Cancro alle tube di Falloppio. Cancro alle tube di Falloppio

Il cancro delle tube di Falloppio è il tumore maligno più raro degli organi genitali femminili ed è molto raro come malattia indipendente. Viene rilevato più spesso nelle donne di età compresa tra 45 e 52 anni, che spesso hanno una storia di infertilità e assenza di parto. Dovresti pensare al cancro delle tube di Falloppio quando nelle donne di età superiore ai 40 anni, soprattutto durante il periodo postmenopausale, le appendici uterine iniziano ad allargarsi rapidamente in assenza di indicazioni di un processo infiammatorio acuto degli organi genitali interni. Di norma, il tumore colpisce una tuba di Falloppio, spesso sul lato della precedente infiammazione delle appendici uterine. Il tumore cresce rapidamente nelle ovaie, nell’utero e nel peritoneo.

Il cancro nelle tube di Falloppio può verificarsi inizialmente - questo è un cancro primario, ma molto più spesso si sviluppa secondario, a causa della diffusione di un tumore canceroso dal corpo dell'utero, dell'ovaio - questo è un cancro secondario. Ci sono metastasi di cancro al seno e tumori del tratto gastrointestinale: questo è già cancro metastatico.

Secondo la struttura morfologica, il cancro primario delle tube di Falloppio può essere papillare, papillare-ghiandolare, ghiandolare-solido.

Il cancro primario delle tube di Falloppio si diffonde allo stesso modo del cancro dell'ovaio (per via linfogena, ematogena e di impianto) con metastasi ai linfonodi inguinali e para-aortici. A differenza dei tumori ovarici, compresi quelli maligni, il cancro delle tube di Falloppio presenta manifestazioni cliniche nelle fasi iniziali. Poiché la tuba di Falloppio comunica anatomicamente con la cavità uterina attraverso l'apertura uterina della tuba, il sangue e i prodotti di decadimento del tumore entrano nella cavità uterina e poi attraverso il canale cervicale nella vagina, manifestandosi sotto forma di secrezione patologica.

Ci sono 4 stadi del cancro primario delle tube di Falloppio:

Stadio I: il cancro è limitato alle tube di Falloppio;
- Stadio II: il cancro è limitato a una o due tube e si diffonde all'interno della pelvi: utero, ovaie, tessuti;
- Stadio III - il tumore colpisce una o due tube di Falloppio, organi pelvici (utero, ovaie), sono presenti metastasi ai linfonodi para-aortici e inguinali;
- Stadio IV - il tumore colpisce una o due tube di Falloppio, organi pelvici, sono presenti metastasi ai linfonodi para-aortici e inguinali e metastasi a distanza.

Di cosa preoccuparsi in caso di cancro alle tube di Falloppio?

Prima di tutto, i dolori crampi che si verificano periodicamente nell'addome inferiore iniziano a disturbare, trasformandosi successivamente in costanti. Un sintomo caratteristico del cancro primario delle tube di Falloppio è la secrezione ripetuta dal tratto genitale di una quantità significativa di leucorrea liquida di natura sierosa, sierosa-sanguigna o purulenta. La quantità di secrezione può variare, da spotting a abbondante. La durata della dimissione prima della diagnosi è di 6-12 mesi.

Il secondo sintomo più comune del cancro alle tube di Falloppio è il dolore nella parte inferiore dell’addome, soprattutto sul lato delle tube interessato dal tumore.

Molto spesso, con il cancro della tuba di Falloppio nella pelvi a sinistra o a destra dell'utero, è possibile palpare una formazione occupante spazio delle dimensioni di una noce o più grande. Con il cancro delle tube di Falloppio, a volte viene rilevata l'ascite. In alcuni casi, la malattia è asintomatica.

La diagnosi corretta di tumore primitivo delle tube di Falloppio viene stabilita raramente prima dell'intervento chirurgico (dall'1 al 13% dei casi).

Con il cancro secondario delle tube di Falloppio, il quadro clinico è determinato dalla malattia di base, che si tratti di cancro dell'utero, delle ovaie o di altre patologie.

L'ecografia viene utilizzata per diagnosticare il cancro alle tube di Falloppio. Il metodo ad ultrasuoni può rilevare tumori tubarici anche nei pazienti obesi.

