Preparati per iniezioni

Efficacia del trattamento

Durante l'assunzione di integratori di ferro e l'assunzione di abbastanza ferro tramite il cibo i sintomi scompaiono molto presto. Il miglioramento avviene entro pochi giorni (2-3 giorni). Ma anche se il paziente si sente meglio, il ciclo di trattamento deve essere completato completamente. Di solito il corso dura fino a 6 mesi.

Gravidanza e integratori di ferro

• Aggiungi cibi ricchi di ferro alla tua dieta quotidiana;
• Aggiungi alla tua dieta alimenti ricchi di vitamina C. La vitamina C favorisce l'assorbimento e l'assorbimento del ferro;
• Mangia carne rossa magra, pollame e pesce. Il ferro proveniente da tali alimenti viene assorbito meglio del ferro proveniente dagli alimenti vegetali;
• Prima di utilizzare qualsiasi farmaco contenente ferro, è importante consultare un medico, un ematologo e talvolta un ginecologo. L'assunzione di tali farmaci molto spesso non è pericolosa durante la gravidanza, mentre la terapia parenterale dovrebbe essere iniziata solo se il rischio per la madre è superiore al rischio per il bambino e solo a partire dal secondo trimestre.

Prevenire bassi livelli di ferro. Dieta

È possibile ridurre il rischio di anemia scegliendo:

• Carne rossa;
• Maiale;
• Uccelli domestici;
• Frutti di mare;
• Verdure a foglia verde (spinaci);
• Fagioli;
• Frutta secca (uvetta, albicocche secche, prugne, datteri);
• Cereali, pane e pasta arricchiti con ferro.

I vegetariani dovranno aumentare l’assunzione di cibi vegetali ricchi di ferro. Questo:

• Fiocchi d'avena;
• Tofu;
• Lenticchie;
• Spinaci;
• Pane di farina integrale;
• Burro di arachidi;
• riso integrale

Vitamina C per l'assorbimento del ferro. È in:

• Broccoli;
• Pompelmo;
• Kiwi;
• Verde;
• Meloni;
• Arance;
• Peperone;
• Fragola;
• Mandarini;
• Pomodori.

Consigli utili: Per prevenire l'anemia è utile bere un bicchiere di succo di arancia o di pompelmo al giorno.

Evitare il consumo eccessivo di alimenti come:

• Tè e caffè;
• Calcio - presente nei latticini;
• Cereali integrali - Sebbene siano una buona fonte di ferro, contengono anche acido fitico, che può rallentare l'assorbimento del ferro.

Dr. Komarovsky sulle restrizioni dietetiche durante il trattamento

Fatti sul ferro e sulla sua carenza

• Carenza di ferro - principale causa di anemia;
• La carenza di ferro è spesso associata ad un aumento del fabbisogno di ferro da parte dell'organismo o ad una diminuzione dell'assorbimento del ferro;
• La diagnosi di carenza di ferro si basa su;
• Con l’aiuto di una dieta equilibrata, di una dieta con integratori di ferro e dei farmaci giusti, è possibile curare la carenza di ferro.

Il fabbisogno umano giornaliero di ferro è:

• fino a 6 mesi - 6 mg;
• 6 mesi - 10 anni - 10 mg;
• oltre 10 anni - 12-15 mg;
• donne incinte - 19 mg (a volte - fino a 50 mg);
• infermieristica - 16 mg (a volte - fino a 25 mg).

La maggior parte del ferro presente nel corpo umano si trova nell'emoglobina, ciascuna molecola della quale contiene 4 atomi di ferro. Non sorprende a questo proposito che l'indicazione principale per la prescrizione di integratori di ferro sia la prevenzione e il trattamento dell'anemia da carenza di ferro.

Il ferro si trova in molti alimenti sia di origine vegetale che animale (carne, pesce, legumi, cereali, pane, verdura, frutta, frutti di bosco). Di fondamentale importanza è il fatto che il ferro nelle fonti alimentari può presentarsi in due forme:

• ferro come parte della molecola dell'emoglobina - eme ferro;
• ferro sotto forma di sali inorganici.

La fonte del ferro eme è la carne e il pesce, ma nei frutti di bosco, nella verdura e nella frutta è rappresentato da sali inorganici. Perché è così importante? Innanzitutto perché il ferro eme viene assorbito (digerito) 2-3 volte più attivamente rispetto al ferro inorganico. Ecco perché è abbastanza difficile garantire un adeguato apporto di ferro esclusivamente da alimenti vegetali.

Attualmente in uso I preparati di ferro sono solitamente divisi in due gruppi principali:

• preparati di ferro ferroso - solfato di ferro, gluconato, cloruro, succinato, fumarato, lattato, ecc.;
• preparati di ferro ferrico - idrossido di ferro sotto forma di complesso polimaltosio o saccarosio.

La stragrande maggioranza dei preparati di ferro viene utilizzata per la somministrazione orale (sono disponibili gocce, soluzioni, sciroppi, capsule, compresse semplici e masticabili), ma esistono anche forme di dosaggio destinate alla somministrazione parenterale, sia per via intramuscolare che endovenosa.

La somministrazione parenterale di preparati di ferro è spesso accompagnata da gravi reazioni avverse (nello 0,2-3% dei pazienti, la somministrazione parenterale di preparati di ferro è irta di gravi reazioni allergiche - anche anafilattiche), pertanto è generalmente accettato che la somministrazione endovenosa o intramuscolare di ferro viene eseguito solo quando non c'è assolutamente nessun posto dove andare, quando la somministrazione orale è completamente impossibile o completamente inefficace - l'assorbimento intestinale è compromesso, è stata eseguita un'operazione per rimuovere una parte significativa dell'intestino tenue, ecc.

Le reazioni avverse non sono rare quando si assumono integratori di ferro per via orale, ma sono prevedibili e meno pericolose. Di regola, c'è nausea, dolore nella parte superiore dell'addome, stitichezza e diarrea. Allo stesso tempo, la gravità delle reazioni nei preparati di ferro ferroso è molto più elevata. Da qui le raccomandazioni generalmente accettate: iniziare ad assumere integratori di ferro ferroso ad una dose 2-4 volte inferiore alla dose terapeutica media e aumentarla gradualmente (nell'arco di 1-2 settimane), tenendo conto della tolleranza individuale.

Un'altra sfumatura importante è l'effetto molto significativo e molto negativo del cibo sull'assorbimento del ferro, che si verifica ancora una volta proprio quando si parla di preparati ferrosi. Non c'è da stupirsi Si consiglia di assumere tutti i farmaci di questo gruppo a stomaco vuoto, preferibilmente un'ora prima dei pasti.

Non vi è alcuna differenza particolare negli effetti clinici dei vari sali di ferro. La cosa principale è selezionare la dose corretta del farmaco, poiché ogni sale specifico contiene una quantità di ferro rigorosamente definita. Quindi, ad esempio, nel solfato ferroso il ferro rappresenta circa il 20% della massa, rispettivamente, nel gluconato è il 12% di ferro e nel fumarato è il 33%. Ma, sottolineiamolo ancora una volta, i dati forniti non indicano affatto che il fumarato ferroso sia tre volte migliore o tre volte più attivo del gluconato. È solo che se prendi soluzioni della stessa concentrazione, avrai bisogno di 5 gocce di fumarato e 15 gocce di gluconato.

L'assorbimento dei preparati a base di ferro ferrico non è praticamente correlato all'assunzione di cibo, quindi possono essere assunti durante i pasti. La tollerabilità di questi farmaci non ha una relazione così pronunciata con la dose, quindi le dosi complete vengono utilizzate fin dall'inizio del trattamento.

Il trattamento dell'anemia, di regola, è complesso e oltre agli integratori di ferro, i pazienti ricevono altre sostanze che influenzano il sistema ematopoietico e il metabolismo. Non sorprende a questo proposito che il mercato farmaceutico abbia un numero significativo di farmaci combinati che, oltre al ferro, contengono cianocobalamina, acido folico e alcune altre vitamine e microelementi.

Un altro rimedio ampiamente utilizzato nel nostro Paese è ematogeno.

Ematogeno È ottenuto da sangue bovino appositamente trattato. Il farmaco ha più di 120 anni e i metodi di “trattamento speciale” del sangue sopra menzionati sono stati modificati e migliorati più volte. Attualmente esistono diverse opzioni per gli ematogeni, che possono contenere o meno ferro emico e possono essere arricchiti con sali di ferro. La medicina moderna considera l'ematogeno non come un agente terapeutico, ma come un integratore alimentare, ad es. il suo uso per la prevenzione dell'anemia da carenza di ferro può essere giustificato (se, ovviamente, c'è ferro nell'ematogeno), ma il trattamento dell'anemia con ematogeno: questo è sbagliato, perché ci sono farmaci che sono molte volte più efficaci.

