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Ansia patologica. Manifestazioni somatiche dell'ansia


Ciao cari lettori del sito portale. Il tuo medico sta cercando una soluzione al tuo problema, ti ha prescritto un medicinale, ma non funziona, poi un'altra prescrizione...

Ti manda da specialisti, ma non riesce a trovare il motivo di ciò che sta accadendo. Cos'hai che non va? Stai solo cercando di attirare l'attenzione? Sicuramente sì disturbo d'ansia somatico.

Ansia somatica.

Questo disturbo emotivo o mentale si manifesta attraverso disturbi fisici specifici. La malattia fisica è considerata un malinteso che nasce da preoccupazioni riguardanti i problemi associati all'ipocondria. Trovare una soluzione a ciò che sta accadendo a una persona non è così semplice, sia per il malato stesso che per i suoi parenti e i medici che lo curano.

Tuttavia, non siamo di fronte a una finta malattia. L'ansia somatica, in cui i disturbi emotivi si manifestano sotto forma di determinati disturbi fisici, non scompare dopo alcun trattamento prescritto da un medico. E la condizione fisica non migliora perché il trattamento non è mirato alla fonte, che non è altro che l'ansia.

Malattia somatica la diagnosi non è così semplice e il paziente può affrontare un lungo viaggio di vari trattamenti, poiché nessun medico trova la fonte del suo disturbo e le procedure successive non danno alcun risultato positivo. Inoltre, non avere una risposta medica al problema non farà altro che aumentare l’ansia.

Varie forme di ansia somatica.

L'ansia somatica si manifesta tipicamente sotto forma di disturbi gastrointestinali che non rispondono al trattamento, come nausea, vomito, dolori addominali, diarrea o anche intolleranze alimentari che prima non esistevano. Potrebbero esserci anche sindrome da stanchezza cronica e segni di fibromialgia.

Il dolore, in tutte le sue forme di varia intensità, è un altro dei segnali più comuni dell'ansia somatica. Il dolore inspiegabile non scompare con il trattamento: può essere mal di testa, dolori muscolari, articolari o il classico mal di schiena.

Dobbiamo tener conto anche degli altri sintomi di ansia somatica, che spesso spaventano una persona che soffre di qualcosa che non può essere spiegato, ad esempio, ha difficoltà a masticare, perde l'udito o la memoria, la sua vista si deteriora o si verificano frequenti svenimenti e vertigini, si verificano irregolarità mestruali o si avverte debolezza muscolare.

Salute a te e ai tuoi cari!
A presto sulle pagine

Aspetti psicosomatici dell'ansia

Di grande interesse per noi sono vari disturbi psicosomatici in cui il corpo, sperimentando ansia, continua a lottare per la propria esistenza, modificando alcune funzioni somatiche. Nel corso della storia umana, le persone – sia persone comuni che pensatori che hanno studiato la natura umana – hanno capito che emozioni come la paura e l’ansia sono strettamente correlate alla malattia e alla salute umana. Negli ultimi anni, quando è emersa la ricerca sulle relazioni psicosomatiche, gli scienziati hanno affrontato questo problema. I dati di tali studi gettano nuova luce sui problemi della paura e dell’ansia, aiutando a comprenderne meglio le dinamiche e il significato. I sintomi psicosomatici possono essere considerati come “uno dei modi di esprimere la vita emotiva, soprattutto l’inconscio, o uno dei suoi linguaggi, insieme ai sogni, ai lapsus verbali o ai comportamenti nevrotici”.

Inoltre, l'insorgenza di disturbi psicosomatici è associata alla soppressione della comunicazione, poiché “l'input di informazioni nel corpo deve essere seguito dall'output di dati. Quando le componenti verbali o motorie degli stati emotivi vengono parzialmente o completamente soppresse, il corpo di solito cerca una sorta di repressione sostituzione in altri comportamenti o in messaggi trasmessi attraverso altri canali."

Esistono numerose prove che dimostrano che i livelli di zucchero nel sangue aumentano (il che può portare al diabete) durante gli stati di ansia e paura. Non sorprende che l'ansia spesso accompagni le malattie cardiache, poiché il cuore è particolarmente sensibile allo stress emotivo. Oswald Bumke è del parere che la maggior parte delle cosiddette nevrosi cardiache non siano altro che una manifestazione somatica dell'angoscia.

Molti casi di appetito patologico (bulimia) e di obesità associata sono accompagnati da uno stato cronico di ansia. Saul descrive uno di questi casi in cui il desiderio di mangiare "esprimeva un bisogno d'amore represso, spostato sul cibo...". Molti di questi pazienti sono stati cresciuti da madri iperprotettive: tali esperienze infantili predispongono una persona all'ansia. La condizione opposta, la mancanza patologica di appetito (anoressia nervosa), si verifica nei pazienti il ​​cui bisogno di amore e attenzione da parte della madre è stato frustrato, determinando un atteggiamento ostile nei confronti della madre e accompagnato da senso di colpa per sentimenti aggressivi. La combinazione di ansia e diarrea è ben nota. Sol cita un caso tratto dalla sua pratica: il paziente, un giovane medico, è cresciuto in una famiglia in condizioni di tutela eccessiva. Quando si laureò alla facoltà di medicina e dovette assumere responsabilità professionali come medico, cominciò ad avere ansia e diarrea. Questa diarrea, osserva Saul, esprimeva rabbia per essere stato costretto a essere una persona indipendente responsabile della propria vita. Pertanto, la sua rabbia era una reazione all'ansia.

Sebbene nella letteratura sulle malattie psicosomatiche l'origine dell'ipertensione (pressione alta senza evidenza di altre malattie) sia solitamente attribuita alla rabbia e alla collera repressa, l'ansia si nasconde spesso dietro sentimenti aggressivi. Saul descrive un caso in cui rabbia e rabbia erano una reazione al conflitto interno in una persona cresciuta fortemente dipendente dai suoi genitori e allo stesso tempo arrabbiata con loro e quindi predisposta all'ansia. Saul, dopo aver studiato diversi casi di asma, scrive: “Sembra che la caratteristica degli asmatici sia un eccesso di ansia, una mancanza di fiducia in se stessi e una dipendenza profondamente radicata dai genitori, che spesso è una reazione a un’eccessiva cura nei confronti dei genitori. parte di quest'ultimo." Un attacco d’asma è “associato ad ansia e pianto (il singhiozzo si trasforma in mancanza di respiro)”.

La minzione frequente accompagna l’ansia associata alla competizione sociale e al successo. Sebbene l’epilessia, nella misura in cui rientra nell’ambito della medicina psicosomatica, rappresenti un intenso sfogo della rabbia repressa, in alcuni casi è possibile stabilire un collegamento tra epilessia e attacchi d’ansia o sentimenti ansiogeni (diretti soprattutto verso la madre). ) che si nascondono dietro la rabbia.

Esempio: lavoro dello stomaco

Il funzionamento dello stomaco, così come l'attività del tratto gastrointestinale in generale, è strettamente correlato alle emozioni, cosa nota da molto tempo. Ci sono molte espressioni popolari come “Non riesco a digerirlo” o “Ne sono già stufo”. Gli aspetti neurofisiologici dello stomaco in relazione alle emozioni sono stati studiati da Pavlov, Cannon, Ingel e altri ricercatori. Da un punto di vista psicosomatico esiste una stretta connessione tra le funzioni del sistema gastrointestinale e il bisogno di amore, sostegno e dipendenza dai genitori. Tutto ciò è spiegato dal fatto che il bambino è stato nutrito dalla madre durante l'infanzia. In una situazione di conflitto, quando una persona sperimenta ansia, rabbia o indignazione, questi bisogni si intensificano. Ma devono essere soppressi, in parte perché sono eccessivamente potenti, e in parte perché nella nostra cultura devono essere nascosti dietro una facciata per apparire come un “vero uomo” con ambizione e desiderio di successo. Nei pazienti affetti da ulcera gastrica, come Tom, questi bisogni trovavano espressione somatica che, come vedremo in seguito, portava ad un aumento dell'attività gastrica e, di conseguenza, alla formazione di ulcere.

