (SCLC). Questa forma della malattia era molto più comune negli uomini che nelle donne, ma negli ultimi dieci anni la differenza tra i sessi ha cominciato a diminuire rapidamente perché il tasso di incidenza negli uomini sta diminuendo.

L'SCLC di solito si sviluppa nelle vie aeree centrali dei polmoni e spesso si diffonde al cervello. I primi sintomi di questa forma di cancro includono quanto segue:

  • mal di testa;
  • disturbi visivi;
  • debolezza su un lato del corpo;
  • cambiamenti comportamentali.

Quando dovresti consultare un medico?

Le persone con cancro ai polmoni nelle fasi iniziali della malattia di solito presentano sintomi lievi o assenti. Nel corso del tempo, il cancro progredisce al punto in cui le persone iniziano a manifestare sintomi evidenti. Inoltre, la malattia può diffondersi ad altre parti del corpo. Tutto ciò che è stato detto vale sia per il corpo femminile che per quello maschile.

Quando le persone avvertono sintomi di cancro ai polmoni, spesso li confondono con gli effetti del fumo o con sintomi di condizioni respiratorie meno gravi come le infezioni.

La diagnosi precoce e il trattamento precoce del cancro del polmone possono avere un impatto fondamentale sulle prospettive dei pazienti. Pertanto, una persona ha bisogno di consultare un medico se manifesta i seguenti sintomi:

  • fiato corto;
  • una tosse che non va via;
  • sangue nell'espettorato;
  • sangue che esce quando si tossisce;
  • dolore al petto
  • dolore osseo;
  • perdita di peso inspiegabile;
  • raucedine;
  • mal di testa.

Diagnostica

Le procedure diagnostiche per immagini consentono una diagnosi accurata

I medici hanno già imparato a diagnosticare e curare con successo il cancro ai polmoni nelle fasi iniziali sia negli uomini che nelle donne. Le persone che ricevono cure nelle prime fasi dello sviluppo della malattia hanno maggiori possibilità di vivere più a lungo.

Di solito i medici iniziano a diagnosticare il cancro ai polmoni con una conversazione durante la quale vengono a conoscenza dei sintomi e dello stato di salute generale del paziente. Il medico può eseguire un esame fisico e una spirometria. Durante la spirometria, lo specialista chiede al paziente di respirare in un piccolo dispositivo chiamato spirometro. Questa procedura consente di rilevare problemi nel funzionamento dei polmoni.

Il medico può anche eseguire un esame del sangue per escludere altre malattie polmonari, come le infezioni.

Per confermare con precisione la diagnosi ed escludere altre condizioni mediche, il medico può raccomandare altri esami, tra cui i seguenti.

  • Procedure diagnostiche per immagini. Queste procedure consentono al medico di vedere all’interno del corpo e valutare gli organi per rilevare eventuali segni di cancro ai polmoni o altre malattie. Se si sospetta un cancro ai polmoni, i medici prescrivono solitamente radiografie e tomografia computerizzata.
  • Esame citologico dell'espettorato. Durante l'esame, il medico chiederà al paziente di tossire una piccola quantità di espettorato. Questo campione verrà successivamente esaminato in laboratorio per individuare eventuali segni di cancro.
  • Biopsia. In questa procedura, il medico raccoglie un piccolo campione di cellule dai polmoni del paziente per la successiva analisi in laboratorio. Per ottenere un campione, il medico inserisce un tubo sottile nei polmoni attraverso il naso o la bocca.

Come affrontare i sintomi?

Il primo passo nella lotta contro i sintomi del cancro ai polmoni è smettere di fumare.

Le persone affette da cancro ai polmoni possono adottare semplici misure per alleviare i sintomi ed evitare che peggiorino.

La misura principale, forse, dovrebbe essere considerata la rinuncia al fumo o qualsiasi altro uso dei prodotti del tabacco. Le persone dovrebbero anche evitare il fumo passivo. Questi passaggi contribuiranno a facilitare la respirazione e a ridurre sintomi come tosse o dispnea.

Puoi far fronte alla mancanza di respiro usando i seguenti consigli:

  • respira lentamente, inspirando attentamente l'aria dal naso ed espirando dalla bocca;
  • cerca di rimanere in uno stato rilassato e tranquillo, per cui, ad esempio, puoi ascoltare musica, meditare o leggere libri;
  • dirigere l'aria fresca sul viso utilizzando un ventilatore o una finestra aperta;
  • assumere una posizione comoda e piegarsi in avanti;
  • Evitare attività fisiche che causano mancanza di respiro, come prendere l'ascensore anziché le scale.
  • Evitare di mangiare grandi quantità di cibo e consumare invece pasti piccoli e frequenti.

Il medico può anche prescrivere alcuni farmaci e l'ossigenoterapia per alleviare i sintomi della dispnea.

Alcune persone affette da cancro ai polmoni traggono beneficio da trattamenti che riducono il dolore, lo stress e l’ansia. Questi metodi includono quanto segue:

  • agopuntura;
  • ipnosi;
  • massaggio;
  • yoga;
  • meditazione.

Conclusione

Il cancro al polmone è la principale causa di decessi correlati al cancro. Inoltre, queste statistiche si applicano sia alle donne che agli uomini.

Tuttavia, la diagnosi precoce di questa malattia e il successivo trattamento migliorano significativamente le prospettive dei pazienti. Chiunque avverta i sintomi descritti in questo articolo dovrebbe consultare un medico.

Le malattie oncologiche dell'apparato respiratorio sono tra le più comuni. Si osservano più spesso nelle persone di età superiore ai 50 anni. I processi patologici si sviluppano nei polmoni nelle parti periferiche, destra, sinistra e centro. I sintomi del suo sviluppo dipendono dalla posizione e dallo stadio della malattia.

