Scarico durante il periodo intermestruale. Sanguinamento a metà del ciclo: cause, trattamento. Scarica prima delle mestruazioni

Probabilmente non c'è una donna che non abbia sperimentato in prima persona cosa vuol dire. Il sito Koshechka.ru ha cercato di capire cosa provoca questa caratteristica del corpo femminile.

Cos'è il sanguinamento intermestruale?

Se noti che a metà del ciclo (tra due mestruazioni) compaiono macchie di sangue sulla biancheria intima, non farti prendere dal panico. Si scopre che sei una delle tante donne che si trovano ad affrontare il fenomeno del sanguinamento intermestruale, le cui cause possono essere le più diverse.

Nella maggior parte dei casi, nelle donne si osserva una secrezione sotto forma di sangue pochi giorni prima dell'inizio di un nuovo periodo o un paio di giorni dopo la sua fine. La "spalmatura" può verificarsi sia spontaneamente che dopo alcune azioni, ad esempio dopo un rapporto sessuale. Spesso si tratta solo di piccole perdite e solo nel 20% dei casi appare un vero e proprio sanguinamento dalla vagina, il che, molto probabilmente, non è senza motivo, ma indica qualche tipo di disturbo o patologia.

Quando dovresti iniziare a farti prendere dal panico?

Il sanguinamento intermestruale può essere osservato nei giorni 10-15 del ciclo. Se hai abbastanza assorbenti giornalieri, ma l'abbondanza non aumenta e le secrezioni non vengono osservate per più di tre giorni, non c'è motivo di preoccuparsi. Nel caso in cui si verifichi una grave perdita di sangue e l'intensità della scarica aumenti, è necessario cercare aiuto medico o chiamare un'ambulanza il prima possibile. Succede che una donna abbia una gravidanza di cui non è nemmeno a conoscenza e che il suo sanguinamento possa indicare un aborto spontaneo o altri problemi.

Se il sanguinamento intermestruale è abbondante e/o accompagnato da dolore, dovresti consultare immediatamente un medico!

Cosa causa il sanguinamento tra i periodi?

Se si verificano spotting o altre perdite di sangue dai genitali durante il periodo intermestruale, vengono identificate le seguenti ragioni per questo fenomeno:

• C'è stato un aborto spontaneo;
• Il risultato di stress o depressione;
• Manipolazioni ginecologiche eseguite - esame, cauterizzazione dell'erosione, ecc.;
• Assunzione di alcuni farmaci, come la contraccezione d'emergenza;
• Lesioni o infezioni genitali;
• Iniziare a prendere contraccettivi;
• Livelli ridotti di ormoni tiroidei o disfunzione delle ghiandole endocrine;
• Malattie degli organi genitali;
• Impianto dell'embrione nella parete dell'utero;
• Dispositivo intrauterino installato.

Sanguinamento intermestruale durante l'assunzione di contraccettivi e altri farmaci

In generale, qualsiasi farmaco ormonale può causare disturbi al ciclo mestruale di una donna, soprattutto i contraccettivi. Molte donne hanno sperimentato cosa significa sanguinamento, compreso il sanguinamento intermestruale, mentre assumevano contraccettivi. Molto spesso, questo fenomeno si osserva nei primi 2-3 mesi di assunzione delle pillole, il che è spiegato dal fatto che il corpo si abitua a questi farmaci. Possiamo dire che questo è un fenomeno normale quando si assumono contraccettivi orali e altri. Solo se l'emorragia non diminuisce o viene osservata per più di tre mesi, dovresti consultare un ginecologo.

Un altro caso è se hai utilizzato metodi di contraccezione d'emergenza. Tale sanguinamento intermestruale dopo postinor o altri farmaci simili non è un fenomeno così raro. Contengono un'enorme dose di un ormone, un analogo del progesterone, che sopprime lo sviluppo dell'uovo e la sua possibile fecondazione. Postinor rende anche lo strato uterino interno sfavorevole all'impianto di un ovulo fecondato; viene rifiutato e può verificarsi sanguinamento.

Sanguinamento intermestruale dell'ovulazione

Molto spesso, il sanguinamento tra i periodi è associato all'ovulazione in corso. Molti rappresentanti del gentil sesso in questo momento osservano gocce di sangue sulla biancheria intima, spesso accompagnate da dolore doloroso o fastidioso nell'addome inferiore. Ciò potrebbe indicare che hai una soglia del dolore bassa e senti che l'ovulo lascia il follicolo. Se stai pianificando un bambino, questo fenomeno potrebbe essere a tuo vantaggio, poiché il tuo corpo ti segnalerà quando dovrai concepire un bambino. E se non vuoi ancora figli, durante questo periodo devi stare attento e usare una protezione aggiuntiva durante i rapporti sessuali.

