Antibiotici nel trattamento della sinusite. Terapia antibatterica per la sinusite Antibiotico economico per il trattamento della sinusite

La sinusite dei bambini (infiammazione dei seni paranasali mascellari) ha una caratteristica distintiva da quella degli adulti.

Durante l'infanzia, tutte le mucose sono molto sciolte e i passaggi nasali sono piuttosto stretti. A causa di queste caratteristiche fisiologiche, la rimozione del muco dai passaggi nasali del bambino è difficile, e quindi i batteri patogeni in un ambiente ideale per loro si moltiplicano e crescono più velocemente.

Pertanto, la sinusite, se tale diagnosi viene stabilita da un medico e confermata in laboratorio, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile. Inoltre, alla domanda se siano necessari antibiotici per la sinusite, la risposta sarà quasi sempre positiva.

Perché sono necessari gli antibiotici per la sinusite?

Per i primi 5-7 giorni, i medici cercheranno di curare il bambino senza l'uso di antibiotici, a condizione che ci si rechi in clinica in tempo e che lo stadio della malattia non sia avanzato. Se non si riscontra alcun miglioramento è obbligatoria la terapia antibiotica.

La sinusite stessa è spiacevole e dolorosa per un bambino, ma la malattia in sé non è così spaventosa come le sue possibili complicanze. E in questo elenco ci sono diagnosi molto pericolose e gravi:

• Meningite e altre infezioni cerebrali;
• Cellulite;
• Sepsi.

La sinusite deve essere trattata nella fase iniziale.

Cause e agenti patogeni della malattia

Di norma, la sinusite è una complicazione che si verifica in un bambino dopo aver sofferto di influenza, naso che cola prolungato o raffreddore. L'infiammazione dei seni mascellari (con sinusite), del seno frontale (con sinusite) o di due o più seni (con sinusite) è solitamente causata da Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptococchi di gruppo A, Haemophilus influenzae e batterio aerobico Moraxella.

La sinusite virale o allergica non può essere trattata con antibiotici, poiché l'antibiotico non può distruggere l'involucro del virus; è creato per distruggere i batteri.

Ma questo di solito non è necessario, perché nel 90% dei casi di sinusite virale la malattia scompare da sola con un trattamento moderato con farmaci antivirali.

Indicazioni

I sintomi della sinusite sono difficili da confondere con altre malattie degli organi ENT. È caratterizzato da un dolore urgente alla fronte, "distensione" delle ali del naso sullo sfondo di una congestione costante, secrezione di frammenti purulenti nel muco dal naso, lacrimazione e paura della luce intensa. La temperatura corporea può salire a 37,5-38,0 gradi.

I sospetti del medico di sinusite (sinusite frontale, sinusite) devono essere confermati o smentiti da una radiografia dei seni e da una coltura batterica del muco e dal naso.

Puoi vedere quali sintomi ci sono e come trattare la sinusite in questo video della scuola Komarovsky.

Tipi di antibiotici per la sinusite

Se i macrolidi non hanno avuto l'effetto desiderato, o il bambino ha già uno stadio di sinusite abbastanza avanzato, il medico prescriverà un medicinale della famiglia di antibiotici delle cefalosporine. Il bambino dovrà assumere farmaci più “seri” ma anche più efficaci:

• "Cefurossima";

E molto raramente, nel trattamento della sinusite infantile, i medici cercano di utilizzare antibiotici della famiglia dei fluorochinoloni. Questi non sono antibiotici per bambini, ma a volte vengono comunque prescritti ai bambini dopo i 5 anni di età per trattare la sinusite grave causata da Pseudomonas aeruginosa:

• "Ciprofloxacina" ("Cifran");
• "Lomefloxacina".

Tutto quanto sopra è appropriato per le situazioni in cui un bambino ha forme acute di sinusite. In caso di malattia cronica, l'uso di antibiotici solleva notevoli dubbi tra scienziati e medici: dopotutto, può succedere che vengano provati tutti i farmaci antibatterici e non ci sarà nulla per curare la prossima esacerbazione della sinusite.

Gocce e spray per il trattamento

La terapia antibiotica locale nel trattamento della sinusite nei bambini è considerata la soluzione ottimale.

Dopotutto, usando la medicina attraverso il naso sotto forma di gocce o spray, riduciamo significativamente il rischio di conseguenze spiacevoli dell'assunzione di antibiotici come disbatteriosi, mughetto e reazioni allergiche. Questo è certamente migliore per un organismo in crescita. Inoltre, un antibiotico somministrato “come indicato” nel sito dell’infiammazione ha un effetto terapeutico più rapido.

Se il canale respiratorio è aperto, non ci saranno problemi con l'uso di gocce e spray. Se è chiuso, il medico può suggerire di effettuare una “puntura” e quindi prescrivere antibiotici locali.

Gli antibiotici topici più popolari sono:

• "Isofra". Un potente farmaco con l'antibiotico "Framycetin" è solitamente raccomandato per i bambini di età compresa tra un anno e mezzo. Tuttavia, in alcuni casi, Isofra può essere prescritto anche ai bambini più piccoli. L'antibiotico viene venduto sotto forma di spray in flaconi da 15 ml. Il farmaco è disponibile anche in gocce nasali. I medici sottolineano che Isofra può trattare la sinusite e la sinusite, a condizione che il setto nasale non sia danneggiato.
• "Polydexa". Questo spray ha sia effetti antinfiammatori che batterici. Gli antibiotici includevano: neomicina e polimixina. Si presenta sotto forma di gocce auricolari e spray nasale. Consigliato per bambini dai 2,5 anni.
• "Bioparox" è un aerosol che migliora le condizioni della mucosa nasale. L'antibiotico nella composizione è "Fuzafungin", il farmaco è prescritto ai bambini di età compresa tra 2,5 anni. “Bioparox” è disponibile per la vendita in flaconi da 20 ml. Il farmaco ha un elenco significativo di controindicazioni per l'uso.

La maggior parte delle forme di antibiotici e spray antibatterici a goccia sono controindicate nei bambini di età inferiore a 2-3 anni. Ma durante l'infanzia, la sinusite è molto rara, poiché la formazione finale dei seni nei bambini viene completata solo all'età di 4 anni. I bambini di età compresa tra 7 e 10 anni sono più suscettibili alla sinusite.

Gocce complesse

Le “gocce complesse” nel naso erano l’unico modo efficace per superare la sinusite quando mio figlio maggiore era in cura all’età di 12 anni. Dopo aver provato spray “alla moda” e piuttosto costosi, anche dopo un ciclo di antibiotici per via intramuscolare, non ha riscontrato alcun miglioramento significativo. E sono state le “gocce complesse” che ci hanno aiutato a riprenderci.

"Gocce complesse" è un farmaco composto da molti altri farmaci sotto forma di gocce. I nomi, le proporzioni e la composizione esatta sono prescritti dal medico e le gocce stesse vengono preparate dai farmacisti in una farmacia che dispone di un proprio reparto di prescrizione.

Di solito il medico ricorre alle “gocce complesse” quando la sinusite è prolungata, il recupero non avviene nemmeno dopo un ciclo di terapia o nei casi gravi della malattia.

Gli antibiotici sono spesso usati come parte di “gocce complesse”. Tali gocce di solito possono essere conservate per un breve periodo, circa cinque-sette giorni.

Puoi conoscere il trattamento della sinusite nei bambini, gli antibiotici, i vasocostrittori e le gocce nasali complesse da questo video:

Prima di usare gocce o spray, assicurati di risciacquare i seni. A questo scopo è adatta una soluzione salina (1 bicchiere di acqua refrigerata bollita per 1 cucchiaino di sale), una soluzione di soda o acqua di mare, una soluzione di furatsilina o una soluzione debole di permanganato di potassio. A casa, il risciacquo può essere effettuato facilmente utilizzando una pompetta di gomma. Puoi anche sciacquare i seni usando una siringa, dalla quale rimuovi prima l'ago. Le farmacie oggi vendono anche dispositivi speciali per il risciacquo del naso.

La sinusite è una delle malattie più comuni quando l'infiammazione è nella zona dei seni mascellari.

Inoltre, la sinusite può verificarsi a causa di problemi ai denti, quando si trascura il trattamento della carie profonda o di altri disturbi che possono colpire i denti.

In questo materiale analizzeremo le caratteristiche del trattamento della sinusite con antibiotici, ne scopriremo il nome, il prezzo e la forma di rilascio.