La prognosi di sopravvivenza dipende anche dalla forma di progressione del tumore. Ai primi sintomi allarmanti, dovresti consultare un medico in modo che la malattia non si diffonda ulteriormente.

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    Sintomi e fasi di sviluppo della patologia

    Esistono 2 forme della malattia: periferica e centrale. Il cancro polmonare periferico non presenta sintomi pronunciati, iniziano ad apparire solo nell'ultimo stadio. La forma centrale comporta danni ai polmoni nei luoghi in cui sono concentrate le terminazioni nervose, che si esprime nella comparsa dei primi segni:

    • tosse;
    • dolore al petto;
    • respirazione difficoltosa;
    • emottisi.

    I sintomi di un tumore maligno compaiono a seconda della fase del suo sviluppo. Il processo di progressione della patologia avviene in 3 fasi:

    1. 1. Biologico- Trascorre del tempo tra la comparsa di un tumore e la comparsa dei primi segni.
    2. 2. Decorso asintomatico della malattia- non ci sono sintomi esterni, i cambiamenti patologici sono visibili solo su una radiografia.
    3. 3. Clinico- caratterizzato dalla comparsa di evidenti segni di patologia.

    Cancro ai polmoni nella foto

    Non ci sono sintomi esterni della malattia nel primo e nel secondo stadio. Anche quando la patologia si sviluppa a tal punto da diventare visibile ai raggi X (nella foto), la persona non avverte particolari cambiamenti nella sua salute e non si verifica alcun aumento della temperatura, nonostante il processo è già iniziato. I medici lo spiegano come segue: non ci sono nodi nervosi negli organi del sistema respiratorio. Le sensazioni dolorose si verificano solo nelle forme avanzate della patologia. Ecco perché diagnosticare la malattia in una fase iniziale è quasi impossibile.

    Primi segnali

    Nella seconda e terza fase dello sviluppo oncologico compaiono i primi segni. Possono essere confusi con manifestazioni di malattie polmonari croniche.

    I sintomi aspecifici del cancro del polmone negli adulti includono:

    • perdita di peso;
    • letargia;
    • perdita di appetito;
    • diminuzione delle prestazioni;
    • pelle pallida.

    Man mano che il cancro si sviluppa, i sintomi diventano simili a quelli della bronchite, della polmonite e del comune raffreddore. La malattia si verifica con una temperatura fino a 37-38 gradi. Il paziente diventa irrequieto, l'ipertermia dura a lungo. Una persona inizia a prendere farmaci antipiretici o medicine tradizionali. La febbre scompare per un paio di giorni e poi ritorna.

    Il paziente inizia a sentire una diminuzione della vitalità e si sente stanco. Tutte le questioni relative al lavoro e al lavoro vengono eseguite con la forza. È possibile che si verifichino depressione e perdita di interesse per il mondo che ti circonda e per le tue attività preferite. A tutto ciò si aggiungono apatia e letargia.

    I segni caratteristici della patologia iniziano a svilupparsi nell'ultima fase. La progressione della malattia è indicata da sintomi extrapolmonari che insorgono a causa delle metastasi. Tali manifestazioni includono:

    • mal di schiena;
    • malattie renali;
    • disturbi del tratto digestivo.

    Tosse come segno di cancro

    Questo sintomo può infastidire il paziente molto raramente, ma poi si intensifica e diventa parossistico. La tosse con cancro ai polmoni si verifica:

    • breve, frequente;
    • attacchi forti e rotolanti, che portano il paziente allo svenimento;
    • secco e quando una persona tossisce non c'è sollievo.

    La tosse potrebbe non essere osservata nella forma periferica della patologia. Se è presente e non scompare per più di un mese, la causa è il cancro ai polmoni.

    Perdita di sangue ed espettorato

    Se quando si tossisce viene rilasciato espettorato, questo potrebbe essere un segno della patologia in questione. Si tratta di muco che si accumula nell'ultimo stadio della malattia in quantità fino a 1/5 di litro al giorno. La scarica in uno stadio avanzato di oncologia si presenta come una miscela purulenta-mucosa di colore rosso vivo con una consistenza gelatinosa.

    Potrebbe esserci respiro sibilante nell'emottisi e nei polmoni. Il sangue può essere maculato o apparire come schiuma rosa. Una tosse caratterizzata da perdite di sangue è spesso classificata come una malattia infettiva, come la tubercolosi. Ma questo è un sintomo di oncologia.

    Per identificare la causa esatta della tosse con sangue, viene prescritta una procedura chiamata broncoscopia. Se la diagnosi è confermata, un tale sintomo non lascia il paziente per tutta la vita.

    Nella fase avanzata della malattia è possibile l'emorragia polmonare. Il malato di cancro sputerà sangue che riempie l'intera cavità orale. In questo caso è necessaria assistenza medica urgente.

    Dolore dovuto al cancro

    Le sensazioni dolorose dei tumori cancerosi non si verificano sempre nel sito in cui compaiono. Quando nel processo sono coinvolti i nervi intercostali, il disagio è particolarmente grave e non viene eliminato dagli antidolorifici. Esistono tre tipi di dolore:

    • accerchiamento;
    • piercing;
    • taglio.

    Le metastasi del cancro si verificano durante il periodo pre-morte. Le cellule malsane vengono trasportate in tutto il corpo attraverso il sangue, quindi una persona avverte dolore nei seguenti punti:

    • arti inferiori;
    • Indietro;
    • mani;
    • organi digestivi;
    • le spalle.

