Tipi di ldg i loro valori normali di origine. Deidrogenesi del lattato nel sangue: norma e cause di aumento. Diminuzione dell'amilasi nel sangue e nelle urine

Che cos'è un esame del sangue LDH? Questa domanda interessa molti pazienti. Qualsiasi cancro può essere curato con successo se viene rilevato in una fase precoce. Il melanoma della pelle non fa eccezione. È molto importante scoprire fino a che punto si è diffusa la malattia. Un esame e una diagnosi approfonditi giocano un ruolo chiave qui. La medicina moderna ha metodi diversi per condurre tali studi.

L'esame del sangue LDH consente di determinare con precisione il grado di progressione della malattia.

La lattato deidrogenasi è un enzima che partecipa all'ossidazione del glucosio e alla formazione di acido lattico.

Qual è l'essenza dell'analisi LDH?

Se i tessuti corporei sono completamente riforniti, non si verifica l'accumulo di lattato nel siero del sangue. Viene distrutto e quindi completamente rimosso dal corpo. Se è presente ipossia, i tessuti ricevono ossigeno insufficiente. Le indicazioni per l'analisi LDH includono disturbi come:

• malattie del miocardio;
• malattie del fegato;
• tumori;
• malattie renali;
• malattie del sangue;
• infarti;
• lesioni dei muscoli scheletrici;
• stato di atrofia;
• ipossia.

La ripartizione dell'analisi LDH si presenta così:

1. Nei neonati, un valore fino a 2000 U/l è considerato normale.
2. Per bambini sotto i 2 anni - 430 U/l.
3. Da 2 a 12 - 295 U/l.
4. Dai 12 anni e per adulti - 250 U/l.

Ci sono casi in cui anche un livello elevato di LDH sarà considerato normale. Questo è uno stato di gravidanza, neonato, aumento dell'attività fisica, consumo di alcol, assunzione di farmaci, ad esempio aspirina, caffeina.

Perché è necessaria l’analisi LDH?

L'analisi LDH può rilevare anomalie dei tessuti. Ciò è particolarmente importante per le malattie del cuore, dei reni, del cervello e dei polmoni. Quando il tessuto è danneggiato, si osserva un aumento di LDH nel sangue. In oncologia è possibile determinare con precisione la presenza di metastasi nei linfonodi e negli organi. Il medico prescrive il test. Prima di condurre lo studio, dovresti interrompere l'assunzione di anestetici, aspirina, fluoruri, acido ascorbico e alcol, che possono distorcere il risultato del test.

Il sangue viene prelevato da una vena. Il materiale viene quindi posto in una centrifuga, che ruota rapidamente. Ciò fa sì che il siero venga rilasciato dal plasma sanguigno. È con l'aiuto del siero che vengono determinati i livelli di LDH.

Determinazione dei risultati dei test

Nel determinare i risultati si tiene conto del sesso, dell’età e del peso corporeo; inoltre esistono diversi metodi di ricerca. In media, gli indicatori sono 105-333 UI/l. Ci sono 5 componenti della lattato deidrogenasi su cui si giunge alla conclusione. Va notato che il livello degli isoenzimi può differire in diverse parti del corpo.

Se il livello è elevato, la causa potrebbe non essere solo l'oncologia, ma anche molti altri fattori. Grazie all’analisi è possibile individuare:

• condizione di attacco cardiaco;
• colpo;
• condizioni anemiche;
• bassa pressione sanguigna;
• epatite o altre malattie del fegato;
• lesione muscolare;
• condizione distrofica;
• malattie del pancreas.

Devo prepararmi per questa analisi? Innanzitutto è necessario astenersi dal mangiare nelle 12 ore precedenti la data prevista per l'esame. Mezz'ora prima di donare il sangue, dovresti evitare l'attività fisica e lo stress. Devi smettere di fumare entro 30 minuti.

La lattato deidrogenasi è un enzima intracellulare che contiene zinco. Questa sostanza funge da catalizzatore per l'ossidazione dell'acido lattico, durante la quale viene convertito in piruvato. È presente in tutte le cellule del corpo. La più alta concentrazione dell'enzima si trova nel cuore, nei reni, nel fegato, nei globuli rossi e nei muscoli scheletrici.

Quali sono i tipi di LDH? Secondo la loro struttura molecolare, gli enzimi sono divisi in cinque gruppi. Il tipo di ossidazione del glucosio dipenderà da quale tipo predomina. Questo può essere anaerobico o aerobico. Per i tessuti miocardici e cerebrali, l'indicatore LDH è 1. Per eritrociti, piastrine e tessuto renale, gli indicatori LDH sono -1 e -2. LDH-3 è più abbondante nel tessuto polmonare, nei tessuti della milza, della tiroide e del pancreas, nella corteccia surrenale e nei linfociti. LDH-5 si trova nel tessuto placentare e nelle cellule germinali maschili.

L'attività degli isoenzimi nel tessuto muscolare scheletrico è determinata in ordine decrescente: da 5 a 3. La norma nel fegato è LDH - 5, il più piccolo LDH - 4. È considerato normale se il siero del sangue contiene meno LDH - 4.