In conclusione, formuliamo 10 regole di base per il trattamento dell'anemia da carenza di ferrointegratori di ferro:

È impossibile aiutare un bambino solo correggendo la nutrizione! L'uso di integratori di ferro è sempre necessario;

quando possibile, gli integratori di ferro vanno assunti per via orale, ma la dose di ferro ferroso va aumentata gradualmente, iniziando con un quarto della quantità prescritta;

la dose terapeutica media giornaliera di ferro è 2-3 mg/kg (la dose profilattica media è pari alla metà della dose terapeutica - 1-1,5 mg al giorno);

la dose giornaliera è divisa in 3 dosi ed è molto importante il rispetto più o meno preciso degli intervalli: il midollo osseo risponde in modo ottimale all'apporto costante di ferro, quindi l'uso regolare del medicinale aumenta notevolmente l'efficacia del trattamento;

i livelli di emoglobina iniziano ad aumentare, di regola, dopo 3-4 settimane di trattamento, sebbene il miglioramento del benessere possa verificarsi molto prima;

l'emoglobina aumenta ad una velocità media di circa 10-14 g/l a settimana. È ovvio a questo proposito che la durata del trattamento è in gran parte determinata dalla gravità dell'anemia al momento dell'inizio dell'uso degli integratori di ferro, ma nella maggior parte dei casi sono necessari 1-2 mesi per ripristinare i normali livelli di emoglobina;

la normalizzazione dei livelli di emoglobina nel sangue non è un motivo per interrompere il trattamento: è necessario continuare a utilizzare integratori di ferro in dose profilattica per altri 1,5-3 mesi per creare riserve di ferro nel corpo del bambino;

la somministrazione parenterale di integratori di ferro, di norma, non viene effettuata quotidianamente, ma una volta ogni 2-3 giorni;

I preparati di ferro bivalente devono essere assunti a stomaco vuoto, cioè 1-2 ore prima dei pasti;

l'assorbimento degli integratori di ferro è migliorato in presenza di acido ascorbico, ma aumenta anche il rischio di effetti collaterali.

(Questa pubblicazione è un frammento del libro di E. O. Komarovsky adattato al formato dell'articolo

L’anemia da carenza di ferro è considerata una malattia molto comune che influisce sulla qualità della vita di una persona. Molto spesso questa patologia viene diagnosticata nelle donne, ma può colpire anche gli uomini. In questo caso, i pazienti lamentano grave debolezza, vertigini e mal di testa.

Si osservano i seguenti cambiamenti nell’aspetto e nella salute generale:

1. Pelle secca.
2. Pallore eccessivo.
3. La perdita di capelli.
4. Aumento della fragilità delle unghie.
5. Tachicardia.
6. Dispnea.
7. Riduzione della pressione sanguigna.

Una persona perde energia vitale, diventa debole, letargica e priva di iniziativa.. Per confermare la diagnosi, è necessario eseguire esami del sangue che mostrano una diminuzione dei livelli di emoglobina e un basso contenuto di ferro. Quando la diagnosi viene confermata, è necessario assumere farmaci speciali contenenti ferro, selezionati da uno specialista.

Il ruolo del ferro nel corpo

Il ferro svolge un ruolo importante nel buon funzionamento del corpo umano. Prende parte attiva al processo di emopoiesi, motivo per cui con l'anemia una persona sperimenta un disagio così grave. Normalmente, il corpo non contiene più di 3,5 mg di ferro, la maggior parte del quale si trova nell'emoglobina.

Questa sostanza non viene sintetizzata in modo indipendente, ma viene fornita con il cibo. L'eccesso si deposita nel fegato sotto forma di emosiderina, che poi compensa la carenza di questo elemento. Se tutte le riserve sono esaurite, si verifica la carenza di ossigeno con tutte le conseguenze che ne conseguono.

Cause della carenza di ferro

L'anemia da carenza di ferro può essere causata da vari motivi, quindi il trattamento deve essere selezionato da uno specialista. Solo lui potrà svelare le origini della malattia e trovare rimedi che agiranno in modo più rapido e sicuro.

Cause comuni di anemia:

1. Emorragia interna.
2. Gravidanza, parto e allattamento.
3. Mestruazioni abbondanti.
4. La presenza di processi infiammatori cronici.
5. Patologie dell'intestino e dell'apparato digerente.
6. Dieta povera di ferro.
7. Aumento dell'attività fisica senza correzione della dieta.

Con gastrite, ulcera peptica ed erosioni, l'assorbimento del ferro è compromesso, contro il quale si sviluppa l'anemia.

Se una donna ha mestruazioni dolorose e abbondanti ogni mese, perde un'enorme quantità di ferro.

Se non modifichi la tua dieta in questi giorni, si verifica debolezza, fino al punto di svenire. Un effetto simile ha il sanguinamento interno, che accompagna molte malattie intestinali, fibromi ed emorroidi.

Durante la gravidanza l’organismo necessita di più ferro, poiché viene utilizzato anche per lo sviluppo dell’embrione.. Con una carenza di questo elemento, lo sviluppo degli organi interni del bambino viene interrotto e anche il benessere della madre peggiora.

Cambiamenti simili si verificano durante l’allattamento al seno, quando molti nutrienti vengono rilasciati nel latte del bambino. Per la prevenzione, i medici prescrivono integratori di ferro alle ragazze in età fertile. Il medicinale prescritto per l'anemia viene utilizzato diversi giorni al mese per stabilizzare lo stato di salute.

I vegetariani spesso soffrono di anemia perché la loro dieta è povera di proteine. Per prevenire problemi, dovresti assumere integratori speciali. Inoltre, è necessario prestare particolare attenzione all'alimentazione degli atleti, poiché una maggiore attività fisica richiede un'enorme quantità di ossigeno.

Se una persona non tiene conto di questa caratteristica, sono possibili svenimenti, vertigini e problemi con il funzionamento del sistema cardiovascolare. Se non ti senti bene, dovresti visitare un medico e sottoporti a un esame completo per evitare cambiamenti più gravi.

Farmaci moderni per il trattamento dell'anemia

Se l'emoglobina è bassa, gli specialisti prescrivono un esame, dopo di che selezionano farmaci speciali per il trattamento. Il medico tiene conto delle condizioni generali del paziente, della presenza di patologie concomitanti e della situazione finanziaria. Alcuni farmaci sono troppo costosi, quindi il medico deve consultare il paziente. Solo attraverso il lavoro di squadra è possibile selezionare uno schema di influenza che dia i massimi risultati e soddisfi entrambe le parti.

Tradizionalmente, per l’anemia vengono prescritti due tipi di integratori di ferro:

1. Bivalente.
2. Trivalente.

Preparati contenenti ferro ferroso

Il ferro in compresse è considerato il più efficace, poiché viene assorbito meglio. Per ridurre l'effetto del ferro sull'intestino, puoi assumere il medicinale in capsule.

Se al paziente vengono diagnosticati gravi problemi con la funzione intestinale, i farmaci vengono somministrati per via endovenosa. Tuttavia, l'efficacia dell'impatto in questi casi è notevolmente ridotta.

Quali preparati contengono ferro 3 valente:

In questo caso, c'è un elenco di farmaci che vengono prescritti più spesso:

• Maltofer,
• Ferlato,
• Fenyuls,
• Ferro - Lamina.

I preparati di ferro bivalente vengono gradualmente sostituiti da prodotti ad alto contenuto di ferro ferrico. Tuttavia, solo uno specialista può dire esattamente quali farmaci è meglio usare e quando. E per ogni categoria di pazienti esistono diversi farmaci per l'anemia da carenza di ferro.

Alle donne in gravidanza vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Totem,
• Sorbifer Durules,
• Maltofer,
• Ferrum-Lek.

Per aumentare l'efficacia del trattamento nelle donne in gravidanza, spesso vengono prescritti contemporaneamente sorbifer e acido folico. L'acido folico migliora l'assorbimento del ferro e ha un effetto benefico sulla salute del bambino.

I migliori medicinali per i bambini:

• Totem,
• Maltofer,
• Maltofer-Fol,
• Ferrum-Lek,
• Venofer,
• Actiferrina.

Per comprendere meglio le capacità dei farmaci, dovresti studiarne attentamente la composizione e gli effetti sul corpo.

Preparazioni con ferro ferroso

Se il paziente ha un budget limitato, puoi provare analoghi di farmaci noti. Un farmaco come Fenyuls ha nomi in Russia: Hemofer Prolangatum, Sebidin. Ferrofolgamma del produttore bielorusso si chiama Ferronal, che non è in alcun modo inferiore all'originale, ma piace con il suo basso costo.

Se il paziente è interessato a un medicinale che viene assorbito meglio nel corpo, vale la pena dare la preferenza ai complessi con ferro ferrico. Ai pazienti viene spesso prescritto il sorbifer, che può essere assunto dai bambini di età superiore ai 12 anni e dagli adulti. Per questo motivo sorgono dubbi: totem o sorbifer - che è migliore e più efficace.

Video: integratori di ferro per l'anemia da carenza di ferro

Se confrontiamo questi farmaci in termini di efficacia, è simile, ma in termini di sicurezza, sorbifer è inferiore. Influisce sulla concentrazione e rappresenta quindi un pericolo quando si eseguono lavori di precisione e si guidano veicoli.

Preparazioni con ferro ferrico

Caratteristiche di ricezione

Molti esperti raccomandano farmaci a base di ferro ferrico contenente vitamine. Trovano rapidamente una risposta nei bambini e negli adulti, causano meno effetti collaterali e sono caratterizzati dalla massima efficacia.

Tuttavia, il prezzo in farmacia per tali complessi è impressionante, quindi i pazienti cercano di scegliere un'alternativa ragionevole. Invece di maltofer, in caso di carenza di ferro, prendi hemojet, ferro saccarato o profer, che sono analoghi alla produzione ucraina.

Indipendentemente dal tipo di farmaco prescritto al paziente, è necessario ricordare le caratteristiche principali dell'assunzione di ferro.

