Infezione da coronavirus nell'uomo, quali virus la causano, come si manifesta, regime di trattamento. Coronavirus nei gatti: vie di infezione, sintomi e possibile trattamento Durata approssimativa della disabilità

Il coronavirus umano fu isolato per la prima volta da D. Tyrrell e M. Bynoe nel 1965 da un paziente con malattia respiratoria acuta (ARI). Nel secolo scorso i coronavirus erano conosciuti come agenti causali di malattie respiratorie acute nell’uomo e negli animali, ma non erano considerati infezioni virali particolarmente pericolose. L’emergere della prima sindrome respiratoria acuta grave (SARS) nel 2002, e poi della sindrome respiratoria del Medio Oriente (MERS) nel 2012, ha costretto gli specialisti ad aumentare significativamente il livello di pericolo epidemico da coronavirus. Studio intensivo dei rappresentanti della famiglia. Coronaviridae all'inizio del 21° secolo. ha portato ad un accumulo di dati sulla biologia molecolare, tassonomia ed ecologia, simile a una valanga, che non sempre è al passo con le istruzioni ufficiali, il che crea difficoltà ai professionisti.

Tassonomia moderna dei coronavirus

Dal punto di vista delle idee moderne sulla tassonomia dei virus, fam. Coronaviridae fa parte della squadra Nidovirales, che - insieme a Arteriviridae E Roniviridae- contiene virus con involucro con RNA infettivo lineare a filamento singolo a segmento singolo di polarità positiva, che hanno una serie di caratteristiche comuni di organizzazione, espressione e replicazione del genoma.

Famiglia Arteriviridae include virus dei mammiferi. Il prototipo rappresentativo è il virus dell'arterite equina (EAV). Il virus della sindrome riproduttiva e respiratoria suina (PRRSV) rappresenta un pericolo significativo per l’allevamento del bestiame. Tra gli arterivirus non sono noti agenti patogeni umani. Il virus della febbre emorragica scimmiesca (SHFV) causa una malattia pericolosa nei primati inferiori.

Famiglia Roniviridae comprende solo 2 rappresentanti attualmente conosciuti: il virus che infetta le branchie dei gamberetti (GAV - virus associato alle branchie) (prototipico) e il virus Nam Dinh (NDiV - virus Nam Dinh), isolato dalle zanzare succhiasangue (Culicinae) in il sud-est asiatico.

Coronaviridae comprende 2 sottofamiglie: Coronavirinae E Torovirinae. La prima si divide in 4 tipologie: Alfacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus, Deltacoronavirus. Torovirinae si divide in 2 tipologie: Torovirus(dal latino torus - rigonfiamento, nodo - per la forma a pretzel dei virioni) e Bafinivirus(dall'inglese BAcilliform FIsh NIdoviruses - nidovirus simili a bacilli dei pesci) (Tabella 1). Genere Betacoronavirus, a sua volta, è suddiviso in quattro sottogeneri: A, B, C, D (Tabella 2).

Sulle pagine delle pubblicazioni scientifiche e divulgative si possono trovare diverse interpretazioni dei nomi dei coronavirus, molti dei quali attualmente superati e sinonimi degli attuali nomi nomenclaturali (Tabella 3). In particolare, il precedentemente noto HCoV OS43 è ora chiamato BetaCoV 1 e numerosi virus simili alla SARS isolati da vari ospiti sono sinonimi di SARS-CoV. Gli agenti causali delle malattie infettive umane sono contenuti in tre generi di coronavirus (Tabella 4). In questo caso, il posto centrale è occupato dal genere Betacoronavirus, che comprende agenti patogeni particolarmente pericolosi di polmonite letale: SARS-CoV e MERS-CoV (Tabella 4).

Struttura del virione del coronavirus e loro proprietà fisico-chimiche

Virion di rappresentanti della sottofamiglia. Coronavirinae ha forma sferoidale con diametro caratteristico di 120-160 nm (Fig. 1, A-C). Virus del genere Bafinivirus hanno una forma bastoncellare (simile a un bacillo), 170-200 nm di lunghezza e 75-88 nm di diametro (Fig. 1, D). I virus appartenenti al genere Torovirus hanno la forma di pretzel, 100-140 × 35-50 nm (Fig. 1, E).

I virioni di tutti i coronavirus sono dotati di un involucro lipidico con peplomeri clavati ben visibili alle immagini al microscopio elettronico (Fig. 1, A-G) lunghi 5-10 nm, formati da trimeri della proteina S (180-220 kDa, 1128-1472 aa). La presenza di questi peplomeri, che ricordano i denti di una corona, ha dato il nome alla famiglia Coronaviridae.

Rappresentanti Torovirus E Beta-coronavirus il sottogenere A ha un'ulteriore glicoproteina di superficie - emoagglutinina esterasi (HE) (65 kDa) - che ha sia attività emoagglutinante che esterasica. NON i coronavirus – così come la prima subunità HEF del virus dell’influenza C ( Orthomyxoviridae, virus dell'influenza C), con il quale HE è altamente omologo, è un enzima che scinde i residui terminali dell'acido neuraminico O-acetilato dalle catene polisaccaridiche. La proteina M (23-35 kDa) è transmembrana. Pentameri della proteina E (9-12 kDa, 74-109 a.a.), rilevati in quantità di poche copie per virione (solo in Coronavirinae), sono in grado di formare canali ionici e rappresentano un importante fattore di virulenza. Il nucleocapside (60-70 nm) ha simmetria elicoidale ed è formato dalla proteina N fosforilata (50-60 kDa, 349-470 aa) in complesso con l'RNA virione.

L'infezione da coronavirus provoca la comparsa di sieri ad alto titolo contro gli epitopi localizzati sugli antigeni S-, M-, N- e HE. Le proteine ​​S e HE contengono i principali epitopi per neutralizzare gli anticorpi; Le proteine ​​M e N contengono determinanti neutralizzanti meno efficaci, ma il maggiore effetto protettivo durante l'immunizzazione si ottiene con l'uso combinato di proteine ​​S e N. Gli anticorpi contro la proteina M vengono rilevati nella reazione di fissazione del complemento. Gli anticorpi antiemoagglutinanti si legano agli epitopi delle proteine ​​S e HE. I determinanti della risposta immunitaria cellulare si trovano nella proteina N.