Come viene trattato il cancro alle tube di Falloppio?

Il trattamento è solo chirurgico: asportazione dell'utero e delle appendici e rimozione dell'omento malato, seguita da radioterapia. In tutti i casi, fatta eccezione per gli stadi iniziali della malattia, dopo l'intervento sono necessari anche cicli di chemioterapia con farmaci a base di platino.

La prognosi per un intervento tempestivo è relativamente favorevole, ma se il tumore si estende oltre la tuba, è altrettanto sfavorevole. Pertanto, con il cancro alle tube di Falloppio, come con altri tipi di cancro, la prevenzione gioca un ruolo importante: non essere pigro per visitare un ginecologo ogni sei mesi e condurre un'ecografia nel tuo luogo di residenza. Se necessario, il medico fisserà altre date. La tua vita sarà più tranquilla.

I tumori primitivi delle tube di Falloppio sono rari e rappresentano circa lo 0,3-1,1% dei tumori ginecologici. Circa l'80-90% delle lesioni tubariche maligne sono metastatiche, prevalentemente a livello delle ovaie, dell'utero e del tratto gastrointestinale. La bassa incidenza del cancro primario è in qualche modo spiegata dal fatto che un tumore che colpisce le tube e l'ovaio è ovviamente classificato come tumore ovarico. Il rapporto tra la frequenza del cancro delle tube di Falloppio e quella del cancro dell'ovaio, secondo gli studi istologici, è 1:150, mentre secondo i risultati dello screening immunologico con CA-125 aumenta a 1:5. L'aumentata incidenza del cancro delle tube di Falloppio nelle pazienti con cancro ovarico può essere dovuta alla crescita indipendente del tumore primario dovuta a disturbi sistemici o al coinvolgimento tubarico derivante dall'impianto di carcinoma ovarico.

L'età dei pazienti varia da 14 a 87 anni (età media - 57 anni). Le persone con cancro alle tube di Falloppio hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro dell’endometrio e della mammella.

L’eziologia del cancro delle tube di Falloppio è inspiegata. Si ritiene che i fattori di rischio possano, in alcuni casi, essere la salpingite cronica e precedenti malattie infiammatorie degli organi pelvici. La malattia colpisce più spesso le donne anziane, che spesso hanno una storia di infertilità, bassa parità ed episodi di infezione pelvica. Studi di genetica molecolare in pazienti con cancro delle tube di Falloppio hanno rivelato anomalie dei proto-oncogeni, nonché mutazioni del gene BRCA1, simili a quelle del cancro ovarico. Ciò ha dato motivo di supporre la possibilità di un comportamento biologico simile nel cancro delle tube di Falloppio e nel cancro dell'ovaio. Studi recenti hanno scoperto che l’uso di contraccettivi orali e la gravidanza possono ridurre il rischio di cancro alle tube di Falloppio e alle ovaie.

Clinica e diagnosi del cancro delle tube di Falloppio. I principali reclami dei pazienti possono essere perdite vaginali anomale, sanguinamento o dolore pelvico (in un caso su due). Nel 10% dei pazienti, il quadro clinico del cancro alle tube di Falloppio può simulare i sintomi di un disturbo. Le perdite vaginali anomale e il dolore dovuti al blocco della tuba distale di Falloppio sono chiamati idrope tubae profluens.

L'esame ginecologico del cancro delle tube di Falloppio talvolta rivela appendici allargate sul lato interessato. La malattia è difficile da diagnosticare e solo nel 3% dei casi è possibile stabilire una diagnosi eziologica preoperatoria. Per diagnosticare il cancro delle tube di Falloppio, vengono utilizzati l'esame citologico degli strisci vaginali (l'informatività è del 60%), l'ecografia e la determinazione del livello di CA-125 nel siero del sangue.

Esistono chiari criteri macroscopici e microscopici per determinare l'origine primaria del cancro delle tube di Falloppio.

Al momento della diagnosi, il cancro delle tube di Falloppio è solitamente a uno stadio inferiore rispetto al cancro dell’ovaio. Pertanto, lo stadio I si verifica nel 21-56%, lo stadio II - nel 9-20%, lo stadio III - nel 16-55%, lo stadio IV - nel 4-12% dei pazienti.