Se hai sanguinamento intermestruale diventati regolari e “abituali”, è necessario rivolgersi ad un medico di fiducia per un consiglio. Forse hai alcune malattie ginecologiche (cisti, fibromi, ecc.). Per escludere tali diagnosi, il ginecologo ti esaminerà e ti invierà un'ecografia. Potrebbe essere necessario un esame del sangue per gli ormoni. In ogni caso è meglio farsi visitare ed escludere tutti i possibili “problemi” dell'organismo.

Natalya Degtyareva - appositamente per Koshechka.ru - un sito per gli innamorati... di se stessi!

Molte donne sperimentano sanguinamento tra un ciclo e l'altro, per una serie di motivi. A volte la condizione è causata da un problema serio, ma può anche far parte della norma fisiologica.

Per capire se il sanguinamento è solo un'altra mestruazione o è diventato il sintomo di qualche malattia grave, è importante sapere come distinguere questi due fenomeni. consiste di 21–35 giorni. Ogni mese la sua durata dovrebbe essere approssimativamente la stessa.

L'ovulazione avviene ogni mese a metà del ciclo tra il sanguinamento mestruale. Ciò potrebbe essere la causa di un leggero sanguinamento associato a processi fisiologici nel corpo. Il fenomeno è causato dal rilascio dell'ovulo dal follicolo e dal suo movimento attraverso le tube di Falloppio. Non dovrebbe esserci molto sangue. Il processo può durare fino a 3 giorni e durante questo periodo la donna avverte malessere generale e debolezza.

Il sanguinamento tra i periodi associati all'ovulazione è leggero. Il muco può essere brunastro o marrone. Durante le mestruazioni viene rilasciato molto più sangue e questo fenomeno si verifica nei giorni previsti dal calendario.

Cause di sanguinamento a metà del ciclo

La comparsa di forti emorragie a metà del ciclo è un motivo per consultare un medico, poiché ciò non può essere considerato la norma. Un leggero sanguinamento può essere associato a processi naturali nel corpo di una donna: l'ovulazione o l'impianto dell'ovulo fecondato.

Le cui cause sono fisiologiche e patologiche, spesso associate alla gravidanza. Quando l'ovulo fecondato completa il suo viaggio nell'utero, comincia a penetrare nell'endometrio. Durante questo processo, i piccoli vasi sanguigni vengono danneggiati, provocando una lieve perdita di sangue.

Il sanguinamento intermestruale è spesso associato a processi fisiologici nel corpo di una donna, ma a volte possono verificarsi patologie ginecologiche. I cambiamenti nel ritmo mestruale dovrebbero essere un motivo per l'esame.

Le principali cause di spotting al di fuori delle mestruazioni sono discusse di seguito.

Cambiamenti ormonali

Il sanguinamento tra i cicli si verifica più spesso nelle ragazze nel periodo successivo all'esordio (menarca), che è associato a livelli ormonali immaturi. Dopo la prima mestruazione, che dura da alcune ore a una settimana, potrebbe esserci una lunga pausa. E questo è considerato parte della norma fisiologica.

Lo squilibrio ormonale persisterà per tutto il primo anno dopo l'inizio delle mestruazioni. Un corpo giovane sta appena imparando a produrre gli ormoni necessari e a mantenere i cicli. Gli intervalli tra i sanguinamenti possono variare da 2-3 settimane a 6 mesi e nella maggior parte dei casi non richiede un trattamento speciale.

Se il tuo ciclo mestruale non ritorna alla normalità entro un anno dal menarca, dovresti visitare un medico. È quasi impossibile determinare con precisione il periodo di ovulazione e supporre che il rilascio di sangue sia associato a questo processo.

Contraccettivi ormonali

Il sanguinamento tra i periodi può essere causato dall’uso di farmaci che proteggono da gravidanze indesiderate. Più spesso, questo fenomeno preoccupa le donne nel primo mese dopo l'inizio di tale terapia. Non è considerato un problema quando la dimissione avviene per non più di 3 mesi. Se la condizione non scompare, è necessario visitare un ginecologo.

L'uso di alcuni farmaci può causare sanguinamento nel mezzo del ciclo mestruale. La violazione della secrezione si verifica dopo l'ovulazione. Se l'immagine si ripete, dovresti interrompere l'assunzione di questo farmaco e sceglierne un altro.

Malattie ginecologiche

Il sanguinamento tra i periodi è spesso un segno dello sviluppo di patologie degli organi interni del sistema riproduttivo. Alcuni di essi possono innescare lo sviluppo del cancro. Pertanto, è importante diagnosticare il problema in una fase iniziale.