Viene calcolato l'indicatore LDH totale. La formula è simile a questa: LDH-2 > LDH-1 > LDH-3 > LDH-4 > LDH-5.

Se nel corpo si sviluppa una malattia che porta a danni ai tessuti e alla distruzione delle cellule, il livello di attività inizia ad aumentare. Questo è un indicatore importante della distruzione dei tessuti. Naturalmente, un livello enzimatico elevato non può indicare direttamente una malattia. In questo caso, viene effettuato un esame completo.

Più recentemente, per diagnosticare l'infarto miocardico è stato utilizzato un esame completo. Oggi viene rilevato il livello di troponina, che è un marcatore specifico che permette di determinare lo sviluppo di un infarto. Effettuare uno studio differenziale per la miopatia ci consente di identificare le cause della malattia.

Durante un processo maligno nel corpo, viene registrato anche il livello di LDH nel sangue. Inoltre, tale studio viene effettuato per monitorare le condizioni di un malato di cancro.

Perché è necessario uno studio del genere?

L'analisi LDH consente l'esame di un paziente che presenta una malattia accompagnata da danno tissutale.

La diagnosi differenziale può essere fatta:

1. Per il dolore al petto, ad esempio, in caso di infarto, angina pectoris, infarto polmonare.
2. Se necessario, determinare la malattia contro la quale si verifica la distruzione dei globuli rossi.
3. Monitorare le condizioni di un malato di cancro durante il corso del trattamento.
4. Quando si rilevano patologie del fegato e dei reni.
5. Per determinare il danno al tessuto muscolare dovuto a lesioni.

Pertanto, utilizzando l'analisi LDH, è possibile rilevare la malattia in una fase precoce e iniziare il trattamento in tempo. Grazie alla diagnosi tempestiva si possono evitare gravi complicazioni. Inoltre, misure diagnostiche di questo tipo consentono di monitorare il decorso di molte malattie che si manifestano in forma cronica.

Molto spesso, le ragioni dell'aumento dell'LDH sono piuttosto oggettive. Queste possono essere malattie del sangue, anemia, oncologia, epatite di varia origine, lesioni ossee traumatiche e alcune malattie fungine.

Un esame del sangue biochimico per LDH è importante per diagnosticare molte malattie. LDH o lattato deidrogenasi è un enzima metabolico del glucosio essenziale e molto importante per l'organismo. Promuove la normale conversione dell'acido piruvico in acido lattico, che è il prodotto finale del metabolismo del glucosio. Tuttavia, può formarsi nelle cellule solo quando vi è carenza di ossigeno.

LDH è un componente essenziale di qualsiasi cellula. Deve essere presente nelle cellule nel caso in cui sia necessario passare urgentemente al metabolismo del glucosio privo di ossigeno. Ciò può accadere se l'accesso dell'ossigeno alla cellula è bloccato, ad esempio, da un coagulo di sangue.

• 1 è responsabile dei globuli rossi e del muscolo cardiaco;
• 2 - per la milza e i linfonodi;
• 3 - per i polmoni;
• 4 - per la placenta, il pancreas, i reni e i muscoli scheletrici;
• 5 - per i muscoli scheletrici e la funzionalità epatica.

LDH entra molto spesso nel flusso sanguigno da cellule che contengono una quantità eccessiva di questo enzima. Si tratta principalmente di cellule dei muscoli cardiaci, scheletrici ed epatici. Inoltre, l'enzima che indica il danneggiamento di tali cellule non è specifico per nessun organo particolare.

Un'analisi per l'attività dell'enzima LDH viene eseguita quando nel corpo sono presenti processi di costante distruzione cellulare. Questa condizione può essere osservata durante i processi tumorali o durante l'emolisi, cioè una degradazione eccessiva e rapida dei globuli rossi.

Le cellule che si formano nei malati di cancro consumano una grande quantità di glucosio. Tuttavia, la distruzione delle cellule normali avviene senza consumo di ossigeno. Questo è il motivo per cui la quantità di LDH nei tessuti colpiti dal cancro aumenta quasi sempre.

Tipicamente, l'analisi LDH è prescritta nei seguenti casi:

• quando si sospetta un danno alle strutture cellulari o tissutali;
• per diagnosticare condizioni anemiche;
• per malattie muscolari;
• se nel corpo sono presenti malattie cardiache ed epatiche acute o croniche;
• quando c'è il sospetto di un imminente infarto;
• se il paziente ha un linfoma non Hodgkin;
• con processi tumorali del fegato e degli organi genitali.

• per un esame completo quando si sospetta una patologia epatica;
• per la diagnosi tardiva di infarto;
• come marcatore tumorale nella diagnosi dei processi tumorali nel corpo.

1. Trombocitosi: se la conta piastrinica aumenta, aumenta anche il livello di LDH.
2. Con l’attività fisica prolungata, i livelli degli enzimi aumentano sempre.
3. L'emolisi del sangue, se non conservato correttamente in una provetta, può portare ad un falso aumento dell'LDH.
4. L’LDH aumenta con l’uso sistematico e a lungo termine di alcuni farmaci.