    Quando appare il dolore, si verificano cambiamenti nell'aspetto di una persona: il viso diventa grigio, si osserva un ingiallimento delle proteine ​​e della pelle. Possono verificarsi ampie aree di gonfiore e il collo e il viso possono apparire gonfi. Nella zona del torace compaiono macchie di pigmento che fanno male quando vengono toccate.

– un tumore maligno originato dai tessuti dei bronchi o del parenchima polmonare. I sintomi del cancro ai polmoni possono includere febbricola, tosse con espettorato o striature di sangue, mancanza di respiro, dolore toracico e perdita di peso. Possono svilupparsi pleurite, pericardite, sindrome della vena cava superiore ed emorragia polmonare. Una diagnosi accurata richiede radiografie e TC dei polmoni, broncoscopia, esame dell'espettorato e dell'essudato pleurico, biopsia del tumore o dei linfonodi. I metodi radicali di trattamento del cancro del polmone comprendono interventi di resezione nella misura dettata dall’estensione del tumore, in combinazione con chemioterapia e radioterapia.

informazioni generali

Il cancro del polmone è una neoplasia maligna di origine epiteliale, che si sviluppa dalle mucose dell'albero bronchiale, dalle ghiandole bronchiali (cancro broncogeno) o dal tessuto alveolare (cancro polmonare o pneumogeno). Il cancro del polmone è leader nella struttura della mortalità per tumori maligni. Il tasso di mortalità per cancro al polmone è pari all’85% del numero totale dei casi, nonostante i progressi della medicina moderna.

Lo sviluppo del cancro del polmone è diverso per tumori di diverse strutture istologiche. Il carcinoma differenziato a cellule squamose è caratterizzato da un decorso lento; il carcinoma indifferenziato si sviluppa rapidamente e dà metastasi estese. Il cancro del polmone a piccole cellule ha il decorso più maligno: si sviluppa segretamente e rapidamente, metastatizza precocemente e ha una prognosi infausta. Molto spesso, il tumore si verifica nel polmone destro - nel 52%, nel polmone sinistro - nel 48% dei casi.

Cause

I fattori di insorgenza e i meccanismi di sviluppo del cancro del polmone non differiscono dall'eziologia e dalla patogenesi di altri tumori polmonari maligni. Nello sviluppo del cancro ai polmoni, il ruolo principale è dato a fattori esogeni:

  • fumare
  • inquinamento atmosferico con sostanze cancerogene
  • esposizione alle radiazioni (soprattutto al radon).

Patogenesi

Il tumore canceroso è localizzato prevalentemente nel lobo superiore del polmone (60%), meno spesso nel lobo inferiore o medio (rispettivamente 30% e 10%). Ciò è spiegato dal più potente scambio d'aria nei lobi superiori, nonché dalle peculiarità della struttura anatomica dell'albero bronchiale, in cui il bronco principale del polmone destro continua direttamente la trachea e quello sinistro forma un angolo acuto con la trachea nella zona di biforcazione. Pertanto, sostanze cancerogene, corpi estranei, particelle di fumo, precipitandosi in zone ben aerate e rimanendovi a lungo, provocano la crescita di tumori.

La metastasi del cancro del polmone è possibile in tre modi: linfogeno, ematogeno e impiantabile. La più comune è la metastasi linfogena del cancro del polmone ai linfonodi broncopolmonari, polmonari, paratracheali, tracheobronchiali, della biforcazione e paraesofagei. I primi ad essere colpiti dalle metastasi linfogene sono i linfonodi polmonari nella zona di divisione del bronco lobare in rami segmentali. Quindi i linfonodi broncopolmonari lungo il bronco lobare sono coinvolti nel processo metastatico.

La germinazione o la compressione del nervo vago da parte di un tumore provoca la paralisi dei muscoli vocali e si manifesta come raucedine. Il danno al nervo frenico porta alla paralisi del diaframma. La crescita di un tumore canceroso nel pericardio provoca dolore al cuore, pericardite. Il coinvolgimento della vena cava superiore porta all'interruzione del drenaggio venoso e linfatico dalla metà superiore del corpo. La cosiddetta sindrome della vena cava superiore si manifesta con gonfiore e gonfiore del viso, iperemia con una tinta cianotica, gonfiore delle vene delle braccia, del collo, del torace, mancanza di respiro e, nei casi più gravi, mal di testa, disturbi visivi e coscienza compromessa.

Cancro polmonare periferico

Il cancro polmonare periferico nelle prime fasi del suo sviluppo è asintomatico, poiché non ci sono recettori del dolore nel tessuto polmonare. Man mano che il nodo tumorale cresce, i bronchi, la pleura e gli organi vicini vengono coinvolti nel processo. I sintomi locali del cancro polmonare periferico comprendono tosse con espettorato e striature di sangue, sindrome da compressione della vena cava superiore e raucedine. La crescita del tumore nella pleura è accompagnata da pleurite cancerosa e compressione del polmone da parte del versamento pleurico.

Lo sviluppo del cancro ai polmoni è accompagnato da un aumento dei sintomi generali: intossicazione, mancanza di respiro, debolezza, perdita di peso, aumento della temperatura corporea. Nelle forme avanzate di cancro ai polmoni si aggiungono complicanze da organi colpiti da metastasi, disintegrazione del tumore primario, fenomeno di tracheostomia, gastrostomia, enterostomia, nefrostomia, ecc. Per la polmonite da cancro viene effettuato un trattamento antinfiammatorio, per la pleurite da cancro - toracentesi, per l'emorragia polmonare - terapia emostatica.