Come si manifesta la malattia?

Puoi sospettare le prime manifestazioni di sinusite negli adulti in base ai segni caratteristici. Molto spesso, la malattia si presenta come una complicazione dopo aver sofferto di raffreddore o altri disturbi. A questo proposito, se noti un peggioramento della tua salute generale, nonché un aumento della temperatura corporea, accompagnato da dolore ai seni mascellari, puoi sospettare una sinusite.

I motivi per contattare la clinica per la consultazione sono i seguenti segni:

1. 1) Una sensazione di pienezza e pressione che si manifesta nei seni.
2. 2) Nella prima fase può esserci secrezione mucosa dal naso; man mano che l'infiammazione aumenta, acquisisce una tinta verde e quando entra nella fase purulenta diventa giallastra.
3. 3) Dolore nella zona dei seni mascellari e della testa, che si intensifica quando ci si piega, la sera il dolore aumenta, al mattino solitamente è minore.
4. 4) Perdita generale di resistenza, accompagnata da alte temperature, fino a 30 gradi e oltre. Un aumento della temperatura non è tipico.

Il metodo principale per fare una diagnosi è la radiografia, grazie alla quale è possibile vedere la presenza di pus nei seni mascellari e determinarne il livello. A volte il medico può suggerire un metodo più obsoleto: una puntura. Ma a causa del dolore e del rischio di complicanze, questo metodo diagnostico viene utilizzato raramente.

Per prescrivere il miglior antibiotico per sconfiggere proprio quei microrganismi che hanno causato la sinusite, viene prescritto un tampone nasale. La procedura è indolore e non richiede molto tempo.

Quando sono necessari gli antibiotici?

L’assunzione di farmaci antibatterici è consigliabile se una persona avverte dolore intenso, febbre alta e secrezione purulenta. Nei casi lievi della malattia, è del tutto possibile cavarsela: inalazioni, ecc.

Prima di tutto, prima di iniziare a prendere antibiotici per la sinusite, è necessario stabilire la causa principale della sua insorgenza, nonché il suo agente eziologico. Tutto ciò è necessario per scegliere l'antibiotico giusto che distruggerà l'infezione virale di cui abbiamo bisogno.

Va ricordato che in alcuni casi l'assunzione di antibiotici può essere completamente inefficace e non farà altro che peggiorare il processo di guarigione. Ad esempio, se hai una reazione allergica che provoca sinusite, assumere questi farmaci sarà una perdita di tempo. Inoltre, se la sinusite è causata da un'infezione fungina, anche gli antibiotici non saranno d'aiuto.

In relazione a questi aspetti, è severamente vietato selezionare autonomamente gli antibiotici per il trattamento della sinusite. Non essere pigro, vai da uno specialista qualificato. In questo modo accelererai la tua guarigione ed eviterai anche spiacevoli complicazioni.

Quali antibiotici dovrei prendere per curare la sinusite?

E quindi, scopriamo quali antibiotici assumere per la sinusite e anche quali farmaci sono meglio per affrontare questa malattia.

Come accennato in precedenza, è necessario identificare l'agente patogeno mediante uno striscio e, in base ai risultati del test, acquistare un antibiotico efficace adatto agli adulti. Questa è la soluzione migliore.

Si prega di notare che se, dopo aver iniziato a prendere il farmaco, il sollievo non si verifica entro 2-3 giorni, significa che l'antibiotico è stato scelto in modo errato o si è sviluppata resistenza ad esso, quindi il farmaco deve essere sostituito.

Vengono utilizzati principalmente alcuni gruppi di antibiotici. Di seguito i nomi:

• la penicillina è il farmaco più comune e preferito.
• macrolidi - utilizzati principalmente se il paziente è intollerante alla penicillina.
• I fluorochinoloni sono un farmaco sintetico verso il quale i batteri non hanno ancora “sviluppato l’immunità”.
• cefalosporine: in caso di scarsa efficacia di altri farmaci, viene prescritto questo gruppo di farmaci. Utilizzato per processi infiammatori gravi.

Ancora una volta ricordiamo che la scelta dei farmaci antibatterici va effettuata dopo aver identificato l'agente patogeno. Inoltre, dovrebbero essere prese in considerazione le caratteristiche individuali di una persona, le sue reazioni allergiche e le malattie concomitanti.

Scegliere i farmaci giusti

Diamo uno sguardo più da vicino ai tipi di antibiotici per il trattamento della sinusite (vedi nomi sotto): sono disponibili in compresse, iniezioni, gocce e anche in una comoda forma spray.

La farmacia offre un gran numero di farmaci antibatterici sia moderni (Zitrolide, Macropen) che collaudati nel tempo (Amoxil, Flemoxin Solutab, ecc.). La scelta è tua e del tuo medico.

Antibiotici per la sinusite in compresse

Le compresse sono familiari a tutti, hanno una forma comoda e sono anche relativamente facili da assumere.

Diamo uno sguardo più da vicino a quali antibiotici per il trattamento della sinusite sono disponibili sotto forma di compresse:

1. 1) Macropen- un farmaco comune che appartiene al gruppo dei macrolidi, il principio attivo è la midecamicina. Efficace contro pneumococco e Haemophilus influenzae. Gli adulti assumono per 2 settimane, 3 volte al giorno dopo i pasti. Un'ora dopo la somministrazione, la quantità massima di principio attivo sarà nel sangue.
2. 2) Augmentin- appartiene al gruppo delle penicilline semisintetiche che hanno protezione, in questo caso si tratta dell'acido clavulanico. Ha un ampio spettro d'azione e una composizione complessa. Si riferisce agli antibiotici di terza generazione. Il trattamento con il farmaco non deve essere continuato per più di 14 giorni. Gli effetti collaterali includono vomito, nausea, disbatteriosi.
3. 3) Riassunto- un antibiotico moderno e popolare, spesso utilizzato per la sinusite e altre malattie. Appartiene al gruppo dei macrolidi. Assumere 1 volta al giorno, 2 ore dopo o un'ora prima dei pasti. Il corso del trattamento non durerà più di 5 giorni.
4. 4) Flemoxin Solutab- efficace e resistente all'influenza del succo gastrico. Appartiene alla categoria delle penicilline. Durante l'assunzione, ascolta i consigli del tuo medico, questo ti aiuterà ad accelerare il recupero.
5. 5) Amoxiclav - prescritto per sinusite, otite, bronchite e altre malattie, ha un ampio spettro di azione e appartiene al gruppo delle penicilline semisintetiche, che sono in grado di distruggere le pareti dei batteri. Indicato principalmente solo per adulti.
6. 6) Zitrolide- ha un effetto antimicrobico, appartiene al gruppo dei macrolidi. Applicare una volta al giorno, 1 ora prima o 2 dopo i pasti. Erogato su prescrizione.

Se entro 48 ore non avete avvertito le proprietà curative dell'antibiotico prescelto, significa che questo si è rivelato inefficace nel contrastare la sinusite. Non dovrebbe essere usato per più tempo.

Antibiotici per sinusite in iniezioni

In caso di segni di grave intossicazione del corpo, ha senso prescrivere antibiotici per via intramuscolare. Di norma, hanno la più alta biodisponibilità.

1. 1) Ceftriaxone- destinato al trattamento delle malattie infettive, è un derivato della penicillina. Appartengono alla 3a generazione. Utilizzato principalmente durante la fase acuta della sinusite. Venduto sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione per iniezioni endovenose e intramuscolari. Controindicato in gravidanza.
2. 2) Cefazolina- è un antibiotico cefalosporinico semisintetico, ha un effetto antimicrobico pronunciato. Dopo la somministrazione viene rapidamente assorbito, la concentrazione nel sangue rimane per 12 ore. Il farmaco deve essere diluito in 4-5 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o utilizzare acqua semplice per preparazioni iniettabili. Possono verificarsi reazioni allergiche e disturbi gastrointestinali.

Antibiotici per sinusite: gocce o spray

Tra l'altro, per curare la sinusite si possono usare gocce e spray, che contengono anche antibiotici.

1. 1) Isofra- il rimedio più popolare sotto forma di spray, è preferibile utilizzarlo al posto di iniezioni e compresse. Applicare 4-6 volte al giorno, spruzzare alternativamente in ciascuna narice. Il corso del trattamento dura una settimana. Prima dell'uso, il naso deve essere pulito dal moccio.
2. 2) Polydexa con fenilefrina- ha effetti antibatterici e vasocostrittori. Si utilizza sotto forma di spray 3-5 volte al giorno, la durata del trattamento è di circa 7 giorni. Contiene gli antibiotici neomicina e polimixina.