Ecco perché, prima di effettuare tale analisi, è consigliabile non assumere alcun farmaco per almeno tre giorni e limitare l'attività fisica. Solo in questo caso sarà possibile ottenere il risultato più affidabile del contenuto di LDH nel sangue del paziente.

Esistono diversi motivi per cui il livello dell'enzima LDH in un esame del sangue biochimico può aumentare.

Tra loro:

1. Alcune malattie cardiache. Questi sono infarto miocardico, miocardite e insufficienza cardiaca acuta.
2. Malattie del fegato, che comprendono epatocarcinoma con relative metastasi al fegato, insufficienza epatica acuta o cirrosi, epatite causata da virus, mononucleosi causata da infezioni, grave intossicazione dovuta a solventi organici.
3. Malattie del sangue. Tra questi ricordiamo l'anemia da carenza di folato e ferro, l'anemia emolitica, linfomi e leucemie di varia origine.
4. Malattie del sistema muscolare. Questi sono processi infiammatori dei muscoli, ad esempio la miosite, nonché danni muscolari traumatici.
5. Malattie di altre eziologie. Si tratta di processi tumorali, processi infiammatori nei polmoni, condizioni di shock, trombosi delle vene degli arti inferiori, sarcoma di Ewing, malattie renali, condizioni settiche, HIV, pancreatite.

Tutte queste malattie possono portare a gravi conseguenze che minacciano la vita del paziente. Pertanto, prima viene fatta la diagnosi e prescritto il trattamento, maggiori sono le possibilità di guarigione o almeno di remissione della malattia.

La decifrazione della biochimica per i livelli di LDH può mostrare una diminuzione nei seguenti casi:

• se il trattamento delle malattie tumorali e della leucemia dà un risultato positivo;
• se la terapia per l'anemia emolitica ha successo;
• se il paziente assume una quantità abbastanza grande di vitamina C.

Una diminuzione dei livelli di LDH è considerata un buon indicatore, perché è da questo che si può giudicare l'efficacia del trattamento della malattia di base prescritto dal medico.

Pertanto, decifrare l'analisi LDH è di grande importanza diagnostica. Tutto questo perché questo particolare enzima può essere considerato un marcatore di numerose malattie.

Dopotutto, se tutti gli organi del corpo funzionano normalmente, anche il livello di LDH rimane ai suoi valori normali. Se la biochimica mostra un aumento del livello di questo enzima, è necessario ricercare la causa di questa condizione.

Per fare ciò, il medico deve prescrivere una gamma completa di esami e test aggiuntivi che aiuteranno a stabilire la malattia di base.

Dovresti sempre ricordare che se un medico prescrive questo tipo di studio, non puoi ignorarlo. Poiché è la decodifica di questa analisi che può aiutare a identificare lo sviluppo di una patologia fatale nel corpo. Solo dopo aver effettuato la diagnosi definitiva il medico sarà in grado di prescrivere il trattamento più corretto ed efficace per la malattia di base. Se il trattamento va bene, il livello di LDH nel sangue diminuirà.

Con la sua partecipazione, l'acido piruvico viene convertito in acido lattico (e viceversa). L'acido lattico è il prodotto finale del metabolismo del glucosio nelle cellule in assenza di ossigeno.

La cellula ha bisogno di energia per mantenere le sue funzioni vitali e il glucosio è la sua fonte principale. Se l'ossigeno entra nella cellula, la scomposizione del glucosio produce energia, anidride carbonica e acqua. Se la cellula è costretta a lavorare senza ossigeno, utilizza anche il glucosio, ma di conseguenza riceve 18 volte meno energia e compare anche l'acido lattico. È nell’ultima fase della degradazione del glucosio che entra nel ciclo l’LDH, che può supportare solo temporaneamente la cellula.

L’LDH è presente in tutte le cellule del corpo, essendo una sorta di “opzione di riserva” nel caso in cui sia necessario passare al metabolismo del glucosio privo di ossigeno. L'energia è sempre necessaria, ma ci sono situazioni in cui l'ossigeno semplicemente non raggiunge i tessuti (ad esempio, quando un coagulo di sangue blocca un vaso).

La molecola LDH è composta da 4 subunità, designate come H (sentito) E M (muscolo). A seconda dei rapporti combinatori di queste subunità, si distinguono 5 tipi di LDH:

• LDH1 – HHHH – miocardio e
• LDH2 – HHHM – linfonodi, milza
• LDH3 – HHMM – polmoni
• LDH4 – HMMM – muscoli scheletrici, placenta, reni
• LDH5 – MMMM – muscoli scheletrici e fegato

L'attività di LDH2 è del 30-50% e LDH5 dei muscoli scheletrici è di 0-1,5. Quindi, normalmente, l’LDH totale è formato prevalentemente dall’isoforma reticolare.

Livelli elevati di LDH si osservano nel 27% dei tumori allo stadio I e nel 55% dei seminomi metastatici.