Esame macroscopico del cancro delle tube di Falloppio: il danno bilaterale alle tube di Falloppio si osserva nel 3-20% dei casi. Il rapporto tra la frequenza di localizzazione del tumore nelle sezioni ampollare e istmica è 2:1. Circa l'8% dei tumori è limitato al margine delle tube di Falloppio. L'intero tubo o parte di esso può essere a forma di salsiccia, dilatato per l'accumulo di fluido acquoso o sangue nel suo lume e, per caratteristiche macroscopiche, somiglia all'idrosalpinge o all'ematosalpinge. Pertanto, in tutti questi casi, l'esame intraoperatorio delle tube di Falloppio rimosse deve essere effettuato con l'apertura della loro cavità.

Il tumore può crescere nella membrana sierosa delle tube o infiltrarsi negli organi interni adiacenti o nella parete pelvica. Nel lume del tubo viene rilevato un tumore localizzato o diffuso, rosa-grigiastro, morbido e fragile o diversi tumori. Alla sezione, il tessuto tumorale è solido o parzialmente cistico. Tumore diffuso alle pareti della tuba, si osservano spesso emorragie e masse necrotiche gialle. Alcuni tumori crescono sull’ovaio (“carcinoma tubo-ovarico”), rendendo difficile la diagnosi.

Studi istopatologici sul cancro delle tube di Falloppio: Il tipo istologico più comune di cancro delle tube di Falloppio è l'adenocarcinoma papillare sieroso, che si verifica nel 50% dei casi. Il cancro endometrioide viene diagnosticato in 1/4 dei pazienti, il cancro a cellule transitorie o indifferenziato - in 1/5 dei pazienti. Circa l'8% dei tumori di tutti i tipi cellulari ha un grado istopatologico I, il 20% un grado II e il 72% un grado III.

Comportamento biologico e prognosi del cancro delle tube di Falloppio si diffonde per via peritoneale (agli organi adiacenti) e linfogena (linfonodi para-aortici, pelvici e inguinali). Metastasi a distanza sono possibili nel 50% dei casi con diffusione extratubarica del tumore e la loro frequenza è maggiore rispetto al cancro ovarico.

Le recidive sono possibili 2-3 (massimo 9) anni dopo l'intervento.

Il fattore prognostico più importante è lo stadio, piuttosto che il grado istopatologico, del tumore. Pertanto, il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti con stadio I-II del cancro delle tube di Falloppio è del 50%, III-IV - 15-20%. Lo stadio I è talvolta suddiviso in sottotipi a seconda della profondità dell'invasione: stadio IA0 (nessuna invasione) stadio IA1 (invasione solo nella lamina propria) stadio IA2 (invasione profonda senza estensione alla sierosa). Un’invasione più profonda è accompagnata da una prognosi peggiore. Lo stadio CB - tumore limitato al bordo della tuba - ha una prognosi simile allo stadio IS (tumore invasivo con estensione alla sierosa).

I segni prognostici sfavorevoli sono l'età avanzata dei pazienti; apertura del tubo aperta; invasione vascolare, grande volume di tumore residuo.

• Il gonfiore delle labbra è una complicanza rara nelle donne durante il periodo riproduttivo, che può essere una manifestazione di edema generale (anasarca) con grave preeclampsia clinicamente [...]
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Tra tutti i tipi esistenti di neoplasie oncologiche maligne, il tumore delle tube di Falloppio è, secondo i dati statistici, uno dei fenomeni più comuni. Inoltre, gli esperti ritengono che la maggior parte dei tumori maligni delle tube di Falloppio abbiano un'eziologia epiteliale.

Cause del cancro alle tube di Falloppio

Nella maggior parte dei casi, questa malattia si sviluppa nelle donne in età avanzata (circa 50-60 anni). Tuttavia, i medici non sono ancora riusciti a scoprire il motivo di questo comportamento. Il cancro alle tube di Falloppio può ripresentarsi anche dopo il trattamento se una donna ha già avuto danni alle ghiandole mammarie, alle ovaie o all’utero.

Il cancro delle tube di Falloppio ha molte somiglianze con il cancro dell'ovaio: struttura simile, decorso dello sviluppo e anche dal punto di vista istologico. Ecco perché i medici spesso utilizzano le stesse tecniche ben note per curarli.