Previsione

La prognosi peggiore si osserva statisticamente per il cancro del polmone non trattato: quasi il 90% dei pazienti muore 1-2 anni dopo la diagnosi. Con il trattamento chirurgico non combinato del cancro del polmone, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è di circa il 30%. Il trattamento del cancro del polmone allo stadio I dà un tasso di sopravvivenza a cinque anni dell’80%, allo stadio II – 45%, allo stadio III – 20%.

La radioterapia o la chemioterapia da sole hanno un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 10% per i pazienti affetti da cancro al polmone; con il trattamento combinato (chirurgia + chemioterapia + radioterapia), il tasso di sopravvivenza per lo stesso periodo è del 40%. La metastasi del cancro del polmone ai linfonodi e agli organi distanti è prognosticamente sfavorevole.

Prevenzione

Le questioni legate alla prevenzione del cancro al polmone sono rilevanti a causa degli alti tassi di mortalità della popolazione a causa di questa malattia. Gli elementi più importanti della prevenzione del cancro al polmone sono l’educazione sanitaria attiva, la prevenzione dello sviluppo di malattie polmonari infiammatorie e distruttive, l’identificazione e il trattamento dei tumori polmonari benigni, la cessazione del fumo, l’eliminazione dei rischi professionali e l’esposizione quotidiana a fattori cancerogeni. Avere la fluorografia almeno una volta ogni 2 anni consente di rilevare il cancro ai polmoni nelle fasi iniziali e prevenire lo sviluppo di complicanze associate alle forme avanzate del processo tumorale.

Il cancro del polmone è una neoplasia maligna di origine epiteliale, che si sviluppa dalle mucose dell'albero bronchiale o dal tessuto alveolare. La medicina moderna sta cercando di trovare metodi positivi per curare questa malattia, ma il tasso di mortalità dovuto a questa malattia ha ormai raggiunto l'85% ed è uno dei più alti tra le malattie tumorali.

Determinare lo stadio del cancro ai polmoni è necessario per capire quanto ampiamente il tumore si è diffuso nel corpo umano. Nella pratica medica moderna, il cancro del polmone ha 4 stadi della malattia.

Quando si determina il grado di cancro ai polmoni, è necessario tenere conto delle dimensioni del tumore, della profondità della sua penetrazione nelle pareti dell'organo, se gli organi vicini sono colpiti e quanto profondamente i linfonodi sono colpiti dalle metastasi, dai danni organi interni distanti.

Cancro ai polmoni allo stadio 1

Stadio iniziale del cancro ai polmoni – il più favorevole in termini di prognosi e trattamento del paziente. di dimensioni insignificanti e ha una dimensione fino a 3 cm, che non si è ancora diffusa, cioè non ha dato. nelle fasi iniziali può essere presente una localizzazione in una parte del polmone o nella regione bronchiale. Lo stadio iniziale del cancro del polmone non metastatizza. Il cancro del polmone allo stadio 1 può essere riconosciuto solo nel 16% dei pazienti.

Nel determinare un particolare metodo di trattamento, i medici, prima di tutto, prestano un'attenzione dettagliata alla fase del processo. Nel corso della malattia lo stadio del cancro non può cambiare, poiché è necessario valutare la prognosi. Dopo aver completato un ciclo di trattamento, l’entità del cancro nel corpo può diminuire, ma lo stadio inizialmente stabilito nella diagnosi raramente cambia.

È abbastanza difficile riconoscere il cancro ai polmoni allo stadio 1, poiché il tumore è ancora così piccolo che praticamente non si fa sentire. Uno dei sintomi più allarmanti è la tosse, la cui manifestazione inizia sotto forma di mal di gola, che si intensifica costantemente e successivamente è accompagnata dallo scarico dell'espettorato.

In ogni fase del processo maligno ci sono sintomi e segni della malattia a cui prestare particolare attenzione.

Sintomi del cancro del polmone allo stadio 1

Sintomi della malattia

I primi sintomi del cancro ai polmoni a cui dovresti prestare attenzione:

  • tosse che non va via;
  • dispnea
  • debolezza generale del corpo;
  • deterioramento o perdita di appetito;
  • rapida perdita di peso;
  • sudorazione;
  • cambiamento di umore senza causa;
  • sviluppo della depressione;
  • aumento della temperatura corporea.

Vorrei sottolineare che tosse costante, mancanza di respiro e respiro sibilante sono i primi segni di cancro ai polmoni solo in modo condizionale, poiché sono loro che costringono il paziente a visitare un medico. Infatti, questa sintomatologia indica il passaggio del cancro ad uno stadio più grave.

Segni di cancro ai polmoni:

  • diminuzione della vitalità;
  • apatia;
  • letargia;
  • aumento periodico e senza causa della temperatura corporea.

Quest'ultimo spesso complica la diagnosi, poiché il cancro in questo caso viene scambiato per bronchite cronica o polmonite.

Cancro al polmone stadio 1: diagnosi e trattamento

Nei centri oncologici specializzati, la diagnosi inizia con lo studio dell'anamnesi. Il medico è obbligato a studiare attentamente le informazioni su quali malattie polmonari ha avuto il paziente, se fuma e, se "sì", da quanto tempo ciò accade. Inoltre, viene determinata la presenza di cancro nella famiglia del paziente.

  • Raggi X;
  • esame ecografico (ultrasuoni);
  • broncoscopia;
  • esami del sangue, analisi dettagliate;
  • tomografia computerizzata (CT);
  • esame dell'espettorato.

Trattamento del cancro del polmone in stadio iniziale

Esistono diversi metodi di base che possono essere utilizzati indipendentemente o in combinazione tra loro:

  1. chirurgico;
  2. radioterapia;
  3. chemioterapia.