Indicazioni

• se si sospetta un possibile danno alle cellule o ai tessuti, gli isoenzimi LDH aiutano a chiarire la sede della malattia
• per controllare il decorso di malattie acute e croniche (cuore, fegato)
• diagnosi di anemia, malattie del sistema muscolare (leggi sulla diagnosi di anemia nell'articolo "".)
• con diagnosi tardiva di infarto miocardico acuto
• quando – LDH è incluso nella lista dei criteri prognostici (indice prognostico internazionale)
• per alcuni tumori (ad esempio testicolari, epatici) e linfomi - LDH viene utilizzato per controllare il decorso della malattia e la sua gravità

Norme di LDH nel sangue in U/l

• neonati 220-600
• bambini da 1 anno a 15 anni – 115-300
• donne 125-210
• uomini 125-225

5 fatti su LDH

1. il dolore muscolare durante esercizi di forza anaerobica appare come conseguenza del “lavoro” di LDH e dell’accumulo di acido lattico
2. gli scienziati stanno sviluppando un farmaco in grado di bloccare selettivamente l'LDH nelle cellule tumorali, questo porterà all'accumulo di grandi quantità e alla morte del tumore
3. L'LDH può essere determinato nel liquido cerebrospinale,
4. esiste un'altra isoforma di LDH in
5. L’LDH è più alto negli afroamericani

Perché misurare i livelli di LDH?

• diagnosi tardiva di infarto miocardico – quando il picco è già passato
• in un complesso di studi per la patologia epatica (in combinazione con)
• per la diagnosi e il monitoraggio del trattamento delle malattie tumorali, come marcatore tumorale

Cosa influenza il risultato?

Decodifica

Ragioni per l'aumento dell'LDH

1. Malattie del muscolo cardiaco - miocardio

• – tra tutti i marcatori cardiaci, LDH è l’ultimo a crescere, 12-18 ore dopo un attacco di dolore, rimane elevato per 10 giorni, i test per LDH1 e LDH2 sono più indicativi, mentre LDH1 dovrebbe essere superiore a LDH2
• insufficienza cardiaca acuta: il cuore smette di pompare il sangue
• - infiammazione del muscolo cardiaco

2. Malattie del fegato – isoenzimi LDH4 e LDH5

• avvelenamento da solventi organici
• ( , )
• Mononucleosi infettiva
• – ristrutturazione dell’architettura del tessuto epatico, compreso il letto vascolare con diminuzione del volume delle cellule funzionanti

3. Malattie del sangue

• anemia emolitica - con la rottura dei globuli rossi in cui si trova LDH1
• anemia dovuta a carenza e
• – malattie tumorali del sangue, in cui una cellula maligna appare nel midollo osseo, spostando il tessuto sano
• il linfoma è una malattia maligna del sistema linfatico con un aumento del numero dei linfociti

4. Malattie del sistema muscolare

• infiammazione muscolare -
• danni muscolari dovuti a infortuni, attività fisica, dopo crampi

5. Altre malattie

• malattie tumorali – L’analisi LDH è importante per alcuni tumori testicolari e ovarici (disgerminomi)
• shock – aumento di tutti gli isoenzimi LDH nel sangue
• polmonite,
• trombosi venosa profonda degli arti inferiori
• L'LDH nei pazienti con HIV e AIDS aumenta con la polmonite da Pneumocystis; livelli molto elevati di LDH si osservano in pazienti con HIV e istoplasmosi
• malattie renali – infarto renale, infiammazione, sindrome nefrosica
• sepsi
• la presenza di complessi macroLDH - complessi LDH con immunoglobuline A (IgA), G (IgG), M (IgM) - può sia aumentare che diminuire l'attività dell'enzima nel sangue

Ragioni per la diminuzione dell'LDH

• una diminuzione dell'attività dell'LDH si osserva con il trattamento efficace di malattie tumorali, anemia emolitica, leucemia e linfomi.
• prendendo molta vitamina C

Il valore dell'analisi LDH è ridotto dalla sua aspecificità, poiché la patologia del cuore, del fegato e dei muscoli scheletrici può portare ad un suo aumento. Ma l'LDH è necessario per una valutazione generale della funzione d'organo in combinazione con test epatici (con ALT), marcatori cardiaci (con troponine e AST) e come marcatore tumorale.

LDH nel liquido pericardico

Un test LDH aiuta a distinguere il liquido (infiammatorio) dal liquido (stagnante). Se nel versamento pleurico il valore di LDH è superiore ai 2/3 della sua quantità nel sangue si parla di essudato; se inferiore si parla di trasudato.

Con l'empiema pleurico, il livello di LDH nel versamento aumenta fino a 1000 U/l.

LDH nel liquido cerebrospinale

Un aumento dei livelli di LDH si verifica quando. Nella meningite virale, anche un’elevata concentrazione di LDH nel sangue indica una prognosi sfavorevole.

LDH – lattato deidrogenasiè stata modificata l'ultima volta: 23 dicembre 2017 da Maria Bodyan

Se la lattato deidrogenasi è elevata, le cause di questo fenomeno possono essere molto diverse. Questo stato di cose può servire come segno dello sviluppo di un gran numero di processi patologici.