Lo psicoanalista Mittelmann, lo psichiatra Wolf e il dottor Scharf hanno intervistato tredici soggetti che soffrivano di ulcera peptica dello stomaco e del duodeno. Durante l'intervista, hanno registrato i cambiamenti fisiologici che si verificano nel corpo del paziente. Discutendo argomenti come il matrimonio o la carriera, argomenti che dalla storia clinica erano noti per suscitare ansia, i ricercatori hanno trovato una correlazione tra ansia e cambiamenti nella funzione gastroduodenale. Si è scoperto che quando la conversazione toccava argomenti di conflitto che causavano ansia ed emozioni associate, lo stomaco iniziava a lavorare più attivamente. Allo stesso tempo, si è verificato un aumento dell'acidità del succo gastrico, un aumento della peristalsi e dell'iperemia (aumento del flusso sanguigno) delle pareti dello stomaco. È noto che tutto ciò predispone allo sviluppo dell'ulcera peptica. Ma se durante il colloquio il medico riusciva a calmare il soggetto e la sua ansia diminuiva, l'attività dello stomaco tornava normale e tutti questi fenomeni scomparivano. Pertanto, si è scoperto che l'attività dello stomaco, che è la causa dello sviluppo o dell'esacerbazione dell'ulcera peptica, aumentavano con l’aumentare dell’ansia e diminuivano quando il paziente avvertiva un maggiore senso di sicurezza.

Resta aperta la questione se tale reazione sia specifica solo per le persone di un certo tipo psicofisico o se sia generalmente caratteristica di tutte le persone della nostra cultura, e forse anche di tutta l'umanità. Tredici soggetti di controllo - tutte persone considerate sane e senza ansia eccessiva - in generale rispondevano anche allo stress emotivo attivando lo stomaco, ma la loro reazione era meno intensa e non così duratura come nei pazienti con ulcera peptica. In ogni momento in cui si verifica un cambiamento nello stile di vita - ad esempio durante un divorzio, quando si cambia la sfera di responsabilità professionale - le persone sperimentano ansia e stress in misura maggiore o minore. Mentre le persone come i soggetti dello studio sopra menzionato spesso avvertono sintomi di stomaco, altre persone esprimono queste esperienze in un diverso “linguaggio” dei sintomi.

Tom: ansia e funzionalità dello stomaco

Consideriamo un caso in cui era conveniente per un paziente registrare l'attività dello stomaco nei momenti di stress emotivo, poiché aveva una fistola allo stomaco. Il paziente (il suo nome era Tom) fu studiato intensamente da S.D. per sette mesi. Lupo e G.D. Lupo. Tom, un paziente di origine irlandese, ha attualmente cinquantasette anni. Quando aveva nove anni, bevve uno stufato eccessivamente caldo e, a causa dell'ustione, il suo esofago si restrinse bruscamente. Un medico intraprendente ha praticato un buco nello stomaco del ragazzo, uscendo dalla pelle dello stomaco. Per quasi cinquant'anni Tom è riuscito a nutrirsi versando il cibo in questo buco attraverso un imbuto. Tom era un soggetto emotivamente instabile che spesso sperimentava paura, ansia, tristezza, rabbia e risentimento. Ciò ha fornito un'eccellente opportunità per esplorare la connessione tra i suoi stati emotivi e l'attività dello stomaco.

Quando Tom sperimentava la paura, l'attività del suo stomaco bruscamente diminuito.

“Una mattina, quando Tom stava sperimentando una maggiore attività dello stomaco durante il periodo di controllo, ha sperimentato una paura inaspettata. Un medico arrabbiato, uno dei dipendenti, irruppe improvvisamente nell'ufficio dove era seduto il soggetto e cominciò a tirare fuori i cassetti, a frugare negli scaffali, imprecando contro se stesso. Il dottore stava cercando un documento molto necessario. Il nostro soggetto, che il giorno prima aveva ripulito il laboratorio, ha spostato questo foglio e ora aveva paura che venisse scoperto e quindi avrebbe perso la sua così buona posizione. Rimase in silenzio, senza muoversi dal suo posto, il suo viso divenne pallido. Anche la mucosa del suo stomaco divenne pallida, il livello di iperemia scese da 90 a 20 e rimase a questo livello per cinque minuti, finché il medico non trovò la carta necessaria e lasciò la stanza. Poi la mucosa gastrica è gradualmente tornata al suo colore originale”.

Questa diminuzione dell’attività dello stomaco è accompagnata da sentimenti come tristezza, sconforto e rimorso. Tom e sua moglie hanno deciso di trasferirsi temporaneamente in un altro appartamento, cosa che entrambi desideravano. Ma si è scoperto che il proprietario dell'appartamento, soprattutto per sua negligenza, aveva già affittato l'appartamento ad un'altra persona. La mattina dopo questo evento, Tom era abbattuto, silenzioso e triste. Si sentiva sconfitto e non era disposto a lottare per i suoi diritti; si incolpava soprattutto di tutto. Quella mattina l'attività del suo stomaco era notevolmente ridotta.

Ma in quei momenti in cui Tom si sentiva ansioso, l'attività gastrica è aumentata.

“I cambiamenti più evidenti nell’attività dello stomaco che abbiamo osservato erano associati all’ansia. Ci siamo dimenticati di dire al soggetto per quanto tempo potrà ricevere uno stipendio in laboratorio. Prima che Tom iniziasse a lavorare, riceveva sussidi statali da noi e il miglioramento delle condizioni di vita associato al suo lavoro significava molto per lui. La sera prima, lui e sua moglie avevano discusso di quanto sarebbe durato il suo lavoro. Decise di chiederlo direttamente alla prossima occasione. Tom, come sua moglie, era molto preoccupato per questa domanda, tanto che entrambi non riuscirono a dormire quella notte. La mattina successiva, i livelli di iperemia e acidità hanno raggiunto i livelli più alti durante l’intero studio...”

Fenomeni simili sono stati osservati regolarmente in Tom. "L'ansia e i complessi conflitti emotivi associati erano regolarmente accompagnati da vampate di calore, aumento della secrezione di succo gastrico e aumento della peristalsi."

Anche le esperienze di rabbia e indignazione furono accompagnate da un aumento dell'attività dello stomaco di Tom. I ricercatori forniscono due esempi in cui altri dipendenti dell'ospedale hanno parlato male delle capacità e dell'integrità di Tom. In queste situazioni, la funzione secretoria del suo stomaco aumentava notevolmente. In uno di questi momenti, quando Tom era distratto dalla sua rabbia durante la conversazione, anche l'attività del suo stomaco diminuiva, per poi aumentare nuovamente quando, durante la conversazione, cominciava nuovamente a riaprire le ferite.

Sebbene Tom non soffrisse di ulcera peptica, i tratti della sua personalità ricordavano per molti versi quei pazienti di cui abbiamo parlato sopra. Da bambino dipendeva in gran parte da sua madre, sebbene il suo rapporto con lei fosse chiaramente privo di calore emotivo. “Temeva e amava sua madre. Ha trattato Dio allo stesso modo”. Quando sua madre morì, Tom fu preso dal panico e poi trasferì la sua dipendenza a sua sorella. Un'ambivalenza simile si manifestava nei rapporti con i medici: esprimeva dipendenza e, quando questa non era soddisfatta, reagiva con rabbia. Credeva che bisogna essere un "uomo forte" che sostiene con successo la sua famiglia. “Se non posso nutrire la mia famiglia”, disse una volta, “dovrei andare ad annegarmi”. Questa frase mostra quanto significasse per Tom la maschera di un uomo forte e responsabile. Non riusciva a trovare sollievo nelle lacrime, perché aveva bisogno di apparire coraggioso. Questo tratto della personalità - il sentimento di dipendenza nascosto dietro il bisogno di apparire forte - è responsabile del fatto che Tom ha reagito all'ansia e alla rabbia con un aumento dell'attività gastrica.

Tale reazione psicosomatica in risposta a una situazione di conflitto può essere vista da due punti di vista. In primo luogo si può supporre che l'attivazione della funzione dello stomaco sia espressione del bisogno represso di cura degli altri. In questo modo, una persona elimina l'ansia e la rabbia e acquisisce anche un senso di sicurezza con l'aiuto del cibo. In secondo luogo, il lavoro dello stomaco può esprimere aggressività e rabbia nei confronti di qualcuno che non fornisce supporto e cura emotiva. Mangiare negli animali spesso esprime aggressività, come "mangiare" la loro preda.

Questo studio mostra l’inadeguatezza degli approcci che vedono l’ansia semplicemente come un’attività del sistema nervoso autonomo. L'azione dei meccanismi neurologici nell'ansia non può essere compresa se non considerandoli dal punto di vista dei bisogni e degli obiettivi dell'organismo che si trova in una situazione di pericolo. Wolf e Wolf notano: “Tutte le ricerche suggeriscono che non è possibile attribuire i cambiamenti fisiologici esclusivamente all’azione del nervo vago o alla divisione simpatica del sistema nervoso autonomo. Ha più senso considerare i cambiamenti dell’attività gastrica che accompagnano le reazioni emotive come parte delle reazioni corporee generali caratteristiche di un dato organismo”. Mittelmann, Wolf e Scharf confermano la stessa idea in altre parole: “La questione di quale parte del sistema nervoso prevalga durante i periodi di stress non è primaria; gioca un ruolo vitale interazione o combinazione di reazioni che meglio soddisfa i bisogni dell'animale in una data situazione".

