Sintomi dell'erisipela. L'erisipela è una malattia infettiva della pelle

Erisipela o erisipela– una comune malattia infettiva-allergica della pelle e del tessuto sottocutaneo, soggetta a ricadute. È causata dallo streptococco beta-emolitico di gruppo A. Il nome della malattia deriva dalla parola francese rossetto e significa "rosso". Con questo termine si indica la manifestazione esterna della malattia: sul corpo si forma una zona rossa e gonfia, separata dalla pelle sana da una cresta rialzata.

Statistiche e fatti

L'erisipela è al 4 ° posto tra le malattie infettive, seconda solo alle malattie respiratorie e intestinali, nonché all'epatite. L'incidenza è di 12-20 casi ogni 10.000 abitanti. Il numero dei pazienti aumenta in estate e in autunno.

Il numero di ricadute negli ultimi 20 anni è aumentato del 25%. Il 10% delle persone sperimenta un episodio ripetuto di erisipela entro 6 mesi, il 30% entro 3 anni. L'erisipela ripetuta nel 10% dei casi termina con linfostasi ed elefantiasi.

I medici notano una tendenza allarmante. Se negli anni '70 il numero delle forme gravi di erisipela non superava il 30%, oggi tali casi superano l'80%. Allo stesso tempo, il numero delle forme lievi è diminuito e il periodo febbrile dura più a lungo.

Il 30% dei casi di erisipela sono associati ad alterazioni del flusso sanguigno e linfatico negli arti inferiori, con vene varicose, tromboflebiti e insufficienza linfovenosa.

Il tasso di mortalità per complicazioni causate dall'erisipela (sepsi, cancrena, polmonite) raggiunge il 5%.

Chi ha maggiori probabilità di soffrire di erisipela?

• La malattia colpisce persone di tutte le fasce d’età. Ma la maggioranza dei pazienti (oltre il 60%) sono donne di età superiore ai 50 anni.
• L'erisipela si verifica anche nei neonati quando lo streptococco penetra nella ferita ombelicale.
• Esistono prove che le persone con il terzo gruppo sanguigno sono più suscettibili all'erisipela.
• L'erisipela è una malattia dei paesi civili. Nel continente africano e nell'Asia meridionale le persone si ammalano molto raramente.

L'erisipela si verifica solo nelle persone con un'immunità ridotta, indebolite dallo stress o da malattie croniche. Gli studi hanno dimostrato che lo sviluppo della malattia è associato a una risposta inadeguata del sistema immunitario allo streptococco che entra nel corpo. L'equilibrio delle cellule immunitarie viene interrotto: il numero di linfociti T e immunoglobuline A, M, G diminuisce, ma allo stesso tempo viene prodotto un eccesso di immunoglobulina E. In questo contesto, il paziente sviluppa allergie.

Con un decorso favorevole della malattia e un trattamento adeguato, i sintomi scompaiono il quinto giorno. Il recupero completo avviene in 10-14 giorni.

È interessante notare che, sebbene l'erisipela sia una malattia infettiva, viene curata con successo dai guaritori tradizionali. I medici qualificati riconoscono questo fatto, ma con l'avvertenza che solo l'erisipela senza complicazioni può essere trattata con i metodi tradizionali. La medicina tradizionale spiega questo fenomeno con il fatto che le cospirazioni sono una sorta di psicoterapia che allevia lo stress, uno dei fattori predisponenti allo sviluppo dell'erisipela.

La struttura della pelle e il funzionamento del sistema immunitario

Pelle– un complesso organo multistrato che protegge il corpo dai fattori ambientali: microrganismi, sbalzi di temperatura, sostanze chimiche, radiazioni. Inoltre la pelle svolge altre funzioni: scambio di gas, respirazione, termoregolazione e rilascio di tossine.

Struttura della pelle:

1. Epidermide – strato superficiale della pelle. Lo strato corneo dell'epidermide è costituito da cellule cheratinizzate dell'epidermide, ricoperte da un sottile strato di sebo. Questa è una protezione affidabile contro batteri e sostanze chimiche patogeni. Sotto lo strato corneo ci sono altri 4 strati dell'epidermide: lucido, granulare, spinoso e basale. Sono responsabili del rinnovamento della pelle e della guarigione di ferite minori.
2. La pelle o il derma reale- lo strato che si trova sotto l'epidermide. È lui che soffre di più di erisipela. Il derma contiene:
   • capillari sanguigni e linfatici,
   • ghiandole sudoripare e sebacee,
   • borse per capelli con follicoli piliferi;
   • fibre muscolari connettivali e lisce.
3. Grasso sottocutaneo. Si trova più in profondità del derma. È costituito da fibre di tessuto connettivo disposte in modo lasco e da accumuli di cellule adipose tra di loro.

La superficie della pelle non è sterile. È popolato da batteri amici dell'uomo. Questi microrganismi impediscono ai batteri patogeni che si depositano sulla pelle di moltiplicarsi e muoiono senza causare malattie.

Il lavoro del sistema immunitario

Il sistema immunitario comprende:

1. Organi: midollo osseo, timo, tonsille, milza, placche di Peyer nell'intestino, linfonodi e vasi linfatici,
2. Cellule immunitarie: linfociti, leucociti, fagociti, mastociti, eosinofili, cellule natural killer. Si ritiene che la massa totale di queste cellule raggiunga il 10% del peso corporeo.
3. Molecole proteiche– gli anticorpi devono rilevare, riconoscere e distruggere il nemico. Differiscono per struttura e funzione: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Sostanze chimiche: lisozima, acido cloridrico, acidi grassi, eicosanoidi, citochine.
Microrganismi amici (microbi commerciali) che colonizzano la pelle, le mucose e l'intestino. La loro funzione è quella di sopprimere la crescita dei batteri patogeni.

Diamo un'occhiata a come funziona il sistema immunitario quando lo streptococco entra nel corpo:

1. Linfociti, o meglio i loro recettori - le immunoglobuline, riconoscono il batterio.
2. Reagire alla presenza di batteri Aiutanti T. Si dividono e rilasciano attivamente citochine.
3. Citochine attivare il lavoro dei leucociti, vale a dire fagociti e T-killer, progettato per uccidere i batteri.
4. Le cellule B producono anticorpi specifici per un dato organismo che neutralizzano le particelle estranee (aree di batteri distrutti, loro tossine). Successivamente vengono assorbiti dai fagociti.
5. Dopo aver sconfitto la malattia, speciale Linfociti T ricorda il nemico dal suo DNA. Quando entra di nuovo nel corpo, il sistema immunitario si attiva rapidamente, prima che la malattia abbia il tempo di svilupparsi.

Cause dell'erisipela

Streptococco

Streptococchi- un genere di batteri sferici molto diffusi in natura per la loro vitalità. Tuttavia, non tollerano molto bene il caldo. Ad esempio, questi batteri non si riproducono a una temperatura di 45 gradi. Ciò è associato a bassi tassi di incidenza dell’erisipela nei paesi tropicali.

L'erisipela è causata da uno dei tipi di batteri: lo streptococco beta-emolitico del gruppo A. Questo è il più pericoloso dell'intera famiglia degli streptococchi.

Se lo streptococco entra nel corpo di una persona con un sistema immunitario indebolito, poi si verificano erisipela, tonsillite, scarlattina, reumatismi, miocardite, glomerulonefrite.

Se lo streptococco entra nel corpo di una persona con un sistema immunitario sufficientemente forte, può diventare portatore. La presenza di streptococco è stata rilevata nel 15% della popolazione. Lo streptococco fa parte della microflora e vive sulla pelle e sulle mucose del rinofaringe senza causare malattie.

Fonte di infezione da erisipela possono diventare portatori e pazienti di qualsiasi forma di infezione da streptococco. L'agente eziologico della malattia viene trasmesso attraverso il contatto, oggetti domestici, mani sporche e goccioline trasportate dall'aria.

Gli streptococchi sono pericolosi perché secernono tossine ed enzimi: streptolisina O, ialuronidasi, nadasi, esotossine pirogene.

Come gli streptococchi e le loro tossine influenzano il corpo:

• Distruggere (sciogliere) le cellule del corpo umano;
• Stimolare i linfociti T e le cellule endoteliali a produrre quantità eccessive di citochine, sostanze che innescano la risposta infiammatoria del corpo. Le sue manifestazioni: febbre grave e flusso sanguigno nella zona interessata, dolore;
• Ridurre il livello di anticorpi anti-streptococco nel siero del sangue, che impedisce al sistema immunitario di combattere la malattia;
• Distruggono l'acido ilaurico, che è la base del tessuto connettivo. Questa proprietà aiuta l'agente patogeno a diffondersi nel corpo;
• I leucociti influenzano le cellule immunitarie, interrompendo la loro capacità di fagocitare (catturare e digerire) i batteri;
• Sopprime la produzione di anticorpi necessari per combattere i batteri
• Danno immunitario ai vasi sanguigni. Le tossine causano una risposta immunitaria inadeguata. Le cellule immunitarie scambiano le pareti dei vasi sanguigni per batteri e li attaccano. Anche altri tessuti del corpo soffrono di aggressione immunitaria: articolazioni, valvole cardiache.
• Provoca vasodilatazione e aumento della permeabilità. Le pareti dei vasi consentono il passaggio di una grande quantità di liquido, il che porta al gonfiore dei tessuti.

Gli streptococchi sono estremamente variabili, quindi i linfociti e gli anticorpi non possono “ricordarli” e fornire immunità. Questa caratteristica dei batteri provoca frequenti ricadute di infezioni da streptococco.

Proprietà della pelle

Stato di immunità

Lo streptococco è molto comune nell'ambiente e tutti lo incontriamo ogni giorno. Nel 15-20% della popolazione vive costantemente nelle tonsille, nei seni e nelle cavità dei denti cariati. Ma se il sistema immunitario riesce a frenare la proliferazione dei batteri, la malattia non si sviluppa. Quando qualcosa mina le difese dell'organismo, i batteri si moltiplicano e inizia un'infezione da streptococco.

Fattori che inibiscono la difesa immunitaria del corpo:

1. Assunzione di farmaci che sopprimono il sistema immunitario:
   • ormoni steroidei;
   • citostatici;
   • farmaci chemioterapici.
2. Malattie metaboliche:
3. Malattie associate a cambiamenti nella composizione del sangue:
   • livelli elevati di colesterolo.
4. Malattie del sistema immunitario
   • ipercitochinemia;
   • immunodeficienza combinata grave.
5. Neoplasie maligne
6. Malattie croniche degli organi ENT:
7. Di conseguenza, l'esaurimento
   • mancanza di sonno;
   • malnutrizione;
   • fatica;
   • carenza vitaminica.
8. Cattive abitudini
   • dipendenza;

Riassumendo: affinché si sviluppi l'erisipela sono necessari i seguenti fattori:

• il punto di ingresso dell'infezione è il danno cutaneo;
• alterata circolazione sanguigna e linfatica;
• diminuzione dell'immunità generale;
• ipersensibilità agli antigeni streptococcici (tossine e particelle della parete cellulare).