Sintomi del cancro alle tube di Falloppio

Questa malattia a volte può essere asintomatica, quindi a volte viene scoperta per caso durante l'esame da parte di specialisti. Tuttavia, le donne con cancro alle tube di Falloppio spesso lamentano i seguenti disturbi caratteristici:

• pesantezza e dolore al basso ventre;
• secrezione acquosa insolita (a volte mescolata con sangue);
• grande massa pelvica.

Al momento, i segni clinici esatti del cancro delle tube di Falloppio non sono stati ancora determinati. Il sintomo più comune, che in alcuni casi indica lo sviluppo di questa malattia, è il sanguinamento non ciclico. Il cancro delle tube di Falloppio causa spesso altri disturbi: ad esempio debolezza generale.

Metodi per diagnosticare la malattia

Per stabilire una diagnosi accurata, gli specialisti utilizzano metodi di ricerca standard: anamnesi, visita ginecologica, ecografia degli organi pelvici. Possono essere eseguite anche la risonanza magnetica, la laparoscopia o la biopsia.

Il cancro delle tube di Falloppio è localizzato nel peritoneo. Molto spesso, durante la diagnosi, i pazienti hanno già metastasi. Allo stesso tempo, nelle tube di Falloppio si trovano molti vasi linfatici, attraverso i quali la linfa entra nei linfonodi pelvici e lombari. Secondo le statistiche, circa il 33% delle donne presenta metastasi ai linfonodi lombari al momento della diagnosi.

Gli stadi di sviluppo del cancro delle tube di Falloppio sono valutati per analogia con la classificazione degli stadi del cancro ovarico. Allo stesso tempo, il medico valuta lo stadio di sviluppo mediante un esame laparotomico.

Le forme gravi più avanzate di cancro alle tube di Falloppio vengono diagnosticate molto raramente poiché (a differenza del cancro ovarico) questa malattia inizia a manifestarsi e a mostrare i sintomi nelle fasi più precoci. Pertanto, i pazienti consultano un medico prima.

Trattamento del cancro alle tube di Falloppio

Come il cancro ovarico, questa malattia viene trattata con metodi simili. Nella maggior parte dei casi, gli specialisti utilizzano tecniche chirurgiche per curare il cancro alle tube di Falloppio. Purtroppo è impossibile curare il paziente eliminando solo il tumore.

Pertanto, gli specialisti eseguono un'operazione più complessa per il cancro delle tube di Falloppio, che comporta la rimozione del grande omento, nonché l'estirpazione dell'utero e delle appendici stesse. Il compito principale del medico quando identifica un tipo disseminato di cancro alle tube di Falloppio è eliminare completamente il tumore primario.

Un altro metodo di trattamento è la monochemioterapia, che prevede l’uso di cislatino e di un farmaco alchilante. In questo caso, per il cancro alle tube di Falloppio, i medici utilizzano la stessa sequenza di trattamento utilizzata nel trattamento del cancro ovarico.

L’efficacia della radioterapia, spesso utilizzata in passato per il cancro alle tube di Falloppio, è ancora discutibile. Attualmente questo metodo è considerato improduttivo, poiché la radioterapia tratta solo la zona pelvica, mentre il tumore tende a diffondersi in altre zone.

Prognosi del cancro alle tube di Falloppio

Tutti i pazienti, ovviamente, sono interessati alla questione se il tasso di sopravvivenza è elevato dopo una diagnosi di cancro alle tube di Falloppio. Tutto dipende dallo stadio della malattia. Naturalmente prima si effettua il trattamento meglio è.

Le statistiche mostrano che circa il 40% delle donne guarite vive altri cinque anni dopo l'intervento. Tuttavia, il cancro alle tube di Falloppio, a differenza del cancro alle ovaie, viene solitamente diagnosticato nelle prime fasi della malattia, il che può migliorare significativamente le condizioni generali della paziente e prolungare la sua vita dopo il trattamento per il cancro alle tube di Falloppio.

Sfortunatamente, queste statistiche sono imprecise, poiché non hanno una conferma affidabile. La maggior parte dei casi resta semplicemente poco compresa.