Il corpo umano ha una struttura piuttosto complessa, costituita da molti organi e sistemi. Allo stesso tempo, la coerenza del suo lavoro si ottiene attraverso aggiustamenti ormonali. A sua volta, la produzione di tali sostanze avviene in risposta a determinati fattori che influenzano una persona. Uno di questi enzimi è l'LDH, che è coinvolto nella scomposizione del glucosio e nella formazione di acido lattico. In condizioni normali, la quantità di questo ormone rientra nei limiti normali, poiché il suo eccesso viene eliminato naturalmente dal corpo.

Tipi di enzimi e loro ruolo nel corpo umano

La lattato deidrogenasi è uno dei tanti enzimi che regolano il funzionamento del corpo umano. Il suo scopo è quello di aiutare nella trasformazione del glucosio, così come il suo ruolo nella formazione dell'acido lattico, necessario per la vita completa. In una persona sana, un tale ormone è necessariamente presente in quasi tutti i tessuti e gli organi, il che ne sottolinea ancora una volta l'importanza e il significato. Tuttavia, a seconda della posizione della sostanza, è convenzionalmente suddivisa nelle seguenti varietà:

• LDH - 1 - cuore, globuli rossi;
• LDH - 2 - reni, milza;
• LDH - 3 - polmoni, tiroide e pancreas, ghiandole surrenali;
• LDH - 4 - placenta, cellule riproduttive maschili;
• LDH - 5 - fegato, muscoli.

Ogni tipo di lattato deidrogenasi ha una propria posizione distinta, che consente di determinare con precisione la posizione del problema e di agire su di esso con la massima efficienza. In uno stato normale, una persona ha una certa quantità di questa sostanza nel sangue, che, con il suo aiuto, viene distribuita alla destinazione finale.

Tale processo è naturale e ha i suoi indicatori specifici. Allo stesso tempo, la formazione di alcune malattie porta inevitabilmente ad un aumento della concentrazione di LDH nel sangue. Una condizione simile è dovuta al fatto che quando si verificano determinate malattie, il corpo inizia a produrre una dose maggiore dell'enzima nella speranza di correggere le funzioni delle aree danneggiate di tessuti o organi, il che rende possibile determinare la loro presenza nell'organismo. fasi iniziali e consente di neutralizzarli con la massima efficienza.

Norma degli indicatori quantitativi di LDH, dipendenza dall'età e dal sesso

La lattato deidrogenasi nel sangue ha indicatori piuttosto instabili che possono variare a seconda di molti fattori. In condizioni simili, l'età della persona è di primaria importanza, poiché nel tempo il contenuto dell'enzima nel sangue può cambiare. Sulla base di ciò, oggi esiste una certa classificazione ottenuta sulla base dello studio di un gran numero di casi diversi. Durante la sua compilazione, sono stati presi in considerazione i dati ottenuti da persone di età e sesso diversi, il che consente di parlare dell'accuratezza piuttosto elevata di questo elenco. Una decodifica simile si presenta così ed è espressa nel seguente rapporto µkat/l:

• bambini dalla nascita a 2 giorni - 22.1;
• bambini da 2 a 5 giorni - 28,9;
• bambini da 5 giorni a 6 mesi - 16,3;
• bambini da sei mesi a 1 anno - 18,3;
• bambini da 1 a 3 anni - 14,2;
• ragazzi dai 7 ai 12 anni - 12,7;
• ragazze dai 7 ai 12 anni - 9,67;
• ragazzi sopra i 12 anni e uomini adulti - 11,4;
• ragazze sopra i 12 anni e donne adulte - 7.27.

Questi indicatori caratterizzano meglio l’influenza del sesso e dell’età di una persona sulla quantità di enzima. Allo stesso tempo, il livello di LDH nel sangue delle donne differisce significativamente dalla concentrazione dell'ormone negli uomini, che ha livelli significativamente più alti. Ciò è dovuto alle differenze nella struttura anatomica, poiché le cellule germinali maschili contengono più enzimi di quelle femminili.

Prerequisiti per lo scopo della ricerca

Il test LDH è un test abbastanza specifico, per il quale viene prelevata una piccola porzione di sangue. Il suo scopo è determinare la quantità di enzima presente nel corpo umano e la sua esatta concentrazione. Allo stesso tempo, tale esame del sangue può essere prescritto se si sospetta la presenza di malattie che possono causare gravi danni alla salute umana:

• studio delle patologie cardiache;
• ricerca di neoplasie;
• diagnosi delle patologie muscolari;
• presenza di malattie renali o epatiche.

Tali criteri possono servire come base per condurre uno studio simile. A sua volta, un aumento del livello di LDH nel sangue si verifica a seguito dello sviluppo di un processo infiammatorio o di altre formazioni che hanno una struttura fondamentalmente diversa rispetto alle principali cellule del corpo. Con un tale sviluppo di eventi, il sistema immunitario, insieme a un gran numero di anticorpi, aiuta ad aumentare la produzione di lattato deidrogenasi. Svolge una funzione ausiliaria ed è progettato per garantire il restauro del corpo. Nei casi in cui la malattia viene neutralizzata con successo, i livelli di LDH ritornano alla normalità. Altrimenti, con un processo patologico progressivo nel corpo, non si verifica una diminuzione della concentrazione dell'enzima. È questo stato di cose simile che è alla base dell'analisi appropriata progettata per determinare le cause esatte della formazione della patologia e localizzarla.