Durante il corso dei farmaci antibatterici, non dimenticare di monitorare la microflora intestinale. Per la prevenzione, puoi assumere il fluconazolo o i suoi analoghi. Se si è già verificata una disfunzione intestinale, sono necessari probiotici o prebiotici.

La risposta alla terapia dovrebbe manifestarsi entro 2 giorni; se ciò non avviene il farmaco scelto è inefficace e non ha senso assumerlo ulteriormente. Richiede la sostituzione con analoghi.

I dosaggi e la durata del trattamento vengono selezionati individualmente; per la consultazione, contattare il proprio medico. L'uso incontrollato può portare a un significativo deterioramento delle condizioni di una persona, nonché allo sviluppo della resistenza dei microrganismi al farmaco scelto.

Quale medico devo contattare per il trattamento?

Se, dopo aver letto questo articolo, pensi di avere i sintomi caratteristici di questa malattia, allora dovresti farlo

Gli antibiotici per la sinusite a volte diventano l'unica soluzione al problema, poiché aiutano a sbarazzarsi dell'infezione o del virus e, quindi, a "pulire" i seni mascellari dal pus accumulato. Il trattamento deve essere prescritto da un medico che sceglierà il farmaco ottimale in base al decorso della malattia e alle condizioni del paziente.

Codice ATX

R07AX Altri preparati per il trattamento delle malattie respiratorie

Gruppo farmacologico

Agenti antibatterici per uso sistemico

Trattamento antibatterico della sinusite negli adulti

Prima di iniziare il trattamento farmacologico, è necessario consultare un operatore sanitario esperto. È lui che valuterà la gravità della malattia e selezionerà il farmaco più adatto.

Il trattamento negli adulti avviene quando si verifica un decorso acuto della malattia o la forma cronica ha causato gravi complicazioni. In alcuni casi, il paziente viene ricoverato in ospedale. Gli viene prescritto il riposo a letto e un ciclo di trattamento con agenti antibatterici efficaci. Nella maggior parte dei casi, la terapia intensiva dà risultati positivi e il paziente si riprende rapidamente. In situazioni gravi, se c'è una complicazione, viene utilizzata la puntura dei seni mascellari.

In genere, per trattare gli adulti vengono utilizzati macrolidi, penicilline e cefalosporine. Questi includono: Augmentin, Amoxiclav, Azitromicina, Amoxicillina, Ampiox, Cefazolin, Macropen, Ceftriaxone (spesso usato per neutralizzare la fase acuta), Cifran, ecc. La selezione di un agente antibatterico dipende dalle condizioni generali del paziente, dal grado di complicazioni associate alla maxillite e altri fattori. Di solito il corso del trattamento non dura più di 7 giorni. Se è necessaria la somministrazione intramuscolare, deve essere eseguito uno speciale test di sensibilità. La fase cronica viene trattata, di regola, con penicilline, in particolare Augmentin. Ci vuole più tempo per sbarazzarsi delle forme croniche: in media, tale trattamento dura 2-3 settimane.

Eventuali eruzioni cutanee possono indicare un'allergia. In questo caso è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico per decidere sulla scelta di un rimedio alternativo. Antistaminici e corticosteroidi vengono spesso prescritti insieme agli antibiotici, la loro azione è mirata a ridurre il gonfiore, ridurre l'infiammazione e prevenire le allergie.

Le cefalosporine sono attualmente considerate le più efficaci nel trattamento della sinusite negli adulti. Già il secondo giorno dopo la loro assunzione si osserva un miglioramento significativo delle condizioni del paziente, i sintomi spiacevoli scompaiono e la respirazione diventa più facile.

La scelta degli agenti antibatterici oggi è piuttosto ampia, ma il trattamento dovrebbe essere prescritto da un medico ORL. Quindi, può prescrivere antibiotici sotto forma di compresse, polvere per preparazioni iniettabili, spray, sospensioni e gocce. Le soluzioni iniettabili sono considerate le forme più efficaci di agenti antibatterici nella pratica medica. Senza la consulenza qualificata di un medico specialista, il trattamento non darà i risultati desiderati e sarà praticamente privo di significato.

Trattamento antibatterico della sinusite nei bambini

Gli antibiotici per la sinusite per il trattamento infantile vengono utilizzati solo in rari casi, negli stadi avanzati della malattia, che è diventata cronica, quando si tratta di gravi pericoli per la vita del bambino. Il fatto è che farmaci di questo tipo possono avere un impatto molto negativo sulla salute del bambino in futuro, poiché spesso danneggiano il fegato e interrompono la microflora intestinale. La forma di dosaggio ottimale del farmaco antibatterico viene selezionata in base all'età del bambino. Questi possono essere compresse o iniezioni.

Come riconoscere la sinusite in un bambino? I principali sintomi di questa malattia nella maggior parte dei casi sono gonfiore del viso, mal di testa, aggravato dalla rotazione o inclinazione della testa, raffreddore prolungato per più di 7 giorni, accompagnato da grave congestione nasale e naso che cola, e ricomparsa della febbre.

L’antibiotico viene selezionato tenendo conto delle condizioni del bambino, del decorso della malattia e delle eventuali complicazioni che si presentano. I medici di solito raccomandano moderni farmaci antibatterici topici. I loro vantaggi risiedono nella localizzazione dei principi attivi direttamente nei siti di infezione. Uno dei farmaci topici più comuni ed efficaci è Bioparox, così come i suoi analoghi: Fusafungin e Hexoral. Si tratta di polipeptidi prodotti sotto forma di inalatori orali e nasali e agiscono solo nell'area di applicazione - sulle mucose delle cavità orali e nasali, sopprimendo la fonte dell'infezione. Inoltre, questi farmaci hanno effetti collaterali minimi. Il corso del trattamento con Bioparox o i suoi analoghi di solito non supera una settimana. Ma sono controindicati per i bambini di età inferiore a 2,5 anni.

Tra i farmaci classici utilizzati per trattare la maxillite infantile ci sono spray, gocce nasali, sospensioni e unguenti. Quando viene fatta la diagnosi di "sinusite catarrale", la terapia viene spesso eseguita con un medicinale che ha un ampio spettro d'azione. Oltre all'assunzione di antibiotici, nel complesso trattamento della malattia vengono utilizzati altri prodotti farmaceutici, nonché il risciacquo delle vie nasali sulla base di ricette tradizionali, impacchi e inalazioni. Il trattamento con agenti ausiliari antibatterici ed efficaci è positivo nella maggior parte dei casi.

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Corsi di trattamento antibiotico per la sinusite

Il corso del trattamento può durare da 1-2 settimane o più (fino a 2 mesi), tutto dipende dal grado di infezione. La terapia antibatterica è prescritta da un medico in caso di grave intossicazione del corpo del paziente. Se la situazione lo richiede, i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare. Allo stesso tempo, per ridurre il gonfiore della mucosa, i moderni vasocostrittori vengono instillati nei passaggi nasali (Sinuforte, Naphthyzin, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol). L'inalazione di aerosol ha un effetto speciale.

In caso di emergenza viene utilizzata la puntura del seno mascellare che viene lavato con soluzioni antisettiche con ulteriore somministrazione di antibiotici. Per le forme prolungate della malattia, i farmaci antimicrobici vengono prescritti sotto forma di compresse o iniezioni. Per questi scopi vengono utilizzati macrolidi, azalidi, beta-lattamici (penicilline e cefalosporine) e fluorochinoloni. Di solito, dopo 2-3 giorni dall'inizio del trattamento, il paziente sperimenta un miglioramento significativo delle sue condizioni, ma se ciò non accade, il medico deve selezionare un altro farmaco antimicrobico che sia più efficace contro l'agente eziologico della malattia. La scelta del farmaco viene effettuata principalmente dopo la determinazione di laboratorio della sensibilità dell'agente patogeno al principio attivo.

La terapia antibiotica sistemica è necessaria per le forme moderate e gravi, nonché quando si stabilisce la natura streptococcica del processo infiammatorio. Il corso del trattamento è strettamente individuale in ciascun caso specifico.