In quali aree si sviluppa più spesso l'erisipela?

1. Gamba. L'erisipela sulle gambe può essere il risultato di infezioni fungine dei piedi, calli o lesioni. Gli streptococchi penetrano attraverso le lesioni cutanee e si moltiplicano nei vasi linfatici della gamba. Lo sviluppo dell'erisipela è favorito da malattie che causano disturbi circolatori: aterosclerosi obliterante, tromboflebite, vene varicose.
2. Mano. L'erisipela si verifica negli uomini di età compresa tra 20 e 35 anni a causa della somministrazione di farmaci per via endovenosa. Gli streptococchi penetrano nelle lesioni cutanee nel sito di iniezione. Nelle donne, la malattia è associata alla rimozione della ghiandola mammaria e al ristagno della linfa nel braccio.
3. Viso. Con la congiuntivite streptococcica, l'erisipela si sviluppa intorno all'orbita dell'occhio. Con l'otite media, la pelle del padiglione auricolare, del cuoio capelluto e del collo si infiamma. Le lesioni a farfalla del naso e delle guance sono associate a infezioni sinusali o foruncoli da streptococco. L'erisipela sul viso è sempre accompagnata da forte dolore e gonfiore.
4. Torso. L'erisipela si verifica attorno alle suture chirurgiche quando i pazienti non rispettano l'asepsi o per colpa del personale medico. Nei neonati, lo streptococco può penetrare nella ferita ombelicale. In questo caso, l'erisipela è molto difficile.
5. Forcella. L'area intorno all'ano, allo scroto (negli uomini) e alle grandi labbra (nelle donne). L'erisipela si verifica nel sito di abrasioni, dermatite da pannolino e graffi. Forme particolarmente gravi con danni agli organi genitali interni si verificano nelle donne che partoriscono.

Sintomi di erisipela, foto.

L'erisipela inizia in modo acuto. Di norma, una persona può anche indicare il momento in cui sono comparsi i primi sintomi della malattia.
Forme complicate di erisipela.

Sullo sfondo della pelle arrossata e gonfia, può apparire quanto segue:

• Emorragie– questa è una conseguenza del danneggiamento dei vasi sanguigni e del rilascio di sangue nello spazio intercellulare (forma eritematosa-emorragica);
• Bolle piene di contenuto trasparente. I primi giorni sono piccoli, ma possono aumentare e fondersi tra loro (forma eritemato-bollosa).
• Vesciche piene di contenuto sanguinante o purulento, circondato da emorragie (forma bolloso-emorragica).

Tali forme sono più gravi e più spesso causano ricadute della malattia. Manifestazioni ripetute di erisipela possono comparire nello stesso punto o in altre aree della pelle.

Diagnosi di erisipela

Quale medico devo contattare se compaiono i sintomi dell'erisipela?

Quando compaiono i primi segni di malattia sulla pelle, contattare un dermatologo. Farà una diagnosi e, se necessario, ti indirizzerà ad altri specialisti coinvolti nel trattamento dell'erisipela: uno specialista in malattie infettive, un terapista, un chirurgo, un immunologo.

All'appuntamento dal medico

Sondaggio

Per diagnosticare correttamente e prescrivere un trattamento efficace, uno specialista deve distinguere l'erisipela da altre malattie con sintomi simili: ascesso, flemmone, tromboflebite.

Il medico porrà le seguenti domande Il medico porrà le seguenti domande:

• Quanto tempo fa sono comparsi i primi sintomi?
• L’esordio della malattia è stato acuto o i sintomi si sono sviluppati gradualmente? Quando sono comparse le manifestazioni cutanee, prima o dopo l'aumento della temperatura?
• Quanto velocemente si diffonde l'infiammazione?
• Quali sensazioni si verificano nel sito della lesione?
• Quanto è grave l'intossicazione, c'è debolezza generale, mal di testa, brividi, nausea?
• La tua temperatura è elevata?

Ispezione della lesione nell'erisipela.

Durante l'esame, il medico rivela segni caratteristici dell'erisipela:

• la pelle è calda, densa, liscia;
• il rossore è uniforme, con possibili emorragie e vesciche;
• i bordi irregolari sono chiaramente definiti e presentano una cresta marginale;
• la superficie della pelle è pulita, non ricoperta da noduli, croste e scaglie di pelle;
• dolore alla palpazione, assenza di dolore intenso a riposo;
• il dolore si manifesta soprattutto lungo il bordo dell'infiammazione, al centro la pelle è meno dolorosa;
• i linfonodi vicini sono ingrossati, aderenti alla pelle e dolorosi. Dai linfonodi all'area infiammata, un percorso rosa pallido si estende lungo il movimento della linfa, un vaso linfatico infiammato;

Esame del sangue generale per l'erisipela:

• il numero totale e relativo dei linfociti T è ridotto, il che indica la soppressione del sistema immunitario da parte degli streptococchi;
• aumento della VES (velocità di eritrosedimentazione) – evidenza di un processo infiammatorio;
• il numero di neutrofili aumenta, il che indica una reazione allergica.

Quando viene prescritto un esame batteriologico per l'erisipela?

In caso di erisipela viene prescritto un esame batteriologico per determinare quale agente patogeno ha causato la malattia e a quali antibiotici è più sensibile. Queste informazioni dovrebbero aiutare il medico a scegliere il trattamento più efficace.

Tuttavia, in pratica, tale ricerca non è molto istruttiva. Solo nel 25% dei casi è possibile identificare l'agente patogeno. I medici attribuiscono questo al fatto che il trattamento antibiotico blocca rapidamente la crescita dello streptococco. Numerosi scienziati ritengono che l'esame batteriologico per l'erisipela sia inappropriato.

Il materiale per l'esame batteriologico viene prelevato dai tessuti se sorgono difficoltà nello stabilire una diagnosi. Esaminare il contenuto di ferite e ulcere. Per fare ciò, sulla lesione viene applicato un vetrino pulito e si ottiene un'impronta contenente batteri, che viene esaminata al microscopio. Per studiare le proprietà dei batteri e la loro sensibilità agli antibiotici, il materiale risultante viene coltivato su speciali terreni nutritivi.

Trattamento dell'erisipela

L'erisipela richiede una terapia complessa. Il trattamento locale non è sufficiente, è necessario assumere antibiotici, farmaci per combattere le allergie e misure per rafforzare il sistema immunitario.

Come rafforzare l'immunità?

Quando si tratta l'erisipela, è molto importante migliorare l'immunità. Se ciò non viene fatto, la malattia ritornerà ancora e ancora. E ogni caso successivo di erisipela è più grave, più difficile da trattare e più spesso causa complicazioni che possono portare alla disabilità.

1. Identificare i focolai di infezione cronica che indeboliscono il corpo. Per combattere l'infezione è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia antibiotica.
2. Ripristina la normale microflora– consumare quotidianamente prodotti a base di latte fermentato. Inoltre, quanto più breve è la loro durata di conservazione, tanto più contengono lattobacilli vivi, che impediscono la moltiplicazione degli streptococchi.
3. Acque minerali alcaline aiutare a rimuovere i veleni dal corpo ed eliminare i sintomi di intossicazione. Devi berli in piccole porzioni, 2-3 sorsi durante la giornata. Durante la febbre è necessario bere almeno 3 litri di liquidi.
4. Proteine ​​facilmente digeribili: carni magre, formaggi, pesce e frutti di mare. Si consiglia di consumarli bolliti o in umido. Le proteine ​​sono necessarie all'organismo per creare anticorpi per combattere gli streptococchi.
5. Grassi aiutare la pelle a riprendersi più velocemente. I grassi sani si trovano negli oli vegetali, nel pesce, nelle noci e nei semi.
6. Verdura, frutta e bacche: soprattutto carote, pere, mele, lamponi, mirtilli rossi, ribes. Questi prodotti contengono potassio, magnesio, fosforo, ferro e un complesso di vitamine necessarie per rafforzare il sistema immunitario.
7. Combattere l'anemia. Una diminuzione dell'emoglobina nel sangue ha un effetto negativo sul sistema immunitario. In questa situazione, gli integratori di ferro, l'ematogeno, le mele e i cachi aiuteranno.
8. Rafforzare il sistema immunitario. Per un mese, 2 volte l'anno, si consiglia l'assunzione di preparati naturali per stimolare il sistema immunitario: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleuterococco, pantocrina. Sono efficaci anche altri immunomodulatori lievi: immunofan, licopid.
9. Miele fresco e pane d'api– questi prodotti delle api sono ricchi di enzimi ed elementi chimici necessari per promuovere la salute.
10. Irradiazione UV aree problematiche 2 volte l'anno. L'esposizione al sole deve essere effettuata in dosi, a partire da 15 minuti al giorno. Aumenta il tempo trascorso al sole di 5-10 minuti ogni giorno. Le scottature solari possono causare la recidiva dell'erisipela. Puoi sottoporti alla fisica federale degli Urali nella stanza fisica di qualsiasi clinica. In questo caso, la dose di radiazioni è determinata dal medico.
. Esci all'aria aperta ogni giorno. Camminare per 40-60 minuti al giorno 6 volte a settimana fornisce un'attività fisica normale. Si consiglia di fare ginnastica 2-3 volte a settimana. Lo yoga aiuta molto. Aiuta a migliorare l'immunità, la resistenza allo stress e a migliorare la circolazione sanguigna.
11. Sonno sano aiuta a ripristinare la forza. Dedica almeno 8 ore al giorno al riposo.
12. Non lasciare che superlavoro, ipotermia, surriscaldamento, tensione nervosa prolungata. Tali situazioni riducono le proprietà protettive del corpo.
13. Non consigliato:
    • alcol e sigarette;
    • prodotti contenenti caffeina: caffè, cola, cioccolato;
    • cibi piccanti e salati.

Trattamento dell'erisipela

L'erisipela è una malattia infettiva, quindi la base del suo trattamento è la terapia antibiotica. Gli antibiotici, insieme ai farmaci antibatterici di altri gruppi, distruggono l'agente patogeno. Gli antistaminici aiutano a trattare le allergie alle tossine streptococciche.