Struttura del genoma del coronavirus

Rappresentanti della famiglia Coronaviridae hanno i genomi di RNA più grandi tra i virus conosciuti, le cui dimensioni vanno da 26 a 32 mila bp. Una sorta di "campione" in questa categoria è il coronavirus beluga SW1 (BWCoV SW1 - coronavirus balena beluga SW1) del genere Gammacoronavirus— 31.686 n.d.

Virion RNA dei coronavirus, come tutti i rappresentanti dell'ordine Nidovirales. m7 è ricoperto da G all'estremità da 5" e poliadenilato all'estremità da 3". La struttura e il funzionamento del genoma del nidovirus sono presentati in Fig. 2. Le loro caratteristiche distintive sono l'espressione di geni prossimali 3" attraverso la sintesi di RNA messaggeri subgenomici "annidati" (sgmRNA) con estremità comuni 5"-LS e 3" (dal lat. nido- nido - da cui deriva il nome dell'ordine), un alto livello di omologia delle RNA polimerasi RNA-dipendenti (RdRp) e delle elicasi (Hel) di tutti i rappresentanti dell'ordine, nonché la replicazione nelle vescicole citoplasmatiche, il doppio strato membrane che si formano nella rete del reticolo endoplasmatico della cellula infetta. Sequenze 5"-UTR non tradotte lunghe 200-600 nt ( Coronavirinae), 800-900 n.d. ( Torovirus) e sequenze 3"-UTR non tradotte lunghe 200-500 nt ( Coronaviridae) contengono elementi regolatori che possono influenzare le proprietà biologiche (compresa la virulenza) del virus. Le sequenze regolatrici della trascrizione (TRS) lunghe 5-10 nt svolgono un ruolo importante nella sintesi degli RNA subgenomici di polarità negativa (sgRNA -), che procede con una rottura del filamento: ogni volta che raggiunge il TRS, la polimerasi può procedere ulteriormente o saltare al TSR prossimale da 5" con successiva sintesi di una sequenza complementare alla sequenza leader (LS) - (Fig. 2, B-C). Tali sgRNA vengono quindi utilizzati come modello per la sintesi continua di sgRNA, che contengono tutti lo stesso Estremità 5"-LS e 3" (Fig. 2, B). La sintesi dello sgRNA - con trasferimento del filamento a 5" -LS è assente in Torovirus, che utilizzano una strategia mista (Fig. 2): ORF2, che contiene una combinazione di DTE e TP all'estremità 5", funzionalmente simile a TRS, viene trascritto con una rottura del filamento (Fig. 2, B); i restanti sgmRNA sono sintetizzati senza rottura del filamento (Fig. 2, D), aventi sequenze TP alle estremità da 5" dell'ORF, funzionalmente simili all'IGS dei ronivirus.

Malattia del tratto respiratorio superiore da coronavirus

Gli agenti eziologici della malattia da coronavirus delle vie respiratorie superiori sono HCoV NL63, HCoV 229E, BetaCoV 1 (meglio noto come HCoV OS43 - Tabella 3), HCoV HKU1 e HToV (Tabella 4). Virus di generi Alfacoronavirus(HCoV NL63, HCoV 229E) e Torovirus(HToV) hanno maggiori probabilità di causare complicazioni a carico del tratto gastrointestinale. Le principali cellule bersaglio dei coronavirus sono le cellule epiteliali e i macrofagi, che hanno recettori sulla loro superficie con cui interagisce la proteina S superficiale del virus.

L’infezione da coronavirus è diffusa e si registra durante tutto l’anno con picco di incidenza in inverno e all’inizio della primavera, quando la sua significatività epidemica varia dal 15,0% al 33,7%. I bambini si ammalano 5-7 volte più spesso degli adulti. L'infezione si diffonde attraverso goccioline trasportate dall'aria, via oro-fecale e per contatto. La fonte dell'infezione sono i pazienti con una forma clinicamente pronunciata o cancellata della malattia. Nella struttura dell'ARVI tra i pazienti ospedalizzati, l'infezione da coronavirus è in media del 12,4% (con fluttuazioni in alcuni anni dal 6,8% al 28,6%). I coronavirus, di regola, sono leader, tra gli altri virus, nell'eziologia delle infezioni nosocomiali. Esistono prove dell’isolamento dei coronavirus dal cervello di pazienti affetti da sclerosi multipla.

Per la malattia delle vie respiratorie superiori da coronavirus, il periodo di incubazione è di 2-3 giorni. La malattia inizia in modo acuto e nella maggior parte dei casi si manifesta con intossicazione moderata e sintomi di danno al tratto respiratorio superiore. In questo caso, il sintomo principale è spesso la rinite con copiosa secrezione sierosa. A volte la malattia è accompagnata da debolezza, malessere, i pazienti riferiscono mal di gola e tosse secca. Un esame obiettivo rivela iperemia e gonfiore della mucosa nasale, iperemia della mucosa della parete faringea posteriore. La temperatura corporea è solitamente normale. La durata della malattia è di 5-7 giorni. Alcuni pazienti (9-24%) presentano febbre, sintomi di intossicazione, tosse secca o con espettorato e si può udire respiro sibilante nei polmoni durante l'auscultazione. In alcuni casi (3-8%) l’infezione da coronavirus si manifesta con danni alle basse vie respiratorie ed è caratterizzata dallo sviluppo di polmonite, più grave nei bambini piccoli.

Sono stati descritti focolai nosocomiali di infezione da coronavirus, manifestati dalla sindrome da gastroenterite acuta.

L’immunità dopo la malattia è di breve durata e non protegge dalla reinfezione.