Caratteristiche dell'assunzione di integratori di ferro:

1. È vietata l'autosomministrazione di farmaci a base di ferro.
2. Non superare le dosi terapeutiche.
3. I farmaci liquidi sono più irritanti delle compresse e delle capsule.
4. Non puoi assumere alcuni antibiotici e integratori di ferro contemporaneamente.
5. Si consiglia di bere ferro prima dei pasti.
6. Le iniezioni di ferro sono meno efficaci e vengono quindi utilizzate come ultima risorsa.
7. Non puoi interrompere il trattamento da solo.

Se il paziente necessita di ulteriori esami, deve avvisare il medico dell'assunzione di integratori di ferro. Possono interferire con i risultati di alcuni test, rendendo difficile la diagnosi.

Dovresti anche essere più attento al tuo benessere, segnalando la presenza di eventuali sintomi allarmanti.

Proprietà laterali

Gli integratori di ferro, soprattutto in forma liquida, provocano reazioni negative a livello del tratto gastrointestinale. Costituiscono un pericolo anche per l'uomo se utilizzati in modo incontrollato. Dovrebbe essere chiaro che non esistono farmaci senza effetti collaterali. Semplicemente non compaiono sempre e non in tutti i pazienti.

Effetti collaterali dei farmaci:

1. Nausea.
2. Dolore nella zona dello stomaco.
3. Vomito.
4. Diminuzione dell'appetito.
5. Debolezza generale.
6. Disturbo delle feci.

I sintomi diventano particolarmente gravi se il medico ha prescritto un rimedio liquido. Quando le condizioni del paziente peggiorano in modo significativo, il farmaco deve essere sostituito o deve essere selezionata un'altra forma di esposizione.

Se il medicinale è stato somministrato tramite iniezione, gli effetti collaterali sono i seguenti:

1. Mal di testa.
2. Debolezza.
3. Sapore sgradevole in bocca.
4. Dolore muscolare.
5. Disagio alle articolazioni.
6. Eruzione cutanea.
7. Tachicardia.
8. Sensazioni dolorose nel sito di iniezione.

Le manifestazioni negative del trattamento si intensificano se la dose giornaliera viene superata nelle donne e negli uomini. Le conseguenze sono ancora più pericolose per i bambini, quindi l'agente specifico e il suo dosaggio vengono selezionati da uno specialista.

Le reazioni avverse si sviluppano dal ferro stesso, quindi sostituirlo con analoghi spesso non funziona. L'unica opzione in questi casi è ridurre la dose o sostituirla con un farmaco liquido per somministrazione intramuscolare.

Efficacia del trattamento

L'efficacia del trattamento è determinata dalle condizioni generali del paziente e dai risultati dei test. I primi cambiamenti compaiono dopo un mese di utilizzo corretto del farmaco scelto.

Quando l'emoglobina inizia ad aumentare, lo specialista determina la durata di utilizzo del medicinale, che di solito è di sei mesi. Durante questo periodo, è possibile reintegrare il deposito della carenza di ferro, dopodiché è sufficiente la somministrazione profilattica del complesso prescritto.

Uno specialista seleziona un regime terapeutico specifico tenendo conto delle condizioni del paziente e dell'effetto di vari farmaci.

Video: cosa non mangiare quando si assumono integratori di ferro

A volte durante l'esame diventa chiaro che l'anemia non è una carenza di ferro. In questi casi, solo il medico curante può dire quale sia il nome del farmaco per il trattamento e come aiutare il paziente, sulla base di numerosi studi.

In una situazione standard di anemia, i farmaci sono efficaci e dopo alcune settimane la persona avverte un notevole sollievo. Se la patologia è provocata da alcune malattie degli organi interni, è necessario un effetto complesso. Questo è l'unico modo per ottenere i massimi risultati e ripristinare la salute di una persona.

Ai pazienti con diagnosi di anemia da carenza di ferro viene prescritto un ciclo terapeutico speciale, che nella maggior parte dei casi comprende integratori di ferro in iniezioni intramuscolari e integratori di ferro in fiale. Inoltre, i farmaci presentati sono prescritti a scopo preventivo, ad esempio, alle donne incinte. Questo approccio garantisce la saturazione produttiva del corpo umano con il microelemento di cui ha bisogno: il ferro. Ciò è necessario, prima di tutto, per le persone con perdita cronica di questo elemento o dopo interventi chirurgici estesi.

Ferro nelle iniezioni

Quasi tutti i farmaci utilizzati per eliminare la carenza di ferro nei pazienti contengono una quantità sufficiente di un oligoelemento così importante e prezioso: il ferro. Tali metodi di terapia terapeutica - vaccinazione o somministrazione orale - sono estremamente necessari, poiché è impossibile ottenere il ripristino completo del corretto processo metabolico con la sola nutrizione.

Molti studi medici hanno dimostrato che la somministrazione intramuscolare di farmaci contenenti ferro ha un effetto molto inferiore rispetto all'assunzione di compresse per via orale. Ciò è spiegato dal fatto che il ferro viene assorbito più efficacemente nell'intestino. Inoltre, la somministrazione orale di integratori di ferro porta al minor numero possibile di effetti collaterali.

Le iniezioni di ferro per aumentare l'emoglobina sono farmaci che costituiscono la base del trattamento dell'anemia da carenza di ferro. Le fiale di ferro per iniezione intramuscolare vengono utilizzate solo in alcuni casi speciali, poiché questo metodo di trattamento può portare a gravi effetti collaterali. Iniezioni di ferro per l'anemia possono essere prescritte per saturare il corpo con questo elemento il più rapidamente possibile.

Non più di 100 mg di ferro al giorno vengono iniettati per via intramuscolare: questo dosaggio può saturare completamente il corpo con transferrina. I preparati di ferro nelle iniezioni spesso portano alle seguenti complicazioni: reazione allergica, indurimento nel sito di iniezione, flebite, sovradosaggio. Inoltre, tutti i pazienti hanno un problema: la comparsa di lividi dovuti alle iniezioni.

Pertanto, è importante che molti pazienti sappiano come trattare i lividi dopo le iniezioni di ferro. In questo caso, l'effetto più produttivo sarà l'unguento con eparina. Prima di applicarlo, è consigliabile riscaldare l'ematoma. Le preparazioni di ferro intramuscolare in fiale più comunemente prescritte sono:

1. Ferkoven (fiale da 1 ml).
2. Ferrum Lek (fiale da 2 ml).
3. Venofer (fiale da 5 ml).
4. Ferbitol (fiale da 1 ml).
5. Ferrlecite (fiale da 1 e 5 ml).

Il ferro nelle fiale iniettabili viene utilizzato solo in casi estremi e in forme gravi di malattia. Molto spesso questo è necessario prima di un intervento chirurgico imminente. Inoltre, l'appuntamento si verifica se il paziente ha una malattia dello stomaco o dell'intestino, danni alle pareti dei piccoli vasi, dopo un'estesa perdita di sangue.

Ferro liquido in fiale

Spesso si consiglia di assumere farmaci contenenti ferro per via orale. Il dosaggio richiesto del farmaco è prescritto rigorosamente individualmente, calcolato in base al peso del paziente. Affinché tutti i farmaci contenenti ferro vengano assorbiti nel modo più efficiente possibile, si consiglia di assumerli con il cibo.

L'assunzione di farmaci contenenti ferro non scompare senza effetti collaterali. Pertanto, il paziente sperimenta molto spesso i seguenti effetti collaterali: sensazione di metallo in bocca, attacchi di nausea o vomito, diminuzione dell'immunità e feci sconvolte. Inoltre, gli integratori di ferro vengono prescritti sotto lo stretto controllo di un medico, poiché esistono numerose controindicazioni rigorose.

L'industria farmaceutica produce una quantità abbastanza varia di preparati di ferro liquido in fiale. Separatamente, vorrei presentare il ferro liquido in fiale - totem. La preparazione di ferro Totem in fiale è una soluzione medicinale destinata alla somministrazione orale. Le fiale sono disponibili in confezioni da 10 ml, che equivalgono a 50 mg di Fe. Questo farmaco antianemico è molto popolare tra gli altri farmaci contenenti ferro.

Il ferro contenuto nelle fiale Totem ha un colore marrone scuro, un odore caratteristico, alcuni eccipienti: manganese, rame, benzoato e citrato di sodio, saccarosio, colorante caramello, acqua, aroma e acido citrico. L'uso di questo farmaco porta ad una graduale regressione di tutti i segni del disturbo anemico, causato dalla carenza di ferro. Dovrebbe essere usato con cautela: ci sono una serie di controindicazioni.

Puoi anche evidenziare altri preparati con ferro in capsule, popolari tra altri prodotti simili: Fenyuls, Heferol, Ranferon, Globiron, Gemsineral. L'uso di tutti questi farmaci presentati è consentito solo ai pazienti che non soffrono di malattie epatiche o renali croniche o di tumori del sangue. Esiste un severo divieto di farmaci contenenti ferro per i pazienti con anemia emolitica e aplastica.

Un ciclo di trattamento

Il ciclo di trattamento per l'anemia dura circa sei mesi o leggermente più a lungo. Tutto questo avviene sotto lo stretto controllo di un medico, e ogni mese il paziente deve donare il sangue per verificare i risultati e l'efficacia della terapia prescelta. Anche dopo che il livello di emoglobina si sarà normalizzato, i farmaci dovranno essere assunti per circa due mesi.

Alcuni farmaci in soluzione possono irritare la mucosa gastrica, quindi possono verificarsi effetti collaterali. L'efficacia della terapia con ferro viene determinata approssimativamente nella terza settimana dopo l'inizio del trattamento: si osserva un leggero aumento dei livelli di emoglobina nel sangue. Tutte le misure adottate possono essere considerate produttive se il livello richiesto viene raggiunto entro due mesi. Successivamente viene prescritta solo la terapia di mantenimento.