Antibiotici

Gruppo antibiotico	Meccanismo d'azione terapeutica	Nomi dei farmaci	Come viene prescritto?
Penicilline Sono il farmaco preferito. Altri antibiotici sono prescritti per l'intolleranza alla penicillina.	Le penicilline si legano agli enzimi nella membrana cellulare dei batteri, causando la distruzione e la morte del microrganismo. Questi farmaci sono particolarmente efficaci contro i batteri che crescono e si moltiplicano. L'effetto del trattamento è potenziato se usato insieme a furazolidone e streptocide.	Benzilpenicillina	Le iniezioni del farmaco vengono effettuate per via intramuscolare o sottocutanea nell'area interessata. Pre-lampeggiare l'arto sopra l'infiammazione. Il farmaco viene somministrato alla dose di 250.000-500.000 unità 2 volte al giorno. Il corso del trattamento va da 7 giorni a 1 mese.
		Fenossimetilpenicillina	Il farmaco viene assunto sotto forma di compresse o sciroppo, 0,2 grammi 6 volte al giorno. Per l'erisipela primaria, per 5-7 giorni, per le forme ricorrenti - 9-10 giorni.
		Bicillina-5	Per prevenire le ricadute, viene prescritta un'iniezione una volta al mese per 2-3 anni.
Tetracicline	Le tetracicline inibiscono la sintesi delle proteine ​​necessarie per la costruzione di nuove cellule batteriche.	Doxiciclina	Assumere 100 mg 2 volte al giorno dopo i pasti con una quantità sufficiente di liquido.
Levomicetine	Interrompono la sintesi delle proteine ​​necessarie per la costruzione delle cellule batteriche. Pertanto, la proliferazione degli streptococchi viene rallentata.	Levomicetina	Applicare 250-500 mg del farmaco 3-4 volte al giorno. La durata del trattamento è di 7-14 giorni a seconda della forma dell'erisipela
Macrolidi	I macrolidi bloccano la crescita e lo sviluppo dei batteri e ne sopprimono anche la riproduzione. In alte concentrazioni provocano la morte dei microrganismi.	Eritromicina	Assumere 0,25 g per via orale, 4-5 volte al giorno, un'ora prima dei pasti.

Per una pronta guarigione e la prevenzione delle ricadute è necessario un trattamento completo. Oltre agli antibiotici vengono prescritti anche altri gruppi di farmaci.

1. Farmaci desensibilizzanti (antiallergici).: tavegil, suprastina, diazolina. Assumere 1 compressa 2 volte al giorno per 7-10 giorni. Ridurre il gonfiore e la reazione allergica nel sito dell'infiammazione, favorire il rapido riassorbimento dell'infiltrato.
2. Sulfamidici: biseptolo, streptocide 1 compressa 4-5 volte al giorno. I farmaci interferiscono con la formazione di fattori di crescita nelle cellule batteriche.
3. Nitrofurani: furazolidone, furadonina. Assumere 2 compresse 4 volte al giorno. Rallentano la crescita e la riproduzione dei batteri e, a dosi elevate, ne provocano la morte.
4. Glucocorticoidi per lo sviluppo della linfostasi: prednisolone, la cui dose è di 30-40 mg (4-6 compresse) al giorno. Gli ormoni steroidei hanno un forte effetto antiallergico, ma allo stesso tempo sopprimono significativamente il sistema immunitario. Pertanto, possono essere utilizzati solo come prescritto da un medico.
5. Biostimolanti: metiluracile, pentossile. Assumere 1-2 compresse 3-4 volte al giorno in cicli di 15-20 giorni. Stimola la formazione delle cellule immunitarie, accelera il ripristino (rigenerazione) della pelle nell'area danneggiata.
6. Preparati multivitaminici: ascorutina, acido ascorbico, panhexavit. I preparati vitaminici rafforzano le pareti dei vasi sanguigni danneggiati dai batteri e aumentano l'attività delle cellule immunitarie.
7. Preparazioni di timo: timalina, tattiva. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 5-20 mg, 5-10 iniezioni per ciclo. Sono necessari per migliorare la funzione immunitaria e aumentare il numero dei linfociti T.
8. Enzimi proteolitici: lidasi, trypsin. Ogni giorno vengono somministrate iniezioni sottocutanee per migliorare la nutrizione dei tessuti e il riassorbimento dell'infiltrato.

Senza un trattamento adeguato e una supervisione specialistica, l’erisipela può causare gravi complicazioni e morte. Pertanto, non automedicare, ma cercare urgentemente l'aiuto di uno specialista qualificato.

Trattamento della pelle attorno alla lesione

1. Applicazioni con soluzione di dimeossido al 50%.. Una garza a 6 strati viene inumidita con la soluzione e applicata sulla zona interessata in modo da coprire 2 cm di pelle sana. La procedura viene eseguita 2 volte al giorno per 2 ore. Il dimexide anestetizza, allevia l'infiammazione, migliora la circolazione sanguigna, ha un effetto antimicrobico e aumenta l'effetto del trattamento antibiotico.
2. Enteroseptolo sotto forma di polveri. La pelle pulita e asciutta viene cosparsa di polvere dalle compresse di enteroseptolo frantumate due volte al giorno. Questo farmaco provoca la morte dei batteri nell'area interessata e impedisce l'aggiunta di altri microrganismi.
3. Medicazioni con soluzioni di furatsilina o microcida. Una benda di 6-8 strati di garza viene generosamente inumidita con la soluzione, ricoperta sopra con carta compressa e lasciata sulla pelle interessata per 3 ore al mattino e alla sera. Le soluzioni di questi farmaci hanno proprietà antimicrobiche e distruggono i batteri nello spessore della pelle.
4. Aerosol di ossiciclosolo. Questo rimedio tratta le aree dell'erisipela con un'area fino a 20 cmq. Il farmaco viene spruzzato tenendo il palloncino ad una distanza di 20 cm dalla superficie cutanea. Puoi ripetere questa procedura 2 volte al giorno. Questo prodotto crea sulla pelle un film protettivo che ha effetto antibatterico, antinfiammatorio e antiallergico.
5. È vietato usare la sintomicina o l'unguento di ittiolo o il linimento di Vishnevskij per trattare l'erisipela. Una medicazione con unguento aumenta l’infiammazione e può causare un ascesso.

Non è consigliabile utilizzare da soli le ricette della medicina tradizionale. Spesso vengono presentati in forma distorta o incompleta. I componenti di questi prodotti possono inoltre irritare la pelle. E i componenti che riscaldano e accelerano il movimento del sangue contribuiscono alla diffusione dei batteri in tutto il corpo.

Igiene locale per l'erisipela

Il paziente non è pericoloso per gli altri e può essere curato a casa. Ma ricorda, durante il periodo di malattia devi osservare particolarmente attentamente le regole dell'igiene personale. Ciò favorisce una pronta guarigione.

1. Cambia la biancheria intima e la biancheria da letto ogni giorno. Va lavato ad una temperatura di almeno 90 gradi e stirato con ferro caldo.
2. Gli indumenti dovrebbero garantire l'accesso all'aria alla zona interessata, preferibilmente lasciandola aperta. Indossa abiti realizzati con tessuti naturali che impediscono la sudorazione.
3. Si consiglia di fare la doccia ogni giorno. L'area dell'erisipela viene accuratamente lavata con acqua saponata, senza utilizzare spugne o salviette. Il mancato rispetto di questa regola può causare l'aggiunta di un'altra infezione, poiché la zona interessata è molto suscettibile a batteri e funghi.
4. L'acqua deve essere calda; i bagni caldi sono severamente vietati e possono causare la diffusione dell'infezione in tutto il corpo.
5. Dopo il lavaggio non asciugare la pelle, ma asciugarla con cura. Per questo è meglio usare tovaglioli di carta usa e getta.
6. Lavare la zona infiammata 3 volte al giorno con un decotto di camomilla e farfara. Le erbe sono mescolate in un rapporto 1:1. Un cucchiaio della miscela viene versato in un bicchiere di acqua calda, riscaldato a bagnomaria per 10 minuti e lasciato raffreddare.
7. Nella fase di guarigione, quando appare il peeling, la pelle viene lubrificata con succo di Kalanchoe o olio di rosa canina.
8. L'erisipela sul viso o sui genitali può essere lavata con un decotto di spago o calendula 2-3 volte al giorno. Queste erbe hanno proprietà battericide e riducono le allergie.

Procedure fisioterapeutiche per il trattamento dell'erisipela

1. Distretto Federale degli Urali sulla zona interessata con dosi eritematiche (fino alla comparsa del rossore sulla pelle sana). Prescritto fin dai primi giorni parallelamente all'assunzione di antibiotici. Il corso del trattamento è di 2-12 sessioni.
2. Magnetoterapia ad alta frequenza all'area delle ghiandole surrenali. Le radiazioni stimolano le ghiandole surrenali a rilasciare più ormoni steroidei. Queste sostanze inibiscono la produzione di mediatori dell'infiammazione. Di conseguenza, il gonfiore, il dolore e l’attacco delle cellule immunitarie sulla pelle si riducono. È anche possibile ridurre la reazione allergica alle sostanze prodotte dai batteri. Tuttavia, questo metodo sopprime il sistema immunitario, quindi viene prescritto all'inizio del trattamento (non più di 5-7 procedure), solo se vengono rilevati autoanticorpi nel sangue.
3. Elettroforesi con ioduro di potassio o lidasi, ronidasi. Fornisce il deflusso della linfa e riduce l'infiltrazione. Prescritto 5-7 giorni dopo l'inizio del trattamento. Il corso consiste in 7-10 procedure.
4. UHF. Riscalda i tessuti, migliora l'afflusso di sangue e allevia l'infiammazione. Il trattamento è prescritto nei giorni 5-7 di malattia. Sono necessarie 5-10 sessioni.
5. Terapia laser a infrarossi. Attiva i processi protettivi nelle cellule, migliora la nutrizione dei tessuti, accelera la circolazione sanguigna locale, elimina il gonfiore e aumenta l'attività delle cellule immunitarie. Prescritto durante la fase di recupero. Promuove la guarigione delle ulcere nell'erisipela complicata.
6. Applicazioni con paraffina calda applicato 5-7 giorni dopo l'insorgenza della malattia. Migliorano la nutrizione dei tessuti e contribuiscono alla scomparsa degli effetti residui.Per prevenire le ricadute, si consigliano cicli ripetuti di procedure fisiche dopo 3, 6 e 12 mesi.

Come puoi vedere, i diversi stadi della malattia richiedono procedure fisioterapeutiche diverse. Pertanto, tale trattamento dovrebbe essere prescritto da un fisioterapista qualificato.