Tra le malattie che possono influenzare in modo significativo la concentrazione di LDH nel sangue ci sono le seguenti:

• infarto miocardico;
• malattie cardiache;
• danno epatico patologico;
• formazioni oncologiche;
• malattie del sangue;
• violazione del tono muscolare;
• pancreatite;
• lesioni ossee e muscolari;
• gravi squilibri ormonali.

Tali problemi possono essere la causa di una condizione di aumento della lattato deidrogenasi, che è una conseguenza diretta dello sviluppo di un processo infiammatorio o patologico causato dalla progressione delle malattie sopra menzionate. Allo stesso tempo, la diagnostica consente di determinare la loro presenza nella fase di sviluppo, consentendo un impatto più ottimale sul problema e neutralizzandolo.

Caratteristiche dell'analisi e fattori che possono influenzarne l'accuratezza

Fare un test LDH è una procedura abbastanza semplice che prevede il prelievo di una piccola quantità di sangue da una vena.

In questo caso, immediatamente prima dello studio, è necessario attenersi ad alcune regole volte ad aumentarne l'accuratezza e il contenuto informativo. Come dimostra la pratica, è abbastanza facile influenzare l'accuratezza dei test, ma le conseguenze di questo processo possono essere piuttosto gravi. Consistono in una diagnosi errata e in un successivo trattamento che non può portare a un risultato positivo. Pertanto, il rispetto delle regole prima di effettuare un esame del sangue è un prerequisito per garantire l'accuratezza dei risultati e l'efficacia della terapia futura. Queste raccomandazioni assomigliano a queste:

• limitare l'assunzione di cibo diverse ore prima del test;
• non fumare per almeno mezz'ora prima del test;
• escludere l'attività fisica;
• evitare turbolenze emotive.

Va ricordato che i fattori di cui sopra possono modificare i livelli ormonali, il che può distorcere significativamente il risultato finale del test. Pertanto, tutti questi requisiti sono estremamente importanti e richiedono la piena conformità. Inoltre, ci sono alcune condizioni che interrompono l’equilibrio naturale degli enzimi e possono influenzare l’accuratezza dei test. Sembrano così:

• stress fisico;
• emodialisi;
• alcune malattie della pelle;
• assumere farmaci;
• trombocitosi.

Tali criteri spesso portano alla distorsione dei risultati dei test, aumentando significativamente il livello di LDH nel sangue, il che può anche causare una diagnosi errata e la prescrizione di un trattamento completamente inefficace. Pertanto, prima di sottoporsi direttamente ai test, è necessario informare il medico della presenza di tali fattori. A sua volta, lo specialista valuterà la fattibilità dello svolgimento dei test e la formazione del loro possibile errore.

Durante uno studio biochimico sul sangue prelevato da un paziente, viene spesso determinata l'attività enzimatica. Gli enzimi sono speciali molecole proteiche che accelerano il verificarsi di quasi tutte le reazioni biochimiche nel corpo umano. Gli enzimi sono spesso chiamati enzimi. Con l’aiuto di tale analisi, i medici ottengono un quadro più chiaro dello stato di salute di una persona.

Cos'è l'LDH in un esame del sangue biochimico?

LDH (ldh, lattato deidrogenasi, lattato) in un esame del sangue biochimico è un enzima speciale prodotto durante il metabolismo del glucosio. Con l'aiuto di questo enzima, il corpo converte l'acido piruvico in acido lattico e viceversa.

L'acido lattico è il prodotto finale del processo di metabolismo del glucosio che avviene nelle cellule se non c'è ossigeno al loro interno. In presenza di ossigeno, il glucosio viene convertito in energia, necessaria per il normale funzionamento delle cellule.

LDH è presente in quasi tutti gli organi del corpo, ma la sua quantità massima è concentrata nei muscoli scheletrici, nel fegato e nel miocardio.

Un punto importante è che nell'organismo sono presenti 5 modificazioni dell'LDH, che differiscono l'una dall'altra non solo per la specificità, ma anche per la struttura, mentre ciascuna tipologia si trova solo in determinati organi.

Posizione delle modifiche della lattato deidrogenasi:

• LDH-1 localizzato principalmente nel cervello, così come nel tessuto muscolare.
• LDH-1, come LDH-2 si trova in grandi quantità nei reni, così come nelle cellule del sangue, in particolare nelle piastrine e negli eritrociti.
• LDG-3 si trova principalmente nei muscoli scheletrici, nella milza, nei polmoni, nelle ghiandole surrenali, nonché nel pancreas e nella tiroide.
• LDH-4, come LDH-3 si trova negli stessi organi e tessuti, ma, inoltre, anche nei granulociti, nella placenta, nel fegato e nelle cellule germinali dell'uomo.
• LDG-5è concentrato nello stesso posto dell'LDH-4, ma grandi quantità di questa forma dell'enzima si osservano nei muscoli scheletrici e nel fegato.