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L’ansia è una delle reazioni emotive più comuni agli eventi stressanti, alle delusioni e alle perdite della vita.

Il significato delle reazioni d'ansia è mobilitare il corpo in caso di possibile pericolo, nella sua potenziale disponibilità all'azione attiva, alla fuga o alla lotta.

Normalmente, le reazioni di ansia sono di breve durata.

Nei casi in cui l'ansia diventa abbastanza stabile, costante, l'ansia è inadeguata alla situazione di vita, è difficile da sopprimere e praticamente non cambia dopo il riposo o l'intrattenimento, stiamo parlando di ansia patologica.

Uno stato ansioso è caratterizzato da una costante sensazione di incertezza, tensione interna, una vaga premonizione di qualche vaga minaccia, sfortuna o sfortuna.

I pazienti hanno paura e si aspettano il peggio, preoccupandosi costantemente delle sciocchezze. In questo caso, di norma, l'importanza del motivo di preoccupazione è esagerata.

Una manifestazione caratteristica dell'ansia patologica è una sensazione di perdita di controllo su ciò che sta accadendo, la paura di commettere un atto incontrollabile e inappropriato, di perdere conoscenza o di impazzire.

Le paure ossessive (fobie) spesso portano una persona ad evitare situazioni o luoghi che, a suo avviso, provocano paura.

Possono sorgere pensieri, idee e ricordi intrusivi. Di norma, sono associati al tema delle esperienze ansiose.

I pazienti ansiosi sono eccessivamente preoccupati per il loro futuro, spesso lo percepiscono come un “vicolo cieco” e perdono il senso della prospettiva.

Essendo in uno stato ansioso per un lungo periodo, una persona, di regola, fa previsioni negative per il futuro e spesso ignora gli aspetti favorevoli della realtà.

Stati di ansia prolungati sono accompagnati da difficoltà nella concentrazione e nella riproduzione delle informazioni.

Diventa difficile concentrarsi su qualsiasi attività, per portare a termine il lavoro iniziato.

Disturbi d'ansia si riscontrano spesso nella pratica di neurologi e terapisti.

Oltre il 20% dei pazienti che cercano aiuto presso i medici della clinica presentano sintomi di ansia clinicamente definiti.

Inoltre, nel 75% dei casi, il motivo della visita dal medico sono manifestazioni somatiche di ansia patologica.

Le manifestazioni somatiche dell'ansia patologica sono estremamente diverse.

Una manifestazione clinicamente importante dell’ansia sono i disturbi del sonno. Spesso i pazienti non riescono ad addormentarsi per diverse ore.

Il sonno superficiale e disturbante con incubi e risvegli frequenti non porta una sensazione di riposo. Tutto ciò aumenta la fatica durante il giorno.

A volte una persona si sveglia con una sensazione di ansia, ma più spesso questa si intensifica la sera.

L'irrequietezza motoria e la pignoleria sono tipiche dei pazienti ansiosi. I pazienti hanno difficoltà ad aspettare, anche per un breve periodo.

Può essere difficile sedersi tranquillamente in un posto, è necessario camminare avanti e indietro, giocherellando costantemente con qualcosa tra le mani (chiavi, vestiti).

Tensione muscolare costante, incapacità di rilassarsi, sensazione di tremore interno, leggero tremore delle dita: tutte queste sono manifestazioni di ansia patologica.

Caratteristica è la tensione tonica nei muscoli del collo, del viso e del cingolo scapolare.

Ciò può essere associato a mal di testa da tensione di natura pressante e schiacciante ("come un elmetto"), sensazione di spasmo, coma in gola e difficoltà di deglutizione.

L’ansia in genere abbassa le soglie della percezione, la luce sembra troppo forte, fa male agli occhi, la conversazione normale è troppo rumorosa.

Anche la soglia per la percezione del dolore diminuisce; molto spesso si osservano mal di testa, mal di schiena, dolore o fastidio al petto.

In molti casi, l'ansia patologica si manifesta con una sensazione di "ispirazione incompleta", senso di soffocamento, vertigini, palpitazioni, fluttuazioni della pressione sanguigna, vertigini e sensazione di instabilità.

Possono verificarsi anche nausea, vomito, diarrea, “bruciore” o pesantezza allo stomaco e crampi addominali.

L'ansia è caratterizzata da frequente bisogno di urinare, secchezza delle fauci, aumento della sudorazione, rumore o ronzio nelle orecchie, brividi, vampate di calore, ondate di calore in tutto il corpo e sensazione di intorpidimento o formicolio alle estremità.

Possono verificarsi attacchi di ansia, che durano solitamente da 15 a 30 minuti, accompagnati da irrequietezza motoria, fluttuazioni della pressione sanguigna, palpitazioni, sensazione di mancanza d'aria, fastidio al petto, tremore interno, brividi, "ondate di calore" in tutto il corpo, poliuria.

Al culmine di un attacco, può esserci paura di morte, ictus, infarto, paura di soffocare, di impazzire o di commettere un atto incontrollabile.

Il verificarsi di tali condizioni è associato a disfunzione parossistica della regolazione autonomica e non è pericoloso per la vita.

Dopo un attacco, ti rimane una sensazione di debolezza, debolezza, ansia e paura di aspettare un nuovo attacco.

Il paziente inizia ad evitare situazioni che, a suo avviso, provocano un attacco.

Ad esempio, se si verifica un attacco di ansia in metropolitana, sorge la paura di viaggiare in metropolitana.

I pazienti ansiosi, di regola, credono di soffrire di qualche tipo di malattia degli organi interni, mentre non considerano l'ansia come la causa della loro condizione, ma la considerano una reazione psicologicamente comprensibile allo scarso benessere fisico.

Allo stesso tempo, situazioni stressanti, difficoltà nelle relazioni ed esperienze psicologiche complesse non sono associate ai sintomi esistenti.

La frequente diagnosi di distonia vegetativa-vascolare in questi casi rende difficile per il paziente comprendere adeguatamente la sua condizione e il vero ruolo dell'ansia nel suo sviluppo.

Quando si tratta l'ansia patologica, prima di tutto, è importante spiegare al paziente la natura dei suoi sintomi e la mancanza di dati oggettivi su una malattia potenzialmente letale.

Allo stesso tempo, dovrebbe essere sottolineata la necessità del trattamento e dovrebbe essere spiegata la differenza tra normali reazioni ansiose a breve termine e ansia patologica.

Ad oggi sono stati sviluppati metodi abbastanza efficaci per trattare l'ansia patologica.

Tra i moderni farmaci anti-ansia, il farmaco Atarax (idrossizina) si è dimostrato efficace.

Il farmaco è disponibile in due forme: compresse da 25 mg per somministrazione orale e fiale da 2 ml per uso intramuscolare.

Dopo la somministrazione orale, l'effetto si manifesta entro 30 minuti e dura fino a 6-8 ore.

Atarax è ampiamente utilizzato nella pratica psichiatrica e medica generale nel trattamento di vari disturbi d'ansia.

Il farmaco ha dimostrato la sua efficacia nel trattamento dell'ansia patologica nelle malattie neurologiche e somatiche.

È efficace contro il prurito della pelle.

Atarax è ben tollerato dai pazienti anche di età avanzata. Gli effetti collaterali sono lievi e transitori; l'aumento della sonnolenza si osserva solitamente solo all'inizio del trattamento.

Secchezza delle fauci, stitichezza e disturbi dell'accomodamento sono meno comuni (più frequenti negli anziani); nell'adenoma prostatico può verificarsi ritenzione urinaria.

Il farmaco deve essere prescritto con cautela nel glaucoma ad angolo chiuso.

Il vantaggio principale di Atarax rispetto ai tranquillanti benzodiazepinici (diazepam, fenazepam, clonazepam, ecc.) è l'assenza di dipendenza e assuefazione.

Inoltre, in termini di efficacia, è una degna alternativa a questi farmaci.

A differenza dei tranquillanti benzodiazepinici, Atarax non compromette la memoria a breve termine e l'attenzione dei pazienti.

Inoltre, è stato notato il suo effetto positivo sulla funzione cognitiva nei pazienti con disturbo d’ansia generalizzato.

Un trattamento efficace e tempestivo dei disturbi d'ansia aiuta a migliorare il benessere, le prestazioni, la qualità della vita del paziente e anche ad aumentare l'efficacia del trattamento terapeutico.