Il sarcoma è un tumore maligno del tessuto connettivo delle tube di Falloppio nella sua forma più pericolosa. Questa malattia viene solitamente rilevata nelle fasi avanzate nei pazienti anziani. Il sarcoma viene trattato con chirurgia e chemioterapia. Anche se il trattamento ha successo, il tasso di sopravvivenza è basso: circa 2 anni.

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Oggi i tumori maligni delle tube di Falloppio costituiscono lo 0,3% dei tumori maligni degli organi genitali femminili, essendo quindi la malattia oncologica ginecologica più rara. Quasi tutti i tumori maligni delle tube di Falloppio sono di natura epiteliale. I sarcomi sono estremamente rari.

Cause del cancro alle tube di Falloppio

Il cancro alle tube di Falloppio si osserva più spesso tra i 50 ei 60 anni. I fattori di rischio per questo tumore non sono noti. Istologicamente e per la natura della sua struttura, nonché per il decorso del processo, il cancro delle tube di Falloppio assomiglia al cancro ovarico, pertanto la diagnosi e il trattamento di queste malattie possono essere simili. Le tube di Falloppio sono spesso colpite secondariamente, soggette a danni primari alle ovaie, al corpo dell'utero, al tratto gastrointestinale e alla ghiandola mammaria

Sintomi del cancro alle tube di Falloppio

La classica triade di sintomi del cancro alle tube di Falloppio comprende:

Copiose secrezioni acquose o genitali,
dolore al basso ventre, pesantezza al basso ventre.
formazione di massa pelvica.

Le manifestazioni cliniche del cancro delle tube di Falloppio vengono cancellate. La secrezione acquosa o sanguinolenta dai genitali è il sintomo più comune di un tumore. Si verifica nel 50% dei casi. In caso di perdite irragionevoli di acqua o sangue dal tratto genitale nelle donne in pre e postmenopausa, è sempre necessario escludere il cancro alle tube di Falloppio. A volte il cancro alle tube di Falloppio è un reperto accidentale durante l'isterectomia per un'altra malattia.

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I principali metodi diagnostici includono:

Raccolta dell'anamnesi, esame dettagliato, esame
Ultrasuoni
risonanza magnetica
Biopsia dalla cavità uterina
Laparoscopia diagnostica e laparotomia

Come il cancro ovarico, il cancro delle tube di Falloppio si diffonde principalmente per contatto, diffondendosi principalmente attraverso il peritoneo. Al momento della diagnosi, l’80% dei pazienti presenta metastasi nella cavità addominale. Le tube di Falloppio contengono un gran numero di vasi linfatici, attraverso i quali la linfa scorre nei linfonodi lombari e pelvici; nel cancro delle tube di Falloppio si osservano spesso metastasi linfatiche. Il danno ai linfonodi lombari viene rilevato nel 33% dei pazienti.

Al momento non è stata formulata alcuna classificazione per determinare lo stadio del cancro alle tube di Falloppio. Di solito viene utilizzata una classificazione modificata sviluppata per il cancro ovarico. Lo stadio del tumore è determinato dai risultati della laparotomia. Di norma, gli stadi avanzati del cancro delle tube di Falloppio si osservano meno frequentemente rispetto al cancro dell'ovaio. Ciò è dovuto al fatto che i pazienti di solito consultano un medico prima a causa delle secrezioni genitali.

Trattamento del cancro alle tube di Falloppio

Il trattamento per il cancro delle tube di Falloppio è simile a quello del cancro ovarico. Il trattamento è solitamente chirurgico. Il volume minimo dell'intervento chirurgico, ovvero la rimozione della formazione, di solito non è accettabile. Per il cancro delle tube di Falloppio sono indicati l'asportazione dell'utero e delle appendici e la resezione o rimozione del grande omento. In caso di cancro disseminato delle tube di Falloppio, l'operazione dovrebbe essere di natura citoriduttiva (massima rimozione del tumore primario entro i limiti del possibile).

Nella monochemioterapia vengono spesso utilizzati agenti alchilanti e cisplatino. Per il cancro alle tube di Falloppio è consigliabile utilizzare gli stessi regimi chemioterapici utilizzati per il cancro alle ovaie.