Quando compaiono le malattie, la concentrazione di questo elemento inizia ad aumentare. In medicina, tale enzima è considerato uno dei marcatori diagnostici più importanti, poiché il livello della sostanza aumenta in vari disturbi, soprattutto quelli che causano danni a cellule e tessuti. È l'analisi di questo enzima, effettuata contemporaneamente ad altri studi, che consente ai medici di identificare precocemente i disturbi nel corpo.

Livelli normali di LDH nel sangue di donne e uomini

Se una persona è sana, non si verifica l'accumulo di LDH nel suo corpo, poiché l'enzima viene neutralizzato attraverso processi biologici naturali o semplicemente escreto dal corpo. Ma un aumento della concentrazione di questo enzima porta alla comparsa di varie malattie e patologie, il cui sviluppo inizia a disintegrare le cellule.

I medici hanno stabilito alcuni limiti di valori che consentono loro di giudicare se il lattato nel sangue è normale o se ci sono delle deviazioni. Le norme, di regola, dipendono dall'età della persona, poiché man mano che il corpo matura e si sviluppa, la concentrazione di LDH cambia naturalmente, diminuendo gradualmente.

La tabella mostra la norma dell'LDH nei bambini:

Tabella della norma della lattato deidrogenasi nel sangue a seconda del sesso:

Naturalmente, gli standard varieranno da laboratorio a laboratorio, così come l'unità di misura per la concentrazione dell'enzima, che dipende dall'attrezzatura di ricerca.

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Alcuni laboratori esprimono il valore LDH in unità/litro, altri in µmol per decilitro. Pertanto, è necessario chiedere al laboratorio una stampa degli standard stabiliti per un'adeguata valutazione dei risultati dello studio.

Cause dell'aumento della lattato deidrogenasi

I livelli di LDH possono aumentare per vari motivi, quando si verificano determinate patologie e malattie.

Tra le ragioni dell'aumento dei valori della lattato deidrogenasi ci sono:

• Insufficienza cardiaca congestizia.
• Infarto miocardico. Quando si verifica questa condizione, la concentrazione di LDH nel sangue aumenta notevolmente nei primi due giorni (fino a 55 ore), per poi persistere per circa 10 giorni, ma questo periodo è diverso per ciascun paziente. In una persona, il valore elevato di LDH dopo un infarto persiste per 3-4 giorni, in un'altra per 7-10 giorni.
• Infarto polmonare. In questo caso si osserva quasi immediatamente un aumento dell'LDH con la comparsa di un dolore acuto nella zona del torace.
• Varie condizioni patologiche dei reni.
• Colpo.
• Linfoma.
• Leucemia.
• Infarto intestinale.
• Varie malattie oncologiche.

• Anemia di varie eziologie e altre malattie del sangue accompagnate da emolisi.
• Pancreatite in forma acuta.
• Mononucleosi infettiva.
• Danni al tessuto osseo, come fratture ossee.
• Condizioni patologiche dei muscoli, in particolare atrofia, distrofia o lesioni.
• Ipotermia, ipertermia e varie condizioni accompagnate da ipossia.
• Stato di shock quando ferito.
• Ustioni di vaste aree di pelle.
• Convulsioni di natura convulsiva.
• Delirium tremens.
• Eclampsia.

Il motivo dell’aumento dell’LDH potrebbe essere durante la gravidanza. Poiché un aumento dell'indicatore durante questo periodo può essere una variante del valore normale, ma allo stesso tempo tale condizione può anche indicare il verificarsi di un distacco di placenta.

Anche altri motivi possono causare un aumento del risultato (falsi o fisiologici), in particolare:

• Fare esercizio fisico il giorno prima del prelievo del sangue o di qualsiasi attività fisica intensa.
• Utilizzo dell'emodialisi.
• Bere bevande alcoliche nei giorni immediatamente precedenti la prova.
• Esecuzione di procedure di terapia con elettropulsi per 1-3 giorni prima del prelievo di sangue.
• La presenza in una persona di una speciale valvola protesica nel cuore, che porta all'emolisi dei globuli rossi.
• Alcuni tipi di malattie della pelle.
• Presenza di trombocitosi.
• Assunzione di alcuni farmaci che possono influenzare la concentrazione di LDH nell'organismo, in particolare farmaci antinfiammatori non specifici, anestetici, steroidi anabolizzanti, sulfamidici, codeina, caffeina, penicillina, insulina, nonché acido valproico e acetilsalicilico.

LDH e necrosi del muscolo cardiaco

Lo studio della lattato deidrogenasi ha un valore diagnostico speciale per malattie e danni al muscolo cardiaco, quindi è considerato praticamente il test principale per determinare l'infarto miocardico, soprattutto nei primi giorni dopo l'insorgenza di tale situazione.