Nuovi antibiotici per il trattamento della sinusite

Gli antibiotici per la sinusite di nuova generazione - macrolidi e cefalosporine di 2a-3a generazione - sono considerati ai nostri tempi i farmaci più efficaci che hanno trovato ampio utilizzo nella medicina moderna nei casi in cui le penicilline non forniscono dinamiche positive nel trattamento dei pazienti.

Nuovi antibiotici per il trattamento della sinusite del cosiddetto gruppo. Le "cefalosporine" - Cefuroxin, Cefotaxime, Cecefoxitin, Cefaclor, Cefexime - hanno una struttura simile alle penicilline, tuttavia, a differenza di queste ultime, non solo inibiscono lo sviluppo, ma distruggono anche completamente i batteri patogeni.

Il gruppo dei macrolidi, ad esempio Azitromicina, Macropen e tetracicline, è altamente efficace nel trattamento anche delle forme più gravi. Il corso del trattamento dura solitamente 5 giorni e Macropen è in grado di sopprimere un'infezione batterica in soli tre giorni. Sfortunatamente, insieme al potente effetto dei farmaci macrolidi sugli agenti patogeni, si osserva il loro effetto negativo sul corpo umano. Per questo motivo questi agenti antibatterici sono controindicati durante la gravidanza e nei bambini piccoli. Vengono prescritti con estrema cautela ai pazienti che soffrono di forme acute o croniche di gastrite, a causa dell'effetto negativo dei farmaci sulla mucosa gastrica. In tali situazioni, ai pazienti vengono prescritti farmaci locali che hanno effetti collaterali meno pronunciati.

I moderni farmaci antibatterici locali includono Isofra e Bioparox. Hanno un potente effetto battericida contro i batteri che causano infezioni del tratto respiratorio superiore e sono in grado di rimuovere i sintomi in pochi giorni: congestione dei seni mascellari, naso che cola debilitante e difficoltà di respirazione.

Gli antibiotici per la sinusite della serie delle penicilline sono considerati i più delicati in relazione al corpo umano. Tali farmaci, ad esempio, includono Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillina e Augmentin, che si sono dimostrati efficaci nel trattamento della forma acuta della malattia.

Forme di compresse

Gli antibiotici per la sinusite sono disponibili in diverse forme, ma molto spesso in compresse che hanno un effetto generale. Oggi vengono utilizzate sia potenti medicine moderne che quelle di vecchia generazione, affidabili e testate nel tempo. Le forme di compresse non solo combattono attivamente l'agente eziologico dell'infezione o del virus, ma prevengono anche lo sviluppo di complicazioni pericolose, in particolare come la meningite, l'infiammazione dell'orecchio medio o l'otite media. Solo 3-5 giorni di terapia antibatterica porteranno sollievo ed elimineranno la causa della malattia.

Le compresse utilizzate per il trattamento della forma acuta sono Macropen, Flemoxin Solutab, Zitrolide, Augmentin, ecc. Se il paziente è intollerante al gruppo delle penicilline, al paziente vengono prescritte tetracicline o macrolidi: Ampicillina, Azitromicina, Amoxicillina, ecc. Quando si sceglie la antibiotico più adatto, il medico deve tenere conto delle peculiarità del decorso della malattia, delle condizioni del paziente e dei risultati dei test (coltura nasale). È importante scegliere il rimedio giusto ed efficace, poiché un antibiotico debole potrebbe non avere l'effetto desiderato. Poiché lo studio per determinare la sensibilità dell'agente patogeno all'agente antibatterico a volte richiede un lungo periodo di tempo (fino a 2 settimane), durante il trattamento è possibile la prescrizione empirica (selettiva) di antibiotici.

Spesso al paziente viene prescritta una compressa antibiotica in combinazione con farmaci topici: gocce nasali e spray. Di solito vengono instillati vasocostrittori e quindi vengono utilizzati uno spray o gocce. È importante affidare il trattamento a un medico esperto, poiché l'automedicazione con pillole scelte a caso non darà un risultato efficace. A volte anche l'uso di gocce e spray da solo non dà un effetto positivo. È obbligatorio combinare gli antibiotici con gli antistaminici, la cui azione è mirata ad alleviare le allergie e ridurre il gonfiore della mucosa nasofaringea. Tra questi ci sono Suprastin, Difenidramina, Tavegil.

Antibiotici per la sinusite durante la gravidanza

Gli antibiotici per la sinusite (rinosinusite) sono prescritti in caso di malattia acuta o quando la malattia è diventata cronica e ha causato complicazioni sotto forma di secrezione purulenta. Per diagnosticare questa malattia nelle donne in gravidanza vengono utilizzati metodi come l'ecografia classica, la diafanoscopia e la termografia, poiché la radiografia è vietata alle future mamme.

Gli antibiotici per la sinusite durante la gravidanza vengono utilizzati solo nei casi di sviluppo di una forma acuta della malattia. I più comuni sono l'azitromicina, l'agumentina e le cefalosproine di terza generazione. I medici possono prescrivere la spiramicina alle future mamme: è considerata la più sicura durante la gravidanza, ma solo in casi estremi quando altri metodi di trattamento non danno i risultati desiderati.

Va notato che è altamente indesiderabile che le donne incinte assumano antibiotici sotto forma di compresse, soprattutto nei primi mesi di gravidanza. Pertanto, altre procedure sono un'alternativa alle compresse, in particolare l'introduzione di agenti antibatterici locali (Isofra, Bioparox) direttamente nei seni mascellari. In combinazione con gli antibiotici vengono spesso prescritti moderni antistaminici, la cui azione è mirata a ridurre il gonfiore della mucosa.

I medici prescrivono spesso farmaci nasali vasocostrittori alle donne incinte (Farmazolin, Otilin, DlyaNos, Nazivin, ecc.), Che riducono il gonfiore della mucosa e puliscono bene le aperture dei seni mascellari. Tuttavia, la loro nomina viene effettuata solo in casi di estrema necessità.

Una donna incinta non dovrebbe mai automedicare la maxillite, perché questo può portare a conseguenze spiacevoli e persino a condizioni pericolose. Dopotutto, qualsiasi medicinale durante la gravidanza, e in particolare un antibiotico, viene utilizzato in casi estremi, quando i potenziali benefici del suo utilizzo superano tutti i possibili pericoli e rischi per la futura mamma e il suo bambino.

Antibiotici locali

La terapia antibiotica nel trattamento della sinusite può essere sistemica e locale. Gli antibiotici locali sono disponibili sotto forma di spray, che consente al medicinale di penetrare nei seni paranasali e agire direttamente sui microbi patogeni. Molto spesso, in combinazione con quelli locali, vengono prescritti farmaci sistemici, la cui azione è mirata a pulire le cavità aeree da pus e muco. Solo in queste condizioni i farmaci locali avranno un effetto efficace.

Tra gli spray nasali antibatterici utilizzati nella pratica medica moderna, si può notare quanto segue:

• Isofra. Uno spray nasale che contiene framicetina del gruppo degli aminoglicosidi. Lo spray distrugge efficacemente i batteri che causano l'infiammazione del tratto respiratorio superiore. Non ha praticamente effetti collaterali, ad eccezione di una possibile reazione allergica. Il principio attivo - framicetina solfato - non viene assorbito nel sangue. Tuttavia, se dopo una settimana di trattamento la malattia non scompare, è necessario interrompere l'uso dell'agente antibatterico.
• Bioparox. Il principio attivo è fusafungina. È prodotto sotto forma di aerosol per inalazione e ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e antimicrobico. Fusafungin penetra nel sangue in quantità minime, quindi l'uso di questo farmaco non rappresenta alcun pericolo. Inoltre, Bioparox non ha praticamente effetti collaterali, ma non è raccomandato per l'uso nei bambini di età inferiore a 3 anni.

Spray antibiotici

Gli antibiotici per la sinusite sotto forma di spray vengono solitamente utilizzati in combinazione complessa con altri farmaci ORL (in particolare corticosteroidi) e vengono utilizzati sia nel trattamento delle forme acute che nel decorso cronico della malattia.

Una caratteristica distintiva dello spray a base di antibiotici è che non entra nel flusso sanguigno, non ha un effetto negativo sulla microflora intestinale, ma combatte direttamente la fonte dell'infiammazione. Tra i farmaci che si combinano bene e hanno un effetto efficace sui microrganismi e sui batteri che causano la maxillite, possiamo evidenziare la Fenilefrina e il Polydex. Oltre a fluidificare rapidamente il muco, questi farmaci alleviano il gonfiore e sopprimono attivamente anche il processo infiammatorio nei seni mascellari.