Sebbene in passato la radioterapia sia stata ampiamente utilizzata per il cancro alle tube di Falloppio, il suo ruolo nel trattamento di questa malattia rimane poco chiaro. I pazienti vengono solitamente sottoposti a radioterapia a fasci esterni nella zona pelvica, ma se il tumore si è diffuso oltre i suoi confini l'uso della radioterapia è illogico. Negli ultimi anni, per tumori microscopici residui o in loro assenza, è stato proposto di effettuare irradiazione dell'addome e della pelvi.

Prognosi del cancro alle tube di Falloppio

Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il cancro delle tube di Falloppio è di circa il 40%. Di norma, il cancro delle tube di Falloppio viene diagnosticato prima del cancro ovarico a causa della presenza di disturbi, ma in loro assenza la diagnosi, al contrario, diventa difficile e avviene più tardi rispetto alla diagnosi del cancro ovarico. La prognosi è in gran parte determinata dallo stadio del tumore. Ciò spiega che il tasso di sopravvivenza a 5 anni per il cancro delle tube di Falloppio in stadio I, secondo la letteratura, è solo del 65%. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che il cancro alle tube di Falloppio è stato poco studiato e molti dei dati non sono ancora supportati da una vera ricerca.

I sarcomi delle tube di Falloppio sono solitamente carcinosarcomi. Sono molto rari, compaiono solitamente all'età di 50-60 anni e vengono diagnosticati in fase avanzata. Durante l'intervento è necessario rimuovere, se possibile, il tumore primario e tutte le metastasi presenti nella cavità addominale. La chemioterapia viene poi effettuata con combinazioni a base di cisplatino. La prognosi è sfavorevole: la maggior parte dei pazienti affetti da sarcoma muore entro 2 anni.

Il ginecologo Kupatadze D.D.

Il cancro delle tube di Falloppio (FTC) è la formazione di un tumore nelle tube di Falloppio. Diviso in natura primaria, secondaria o metastatica. Questa diagnosi viene stabilita nello studio del medico durante un esame su una sedia ginecologica. Per ottenere un quadro completo della malattia, vengono effettuati ulteriori test e studi: ecografia, striscio dalla cavità uterina e aspirazione sotto vuoto (raccolta di cellule endometriali per biopsia). Poiché questa malattia non può essere trattata con i farmaci, i pazienti vengono sottoposti a un intervento chirurgico per rimuovere completamente l’utero e le annessi, seguito da radioterapia e chemioterapia.

L'aumento delle conoscenze di base sull'eziologia della malattia, l'aumento di vari metodi diagnostici e l'introduzione di metodi immunologici, istologici e genetici molecolari per l'esame dei pazienti hanno contribuito ad un aumento delle pubblicazioni sul tema dell'osservazione dei pazienti con diagnosi di cancro delle tube uterine.

Di tutte le malattie del sistema riproduttivo femminile, questo tumore è raro. Da fonti mediche si dice che l'RMT del numero totale di patologie si verifica nello 0,1 - 1,18%. Ciò è dovuto al fatto che con lo sviluppo del cancro della cervice o del corpo è difficile diagnosticare o confutare il primo grado di sviluppo della RMT, principalmente nello stadio cronico del tumore. Pertanto non vengono registrati nelle statistiche e vengono semplicemente indicati come cancro ovarico.

Nella pratica medica, il 60-70% dei casi in osservazione dei pazienti indica la predominanza dell'adecarcinoma di tipo sieroso. Le neoplasie mucinose ed endometrioidi rappresentano il 10%, il tumore a cellule chiare - 2-4%, il tumore a cellule transizionali - 0,5-1,5% e il cancro di tipo indifferenziato - 0,5-1%. Tutti i tipi modificati di tumore si moltiplicano nelle tube di Falloppio e nelle ovaie.

Nelle donne, la malattia viene diagnosticata dopo 50 anni. Il processo di danno da cancro a un organo può essere unilaterale o bilaterale. Localizzazione: ampolla delle tube di Falloppio.