Il tasso di sopravvivenza allo stadio 1 è del 43-58%. La situazione è molto peggiore se i sintomi durano più di 9 mesi. In questo caso, circa il 75% dei pazienti è difficile da trattare.

Cancro al polmone stadio 2

Pazienti che hanno cancro al polmone stadio 2, manifestano sintomi simili a quelli del raffreddore. Allo stadio 2, il tumore raggiunge una dimensione superiore a 5 cm Nei pazienti con stadio 2, il focus della malattia può essere localizzato in una parte del polmone o all'interno dell'area dei bronchi. In questa fase si possono osservare singole metastasi.

Polmone colpito da tumore

Spesso i pazienti non prestano attenzione a sintomi come tosse, mancanza di respiro e si automedicano, nella speranza che il raffreddore persistente scompaia nel tempo. Tuttavia, la malattia non scompare, ma molto probabilmente il contrario. Compaiono nuovi sintomi spiacevoli e dolore. Questo è già un segnale allarmante e, in alcuni casi, il sintomo principale del cancro ai polmoni.

Nonostante tutto ciò, il cancro del polmone allo stadio 2 può essere asintomatico, quindi molto spesso l’assistenza terapeutica viene fornita con un ritardo.

Sintomi e manifestazioni del cancro del polmone allo stadio 2

Sintomi a cui prestare attenzione nel cancro del polmone allo stadio 2:

  • tosse, prolungata, incurabile;
  • dolore al petto quando si fa un respiro profondo;
  • cambiamento nella voce (raucedine);
  • perdita di peso improvvisa e scarso appetito;
  • dispnea;
  • malattie polmonari a lungo termine (bronchite, polmonite), ricorrenti a brevi intervalli.

Nonostante tutti i sintomi di cui sopra, non sempre si tratta di cancro ai polmoni. Spesso tali sintomi sono molto comuni nelle persone che fumano o sono fumatori esperti. Ma se il tumore canceroso inizia a progredire e ad estendersi oltre i polmoni, questi sintomi sono accompagnati da alcuni dei seguenti sintomi più significativi, come:

  • linfonodi ingrossati;
  • dolore osseo;
  • cambiamento nel colore della pelle (la pelle diventa più gialla).

Se hai tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un oncologo.

Come accennato in precedenza, le principali cause del cancro ai polmoni sono:

  1. fumare;
  2. inquinamento dell'aria;
  3. agenti cancerogeni (lavorare con sostanze nocive);
  4. predisposizione genetica;
  5. malattie polmonari.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi di cancro del polmone allo stadio 2 consiste in:

  • Tomografia ad emissione di positroni;
  • radiografia del torace;
  • TC e RM;
  • broncoscopia;
  • esame del sangue biochimico.

Questi metodi diagnostici sono necessari per identificare e studiare attentamente le zone dei tessuti polmonari, stabilendo la posizione e le dimensioni del cancro.

Trattamento del cancro del polmone allo stadio 2

Nella seconda fase del cancro del polmone, viene spesso utilizzato il trattamento chirurgico. In questo caso, questo è uno dei metodi più efficaci, che consente di rimuovere completamente il tumore, poiché le metastasi compaiono solo allo stadio 3.

Ci sono persone per le quali l'intervento chirurgico è controindicato: si tratta di anziani o pazienti con altre malattie che rappresentano una controindicazione diretta all'intervento chirurgico.

Anche la chemioterapia, prescritta prima e dopo l'intervento chirurgico, ha un suo ruolo importante.

Esistono metodi di trattamento come radiazioni e farmaci. Il medico determina quale metodo trattare il paziente individualmente.

Importante! In caso di cancro, la scelta del metodo di trattamento è fatta a favore del salvataggio e del prolungamento della vita del paziente.

Quanto vivono i pazienti allo stadio 2?

Secondo i dati statistici, quando Il 50-70% dei pazienti sopravvive oltre i 5 anni.

  1. Nelle fasi iniziali della malattia, dopo l'intervento chirurgico, circa il 40% dei pazienti potrà vivere per 5 anni.
  2. La prognosi è del 15% con un tasso di sopravvivenza di 5 anni.

Stadio 3 del cancro al polmone

– è una delle cause più comuni di morte per cancro. Un paziente che consulta un medico nelle fasi iniziali aumenta le possibilità di guarigione, ma molto spesso le fasi iniziali sono asintomatiche e solo quando compaiono sintomi e segni della malattia la persona cerca aiuto medico. Spesso questo momento arriva quando la malattia raggiunge lo stadio 3 o 4.

Stadio 3 del cancro al polmone raggiunge dimensioni sempre maggiori. Durante questo periodo, il tumore colpisce il lobo adiacente del polmone e cresce nel bronco adiacente o nel bronco principale. Nel cancro del polmone al terzo stadio, le metastasi si trovano nei linfonodi in quantità ancora maggiori.

A sua volta, la fase 3 è divisa in due sottofasi:

  • lo stadio 3A raggiunge i 7 cm o più di diametro, si è diffuso ai linfonodi e agli organi vicini. Questa dimensione del tumore può ostruire il passaggio dell'aria attraverso le vie aeree;
  • fase 3B – una neoplasia maligna cresce nei linfonodi sul lato opposto dello sterno, sul diaframma, sul mediastino, sul rivestimento del cuore, ecc.

Sintomi e segni della fase 3

Sintomi e segni del cancro del polmone allo stadio 3:

  • tosse persistente prolungata;
  • dolore al petto che peggiora quando inspiri;
  • dolore alla spalla con intorpidimento delle dita;
  • improvvisa perdita di peso e perdita di appetito;
  • espettorato striato di sangue e pus;
  • mancanza di respiro e febbre senza motivo apparente;
  • infezioni frequentemente ricorrenti del tratto respiratorio superiore (bronchite e polmonite);
  • la comparsa di respiro sibilante nei polmoni;
  • mal di testa, vertigini, disturbi della parola e della vista.