Le perdite di sangue al di fuori delle mestruazioni, che compaiono solo una volta a metà del ciclo, non sono un segno di patologia. Tuttavia, se il fenomeno è accompagnato da altri sintomi avversi, la donna dovrebbe prestare attenzione. Le malattie ginecologiche sono spesso accompagnate da un ciclo mestruale instabile e da forti dolori.

Endometriosi come causa di sanguinamento

La patologia è un fenomeno comune. La malattia dipende dal background ormonale della donna. I tessuti crescono all'esterno dell'utero, penetrando negli organi interni, nella cavità addominale, nelle tube di Falloppio e nelle ovaie.

La mancanza di terapia porta a frequenti sanguinamenti intermestruali e perdita di fertilità. La suscettibilità al cancro cervicale aumenta.

Poliposi e fibromi

Miomi e polipi sono formazioni benigne spesso localizzate sulle superfici interne dell'utero. Finché sono di taglia piccola, la donna non avverte alcun problema.

Molto spesso questo viene installato dopo 40 anni. La scarica di sangue con coaguli a metà del ciclo è uno dei pochi sintomi di queste patologie.

Oncologia

Una scarica sanguinolenta con un odore sgradevole è un sintomo di un tumore oncologico. Questa patologia difficilmente si manifesta, ma una donna attenta noterà i cambiamenti nella natura della secrezione vaginale.

Verso la fine del ciclo viene rilasciato muco vaginale particolarmente sgradevole. La malattia può essere determinata attraverso esami strumentali in clinica.

Malattie ovariche

Questo organo accoppiato è suscettibile alla formazione di cisti. Sono di due tipi:

• funzionale;
• non funzionale.

Se durante la diagnosi viene identificato un secondo tipo di patologia, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico. I seguenti fattori possono provocare la crescita di un tumore:

• cambiamenti ormonali;
• vissuto situazioni stressanti;
• infezioni;
• prendendo farmaci.

Il trattamento tempestivo aiuta a ripristinare il ciclo normale e non porta a conseguenze negative.

Malattie infiammatorie

I processi infiammatori, che possono coinvolgere la cervice, la vagina o l'organo riproduttivo stesso, portano alla comparsa di macchie di sangue sulla biancheria intima.

I seguenti fattori possono provocare infiammazione:

• ipotermia;
• penetrazione dell'infezione;
• mancato rispetto delle norme di igiene intima;
• vita sessuale promiscua.

La maggior parte delle malattie, comprese le infezioni a trasmissione sessuale, possono essere trattate con successo nelle fasi iniziali. La progressione di tali disturbi porta a complicazioni e perdita della funzione riproduttiva.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi dei processi patologici può essere effettuata visitando l'ufficio di un ginecologo. Il medico esaminerà la donna utilizzando attrezzature speciali. Se si sospetta la presenza di altre malattie, viene prescritto un ulteriore esame.

Per effettuare una diagnosi accurata, potrebbero essere necessarie le seguenti procedure:

• analisi del sangue;
• striscio per infezioni;
• analisi del muco cervicale per la flora;

Se si verifica un sanguinamento tra un ciclo e l'altro e il test di gravidanza è positivo, il rischio di aborto spontaneo è elevato. Il medico selezionerà la terapia mirata a preservare il feto se questo verrà impiantato nell'utero e non nelle tube di Falloppio.

Il trattamento della malattia che causa sanguinamento patologico può variare. Si tiene sempre conto delle ragioni che hanno provocato le violazioni. La terapia ormonale viene utilizzata più spesso, che ripristina l'equilibrio e normalizza il ciclo mestruale.

Il sanguinamento tra i cicli mestruali può essere normale o anormale. Solo un medico può determinare in modo affidabile la presenza della malattia. Pertanto, per mantenere in ordine la salute delle donne, è importante essere sensibili a se stessi e, se compaiono sintomi allarmanti, contattare immediatamente uno specialista.

La comparsa di perdite di sangue sulla biancheria intima durante il periodo tra le mestruazioni può causare panico in qualsiasi donna o ragazza. E questo non è sorprendente, ma in una situazione del genere è molto importante non farsi prendere dal panico, ma calmarsi e agire correttamente. Dopotutto, qualsiasi ritardo può essere dannoso sia per la salute che per la vita.

A causa delle caratteristiche anatomiche del corpo femminile, che includono la posizione dell'uretra dietro le grandi labbra, il sanguinamento intermestruale è diviso in due tipi:

Sanguinamento causato da patologia del sistema urinario;

Sanguinamento che si verifica a causa di disturbi degli organi “ginecologici”.

Il primo gruppo ha relativamente poche possibili cause di sanguinamento.