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Il farmaco "Ferrum Lek", fiale: istruzioni per l'uso (recensioni)

Il farmaco "Ferrum Lek" è usato per trattare l'anemia e la carenza di ferro negli adulti e nei bambini, compresi i neonati, e, inoltre, durante la gravidanza e il periodo di allattamento. È un agente antianemico che contiene ferro sotto forma di un composto complesso di idrossido polimaltosato.

Descrizione del farmaco

Le istruzioni per l'uso delle fiale Ferrum Lek indicano che il peso molecolare di questo complesso è piuttosto elevato e la sua diffusione attraverso la mucosa del sistema gastrointestinale è quaranta volte più lenta rispetto al ferro bivalente. Il complesso è stabile e non rilascia ioni ferro in condizioni fisiologiche. L'elemento attivo delle zone multinucleari del sistema è compreso in una struttura simile al composto naturale del ferro, la cosiddetta ferritina. A causa della presenza di tali somiglianze, l'elemento principale del complesso presentato può essere assorbito solo attraverso l'assorbimento attivo.

Le proteine ​​leganti gli elementi del ferro, che si trovano sulla superficie dell'epitelio intestinale, assorbono completamente il ferro attraverso uno scambio competitivo mirato di ligandi. Il tipo di sostanza assorbita si deposita prevalentemente nel fegato, dove avviene un ulteriore legame con la ferritina. Successivamente nell'area del midollo osseo diventa parte dell'emoglobina. Il complesso idrossido polimaltosato non possiede le proprietà pro-ossidanti tipiche degli strati di ferro. Pertanto, il principale componente attivo di questo farmaco è l'idrossido di polimaltosato insieme agli eccipienti. Ciò è confermato dalle istruzioni per l'uso delle fiale Ferrum Lek.

Questo preparato contiene ferro sotto forma di un composto complesso di poliisomaltosio idrossido. Un tale complesso di tipo macromolecolare non provoca il rilascio di ferro sotto forma di ioni liberi. Il prodotto è strutturalmente simile ad un composto naturale dell'elemento, ovvero la ferritina. Questo idrossido non è caratterizzato dalla presenza di caratteristiche pro-ossidanti, che sono inerenti a molti sali di questo microelemento.

Ciò è confermato anche dalle istruzioni per l'uso e dalle recensioni di Ferrum Lek in fiale.

Il ferro, che è incluso nella composizione, è in grado di compensare rapidamente la carenza dell'elemento corrispondente nel corpo umano, anche in un contesto di pronunciata anemia da carenza di ferro, ripristinando così il livello di emoglobina necessario per la vita normale.

Durante l'utilizzo del prodotto si verifica un graduale processo di regressione dei sintomi clinici della carenza di ferro, quali affaticamento, debolezza e vertigini, insieme a tachicardia e indolenzimento, nonché secchezza cutanea.

Farmacocinetica del farmaco

Come indicano le istruzioni per l'uso delle fiale Ferrum Lek, l'assorbimento del ferro, misurato dal livello di emoglobina nei globuli rossi, è inversamente proporzionale alla dose assunta, ovvero maggiore è la quantità, minore è il processo corrispondente. Esiste una correlazione statisticamente negativa tra il livello di carenza di questa sostanza e la sua presenza, poiché maggiore è la carenza di ferro, migliore è l'assorbimento. La sostanza viene assorbita maggiormente nel duodeno e anche nel digiuno. La quantità rimanente del microelemento viene escreta nelle feci. La sua escrezione, insieme alle cellule epiteliali escrete del sistema gastrointestinale e della pelle, nonché al sudore, all'urina e alla bile, è pari a circa un milligrammo di ferro al giorno. Nel corpo femminile, durante i cicli mestruali, si verifica un'ulteriore perdita di un importante microelemento, di cui, ovviamente, bisogna tener conto. Di seguito verranno presentati gli analoghi di "Ferrum Lek" in fiale.

Va notato che immediatamente dopo l'iniezione intramuscolare del farmaco, entra molto rapidamente nel flusso sanguigno. Quindi, il quindici per cento della dose arriva dopo quindici minuti.

Indicazioni per l'uso di Ferrum Lek

Le istruzioni per l'uso delle fiale Ferrum Lek indicano che il farmaco è prescritto nei seguenti casi:

• terapia per carenza di ferro latente;
• trattamento dell'anemia dovuta a carenza di ferro;
• prevenzione della carenza di questo microelemento durante la gravidanza;
• situazioni contro le quali il trattamento con preparati contenenti ferro per uso interno è inefficace o impraticabile, ad esempio per la forma iniettabile.

Forma di rilascio di Ferrum Lek in fiale

Il farmaco sotto forma di soluzione può essere somministrato esclusivamente per via intramuscolare. In nessun caso deve essere consentita la somministrazione endovenosa del farmaco. Ciò è confermato dalle istruzioni per le fiale Ferrum Lek.

Prima di utilizzare la prima dose terapeutica, una persona deve somministrare una quantità di prova del prodotto, che sarà pari alla metà del contenuto di una fiala, ovvero da venticinque a cinquanta milligrammi del microelemento. A condizione che non si verifichino reazioni avverse da parte dell'organismo, il resto della dose giornaliera iniziale viene aggiunto entro quindici minuti dalla somministrazione.

Il dosaggio di Ferrum Lek in fiale viene selezionato individualmente in base alla carenza generale di ferro. Sullo sfondo di una quantità nota di sangue perso, la somministrazione intramuscolare di due fiale porta ad un aumento del livello di emoglobina, che sarà pari all'equivalente di un'unità di sangue.

Agli adulti e agli anziani vengono prescritti da cento a duecento milligrammi, cioè da una a due fiale, a seconda del livello di emoglobina nel sangue. La dose massima giornaliera per i bambini è espressa in sette milligrammi per chilogrammo di peso del bambino.

Regole per la somministrazione del farmaco

Il farmaco "Ferrum Lek" in fiale deve essere somministrato per via intramuscolare profonda alternativamente nella natica sinistra e destra. Per ridurre il dolore ed evitare anche la formazione di macchie sulla pelle, è consigliabile seguire le seguenti regole:

• il prodotto viene iniettato nella regione superiore esterna del gluteo, utilizzando un ago lungo dai cinque ai sei centimetri;
• prima del processo di iniezione, dopo aver disinfettato la pelle, è necessario spostare il tessuto sottocutaneo nella parte inferiore di due centimetri per evitare possibili fuoriuscite del prodotto;
• subito dopo la somministrazione della sostanza, i tessuti sottocutanei devono essere rilasciati, e il sito di iniezione stesso, premendo, deve essere mantenuto in questa posizione per un minuto;
• prima di utilizzare una soluzione destinata all'iniezione intramuscolare, è importante ispezionare attentamente le fiale, è necessario utilizzare solo quelle che contengono una soluzione omogenea senza sedimenti;
• la soluzione per iniezione intramuscolare viene sempre somministrata immediatamente dopo l'apertura del vaso.

Possibili effetti collaterali

Come indicano le istruzioni per il prodotto "Ferrum Lek" in fiale, a causa del fatto che il corpo riceve un eccesso della sostanza in generale il benessere, può verificarsi una sensazione di pesantezza o pienezza e, inoltre, pressione nella regione epigastrica regione. Molto spesso in tali situazioni compaiono nausea, stitichezza e diarrea, mentre le feci possono essere di colore scuro - il fenomeno delle feci nere, che si spiega con l'escrezione della parte non assorbita del ferro e non ha significato clinico.

Sottolineiamo ancora una volta che Ferrum Lek in fiale non viene utilizzato per via endovenosa.

Controindicazioni

Ferrum Lek è controindicato per l'uso quando:

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Come indicano le istruzioni per l'uso di Ferrum Lek in fiale, è prescritto per via intramuscolare alle donne in gravidanza e in allattamento.

Negli studi controllati che hanno utilizzato il farmaco nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, non sono stati rilevati effetti negativi sul corpo della madre e del suo feto. Inoltre non sono stati riscontrati effetti dannosi sul feto durante l'uso del farmaco nel primo trimestre di gravidanza.

Uso nei bambini

I medici ritengono possibile utilizzare il farmaco secondo indicazioni e dosi che tengano conto dell’età del paziente. Per i bambini sotto i dodici anni, a causa della necessità di prescrivere il farmaco in piccole dosi, è preferibile utilizzarlo sotto forma di sciroppo.

Per Ferrum Lek in fiale è necessaria la prescrizione.

Istruzioni speciali per l'uso

Va notato che le compresse masticabili, così come lo sciroppo, non macchiano lo smalto dei denti. Il farmaco, dispensato sotto forma di iniezione, deve essere utilizzato esclusivamente in ambito ospedaliero. Quando si prescrive Ferrum Lek a pazienti affetti da diabete, è importante considerare che una compressa masticabile contiene un milligrammo di sciroppo.

In condizioni di anemia causata da malattie infettive o maligne, il ferro può accumularsi nel sistema reticoloendoteliale, da dove può essere mobilizzato e utilizzato solo dopo la completa guarigione della malattia corrispondente. L'assunzione di un oligoelemento non influirà sui risultati del test del sangue occulto nelle feci.

Interazione con altri farmaci ed effetto sulla capacità di guida

Questo farmaco non ha alcun effetto sulla capacità di concentrazione di una persona, permettendogli così di guidare un veicolo senza paura.