Diagnosi e trattamento del cancro del polmone allo stadio 3

La diagnosi del cancro del polmone allo stadio 3 coincide completamente con i metodi diagnostici nelle fasi iniziali.

Il trattamento del cancro del polmone allo stadio 3 comprende metodi come:

  1. chemioterapia;
  2. radioterapia;
  3. Intervento chirurgico;

Il risultato e l'efficacia del trattamento dipendono dalla gravità della malattia. Il principale metodo di trattamento per il cancro del polmone allo stadio 3 è la chemioterapia nel periodo preoperatorio seguita dall’intervento chirurgico. L'efficacia del trattamento si manifesta solo dopo 2-3 cicli di chemioterapia.

Cancro al polmone stadio 3, quanto vivono i pazienti affetti da questa malattia?

  • Il tasso di sopravvivenza è solo del 25% dei pazienti.
  • Per il cancro del polmone a piccole cellule, la prognosi è inferiore al 25%.

Cancro al polmone allo stadio 4: segni e sintomi

Il cancro al polmone è il leader tra tutti i tumori. Negli ultimi anni, l'oncologia polmonare è aumentata più volte. Il maggior numero di persone affette da questa malattia vive nei paesi industrializzati. La particolarità di questa malattia è la varietà delle forme cliniche e la tendenza alla rapida metastasi.

Il fumo, l'abuso di alcol, l'esposizione alle radiazioni e gli agenti cancerogeni sono i fattori più sfavorevoli nella progressione della malattia.

Cancro al polmone stadio 4, In questa fase si verificano processi incontrollati di diffusione delle cellule maligne in tutto il corpo. Le metastasi danneggiano tutti gli organi del corpo umano e durante questo periodo si formano nuovi focolai di neoplasie maligne. Le metastasi raggiungono e altri organi.

Cancro ai polmoni

L'ultimo stadio del cancro del polmone e il suo quadro clinico:

  • grave tosse parossistica, presente durante tutta la malattia;
  • emottisi (si trovano strisce di sangue nell'espettorato, quindi l'espettorato diventa di colore più luminoso e contiene pus);
  • il dolore al torace aumenta ogni volta e diventa più grave, principalmente nel segmento interessato;
  • la mancanza di respiro progredisce, l'angina inizia a svilupparsi e compaiono problemi cardiaci;
  • grave sanguinamento dalle vie respiratorie.

Tutti questi sintomi sono dovuti al fatto che le parti principali del polmone smettono di fornire ossigeno al corpo. Si verificano disturbi digestivi e il passaggio del cibo attraverso l'esofago affetto da metastasi diventa difficoltoso.

Diagnosi e trattamento allo stadio 4

Il cancro del polmone allo stadio 4 è confermato dalle seguenti procedure diagnostiche:

  1. diagnostica clinica generale;
  2. radiografia del torace;
  3. esame citologico dell'espettorato, effettuato in 5-6 fasi;
  4. biopsia e puntura del tessuto bronchiale;
  5. Ultrasuoni della cavità toracica;
  6. puntura percutanea del tumore;
  7. ricerca di laboratorio.

Il trattamento per il cancro del polmone allo stadio 4 è principalmente palliativo e sintomatico. Il compito principale dell'oncologo è limitare la diffusione di tumori maligni, ridurre il tasso di crescita del tumore, preservare il funzionamento degli organi e prevenire complicazioni potenzialmente letali

Principali metodi di trattamento:

  • interventi chirurgici palliativi;
  • terapia ormonale;
  • e così via.

La radioterapia viene spesso eseguita per ridurre il tumore e alleviare le condizioni del paziente. In alcuni casi, può essere integrato con la chemioterapia. Con lo sviluppo della pleurite e il danno alla pleura dovuto alle metastasi, si consiglia la toracentesi per ridurre la quantità di liquido nei polmoni.

Inoltre, al fine di migliorare i metodi di trattamento del cancro nelle fasi successive, ha portato all'uso di nuovi metodi di trattamento dell'oncologia:

  • chemioradioembolizzazione;
  • uso di anticorpi monoclonali;
  • ablazione con radiofrequenza;
  • singoli vaccini antitumorali.

Dopo aver utilizzato i metodi di trattamento più recenti, i pazienti possono mantenere opportunità di lavoro e di comunicazione. Un metodo importante per alleviare le condizioni del paziente è la terapia antidolore.

Alla fine del ciclo di trattamento, il paziente deve essere regolarmente monitorato da un oncologo. Ciò è necessario per il rilevamento tempestivo di una possibile ricaduta. Una condizione obbligatoria è il divieto di fumo.

La prognosi per il cancro del polmone allo stadio 4 è molto triste. In molti casi questo è fatale.

Tumore polmonare – combina diverse categorie di neoplasie, vale a dire maligne e benigne. È interessante notare che i primi colpiscono le persone sopra i quaranta e i secondi si formano in persone di età inferiore ai 35 anni. Le ragioni per la formazione di tumori in entrambi i casi sono quasi simili. I fattori scatenanti più comuni sono la dipendenza a lungo termine da cattive abitudini, il lavoro in industrie pericolose e l’esposizione alle radiazioni.

Il pericolo della malattia sta nel fatto che con qualsiasi variante del decorso di un tumore polmonare, i sintomi, già di natura non specifica, possono essere assenti per molto tempo. Le principali manifestazioni cliniche sono malessere e debolezza, febbre, lieve fastidio al torace e tosse grassa persistente. In generale, i sintomi delle malattie polmonari non sono specifici.