Sanguinamento dovuto a patologia del sistema urinario

Vale la pena notare che in questo caso si verificherà sanguinamento dall'uretra, sia con che senza urina. Un'eccezione è rappresentata da lesioni traumatiche significative agli organi pelvici.

Tra gli organi del sistema urinario a questo livello ci sono i reni, così come gli ureteri, la vescica e l'uretra.

In caso di sanguinamento causato da alcune malattie dei reni o degli ureteri, si manifesteranno i seguenti sintomi:

La comparsa di secrezioni sanguinolente dai genitali. Questo sanguinamento può essere da lieve a moderato. In presenza di lesioni dirette al rene si sviluppa un sanguinamento massiccio;

Le secrezioni diventano più intense durante la minzione;

Le uscite saranno accompagnate da:

1. La pielonefrite e la glomerulonefrite sono accompagnate da elevata temperatura corporea, brividi, mal di testa, grave intossicazione e dolore nella regione lombare o laterale. Di norma, i sintomi diventano più intensi dopo l'ipotermia, l'intossicazione da alcol e le malattie infiammatorie della vescica (cistite).
2. Urolitiasi, quando uno o più calcoli iniziano a spostarsi dal rene all'uretere. In questo caso, la perdita di sangue sarà accompagnata da un dolore intenso e debilitante nella zona laterale. Di norma, in questa situazione, il sanguinamento è provocato sia da un calcolo che danneggia le pareti dell'uretere sia da una pielonefrite progressiva (specialmente quando una donna “annega” il dolore con no-spa o chetorolo e non cerca l'aiuto di un medico );

Potrebbe anche verificarsi una sensazione di svuotamento incompleto della vescica, la minzione sarà dolorosa e potrebbe verificarsi incontinenza urinaria.

Tutto ciò può essere definito i segni più importanti che segnalano l'inizio della patologia nel sistema urinario. E questo, a sua volta, richiede la ricerca immediata dell’aiuto dei medici.

Sanguinamento che si verifica a causa della disfunzione degli organi del sistema riproduttivo della donna

Un gruppo più ampio e complesso di sanguinamenti dal tratto genitale è il sanguinamento causato da malattie degli organi “femminili”, che comprendono l'utero e le sue appendici, la cervice e la vagina. È necessario determinare le malattie più comuni e imparare come fornire il primo soccorso. In questo caso è necessario distinguere tra i concetti di “sanguinamento intermestruale del tratto genitale” e di “sanguinamento uterino disfunzionale”, che sono aciclici, ma quelli che durano più di 7 giorni dopo 1,5 mesi di completa assenza di mestruazioni. Sono molto simili tra loro, ma ci sono ancora alcune differenze tra loro.

Per studiare meglio il problema è necessario tenere conto sia delle caratteristiche anatomiche che fisiologiche delle donne di diverse età. Ciò gioca un ruolo molto importante nel processo di diagnosi corretta della condizione e nella scelta dei metodi di trattamento.

Il sanguinamento dal tratto genitale nei bambini e nelle donne anziane è più pericoloso e pericoloso per la vita rispetto al sanguinamento nelle donne tra il menarca e la menopausa. Ciò è dovuto al fatto che di solito si presentano a causa del cancro. Per le ragazze adolescenti, il sanguinamento non solo rappresenta un pericolo per la salute, ma indica anche una disfunzione ovarica (ovarica). In casi più rari il sanguinamento può essere causato da una patologia organica della zona genitale.

Un leggero e breve sanguinamento dal tratto genitale nel momento in cui dovrebbe verificarsi l'ovulazione (circa i giorni 12-18 del ciclo) è normale.

A causa della persistenza dei follicoli, la comparsa di sanguinamenti simili alle mestruazioni o leggermente più abbondanti delle mestruazioni si verifica dopo un ritardo della mestruazione successiva di due settimane. Se la causa è l'atresia - assenza insufficiente o completa di maturazione, il periodo di ritardo aumenterà.

Durante varie malattie ginecologiche possono verificarsi sanguinamenti della stessa natura e lo stesso tipo di irregolarità mestruali. Quindi, potrebbe trattarsi di macchie del tratto genitale prima o immediatamente dopo le mestruazioni, causate da endometriosi interna del corpo uterino, polipo endometriale o endometrite cronica.

Le malattie e i sintomi più comuni includono:

Endometriosi interna del corpo uterino, fibromi uterini, che sono caratterizzati da forti emorragie, macchie dal tratto genitale che si verificano prima e dopo il periodo mestruale e presenza di dolore mestruale.

Polipo endometriale, caratterizzato dalla presenza di perdite sanguinolente dal tratto genitale che si verificano prima e dopo il periodo mestruale.

Endometrite cronica, con gli stessi sintomi.

Iperplasia, endometrio, che sono caratterizzati da secrezioni abbondanti e talvolta sanguinamento aciclico.