La scelta del farmaco, la sua dose e la durata del trattamento sono determinate dal medico. L'automedicazione è inaccettabile.

Antipova O.S. - Candidato di Scienze Mediche.

Meccanismi di formazione di problemi psicologici e disturbi psicosomatici:

Il materiale con cui funziona la psicocorrezione corporea è strettamente correlato alle malattie psicosomatiche. I disturbi psicosomatici non sono altro che intense manifestazioni corporee di problemi psicologici (di solito a lungo termine). Di conseguenza, la specificità di questi disturbi è determinata solo in parte da una diagnosi specifica (affiliazione nosologica). In misura non minore, dipende dalla natura del problema psicologico stesso e dalle caratteristiche personali di chi è portatore di questo stesso problema. Pertanto, le manifestazioni fisiche dei disturbi psicosomatici, di regola, non sono limitate al quadro ristretto di una diagnosi separata: possiamo solo parlare delle manifestazioni principali corrispondenti a una malattia specifica. Allo stesso tempo, di regola, sono presenti anche altri sintomi psicosomatici caratteristici di altre unità diagnostiche, sebbene meno pronunciati. Pertanto, è consigliabile considerare i vari sintomi psicosomatici non nel quadro delle singole malattie (approccio nosocentrico), ma delle manifestazioni somatiche individuali (approccio sintocentrico).

Parlando dei sintomi dei disturbi psicosomatici, è necessario innanzitutto elencare i sintomi corporei, che sono il risultato di una reazione di tensione a livello fisiologico, e di ansia e frustrazione a livello psicologico. Allo stesso tempo, i disturbi psicosomatici degli organi interni sono manifestazioni non adattive di predisposizione allo stress (V. Ikskul), il dolore è associato alla tensione muscolare in combinazione con un aumento della sensibilità al dolore (iperestesia). Alcuni disturbi psicosomatici hanno un altro meccanismo di origine: la regressione, che combina fattori fisiologici e psicologici. Fisiologicamente si tratta di un ritorno del sistema nervoso allo stato “infantile”, psicologicamente si tratta di una riproduzione delle esperienze della prima infanzia a livello inconscio.

Le manifestazioni di disturbi psicosomatici, che hanno in parte un significato figurativo e simbolico ("linguaggio del corpo"), sono anche una manifestazione di meccanismi protettivi e compensativi, un modo per resistere ai frammenti subconsci della psiche contro la soppressione da parte della censura cosciente. Pertanto, tali meccanismi di conversione e dissociativi dei disturbi psicosomatici riflettono la dualità interna e l'incoerenza della psiche umana. Nella psicologia clinica esiste addirittura un punto di vista secondo cui qualsiasi malattia somatica cronica (non infettiva) inizia con un episodio di dissociazione personale, almeno a breve termine (Schultz L., 2002).

Le manifestazioni somatiche più tipiche dello stress prolungato e dell'accumulo di emozioni negative non reagite sono:

A) dolore nella zona del cuore che si verifica indipendentemente dall'attività fisica e imita l'angina pectoris. Non è un caso che tale cardialgia funzionale e dolore al cuore di natura psicogena siano descritti dall'espressione intuitivamente figurativa "prendersi a cuore".

B) Dolore al collo e alla testa, soprattutto nella regione occipitale o dolore emicranico, che copre metà della testa; meno spesso - dolore nella regione temporale o nel viso, simulando la nevralgia del trigemino.

Il dolore nella regione temporale è spesso associato alla tensione cronica dei muscoli che comprimono la mascella: nei momenti di esperienze spiacevoli, una persona automaticamente, senza accorgersene, stringe i denti (un'abitudine così “stressante” può portare a una condizione spiacevole chiamata “sindrome dell’articolazione temporo-mandibolare”). Il "mal di testa da tensione" si manifesta spesso come la sensazione di un "elmetto" stretto che viene posizionato sulla testa e lo stringe dolorosamente (nel linguaggio medico esiste persino un'espressione figurata "elmetto nevrastenico"). La tensione dei muscoli del collo e della parte posteriore della testa non solo provoca dolore in quest'area, ma può anche essere accompagnata da vertigini e altri sintomi molto spiacevoli. Spesso la comparsa di dolore e pesantezza nella regione cervico-occipitale coincide con un aumento della pressione arteriosa (vedi sotto). Questi problemi hanno anche una componente di regressione (la tensione muscolare nella parte posteriore del collo si manifesta per la prima volta in un bambino piccolo che sta imparando a tenere la testa alta).

C) Dolore all'addome, simulante malattie dell'apparato digerente.

Il dolore nella regione epigastrica imita un'ulcera gastrica. Inizialmente manifestandosi in connessione con un afflusso di emozioni negative, può gradualmente svilupparsi in una vera e propria gastrite o ulcera peptica - la distanza da una malattia organica "neurogenica" qui è abbastanza vicina (soprattutto se una persona soffre di bassa autostima, si impegna in “auto-cessante” sia in senso figurato che letterale).

Il dolore alla cintura, che si irradia alla parte bassa della schiena, spesso imita la pancreatite (a differenza di una vera malattia somatica, le deviazioni oggettive secondo i test di laboratorio sono insignificanti). Allo stesso tempo, la persona non sembra "digerire" alcune situazioni della vita.

Il dolore nell'ipocondrio destro associato alla condizione dei dotti biliari imita la colecistite e in assenza di dati oggettivi sui disturbi del deflusso biliare (dati da un esame ecografico degli organi addominali e livello di bilirubina nel sangue) sono appositamente chiamati " discinesia biliare”. La connessione di questi dolori con uno stato emotivo (depressione, tendenza alla depressione, irritabilità o aggressività nascosta) è nota fin dai tempi di Ippocrate e veniva chiamata "malinconia" (tradotto letteralmente - "bile nera", che riflette il fatto reale di un cambiamento nel colore della bile, il suo “ispessimento” - aumento della concentrazione dei pigmenti biliari in caso di ristagno nelle vie biliari). La regolazione della motilità delle vie biliari è associata alla produzione di una sostanza con un effetto simile a un ormone locale - la colecistochinina, la cui interruzione della formazione è uno dei possibili componenti fisiologici degli attacchi di paura ().

Il dolore al terzo medio e inferiore dell'addome può verificarsi sia in un momento di stress acuto, sia come segnale intuitivo di problemi esterni, come manifestazione fisica di una previsione depressiva per lo sviluppo degli eventi (l'espressione figurata “sentirsi in pericolo intestino"). Sono associati ad un aumento dell'attività contrattile della muscolatura liscia della parete intestinale - tonica (stato spasmodico intestinale, stitichezza) o dinamica (aumento della motilità intestinale). In quest’ultimo caso, il dolore è spesso di natura vagante o di presa e può essere accompagnato da un disturbo intestinale, popolarmente chiamato “malattia dell’orso” e diagnosticato come “sindrome dell’intestino irritabile”. (Il meccanismo di regressione è l'esperienza della prima infanzia associata all'apprendimento dell'igiene personale).

È necessario tenere conto del fatto che i plessi nervosi autonomi del tratto digestivo (situati nella parete intestinale) sintetizzano intensamente i neurotrasmettitori. Prima di tutto, si tratta di ammine biogene (dopamina, serotonina), il cui contenuto nel corpo si nota durante la depressione. E come sapete, la diminuzione dell'appetito e l'inibizione dell'attività motoria intestinale sono manifestazioni fisiche tipiche della depressione. Il digiuno e le misure dietetiche possono in parte influenzare questa condizione verso la normalizzazione. Pertanto, la “pulizia del corpo” e il “digiuno terapeutico” (così come i digiuni religiosi), amati dalla popolazione russa, sono per molti versi modi intuitivi di auto-aiuto per le condizioni depressive.

D) Dolore alla schiena (nella parte bassa della schiena, nella regione interscapolare), considerato sia come una manifestazione dell'osteocondrosi spinale, sia come provocazione di vere e proprie esacerbazioni di questo processo letteralmente doloroso. Spesso, un aumento del tono dei muscoli paravertebrali è combinato con una tensione “stagnante” nei muscoli degli arti, portando a manifestazioni remote, cosiddette muscolo-toniche, dell'osteocondrosi spinale.

E) Salti della pressione sanguigna (di solito un aumento, meno spesso una diminuzione), manifestati principalmente in fluttuazioni della pressione sistolica (e cambiamenti nell'ampiezza del polso della pressione).

E) Palpitazioni o interruzioni cardiache, costringendo una persona ad ascoltare dolorosamente, con ansiosa anticipazione, il proprio ritmo cardiaco.