Sindrome respiratoria acuta grave (SARS)

La SARS, eziologicamente correlata alla SARS-CoV, è stata registrata per la prima volta nel novembre 2002 nella provincia del Guangdong (RPC). Notiamo incidentalmente che il nome “polmonite atipica”, spesso utilizzato nella letteratura in lingua russa, non è corretto e dovrebbe essere escluso dall’uso scientifico. Nell'agosto 2003, l'OMS ha segnalato 8.422 casi in 30 paesi con 916 (10,9%) decessi. Fino al 60% di tutti i decessi si verificano tra gli operatori sanitari. Il maggior numero di casi è stato registrato in Cina, Singapore e Canada. Un caso importato di SARS è stato registrato anche nella Federazione Russa, a Blagoveshchensk (Fig. 3).

Il serbatoio naturale della SARS-CoV sono i pipistrelli ( Chirotteri: microchirotteri). I viverridi vengono infettati dai pipistrelli in natura ( Viverridi), che vengono tenuti come animali domestici e spesso mangiati dagli asiatici sudorientali. La via più probabile di ingresso del SARS-CoV nella popolazione umana è: pipistrelli → piccoli mammiferi selvatici (zibetti dell’Himalaya ( Paguma larvata), cani procione ( Nyctereutes procyonoides), tassi furetto birmani ( Melogale personata), ecc.) → carne rara nei ristoranti → persona.

Il periodo di incubazione dura in media 2-7 giorni, in alcuni casi è di 10 giorni. L'esordio della malattia è acuto, brividi (97% dei casi), la temperatura corporea sale fino a 38-39 °C (100% dei casi). Nei primi giorni predominano i sintomi di intossicazione: mal di testa (84%), vertigini (61%), debolezza (100%), dolori muscolari (81%). I sintomi catarrali nel periodo iniziale sono moderati: si può osservare una lieve tosse (39%), mal di gola (23%) e rinite (23%). Dopo 3-7 giorni di malattia, la fase respiratoria si sviluppa con segni pronunciati di danno al tratto respiratorio inferiore: la tosse si intensifica, appare mancanza di respiro e appare una sensazione di mancanza d'aria. Quando si esaminano i pazienti nelle parti laterali inferiori e posteriori del torace, viene determinata l'ottusità del suono della percussione; all'auscultazione, sullo sfondo di una respirazione indebolita, si sentono bolle umide sottili, rantoli crepitanti e tachicardia. Aumento dell'ipossia e dell'ipossiemia. L'esame radiografico dei polmoni rivela infiltrati multifocali con tendenza a fondersi. Oltre alla sindrome respiratoria, alcuni pazienti presentano segni di danno al tratto gastrointestinale: nausea, vomito ripetuto, diarrea, che, secondo vari studi, si osserva fino al 30% dei casi. Nella stragrande maggioranza dei pazienti (80-90%) la malattia termina con la guarigione.

Con il progredire della malattia, alcuni pazienti (10-20%) sperimentano la sindrome da danno polmonare acuto o la sindrome da distress respiratorio acuto, che viene spesso diagnosticata nei giorni 3-5 di polmonite, ma vi è evidenza del suo sviluppo nei primi 2 giorni di polmonite. la malattia. Il paziente presenta un aumento della tosse secca, mancanza di respiro, tachipnea e tachicardia. Di norma, le temperature durante questo periodo sono molto alte, la pressione sanguigna diminuisce. Un aumento della PaCO2 provoca depressione respiratoria, l'alcalosi viene sostituita da acidosi, aumenta l'edema polmonare, l'essudato riempie gli spazi interstiziali e si sviluppa un'insufficienza respiratoria generale.

L'esame radiografico rivela infiltrati densi unilaterali e bilaterali nei polmoni. I cambiamenti indotti dal virus nel tratto respiratorio inferiore e l'attivazione della flora batterica causano polmonite lobare confluente bilaterale. Nelle aree di alterazioni necrotiche, successivamente cresce il tessuto connettivo e si formano cicatrici fibrose (10%). Nel sangue periferico si nota linfopenia già all'esordio della malattia; con sindrome respiratoria avanzata si osservano leucopenia (2,6 × 10 9 l -1) e trombocitopenia (50-150 × 10 3). Nella stragrande maggioranza dei pazienti con polmonite si osserva un aumento dell'attività della creatina chinasi, degli enzimi epatici (aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT)) e della concentrazione della proteina C-reattiva. L'analisi multivariata dei dati clinici suggerisce che gravi malattie concomitanti e alti livelli di proteina C-reattiva all'esordio della malattia rappresentano un segno prognostico sfavorevole. La mortalità, secondo vari studi, varia dal 4% al 19,7%, e nel gruppo dei pazienti sottoposti a ventilazione meccanica è stata del 57,7%. Le complicanze comprendono polineuropatia periferica, insufficienza epatica acuta, superinfezione batterica e fungina. Le comorbidità e l’età avanzata aumentano il rischio di malattie gravi con esiti sfavorevoli.

Sindrome respiratoria del Medio Oriente (MERS)

I primi casi di MERS, determinati retrospettivamente, sono comparsi in persone che avevano visitato l’Arabia Saudita nell’aprile 2012. Dal settembre 2012, l’OMS monitora regolarmente i casi di MERS in conformità con il Regolamento sanitario internazionale. Nel maggio 2013, in una riunione speciale del gruppo di esperti del Comitato internazionale per la tassonomia dei virus, l'agente patogeno MERS ha ricevuto il suo nome moderno - MERS-CoV e il suo posto nel sistema tassonomico del regno Virae(Tabella 1-2) .

L'incidenza principale si osserva nella parte orientale dell'Arabia Saudita. Casi importati della malattia sono stati rilevati in altri paesi del Medio Oriente (Giordania, Qatar, Emirati Arabi Uniti), Africa settentrionale (Tunisia) e in Europa - in Francia, Germania, Gran Bretagna e Italia (Fig. 4). Al 29 ottobre 2013, sono stati confermati in laboratorio 145 casi della malattia, di cui 62 (42,8%) sono risultati fatali. È stata stabilita la possibilità di trasmissione del virus da persona a persona attraverso contatti stretti (anche agli operatori sanitari).