Ferrum Lek, destinato all'iniezione intramuscolare, non può essere utilizzato contemporaneamente allo stesso farmaco per somministrazione orale. L'uso concomitante con ACE inibitori può potenziare gli effetti sistemici dei farmaci parenterali contenenti ferro.

"Ferrum Lek" in fiale: recensioni

Tra le recensioni del farmaco "Ferrum Lek" che si trovano su Internet, ci sono segnalazioni molto comuni sulla comparsa dei cosiddetti lividi che si formano dopo l'iniezione intramuscolare del farmaco nel corpo. Le persone scrivono che tali formazioni non si verificano per loro da molto tempo.

Commentando questi reclami, gli sviluppatori non considerano l'inconveniente sopra menzionato un effetto collaterale, spiegando che la probabilità di tali fenomeni dipende direttamente dalla somministrazione competente e corretta del farmaco. Per evitare ammaccature è sufficiente attenersi scrupolosamente a tutte le indicazioni contenute nell'annotazione.

Recensioni sull'uso di "Ferrum Lek" per i bambini

Circa l'ottanta per cento delle recensioni di Ferrum Lek per bambini sono positive, il che può essere spiegato dall'elevata efficacia di questo prodotto e dalla sua facile tollerabilità da parte dei pazienti giovani, nonché dalla facilità d'uso.

I genitori scrivono che a molti bambini piace molto il gusto dello sciroppo, quindi lo usano per il trattamento con grande piacere.

Per quanto riguarda le recensioni negative, quasi tutte sono dovute a varie circostanze soggettive che hanno causato l'impossibilità di utilizzare il farmaco. Nella maggior parte dei casi, i genitori sono stati costretti a smettere di somministrare Ferrum Lek, poiché ai loro figli, a differenza degli altri, non piaceva il sapore dello sciroppo. Un altro motivo per cui le revisioni dei genitori erano insoddisfatte era la probabilità di stitichezza nei pazienti giovani.

Recensioni di donne incinte su Ferrum Lek

Anche la maggior parte delle recensioni su Ferrum Lek durante la gravidanza nelle donne sono positive. Le donne scrivono che apprezzano l'efficacia del farmaco, la necessità di prenderlo solo una volta al giorno e anche di apprezzarne il gusto gradevole.

Inoltre, si nota che Ferrum Lek ha aumentato il livello di emoglobina anche in situazioni simili in cui la gravidanza nelle donne era inizialmente accompagnata da anemia.

Recensioni negative di Ferrum Lek in esempi isolati sono associate al suo effetto inefficace. Ma un retrogusto prevalentemente negativo si è manifestato a causa di fattori soggettivi, ad esempio perché a qualcuno non piaceva il gusto, qualcuno ha sperimentato nausea o stitichezza a causa del suo utilizzo. Pertanto, la maggior parte delle recensioni negative contengono informazioni relative agli effetti collaterali di questo farmaco.

In conclusione, va notato che il farmaco "Ferrum Lek" è oggi il farmaco più frequentemente prescritto dai medici per ricostituire il ferro nel corpo sia dei bambini che dei pazienti adulti, nonché come misura preventiva per la mancanza di questo microelemento durante la gravidanza.

"Ferrum Lek": analoghi economici in fiale

Simili per composizione ed effetto terapeutico alla soluzione Ferrum Lek sono i preparati “Polymaltose Iron”, “Maltofer”, “Fenuls Complex”, “Ferry”.

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Iniezioni per aumentare l'emoglobina: tipi di farmaci a base di ferro, benefici e rischi

Un basso livello di emoglobina nel sangue è pericoloso per lo sviluppo dell'anemia da carenza di ferro. L'anemia è una condizione pericolosa per l'uomo in cui i tessuti corporei soffrono di carenza di ossigeno.

La mancanza di vitamine del gruppo B e di ferro eme nel corpo rende impossibile la formazione di emoglobina nel sangue. L'emoglobina svolge un ruolo insostituibile nel sangue umano, legando le molecole di ossigeno libero provenienti dai polmoni e trasportandole attraverso il flusso sanguigno alle cellule dei tessuti del corpo.

Livelli elevati di ferro nel sangue possono essere raggiunti prescrivendo farmaci speciali contenenti ferro.

Di che tipo di ferro ha bisogno una persona?

Il ferro è un elemento prezioso per il corretto e stabile funzionamento del corpo umano. Grandi quantità di ferro si trovano negli alimenti di origine animale e vegetale. Ma non tutto il ferro viene assorbito allo stesso modo dall’organismo.

Gli scienziati hanno dimostrato che una persona ottiene la maggior parte del ferro dai prodotti a base di carne. Il ferro contenuto nella carne di animali e uccelli è simile nella composizione al ferro necessario all'uomo ed è chiamato eme. Nei tessuti vegetali il microelemento si trova nella forma libera non legata del ferro bivalente e trivalente. Questo tipo di ferro è chiamato ferro non eme e viene assorbito meno facilmente, mentre il ferro trivalente non viene assorbito dal corpo umano.

• orale – compresse e soluzioni per somministrazione orale, i farmaci passano attraverso il tratto gastrointestinale e vengono assorbiti naturalmente;
• parenterale: i principi attivi entrano nei tessuti, bypassando il tratto gastrointestinale; queste includono iniezioni endovenose.

Integratori di ferro orale

Le preparazioni orali di ferro possono contenere sali di Fe II (ferro ferroso) sia organici che inorganici e sali di Fe III (ferro ferrico). I benefici di tali farmaci per il corpo sono diversi, la digeribilità dei farmaci FeII raggiunge il 30-40%, la biodisponibilità di Fe III è molto inferiore, fino al 10%. È necessario assumere farmaci in cicli lunghi da 30 a 90 giorni, dopo i quali si osserva un aumento costante del contenuto di emoglobina nel sangue.

Tali farmaci hanno una serie di effetti collaterali:

• Il paziente soffre di nausea e vomito.
• L'appetito scompare e la percezione del gusto del cibo cambia.
• Se assunto per lungo tempo, una persona soffre di stitichezza o diarrea.
• Le soluzioni di ferro assunte per via orale hanno un forte effetto colorante e possono rovinare il colore dei denti.

I ferrofarmaci orali presentano anche una serie di gravi controindicazioni:

• diagnosticare un paziente con oncologia, in particolare cancro del sangue;
• ulcera allo stomaco;
• è impossibile combinare l'assunzione di farmaci con ferro con l'assunzione di farmaci del gruppo delle tetracicline;
• malattie croniche del fegato e dei reni;
• il paziente ha un'enterite.

Gli integratori di ferro vengono prescritti con estrema cautela durante la gravidanza; si consiglia alle donne di aumentare il livello di emoglobina nel sangue consumando cibi ricchi di ferro e vitamine.

La selezione e la prescrizione dei farmaci contenenti ferro vengono effettuate dal medico curante e in nessun caso in modo indipendente.

Ferropreparati parenterali

I ferrofarmaci parenterali vengono prescritti in casi di estrema necessità, dopo un esame approfondito del paziente. Ecco un elenco dei motivi per cui ad adulti e bambini vengono prescritte iniezioni che aumentano l'emoglobina:

1. Malattie croniche dell'apparato digerente. Nelle malattie patologiche: pancreatite, enterite, celiachia, la capacità dell’organismo di assorbire il ferro in modo naturale è compromessa.
2. Colite ulcerosa, ulcere gastriche e duodenali.
3. Reazione allergica ai sali di ferro.
4. Resezione dello stomaco o di parte dell'intestino tenue.

Le iniezioni per aumentare l'emoglobina vengono prescritte se è necessario saturare il corpo del paziente con il ferro in un breve periodo di tempo prima dell'intervento chirurgico, quando esiste la possibilità di grandi perdite di sangue.

Le iniezioni di ferro per aumentare l'emoglobina nel sangue non comportano l'introduzione di un microelemento in una quantità superiore al fabbisogno giornaliero del corpo - 100 mg alla volta.

Un paziente che riceve iniezioni per aumentare l'emoglobina può manifestare le seguenti conseguenze:

• nei siti di iniezione possono comparire sigilli e ascessi;
• è possibile una reazione allergica al farmaco, incluso lo shock anafilattico;
• possono verificarsi disturbi emorragici;
• Un sovradosaggio di ferro nel corpo può portare a nausea, vomito, diarrea o stitichezza.

Le iniezioni di emoglobina possono essere prescritte sia agli adulti che ai bambini; le uniche differenze riguardano il dosaggio dei farmaci iniettabili.

Iniezioni per aumentare l'emoglobina nel sangue e nomi dei farmaci

L'elenco delle iniezioni per aumentare l'emoglobina, i nomi dei farmaci e le loro brevi caratteristiche sono riportati nella tabella seguente.

L'uso di farmaci contenenti ferro da parte di donne in gravidanza e in allattamento

Durante la gravidanza, a molti rappresentanti del gentil sesso può essere diagnosticata l'anemia da carenza di ferro. In situazioni particolarmente gravi, il medico curante prescriverà iniezioni di ferro, ma in pratica cerca di evitare tali misure.

Nella maggior parte dei casi, se il livello di emoglobina si discosta dalla norma, alle donne incinte viene prescritta una dieta speciale e l'uso preventivo di ferrofarmaci. La dose di ferro giornaliera prescritta dal medico per ciascun caso individualmente.