Prevenzione dell'erisipela

1. Trattare tempestivamente i focolai di infiammazione cronica. Indeboliscono il sistema immunitario e da essi i batteri possono diffondersi in tutto il sistema circolatorio e causare l'erisipela.
2. Mantenere l'igiene personale. Fai la doccia almeno una volta al giorno. Si consiglia una doccia di contrasto. Alternare acqua calda e fredda 3-5 volte. Aumentare gradualmente la differenza di temperatura.
3. Usa sapone o gel doccia con un pH inferiore a 7. È auspicabile che contenga acido lattico. Questo aiuta a creare uno strato protettivo sulla pelle con una reazione acida dannosa per funghi e batteri patogeni. Lavarsi troppo spesso e utilizzare saponi alcalini priva l'organismo di questa protezione.
4. Evita la dermatite da pannolino. Utilizzare il borotalco nelle pieghe della pelle dove la pelle è costantemente umida.
5. Massaggio Se possibile, segui corsi di massaggio 2 volte l'anno. Ciò è particolarmente vero per le persone con disturbi della circolazione sanguigna e del movimento linfatico.
6. Trattare le lesioni cutanee con antisettici: perossido di idrogeno, ioddicirina. Questi prodotti non macchiano la pelle e possono essere utilizzati su zone aperte del corpo.
7. Trattare tempestivamente le infezioni fungine dei piedi. Molto spesso diventano punti di ingresso per le infezioni.
8. Scottature solari, dermatite da pannolino, screpolature e il congelamento riducono l'immunità cutanea locale. Per trattarli, utilizzare lo spray Pantenolo o gli unguenti Pantestin, Bepanten.
9. Ulcere trofiche e cicatrici Puoi lubrificarlo con olio di canfora 2 volte al giorno.
10. Indossa abiti larghi. Dovrebbe assorbire bene l'umidità, consentire il passaggio dell'aria e non strofinare la pelle.

L'erisipela è un problema comune che può colpire chiunque. La medicina moderna con l'aiuto degli antibiotici è in grado di superare questa malattia in 7-10 giorni. Ed è in tuo potere assicurarti che l'erisipela non si ripeta.

è una malattia infettiva causata dallo streptococco di gruppo A, che colpisce prevalentemente la pelle e le mucose, caratterizzata dalla comparsa di un'infiammazione sierosa o sieroso-emorragica limitata, accompagnata da febbre e intossicazione generale. Clinicamente, l'erisipela è caratterizzata da una tipica lesione cutanea rossa brillante e gonfia, che presenta chiari confini e segni di linfostasi. Le complicanze dell'erisipela comprendono: la formazione di focolai necrotici, ascessi e flemmoni, tromboflebiti, polmonite secondaria, linfedema, ipercheratosi, ecc.

ICD-10

A46

informazioni generali

(erisipela) è una malattia infettiva causata dallo streptococco di gruppo A, che colpisce prevalentemente la pelle e le mucose, caratterizzata dalla comparsa di un'infiammazione sierosa o sieroso-emorragica limitata, accompagnata da febbre e intossicazione generale. L’erisipela è una delle infezioni batteriche più comuni.

Caratteristiche dell'agente patogeno

L'erisipela è causata dallo streptococco beta-emolitico di gruppo A, molto spesso la specie Streptococcus pyogenes, che ha un insieme diversificato di antigeni, enzimi, endotossine ed esotossine. Questo microrganismo può far parte della normale flora dell'orofaringe ed essere presente sulla pelle di persone sane. Il serbatoio e la fonte dell'infezione da erisipela è una persona, sia affetta da una delle forme di infezione da streptococco sia portatrice sana.

L'erisipela viene trasmessa tramite il meccanismo dell'aerosol principalmente tramite goccioline trasportate dall'aria, talvolta per contatto. Le porte d'ingresso di questa infezione sono danni e microtraumi alla pelle e alle mucose della bocca, del naso e dei genitali. Poiché gli streptococchi vivono spesso sulla superficie della pelle e delle mucose delle persone sane, il rischio di infezione se non vengono seguite le regole igieniche di base è estremamente elevato. I fattori di predisposizione individuale contribuiscono allo sviluppo dell'infezione.

Le donne si ammalano più spesso degli uomini; la suscettibilità aumenta con l'uso prolungato di ormoni steroidei. Il rischio di sviluppare erisipela nelle persone che soffrono di tonsillite cronica e altre infezioni da streptococco è 5-6 volte superiore. L'erisipela si sviluppa spesso in persone con malattie croniche del cavo orale, degli organi ORL e della carie. Danni al torace e agli arti si verificano spesso in pazienti con insufficienza linfovenosa, linfedema, edema di varia origine, infezioni fungine dei piedi e disturbi trofici. L'infezione può svilupparsi nell'area delle cicatrici post-traumatiche e post-operatorie. Esiste una certa stagionalità: il picco di incidenza si verifica nella seconda metà dell'estate - inizio autunno.

L'agente patogeno può entrare nel corpo attraverso il tessuto tegumentario danneggiato o, nel caso di un'infezione cronica esistente, penetrare nei capillari della pelle attraverso il flusso sanguigno. Lo streptococco si moltiplica nei capillari linfatici del derma e forma un focolaio di infezione, provocando un'infiammazione attiva o un trasporto latente. La riproduzione attiva dei batteri contribuisce al massiccio rilascio dei loro prodotti metabolici (esotossine, enzimi, antigeni) nel flusso sanguigno. La conseguenza di ciò è intossicazione, febbre e possibilmente lo sviluppo di shock tossico-infettivo.

Classificazione dell'erisipela

L'erisipela viene classificata secondo diversi criteri: dalla natura delle manifestazioni locali (forme eritematose, eritemato-bollose, eritematose-emorragiche e bollose-emorragiche), dalla gravità del decorso (forme lievi, moderate e gravi, a seconda della gravità della intossicazione), dalla prevalenza del processo (localizzato, diffuso, migratorio (errante, strisciante) e metastatico). Inoltre, si distinguono l'erisipela primaria, ripetuta e ricorrente.

L'erisipela ricorrente è un evento ricorrente tra due giorni e due anni dopo l'episodio precedente, oppure una recidiva si verifica successivamente, ma l'infiammazione si sviluppa ripetutamente nella stessa area. L'erisipela ripetuta si manifesta non prima di due anni dopo o è localizzata in un luogo diverso dall'episodio precedente.

L'erisipela localizzata è caratterizzata dalla limitazione dell'infezione a un focolaio locale di infiammazione in un'area anatomica. Quando la lesione si estende oltre i confini della regione anatomica la malattia è considerata diffusa. L'aggiunta di flemmone o alterazioni necrotiche nei tessuti colpiti sono considerate complicanze della malattia di base.

Sintomi dell'erisipela

Il periodo di incubazione è determinato solo nel caso dell'erisipela post-traumatica e varia da alcune ore a cinque giorni. Nella stragrande maggioranza dei casi (più del 90%), l'erisipela ha un esordio acuto (il momento della comparsa dei sintomi clinici è annotato con una precisione di ore), si sviluppa rapidamente febbre, accompagnata da sintomi di intossicazione (brividi, mal di testa, debolezza , dolori muscolari).

Un decorso grave è caratterizzato dalla comparsa di vomito di origine centrale, convulsioni e delirio. Alcune ore dopo (a volte il giorno successivo), compaiono sintomi locali: bruciore, prurito, sensazione di pienezza e dolore moderato alla palpazione o alla pressione compaiono in un'area limitata della pelle o della mucosa. Il dolore severo è caratteristico dell'erisipela del cuoio capelluto. Potrebbe esserci dolore ai linfonodi regionali alla palpazione e al movimento. Nell'area della lesione compaiono eritema e gonfiore.

Il culmine del periodo è caratterizzato dalla progressione di intossicazione, apatia, insonnia, nausea e vomito e sintomi del sistema nervoso centrale (perdita di coscienza, delirio). L'area focale è una macchia densa, di colore rosso vivo con confini ben definiti e irregolari (sintomo di “fiamme” o “carta geografica”), con rigonfiamento pronunciato. Il colore dell'eritema può variare dal cianotico (con linfostasi) al brunastro (con disturbi trofici). Dopo la pressione si verifica una scomparsa del rossore a breve termine (1-2 secondi). Nella maggior parte dei casi si rileva compattazione, mobilità limitata e dolore alla palpazione dei linfonodi regionali.

La febbre e l'intossicazione persistono per circa una settimana, dopo di che la temperatura ritorna normale, la regressione dei sintomi cutanei avviene un po' più tardi. L'eritema lascia dietro di sé una sottile desquamazione squamosa e talvolta pigmentazione. La linfoadenite regionale e l'infiltrazione cutanea in alcuni casi possono persistere a lungo, segno di una probabile recidiva precoce. Il gonfiore persistente è un sintomo dello sviluppo della linfostasi. L'erisipela è spesso localizzata sugli arti inferiori, quindi con frequenza di sviluppo arriva l'erisipela del viso, degli arti superiori e del torace (l'erisipela del torace è più tipica con lo sviluppo della linfostasi nell'area della cicatrice postoperatoria).

L'erisipela eritematoso-emorragica si distingue per la presenza di lesioni locali nell'area sullo sfondo dell'eritema generale delle emorragie: da piccole (petecchie) a estese e confluenti. La febbre in questa forma della malattia dura solitamente più a lungo (fino a due settimane) e la regressione delle manifestazioni cliniche avviene molto più lentamente. Inoltre, questa forma di erisipela può essere complicata dalla necrosi dei tessuti locali.

Nella forma eritematoso-bollosa nella zona dell'eritema si formano vescicole (tori), sia piccole che piuttosto grandi, con contenuto trasparente di natura sierosa. Le bolle compaiono 2-3 giorni dopo la formazione dell'eritema, si aprono da sole o vengono aperte con forbici sterili. Le bolle con erisipela di solito non lasciano cicatrici. Nella forma bolloso-emorragica, il contenuto delle vescicole è di natura sieroso-emorragica e spesso viene lasciato dopo l'apertura dell'erosione e dell'ulcerazione. Questa forma è spesso complicata da flemmone o necrosi; dopo la guarigione possono rimanere cicatrici e aree di pigmentazione.

Indipendentemente dalla forma della malattia, l'erisipela presenta caratteristiche del suo decorso in diverse fasce d'età. In età avanzata, l'infiammazione primaria e ripetuta è solitamente più grave, con un periodo prolungato di febbre (fino a un mese) e un'esacerbazione delle malattie croniche esistenti. Di solito non si osserva infiammazione dei linfonodi regionali. La scomparsa dei sintomi clinici avviene lentamente e le recidive sono comuni: precoci (nei primi sei mesi) e tardive. Anche la frequenza delle recidive varia da episodi rari a riacutizzazioni frequenti (3 o più volte all'anno). Spesso l'erisipela ricorrente è considerata cronica, mentre l'intossicazione diventa spesso abbastanza moderata, l'eritema non ha confini chiari ed è più pallido, i linfonodi non sono alterati.

Complicazioni dell'erisipela

Le complicanze più comuni dell'erisipela sono la suppurazione: ascessi e flemmoni, nonché lesioni necrotiche del focolaio locale, ulcere, pustole, infiammazione delle vene (flebiti e tromboflebiti). A volte si sviluppa una polmonite secondaria e, con un significativo indebolimento del corpo, è possibile la sepsi.

Il ristagno a lungo termine della linfa, soprattutto nella forma ricorrente, contribuisce alla comparsa di linfedema ed elefantiasi. Le complicanze della linfostasi comprendono anche ipercheratosi, papillomi, eczema e linforrea. Una pigmentazione persistente può rimanere sulla pelle dopo il recupero clinico.