Cancro dell'endometrio, caratterizzato da secrezioni abbondanti e, in rari casi, sanguinamento aciclico.

Cancro cervicale, in cui il sanguinamento non si riferisce a una fase specifica del ciclo. La secrezione può avvenire per contatto, dopo un rapporto sessuale.

Sanguinamento uterino disfunzionale, che si presenta sotto forma di mestruazioni normali o sanguinamento più abbondante che si verifica immediatamente dopo un ritardo delle mestruazioni per 1-3 settimane.

DUB (atresia follicolare), caratterizzata da sanguinamento scarso e prolungato che si verifica dopo un ritardo della mestruazione successiva di 3-6 mesi.

DUB (ipolutinismo), caratterizzato da sanguinamento più abbondante rispetto alle mestruazioni normali, che si verifica prima della mestruazione prevista.

Gravidanza tubarica (ectopica), caratterizzata dalla presenza di scarse emorragie scure che si verificano immediatamente dopo il ritardo della mestruazione successiva. Quando il sanguinamento si verifica o si intensifica, si verifica il dolore.

La gravidanza, in cui il sanguinamento non ha nulla a che fare con il ciclo mestruale, ha intensità variabile ed è accompagnata anche da crampi.

Vale la pena notare che l'intensità del sanguinamento non è di grande importanza nel processo diagnostico, ma, ovviamente, è molto importante per le cure di emergenza. Infatti, sia il sanguinamento disfunzionale che il sanguinamento dovuto al cancro o all'aborto incompleto hanno vari gradi di intensità e possono essere abbondanti, abbondanti o scarsi.

Ma allo stesso tempo non si può ignorare il grado di intensità del sanguinamento. Pertanto, la gravidanza tubarica, che assume la forma di un aborto tubarico, è caratterizzata da scarse secrezioni, ma i fibromi uterini, al contrario, sono abbondanti.

Molto importanti per la diagnosi sono sintomi generali che caratterizzano sia la gravità della condizione che le tattiche di assistenza.

La gravidanza uterina o ectopica (ectopica), la malattia trofoblastica (neoplasie della placenta) può essere determinata dalla presenza di segni soggettivi di gravidanza come congestione delle ghiandole mammarie, nausea e maggiore sensibilità agli odori.

L'infertilità può essere riconosciuta da irregolarità mestruali, che causano infertilità anovulatoria o perdita precoce dell'embrione, malattie infiammatorie degli organi genitali, ecc.

La presenza di una sensazione di debolezza e affaticamento segnala anemia post-emorragica, malattie endocrine, sullo sfondo delle quali si verifica un sanguinamento disfunzionale.

L'anemia postemorragica è indicata dalla perversione del gusto, dall'aumento della fragilità dei capelli e delle unghie.

I sintomi di concomitante patologia endocrina e neurologica e di intossicazione sono sintomi di disfunzione autonomica come disturbi del sonno, labilità pressoria, iperidrosi, cardialgia.

Caratteristiche dei sintomi del dolore:

Dolore che accompagna il sanguinamento o è associato alla comparsa di secrezioni;

Dolore pelvico che non è necessariamente temporaneamente associato a sanguinamento.

Il verificarsi di gravidanza uterina o ectopica compromessa, fibromi uterini, processi infiammatori degli organi genitali;

La comparsa di endometriosi interna del corpo uterino, tumori maligni comuni e molto altro.

Manifestazioni di virilizzazione, che è una patologia endocrina, a seguito della quale le donne presentano sintomi secondari maschili, lattorrea e altri sintomi inerenti alle malattie ginecologiche endocrine.

La presenza di tumori maligni che crescono nella parete della vescica, o comprimono gli ureteri, i fibromi cervicali, i fibromi sottomucosi nascenti, è segnalata da sintomi quali alterazioni urodinamiche, inclusa ischuria paradossa, manifestazioni di insufficienza renale postrenale e presenza di dolore simile alla colica renale.

Le malattie infiammatorie degli organi genitali, così come i tumori che si diffondono all'uretra e alla vescica, sono indicati da fenomeni disurici (aumento della minzione, dolore durante la minzione, dolore, sensazione di falso bisogno di urinare).

I tumori maligni che crescono o comprimono le anse intestinali o il retto, i fibromi uterini di grandi dimensioni e i fibromi cervicali sono segnalati dalla presenza di disturbi della funzione intestinale, della defecazione e del tenesmo.

Possibili tumori di grandi dimensioni degli organi genitali e dell'ascite sono indicati da disturbi dell'addome ingrossato.

Malattie e sindromi emorragiche, disturbi secondari dell'emostasi sono indicati da un aumento del sanguinamento generale.