Il serbatoio naturale di questo coronavirus, come dimostrano i risultati degli studi di genetica molecolare, sono i pipistrelli. L’ospite intermedio della MERS, la fonte dell’infezione umana, non è stato ancora identificato. Esistono prove che i cammelli possono essere infettati da questo virus. Non possiamo escludere la possibilità di trasmissione diretta dell'infezione alle persone attraverso i rifiuti dei pipistrelli, i cui rifugi possono trovarsi nelle soffitte degli edifici residenziali. Va ricordato che le specie di pipistrelli che vivono nel nostro Paese, come gli uccelli, effettuano migrazioni stagionali, svernando nelle aree dove la MERS è endemica. Quindi questo virus può essere portato da noi, oltre che dalle persone infette, anche dai pipistrelli.

Il quadro clinico della MERS è un'infezione virale respiratoria acuta, accompagnata da febbre, tosse, respiro corto, difficoltà respiratorie e, nella maggior parte dei casi clinicamente confermati, si sviluppa rapidamente in una grave polmonite virale primaria. Nei pazienti affetti da malattie croniche dell'apparato respiratorio e dell'apparato cardiovascolare, sindrome metabolica e stati di immunodeficienza di varia origine, le lesioni gastrointestinali possono presentarsi come sintomi principali: insufficienza renale e diarrea. L'OMS raccomanda che tutti i casi di ARVD complicati da ARDS siano considerati possibili MERS, richiedendo un'adeguata conferma di laboratorio, misure sanitarie e igieniche e monitoraggio ospedaliero, se ci sono indicazioni epidemiologiche - rimanere in Medio Oriente per 14 giorni prima dell'inizio della malattia.

Sono stati descritti casi lievi e asintomatici della malattia, il che suscita preoccupazione tra gli esperti a causa della possibilità di una diffusione nascosta della malattia, anche se la reale valutazione della probabilità di un tale scenario rimane ancora incerta.

Trattamento e prevenzione delle malattie da coronavirus umano

La diagnosi di laboratorio dell’infezione da coronavirus comprende il rilevamento dell’RNA genomico virale mediante RT-PCR nel materiale biologico (sangue, urina, secrezioni nasali). Questo metodo è particolarmente importante per la diagnosi precoce di SARS e MERS particolarmente pericolosi. L'isolamento del virus viene effettuato mediante un test biologico utilizzando un modello di coltura cellulare (ad esempio Vero E6 o MDCK; si consiglia di aggiungere trypsin al terreno di coltura). Considerando la presenza di caratteristiche morfologiche caratteristiche nei virioni del coronavirus (Fig. 1), la microscopia elettronica può rivestire un’importanza significativa nella diagnosi delle malattie da coronavirus. L'indicazione degli anticorpi antivirali specifici viene effettuata utilizzando il test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), il test di fissazione del complemento (FFR) e il test di emoagglutinazione indiretta (IRHA), che consentono di determinare i titoli anticorpali diagnostici già il 5° giorno dopo l'infezione (IRHA ).

Non esistono dati attendibili sull’efficacia clinica dei farmaci antivirali nel trattamento della SARS e della MERS ottenuti da studi controllati. Tuttavia, si può presumere che gli agenti antivirali con un ampio meccanismo d'azione (ad esempio Ribivirina o Ingavirina) siano efficaci. Testato sul modello SARS in vitro 19 farmaci antivirali: 7 a base di IFN, 5 analoghi nucleosidici, 3 inibitori della proteasi, 2 inibitori della polimerasi e 2 inibitori della NA. Inoltre, la soppressione del 100% dell'effetto citopatico (CPE) è stata ottenuta utilizzando 5000 UI/ml di Betaferon, Alferon e Wellferon. La ribavirina ha attività inibitoria, ma solo ad alte concentrazioni (0,5-5,0 mg/ml), avendo un effetto citotossico sulle colture cellulari. Si presume che il trattamento con IFN (Wellferon, Multiferon, Betaferon, Alferon) alle dosi usate per trattare l'epatite C possa essere efficace. La ribavirina può essere utilizzata alla dose di 8-12 mg/ml ogni 8 ore per 7-10 giorni nelle forme gravi della malattia.

Per le forme gravi e moderate di malattie respiratorie umane, viene effettuata la terapia di disintossicazione (emodesi, reopiglyukin, ecc.). Il volume di liquidi somministrati non supera i 400-800 ml/die.

Insieme alla terapia infusionale, è necessario prescrivere diuretici a causa del rischio di edema polmonare. È indicata la somministrazione di immunoglobuline da donatore contenenti anticorpi ad alto titolo contro i coronavirus.

Nella sindrome da distress respiratorio acuto, la base della terapia patogenetica sono i preparati tensioattivi che ripristinano la tensione superficiale negli alveoli. Il tensioattivo viene somministrato per via endotracheale (150-200 ml). È indicata la somministrazione di glucocorticoidi (prednisolone, idrocortisone); nei casi più gravi è consigliata la somministrazione endovenosa di metilprednisolone. Per il supporto respiratorio sono indicati l'intubazione tracheale e la ventilazione artificiale utilizzando piccoli volumi correnti (VT = 6 ml/kg).

Gli antibiotici ad ampio spettro vengono prescritti se esiste il rischio di attivazione della flora batterica del paziente.

Attualmente, la prevenzione vaccinale contro le infezioni da coronavirus (comprese quelle particolarmente pericolose SARS e MERS) non è stata sviluppata.

Sebbene l’OMS non raccomandi controlli speciali ai punti di ingresso a causa della situazione epidemica di MERS o dell’introduzione di eventuali restrizioni alla circolazione di persone o merci, il Ministero della Salute della Federazione Russa raccomanda di non viaggiare nei paesi del Medio Oriente con un alto rischio di infezione (Fig. 4) senza molta necessità.

Per un elenco di riferimenti, contattare l'editore.