È possibile distinguere tra tumori polmonari maligni e benigni solo con l'ausilio di procedure diagnostiche strumentali, prima fra tutte la biopsia.

Il trattamento di tutti i tipi di neoplasie viene effettuato solo mediante intervento chirurgico, che consiste non solo nell'escissione del tumore, ma anche nella rimozione parziale o completa del polmone interessato.

La classificazione internazionale delle malattie, decima revisione, assegna valori separati per i tumori. Pertanto, le formazioni di un decorso maligno hanno un codice secondo ICD-10 - C34 e uno benigno - D36.

Eziologia

La formazione di neoplasie maligne è innescata da una differenziazione cellulare impropria e da una proliferazione patologica dei tessuti, che avviene a livello genetico. Tuttavia, tra i fattori predisponenti più probabili alla comparsa di un tumore al polmone ci sono:

  • dipendenza a lungo termine dalla nicotina: include sia il fumo attivo che quello passivo. Tale fonte provoca lo sviluppo della malattia negli uomini nel 90% e nelle donne nel 70% dei casi. È interessante notare che i fumatori passivi hanno una maggiore probabilità di sviluppare un tumore maligno;
  • condizioni di lavoro specifiche, vale a dire il contatto umano costante con sostanze chimiche e tossiche. I più pericolosi per l'uomo sono l'amianto e il nichel, l'arsenico e il cromo, nonché le polveri radioattive;
  • esposizione costante del corpo umano alle radiazioni del radon;
  • tumori polmonari benigni diagnosticati - ciò è dovuto al fatto che alcuni di essi, in assenza di terapia, sono soggetti a trasformazione in formazioni cancerose;
  • il verificarsi di processi infiammatori o suppurativi direttamente nei polmoni o nei bronchi;
  • cicatrici del tessuto polmonare;
  • predisposizione genetica.

Sono le ragioni di cui sopra che contribuiscono al danno al DNA e all'attivazione degli oncogeni cellulari.

I fattori scatenanti della formazione di tumori polmonari benigni non sono attualmente conosciuti in modo affidabile, ma gli esperti nel campo della pneumologia suggeriscono che ciò potrebbe essere influenzato da:

  • eredità gravata;
  • mutazioni genetiche;
  • effetti patologici di vari virus;
  • influenza di sostanze chimiche e radioattive;
  • dipendenza da cattive abitudini, in particolare dal fumo;
  • contatto con suolo, acqua o aria contaminati, i cui provocatori più comunemente considerati sono la formaldeide, le radiazioni ultraviolette, il benzantracene, gli isotopi radioattivi e il cloruro di vinile;
  • diminuzione dell'immunità locale o generale;
  • influenza costante di situazioni stressanti;
  • cattiva alimentazione;
  • tossicodipendenza.

Da tutto quanto sopra ne consegue che assolutamente ogni persona è predisposta alla comparsa di un tumore.

Classificazione

Gli esperti nel campo della pneumologia di solito distinguono diversi tipi di neoplasie maligne, ma il posto principale tra questi è occupato dal cancro, diagnosticato ogni 3 persone che hanno un tumore in quest'area. Inoltre, sono considerati maligni anche:

  • – ha origine nel sistema linfatico. Spesso tale formazione è una conseguenza della metastasi di un tumore simile dal seno o dal colon, dai reni o dal retto, dallo stomaco o dalla cervice, dal testicolo o dalla tiroide, dal sistema scheletrico o dalla prostata, nonché dalla pelle;
  • – include tessuto connettivo intraalveolare o peribronchiale. Molto spesso localizzato nel polmone sinistro e tipico dei maschi;
  • carcinoide maligno - ha la capacità di formare metastasi a distanza, ad esempio al fegato o ai reni, al cervello o alla pelle, alle ghiandole surrenali o al pancreas;
  • carcinoma spinocellulare;
  • Mesotelioma pleurico: istologicamente è costituito da tessuti epiteliali che rivestono la cavità pleurica. Molto spesso è di natura diffusa;
  • carcinoma a cellule d'avena – caratterizzato dalla presenza di metastasi nelle fasi iniziali della progressione della malattia.

Inoltre, un tumore polmonare maligno può essere:

  • altamente differenziato;
  • moderatamente differenziato;
  • scarsamente differenziato;
  • indifferenziato.

Esistono diverse fasi di progressione:

  • iniziale: il tumore non supera i 3 centimetri di dimensione, colpisce solo un segmento di questo organo e non metastatizza;
  • moderato: la formazione raggiunge i 6 centimetri e dà singole metastasi ai linfonodi regionali;
  • grave – la neoplasia ha un volume superiore a 6 centimetri e si diffonde al lobo adiacente del polmone e ai bronchi;
  • complicato: il cancro dà metastasi estese e distanti.

Classificazione dei tumori benigni in base al tipo di tessuto che li compone:

  • epiteliale;
  • neuroectodermico;
  • mesodermico;
  • germinale.