La febbre indica la presenza di malattie infiammatorie e tumorali degli organi genitali.

La presenza di mancanza di respiro indica una grave anemia.

La comparsa di edema indica una grave anemia; la comparsa di edema agli arti inferiori indica che i linfonodi regionali sono colpiti da metastasi.

Molte malattie ginecologiche compaiono a seguito della gravidanza e quindi un ruolo molto importante dovrebbe essere dato allo studio della loro incidenza e dei loro esiti. Se lo spotting appare a seguito di un aborto indotto, ciò può indicare metroendometrite o presenza di resti dell'ovulo fecondato. Lo sviluppo della malattia trofoblastica è possibile solo nelle donne che hanno già avuto una gravidanza. Di norma, questa diagnosi viene data alle donne incinte.

Anche la tendenza all'aumento del sanguinamento in caso di lesioni e al sangue dal naso gioca un ruolo importante.

Principi generali e direzioni principali nel trattamento

Nel processo di trattamento del sanguinamento intermestruale, è molto difficile decidere sull'uno o sull'altro gruppo di farmaci o sulle tattiche esatte.

Se si verifica un sanguinamento di origine renale è necessario il ricovero immediato. Per ridurre il dolore intenso, assumere antispastici (No-spa), farmaci antinfiammatori non steroidei (Ketorol, Nurofen).

Quando si assumono determinati farmaci da soli, è necessario ricordare che ciò può portare a difficoltà diagnostiche.

Per eliminare le cause del sanguinamento, ricorrere alle seguenti azioni:

Per trattare i fibromi uterini e l'endometriosi interna del corpo uterino, viene utilizzata la chirurgia radicale o con risparmio di organi.

Vengono trattate chirurgicamente anche le neoplasie ormonalmente attive delle ovaie, delle ghiandole surrenali e le tecomatosi stromali;

Una gravidanza intrauterina interrotta viene eliminata mediante curettage delle pareti della cavità uterina;

La gravidanza in fase avanzata di gestazione viene eliminata mediante parto chirurgico;

Inoltre ripristinano l'integrità dei tessuti genitali dopo le lesioni e rimuovono i corpi estranei, compreso un dispositivo contraccettivo intrauterino (IUD).

Successivamente, è necessario normalizzare l'equilibrio ormonale nel corpo. Per fare questo è necessario:

Interrompere la terapia con alte dosi di gestageni in caso di sanguinamento prolungato;

Prescrivere la terapia ormonale sostitutiva per il trattamento della colpite senile con sanguinamento;

Applicare un trattamento complesso durante la pubertà prematura di origine centrale.

Per normalizzare il metabolismo locale e fermare l'infiammazione, vengono utilizzati terapia antibatterica e farmaci che influenzano il metabolismo delle prostaglandine.

Alle donne con funzionalità ovarica ridotta viene prescritta la TOS. Perdite di sangue significative devono essere sostituite dalla trasfusione di componenti del sangue.

Per fermare l'emorragia è necessario ricorrere a:

Tamponamento vaginale durante sanguinamento dopo biopsia e diatermocoagulazione della cervice, ecc.;

Terapia emostatica non specifica;

Terapia antianemica;

Occlusione (blocco) endovascolare (intravascolare) delle arterie uterine.

Come puoi vedere, il sanguinamento dal tratto genitale può essere causato da molte malattie, e quindi è molto importante non solo diagnosticare tempestivamente l'una o l'altra causa della malattia e trattarla, ma anche ricorrere alla prevenzione di tutte queste malattie . Naturalmente, il tipo di prevenzione più importante è l'atteggiamento attento e attento della donna stessa nei confronti del proprio corpo.

Ogni donna dovrebbe prestare particolare attenzione al proprio ciclo mestruale, perché è un indicatore importante della salute riproduttiva. E sfortunatamente, molto spesso ciò avviene con varie deviazioni. Quindi, una lamentela comune sono le mestruazioni a metà del ciclo. Come interpretarli e dove cercare la causa di tale condizione sono questioni urgenti che richiedono una soluzione adeguata. Ma le risposte si trovano solo sul piano delle qualifiche mediche.

informazioni generali

Prima di considerare eventuali irregolarità del ciclo mestruale, è importante capire come funziona e cosa causa i cambiamenti periodici nel corpo femminile. I principali regolatori della funzione riproduttiva sono gli ormoni della ghiandola pituitaria (follicolo-stimolante, luteinizzante) e ovarici (estrogeni, progesterone). I primi stimolano la produzione dei secondi, mantenendone la concentrazione necessaria nel sangue.