Polidexa contiene tre sostanze medicinali principali: polimixina, neomicina e desametasone. Quindi, può essere chiamato combinato, perché ha diversi effetti farmacologici. Secondo le istruzioni per l'uso, Polydexa ha un pronunciato effetto battericida, antimicrobico e antinfiammatorio ed è ampiamente utilizzato nel trattamento di varie complicanze ORL.

Lo spray dovrebbe essere efficace e aiutare a sopprimere rapidamente il processo infiammatorio. A questo proposito Bioparox e Isofra si sono dimostrati efficaci. Entrambi gli spray affrontano bene le principali cause della malattia, eliminando i focolai di infiammazione nei passaggi nasali e hanno un effetto non aggressivo. Va tenuto presente che l'uso di tali farmaci non dovrebbe essere troppo lungo e frequente. Ciò può causare dipendenza dall’azione dei principi attivi. Inoltre, sotto l'influenza degli antibiotici, si osserva un assottigliamento delle pareti dei vasi nasali. Ciò può portare a emorragie dovute a improvvisi aumenti della pressione sanguigna.

Spesso, insieme agli spray, vengono utilizzati spray mucolitici, che fluidificano il muco nei seni mascellari, aumentando l'accesso dell'ossigeno alle aree interessate e puliscono efficacemente anche la cavità nasofaringea dal pus. Di questi spray si può notare Rinoflimucil, che ha un lieve effetto vasocostrittore. Un altro spray popolare, Sinuforte, fornisce un accurato drenaggio dei seni mascellari. Non viene assorbito nel sangue, garantendo l'integrità dell'epitelio della mucosa.

Gli spray a base di corticosteroidi utilizzati nella terapia complessa insieme agli antibiotici includono Nosonex, Nasobek e Beconase. Alleviano attivamente il gonfiore delle mucose influenzando alcune cellule del sistema immunitario. Dopo l'irrigazione con tali spray, di solito si osserva una sensazione di bruciore nella cavità nasale, ma altre manifestazioni negative (naso secco, sangue dal naso, ecc.) Sono estremamente rare. Si sconsiglia l'assunzione di spray a base di corticosteroidi ai bambini piccoli e alle donne incinte.

Gli antibiotici sotto forma di spray dovrebbero essere prescritti da un medico, poiché l'efficacia del farmaco risiede sia nella corretta selezione che nell'uso corretto del farmaco. Il medico curante deve tenere conto delle condizioni individuali del paziente, del decorso della malattia, della sua gravità e di altri fattori. Di conseguenza, una serie di misure terapeutiche prescritte da un medico esperto e qualificato porterà ad un rapido recupero. L'uso incontrollato di qualsiasi mezzo per il trattamento della maxillite, compresi gli spray a base di antibiotici, può causare varie conseguenze negative.

Antibiotici nasali

Gli antibiotici per la sinusite possono assumere la forma di compresse, spray e gocce nasali. Molto spesso, il medico prescrive gocce insieme agli antibiotici: questo aiuta a superare l'infezione in tempi record.

Il potassio nasale è prescritto per l'azione locale, che consiste nel distruggere la microflora patogena e nel sopprimere il processo infiammatorio. Oltre a Bioparox, oggigiorno sono molto richiesti Isofra, Polydex e Dioxidin.

• Polydexa è un efficace spray nasale o gocce. Uno dei principi attivi, la fenilefrina, facilita la respirazione nasale grazie al suo effetto vasodilatatore. L'esposizione locale limita il numero di effetti collaterali: compaiono molto raramente sotto forma di nausea, vertigini e mal di testa. Un'altra sostanza inclusa in Polydexa, il desametasone, ha un pronunciato effetto antiallergico. La combinazione di sostanze antibatteriche come la polimixina e la neomicina ne amplia il campo di utilizzo e ne aumenta l'efficacia.
• Diossidina - contiene, oltre all'antibiotico, gli ormoni adrenalina e idrocortisone. Viene utilizzato sia per il lavaggio delle cavità mascellari che per le instillazioni nasali. Ha indicazioni terapeutiche ristrette, pertanto, durante l'assunzione è necessario seguire le dosi consigliate dal medico e non superarle per evitare la manifestazione di proprietà tossicologiche.

Per la maxillite, in combinazione con antibiotici, vengono spesso utilizzate gocce a base di olio contenenti estratti di piante medicinali - Sinuforte e Sunipret. Queste gocce avvolgono delicatamente la mucosa nasale e hanno non solo un effetto antibatterico, ma anche antiedematoso e antinfiammatorio. I componenti vegetali contenuti in tali gocce hanno un effetto immunomodulatore.

Eventuali gocce nasali, se usate frequentemente o per lungo tempo, possono causare:

• allergie;
• dipendenza;
• sanguinamento dovuto a picchi di pressione;
• assottigliamento delle pareti dei passaggi nasali e altre conseguenze negative.

Le gocce devono essere assunte con estrema cautela dai pazienti ipertesi, così come dalle persone con disfunzioni tiroidee. Durante la gravidanza e l'allattamento è vietato l'uso di questo tipo di medicinali.

Le moderne gocce antibiotiche sono caratterizzate dall'abbondanza e dalla capacità di scegliere il farmaco ottimale. Tra i più comuni ci sono Isofra, Polydexa con fenilefrina, Bioparox (fusafungin), Dioxidin. Prima dell'uso, sciacquare accuratamente il naso. A questo scopo è possibile utilizzare una soluzione salina. Per prepararlo, sciogliere 1 cucchiaino di salgemma grosso in un bicchiere di acqua bollita leggermente raffreddata.

Il ciclo di trattamento con farmaci antibatterici in gocce deve essere portato a termine, anche nonostante i primi segni di miglioramento. Tipicamente, questo ciclo di terapia dura 5-7-10 giorni, a seconda della gravità della malattia. L'uso a lungo termine delle gocce può portare allo sviluppo di resistenza ai farmaci, oltre a causare vari sintomi spiacevoli, comprese le allergie.

Le gocce dovrebbero essere applicate stando sdraiati su un fianco. In questo caso, devi seppellire la narice situata sotto. Dopo l'instillazione si consiglia di rimanere nella stessa posizione per alcuni minuti in modo che le gocce penetrino bene nei seni mascellari. Dopo 2-3 minuti puoi instillare le gocce nella seconda narice.

Nomi degli antibiotici per la sinusite

Gli antibiotici per la sinusite vengono utilizzati per sopprimere il processo infiammatorio e distruggere la fonte della malattia. Gli agenti causali della malattia possono includere streptococco, funghi, Haemophilus influenzae, stafilococco e vari tipi di batteri. Di conseguenza, in questi casi vengono utilizzati farmaci a base di penicillina.

Titoli più popolari:

• Ampicillina. Una medicina efficace con un ampio spettro d'azione e un pronunciato effetto battericida. Arresta rapidamente la proliferazione dei batteri. L'ampicillina è più efficace nel trattamento delle infezioni degli organi ENT, delle malattie dell'apparato respiratorio, nonché delle infezioni del tratto gastrointestinale e del sistema urinario.
• L'amoxicillina, un moderno derivato dell'ampicillina, ha un migliore assorbimento a livello intestinale ed è in grado di accumularsi in alte concentrazioni direttamente nei seni mascellari, garantendo così un'efficacia ancora maggiore.
• Flemoxin solutab è un altro derivato efficace dell'ampicillina, ha un'attività pronunciata contro i patogeni ed è ampiamente utilizzato nel trattamento delle malattie degli organi ORL.
• Augmentin e Amoxiclav: combinano amoxicillina e acido clavulonico. Hanno una maggiore efficacia e sono alternative utilizzate per trattare le infezioni resistenti all'ampicillina.

Oltre ai farmaci penicillinici, vanno segnalati gli anbiotici appartenenti alla classe dei macrolidi. Non sono tossici e sono ampiamente utilizzati nei casi in cui le penicilline non sono efficaci:

• Claritromicina,
• Zitrolide,
• Azitromicina,
• sommato,
• Macropen.

Hanno inoltre un ampio spettro d'azione e sono in grado di rallentare la proliferazione dei batteri patogeni, esprimendo attività contro anaerobi, micoplasmi, microrganismi intracellulari, ureoplasmi, clamidia, batteri gram-positivi e gram-negativi, spirochete. Si distinguono per la loro capacità di penetrare direttamente nelle cellule, mostrando così una maggiore attività contro i patogeni intracellulari. La più alta concentrazione di macrolidi si osserva nel sito dell'infiammazione, il che aumenta notevolmente l'efficacia di tali farmaci.