G) Difficoltà a deglutire e sensazione di “nodo” in gola. Ciò può includere anche uno spasmo dei muscoli che controllano le corde vocali, che porta a una violazione della formazione della voce (“voce intercettata”). È così che una persona spesso perde la voce nei momenti di intensa eccitazione emotiva. Si possono menzionare due meccanismi di regressione di tali disturbi: in primo luogo, il pianto represso nel bambino (“grido primario”, secondo A. Yanov); in secondo luogo, discorso represso in età avanzata (sullo sfondo delle severe grida dei genitori che vietano al bambino di esprimere verbalmente la sua opinione e le sue emozioni).

H) Mancanza di respiro, non associata a malattie respiratorie e manifestata come una sensazione di "insoddisfazione" per l'inalazione, accompagnata dal desiderio di fare un respiro più profondo. (Quest'ultimo può portare a una respirazione eccessivamente profonda - la cosiddetta sindrome da iperventilazione). Anche qui esistono almeno due meccanismi di regressione. Il primo di essi è il primo respiro, impresso nella memoria a livello subconscio, che, attraverso il meccanismo dell'imprinting, diventa una reazione stereotipata allo stress. La seconda componente di regressione dell’iperventilazione è la reazione di pianto repressa del bambino (il bambino cerca di riflesso di smettere di piangere facendo frequenti respiri profondi con brevi esalazioni).

I) In questo caso si verifica spesso una sensazione di intorpidimento e formicolio alle mani (sia come componente della sindrome da iperventilazione che come manifestazione indipendente). Sensazioni simili alle gambe possono essere accompagnate da crampi dolorosi ai muscoli del polpaccio. (Contribuisce anche un disturbo nel metabolismo dei microelementi, principalmente il calcio, causato da stress prolungato e uno spostamento dell'equilibrio ormonale, che porta ad una maggiore eccitabilità neuromuscolare. Il "lavaggio" del calcio dal corpo nelle donne di età superiore ai 40 anni può portare all'osteoporosi ed essere accompagnato da dolore osseo. )

J) Congestione nasale, che rende difficile la respirazione nasale ed è considerata “rinite vasomotoria”. A differenza della rinite “pura”, il peggioramento della condizione è solitamente chiaramente associato ad un'esacerbazione di problemi psicologici (conflitti, sovraccarico sul lavoro, superlavoro negli studenti, ecc.). In questo caso, tensione dolorosa nei muscoli della schiena spesso si rileva anche il collo (un riflesso corporeo dell'incapacità di sopportare il peso della responsabilità). Il meccanismo di regressione è anche il pianto ritardato (“lacrime non versate”).

K) Compromissione visiva a breve termine (gli oggetti sembrano sfocati davanti agli occhi e una persona deve sforzare la vista per metterla a fuoco e vedere l'ambiente circostante più chiaramente). Il meccanismo di regressione è la visione “defocalizzata” del neonato (passaggio da un ambiente acquatico a un ambiente aereo, incapacità di fissare lo sguardo).

La tensione legata allo stress può anche portare a problemi visivi più gravi, che vanno dall’affaticamento visivo, allo spasmo accomodativo, che alla fine può portare alla miopia, o all’aumento della pressione intraoculare (che porta al glaucoma). Meccanismo simbolico di conversione del deficit visivo legato allo stress: “Non vedo perché non voglio vedere”.

M) La prima è spesso accompagnata da vertigini (“quando penso ai problemi mi gira la testa”), la seconda, a sua volta, può essere associata anche a incertezza nel camminare, sensazione di gambe “traballanti” o sensazione che “la terra galleggia sotto i tuoi piedi”. Il meccanismo di regressione sono le sensazioni di un bambino che sta ancora imparando a stare in piedi e a camminare. Le vertigini possono essere accompagnate da attacchi di nausea, acufene, che riducono l'acuità dell'udito - la cosiddetta sindrome simile a Meniere (edema labirintico). Il meccanismo subconscio simbolico di conversione di tali violazioni è “non sento perché non voglio sentire”.

H) Vampate di calore (“il sangue è salito alla testa”) o brividi (“tutto dentro si è congelato per la paura”), a volte alternati a ondate (“mi dà caldo e freddo”), che possono essere accompagnati da tremori muscolari (il paziente descrive i miei sentimenti come “Sono letteralmente preoccupato al punto da tremare nelle braccia e nelle gambe”). Il meccanismo di regressione è un’imperfezione del meccanismo di termoregolazione del neonato che necessita fisicamente del calore del corpo materno.

A) Perdita di appetito - dalla completa avversione al cibo agli attacchi di fame “vorace”. (Di solito il paziente dice che per calmarsi in una situazione emotiva, ha bisogno di "mangiare il suo stress"). Esistono sia un meccanismo fisiologico associato ai disturbi depressivi (descritti sopra) sia un meccanismo psicologico di regressione stesso - un'analogia con l'allattamento al seno, quando un bambino in uno stato di disagio rifiuta il seno o, al contrario, cerca il seno della madre e si calma giù. Per un bambino, l'alimentazione non è solo la soddisfazione del bisogno fisiologico di cibo, ma anche il modo più importante per ricevere emozioni positive e un canale di stretta comunicazione corporea con la madre (legame, risonanza autonomica).

P) Attacchi di nausea psicogena (meno comunemente vomito), che si verificano direttamente in una situazione stressante o alla vigilia ("in previsione") di eventi emotivamente intensi, incontri indesiderati associati a relazioni ostili ("mi fa ammalare"). È più comune nei bambini e negli adolescenti - ad esempio, un bambino che non vuole andare a lezione, dove è sottoposto a pressioni (o umiliazioni) da parte dell'insegnante, ha attacchi di vomito durante i preparativi mattutini per la scuola (quando mentalmente immaginare una situazione traumatica). Il vomito psicogeno si verifica anche nella dismorfofobia giovanile, dovuta all'insoddisfazione del proprio aspetto e al desiderio ossessivo di perdere peso. Il meccanismo di regressione è il "rutto" in un bambino quando è sovraeccitato.

P) Disturbi del sonno - insonnia o, al contrario, sonnolenza, accompagnata dalla sensazione di non dormire abbastanza. In altre parole, dopo il risveglio, una persona si sente “rotta”, a volte può lamentare anche dolori muscolari (conseguenza del fatto che anche nel sonno non si rilassa), descrivendo le sue sensazioni “come se avesse portato delle borse tutta la notte” o anche “battere come con dei bastoni” (tale autopunizione può essere desiderata inconsciamente da un Super-Io critico).

C) Minzione eccessiva, che di solito si verifica dopo attacchi di panico. (Qui i disturbi da stress si intersecano con le manifestazioni del cosiddetto diabete insipido e possono aggravare il decorso di quest'ultimo).

T) Una varietà di problemi sessuali (sia diminuzione del desiderio e della potenza sessuale, sia in alcuni casi ipersessualità). Spesso possono essere causati dalla tensione abituale nei muscoli della zona pelvica. Pertanto, tali problemi, come ha scoperto V. Reich, possono essere direttamente correlati semplicemente all'incapacità di una persona di rilassarsi in senso letterale, cioè di alleviare la tensione muscolare. Il meccanismo di regressione dei disturbi di potenza negli uomini e della freddezza femminile è un rifiuto infantile dell’“età adulta”, del proprio ruolo di genere. Ciò include anche i disturbi funzionali del ciclo mestruale nelle donne (irregolarità del ciclo, amenorrea, sindrome premestruale).

La principale differenza tra tutti i disturbi psicosomatici sopra descritti e la normale sofferenza fisica è la natura del loro decorso: un netto deterioramento coincide con momenti di violente esperienze emotive. È importante sottolineare anche la presenza di predisposizione personale, ovvero caratteristiche tipologico-personali che predispongono all'insorgenza di disturbi psicosomatici.

Tali disturbi possono manifestarsi in connessione diretta con lo stress (in un momento di stress acuto o sullo sfondo di una tensione neuropsichica cronica in corso) o avere una natura ritardata. In quest'ultimo caso, il corpo inizia a “sgretolarsi” qualche tempo dopo eventi stressanti. Si tratta della cosiddetta “sindrome da rimbalzo”, che segue lo stress come la coda di una cometa. Inoltre, ciò può accadere anche se gli eventi emotivamente significativi fossero positivi, associati ai successi della vita - la "sindrome del successo" causata dall'esperienza di intense emozioni positive e, soprattutto, dall'acquisizione di gioie tanto attese per le quali una persona cercava con insistenza.