Il ciclo mestruale dura normalmente dai 21 ai 34 giorni. In media, le donne aspettano 28 giorni prima che compaia la dimissione successiva, ovvero quasi un mese. Dopo il loro completamento, inizia la prima fase del ciclo: il follicolo matura nell'ovaio, la concentrazione plasmatica di estradiolo aumenta gradualmente e l'endometrio guarisce (prolifera). Intorno al 14° giorno – proprio a metà del ciclo – avviene l'ovulazione, caratterizzata dal rilascio dell'ovulo dal follicolo dominante. Successivamente, in esso si forma un corpo luteo, che produce progesterone, che costituisce la base della seconda fase (luteale). Sotto l'influenza dell'ormone, l'endometrio si gonfia, secerne muco e si prepara a ricevere un ovulo fecondato. E, senza attendere l'impianto dell'embrione, viene nuovamente rifiutato durante la mestruazione successiva.

Motivi delle deviazioni

In base alla fisiologia del processo stesso, le mestruazioni non possono iniziare a metà del ciclo, perché in questo momento l'endometrio dovrebbe già essere completamente ripristinato e prepararsi al passaggio dalla fase proliferativa a quella secretoria. L'unica cosa che non dovrebbe destare preoccupazione sono le scarse avvistamenti. Questo fenomeno è chiamato sanguinamento ovulatorio e può verificarsi in molte donne. È associato ad una maggiore sensibilità dell'utero alle influenze ormonali, ma non dovrebbe verificarsi costantemente e durare più di 3 giorni. Altrimenti, devi cercare un'altra causa di disfunzione mestruale.

Nella vita moderna ci sono molti fattori di stress che non possono che incidere sulla salute delle donne. È molto facile interrompere l'equilibrio ormonale nel corpo, soprattutto se esposto ai seguenti fattori:

• Stanchezza fisica.
• Stress psico-emotivo.
• Cattiva alimentazione (comprese le diete “progressive”).
• Uso di farmaci (contraccettivi orali, antidepressivi).
• Cambiamenti nelle zone climatiche.
• Surriscaldamento e ipotermia.
• Intossicazione da sostanze chimiche.
• Radiazione ionizzante.

Inoltre, ci sono altre condizioni in cui si formano cambiamenti ormonali dovuti a processi patologici sia nell'area ginecologica che in altri sistemi. Pertanto, le donne con periodi irregolari dovrebbero essere esaminate per:

• Malattie infiammatorie (annessite, endometrite, colpite).
• Sindrome delle ovaie policistiche.
• Processi tumorali (fibromi e polipi uterini).
• Endometriosi.
• Anomalie nella struttura dell'utero (flessione del corpo, bicornuità, ecc.).
• Obesità.
• Ipotiroidismo.
• Gravi malattie del fegato, dei reni, del cuore.

Va notato che le mestruazioni possono iniziare prima a causa di un accorciamento del ciclo stesso e di uno spostamento dell'ovulazione durante la sindrome ipermestruale. Tale sanguinamento si verifica anche a causa dell'uso di contraccettivi intrauterini, dopo alcune procedure diagnostiche e terapeutiche (curettage, conizzazione della cervice, ecc.).

La causa del sanguinamento nel mezzo del ciclo è spesso nascosta in condizioni acute come l'apoplessia ovarica o l'aborto spontaneo. Non dovrebbero essere trascurati perché esiste un alto rischio di conseguenze indesiderabili. E ci sono anche spiegazioni del tutto fisiologiche per il sanguinamento mestruale - nell'adolescenza e nella menopausa. Pertanto, la questione della loro origine è piuttosto ampia e complessa e richiede un approccio qualificato alla diagnosi differenziale.

Il sanguinamento intermestruale può verificarsi a causa dell'influenza negativa di fattori esterni ed interni. Ma ci sono anche casi del tutto fisiologici.

Sintomi

Per capire cosa provoca la scarica nel mezzo del ciclo, simile alle mestruazioni, è necessario creare un quadro completo di ciò che sta accadendo. La diagnosi primaria inizia con un sondaggio, il cui risultato è espresso in reclami, cioè sintomi soggettivi. E i segni oggettivi possono essere identificati durante l'esame e l'esame fisico. Questo è ciò che fa il medico direttamente all'appuntamento.

Oltre alla natura dell'emorragia stessa, devi assolutamente scoprire se ci sono altri sintomi. Possono fornire informazioni importanti e guidarti lungo il giusto percorso diagnostico. Pertanto, viene effettuato non solo un esame ginecologico, ma anche un esame clinico generale del paziente. E non sarebbe male capire quali segnali accompagnano le condizioni più comuni e pericolose legate al sanguinamento intermestruale.