• in assenza di patologie della gravidanza nel 3o trimestre, vengono prescritti farmaci contenenti ferro a scopo preventivo;
• per l'anemia diagnosticata prima della gravidanza, i farmaci a base di ferro vengono utilizzati durante tutta la gravidanza e durante l'allattamento al seno;
• Se durante la gravidanza si sviluppa anemia, i ferrofarmaci possono essere prescritti nelle prime fasi della gravidanza.

Le sfumature dell'assunzione di ferrofarmaci

Gli integratori di ferro dovrebbero essere usati con estrema cautela. Questi farmaci forniranno un aiuto inestimabile nel trattamento dell'anemia e nell'eliminazione delle conseguenze di una grande perdita di sangue, ma possono causare danni irreparabili alla salute umana se prescritti in modo errato.

I farmaci per iniezione endovenosa devono essere prescritti da un medico adeguatamente qualificato e somministrati come parte del trattamento ambulatoriale e ospedaliero da personale medico addestrato.

Non dimenticare che la causa di un basso livello di emoglobina nel sangue può essere una banale carenza vitaminica. Per il corretto assorbimento del ferro, il corpo ha bisogno di una grande quantità di vitamina C e per la formazione delle cellule dell'emoglobina, di vitamine B6, B9 e B12. Il calcio interferisce con il normale assorbimento del ferro, pertanto, durante il trattamento dell'anemia, eliminare i latticini dalla dieta, smettere di fumare, alcol, caffè e cibi raffinati.

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Integratori di ferro

La carenza di ferro, insieme alla carenza di calcio, è il tipo più comune di carenza vitaminica nelle donne. E questo non sorprende, perché ne perdiamo molto più degli uomini: durante le mestruazioni si perdono circa 10-40 mg di ferro ogni mese.

Durante la gravidanza, il deposito del corpo nella ghiandola è spesso esaurito, perché il Fe viene speso per la placenta, l'afflusso di sangue e la nutrizione del feto, per l'espansione dell'utero e per la perdita di sangue durante il parto.

Sono questi due fattori a determinare l’aumento del fabbisogno di ferro nelle donne, soprattutto durante la gravidanza. Oggi parleremo degli integratori di ferro e se debbano essere assunti senza prescrizione medica.

Dove si trova il ferro?

La maggior parte del ferro all'interno del corpo è contenuto nell'emoglobina, un po' meno nella mioglobina (muscoli), e il resto è la riserva di ferro dell'organismo e si trova nella milza, nel fegato e nel midollo osseo

Assorbimento del ferro

Indipendentemente dalla forma di assunzione dell'integratore di ferro, in compresse, capsule, per via orale o semplicemente con il cibo, l'assorbimento in una persona sana avviene nel duodeno. Tuttavia, con una carenza di ferro, questo processo può iniziare nello stomaco, e nel retto e nel colon, in una parola, il corpo lo consumerà il più possibile, indipendentemente dalla posizione.

In quale forma dovresti assumere il ferro?

I moderni integratori di ferro sono disponibili in forma masticabile e orale. Possono contenere esclusivamente forme di ferro, oppure essere in combinazione con aminoacidi di acido folico o ascorbico. Questi farmaci sono generalmente più costosi, poiché tali integratori migliorano l’effetto dell’assorbimento del ferro. I preparati di ferro in forma liquida vengono prescritti ai pazienti con anemia che soffrono di malattie gastrointestinali, poiché il rivestimento delle compresse viene scarsamente digerito dal loro stomaco.

In caso di scarsa tollerabilità dell'assunzione di farmaci per via orale o di scarso assorbimento del ferro nel tratto gastrointestinale, ai pazienti viene prescritta un'integrazione di ferro parentale, cioè integratori di ferro in fiale. Qui ne esistono due varietà:

• idrossido di ferro con destrano e fenolo;
• idrossido di ferro con destrano e senza fenolo.

I preparati con fenolo possono essere somministrati solo per via intramuscolare e i preparati a base di ferro per via endovenosa non contengono fenolo. Il fenolo non deve essere somministrato per via endovenosa, poiché esiste il rischio di sviluppare flebiti e la forma di trattamento più efficace per l'anemia negli stadi gravi è la somministrazione endovenosa dell'intera dose di idrossido di ferro con destrano in una dose.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Nonostante il fatto che la somministrazione endovenosa sia più efficace per l'anemia, questo metodo contiene il maggior numero di effetti collaterali. Se si verificano febbre, linfonodi ingrossati, eruzioni cutanee e debolezza evidente, è necessario interrompere la somministrazione endovenosa e passare a un altro metodo di trattamento dell'anemia.

Assumere integratori di ferro è pericoloso?

I preparati contenenti ferro sono prescritti per la prevenzione e il trattamento dell'anemia di qualsiasi forma e la prevenzione può essere effettuata solo in relazione al rischio di anemia. Ad esempio, durante la gravidanza e l'allattamento. Inoltre, i farmaci contenenti ferro vengono prescritti per l'ipovitaminosi del gruppo B, sanguinamenti frequenti e anche durante il recupero dopo l'intervento chirurgico. La prescrizione di farmaci a te stesso è controindicata, poiché una persona sana ha bisogno di abbastanza ferro in una dieta equilibrata e una maggiore dose di ferro ha un effetto tossico.

Infine, vi forniamo un elenco di integratori di ferro, sia masticabili che parentali. L'elenco è fornito solo a scopo informativo e non costituisce una prescrizione per l'uso. Ricorda, prescriverti farmaci contenenti ferro può causare notevoli danni alla salute.

Elenco dei farmaci

1. Compresse di Kaferid
2. Compresse di gemostimulina
3. Compresse di fitoferrolattolo
4. Compresse di emofer
5. Compresse di Ferrum Lek
6. Compresse Ferrocal
7. Sciroppo "Maltofer"
8. Sciroppo di actiferrina
9. Sciroppo ferronale
10. Sciroppo di Ferrum Lek
11. Fiale "Venofer"
12. Fiale "Totem"
13. Fiale "Maltofer"
14. Fiale Ferrum Lek

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Trattamento dell'anemia da carenza di ferro negli adulti. Farmaci, iniezioni, dieta

Nell'interpretazione medica, l'anemia è un termine che non denota una malattia specifica, ma un gruppo di sindromi caratterizzate da una diminuzione del numero dei globuli rossi e dell'emoglobina nel sangue. Con l'anemia da carenza di ferro, l'apporto di ferro diminuisce, il che interferisce con la normale sintesi dell'emoglobina.

Ferroterapia negli adulti, sue caratteristiche

Secondo uno studio dell’OMS, circa il 30% delle donne e circa il 15% degli uomini nel mondo soffrono di anemia da carenza di ferro. La ragione principale del suo sviluppo in età adulta è la perdita di sangue di vario tipo. Pertanto, il trattamento dell'anemia da carenza di ferro negli adulti si basa, innanzitutto, sulla ricerca della fonte del sanguinamento e sulla sua eliminazione.

Nelle giovani donne, la causa più comune sono le mestruazioni abbondanti, che, a loro volta, possono essere causate da una serie di malattie del sistema riproduttivo o endocrino.

Un’altra fonte comune di perdita di sangue è il danno al tratto gastrointestinale. Effettuare le ricerche necessarie e rilevare la patologia consente di eliminare il sanguinamento e iniziare la terapia per la malattia di base.

Contemporaneamente all'identificazione e all'eliminazione delle cause dell'anemia da carenza di ferro, è necessario eliminare la mancanza di ferro nel corpo e ricostituire le sue riserve.

Nota! La prescrizione sconsiderata di farmaci contenenti ferro senza ricercarne la causa principale nel trattamento dell'anemia da carenza di ferro negli adulti è inefficace, costosa e può portare a gravi conseguenze (aumento del sanguinamento, neoplasie non rilevate, ecc.).

Trattamento dell'anemia da carenza di ferro negli adulti. Farmaci efficaci per la somministrazione orale

Il trattamento dell'anemia da carenza di ferro negli adulti viene solitamente effettuato con l'aiuto di compresse contenenti ferro. Per la maggior parte dei pazienti che non hanno difficoltà con l'assorbimento del ferro farmacologico, l'uso di farmaci per via orale è più efficace e appropriato.

Ragioni del fallimento della terapia farmacologica orale negli adulti:

Principi di base del trattamento con farmaci orali

L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di dare la preferenza ai farmaci contenenti ferro ferroso. La dose giornaliera deve essere di almeno 100 mg del farmaco. Se non ci sono problemi di digeribilità, la dose giornaliera viene gradualmente aumentata a 400 mg.

Il farmaco viene solitamente prescritto in 3-4 dosi 1 ora prima dei pasti o 2 ore dopo aver mangiato. Gli esperti sconsigliano l'assunzione di farmaci contenenti ferro ad intervalli inferiori a 6 ore, poiché durante questo periodo, dopo l'uso del farmaco, la capacità di assorbimento dell'intestino diminuisce.

La durata del trattamento non deve essere inferiore a 4 mesi (in alcuni casi fino a 6 mesi). Circa 1 mese dopo l'uso efficace del farmaco, la sua dose può essere ridotta.

Non dovresti aver paura di un eccesso di ferro nel corpo con il corretto dosaggio del farmaco: non appena il corpo compensa la mancanza dell'elemento, le sue proprietà di assorbimento diminuiscono.

È importante saperlo! Alcune sostanze e farmaci possono influenzare significativamente la velocità di assorbimento del ferro. Si sconsiglia quindi l'assunzione di preparati contenenti ferro con tè o caffè, poiché tannino e caffeina ne rallentano l'assorbimento.