M. Yu. Shchelkanov 1, Dottore in Scienze Biologiche
L. V. Kolobukhina, Dottore in Scienze Mediche, prof
D. K. Lvov, Dottore in scienze mediche, professore, accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche

Istituto di ricerca di virologia dell'istituto di bilancio dello Stato federale dal nome. D. I. Ivanovsky, Ministero della Sanità della Federazione Russa, Mosca

Il coronavirus nell'uomo porta allo sviluppo di una malattia respiratoria acuta, che molto spesso dura diversi giorni e termina con il completo recupero.

Tuttavia, in alcuni casi, lo sviluppo del coronavirus nell’uomo può causare l’infezione da SARS o una polmonite atipica. Questa malattia ha un decorso grave e un alto tasso di mortalità. Una persona affetta da SARS muore per insufficienza respiratoria acuta.

In questo caso, il virus si moltiplica nelle cellule degli alveoli polmonari, che è accompagnato da un processo infiammatorio acuto, aumento della temperatura, ecc. Il coronavirus si diffonde attraverso le goccioline trasportate dall’aria M.

Il trattamento della malattia può essere effettuato utilizzando rimedi popolari. Questo trattamento ha un effetto antivirale e impedisce la proliferazione di particelle virali. Tuttavia, il compito principale della terapia tradizionale è rafforzare il sistema immunitario. Pertanto, assicurati di studiare attentamente l'articolo - "". Allo stesso tempo, il corpo inizia a combattere l'agente infettivo stesso.

La malattia da coronavirus (coronavirus nei gatti e nei gattini) è una malattia infettiva (virale) acuta che si trasmette molto rapidamente ad altri gatti (soprattutto se ce ne sono molti in una stanza, ad esempio in un gattile), caratterizzata da leucopenia e diarrea. Il coronavirus felino è un rappresentante poco studiato del mondo microbico, scoperto non molto tempo fa e suscitando vivo interesse tra gli scienziati. Oggi parleremo dei sintomi, del trattamento, delle vaccinazioni (iniezioni) e molto altro legato a questa malattia.

L'origine del nome del virus è direttamente correlata alla struttura e alla forma del microbo sotto forma di anello o corona. Il suo mistero è causato da una serie di caratteristiche:

1. Non esiste un regime di trattamento specifico per l’infezione da coronavirus che consenta al corpo di riprendersi completamente.
2. Non è stato sviluppato alcun vaccino efficace per produrre un'immunità sviluppata nel corpo dell'animale.
3. È impossibile spiegare scientificamente perché il virus sia in grado di mutare da un ceppo quasi non patogeno a una forma altamente virulenta.

L'agente eziologico dell'infezione da coronavirus nei gatti è un virus RNA organizzato in modo complesso. Inoltre, il virus è molto simile all'agente eziologico della peritonite infettiva: i bambini di età compresa tra 6 e 12 settimane sono quelli più gravemente malati, mentre gli animali adulti possono "sopravvivere" a questa malattia solo con l'enterite, mantenendo lo stato di portatore del virus a lungo termine. . È bene chiarire che negli allevamenti questa malattia è una delle più diffuse (il 40-85% dei baffi sono già malati o sono guariti dalla malattia e sono ancora portatori del coronavirus).

La fonte dell'infezione sono principalmente gli animali malati (anche quelli che sono già stati malati), che rilasciano l'agente patogeno nell'ambiente esterno con feci e vomito. Il fattore di trasmissione sono gli oggetti che entrano in contatto con la fonte dell’infezione da coronavirus (tappeti, stoviglie, giocattoli, pettini, ecc.). I gatti randagi sono una sorta di “deposito” del virus (serbatoio), quindi possono diffondere il virus ovunque defechino. E i proprietari di animali domestici che fanno le fusa possono portare il virus in casa attraverso le scarpe. Ecco come può infettarsi un gatto che vive completamente in casa e che non esce all'esterno.

Il tasso di mortalità per questa malattia è basso (non più del 5%), ma non bisogna affidarsi alla fortuna, è meglio chiedere aiuto in tempo a un veterinario per evitare complicazioni.

Esistono 2 ceppi del virus:

• coronavirus enterici felini (FCoV), che causano enterite;
• virus altamente patogeno della peritonite infettiva felina (FIPV).

La forma intestinale del coronavirus è tollerata facilmente e quasi in sicurezza da un gatto. In quattro casi su cinque, gli animali domestici ne vengono infettati. La malattia di solito colpisce le cellule del rivestimento dell'intestino tenue del gatto e provoca diarrea. Le conseguenze pericolose sono che può diventare portatrice della malattia e quindi è condannata alla solitudine.

I virus sono molto simili nella composizione antigenica. Il secondo ceppo è una forma modificata del primo. Il virus muta e peggiora nel corpo dell'animale portatore a causa di situazioni di stress. La peritonite infettiva è accompagnata da una condizione estremamente grave e di solito termina con la morte. Il virus attacca i globuli bianchi (macrofagi), distruggendoli, il che porta a un'ulteriore infezione dei tessuti e dei sistemi di organi.

Nonostante entrambe le malattie siano causate dallo stesso agente patogeno, si manifestano in modi completamente diversi e tra loro esistono differenze fondamentali. Ad esempio, un gatto infetto da coronavirus intestinale potrebbe non manifestare mai una forma acuta della malattia; e le feci di un animale affetto da FIP solitamente non contengono il pericoloso virus.

Pertanto, l'infezione da coronavirus rilevata in un gatto domestico non è un motivo per presumere un'ulteriore infezione del suo corpo con peritonite infettiva: può svilupparsi in non più del 10% dei casi.

Suscettibilità di gatti e gattini al coronavirus

Molto spesso, i gatti giovani di età inferiore ai due anni o gli adulti di età superiore agli 11-12 anni si ammalano di infezione da coronavirus. I gattini appena nati spesso vengono infettati dalla madre. Il coronavirus è molto pericoloso per i gattini, che muoiono in quasi il 90% dei casi in presenza di qualsiasi tipo di ceppo che causa l’infezione.

La peritonite infettiva si sviluppa dal coronavirus nei gattini e nei gatti in crescita che vivono in cattive condizioni con un sistema immunitario indebolito ed esposti a fattori di stress. Alcuni scienziati suggeriscono una predisposizione ereditaria degli animali domestici a malattie pericolose.