Fibromi uterini

I fibromi vengono rilevati in molte donne, ma non tutte iniziano a manifestarsi immediatamente. Tutto dipende dalla posizione e dalle dimensioni del tumore. Se il fibroma si trova nello strato sottomucoso, il sanguinamento durante l'ovulazione non è raro. Inoltre, può apparire quasi in qualsiasi momento (aciclico). La menometrorragia è accompagnata da altri sintomi:

• Sensazione di pesantezza e pressione nella zona uterina.
• Dolore spasmodico all'addome.
• Anemizzazione.

Quando il tumore raggiunge grandi dimensioni, inizia a comprimere gli organi circostanti. In questi casi compaiono minzione frequente, stitichezza, dolore alla parte bassa della schiena e al perineo. I fibromi non rappresentano un serio ostacolo alla gravidanza, ma possono complicarne notevolmente il decorso.

Malattie infiammatorie

Un processo infettivo e infiammatorio negli organi genitali porta invariabilmente alla disfunzione mestruale. E questo è più pronunciato nel caso dell’endometrite, quando viene colpito il substrato stesso delle mestruazioni, la mucosa dell’utero. Non può guarire adeguatamente e si ritocca periodicamente, anche a metà del ciclo. Ma ci sono altri segni che suggeriscono una diagnosi:

• Dolore doloroso nell'addome inferiore.
• Secrezione vaginale (torbida, con un odore sgradevole).
• Aumento della temperatura.

Alla palpazione dell'addome l'utero risulta dolente, un po' ingrossato e di consistenza molle. Se il processo infiammatorio non viene interrotto in tempo, l'infezione può diffondersi al tessuto periuterino (parametrite) e al peritoneo (peritonite). Esistono anche endometriti croniche, che creano difficoltà per l'impianto dell'ovulo fecondato e per la gravidanza.

Sindrome ipermestruale

Se le mestruazioni iniziano da qualche parte a metà del ciclo, allora dovresti pensare a un fenomeno chiamato sindrome ipermestruale. Può manifestarsi in diverse patologie, non necessariamente solo ginecologiche, ed è caratterizzata dai seguenti aspetti:

• Proiomenorrea.
• Polimenorrea.
• Ipermenorrea.

Questi termini medici si riferiscono rispettivamente ad un aumento della frequenza, della durata e del volume delle mestruazioni. Con una significativa riduzione del ciclo, può sembrare che le mestruazioni arrivino esattamente nel mezzo, ma anche l'ovulazione cambia nel tempo.

Periodi frequenti con sindrome ipermestruale sono la prova di un accorciamento del ciclo femminile.

Apoplessia ovarica

Durante l'ovulazione, alcune donne possono avvertire sanguinamento nelle ovaie. Si tratta di una situazione acuta che richiede una diagnosi immediata e un trattamento altrettanto rapido. I seguenti sintomi aiutano a suggerire l'apoplessia:

• Dolore intenso nel basso addome (su un lato).
• Leggero sanguinamento a metà ciclo.
• Vertigini.
• Nausea.
• Debolezza generale.
• Svenimento.

Quando si palpa l'addome, si notano tensione nei muscoli addominali e dolore acuto sul lato dell'apoplessia. Potrebbero non esserci perdite vaginali, ma il sanguinamento interno, che può causare shock emorragico, è molto più grave.

Aborto spontaneo

Nelle fasi iniziali, una donna potrebbe non sapere di essere incinta, ma ciò non proteggerà dalla patologia ostetrica. E la secrezione, che ha scambiato per sanguinamento intermestruale durante un ciclo prolungato, potrebbe indicare che è iniziato un aborto spontaneo. Quindi appariranno altri segni:

• Dolore spasmodico nel basso addome e nella regione sacrale.
• Minzione frequente.
• Urgenza di defecare.

L'ovulo fecondato, di regola, esce completamente, ma alcune delle sue parti possono rimanere nella cavità uterina. In questi casi aumenta il rischio di sanguinamento, infezione e coagulazione intravascolare disseminata.

Diagnostica aggiuntiva

Insieme all'esame clinico, sono necessari ulteriori esami diagnostici per chiarire la natura della disfunzione mestruale e la sua origine. I metodi prescritti dal medico sono definiti negli standard di assistenza medica e possono includere le seguenti procedure di laboratorio e strumentali:

• Emocromo completo (eritrociti, leucociti, piastrine, VES).
• Biochimica del sangue (ormoni, indicatori di fase acuta, anticorpi contro le infezioni, coagulogramma, ecc.).
• Analisi delle perdite vaginali.
• Ultrasuoni degli organi pelvici.
• Isteroscopia.

E quando diventa chiaro cosa ha portato alla comparsa del sanguinamento intermestruale, il trattamento dovrebbe iniziare. Il medico determinerà le tattiche più efficaci che terranno conto delle caratteristiche individuali della donna e ripristineranno la sua funzione mestruale.