Per le infezioni batteriche gravi, che includono la maxillite, vengono utilizzate le cefalosporine, un gruppo di farmaci antibatterici che hanno una bassa tossicità e sono altamente efficaci:

• cefurossima,
• Cefotaxima,
• Ceftriaxone.

Tutti hanno un eccellente effetto antibatterico, si sono dimostrati efficaci nel trattamento delle infezioni degli organi ORL, delle vie respiratorie, della peritonite, nonché della sepsi e della batteriemia.

Un altro gruppo, i fluorochinoloni, fornisce anche un pronunciato effetto battericida e antimicrobico. Questi includono:

• Ofloxacina,
• Ciprofloxacina,

che sono altamente attivi, capaci di distruggere il DNA delle cellule batteriche e di inibire la proliferazione degli agenti patogeni. Questi farmaci sono utilizzati per malattie degli organi ORL, varie infezioni delle vie respiratorie, della cavità addominale, degli organi pelvici, ecc.

I farmaci locali includono Polydexa, Bioparox, Isofra. Sono disponibili sotto forma di gocce e spray. Hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato e hanno un effetto efficace sulla flora patogena. Va ricordato che la prescrizione degli agenti antibatterici deve provenire da un medico, che lo farà sulla base dei risultati dei test, nonché della ricerca soggettiva e oggettiva.

Macropen

Macropen oggi occupa un posto di primo piano tra gli altri farmaci antibatterici. Appartiene ai macrolidi ed è in grado di avere un effetto attivo su molti batteri diversi, compresi quelli che mostrano resistenza ad altri antibiotici, ad esempio la penicillina. Pertanto, Macropen può essere considerato un farmaco di nuova generazione.

Efficace nel trattamento delle forme croniche ed è in grado di superare la malattia nel più breve tempo possibile. La forma di dosaggio è compresse o granuli per la preparazione di una sospensione. È sufficiente assumere 1-2 capsule al giorno e dopo 3-4 giorni il paziente sentirà un notevole sollievo, la malattia inizierà a regredire.

Con la terapia a lungo termine con Macropen, è necessario monitorare l'attività degli enzimi epatici, soprattutto se il paziente presenta una grave disfunzione epatica.

Naturalmente Macropen ha controindicazioni. Tra i principali ci sono i bambini sotto i 3 anni, la gravidanza e l’allattamento. Prima del trattamento, è necessario consultare un otorinolaringoiatra. Selezionerà il regime terapeutico ottimale e avvertirà il paziente dei possibili effetti collaterali. Un trattamento antibatterico tempestivo aiuterà a prevenire lo sviluppo di una forma cronica.

Klacid

Klacid per la sinusite dà ottimi risultati. Il suo effetto principale è quello di inibire le cellule microbiche, sopprimerne la crescita e la riproduzione. Tuttavia, deve essere assunto rigorosamente sotto il controllo di un medico. Il principale ingrediente attivo di questo farmaco antibatterico è la claritromicina, che appartiene al cosiddetto gruppo semisintetico. "macrolidi". Klacid è molto efficace nel trattamento delle malattie delle vie respiratorie e degli organi ORL, nonché delle lesioni cutanee.

Questo farmaco ha diverse forme di rilascio: granuli o compresse per la preparazione di sospensioni medicinali, nonché polvere per soluzioni iniettabili. Alla maggior parte dei pazienti vengono prescritte compresse ad azione prolungata chiamate Klacid SR. Il dosaggio è di 1-2 compresse al giorno. Il corso del trattamento dipende dalla gravità e varia da 6 a 14 giorni. Tuttavia, in casi particolari, il corso terapeutico può essere prolungato fino a 6 mesi o anche di più.

Va sottolineato che Klacid viene immediatamente assorbito nel flusso sanguigno, il che aiuta a ridurre rapidamente i sintomi clinici della malattia, come congestione nasale, mal di testa, spiacevoli sensazioni di oppressione alla fronte e ai seni mascellari, nonché secrezione mucopurulenta dal passaggi nasali.

Un vantaggio speciale di Klacid rispetto ad altri farmaci antibatterici usati per trattare la maxillite è l'assenza di reazioni allergiche. Secondo i risultati di numerosi studi clinici, è praticamente sicuro per i pazienti di qualsiasi età, compresi i bambini. L'efficacia di questo farmaco è stata dimostrata dal tempo e dalla pratica medica.

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Antibiotici per la sinusite cronica

Gli antibiotici per la sinusite cronica vengono utilizzati in caso di naso che cola prolungato e incessante, febbre, febbre, malessere generale e dolore in varie parti del viso, che può essere permanente o comparire sporadicamente. In questi casi, il trattamento della forma cronica richiede un approccio speciale, a seconda dei sintomi specifici della malattia.

Fondamentalmente, per i casi cronici, i medici prescrivono ai pazienti Amoxicillina, Augmentin, Ampiox, Doxiciclina, Trimetoprim-sulfametossazolo, Cifran, Macropen, Gramox (Flemoxin Solutab), Ceftriaxone, Cefazolina.

Prima di assumere un farmaco antibatterico, è necessario assicurarsi che non vi sia alcuna reazione allergica al principio attivo. Quindi, con l'iniezione intramuscolare, viene eseguito un test di sensibilità. Deve essere interrotto se il paziente manifesta eruzioni cutanee che indicano un'allergia.

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La sinusite acuta è accompagnata da processi infiammatori nel seno paranasale mascellare. I suoi sintomi principali sono sensazioni sgradevoli e in costante aumento nella zona paranasale, nelle vie nasali, sopra gli occhi, grave congestione nasale, difficoltà nella respirazione nasale, naso che cola persistente, aumento della temperatura corporea fino a 38° e oltre, malessere generale e debolezza, diminuzione appetito.

Gli antibiotici per la sinusite acuta dovrebbero essere usati se viene dimostrata la sua natura batterica e viene identificato l'agente eziologico della malattia e aumenta la probabilità di sviluppare una forma purulenta o se ci sono malattie croniche. Le medicine moderne includono:

• Amoxiclav. Destinato principalmente ai pazienti anziani per la somministrazione orale. Si consiglia di scioglierlo in acqua prima dell'uso.
• Augmentin. Efficace per il trattamento di adulti e bambini (rigorosamente sotto il controllo del pediatra). Si consiglia agli adulti di bere 1 compressa di Augmentin tre volte al giorno.
• Flemoxin Solutab. Può essere assunto con o senza cibo, deglutendo la compressa intera. In genere, ai pazienti viene prescritta una dose doppia di 500-2000 mg (per gli adulti).
• Macropen. Disponibile sotto forma di compresse e granuli, rispettivamente per adulti e bambini. La dose giornaliera è solitamente 2-3 volte. Per i pazienti di peso superiore a 20 kg si raccomanda una dose di 22,5 ml. I granuli di Macropen devono essere assunti dopo i pasti, prima sciolti in acqua.
• Hiconcil. Inibisce efficacemente l'attività dei batteri patogeni e distrugge anche le loro pareti strutturali a livello cellulare. Esistono diverse forme di rilascio: sospensione, polvere e capsule. La dose giornaliera è di 1-2 capsule tre volte al giorno.
• Zitrolide. Dovrebbe essere assunto per via orale 1 ora prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti.

Puoi anche notare i polipeptidi locali, che hanno dimostrato di essere altamente efficaci. Va notato Bioparox, così come i suoi analoghi: Fusafungin e Hexoral. L'azione del principio attivo è diretta all'area interessata, il medicinale non entra nel flusso sanguigno sistemico e inoltre non ha effetti collaterali. Il corso del trattamento con Bioparox dura solitamente 5-7 giorni.

Va notato che se, entro 3-4 giorni dall'inizio dell'assunzione del medicinale, la temperatura non scende, è necessario sostituirlo con un altro. Le compresse di antistaminici vengono spesso assunte insieme agli antibiotici, che riducono il gonfiore e alleviano le allergie. Nei casi più gravi, al paziente viene praticata una puntura nell'area dei seni infiammati per pulirli dal muco patologico, quindi vengono iniettate soluzioni antisettiche. Di solito, dopo tale procedura, il paziente si sente molto meglio, i sintomi spiacevoli scompaiono, in particolare il mal di testa, la respirazione diventa più facile e le condizioni generali migliorano.