I tumori polmonari benigni includono anche:

  • L'adenoma è una formazione ghiandolare, che a sua volta si divide in carcinoidi e carcinomi, cilindromi e adenoidi. Va notato che nel 10% dei casi si osserva malignità;
  • amartoma o – tumore embrionale, che comprende componenti del tessuto germinale. Queste sono le formazioni più comunemente diagnosticate in questa categoria;
  • o fibroepitelioma - consiste nello stroma del tessuto connettivo e presenta un gran numero di processi papillari;
  • – non supera i 3 centimetri di volume, ma può raggiungere dimensioni gigantesche. Si verifica nel 7% dei casi e non è incline alla malignità;
  • – questo è un tumore grasso, che è estremamente raramente localizzato nei polmoni;
  • il leiomioma è una formazione rara che comprende fibre muscolari lisce e sembra un polipo;
  • un gruppo di tumori vascolari - questo include emangioendotelioma, emangiopericitoma, capillare e cavernoso, nonché. I primi 2 tipi sono tumori polmonari condizionatamente benigni, poiché sono soggetti a degenerazione in cancro;
  • o dermoide: agisce come un tumore o una cisti embrionale. La frequenza di occorrenza raggiunge il 2%;
  • neuroma o schwannoma;
  • chemodectoma;
  • tubercoloma;
  • istiocitoma fibroso;
  • plasmocitoma.

Le ultime 3 varietà sono considerate le più rare.

Inoltre, i tumori polmonari benigni, in base alla loro localizzazione, si dividono in:

  • centrale;
  • periferica;
  • segmentale;
  • casa;
  • condividere

La classificazione in base alla direzione di crescita implica l'esistenza delle seguenti formazioni:

  • endobronchiale: in una situazione del genere il tumore cresce in profondità nel lume bronchiale;
  • extrabronchtale: la crescita è diretta verso l'esterno;
  • intramurale: la germinazione avviene nello spessore del polmone.

Inoltre, i tumori di qualsiasi decorso possono essere singoli o multipli.

Sintomi

La gravità dei segni clinici è influenzata da diversi fattori:

  • localizzazione dell'istruzione;
  • dimensione del tumore;
  • natura della germinazione;
  • presenza di malattie concomitanti;
  • numero e prevalenza delle metastasi.

I segni di formazioni maligne non sono specifici e sono rappresentati da:

  • debolezza senza causa;
  • affaticamento rapido;
  • aumento periodico della temperatura;
  • malessere generale;
  • sintomi e;
  • emottisi;
  • tosse persistente con muco o espettorato purulento;
  • mancanza di respiro che si verifica a riposo;
  • dolore di varia gravità nella zona del torace;
  • una forte diminuzione del peso corporeo.

Un tumore polmonare benigno presenta i seguenti sintomi:

  • tosse con rilascio di una piccola quantità di espettorato misto a sangue o pus;
  • fischi e rumori durante la respirazione;
  • diminuzione delle prestazioni;
  • dispnea;
  • aumento persistente degli indicatori di temperatura;
  • attacchi di soffocamento;
  • vampate di calore nella metà superiore del corpo;
  • disturbo della defecazione;
  • disordini mentali.

È interessante notare che molto spesso non ci sono segni di formazioni benigne, motivo per cui la malattia è una sorpresa diagnostica. Per quanto riguarda i tumori maligni del polmone, i sintomi si manifestano solo se il tumore raggiunge dimensioni gigantesche, metastasi estese e si verifica nelle fasi avanzate.

Diagnostica

Una corretta diagnosi può essere effettuata solo attraverso un'ampia gamma di esami strumentali, che sono necessariamente preceduti da manipolazioni effettuate direttamente dal medico curante. Questi includono:

  • studiare la storia medica - per identificare i disturbi che portano alla comparsa di un particolare tumore;
  • familiarità con la storia della vita di una persona - per chiarire le condizioni di lavoro, le condizioni di vita e lo stile di vita;
  • ascoltare il paziente utilizzando un fonendoscopio;
  • un'indagine dettagliata del paziente - per elaborare un quadro clinico completo del decorso della malattia e determinare la gravità dei sintomi.

Tra le procedure strumentali è opportuno evidenziare:

  • radiografia semplice dei polmoni sinistro e destro;
  • TC e RM;
  • puntura pleurica;
  • biopsia endoscopica;
  • broncoscopia;
  • toracoscopia;
  • Ultrasuoni e PET;
  • angiopolmonografia.

Inoltre sono richiesti i seguenti esami di laboratorio:

  • esame del sangue generale e biochimico;
  • test sui marcatori tumorali;
  • esame microscopico dell'espettorato;
  • analisi istologica della biopsia;
  • studio citologico del versamento.

Trattamento

Assolutamente tutti i tumori polmonari maligni e benigni (indipendentemente dalla probabilità di malignità) vengono sottoposti ad escissione chirurgica.

Come intervento medico può essere scelta una delle seguenti operazioni:

  • resezione circolare, marginale o fenestrata;
  • lobectomia;
  • bilobectomia;
  • pneumonectomia;
  • sbramatura;
  • escissione completa o parziale del polmone;
  • toracotomia.

Il trattamento chirurgico può essere eseguito a cielo aperto o per via endoscopica. Per ridurre il rischio di complicanze o di remissione dopo l’intervento, i pazienti vengono sottoposti a chemioterapia o radioterapia.

Possibili complicazioni

Se ignori i sintomi e non tratti la malattia, c'è un alto rischio di complicanze, vale a dire:

  • emorragia polmonare;
  • polmonite ascessuale;
  • sindrome da compressione dei vasi sanguigni e degli organi interni;
  • malignità.

Prevenzione e prognosi

Ridurre la probabilità di formazione di eventuali neoplasie nell'organo è facilitato da:

  • completo abbandono di tutte le cattive abitudini;
  • alimentazione corretta ed equilibrata;
  • evitare lo stress fisico ed emotivo;
  • uso di dispositivi di protezione individuale quando si lavora con sostanze tossiche e nocive;
  • evitare l'esposizione del corpo alle radiazioni;
  • diagnosi tempestiva e trattamento delle patologie che possono portare alla formazione di tumori.

Inoltre, non dimenticare gli esami preventivi regolari presso un istituto medico, che devono essere completati almeno 2 volte l'anno.

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