Ci sono individui immuni al virus. Probabilmente sono geneticamente protetti dalla riproduzione del virus.

L’incidenza dipende principalmente da fattori quali:

• età dell'animale domestico;
• stato di salute fisica e mentale;
• attività immunitaria:
  • gli anticorpi prodotti nel tempo possono attaccare, indebolire o distruggere rapidamente le cellule virali: il gatto può facilmente far fronte alla malattia o non si manifesterà affatto;
  • in un animale con un'immunità debole, il virus muta in un ceppo altamente patogeno e, diffondendosi dall'intestino, infetta l'intero corpo;
• grado di infettività del ceppo;
• la quantità di virus che ha infettato il corpo;
• predisposizione genetica alle infezioni.

Vie di infezione

Come si trasmette il coronavirus nei gatti? Un animale viene infettato dall’enterite da coronavirus da un altro, principalmente attraverso le feci. Un raro metodo di infezione è la trasmissione del virus attraverso la saliva. La possibilità di diffusione del virus per via aerea non è stata confermata. Il FIPV generalmente si moltiplica e vive nelle cellule del sangue, non in quelle intestinali, e quindi non può essere escreto nelle feci o nella saliva. La peritonite infettiva si verifica come conseguenza dell'infezione da enterite coronavirus, che poi muta in una forma che colpisce le cellule del sangue. L’enterite da coronavirus, non la FIPV, si trasmette da un gatto all’altro attraverso le feci.

Un breve video su come si trasmette il coronavirus:

Il coronavirus si trasmette all’uomo e agli animali?

L’infezione da coronavirus felino è innocua per le persone e gli altri animali domestici. Solo i gatti che entrano in contatto con un portatore o un animale malato possono “contrarre” l’infezione. I proprietari di animali domestici non devono preoccuparsi: non corrono il rischio di contrarre il coronavirus.

Stabilità del coronavirus nell’ambiente esterno

Il coronavirus è estremamente instabile nell’ambiente esterno. I virus animali perdono attività al di fuori dell'ospite entro 24 ore. Puoi affrontarli riscaldando e usando disinfettanti. Il virus rimane stabile a basse temperature e bassi livelli di pH. È resistente anche ai fenoli.

Il virus non ama le superfici asciutte e viene distrutto quando la temperatura esterna aumenta. Per prevenire la malattia, effettuare tempestivamente il trattamento igienico delle ciotole e la disinfezione della toilette, escludere il contatto del gatto con animali infetti e le passeggiate per strada.

Sintomi e segni

Sintomi e segni del coronavirus nei gatti:

• un forte deterioramento dell'appetito, comparsa di vomito, spesso accompagnato da letargia e sonnolenza;
• disturbi delle feci non causati da fattori esterni: cambio di cibo, avvelenamento, ecc.;
• diarrea mista a sangue e (o) muco, che dura da 2 a 4 giorni;
• temperatura fluttuante: l'animale è febbricitante per un aumento della temperatura, o trema per una diminuzione;
• danni al sistema nervoso:
• compromissione della coordinazione dei movimenti;
• comportamento di panico;
• tentativi di nascondersi dalla luce rannicchiandosi in un angolo buio;
• cheratite, germinazione dei vasi sanguigni negli occhi;
• danno al sistema nervoso centrale;
• arrossamento delle gengive;
• gonfiore addominale progressivo, che spesso indica la comparsa di peritonite infettiva;
• diminuzione dell'immunità cellulare, causando malattie batteriche e fungine;
• la biochimica del sangue fornisce indicatori entro limiti normali e un'analisi generale mostra un aumento della VES e, talvolta, dei linfociti e un basso rapporto a:g, indicando una diminuzione dell'immunità cellulare;
• la comparsa di ascite: l'addome aumenta bruscamente man mano che l'animale perde peso a causa del fluido che entra nel peritoneo.

I sintomi della malattia possono manifestarsi sia in forma aggregata che individualmente; se compaiono anche 1-2 di essi, sono necessari dei test. È importante sapere che l’infezione da coronavirus è più facile e veloce da sopprimere in una fase iniziale.

Periodo di incubazione

Nascosto, cioè il periodo di incubazione dura talvolta più di 2-3 settimane. Quasi il 75% dei gatti non presenta sintomi della malattia. La quarantena per sospetto coronavirus dura almeno 12 settimane. Successivamente, l'infezione viene nuovamente controllata.

Trattamento del coronavirus nei gatti

Un trattamento a lungo termine per il coronavirus nei gatti non è stato ancora sviluppato. I veterinari possono solo suggerire modi per combatterne i sintomi e le conseguenze. Il virus, entrato in una cellula, la distrugge completamente, dopodiché attacca un'altra cellula. Si scopre che il virus può essere distrutto solo insieme alla cellula stessa.

In genere, i veterinari prescrivono un ciclo di immunostimolanti e un trattamento sintomatico. Per un animale domestico malato viene sviluppata una dieta individuale con una predominanza di alimenti dietetici. Un trattamento efficace dell’infezione da coronavirus nei gatti prevede la rimozione del liquido ascite nella forma umida della malattia, la terapia sintomatica, l’uso di assorbenti per rimuovere le tossine e la terapia intensiva regolare.

È in corso lo sviluppo di farmaci efficaci, ma nel frattempo i sintomi clinici vengono rimossi o attenuati con l’aiuto di antibiotici, corticosteroidi e adsorbenti. Per rafforzare l'immunità, ai gatti vengono somministrate infusioni di varie erbe: ortica, rosa canina, ecc. La durata del trattamento è determinata da un veterinario.