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Quando si sceglie un medicinale, il medico deve tenere conto dell'età del paziente, delle caratteristiche del decorso della malattia e della probabilità di sviluppare varie complicazioni. La forma acuta richiede solitamente l'assunzione di un farmaco antibatterico, ma quello più efficace. Nei casi più gravi della malattia diventa necessario prescrivere iniezioni intramuscolari o endovenose. Il corso della terapia antibatterica dovrebbe durare almeno una settimana (7 giorni). Anche se si osserva un miglioramento, si sconsiglia al paziente di interrompere il trattamento.

Nella forma cronica viene solitamente utilizzata una combinazione di farmaci topici con antibiotici ad ampio spettro. I migliori risultati si ottengono quando si utilizzano agenti antibatterici di nuova generazione: Augmetin, Cefaloproina di terza generazione, Azitromicina, Bioparox, ecc.

Gli antibiotici per la sinusite vengono selezionati tenendo conto della sensibilità individuale e dell'isolamento obbligatorio dell'agente infettivo mediante microscopia a striscio, altrimenti il ​​trattamento potrebbe essere inefficace e non farà altro che peggiorare le condizioni del paziente. Nella pratica medica, per una terapia efficace, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci antibatterici:

• Penicilline (Ampicillina, Amoxiclav, Amoxicillina, Flemoklav solutab, Augmentin, ecc.). Considerato il più efficace. I loro principali vantaggi sono la buona tollerabilità e gli effetti collaterali limitati. Tuttavia, nel caso di un processo infiammatorio causato da un agente patogeno resistente alle penicilline, tali farmaci sono inefficaci.
• Cefalosporine (Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone). Vengono utilizzati nei casi gravi e in assenza dei risultati desiderati quando si utilizzano farmaci più leggeri.
• Macrolidi (Sumamed, Claritromicina, Zitrolide, Macropen). Spesso prescritto per il trattamento nei bambini. Un'alternativa per l'intolleranza ai farmaci penicillinici.
• Fluorochinoloni (Ofloxacina, Levofloxacina, Ciprofloxacina, Moxifloxacina). Si tratta di farmaci moderni verso i quali i principali agenti patogeni non hanno ancora sviluppato l'immunità.
• Locale (spray, soluzioni, gocce nasali). Utilizzato per evitare molti effetti collaterali dovuti alla somministrazione intramuscolare o orale. Quelli locali includono Bioparox (Fuzofungin), Isofra, Polydexa e altri.

Nelle fasi iniziali del trattamento vengono prescritte inalazioni, risciacqui e instillazioni della cavità nasale. Per eseguire correttamente queste procedure a casa, è meglio consultare un medico e familiarizzare con foto o video tematici. Se la sinusite non scompare entro 7-10 giorni, vengono utilizzati farmaci antibatterici per eliminare l'infezione e liberare i seni mascellari dal pus accumulato.

Come scegliere l'antibiotico più efficace per la sinusite

La terapia antibatterica deve essere prescritta da un otorinolaringoiatra (ORL), poiché sarà in grado di determinare se è necessaria e selezionerà il farmaco più efficace. A questo scopo, il medico raccoglie informazioni sulla storia della malattia, tiene conto dei risultati dei test, dell’età del paziente, della presenza di allergie e tiene conto delle informazioni sugli agenti antibatterici precedentemente assunti.

Sulla base dei dati ottenuti, l'ORL prescrive al paziente un antibiotico, al quale non ci sono controindicazioni o allergie, e l'agente eziologico della malattia mostra la massima sensibilità. La maggior parte degli antibiotici di nuova generazione hanno un ampio spettro d’azione e sono attivi contro quasi tutti i batteri che causano malattie otorinolaringoiatriche. A questo proposito, la necessità della coltura batterica per identificare l'agente eziologico specifico della malattia sorge solo nei casi in cui non vi è alcun effetto del trattamento farmacologico in corso.

I farmaci a base di penicillina sono tra gli antibiotici più sicuri per il trattamento della maxillite, tuttavia, a causa del loro uso a lungo termine, molti batteri hanno sviluppato resistenza ad essi.

Gli antibiotici sono disponibili in diverse forme di dosaggio, tra cui compresse, risciacqui nasali, spray, gocce e soluzioni iniettabili. La selezione indipendente del farmaco non è raccomandata poiché potrebbe essere inefficace e persino peggiorare le condizioni del paziente.

Controindicazioni alla terapia antibiotica per la sinusite

La maggior parte degli agenti antibatterici ad ampio spettro sono controindicati o utilizzati con estrema cautela nei seguenti casi:

• patologie renali e/o epatiche;
• malattia cardiovascolare;
• sinusite allergica, fungina o virale;
• bambini sotto i 12 anni;
• periodo dell'allattamento al seno;
• ipersensibilità ai componenti che compongono l'antibiotico.

Un elenco dettagliato delle controindicazioni assolute e relative è indicato nelle istruzioni del farmaco.

Possibili effetti collaterali del trattamento antibiotico

Con la corretta selezione di un agente antibatterico, si osserva un miglioramento delle condizioni del paziente in breve tempo. Tuttavia, anche con l'uso di un farmaco adatto, è possibile che si sviluppino effetti collaterali come:

• gonfiore della gola o del viso;
• respirazione difficoltosa;
• eruzioni cutanee, arrossamenti e altre manifestazioni cutanee;
• svenimento;
• aumento delle vertigini;
• disturbi del tratto gastrointestinale.

È importante consultare tempestivamente un medico se si verificano reazioni avverse. La selezione indipendente dei farmaci in questi casi, senza tener conto della loro possibile interazione con l'antibiotico assunto, può portare allo sviluppo di gravi complicazioni.

Un elenco dettagliato dei possibili effetti collaterali è indicato nelle istruzioni per l'uso del farmaco.

Gruppi di farmaci antibatterici

Gli antibiotici sono sostanze di origine sintetica, semisintetica o naturale che inibiscono la crescita delle cellule viventi.

In base alla natura del loro effetto sulla cellula batterica, si dividono in due gruppi:

• battericida: quando vengono assunti, i batteri muoiono e vengono eliminati dal corpo;
• batteriostatico: Dopo aver utilizzato tali prodotti, i batteri rimangono vivi, ma la loro riproduzione diventa impossibile.

In base alla loro struttura chimica si distinguono i seguenti agenti antibatterici:

• β-lattamici: un gruppo di antibiotici che contengono un anello β-lattamico nella loro struttura. Si dividono in penicilline, cefalosporine, carbapenemi e monobattami. Le penicilline sono prodotte da colonie della muffa Penicillium. Le cefalosporine hanno una struttura simile e vengono utilizzate contro i batteri resistenti alla penicillina. La struttura dei carbapenemi è più resistente alle β-lattamasi rispetto a quella delle penicilline e delle cefalosporine, per cui hanno uno spettro d'azione più ampio;
• macrolidi: hanno un effetto batteriostatico e hanno una struttura ciclica complessa;
• tetracicline: antibiotici batteriostatici usati per trattare infezioni del tratto urinario e respiratorio, infezioni gravi come brucellosi, tularemia e antrace;
• aminoglicosidi: hanno un effetto battericida e sono altamente tossici. Sono usati per infezioni gravi (avvelenamento del sangue, peritonite);
• cloramfenicolo: hanno un effetto batteriostatico, il loro uso è limitato, poiché il loro utilizzo può danneggiare il midollo osseo, che produce le cellule del sangue;
• glicopeptidi: interrompono la sintesi delle pareti cellulari batteriche, hanno un effetto battericida, ma sono batteriostatici contro gli enterococchi, alcuni streptococchi e stafilococchi;
• lincosamidi: Inibendo la sintesi proteica da parte dei ribosomi, hanno un effetto batteriostatico. Se assunto in elevate concentrazioni può manifestarsi un effetto battericida contro microrganismi altamente sensibili;
• farmaci antitubercolari: antibiotici attivi contro il bacillo di Koch;
• antibiotici di diversi gruppi(Eliomicina, Fuzidina sodica, Rifamicina e altri);
• antibiotici antifungini: avere un effetto litico, distruggere la membrana delle cellule fungine e provocarne la morte;
• farmaci antilebbra(Diucifon, Solusulfone, Diafenilsulfone).