Quando si sceglie un farmaco, è necessario prestare attenzione al rapporto qualità-prezzo, al numero di effetti collaterali e alla complessità del regime di utilizzo.

Controindicazioni all'assunzione di farmaci per via orale per l'anemia da carenza di ferro

Gli effetti indesiderati associati all'uso di farmaci orali durante la ferroterapia negli adulti sono solitamente espressi sotto forma di irritazione del tratto gastrointestinale. Inoltre, se gli effetti collaterali a livello intestinale (diarrea, stitichezza) sono praticamente indipendenti dalla dose del farmaco, l'irritazione del tratto gastrointestinale superiore (nausea, mal di stomaco) dipende direttamente dalla dose assunta.

Se si verificano tali sintomi, si consiglia di ridurre la quantità del farmaco assunto e di assumerlo dopo i pasti. Se questo non aiuta, è meglio passare ai farmaci ad azione lenta. Se gli effetti collaterali sono gravi, dovresti interrompere l'assunzione di farmaci contenenti ferro per via orale.

Trattamento dell'anemia da carenza di ferro: iniezioni efficaci

Un'altra opzione per compensare la carenza di microelementi nel trattamento dell'anemia da carenza di ferro è la somministrazione parenterale di farmaci, cioè sotto forma di iniezioni.

Tali farmaci vengono solitamente somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Il più comunemente usato è il ferro saccarato, anche se può causare allergie se somministrato per via endovenosa.

Gli esperti consigliano di somministrare il farmaco in una dose non superiore a 100 mg nell'arco di 24 ore. Se troppo saturo, il ferro può causare avvelenamento tossico.

Quando vengono utilizzate le iniezioni per trattare l’anemia da carenza di ferro?

L'assorbimento del ferro avviene principalmente attraverso il tratto gastrointestinale inferiore, quindi la preferenza per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro negli adulti viene data al metodo orale di assunzione dei farmaci. L'efficacia della somministrazione parenterale è molto inferiore, ma in alcuni casi questo metodo deve essere preferito.

La somministrazione intramuscolare o endovenosa del microelemento è prescritta in caso di difficoltà con il suo assorbimento da parte dell'intestino a causa di alcune malattie (malattie infiammatorie dell'intestino tenue, enterite, ulcera gastrica in fase acuta, ecc.) o di precedenti operazioni.

È consigliabile prescrivere la somministrazione parenterale anche in caso di massiccia perdita di sangue, quando è necessario compensare la carenza dell'elemento nel più breve tempo possibile.

Controindicazioni ed effetti collaterali delle iniezioni per l'anemia da carenza di ferro

La complicanza più grave dell'assunzione di ferro per iniezione è la possibilità di gravi reazioni anafilattiche. Pertanto, prima di somministrare la dose completa, effettuare un'iniezione di prova con una piccola quantità di medicinale e attendere un po' per vedere se si sviluppa un'allergia.

Stai attento! Sebbene i casi di shock anafilattico siano piuttosto rari, la somministrazione parenterale di integratori di ferro dovrebbe essere effettuata solo in strutture mediche progettate per fornire cure di emergenza.

Se si verificano reazioni allergiche, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco. Altri possibili effetti collaterali: febbre, mialgia, arrossamento della pelle, eruzione cutanea.

La dieta come modo per trattare l’anemia da carenza di ferro

Uno stadio lieve di anemia da carenza di ferro può essere trattato con una dieta speciale (in assenza di malattie gastrointestinali).

• fegato di manzo;
• vitello;
• lingua di manzo;
• carne di tacchino;
• pesce di mare;
• grano saraceno;
• prugne;
• granate;
• mele;
• Pesche;
• legumi;
• verde;
• pane.

Va tenuto presente che la quantità di ferro assorbita da frutta e verdura è molte volte superiore alla quantità di ferro presente nella carne e nei prodotti a base di cereali.

Inoltre, tale dieta viene prescritta in aggiunta alla terapia farmacologica.

La terapia per l'anemia da carenza di ferro negli adulti comprende diverse componenti importanti: identificare ed eliminare la causa principale dell'anemia, compensare la carenza di ferro con la somministrazione orale o parenterale di farmaci, seguire una dieta speciale e prevenire le ricadute.

Video utili sull'anemia da carenza di ferro negli adulti e sul suo trattamento

Anemia da carenza di ferro: cause e metodi di trattamento:

Anemia da carenza di ferro. Sintomi, segni e trattamenti:

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Sostanza attiva

Complesso di idrossido saccarosio di ferro (III) (saccarosio di ferro)

Forma di rilascio, composizione e confezionamento

Soluzione per somministrazione endovenosa marrone, acquatico.

Eccipienti: sodio idrossido, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml.

5 ml - fiale di vetro incolore (5) - confezione di cellule sagomate (1) - confezioni di cartone.

effetto farmacologico

Integratore di ferro. I centri polinucleari dell'idrossido di ferro (III) sono circondati all'esterno da molte molecole di saccarosio legate in modo non covalente. Di conseguenza, si forma un complesso, il cui peso molecolare è di circa 43 kDa, per cui è impossibile espellerlo invariato dai reni. Questo complesso è stabile e non rilascia ioni ferro in condizioni fisiologiche. Il ferro in questo complesso è legato a strutture simili alla ferritina naturale.

Farmacocinetica

Distribuzione

Dopo una singola somministrazione endovenosa del farmaco Venofer contenente 100 mg di ferro, la Cmax del ferro, in media 538 μmol, viene raggiunta 10 minuti dopo l'iniezione.

V d della camera centrale corrisponde quasi completamente al volume del siero - circa 3 litri.

La Vd allo stato stazionario è di circa 8 L (che indica una bassa distribuzione del ferro nei fluidi corporei). A causa della bassa stabilità del ferro saccarato rispetto alla transferrina, si osserva un metabolismo competitivo del ferro a favore della transferrina. Di conseguenza, in 24 ore vengono trasferiti circa 31 mg di ferro (III).

Rimozione

T1/2 - circa 6 ore Nelle prime 4 ore, meno del 5% del ferro della clearance totale viene escreto dai reni. Dopo 24 ore, il livello di ferro sierico ritorna al valore originale (pre-somministrazione) e circa il 75% del saccarosio lascia il letto vascolare.

Indicazioni

Condizioni di carenza di ferro:

- se hai bisogno di reintegrare velocemente il ferro;

- in caso di intolleranza agli integratori orali di ferro o di mancato rispetto del regime terapeutico;

- in presenza di malattie infiammatorie intestinali attive, quando gli integratori orali di ferro risultano inefficaci.

Controindicazioni

- anemia non associata a carenza di ferro;

- segni di sovraccarico di ferro (emosiderosi, emocromatosi);

— interruzione del processo di utilizzo del ferro;

— I trimestre di gravidanza;

- ipersensibilità ai componenti del farmaco.

CON attenzione prescrivere il farmaco a pazienti con eczema, allergie polivalenti, reazioni allergiche ad altri preparati di ferro parenterale; pazienti con bassa capacità sierica di legare il ferro e/o carenza; pazienti con insufficienza epatica, con malattie infettive acute o croniche, con livelli elevati di ferritina sierica dovuti al fatto che il ferro parenterale può avere un effetto avverso in presenza di un'infezione batterica o virale.

Dosaggio

Venofer viene somministrato solo per via endovenosa (flebo o flusso lento) o nella sezione venosa del sistema di dialisi. Non destinato alla somministrazione intramuscolare. La somministrazione simultanea dell'intera dose terapeutica del farmaco è inaccettabile.

Prima di somministrare la prima dose terapeutica deve essere prescritta una dose di prova. Se durante il periodo di osservazione si verificano fenomeni di intolleranza, la somministrazione del farmaco deve essere immediatamente interrotta. Prima di aprire la fiala, è necessario ispezionarla per possibili sedimenti e danni. È possibile utilizzare solo la soluzione marrone senza sedimenti.

Amministrazione a goccia: Venofer viene somministrato preferibilmente mediante infusione a goccia per ridurre il rischio di un marcato calo della pressione sanguigna e il rischio che la soluzione penetri nello spazio perivenoso. Immediatamente prima dell'infusione, Venofer deve essere diluito con una soluzione allo 0,9% in rapporto 1:20, ad esempio 1 ml (20 mg di ferro) in 20 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. La soluzione risultante deve essere somministrata alla seguente velocità: 100 mg di ferro - non meno di 15 minuti; 200 mg di ferro - entro 30 minuti; 300 mg di ferro - entro 1,5 ore; 400 mg di ferro - entro 2,5 ore; 500 mg di ferro - in 3,5 ore La dose singola massima tollerata di 7 mg di ferro/kg deve essere somministrata in un minimo di 3,5 ore, indipendentemente dalla dose totale del farmaco.

Prima della prima somministrazione flebo di una dose terapeutica del farmaco Venofer, è necessario somministrare una dose di prova: 20 mg di ferro per adulti e bambini di peso superiore a 14 kg, e metà della dose giornaliera (1,5 mg di ferro/kg) per bambini di peso inferiore a 14 kg per 15 minuti. In assenza di eventi avversi, la parte rimanente della soluzione deve essere somministrata alla velocità raccomandata.

Introduzione del getto: Venofer può anche essere somministrato lentamente come soluzione endovenosa non diluita, ad una velocità (norma) di 1 ml di Venofer (20 mg di ferro) al minuto; 5 ml di Venofer (100 mg di ferro) devono essere somministrati almeno 5 minuti prima. Il volume massimo del farmaco non deve superare i 10 ml di Venofer (200 mg di ferro) per iniezione.