Principi di lotta all’infezione da coronavirus

Il coronavirus nei gatti non può essere completamente curato, ma puoi combatterlo ed espellerlo dal corpo del tuo animale in tutti i modi possibili:

1. Isolare i gatti gli uni dagli altri aiuterà a prevenire la reinfezione.
2. La disinfezione regolare dei locali, delle ciotole per gatti, dei vassoi e dei posti letto salverà il vostro animale domestico da ripetute auto-infezioni.
3. Il passaggio completo dell'animale al cibo naturale consentirà di rimuovere rapidamente il virus, ottenendo la ripresa del lavoro, rafforzando l'intestino e ripristinando le sue pareti danneggiate a causa delle fibre della carne.
4. Assunzione di immunomodulatori e immunostimolanti.
5. Il trattamento dei sintomi e delle infezioni secondarie viene effettuato in modo complesso: integratori minerali e vitaminici, preparati a base di erbe, nonché protettori e prebiotici vengono selezionati per proteggere il fegato e altri organi che soffrono dagli effetti dell'infezione.
6. Anche la sverminazione regolare e l'uso di assorbenti durante il trattamento aiuteranno l'organismo nella lotta contro il virus.

La necessità di combattere il coronavirus

Se un gatto è apparentemente sano, ma il test per il corona è positivo, significa che è infetto. E il virus influenzerà lentamente ma in modo distruttivo la salute dell’intero corpo. Il sistema immunitario sarà fortemente compromesso. Inoltre, l'infezione influenzerà negativamente la futura prole e potrà diffondersi ad altri animali domestici.

Il virus, penetrando nella cellula, si integra nel materiale genetico e successivamente ne modifica il metabolismo. Dopo essersi adattato alla vita, il virus muta in forme più gravi e colpisce gradualmente l'intero organismo. Il gatto sviluppa problemi al fegato e ai reni e le difese dell’organismo si indeboliscono. Il coronavirus può esistere in diversi tipi di cellule, colpendo sia i nervi (occhi, nervi) che i linfociti.

La lotta contro le infezioni è complicata da una serie di circostanze:

1. Mancanza di farmaci che uccidono il virus. Solo il corpo stesso può far fronte all'infezione cellulare con l'aiuto di anticorpi formati contro un agente patogeno specifico.
2. La persistenza del virus e la sua rapida riproduzione in vari organi.

Analisi e test per l’infezione da coronavirus

Non esiste un test diagnostico esatto per riconoscere il ceppo del coronavirus nei gatti. I test mostrano solo se il gatto ha anticorpi contro il virus. Un risultato positivo può solo significare che l'animale è stato infettato, ma è quasi impossibile determinare se si tratti di enterite o peritonite.

Metodi diagnostici

Nei laboratori, gli studi vengono condotti utilizzando diversi metodi per diagnosticare l'infezione da KVK:

I metodi più semplici e accurati per diagnosticare la peritonite infettiva sono la biopsia e l'istologia del tessuto infetto. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, potrebbe essere necessario sottoporsi a tutta una serie di test per effettuare una diagnosi corretta.

Alcuni test diagnostici (test rapidi ed espressi) vengono utilizzati solo nelle cliniche veterinarie per controllare gli animali che sono stati in contatto con animali malati. Oppure per verificare la presenza di portatori del virus prima di condividerlo con animali non infetti. Per confermare completamente la diagnosi, vengono solitamente eseguite ripetute sessioni di esame.

Anticorpi per il coronavirus nei gatti

I gatti di solito hanno una certa quantità di anticorpi contro il coronavirus. Quando si diagnostica la FIP, non viene presa in considerazione la presenza di anticorpi, ma la loro concentrazione più alta: il titolo. Di solito, con la peritonite infettiva, si osserva un livello di anticorpi abbastanza elevato: 1280 o anche superiore.

Va ricordato che il test per il virus determinerà se il gatto ha anticorpi contro il coronavirus, ma non determinerà il tipo di ceppo: enterite o peritonite.

Un risultato positivo significherà solo che il corpo del gatto ha effettivamente sofferto di coronavirus, ma la sua tipologia non sarà chiarita.

Prevenzione

Per evitare che il coronavirus nei gatti contragga l’enterite da coronavirus, e soprattutto la sua evoluzione in peritonite infettiva, si raccomanda innanzitutto di rafforzare e mantenere l’immunità cellulare del gatto con vari mezzi e metodi.

Regole per tenere i gatti

Un gatto può essere veramente sano e forte se il suo proprietario segue tutte le regole per tenere gli animali domestici:

I gattini appena nati devono essere isolati dalla madre poiché possono essere infettati nell'utero.

Anche gli animali che sono stati in contatto con fratelli infetti dovrebbero essere testati per il virus.

Vaccinazione

Molti scienziati hanno provato a sviluppare un vaccino efficace e sicuro contro il coronavirus nei gatti, ma questi tentativi di solito non hanno avuto successo. Il vaccino intranasale ha guadagnato popolarità sul mercato: Primucell, Pfizer, prodotto sulla base di un ceppo di coronavirus dipendente dalla temperatura, che è in grado di riprodursi solo nell'orofaringe a una temperatura più bassa. Per questo motivo forma un'immunità locale nel punto in cui entra il virus, ma produce una quantità insufficiente di anticorpi.

Questo vaccino è stato utilizzato con successo contro il FCoV e soddisfa i requisiti di sicurezza, ma la sua efficacia contro la peritonite infettiva causata dal coronavirus rimane discutibile. Si consiglia di vaccinare un gatto all'età di 16 settimane, il che spesso è inutile, perché... a questo punto molti animali erano già stati esposti al virus.

Hai ancora domande? Puoi chiederli al veterinario interno del nostro sito nella casella dei commenti qui sotto, che risponderà il prima possibile.

Già prima della metà del XX secolo l’infezione da coronavirus era considerata una malattia che colpiva esclusivamente animali e uccelli. Successivamente si è scoperto che il coronavirus negli esseri umani provoca sintomi del raffreddore, che spesso si trasformano in gravi complicazioni.

Attenzione! Una persona non può essere infettata da un animale, proprio come un animale da una persona: l'infezione è causata da diversi ceppi di coronavirus.

Il coronavirus è un microrganismo di dimensioni comprese tra 80 e 220 nm, contenente una molecola di RNA a filamento singolo. I virioni del virus hanno un involucro con villi sparsi o spine, che li aiutano ad attaccarsi alle cellule epiteliali del tratto respiratorio e agli organi digestivi. Penetrando nella cellula, i coronavirus si moltiplicano nel citoplasma e entro 4-6 ore compaiono le prime cellule figlie.