Un infarto porta all'inizio di un processo necrotico del muscolo cardiaco, che è una condizione molto pericolosa, e come risultato dell'analisi si osserva un aumento del livello di LDH, principalmente la prima e la seconda frazione, cioè , LDH-1 e in parte LDH-2.

Il livello massimo di LDH nel sangue del paziente dopo un infarto miocardico si osserva dopo circa un giorno, ma di solito persiste per circa 10 giorni. Il grado di attività (il livello di aumento dell'indicatore) dipende sempre dall'area del danno esistente al muscolo cardiaco; quanto più è grande, tanto più forte sarà l'aumento del livello.

La diagnosi iniziale di un infarto viene effettuata utilizzando speciali test di laboratorio, grazie al quale è possibile determinare il livello di creatina chinasi e le sue frazioni MB. Ha senso studiare la concentrazione di LDH solo un giorno dopo l'inizio di un attacco doloroso e tale test viene effettuato per confermare la diagnosi di infarto. Se è presente, la concentrazione degli enzimi LDH può essere superata più volte, in media fino a 10. In questo caso si osserva un'attività speciale della frazione di questo enzima LDH-1, importante per determinare il grado acuto di infarto.

Indicazioni per l'analisi

A una persona può essere prescritto un test per LDH nel sangue se:

• Diagnosi di malattie cardiache o polmonari quando il paziente lamenta dolori frequenti e gravi nella zona del torace, nonché quando viene rilevato un infarto miocardico.
• Effettuazione di diagnosi di patologie muscolari e tumori maligni.
• Condurre esami completi per determinare le condizioni generali.
• Monitoraggio del trattamento di varie oncologie, valutazione dell'efficacia della terapia e monitoraggio dello sviluppo di alcuni disturbi.
• Se si sospetta che il paziente abbia danni cellulari e tissutali in forma cronica o acuta.

Lo studio ha particolare valore diagnostico per:

• Diagnostica generale durante esami complessi.
• Diagnosi di attacchi cardiaci, principalmente del muscolo cardiaco, nonché dei polmoni e di altri organi.
• Diagnosi di angina pectoris.
• Rilevamento di malattie accompagnate dal processo di emolisi dei globuli rossi.
• Diagnosi di patologie di alcuni organi, ad esempio reni o fegato, nonché tessuto muscolare.

Inoltre, lo studio viene spesso condotto da pazienti affetti da cancro per monitorare lo sviluppo dei processi tumorali e determinare il grado di efficacia della terapia.

Procedura di ricerca

Per condurre lo studio, è necessario il sangue venoso del paziente, quindi il materiale viene prelevato dalla vena in modo standard, comprimendo la parte centrale della spalla con un laccio emostatico o una cintura speciale. Per il prelievo e l'analisi del sangue è necessaria l'impegnativa di un medico per il prelievo e l'analisi del sangue nelle cliniche regolari, ma nelle cliniche private è possibile eseguire l'analisi senza un tagliando speciale.

Il siero del sangue viene utilizzato per determinare la concentrazione dell'enzima. Poiché LDH non è un indicatore specifico, non è richiesta alcuna preparazione particolare per la sua implementazione, tuttavia, per escludere la possibilità di ottenere risultati falsi, è consigliabile effettuare prima preparazioni molto semplici.

È importante ricordare che solo gli indicatori reali sono preziosi per la diagnosi e dipendono non solo dal lavoro dei tecnici di laboratorio e dal rispetto delle regole dello studio, ma anche dal paziente stesso e dal suo comportamento.

• Il sangue dovrebbe essere donato a stomaco vuoto in questo caso devono trascorrere almeno 8 ore dopo la cena e prima del prelievo di sangue. Non è necessario seguire una dieta speciale prima della procedura, ma al mattino, prima di visitare la clinica, non dovresti mangiare nulla, poiché in questo caso il sangue raccolto si coagulerà e l'esame sarà impossibile.
• R Si consiglia di limitare il consumo di cibi proteici e grassi il giorno prima della procedura., poiché un alto contenuto di proteine ​​​​e grassi nel corpo porterà alla torbidezza del siero del sangue e alla sua coagulazione.
• È importante smettere di bere alcolici 2-3 giorni prima della procedura, poiché in questo caso tutti i parametri del sangue verranno modificati e il risultato dello studio non avrà alcun valore per la diagnosi. Dovresti anche smettere di fumare prima di prelevare il sangue. Dopo aver fumato l'ultima sigaretta e la procedura, dovrebbero trascorrere almeno 2 ore.
• Non dovresti assumere farmaci il giorno prima della donazione del sangue., poiché ciò potrebbe distorcere significativamente i risultati dello studio. È importante anche astenersi dall'attività fisica il giorno prima dell'intervento, poiché anche questo può falsare i risultati.

I risultati degli esami del sangue LDH devono essere sempre interpretati solo da un medico qualificato.

È importante ricordare che è impossibile affermare la presenza di alcune malattie basandosi esclusivamente sui risultati dello studio della concentrazione di LDH.

Per fare una diagnosi, è necessario prendere in considerazione i risultati dello studio e altri indicatori, nonché altri punti di valore diagnostico.