Cause

La ginecologia moderna non ha ancora identificato le vere cause del cancro alle tube di Falloppio. Ma ci sono dei fattori che influenzano l’insorgenza di un tumore:

• Infiammazione delle appendici uterine (annessite) - tipo primario, secondario o cronico.
• Infezione isolata delle tube di Falloppio, che è unilaterale o bilaterale (salpingite). Esiste il rischio di ostruzione e, di conseguenza, di infertilità.
• Una donna non rimane incinta da molto tempo a causa dell'amenorrea (assenza di mestruazioni) o del ciclo anuvolatorio (il corpo luteo non si forma, ma si verificano le mestruazioni).
• L'età dei pazienti è di 45 anni e oltre.
• Infezione virale (virus dell'herpes di tipo 2 e papillomavirus umano).

Le cause dello sviluppo del cancro comprendono infezioni specifiche degli organi uterini: sifilide, gonorrea, tubercolosi, ureaplasmosi, clamidia. Contribuiscono allo sviluppo di annessiti secondarie e in casi prolungati provocano la crescita delle cellule tumorali.

Fonte: HealthyWoman.ru

Sintomi

Il cancro delle tube di Falloppio è una malattia che viene diagnosticata in una fase iniziale dell'otogenesi. Le tube di Falloppio e l'utero sono anatomicamente collegate. I prodotti di decomposizione della formazione del tumore e del sangue entrano nella vagina, formando secrezioni anomale.

I sintomi del cancro alle tube di Falloppio includono:

• Perdite vaginali sierose, sierose-purulente o sierose-sanguigne.
• La manifestazione di sanguinamento aciclico nelle donne in età fertile o di spotting di varia intensità durante la menopausa. In questo caso, il curettage non fornirà un quadro completo dell'esame, il che ritarderà la diagnosi corretta.
• Aumento della temperatura corporea a 38 gradi.
• Accumulo di liquido acetico nello spazio addominale (cambiamento delle dimensioni addominali).
• Avvelenamento, debolezza.
• Sensazioni dolorose nella zona interessata. Inizialmente iniziano sotto forma di contrazioni con graduale attenuazione, poi il dolore aumenta e dura costantemente.
• Cachessia (grave perdita di peso in un contesto di debolezza generale, irritabilità, psicopatia).
  Danni ai linfonodi cervicali e sopraclavicolari dovuti a metastasi.

Il sintomo patognomonico della malattia oncologica è l'idropisia intermittente - secrezione bianca liquida che si verifica frequentemente, con o senza granelli di sangue, caratterizzata da una diminuzione delle dimensioni delle formazioni sacculari delle appendici.

Man mano che il tumore cresce, le tube di Falloppio cambiano. La formazione cancerosa ha una superficie irregolare con minuscoli villi grigi o rosa. Riempiendo lo spazio all'interno della tuba di Falloppio, il tumore rende difficile il movimento dell'ovulo maturo, il tessuto muore e si verifica un'emorragia.

Se la fiala è ostruita, nella cavità si accumula liquido sieroso con sangue e pus. Le pareti dei tubi allungate possono scoppiare. A causa di disturbi circolatori, il rivestimento delle tube di Falloppio diventa di colore blu scuro o viola.

Quando si rompe l'ampolla delle tube di Falloppio, il tumore si localizza nello spazio addominale sotto forma di noduli e metastasi di vario tipo. Esistono tre tipi di proliferazione delle cellule tumorali in tutto il corpo: ematogena, linfogena e impiantabile.

Le metastasi linfogeniche del cancro delle tube uterine vengono rilevate più spesso; il cancro dell'ovaio è asintomatico. La crescita di un tumore e la sua penetrazione nella linfa possono indicare il decorso della malattia nel corpo. Il cancro delle tube uterine colpisce altri organi pelvici mediante impianto.

Nella maggior parte dei casi, il cancro non metastatizza oltre l’organo. Ma può penetrare nello spazio addominale e colpire gli organi vitali. Quando la pleura è danneggiata dalle metastasi, si verifica l'idrotorace. Può penetrare nell'ombelico. La via ematogena delle metastasi non può essere esclusa.

A seconda del tipo di diffusione, il cancro si divide in 4 stadi:

• Fase primaria. Il processo tumorale è concentrato solo nel tubo.
• Seconda fase. Progredisce agli organi vicini (ovaio, utero, vagina).
• Terza fase. Il tumore colpisce il sistema linfatico.
• Il quarto stadio del cancro: il processo oncologico è iniziato, le metastasi penetrano in tutti gli organi del corpo umano.