Diagnostica

La diagnosi di erisipela si basa solitamente sui sintomi clinici. Per differenziare l'erisipela da altre malattie della pelle, potrebbe essere necessaria la consultazione di un dermatologo. Gli esami di laboratorio mostrano segni di un’infezione batterica. Di norma non vengono eseguite diagnosi specifiche e isolamento dell'agente patogeno.

Trattamento dell'erisipela

L'erisipela viene solitamente trattata in regime ambulatoriale. Nei casi più gravi, con lo sviluppo di complicanze purulento-necrotiche, frequenti ricadute, nella vecchiaia e nella prima infanzia, è indicato il ricovero del paziente in ospedale. La terapia etiotropica consiste nel prescrivere un ciclo di antibiotici cefalosporinici di prima e seconda generazione, penicilline, alcuni macrolidi, fluorochinoloni per 7-10 giorni in dosaggi terapeutici medi. L'eritromicina, l'oleandomicina, i nitrofurani e i sulfamidici sono meno efficaci.

Per le ricadute frequenti, si raccomanda di prescrivere in sequenza due tipi di antibiotici di diversi gruppi: dopo i beta-lattamici, viene utilizzata la lincomicina. Il trattamento patogenetico comprende la disintossicazione e la terapia vitaminica, gli antistaminici. Nelle forme bollose di erisipela, le vescicole vengono aperte e vengono applicate garze con agenti antisettici frequentemente sostituite. Non vengono prescritti pomate per non irritare ulteriormente la pelle e rallentare la guarigione. Possono essere consigliate preparazioni topiche: dexpantenolo, sulfadiazina d'argento. La fisioterapia (UHF, irradiazione UV, paraffina, ozocerite, ecc.) è consigliata come mezzo per accelerare la regressione delle manifestazioni cutanee.

In alcuni casi di forme ricorrenti, ai pazienti vengono prescritti cicli di trattamento anti-recidiva con benzilpenicillina per via intramuscolare ogni tre settimane. L'erisipela persistentemente ricorrente viene spesso trattata con cicli di iniezioni per un periodo di due anni. Se dopo la dimissione si riscontrano effetti residui, ai pazienti può essere prescritto un ciclo di terapia antibiotica fino a sei mesi.

Previsione

L'erisipela con un decorso tipico di solito ha una prognosi favorevole e, con una terapia adeguata, termina con il recupero. Una prognosi meno favorevole si ha in caso di complicanze, elefantiasi e recidive frequenti. La prognosi peggiora anche nei pazienti indeboliti, negli anziani, nelle persone che soffrono di carenze vitaminiche, nelle malattie croniche con intossicazione, nei disturbi digestivi e linfovenosi e nell'immunodeficienza.

Prevenzione

La prevenzione generale dell'erisipela comprende misure per il regime sanitario e igienico delle istituzioni mediche, il rispetto delle regole di asepsi e antisepsi nel trattamento di ferite e abrasioni, la prevenzione e il trattamento delle malattie pustolose, della carie, delle infezioni da streptococco. La prevenzione individuale consiste nel mantenere l'igiene personale e nel trattamento tempestivo delle lesioni cutanee con disinfettanti.

Codice ICD-10

L'erisipela (o semplicemente l'erisipela) è una delle infezioni batteriche della pelle che può colpire qualsiasi area della pelle e porta allo sviluppo di gravi intossicazioni. La malattia progredisce per fasi, per cui una forma lieve, che non pregiudica la qualità della vita, può diventare grave. L'erisipela prolungata senza un trattamento adeguato alla fine porterà alla morte della pelle colpita e alla sofferenza dell'intero corpo.

È importante che se ci sono sintomi caratteristici dell'erisipela, il paziente consulta un medico e non si cura da solo, aspettando che la malattia progredisca e si sviluppino complicazioni.

Cause dell'erisipela

Perché si verifichi l'erisipela, devono essere soddisfatte tre condizioni:

1. Presenza di una ferita: non è necessario che vi siano danni estesi ai tessuti molli affinché i batteri possano penetrare nella pelle. Basta un graffio, uno “screpolamento” della pelle delle gambe o un piccolo taglio;
2. Se un certo microbo penetra nella ferita, si ritiene che l'erisipela possa essere causata solo dallo streptococco emolitico A. Oltre al danno locale alla pelle, produce forti tossine e interrompe il funzionamento del sistema immunitario. Ciò si manifesta con l'intossicazione del corpo e la possibilità che l'erisipela si ripresenti (ricompaia dopo un certo tempo);
3. Immunità indebolita – questo fattore è di grande importanza per lo sviluppo di infezioni della pelle. L'erisipela praticamente non si manifesta nelle persone sane il cui sistema immunitario non è indebolito da un'altra malattia o da condizioni di vita dannose (stress, sovraccarico fisico/mentale, fumo, tossicodipendenza, alcol, ecc.).

Nonostante il fatto che la malattia possa manifestarsi in qualsiasi persona, nelle condizioni di cui sopra, sono soprattutto gli anziani a soffrirne. A rischio sono anche i bambini con diabete, HIV, qualsiasi patologia tumorale o che assumono glucocorticosteroidi/citostatici.

Cos'è l'erisipela?

Esistono diverse forme di erisipela, che differiscono per la gravità dei sintomi, la gravità e le tattiche di trattamento. Va notato che possono trasformarsi in sequenza l'uno nell'altro, quindi è importante iniziare il trattamento in modo tempestivo.

In linea di principio, dovrebbero essere distinte le seguenti forme della malattia:

1. Erisipela eritematosa - si manifesta con sintomi classici, senza ulteriori alterazioni cutanee;
2. Forma bollosa - caratterizzata dalla formazione di vesciche sulla pelle con contenuto sieroso;
3. Emorragico (bolloso-emorragico) - la particolarità di questo tipo di erisipela è che l'infezione danneggia i piccoli vasi sanguigni. Per questo motivo il sangue trasuda attraverso le loro pareti e forma vesciche dal contenuto emorragico;
4. La necrotica è la forma più grave, in cui si verifica la necrosi della pelle colpita.

A seconda della posizione, l'erisipela può trovarsi sul viso, sulla gamba o sul braccio. Molto meno spesso l'infezione si forma nel perineo o in altre parti del corpo.

Inizio dell'erisipela

Dal momento in cui la ferita si infetta fino alla comparsa dei primi sintomi, passano in media 3-5 giorni. I sintomi dell'erisipela della pelle del viso, delle braccia, delle gambe e di qualsiasi altra localizzazione iniziano con un aumento della temperatura e dolore della zona interessata. Di norma, il primo giorno di malattia la febbre non supera i 38 o C. Successivamente, la temperatura corporea può salire fino a 40 o C. A causa dell'azione dello streptococco, il paziente presenta tutti i segni caratteristici di intossicazione del corpo:

• Debolezza marcata;
• Diminuzione/perdita di appetito;
• Aumento della sudorazione;
• Maggiore sensibilità alla luce intensa e al rumore irritante.

Alcune ore dopo l'aumento della temperatura (fino a 12 ore), compaiono sintomi di danni alla pelle e alle strutture linfatiche. Differiscono leggermente a seconda della posizione, ma hanno una cosa in comune: un marcato arrossamento della pelle. L'erisipela può diffondersi oltre l'area interessata o rimanere in una sola area. Ciò dipende dall’aggressività del microbo, dalla resistenza dell’organismo alle infezioni e dal momento di inizio della terapia.

Sintomi locali di erisipela

I segni comuni di erisipela sulla pelle sono:

• Grave arrossamento della zona interessata (eritema), che risale leggermente sopra la superficie della pelle. L'eritema è delimitato dai tessuti sani da una densa cresta, ma nell'erisipela diffusa può non essere presente;
• Dolore alla palpazione dell'area arrossata;
• Gonfiore della zona interessata (piedi, gambe, viso, avambracci, ecc.);
• Dolore ai linfonodi vicini al sito dell'infezione (linfoadenite);
• Nella forma bollosa possono comparire sulla pelle vesciche trasparenti piene di sangue o di liquido sieroso (plasma).

Oltre ai sintomi generali, l'erisipela ha caratteristiche proprie quando è localizzata in diverse parti del corpo. Devono essere presi in considerazione per sospettare un'infezione in tempo e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Caratteristiche dell'erisipela della pelle del viso

Il viso è il luogo più sfavorevole per l'infezione. Quest'area del corpo è molto ben fornita di sangue, il che contribuisce allo sviluppo di un grave edema. I vasi linfatici e sanguigni collegano strutture superficiali e profonde, il che rende possibile lo sviluppo della meningite purulenta. La pelle del viso è piuttosto delicata, quindi viene danneggiata dall'infezione in modo un po' più grave che in altre localizzazioni.

Considerando questi fattori, è possibile determinare le caratteristiche dei sintomi dell'erisipela sul viso:

• Il dolore della zona infetta aumenta con la masticazione (se l'erisipela è localizzata nella mascella inferiore o sulla superficie delle guance);
• Grave gonfiore non solo della zona arrossata, ma anche dei tessuti facciali circostanti;
• Il dolore alla palpazione ai lati del collo e sotto il mento è segno di infiammazione dei linfonodi;

I sintomi di intossicazione quando la pelle del viso è infetta sono più pronunciati che in altre localizzazioni. Il primo giorno, la temperatura corporea può salire a 39-40 o C, possono comparire grave debolezza, nausea, forte mal di testa e sudorazione. L'erisipela sul viso è un motivo per consultare immediatamente un medico o il pronto soccorso di un ospedale chirurgico.

Caratteristiche dell'erisipela sulla gamba

Tra i medici si ritiene che l'erisipela dell'arto inferiore sia strettamente correlata alla violazione delle norme di igiene personale. La mancanza di lavaggio regolare dei piedi crea condizioni eccellenti per la proliferazione degli streptococchi. In questo caso è sufficiente un microtrauma (crepa ai piedi, piccolo graffio o puntura) perché penetrino nella pelle.

Le caratteristiche del quadro clinico dell'erisipela nell'area delle gambe sono le seguenti:

• L'infezione si trova sul piede o sulla parte inferiore della gamba. L'anca è colpita abbastanza raramente;
• Di norma, nell'area delle pieghe inguinali (sulla superficie anteriore del corpo, dove la coscia incontra il busto) si possono trovare formazioni dolorose di forma rotonda: si tratta di linfonodi inguinali infiammati che inibiscono la diffusione degli streptococchi infezione;
• Con una linfostasi grave, il gonfiore della gamba può essere piuttosto grave e diffondersi al piede, all'articolazione della caviglia e alla parte inferiore della gamba. È abbastanza facile da rilevare: per fare ciò, è necessario premere la pelle contro le ossa della parte inferiore della gamba con il dito. Se c'è gonfiore, dopo aver rimosso il dito la fossetta rimarrà per 5-10 secondi.