Prima della prima iniezione jet di una dose terapeutica di Venofer, deve essere prescritta una dose di prova: 1 ml di Venofer (20 mg di ferro) per adulti e bambini di peso superiore a 14 kg e metà della dose giornaliera (1,5 mg di ferro/kg) per bambini di peso inferiore a 14 kg per 1-2 min. Se non si verificano eventi avversi durante i successivi 15 minuti di osservazione, la restante parte della soluzione deve essere somministrata alla velocità raccomandata. Dopo l'iniezione, si consiglia al paziente di fissare il braccio in una posizione estesa per un po'.

Introduzione al sistema di dialisi

Venofer può essere somministrato direttamente nel tratto venoso del sistema di dialisi, seguendo scrupolosamente le regole descritte per l'iniezione endovenosa.

Calcolo della dose: la dose viene calcolata individualmente in base alla carenza generale di ferro nel corpo utilizzando la formula:

Carenza generale di ferro (mg) = peso corporeo (kg) × [livello di Hb normale - livello di Hb del paziente] (g/l) × 0,24* + ferro depositato (mg).

Per pazienti di peso inferiore a 35 kg: livello normale di Hb = 130 g/l, quantità di ferro depositato = 15 mg/kg di peso corporeo.

Per pazienti di peso superiore a 35 kg: livello normale di Hb = 150 g/l, quantità di ferro depositato = 500 mg.

*Coefficiente 0,24 = 0,0034×0,07×1000 (contenuto di ferro nell'Hb=0,34%; volume sanguigno = 7% del peso corporeo; coefficiente 1000 = conversione da “g” a “mg”).

Volume totale (ml) di Venofer che deve essere somministrato = carenza di ferro totale (mg)/20 mg/ml (Tabelle 1 e 2).

Tabella 1.

Tavolo 2.

Nei casi in cui la dose terapeutica totale supera la dose singola massima consentita, si raccomanda la somministrazione frazionata del farmaco. Se dopo 1-2 settimane. dopo aver iniziato il trattamento con Venofer, non si riscontra alcun miglioramento dei parametri ematologici, è necessario riconsiderare la diagnosi iniziale.

Calcolo della dose per reintegrare i livelli di ferro dopo una perdita di sangue o una donazione di sangue autologo

La dose di Venofer viene calcolata utilizzando la seguente formula:

Se si conosce la quantità di sangue perso: La somministrazione e.v. di 200 mg di ferro (10 ml del farmaco Venofer) porta allo stesso aumento della concentrazione di Hb della trasfusione di 1 unità di sangue (=400 ml con concentrazione di Hb=150 g/l).

Quantità di ferro da sostituire (mg) = numero di unità di sangue perse × 200
O
Volume richiesto di Venofer (ml) = numero di unità di sangue perse × 10.

Quando i livelli di Hb diminuiscono: va utilizzata la formula precedente purché non sia necessario rifornire il deposito di ferro.

La quantità di ferro (mg) da reintegrare = peso corporeo (kg) × 0,24 × [livello di Hb normale - livello di Hb del paziente] (g/l).

Esempio: peso corporeo 60 kg, carenza di Hb = 10 g/l: la quantità di ferro necessaria è di circa 150 mg e il volume di Venofer necessario = 7,5 ml.

Dose standard

Adulti e pazienti anziani Prescrivere 5-10 ml di Venofer (100-200 mg di ferro) 1-3 volte a settimana, a seconda del livello di emoglobina.

Esistono solo dati limitati sull’uso del farmaco in bambini sotto i 3 anni di età. Se necessario, si consiglia di somministrare non più di 0,15 ml di Venofer (3 mg di ferro) per kg di peso corporeo 1-3 volte a settimana, a seconda del livello di emoglobina.

Dose singola massima tollerata

Adulti e pazienti anziani: per la somministrazione a getto - 10 ml del farmaco Venofer (200 mg di ferro), durata della somministrazione di almeno 10 minuti; per la somministrazione goccia a goccia, a seconda delle indicazioni, una singola dose può arrivare a 500 mg di ferro. La dose singola massima consentita è di 7 mg/kg e viene somministrata una volta alla settimana, ma non deve superare i 500 mg di ferro. Il tempo di somministrazione del farmaco e la modalità di diluizione sono quelli sopra indicati.

Effetti collaterali

Effetti collaterali, possibilmente legati alla somministrazione del farmaco Venofer, sono stati osservati molto raramente (< 0.01% и ≥ 0.001%).

Dal sistema nervoso: vertigini, mal di testa, perdita di coscienza, parestesie.

Dal sistema cardiovascolare: palpitazioni, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, stati di collasso, sensazione di calore, “vampate” di sangue al viso.

Dal sistema respiratorio: broncospasmo, mancanza di respiro.

Dal sistema digestivo: fuoriuscite, dolore nella regione epigastrica, diarrea, disturbi del gusto, nausea, vomito.

Dalla pelle: eritema, prurito, eruzione cutanea, disturbi della pigmentazione, aumento della sudorazione.

Dal sistema muscolo-scheletrico: artralgia, gonfiore articolare, mialgia, dolore alle estremità.

Reazioni allergiche: reazioni anafilattoidi, gonfiore del viso, gonfiore della laringe.

Reazioni locali: dolore e gonfiore nel sito di iniezione (soprattutto se il farmaco penetra per via extravasale).

Violazioni generali: astenia, dolore toracico, sensazione di pesantezza al petto, debolezza, edema periferico, sensazione di malessere, pallore, febbre, brividi.

Overdose

Sintomi: emosiderosi dovuta a sovraccarico acuto.

Interazioni farmacologiche

Il farmaco non deve essere prescritto contemporaneamente a forme di dosaggio del ferro per somministrazione orale, perché l'assorbimento del ferro dal tratto gastrointestinale diminuisce. Il trattamento con integratori di ferro per via orale può iniziare non prima di 5 giorni dall'ultima iniezione.

Interazioni farmaceutiche

Venofer può essere miscelato in una siringa solo con soluzione salina. Non è possibile aggiungere altre soluzioni IV o agenti terapeutici a causa del rischio di precipitazione e/o di altre interazioni farmaceutiche. Non è stata studiata la compatibilità con contenitori realizzati con materiali diversi da vetro, polietilene e cloruro di polivinile.

istruzioni speciali

Venofer deve essere prescritto solo a quei pazienti nei quali la diagnosi di anemia è confermata da adeguati dati di laboratorio (ad esempio, i risultati della determinazione dei livelli di ferritina sierica o di emoglobina ed ematocrito, il numero di eritrociti e i loro parametri - il volume medio di un eritrocita , il contenuto medio di emoglobina in un eritrocita).

Gli integratori di ferro per via endovenosa possono causare reazioni allergiche o anafilattoidi, che possono essere potenzialmente pericolose per la vita.

La velocità di somministrazione di Venofer deve essere rigorosamente osservata (con la somministrazione rapida del farmaco, la pressione sanguigna può diminuire). All'aumento della dose è associata una maggiore incidenza di effetti collaterali indesiderati (in particolare una diminuzione della pressione sanguigna), che può essere anche grave. Pertanto, l'orario di dosaggio raccomandato deve essere seguito rigorosamente, anche se il paziente non riceve il farmaco alla massima dose singola tollerata.

Gli studi condotti su pazienti con reazioni di ipersensibilità al ferro destrano non hanno mostrato complicazioni durante il trattamento con Venofer.

La penetrazione del farmaco nello spazio perivenoso deve essere evitata perché L'ingresso di Venofer all'esterno del vaso porta alla necrosi dei tessuti e alla colorazione marrone della pelle. Se si sviluppa questa complicanza, per accelerare la rimozione del ferro e prevenirne l'ulteriore penetrazione nei tessuti circostanti, si consiglia di applicare farmaci contenenti eparina nel sito di iniezione (il gel o l'unguento vengono applicati con movimenti leggeri, senza sfregare).

Da un punto di vista microbiologico il farmaco deve essere utilizzato immediatamente.

Periodo di validità dopo diluizione con soluzione salina: la stabilità chimico-fisica dopo diluizione a temperatura ambiente è di 12 ore Da un punto di vista microbiologico il farmaco deve essere utilizzato immediatamente. Se il farmaco non viene utilizzato immediatamente dopo la diluizione, l'utilizzatore è responsabile delle condizioni e dei tempi di conservazione, che in ogni caso non devono superare le 3 ore a temperatura ambiente se la diluizione è stata effettuata in condizioni di asepsi controllate e garantite.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

È improbabile che il farmaco Venofer possa avere effetti indesiderati sulla capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.

Gravidanza e allattamento

Controindicato nel primo trimestre di gravidanza.

L'esperienza limitata con l'uso del farmaco Venofer in pazienti in gravidanza ha dimostrato l'assenza di effetti indesiderati del ferro saccarato sul decorso della gravidanza e sulla salute del feto/neonato. Ad oggi non sono stati condotti studi ben controllati su donne in gravidanza. IN studi sperimentali effetti sulla riproduzione negli animali; non sono stati individuati effetti dannosi diretti o indiretti sullo sviluppo dell'embrione/feto, sul parto o sullo sviluppo postnatale. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi sulla relazione tra il beneficio atteso dalla terapia per la madre e il possibile rischio per il feto.

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, nella sua confezione originale, ad una temperatura compresa tra 4° e 25°C; non congelare. Periodo di validità: 3 anni.