A cosa portano tutti questi disturbi, oltre al malessere? La sofferenza fisica, a sua volta, provoca sofferenza mentale. I problemi emotivi primari si sviluppano in un disagio psicologico secondario. Elenchiamo le manifestazioni più comuni dei disturbi psicosomatici legati allo stress a livello psicologico:

A) ansia, ansia nella sua forma più pura. (L’ansia non è altro che paura che non è diretta a nessuna cosa specifica.) Particolarmente caratteristica dello stress prolungato è la cosiddetta ansia “fluttuante”, immotivata, in altre parole, paure infondate riguardo a eventi improbabili che potrebbero non accadere mai.

B) Umore depresso (fino a un livello persistentemente basso, fino a raggiungere il livello di depressione. Dall'ansia alla depressione c'è un passo...) Sono possibili anche sbalzi d'umore improvvisi, spesso accompagnati da squilibrio emotivo - esplosioni violente e incontrollabili di emozioni e " schizzi” di aggressività.

C) Irritabilità e conflitto immotivati ​​causati non da ragioni esterne, ma dallo stato interno di una persona.

D) Violazione dei rapporti con le persone. Secondo la tipologia di K. Horney, le relazioni possono passare dalla freddezza emotiva, dall'insensibilità (movimento “dalle persone”) all'aperta ostilità verso gli altri (movimento “contro le persone”). Oppure, al contrario, può sorgere una dipendenza infantile dagli altri (un movimento “contro le persone”) - una dimostrazione della propria discordia mentale e impotenza, umiliazione, ricerca di sostegno esterno e simpatia.

E) Il desiderio di isolarsi dalla vita reale come fonte di stress, di isolarsi dal trambusto quotidiano, che ricorda eventi stressanti, e dalle persone ad essi associate - di ritirarsi in una cella immaginaria o “torre d'avorio”. I mezzi per sfuggire alla realtà possono essere vari tipi di dipendenze, sia chimiche - che si tratti di alcol o droghe, sia comportamenti di dipendenza - gioco d'azzardo o giochi per computer, dipendenza da Internet o vari tipi di fanatismo.

Gli attacchi di panico sono di natura combinata, sia psicologica che fisiologica, e vanno dalla paura di perdere il controllo su se stessi alla divorante paura della morte. Il meccanismo di regressione è la rinascita delle paure infantili primarie (descritte di seguito) in un adulto.

Naturalmente, entrambi i gruppi di ragioni descritti alla fine portano ad una diminuzione dell'attività sociale e della capacità lavorativa. Innanzitutto a causa della stanchezza costante (anche all'inizio della giornata lavorativa o dopo il riposo) e apparentemente senza causa associata all'esaurimento del sistema nervoso. Anche una maggiore distraibilità e incapacità di concentrazione contribuiscono a ridurre le prestazioni.

Separatamente, è necessario parlare delle paure, che sono una forma di rilascio della tensione psicologica interna creata dallo stress e allo stesso tempo una proiezione delle esperienze negative dell'infanzia. Almeno citiamo i più Forme universali di paure- ad esempio:

1) Paura della morte- paura primaria, “animale” dell'emisfero destro. (In realtà, questa non è la paura della morte in quanto tale, poiché la paura, per definizione, è associata a qualcosa di specifico e conosciuto. Una persona di solito non ha l'esperienza della morte, ad eccezione di quei pochi che hanno sperimentato la morte clinica .) Ciò che è associato alla morte - prima di tutto, la paura di qualcosa di sconosciuto, pericoloso per la vita, al di là del potere umano e inesorabile. Questo è il rovescio del trauma primario della nascita: la paura del bambino dell’incertezza, di una forza cieca e spietata che sconvolge la sua esistenza abituale. (Questa paura che accompagna il processo della nascita è descritta da S. Grof (1994) come l'esperienza delle matrici perinatali di base). Nell'età adulta, la paura della nascita di un bambino si sviluppa nella paura di tutto ciò che è sconosciuto, incontrollabile, eccitante e soggiogante, dell'onnipotente provvidenza, e a livello cosciente viene interpretata come paura della morte.

Adiacente qui Paura della solitudine- la paura dell'abbandono dei bambini, chiamata in psicoanalisi la paura di “perdere un oggetto”, la perdita di un “protettore” o “capofamiglia”, ma in sostanza - la paura di perdere una madre (o una persona che la sostituisce e che si prende cura del bambino) bambino), un sentimento acuto della propria impotenza e indifesa. Questo è il motivo per cui gli attacchi di panico negli adulti sono sempre alleviati dalla presenza di altre persone significative che tengono letteralmente la mano del paziente, sostituendo simbolicamente i genitori.

2) Paura di perdere il controllo- "emisfero sinistro". La paura di perdere il controllo su se stessi è il prodotto delle dure istruzioni dei genitori, dormienti nella psiche di un adulto, apprese durante l'infanzia (Super-Ego, “Genitore” interno). Possiamo chiamarla paura della parte razionale della coscienza della propria “disobbedienza”. Dopotutto, ciò che più spaventa una parte così critica educativa della personalità è proprio la paura di fare qualcosa di riprovevole, proibito (qualcosa che gli anziani proibivano severamente) a causa del rilascio di forze nascoste dormienti nella propria psiche, non controllate dalla logica e buon senso significato (in effetti, solo il "Bambino" interiore birichino - la parte infantile, spontanea e "giocosa" della personalità).

  • Meccanismi di formazione dei problemi psicologici e dei disturbi psicosomatici: problemi fisici e psicologici come disturbi dell'adattamento psicologico.Approccio somatico (clinico) ai problemi psicologici...

  • Come affrontare l'ansia?

    L'amore, l'amicizia e le relazioni professionali con gli altri sono talvolta un oggetto ambito di sogni, desideri e aspirazioni per una persona. E come ogni cosa nuova, questa parte della vita provoca un’enorme quantità di ansia. L’“incontro” con un’altra persona, nel senso più ampio del termine, provoca una tempesta di dubbi, preoccupazioni e aspettative da parte dell’altro e di se stessi. Parleremo in questo articolo di come convivere con uno stato cronico di ansia.
    Nel tempo, potrebbe diminuire o divampare con rinnovato vigore. Se parliamo di relazioni, spesso notiamo uno stato di ansia, o ansia in situazioni in cui c'è una minaccia di separazione, una rottura nella relazione, almeno per un po'. Partenza di una persona cara, incertezza su dove si trovi, ad esempio, quando non risponde alla telefonata. L’ansia nasce dall’incapacità di trovarsi in uno stato di incertezza. Cioè, questo tipo di ansia sorge in una relazione di “fusione” con una persona cara significativa. Dove “lui” è “io”, noi siamo le due metà di un tutto. Qualsiasi minaccia di perdita di questa apparente integrità provoca ansia.
    L'ansia si distingue come una proprietà: la tendenza a reagire con ansia. E l’ansia è una reazione emotiva transitoria e a breve termine.

    Ansia e corpo
    Come si manifesta l'ansia?

    L'ansia si manifesta con irrequietezza motoria, pignoleria, espressioni facciali specifiche (muscoli facciali tesi), respirazione superficiale e accelerata. E per la persona che soffre di ansia, questa è una certa sensazione al petto, battito cardiaco accelerato, sudorazione e desiderio di muoversi. A livello fisiologico, l'ansia è un aumento e un'accelerazione della profondità della respirazione. La respirazione diventa superficiale o spesso interrotta e si avverte una sensazione di mancanza d'aria. Qualsiasi ostetrica sa che durante il parto il compito principale di una donna è essere in uno stato calmo; l'ansia e la pignoleria costringeranno la donna a perdere forza durante il parto e complicheranno in modo significativo il processo di nascita stesso. Pertanto, un'ostetrica o un medico competente guida e sostiene la donna in modo che conservi le forze per il periodo della spinta, quando è necessaria energia per il processo immediato del parto.

    Manifestazioni somatiche dell'ansia
    - vertigini, stordimento;
    -"nodo alla gola;
    -mancanza d'aria;
    -bocca asciutta;
    - vampate di caldo o freddo;
    - palme sudate, fredde e bagnate;
    - tensione muscolare;
    -nausea, diarrea, dolore addominale;
    - minzione frequente;
    -diminuzione del desiderio sessuale;
    diminuzione della potenza.

    Manifestazioni psicologiche dell'ansia
    -ansia;
    -irritabilità e impazienza;
    - tensione, rigidità;
    - incapacità di rilassarsi;
    - sentirsi nervoso o sull'orlo di un esaurimento nervoso;
    -difficoltà ad addormentarsi, paure;
    -rapida affaticabilità;
    - incapacità di concentrazione;
    - compromissione della memoria.