Nella maggior parte dei casi, l'erisipela degli arti inferiori è molto più facile che in altri luoghi di infezione. Le eccezioni sono forme necrotiche e complicate.

Caratteristiche dell'erisipela sulla mano

L'infezione da streptococco colpisce abbastanza raramente la pelle delle mani, poiché è abbastanza difficile creare una grande concentrazione di microbi attorno alla ferita. L'erisipela sull'arto superiore può essere il risultato di una puntura o di un taglio provocato da un oggetto contaminato. Il gruppo a rischio comprende bambini in età prescolare e scolare e tossicodipendenti per via endovenosa.

L'erisipela sulla mano è spesso comune: colpisce diversi segmenti (mano e avambraccio, spalla e avambraccio, ecc.). Poiché le vie linfatiche sono ben sviluppate sull'arto superiore, soprattutto nella fossa ascellare, il gonfiore può diffondersi dalle dita ai muscoli pettorali.

Se si palpa la superficie interna della spalla o delle ascelle, è possibile rilevare la linfoadenite regionale. I linfonodi saranno ingrossati, lisci e dolorosi.

Diagnostica

Il medico può determinare la presenza di erisipela dopo un primo esame e palpazione della zona interessata. Se il paziente non ha malattie concomitanti, è sufficiente utilizzare solo un esame del sangue generale tra i metodi diagnostici aggiuntivi. La presenza di infezione sarà indicata dai seguenti indicatori:

1. La velocità di eritrosedimentazione (VES) è superiore a 20 mm/ora. Durante il culmine della malattia, può accelerare fino a 30-40 mm/ora. Si normalizza entro la 2-3a settimana di trattamento (normale – fino a 15 mm/ora);
2. Leucociti (WBC) – più di 10,1*10 9 /l. Un segno sfavorevole è considerato una diminuzione del livello dei leucociti inferiore a 4*10 9 /l. Ciò indica l'incapacità del corpo di resistere adeguatamente alle infezioni. Si osserva in varie immunodeficienze (HIV, AIDS, cancro del sangue, conseguenze della radioterapia) e nelle infezioni generalizzate (sepsi);
3. Globuli rossi (RBC): una diminuzione del livello al di sotto del normale (meno di 3,8 * 10 12 / l nelle donne e 4,4 * 10 12 / l negli uomini) può essere osservata con l'erisipela emorragica. In altre forme, di regola, rimane entro limiti normali;
4. Emoglobina (HGB) – può anche diminuire nella forma emorragica della malattia. La norma va da 120 g/l a 180 g/l. Una diminuzione del livello al di sotto del normale è un motivo per iniziare a prendere integratori di ferro (se prescritti da un medico). Una diminuzione del livello di emoglobina inferiore a 75 g/l è un'indicazione per la trasfusione di sangue intero o di globuli rossi.

La diagnostica strumentale viene utilizzata in caso di alterazione del flusso sanguigno all'arto (ischemia) o in presenza di malattie concomitanti, come l'aterosclerosi obliterante, tromboflebite, tromboangioite, ecc. In questo caso, al paziente può essere prescritta l'ecografia Doppler degli arti inferiori, la reovasografia o l'angiografia. Questi metodi determineranno la pervietà vascolare e la causa dell'ischemia.

Complicazioni dell'erisipela

Qualsiasi infezione da erisipela, se il trattamento non viene iniziato in modo tempestivo o se il corpo del paziente è significativamente indebolito, può portare alle seguenti complicazioni:

• Un ascesso è una cavità purulenta delimitata da una capsula di tessuto connettivo. È la complicazione meno pericolosa;
• La cellulite è un focolaio purulento diffuso nei tessuti molli (tessuto sottocutaneo o muscoli). Porta a danni alle strutture circostanti e ad un aumento significativo dei sintomi di intossicazione;
• La flebite purulenta è un'infiammazione della parete venosa dell'arto interessato, che porta al suo indurimento e restringimento. La flebite si manifesta con gonfiore dei tessuti circostanti, arrossamento della pelle sopra la vena e aumento della temperatura locale;
• Erisipela necrotizzante - necrosi della pelle nell'area colpita dallo streptococco;
• Meningite purulenta: può verificarsi quando l'erisipela si trova sul viso. Questa è una malattia grave che si sviluppa a causa dell'infiammazione delle membrane del cervello. Si manifesta con sintomi cerebrali generali (mal di testa insopportabile, annebbiamento della coscienza, vertigini, ecc.) e tensione involontaria di alcuni gruppi muscolari;
• La sepsi è la complicanza più pericolosa dell'erisipela, che nel 40% dei casi termina con la morte del paziente. Questa è un'infezione generalizzata che colpisce gli organi e porta alla formazione di focolai purulenti in tutto il corpo.

Puoi prevenire la formazione di complicazioni se cerchi aiuto medico in modo tempestivo e non tratti te stesso. Solo un medico può determinare la tattica ottimale e prescrivere la terapia per l'erisipela.

Trattamento dell'erisipela

Le forme semplici di erisipela non richiedono un intervento chirurgico: vengono trattate in modo conservativo. A seconda delle condizioni del paziente, viene decisa la necessità del ricovero ospedaliero. Esistono raccomandazioni chiare solo per quanto riguarda l'erisipela sul viso: tali pazienti dovrebbero essere trattati solo in ospedale.

Il regime di trattamento classico comprende:

1. Antibiotico: una combinazione di penicilline protette (Amoxiclav) e sulfamidici (Sulfalene, Sulfadiazina, Sulfanilamide) ha l'effetto ottimale. Ceftriaxone può essere utilizzato come farmaco alternativo. Il periodo consigliato di trattamento antibatterico è di 10-14 giorni;
2. Antistaminici: poiché lo streptococco può compromettere l'immunità del corpo e causare reazioni di tipo allergico, è necessario utilizzare questo gruppo di farmaci. Attualmente i farmaci migliori (ma costosi) sono la Loratadina e la Desloratadina. Se il paziente non ha la possibilità di acquistarli, il medico può consigliare in alternativa Suprastin, Difenidramina, Clemastina, ecc.;
3. Antidolorifico: per l’erisipela vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non ormonali (FANS). La preferenza dovrebbe essere data a Nimesulide (Nise) o Meloxicam, poiché hanno il minor numero di reazioni avverse. Un'alternativa è Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Il loro uso dovrebbe essere combinato con l'assunzione di Omeprazolo (o Rabeprazolo, Lansoprazolo, ecc.), che aiuterà a ridurre l'impatto negativo dei FANS sulla mucosa gastrica;
4. Le medicazioni antisettiche con clorexidina allo 0,005% sono una componente importante della terapia. Una volta applicata, la medicazione deve essere generosamente inumidita con la soluzione e rimanere bagnata per diverse ore. Sopra la benda viene applicata una benda sterile.

Come trattare l'erisipela della pelle se si verificano complicazioni locali o si sviluppa un'erisipela bollosa? In questo caso, c'è solo una via d'uscita: il ricovero in un ospedale chirurgico e l'esecuzione di un'operazione.

Chirurgia

Come già accennato, indicazioni all'intervento chirurgico sono la formazione di ulcere (cellulite, ascessi), necrosi cutanea o la forma bollosa dell'erisipela. Non dovresti aver paura del trattamento chirurgico; nella maggior parte dei casi non richiede più di 30-40 minuti e viene eseguito in anestesia generale (anestesia).

Durante l'operazione, il chirurgo apre la cavità dell'ascesso e ne rimuove il contenuto. La ferita, di regola, non viene suturata: viene lasciata aperta e viene installata un'uscita di gomma per drenare il fluido. Se vengono rilevati tessuti morti, vengono completamente rimossi, dopodiché viene continuata la terapia conservativa.

Il trattamento chirurgico della forma bollosa dell'erisipela avviene come segue: il medico apre le vescicole esistenti, tratta la loro superficie con un antisettico e applica bende con una soluzione allo 0,005% di clorexidina. Ciò impedisce l'aggiunta di infezioni estranee.

Pelle dopo l'erisipela

In media, il trattamento per l'erisipela richiede 2-3 settimane. Man mano che la risposta infiammatoria locale diminuisce e la quantità di streptococco diminuisce, la pelle inizia a rinnovarsi. Il rossore diminuisce e al posto dell'area danneggiata appare una sorta di pellicola: è la "vecchia" pelle che viene separata. Non appena viene completamente rifiutato, dovrebbe essere rimosso in modo indipendente. Sotto dovrebbe esserci un epitelio invariato.

Durante la settimana successiva, può persistere la desquamazione della pelle, che è una normale reazione del corpo.

In alcuni pazienti, l'erisipela può avere un decorso ricorrente, cioè ripresentarsi nello stesso posto dopo un certo tempo (diversi anni o mesi). In questo caso, la pelle sarà suscettibile a disturbi trofici, potrebbe formarsi gonfiore cronico dell'arto o sostituzione dell'epitelio con tessuto connettivo (fibrosi).

Domande frequenti dei pazienti

Domanda:
Quanto è pericolosa questa infezione?

L'erisipela è una malattia grave pericolosa a causa della grave intossicazione e dello sviluppo di complicanze. Di norma, con un trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole. Se il paziente arriva una settimana o più dopo l'insorgenza dell'infezione, il suo corpo è indebolito da malattie concomitanti (diabete, insufficienza cardiaca, HIV, ecc.), L'erisipela può portare a conseguenze fatali.

Domanda:
Come ripristinare la pelle dopo l'erisipela?

In quasi tutte le forme di erisipela, questo processo avviene in modo indipendente, senza l'intervento dei medici. La cosa principale è eliminare la fonte dell'infezione e dei fenomeni infiammatori locali. L'eccezione è l'erisipela necrotica. In questo caso la pelle può essere ripristinata solo mediante intervento chirurgico (innesto cutaneo).

Domanda:
Perché l'erisipela si verifica più volte nello stesso posto? Come prevenirlo?

In questo caso si tratta di una forma ricorrente di erisipela. Lo streptococco di gruppo A ha la capacità di distruggere il sistema immunitario, il che porta a ripetute reazioni infiammatorie nella pelle colpita. Sfortunatamente non sono stati sviluppati metodi adeguati per prevenire le ricadute.

Domanda:
Perché l'articolo non menziona la Tetraciclina (Unidox, Doxycycline) per il trattamento dell'erisipela?

Attualmente, antibiotici tetracicline non usare per il trattamento dell'erisipela. Gli studi hanno dimostrato che la maggior parte degli streptococchi emolitici sono resistenti a questo farmaco, quindi si consiglia di utilizzare i seguenti antibiotici per l'erisipela: una combinazione di penicillina sintetica + sulfonamide o cefalosporina di 3a generazione (Ceftriaxone).

Domanda:
La terapia fisica dovrebbe essere utilizzata per trattare l’erisipela?