La stabilità del coronavirus nell’ambiente esterno è bassa; il virus muore entro e non oltre un giorno, una volta fuori da un organismo vivente. È sensibile alle alte temperature, agli agenti ossidanti, ai solventi grassi e alla formaldeide.

Tipi, tipi e forme di coronavirus

Il coronavirus nell’uomo può manifestarsi in tre forme cliniche, a seconda della localizzazione dei virus:

1. La forma respiratoria è la più comune, caratterizzata da infiammazione della mucosa delle prime vie respiratorie e manifestazioni catarrali. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento precoce, si risolve entro 5-7 giorni.
2. Forma intestinale: l'infezione colpisce il sistema digestivo, accompagnata da disturbi gastrointestinali. Più comune nei bambini piccoli.
3. La polmonite atipica è la forma più grave e pericolosa, caratterizzata da infiammazione e accumulo di liquidi nei polmoni. È spesso complicata da infezioni secondarie e ha un alto tasso di mortalità. Ma, dopo un recupero riuscito, il tessuto polmonare danneggiato si mescola con tessuto fibroso.

I tipi di coronavirus sono divisi in tre grandi gruppi:

1. Il primo sono i virus che infettano l’uomo, i gatti, i cani e i conigli.
2. Il secondo riguarda i coronavirus dell’uomo, dei bovini e dei piccoli roditori.
3. Il terzo sono i virus umani e del pollame che causano disturbi intestinali.

Separatamente, gli esperti distinguono la gravità dell'infezione: lieve, moderata e grave. Tipicamente, il coronavirus nell’uomo si presenta in forma moderata con gravi manifestazioni catarrali e intossicazione. La malattia, lasciata senza trattamento, diventa grave, accompagnata da avvelenamento tossico e complicazioni.

Cause dell’infezione da coronavirus

L’infezione da coronavirus avviene attraverso il contatto con un portatore del virus, anche se questi non presenta ancora i sintomi della malattia. Come si trasmette il coronavirus? Le particelle virali vengono trasmesse prevalentemente attraverso l'aria, infettando gli altri e causando danni alle vie respiratorie. I ceppi di coronavirus che causano la forma intestinale della malattia si trasmettono attraverso il contatto attraverso le vie domestiche e oro-fecali.

Le persone hanno una suscettibilità molto elevata alle infezioni virali, quindi l'infezione è possibile anche con un breve contatto con la fonte della malattia. Più spesso si infettano i bambini il cui sistema immunitario non funziona completamente e gli anziani con difese ridotte a causa delle caratteristiche fisiologiche dell'organismo che invecchia.

Come si sviluppa il coronavirus nei bambini?

Il periodo di incubazione del coronavirus va da 1 a 14 giorni, ma nei bambini la malattia si sviluppa entro e non oltre tre giorni dall’infezione. La malattia progredisce rapidamente: già il primo giorno compaiono manifestazioni catarrali, sintomi di intossicazione e la temperatura aumenta.
Il coronavirus si diffonde molto rapidamente all’interno di un gruppo, quindi il maggior numero di pazienti sono bambini che frequentano gli asili e le scuole. Nei bambini l'infezione si presenta prevalentemente in forma moderata, senza complicazioni. Ma con una ridotta immunità o malattie croniche, può svilupparsi una forma grave con le conseguenze che ne conseguono.

Il regime di trattamento per il coronavirus comprende farmaci che eliminano i sintomi della malattia:

1. Per il dolore e il calore: , Nemesil, Next.
2. Gocce vasocostrittrici: Vibrocil, Pinosol, Tizin, Sanorin.
3. Antistaminici: Suprastin, Loratadina, Diazolina, Tavegil.
4. Per la tosse grassa: Ambroxolo, Bromexina, ACC, Mucaltina.
5. Per la tosse secca – Libexin, Stoptussin, Sinekod.
6. Farmaci sintomatici combinati: Rinza, Rinikold, Coldrex.

Quando la gastroenterite richiede un'alimentazione dietetica, è meglio attenersi alla tabella n. 4, destinata ai pazienti con ulcera gastrointestinale, e bere più liquidi. Per prevenire la disidratazione, viene prescritto l'assunzione di Regidron e per il mantenimento della microflora intestinale, Linex, Normobact, Bifiform.

In genere, il trattamento per il coronavirus viene fornito in regime ambulatoriale. Ma se si sviluppano complicazioni gravi o si sospetta una sindrome respiratoria acuta grave, sono necessari il ricovero in ospedale e il ricovero del paziente in un reparto di terapia intensiva.

Possibili complicazioni

Una volta diagnosticato il coronavirus, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. in caso contrario potrebbero svilupparsi conseguenze gravi:

1. Bronchite.
2. Insufficienza renale.
3. Disturbo della coagulazione del sangue.
4. Pericardite.

La complicazione più pericolosa della malattia è la polmonite, accompagnata da insufficienza respiratoria e danni irreversibili al tessuto polmonare. La sindrome SARS nei pazienti con malattie croniche e da immunodeficienza è spesso fatale.

Come proteggersi dalle malattie? Prevenzione

Sapendo come si trasmette il coronavirus, puoi evitare l'infezione evitando il contatto con persone che presentano sintomi di ARVI. Ma poiché il portatore del virus diventa contagioso ancor prima che compaiano i sintomi, la prevenzione del coronavirus durante le epidemie richiede misure aggiuntive:

1. Indossare una maschera quando si visitano luoghi pubblici.
2. Usa un unguento ossolinico.
3. Includi cipolle e aglio, agrumi nella tua dieta.
4. Bevi vitamine.
5. Mangia bene.
6. Sciacquarsi il naso quando si torna a casa.

È imperativo seguire le regole igienico-sanitarie: lavarsi le mani regolarmente, soprattutto prima di mangiare, utilizzare asciugamani personali e altri articoli igienici e sostituire i fazzoletti di stoffa con quelli usa e getta.

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