    Pensieri durante l'ansia
    - Pensiamo costantemente a difficoltà insolubili (sulla malattia di una persona cara, sulle difficoltà sul lavoro).
    -Siamo preoccupati di essere preoccupati - e questo ci preoccupa ancora di più (c'è qualcosa che non va in me..)
    -Abbiamo paura anche quando non c'è nulla di cui aver paura (qualsiasi situazione, anche la più ordinaria, comincia a spaventarci, come se la terra ci stesse scomparendo da sotto i piedi).
    -Il mondo intorno a noi sembra incontrollabile (come se non potessimo farne a meno).
    - Ogni secondo pensiamo che accadrà qualcosa di terribile.

    Puoi fare un piccolo esperimento, se rendi consapevolmente superficiale la respirazione, interrompendo il circolo completo della respirazione, dove l'aria fredda passa attraverso il naso, scende attraverso la gola e il diaframma e gonfia lo stomaco, e interrompe la respirazione a livello del torace, quindi inizierai a sperimentare uno stato simile all'allarme.

    Ansia e paura
    Un normale livello di ansia (come stato emotivo) è necessario per un adattamento efficace alla realtà. L’ansia ci aiuta a proteggerci dalle minacce improvvise e ad orientarci. Quando il pericolo cessa, l’ansia se ne va. Un livello eccessivamente elevato di ansia è una reazione che disorganizza il comportamento e l’attività e interferisce con lo sviluppo personale. L'ansia è caratterizzata dall'incertezza dei confini, dall'assenza di un soggetto o oggetto specifico di ansia ("Ho paura di qualcosa in generale"). In una situazione in cui avviene l'oggettivazione dell'ansia, abbiamo a che fare con le paure. Le paure si manifestano specificamente in determinate situazioni e oggetti (paura del buio, degli animali, dei personaggi delle fiabe, dei genitori, degli insegnanti, paura della morte, dell'attacco, del fuoco, della malattia, degli elementi, ecc.).
    Cioè, la differenza principale tra ansia e paura, perché a prima vista sono simili, è la loro connessione con un oggetto esterno. La paura è legata a qualcosa di specifico, l'ansia è vaga. L'ansia esaurisce il suo proprietario; a differenza della paura, non è attaccata a un oggetto. Ad esempio, una persona che ha la fobia dei ragni cercherà di evitarli. In questo modo risparmierà risorse per la sua vita. Una persona ansiosa vive in uno stato perpetuo di ansia incomprensibile. Cerca in tutti i modi di “buttare via” questo peso, in inutili tentativi di perdersi nella vanità, nelle telefonate inutili, nel fare “tutto e niente” in una volta, senza ottenere risultati dalle sue fatiche.
    L’ansia è un conflitto che aumenta quando siamo intrappolati tra il nostro interesse per qualcosa e la nostra paura nei suoi confronti. Ad esempio, voglio avvicinarmi a un uomo o una donna che susciti simpatia, ma sono preoccupato. Vorrei chiedere al mio capo un aumento di stipendio, ma ho paura. L’ansia è la tensione tra “adesso” e “dopo”, un ritiro dal presente al passato o al futuro. Spesso l'ansia appare quando, evitando qualcosa “adesso”, iniziamo a preoccuparci per il futuro, e ciò richiede qualche azione nei confronti delle persone. Pertanto, questo divario può essere colmato in diversi modi: lavoro, cura degli altri, vanità (navigare in Internet, pulire), attività che non danno soddisfazione.
    L’ansia si verifica quando freniamo la nostra eccitazione, attraverso i nostri divieti o quelli dei nostri genitori. Una sensazione piacevole e gioiosa, l'attesa di una vacanza e di una gita al mare, può trasformarsi in ansia, sotto l'influenza dei propri divieti e paure. "Voglio" viene interrotto da divieti sotto forma di "non puoi", "devi" e si trasforma in uno stato ansioso.

    Eccitazione__________autocontrollo______________ansia

    Un modello patologico di generazione (mantenimento) di ansia dentro di sé.

    L’ansia cronica è una sostituzione cronica del presente con il futuro o del presente con il passato. “Che cosa accadrà domani...”, “Ora, se allora io... allora...”. Cioè, una persona evita cronicamente l'oggi, vive domani e ieri. Rimpianti per ciò che non è accaduto e paure, ansia per ciò che accadrà domani e dopodomani. L'ansia esistenziale (o l'ansia per il significato della vita) è associata alla consapevolezza della propria vera solitudine nel mondo, all'impotenza prima dell'inizio della vecchiaia e della morte.

    Ansia e ansia
    L’ansia è l’esperienza di disagio emotivo associato all’aspettativa di guai, di fallimento e all’anticipazione di un pericolo incerto e minaccioso. In psicologia, l'ansia è intesa come una caratteristica individuale stabile, che si manifesta nella tendenza a esperienze di ansia frequenti e intense senza motivi sufficienti (A.V. Zakharov, A.M. Prihodjan, ecc.).
    È importante prestare attenzione alla predisposizione alle reazioni sotto forma di ansia. Lo stesso fatto causerà ansia e preoccupazione in una persona, ma non in un’altra. Qui sono importanti vari fattori che modellano una persona incline a uno stato di ansia in futuro. Le caratteristiche familiari sono importanti. Secondo la ricerca, fino a un terzo dei casi di disturbi d’ansia sono causati da geni e vengono trasmessi dai genitori ai figli. E, naturalmente, il fattore dell'educazione familiare non è meno importante. Una madre ansiosa ed eccessivamente irrequieta può trasmettere al figlio i suoi modelli di comportamento e di interazione con il mondo attraverso meccanismi di apprendimento sociale. L'alcolismo dei genitori, la punizione fisica dei bambini, i lutti durante l'infanzia, il divorzio dei genitori e altri stress possono successivamente diventare la base per lo sviluppo di un'ansia eccessiva. L’ansia ha un substrato biochimico. Gli scienziati hanno scoperto che i disturbi d'ansia possono essere associati a uno squilibrio delle sostanze chimiche coinvolte nel funzionamento del cervello (neurotrasmettitori): serotonina, dopamina, norepinefrina.
    L'ansia si divide in: generale o generalizzata e specifica (da esame, interpersonale, ecc.).
    L'ansia è uno stato emotivo vago e spiacevole, caratterizzato dall'aspettativa di sviluppi sfavorevoli, dalla presenza di presentimenti, paura, tensione e preoccupazione. L'ansia differisce dalla paura in quanto lo stato di ansia è solitamente inutile, mentre la paura presuppone la presenza di un oggetto, persona, evento o situazione che lo provoca.
    L’ansia è la tendenza di una persona a sperimentare uno stato di ansia. Molto spesso, l'ansia di una persona è associata all'aspettativa delle conseguenze sociali del suo successo o fallimento.
    A volte l’ansia è naturale, adeguata e utile. Ogni persona si sente ansiosa, irrequieta o stressata in determinate situazioni, soprattutto se si tratta di una situazione o circostanza nuova e sconosciuta. Ad esempio, tenere un discorso davanti a un pubblico o un'intervista. Questo tipo di ansia è normale e persino utile, poiché ti incoraggia a preparare il tuo discorso e a prepararti.

    L’ansia è comune a tutte le persone; alcune persone la affrontano meglio di altre. Ogni persona ha il proprio orologio biologico. Interrompendo il nostro regime interno, riduciamo le proprietà protettive del nostro corpo e lo costringiamo ad adattarsi a ulteriori fattori di stress.

    Le tecniche seguenti ti aiuteranno a vivere una vita più tranquilla e a gestire meglio la tua ansia.
    “Spargi cannucce”
    -È molto importante conoscere i sintomi e i segnali dell'ansia, compresi quelli fisici (ne abbiamo parlato sopra), questo ti aiuterà a comprenderne meglio i precursori.
    -Fai un elenco delle situazioni che ti allarmano, pensa a come possono essere evitate.
    Se è impossibile allontanarsi da loro, prova a renderli più gentili per te stesso, forse per questo devi ricorrere all'aiuto di altre persone.
    Automedicazione
    -Controllare l'assunzione di prodotti contenenti caffeina (tè, caffè, Coca-Cola). La breve tregua che offrono può lasciare il posto ad un’ansia ancora maggiore. La caffeina può aumentare l’ansia, disturbare il sonno e persino scatenare attacchi di panico.
    -Consumare pasti piccoli e frequenti durante la giornata. Evitare il cibo provoca bassi livelli di zucchero nel sangue, che possono causare ansia e irritabilità.
    -Renditi la vita più semplice: non assumerti una montagna di cose da fare: fai una cosa alla volta.
    -Devi imparare tecniche di rilassamento (ascoltare musica, fare un bagno, camminare, leggere, andare al cinema o guardare la TV con qualcuno vicino a te, fare sport, andare in piscina, meditare, fare yoga).
    Appoggiati a qualcun altro
    -In uno stato di ansia, è importante parlare con qualcuno di cui ti fidi, il tuo coniuge, un amico, il tuo psicologo. L’ansia e la preoccupazione peggiorano quando ti senti impotente e solo. Più ti rivolgi ad altre persone, meno vulnerabile ti sentirai.
    -Se sei preoccupato per una discussione, parla con qualcuno che non ne sia toccato.
    Una persona non coinvolta nel conflitto guarderà la situazione dall'esterno e forse ti aiuterà a trovare una via d'uscita.
    Pianificazione intelligente
    -Crea una routine quotidiana e seguila. Il corpo si abituerà rapidamente al programma stabilito e lavorerà con meno carico.
    -Notare segni di stanchezza. Cerca di dormire abbastanza. Ansia e preoccupazione possono causare insonnia. D’altro canto, anche la mancanza di sonno può contribuire allo sviluppo dell’ansia. Quando sei privato del sonno, la tua tolleranza allo stress è estremamente bassa. Quando sei ben riposato, è molto più facile mantenere la tranquillità, che è un fattore chiave per combattere l’ansia, e smettere di preoccuparsi.
    Impara a stare nell'incertezza