NO. La fisioterapia durante il periodo acuto porterà ad un aumento dell'infiammazione e alla diffusione dell'infezione. Dovrebbe essere rinviato fino al periodo di recupero. Dopo aver soppresso l'infezione, è possibile utilizzare la magnetoterapia o le radiazioni ultraviolette.

Domanda:
Il trattamento dell'erisipela varia a seconda della localizzazione dell'infezione (sul viso, sul braccio, ecc.)?

Il trattamento dell'erisipela del braccio, della gamba e di qualsiasi altra parte del corpo viene effettuato secondo gli stessi principi.

Segni di polmonite compaiono in caso di infezione da microrganismi patogeni e opportunistici e insorgenza di polmonite. Molto spesso, la polmonite è causata dai seguenti agenti patogeni: stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, meno comunemente micoplasma, funghi. Considereremo ulteriormente il modo in cui la polmonite si manifesta in persone di età, diagnosi e complicanze diverse.

Manifestazioni primarie negli adulti

Come si manifesta negli adulti? Dopo che l'agente patogeno è entrato nel corpo e ha danneggiato il tessuto polmonare, inizia a svilupparsi l'infiammazione. La trasmissione può avvenire attraverso goccioline trasportate dall'aria attraverso il contatto con un portatore o una persona malata.

Dopo stress prolungato, ipotermia o squilibrio ormonale (durante la menopausa nelle donne), le difese locali del corpo si indeboliscono e non riescono a far fronte all’agente patogeno. Succede che è difficile sospettare la polmonite; i sintomi della malattia devono essere conosciuti già nelle prime fasi per iniziare il trattamento in tempo. La mancanza di una terapia adeguata può portare a complicazioni, inclusa la morte.

Di solito, la polmonite inizia gradualmente, dopo aver sofferto di influenza o infezioni respiratorie acute.

Manifestazione di polmonite nelle fasi iniziali:

• aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C, spesso la febbre è accompagnata da brividi;
• dolore al petto;
• tosse persistente;
• secrezione di muco o purulento, talvolta striato di sangue ed espettorato
• debolezza generale;
• mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria.

Manifestazioni nei bambini

Polmonite, come si manifesta in un bambino? Ci sono alcune peculiarità. I genitori devono prestare attenzione a sintomi come:

1. Problemi respiratori. Il bambino può avere una respirazione rapida. Molto spesso giace involontariamente solo da un lato. Il ritmo respiratorio può essere interrotto e la frequenza e la profondità dei movimenti respiratori spesso cambiano. I neonati sperimentano mancanza di respiro.
2. Temperatura corporea. La temperatura corporea è superiore a 38 °C, dura più di 3 giorni, i farmaci antipiretici non funzionano o non sono sufficientemente efficaci. L'ipertermia può essere accompagnata da pallore della pelle e da un motivo marmorizzato sulla pelle. In questo caso ci sono segni di intossicazione: aumento della sudorazione, letargia, scarso appetito. I bambini piccoli hanno una termoregolazione imperfetta e un sistema immunitario sottosviluppato; potrebbero non sperimentare grandi sbalzi di temperatura.
3. Tosse. Dopo l'inizio del mal di gola, può comparire una leggera tosse, dopo di che la tosse diventerà secca e dolorosa, intensificandosi quando si piange o si mangia. Dopo un po 'appare l'espettorato.
4. Un bambino affetto da questa malattia può diventare sospettosamente capriccioso, letargico, nervoso, avere disturbi del sonno, scarso appetito o rifiutarsi del tutto di mangiare. Compaiono nausea e vomito, i bambini vomitano e rifiutano il latte materno.

Importante! Questi segni di infiammazione sono molto importanti; non appena un bambino sviluppa i sintomi sopra elencati, è necessario consultare un pediatra.

Infiammazione asintomatica

Come si manifesta la polmonite senza febbre? I sintomi, come la febbre, si verificano quando il sistema immunitario è ipoattivo.

Il decorso della malattia potrebbe non essere affatto evidente, senza tosse o altre manifestazioni. Solo alcuni fattori possono determinare lo sviluppo della malattia:

• pallore della pelle, in particolare del triangolo nasolabiale;
• respiro sibilante;
• debolezza generale.

Può anche aumentare la sudorazione e può verificarsi dolore al torace durante la respirazione. Se vengono rilevate queste manifestazioni, è necessaria una diagnosi accurata; la polmonite senza febbre è una malattia insidiosa e molto pericolosa.

Metodi diagnostici

La diagnostica si basa su esami esterni, test e metodi strumentali.

Metodi diagnostici di laboratorio:

• rilevamento di batteri nocivi negli strisci, semina di una coltura di infezione dall'espettorato;
• indicatori biochimici: spostamento dell'equilibrio acido-base, aumento della quantità di proteina c-reattiva;
• aumento del numero di leucociti neutrofili nel sangue;
• aumento della VES.

Metodi strumentali per la diagnosi di polmonite:

• radiografia del torace in diverse proiezioni;
• tomografia computerizzata ad alta risoluzione;
• fibrobroncoscopia.

Manifestazioni della malattia in fotografie

Che aspetto ha la polmonite su una radiografia? In caso di polmonite, la radiografia è un metodo per rilevare e allo stesso tempo monitorare il decorso della malattia durante il trattamento successivo. I cambiamenti infiammatori si dividono in diverse forme, che appaiono in modo diverso sulla radiografia.

Con questa malattia nei polmoni sono visibili le cosiddette macchie scure. Nella foto sono bianchi, poiché la radiografia stessa è negativa.

Quali punti sono visibili durante l'infiammazione:

• piccola, media e grande focale;
• subtotale e totale;
• focale e diffusa.

Sono queste designazioni che aiutano a descrivere i punti visibili sull'immagine di un paziente con polmonite. La decodificazione consiste anche nella descrizione delle ombre; esse variano di intensità. Quanto più intensa è l'ombra, tanto meno aereo è l'epitelio polmonare. Con l'infiammazione, le aree scure hanno una forma eterogenea e contorni sfocati.

Complicazioni

Nella maggior parte dei casi, la malattia risponde bene al trattamento. Ma affinché la terapia abbia successo, è necessario seguire tutte le regole stabilite dal medico, solo in questo caso sarà possibile recuperare completamente.

Molto spesso i pazienti interrompono volontariamente l'assunzione dei farmaci non appena i sintomi della malattia scompaiono. Una malattia che non è completamente curata può ripresentarsi, il decorso sarà più acuto e sono possibili le seguenti complicazioni:

• fibrosi polmonare;
• Bronchite cronica;
• ascesso polmonare;
• pleurite purulenta.

I pazienti con polmonite acuta richiedono il ricovero in ospedale. Per qualsiasi forma di malattia, indipendentemente dalla natura del decorso, vengono utilizzati agenti antibatterici. Inoltre, è possibile utilizzare la terapia di disintossicazione e i broncodilatatori, per via inalatoria o endovenosa.

I pazienti con diagnosi di polmonite devono essere consapevoli dei pericoli dell’autotrattamento poiché può avere conseguenze tragiche. Ai primi segni di malattia, è necessario consultare un medico, sottoporsi alla diagnosi in una clinica e seguire tutte le istruzioni degli specialisti.

Il ritmo elevato della vita in cui devi esistere costantemente non sempre consente di prestare molta attenzione alla tua salute. A volte nel trambusto non puoi prestare attenzione in tempo e perdere malattie gravi.

Pertanto, ogni anno le statistiche forniscono fatti sempre più spaventosi sull'incidenza delle donne.

Negli ultimi anni il numero delle malattie sessualmente trasmissibili è aumentato in modo catastrofico e sempre più pazienti soffrono di infertilità.

Una di queste malattie comuni è l'infiammazione della cervice.

Infiammazione della cerviceè un complesso di sintomi di cambiamenti patologici che si sviluppano quando esposti a un agente infettivo.

Una donna su tre scopre alcune manifestazioni di infiammazione cervicale. Ma in pratica ci sono molti più casi di malattia non diagnosticati.

A causa della struttura anatomica e della topografia, l'infiammazione della cervice praticamente non si verifica in modo isolato. Pertanto può essere considerata una delle tante manifestazioni di un'infezione del tratto genitale. Ciò significa che si osservano quasi sempre contemporaneamente segni di infiammazione della mucosa vaginale, del canale cervicale stesso, di infiammazione dell'utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio.

Caratteristiche della cervice che portano all'infiammazione

Cervice anatomicamente- Questa è la parte inferiore dell'utero che sporge nella vagina. La cervice separa in modo affidabile la cavità sterile dell'utero e della vagina, popolata da varia microflora - condizionatamente patogena e patogena, penetrante dall'esterno. La cervice è piegata. La faringe esterna ed interna sono restringimenti anatomici che proteggono dalle infezioni. La faringe esterna è visibile negli specchi. È qui che la cervice si infiamma. Il canale cervicale stesso è chiuso da un tappo mucoso protettivo. Il muco è prodotto da speciali cellule ghiandolari che lo rivestono dall'interno e svolge una funzione di barriera.

I microrganismi patogeni entrano più spesso dalla vagina. Normalmente, il 98% di tutta la flora vaginale è costituita da lattobacilli. Esiste anche una microflora condizionatamente patogena. I lattobacilli creano uno speciale film protettivo che intrappola gli agenti infettivi. Inoltre, i lattobacilli partecipano alla formazione dell'acido lattico, che crea contenuto acido nella cavità vaginale (pH 3,8 - 4,5). Questa è anche una delle funzioni protettive.

Se per qualche motivo si verifica un fallimento nei meccanismi protettivi, gli agenti infettivi si moltiplicano e penetrano nella cervice - si sviluppa l'infiammazione.

Infiammazione della cervice - cause

La causa dell'infiammazione cervicale è una serie di infezioni, prima fra tutte le infezioni a trasmissione sessuale (IST). Sono causati da clamidia, trichomonas, ureaplasma, micoplasma, gonococco e vari virus.

In rari casi, la causa dell'infiammazione della cervice può essere un'allergia al lattice, agli spermaciti o ai prodotti per l'igiene intima.

Le cause della colpite includono funghi del genere Candida, nonché microflora condizionatamente patogena: E. coli, stafilococchi, streptococchi, ecc. In determinate condizioni diventano patogeni.

Le condizioni predisponenti sono vari difetti e violazioni dell'integrità della mucosa cervicale a seguito di aborto, parto, interventi chirurgici, varie procedure mediche, persino una visita ginecologica o l'installazione di una spirale, nonché quando trattati con concentrati irritanti soluzioni di iodio, permanganato di potassio, dimexide.

Nelle donne durante la menopausa, l'infiammazione della cervice praticamente non si verifica o si verifica molto raramente. A rischio sono soprattutto le giovani donne.