Diagnostica

Il cancro deve essere distinto dalle malattie della salpigite, della piosalpingite e da altre malattie di origine virale. Come diagnosticare correttamente il cancro alle tube di Falloppio:

• L'oncologo-ginecologo raccoglie la storia medica del paziente, chiede in dettaglio la natura della secrezione, se c'è dolore e come stanno andando le mestruazioni.
• Interrogare la paziente sulle malattie ginecologiche infettive pregresse, se esistono malattie croniche, quante nascite e aborti ci sono stati.
• Raccolta e analisi delle informazioni sul ciclo mestruale, a che età è iniziata la prima mestruazione, quante volte al mese si verificano, viene chiarito il dolore e l'abbondanza delle mestruazioni e raccolta della storia ereditaria.
• Esame bimanuale della vagina mediante palpazione su poltrona ginecologica.
• Per confermare la diagnosi vengono eseguite ecografia, TC e risonanza magnetica. Gli ultimi metodi di imaging consentono di determinare più chiaramente la posizione del tumore e le sue dimensioni.
• Determinazione dei marcatori tumorali in un esame del sangue (sostanze che compaiono in risposta all'introduzione di un tumore nel corpo).
• Prelievo di uno striscio per citologia (per confermare o smentire la diagnosi)
• Laparoscopia: un endoscopio viene inserito nell'addome e, utilizzando una telecamera collegata, vengono esaminati i focolai di diffusione delle cellule tumorali, le dimensioni e l'eventuale presenza di metastasi.

Inoltre, puoi consultare un mammologo.

Trattamento

Un ciclo di chemioterapia viene effettuato con diversi farmaci, ad esempio Adriblastina, Cisplatino, Ciclofosfamide, Vincristina, Bleomicina, Etoposide e altri.

Nella prima fase del trattamento, viene eseguito l'intervento chirurgico per rimuovere il corpo dell'utero con appendici (panisterectomia). Viene rimosso il grande omento: si tratta di tessuto adiposo connettivo che copre gli organi dello spazio addominale e contiene molti linfonodi. Viene eseguita una biopsia: un esame istologico del tessuto asportato.

Inoltre, in tutti i casi, viene prescritta una terapia polichimica con farmaci contenenti platino. La radioterapia viene eseguita nella zona pelvica e nella zona para-aortica. La terapia complessa per il cancro alle tube di Falloppio ritarderà l'avvicinarsi della morte di 5 anni.

Prevenzione

Dopo l'operazione, sono possibili ricadute (ripetizioni) dello sviluppo del cancro. In quasi ogni stadio della malattia è possibile prolungare la vita di una persona, ad eccezione dello stadio avanzato. In questa fase, il paziente è condannato a un esito fatale degli eventi.

Una prognosi positiva per il cancro delle tube uterine è disponibile nelle donne quando il cancro del tessuto endometriale viene rilevato in una fase iniziale di sviluppo. Maggiore è il grado del processo tumorale, minori sono le possibilità di vivere più a lungo del previsto.

I moderni metodi di trattamento e l’introduzione di nuove opzioni (che combinano tutti i tipi di interventi terapeutici e chirurgici) rendono possibile uccidere un numero maggiore di cellule tumorali. Aiutano ad evitare la penetrazione delle metastasi oltre la formazione del tumore.

La sopravvivenza dopo un ciclo di trattamento dipende dal grado del cancro. Con il primo stadio più lieve del cancro alle tube di Falloppio, il paziente sopravvive in quasi il 90% dei casi. Secondo grado - 35-50%, al terzo stadio fino al 15%.

La prognosi può essere migliorata con il rilevamento tempestivo della malattia e il completamento del ciclo di trattamento. Quando il cancro si sviluppa in forma indifferenziata, il tasso di sopravvivenza diminuisce.

Seguire semplici regole di prevenzione aiuterà a evitare lo sviluppo del processo oncologico:

• Determinazione e trattamento di varie malattie ginecologiche dell'area genitale femminile.
• Abbandonare le cattive abitudini.
• Pianificazione e preparazione alla gravidanza.
• Visita il tuo ginecologo locale due volte l'anno.
• Condurre un esame ecografico per i pazienti che hanno una tendenza e un alto rischio di sviluppare il cancro delle tube di Falloppio.