    L'incapacità di essere nell'incertezza gioca un ruolo enorme nella formazione di ansia e ansia. È importante capire che una persona ansiosa sta cercando non solo di predire il suo futuro, ma spera anche di dirigere questo futuro nella direzione desiderata.
    Dietro l'ansia molto spesso si nasconde il controllo inconscio di se stessi, delle altre persone e delle situazioni. La paura di una persona è che teme che "le cose andranno male".
    Il problema è che in questo modo non potrai rendere la tua vita più prevedibile. C’è l’illusione che il controllo possa ridurre l’ansia. Ma è importante capire che è lui il primo a creare l'esperienza dell'ansia. Volendo controllare, iniziamo a creare ansia dentro di noi. Qui dovremo accettare il fatto che non possiamo controllare tutto; la maggior parte degli eventi della nostra vita si svolgono come al solito. Non possiamo controllare le azioni degli altri; ci sono cose su cui siamo impotenti.
    Devi iniziare imparando a vivere lo stato di incertezza passo dopo passo, puoi iniziare con 1 minuto al giorno. Cerca di prestare attenzione a come ti senti nell'incertezza, qual è la tua reazione principale in questi momenti (impotenza, rabbia, ansia, paura, ecc.). L'abilità sta nell'incertezza: la chiave per eliminare l'ansia.
    Supporto del corpo
    In questi momenti è importante fare affidamento sul proprio corpo, poiché i pensieri possono spaventare, è importante mantenere il supporto corporeo principalmente sulla respirazione, così come il supporto sulle gambe (cerca di sentire come i tuoi piedi toccano il suolo, è meglio indossare scarpe comode, oppure provare a togliersi quelle con il tacco alto, nei momenti in cui l'ansia è particolarmente forte). L'intensità dell'ansia diminuirà se fai respiri profondi ed espiri e presti attenzione anche a come respiri. L’iperventilazione provoca sintomi come vertigini, mancanza di respiro e intorpidimento delle braccia e delle gambe. Questi sono sintomi fisiologici di paura, che successivamente portano ad ansia e panico. Ma ripristinando la respirazione profonda usando il diaframma, puoi alleviare questi sintomi e calmarti.

    No al pensiero negativo
    Il pensiero negativo e l’aspettativa di un risultato “cattivo” possono essere un fattore che provoca ansia. Il pensiero negativo ci fa “gonfiare” l’ansia, aspettandoci internamente lo scenario peggiore. L’immagine interna del mondo non suggerisce che possa accadere qualcosa di buono. Queste visioni irrazionali e pessimistiche sono conosciute come distorsioni cognitive. Le distorsioni cognitive non sono basate sulla realtà e non possono essere facilmente corrette. Fanno tipicamente parte di un modello di pensiero continuo e sono così automatici che molte persone non ne sono nemmeno consapevoli.

    - Rilassamento muscolare progressivo.
    Quando l'ansia colpisce, il rilassamento muscolare progressivo può aiutare ad alleviare la tensione muscolare e prendersi una pausa. La tecnica prevede la tensione sistematica e il successivo rilassamento di vari gruppi muscolari. Mentre il tuo corpo si rilassa, anche il tuo cervello si rilasserà.
    Sessioni regolari di rilassamento di mezz’ora alleviano lo stress avendo i seguenti effetti:
    -ridurre la frequenza cardiaca;
    -pressione sanguigna bassa;
    - normalizzare la respirazione;
    -aumentare l'afflusso di sangue ai principali gruppi muscolari;
    -ridurre la tensione muscolare;
    -allevia i sintomi fisici dello stress come mal di testa e mal di schiena;
    -caricarsi di energia;
    -aumenta la concentrazione;
    -dare la forza per affrontare meglio i problemi.
    Il rilassamento secondo Jacobson

    Questa tecnica si basa sulla connessione tra l'ansia e le sue manifestazioni fisiche (tensione muscolare). La tensione muscolare è la risposta naturale del corpo allo stress, preparando il corpo a fuggire o ad attaccare. Pertanto, l'ansia è spesso accompagnata da una sensazione di tensione muscolare. Il medico americano Endmund Jacobson ha osservato che eliminando la tensione muscolare, è possibile ridurre altre manifestazioni di ansia (in particolare l'ansia emotiva).
    Questa tecnica richiede solo 2 minuti per essere eseguita e può essere eseguita durante il trasporto o sul posto di lavoro.
    Un allenamento regolare (2 volte al giorno) aiuterà a ridurre il livello di ansia e ad accelerare il recupero e imparerà, se necessario, a ridurre rapidamente l'ansia quando si avvicina un attacco di panico.
    1. Durante questo esercizio, devi contrarre e rilassare alternativamente i muscoli. Durante l'esercizio, aumenterai gradualmente la forza della tensione muscolare, quindi li rilasserai bruscamente. Il modo più semplice per imparare a eseguire questo esercizio è con i muscoli delle braccia.
    2. Siediti con la schiena dritta, in modo che la schiena tocchi la sedia, i piedi siano sul pavimento e le mani siano sulle ginocchia.
    3. Puoi fare questo esercizio con gli occhi chiusi: questo ti aiuterà a rilassarti meglio. Se ti senti a disagio con gli occhi chiusi, esegui l'esercizio con gli occhi aperti.
    4. Inizia con i muscoli della mano. Contare lentamente fino a 5, aumentando la tensione nei muscoli della mano ad ogni conteggio.
    5. Contando fino a 5, rilassa bruscamente i muscoli della mano. Sentirai come le tue mani sono rilassate. Confronta questo con la sensazione di tensione nei tuoi muscoli.
    6. Ora ripeti questo esercizio, tendendo non solo i muscoli della mano, ma anche quelli dell'avambraccio.
    7. Quindi impegnate i muscoli delle spalle, poi quelli dell'avambraccio, poi quelli delle spalle. Alla fine dell'esercizio tenderai tutti i muscoli delle braccia e della schiena.
    Quando impari a fare questo esercizio con i muscoli delle braccia, puoi imparare a far lavorare altri muscoli: i muscoli delle gambe e dell'addome. Mentre lo fai, assicurati di sederti con la schiena dritta.
    Infine, impara a eseguire questo esercizio con i muscoli del collo e del viso.
    Per aumentare il grado di rilassamento, puoi immaginare di farlo in un posto in cui ti senti rilassato, nella natura o in un posto della tua infanzia.
    Puoi fare questo esercizio ogni volta che ti senti teso: al lavoro, in metropolitana, a casa.
    Eseguire questo esercizio regolarmente (2 volte al giorno) ti aiuterà a ridurre il livello generale di ansia, aumenterà le tue possibilità e accelererà il recupero.

    Tecnica di visualizzazione
    Rilassamento basato sul trasferimento mentale in un luogo o situazione pittoresca.
    È necessario immaginare non solo l'immagine visiva di questo luogo, ma anche i suoi odori, suoni, luci e sensazioni tattili. Se questa è la costa del mare, puoi sentire il calore del sole, la freschezza e il sapore salato dell'acqua, le grida degli uccelli e il suono delle onde. In questo caso, devi chiudere gli occhi e prendere una posizione comoda.

    - Meditazione.
    È stato dimostrato che la meditazione riduce l’ansia. La ricerca mostra che la meditazione può effettivamente cambiare il tuo cervello. Con la pratica regolare della meditazione, aumenta l’attività nella parte sinistra della corteccia prefrontale, l’area del cervello responsabile dei sentimenti di pace e gioia.

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