Le cefalosporine vengono prescritte solo in caso di sinusite grave, quando l'uso di altri antibiotici si è rivelato inefficace.

Per trattare la sinusite con antibiotici negli adulti e nei bambini vengono utilizzati macrolidi, penicilline, fluorochinoloni e cefalosporine.

Antibiotici per la sinusite

Il trattamento antibatterico è prescritto per il decorso acuto della maxillite e lo sviluppo di gravi complicanze sullo sfondo di una forma cronica di infiammazione. Può essere effettuato a casa o, nei casi più gravi, in ospedale. Nella maggior parte dei casi, la terapia farmacologica dà risultati positivi e il paziente si riprende rapidamente. Se entro tre giorni dall'assunzione del medicinale non si riscontra alcun miglioramento, si consiglia di consultare un medico. Deciderà come trattare ulteriormente la malattia e quali antibiotici saranno efficaci in questo caso.

È importante completare il ciclo iniziato di antibiotici, anche se non c'è febbre o altri sintomi di sinusite e le condizioni generali sono migliorate. Ciò è dovuto al fatto che le ricadute della malattia sono molto più difficili da trattare.

Se al paziente vengono prescritti antibiotici locali (gocce, spray), è imperativo pulire i seni nasali prima di usarli. Per evitare che l’infiammazione peggiori, è importante assicurarsi che il pus fuoriesca dalle cavità infiammate. Prima di utilizzare qualsiasi antibiotico, è necessario controllare le condizioni del tratto gastrointestinale e dei reni per evitare l'esacerbazione di patologie croniche esistenti o lo sviluppo di complicazioni pericolose.

Il metodo di utilizzo, la dose e il numero di giorni per assumere il farmaco sono determinati dall'otorinolaringoiatra su base individuale.

Antibiotici penicillinici

• Hiconcil: Disponibile sotto forma di polvere, capsule e gocce per somministrazione orale. Immediatamente prima dell'uso, la polvere e le gocce vengono diluite in acqua. La durata del corso varia dai 5 ai 12 giorni;
• Amosin: farmaco in polvere per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale. La sua dose dipende direttamente dalla gravità della patologia. Tipicamente, la terapia viene iniziata con dosi minime e vengono mantenuti intervalli di tempo uguali tra le dosi della sospensione finita durante il giorno. Si consiglia di bere il prodotto per non più di 12 giorni;
• Amoxicar: è un antibiotico di ultima generazione che ha un rapido effetto terapeutico se utilizzato anche a piccole dosi. Il corso di assunzione del farmaco dura fino a 14 giorni.

I farmaci a base di penicillina sono tra gli antibiotici più sicuri per il trattamento della maxillite, tuttavia, a causa del loro uso a lungo termine, molti batteri hanno sviluppato resistenza ad essi.

Macrolidi

• Claritromicina: Disponibile sotto forma di capsule e compresse da assumere per via orale. Il principio attivo, la claritromicina, blocca rapidamente gli effetti negativi dei batteri patogeni, ma spesso causa effetti collaterali a livello del fegato e dello stomaco. In caso di lieve infiammazione, viene assunto per 7 giorni (non di più), nei casi più gravi la durata del corso può essere aumentata a 14 giorni;
• Klarbakt: un moderno antibiotico prodotto in India. Disponibile sotto forma di compresse rivestite con film, da assumere per via orale 1 ora dopo i pasti al mattino e alla sera. La dose del farmaco è determinata in base alla gravità della condizione. La composizione di Clarbact è la stessa della claritromicina, ma più spesso porta allo sviluppo di effetti collaterali. La durata del trattamento non deve superare i 14 giorni; in alcuni casi può essere sufficiente la durata di 6 giorni;
• Ecositrina: un antibiotico macrolide più potente, disponibile in compresse. La sua assunzione nei casi lievi della malattia varia da 7 a 14 giorni, nelle forme acute - 14 giorni.

Queste compresse antibiotiche per la sinusite negli adulti sono raccomandate per l'uso in caso di intolleranza al gruppo delle penicilline o di inefficacia della terapia antibatterica precedentemente somministrata.

Fluorochinoloni

• Ofloxacina: un farmaco moderno che sopprime molti tipi di batteri. È ben tollerato dai pazienti e non causa effetti collaterali gravi. Disponibile in compresse, che si consiglia di assumere un'ora dopo i pasti. La durata del trattamento è determinata dal medico;
• Moxifloxacina: Disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale e soluzione per infusione, che viene iniettata per via endovenosa. Per i pazienti anziani non è richiesto alcun aggiustamento del dosaggio della moxifloxacina. La terapia viene effettuata sotto stretto controllo medico per un periodo determinato individualmente.

L'uso di questo moderno gruppo di agenti antibatterici per il trattamento della sinusite è il più efficace, poiché i batteri non hanno ancora sviluppato resistenza nei loro confronti. Tuttavia, va tenuto presente che in alcuni casi, a causa del loro utilizzo, possono svilupparsi gravi reazioni allergiche che richiedono il ricovero immediato del paziente.

Cefalosporine

• Cefazolina: antibiotico cefalosporinico di prima generazione. Disponibile sotto forma di polvere per la preparazione della soluzione iniettabile. È prescritto esclusivamente in presenza di intossicazione del corpo. Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati individualmente per ciascun paziente. Prima della somministrazione, l'antibiotico viene diluito in una soluzione isotonica di cloruro di sodio o in acqua sterile per preparazioni iniettabili. Il farmaco viene rapidamente assorbito, la sua concentrazione nel sangue rimane per 12 ore. La cefazolina viene prescritta ai pazienti con cautela, poiché durante la terapia possono svilupparsi effetti collaterali del tratto gastrointestinale e allergie;
• Ceftriaxone: un antibiotico di terza generazione, prodotto in polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare. Il farmaco viene utilizzato solo se vi sono segni di gravi danni all'organismo da parte di batteri che causano intossicazione. La dose di Ceftriaxone è scelta esclusivamente individualmente. Il suo utilizzo è possibile solo nella fase acuta della malattia. Nella fase di remissione il suo utilizzo non è raccomandato. La somministrazione della soluzione va continuata fino alla completa scomparsa dei sintomi acuti della sinusite.

È importante completare il ciclo iniziato di antibiotici, anche se non c'è febbre o altri sintomi di sinusite e le condizioni generali sono migliorate. Ciò è dovuto al fatto che le ricadute della malattia sono molto più difficili da trattare.

Le cefalosporine vengono prescritte solo in caso di sinusite grave, quando l'uso di altri antibiotici si è rivelato inefficace. Dopo aver interrotto il periodo acuto della malattia, vengono immediatamente interrotti.

Antibiotici locali

• Isofra: Disponibile sotto forma di spray nasale, iniettato in ciascun passaggio nasale. Il dosaggio viene stabilito in base alla gravità del processo infiammatorio. Si raccomanda di mantenere lo stesso intervallo di tempo tra le iniezioni. Immediatamente prima dell'uso dello spray, la cavità nasale deve essere pulita dalle secrezioni utilizzando soluzioni speciali (ad esempio Aqualor). La terapia con Isofra non deve superare i 7 giorni;
• Framinazina: preparato per uso topico per malattie nasali, contenente un antibiotico. Disponibile sotto forma di spray nasale. In caso di danno ai seni nasali, la Framinazina non viene utilizzata. La frequenza di utilizzo del prodotto dipende dall'intensità del processo infiammatorio. La durata del ciclo di terapia è determinata dal medico, di solito non supera i 10 giorni. Quando si utilizza lo spray può verificarsi una maggiore secchezza del rinofaringe;
• Polydexa con fenilefrina: un farmaco combinato i cui principi attivi sono antibiotici (neomicina e polimixina B), un glucocorticosteroide sintetico (desametasone) e un agonista α-adrenergico (fenilefrina). Grazie a questa composizione, il farmaco agisce rapidamente e dopo il primo utilizzo le condizioni del paziente migliorano significativamente. Il farmaco è disponibile sotto forma di spray nasale; si consigliano iniezioni a intervalli regolari. La durata della terapia varia da 5 a 10 giorni.

Va tenuto presente che quando vengono prescritti contemporaneamente spray e gocce vasocostrittori, è importante mantenere un intervallo di un'ora tra la loro somministrazione. Se l'otorinolaringoiatra ha prescritto anche soluzioni di risciacquo, queste possono essere utilizzate in qualsiasi momento.

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