Diagnosi dell'infiammazione cervicale

L'infiammazione della cervice può spesso essere asintomatica. A questo proposito, la malattia viene spesso scoperta per caso durante una visita medica regolare o quando si visita un medico per malattie completamente diverse.

Per diagnosticare l'infiammazione cervicale vengono utilizzati l'esame con speculum standard, la colposcopia, la microscopia e lo striscio colturale batteriologico, la biopsia e, se necessario, i test per infezioni specifiche.

Anche conoscendo i sintomi, è impossibile diagnosticare da soli l'infiammazione cervicale. Questo dovrebbe essere fatto da uno specialista.

In molti casi, un esame di routine non chiarisce il quadro della malattia. Quindi la colposcopia viene utilizzata per un esame dettagliato e approfondito delle condizioni della mucosa cervicale. Lo studio viene effettuato utilizzando un colposcopio, un dispositivo ottico grazie al quale è possibile vedere la superficie della cervice ingrandita molte volte. La procedura di esame è completamente indolore. Con tale esame, sono visibili tutti i difetti, le dimensioni minime e l'area danneggiata della cervice.

Un altro importante metodo diagnostico- condurre un esame microscopico di uno striscio dal canale cervicale. Se nel campo visivo viene rilevato un gran numero di leucociti, la diagnosi di infiammazione cervicale viene confermata. Inoltre, puoi vedere i batteri che hanno causato questo processo infiammatorio.

Questo metodo di esame viene utilizzato per escludere la diagnosi di cancro e condizioni precancerose.

Infiammazione della cervice - sintomi

Tenendo conto della localizzazione del processo infiammatorio, la cervicite è divisa in due tipi:

Esocervicite– infiammazione della parte vaginale della cervice. Spesso, l'infiammazione della cervice dalla vagina è una scoperta durante l'esame quando una donna vede un medico per altre malattie.

L'infiammazione del canale cervicale è chiamata endocervicite. Durante un esame di routine, è impossibile rilevare l'endocervicite. A tale scopo vengono prescritti ulteriori test e i sintomi caratteristici vengono identificati indirettamente.

I sintomi clinici dell'infiammazione cervicale sviluppata dipendono dalle condizioni generali del corpo e dall'infezione specifica che ha causato l'infiammazione, nonché dalla prevalenza dell'infezione.

Esiste un cosiddetto "duetto" di sintomi dell'infiammazione cervicale: secrezione e dolore.

Il sintomo più evidente della cervicite è la presenza di secrezioni. Secrezione purulenta - nei casi specifici acuti, o sierosa-purulenta (leucorrea) - nei casi cronici. Allo stesso tempo, il dolore inespresso e cancellato nell'addome inferiore mi dà fastidio.

L'infiammazione cronica della cervice può manifestarsi in modo latente o con manifestazioni minori. La leucorrea è praticamente assente o scarsa. Anche i reclami sono pochi: può verificarsi un fastidio fastidioso inespresso nella parte inferiore dell'addome. Se il processo coinvolge gli organi vicini, i sintomi diventano più vari: febbricola, minzione frequente, voglia di urinare, debolezza, malessere generale. Il prurito vaginale è spesso una preoccupazione e può intensificarsi durante le mestruazioni. A causa dei cambiamenti nella cervice sotto l'influenza dell'infiammazione, si verificano erosioni, cicatrici, aderenze e displasia. In molti casi, l’infiammazione della cervice può portare al cancro.

L'infiammazione cronica della cervice dovuta a scarsi sintomi della malattia viene diagnosticata solo dopo esame. Poiché non ci sono praticamente lamentele e si avverte solo un malessere generale, la visita dal medico può richiedere molto tempo. A causa della presentazione tardiva, il trattamento può essere lungo e non sempre efficace.

Se in una donna si sviluppa un'infiammazione cronica della cervice, man mano che progredisce ulteriormente, possono verificarsi erosioni. Come si è scoperto, una forma avanzata di malattia cronica in quasi tutti i casi contribuisce alla comparsa di erosioni. Se non esiste alcun trattamento e l'infezione continua a diffondersi agli organi vicini, lo sviluppo dell'infiammazione cronica della cervice porta alla sterilità. Se l'intero processo avviene durante la gravidanza, il risultato dell'infiammazione può essere un aborto spontaneo.

Per stabilire una diagnosi accurata, viene eseguito un esame citologico. I risultati della citologia non solo possono confermare o smentire la presenza di infiammazione della cervice, ma anche risolvere oggettivamente il problema della sua condizione e rilevare qualsiasi altra patologia, comprese eventuali neoplasie. E anche solo per escludere neoplasie oncologiche, vale la pena consultare il medico anche se si avvertono lievi fastidi o sensazioni insolite.

Infiammazione della cervice - trattamento

Il compito principale e importante che deve essere risolto quando si prescrive un trattamento per l'infiammazione della cervice è, prima di tutto, l'impatto sull'agente eziologico della malattia e la riduzione dell'infiammazione.

L'automedicazione per l'infiammazione della cervice è strettamente controindicata. Questo divieto è dovuto al fatto che i farmaci selezionati in modo errato in dosaggi insufficienti possono portare a un'infezione lenta e difficile da trattare e successivamente a gravi complicazioni (infertilità, varie irregolarità mestruali, gravidanza ectopica, precancro, cancro). Con tale trattamento i segni esterni della malattia possono scomparire e si crea l'errata impressione di una presunta guarigione completa.

Il trattamento adeguato viene selezionato individualmente in ciascun caso dal medico. Nel processo di trattamento dell'infiammazione cervicale, poiché può durare a lungo, l'efficacia della terapia viene costantemente monitorata: esami, strisci batterici, esami del sangue.

Il trattamento locale dell’infiammazione acuta non porterà benefici, poiché l’infezione di solito colpisce gli strati profondi della cervice. La terapia antibatterica è prescritta urgentemente. Inoltre, gli antibiotici vengono prescritti principalmente per via parenterale. L'uso locale di farmaci sotto forma di supposte è inefficace poiché possono eliminare solo processi superficiali.

Se viene identificato un agente eziologico specifico della malattia, il trattamento deve essere iniziato contemporaneamente per due partner sessuali. L'assenza di disturbi e di prove oggettive di malattia in un uomo non significa che non abbia la malattia. Alcune infezioni del tratto genitale (clamidia, tricomoniasi, gonorrea) si manifestano in modo latente, senza segni oggettivi evidenti e sensazioni soggettive.

Le tetracicline sono efficaci per il trattamento della cervicite da clamidia. Inoltre, sono ampiamente utilizzati macrolidi, fluorochinoloni e azalidi.

Se viene rilevata candidosi, vengono prescritti fluconazolo e diflucan. Per l'infiammazione della cervice di eziologia virale, viene utilizzato il farmaco antivirale aciclovir.

Dopo aver completato il ciclo di agenti antibatterici, è necessario continuare il trattamento con eubiotici, farmaci che ripristinano la microflora naturale della vagina. Gli eubiotici contengono acido lattico. Possono essere utilizzati sotto forma di candele.

Il trattamento dell'infiammazione cronica della cervice non si limita ai metodi conservativi. Si comincia con la prescrizione degli antibiotici. Il completamento del ciclo di terapia antibiotica termina con l'eliminazione dell'infezione. Ma per ripristinare l'integrità strutturale della mucosa cervicale è necessario continuare il trattamento. Erosioni, ulcere e cisti vengono rimosse utilizzando metodi chirurgici. Questo viene fatto utilizzando laser, trattamento elettrochirurgico, terapia a microonde, crioterapia. Allo stesso tempo, viene effettuato il trattamento delle malattie di fondo concomitanti e il ripristino dell'immunità ridotta.

Se viene rilevata un'infiammazione cronica atrofica della cervice, quando lo strato mucoso della cervice si assottiglia, è necessario utilizzare farmaci ormonali locali. Il più comunemente usato è Ovestin. Contiene estrogeni, che sono ormoni sessuali femminili. Quando si assume Ovestin, le cellule danneggiate ripristinano la loro struttura originale e le loro funzioni protettive vengono ripristinate.

Non vengono utilizzati metodi tradizionali di trattamento dell'infiammazione della cervice. L'infiammazione della cervice non può essere curata con le erbe, perché le infezioni che sono la fonte dell'infiammazione sono troppo gravi e richiedono antibiotici immediati. Pertanto, tale trattamento viene discusso con il medico già nella fase di riabilitazione, quando è probabile che vengano utilizzati preparati riparativi per aumentare l'immunità.

Regole per prepararsi a visitare un medico

Esistono alcune regole per un esame di successo da parte di un ginecologo e una diagnosi corretta.

1) Rifiuto di rapporti sessuali due giorni prima dell'esame.

2) Smettere di lavarsi e utilizzare tutti i prodotti per l'igiene intima senza eccezioni: utilizzare solo acqua tiepida.

3) Per qualche giorno sospendere l'assunzione di farmaci topici sotto forma di supposte e spray.

4) Effettuare l'igiene intima la sera prima solo con acqua tiepida - senza utilizzare prodotti o saponi particolari; al mattino, il giorno dell'esame, non è necessario lavarsi il viso.

5) Si consiglia di non urinare due ore prima dell'esame.

Prevenzione dell'infiammazione cervicale - punti importanti

Per evitare trattamenti a lungo termine, visite ospedaliere e altri disturbi associati all’infiammazione cervicale, è importante seguire inizialmente alcune misure preventive.

Prima di tutto, è necessario attenersi rigorosamente a determinate regole e seguire sempre le leggi immutabili dell'igiene personale. È necessario utilizzare (o sostituire, se necessario, i prodotti esistenti) con prodotti per la cura e la pulizia delicati e delicati. Inoltre, se non ci sono indicazioni particolari per le lavande, non dovrebbero essere eseguite in modo incontrollato, poiché queste procedure possono influenzare negativamente la normale microflora vaginale.

Per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili è obbligatorio l’uso del preservativo. Inoltre, sono un mezzo contraccettivo affidabile. È necessario prestare attenzione ed essere interessati alla salute del proprio partner sessuale e visitare ogni anno un ginecologo per un esame.

Ho bisogno di ricordare sulla quantità richiesta di vitamine e microelementi che aumentano la resistenza del corpo alle infezioni. La loro assunzione porta ad una reale riduzione delle possibilità di infiammazione cervicale, poiché uno dei motivi è la ridotta immunità. Inoltre, l’ipotermia e il surriscaldamento influiscono negativamente anche sul sistema immunitario e innescano l’insorgenza dell’infiammazione cervicale.

È importante capire, che visitare un ginecologo più volte all'anno è ancora preferibile al trattamento a lungo termine in ospedale o al trattamento ambulatoriale in una clinica con molti esami costosi. Inoltre, se durante l'esame viene rilevata la cervicite, verrà prescritto tempestivamente un trattamento adeguato e competente con farmaci efficaci, che impedirà l'ulteriore sviluppo di gravi complicazioni.