Sintomi e trattamento della tachicardia atriale. ECG per tachicardia atriale. Cos'è

Con questo disturbo del ritmo, la fonte di frequenti impulsi patologici si trova negli atri.

Criteri elettrocardiografici per la tachicardia parossistica atriale (Fig. 95):

1) frequenza cardiaca 160–220 al minuto;

2) il ritmo è corretto;

3) l'onda ectopica P precede il complesso QRS e può essere +, –, isoelettrica;

4) il complesso QRS non è cambiato.

Riso. 95. Tachicardia atriale parossistica.

A volte P è stratificato su T e quindi è impossibile distinguere la tachicardia parossistica atriale dalla tachicardia parossistica medionodale. In questi casi si parla di tachicardia parossistica sopraventricolare.

Forme atipiche di tachicardia parossistica atriale

A. Forma extrasistolica (tipo “Ripetitivo”). A differenza della forma classica di tachicardia parossistica atriale, la tachicardia extrasistolica è caratterizzata dalla presenza di attacchi brevi costituiti da 5-20 o più extrasistoli sopraventricolari, separati da una o più contrazioni normali (Fig. 96).

Riso. 96. Forma extrasistolica di tachicardia atriale parossistica, con V = 25 mm/s.

B. Tachicardia parossistica atriale politopica o caotica.

Criteri elettrocardiografici per la tachicardia atriale caotica (Fig. 97):

1) onde P ectopiche di varie forme con ritmo irregolare e frequenza di 100–250 al minuto;

2) intervallo isoelettrico tra le onde Р;

3) l'intervallo P–P spesso varia in lunghezza e presenza di blocco AV di vario grado con onde P non condotte nei ventricoli. Ciò provoca un ritmo ventricolare anormale con una frequenza di 100-150 al minuto.

Riso. 97. Tachicardia atriale caotica. E - extrasistoli.

B. Tachicardia atriale con blocco atrioventricolare. Criteri elettrocardiografici per tachicardia atriale con blocco AV (Fig. 98):

1) onde P ectopiche con una frequenza di 150–250 al minuto;

2) blocco AV di 2o grado, il più delle volte 2:1, con frequenti periodi senza blocco AV;

3) la presenza di una linea isoelettrica tra le singole onde P ectopiche;

4) diversa morfologia delle onde ectopiche P rispetto a P.

Riso. 98. Tachicardia atriale con blocco AV 2:1.

D. Tachicardia parossistica atriale con precedente blocco permanente dei rami del fascio o complessi ventricolari deformati per la presenza di WPW.

Solo la presenza di un'onda P prima di ciascun complesso ventricolare aiuta a distinguere questo disturbo del ritmo dalla tachicardia parossistica ventricolare (Fig. 99).

Riso. 99. Tachicardia parossistica atriale con blocco PNPG.

D. Tachicardia parossistica atriale con blocco funzionale transitorio dei rami del fascio (aberrazione ventricolare).

Esattamente come nel caso precedente, rilevare la connessione dell'onda P con il complesso ventricolare aiuta a distinguere questo disturbo del ritmo dalla tachicardia ventricolare.

Tachicardia parossistica atrioventricolare

Nella tachicardia AV il focus ectopico è localizzato nella giunzione AV.

Criteri elettrocardiografici per la tachicardia parossistica AV (Fig. 100):

1) frequenza cardiaca 120–220 al minuto;

2) il ritmo è corretto;

3) Р (–) viene registrato prima, dopo il QRS o è stratificato su questo complesso.

Riso. 100. Tachicardia parossistica AV.

1. Cos'è la tachicardia atriale parossistica?

Un attacco che comporta una contrazione molto rapida e regolare del cuore che inizia e termina improvvisamente. La frequenza cardiaca varia tipicamente da 160 a 200 battiti al minuto. La condizione è anche chiamata tachicardia parossistica sopraventricolare.

Il termine parossistico significa che l'attacco inizia all'improvviso e termina inaspettatamente. Tachicardia atriale significa che le camere superiori del cuore battono in modo anormalmente veloce. La tachicardia atriale parossistica può iniziare senza malattia cardiaca.

2. Quali sono le cause della tachicardia atriale parossistica?

La tachicardia atriale parossistica può essere causata dalla contrazione prematura dell’atrio, che invia un impulso di attività elettrica anomala ai ventricoli. Altre cause includono lo stress, una ghiandola tiroidea iperattiva e, in alcune donne, l’inizio delle mestruazioni.

3. Quali sono i sintomi della tachicardia atriale parossistica?

Sebbene la tachicardia non sia pericolosa per la vita, può causare vertigini, dolore toracico, palpitazioni, ansia, sudorazione e mancanza di respiro.

4. Come viene diagnosticata la tachicardia atriale parossistica?

Diagnosticare la tachicardia parossistica non è sempre facile, poiché l'attacco scompare nel momento in cui il paziente si rivolge al medico. Una descrizione approfondita dell’attacco è la base della diagnosi. Se il battito cardiaco accelerato persiste, viene mostrato da un elettrocardiogramma. A volte il medico prescrive il monitoraggio Holter per confermare la diagnosi.

5. Come viene trattata la tachicardia atriale parossistica?

Di solito il medico dà consigli su come aiutarsi durante un attacco di tachicardia atriale parossistica. È necessario trattenere il respiro dopo aver inspirato ed espirare bruscamente, tendendo il basso addome, come durante i movimenti intestinali. Puoi anche calmare il tuo cuore massaggiando delicatamente il collo nella zona del seno carotideo.

Se le misure conservatrici non aiutano, è necessaria la somministrazione del farmaco verapamil o adenosina. In rari casi, è necessaria la stimolazione elettrica per ripristinare il normale ritmo cardiaco.

La tachicardia atriale parossistica non è una malattia e raramente diventa pericolosa per la vita. In rari casi, il medico può raccomandare una procedura di ablazione transcatetere, che comporta la rimozione (cauterizzazione) delle cellule cardiache responsabili dell’attivazione di una frequenza cardiaca accelerata.

Trattamento della tachicardia atriale con blocco AV di 2° grado

La gravità del blocco nodale AV anterogrado varia a seconda del periodo di Wenckebach. Spesso la prima onda P ectopica è già bloccata. Con un blocco AV significativo, il numero di complessi ventricolari diventa piccolo.

Il massaggio della regione sinocarotidea aumenta il blocco AV senza influenzare le onde atriali P. I pazienti con intossicazione da digitale non devono ricorrere al massaggio sinocarotideo. La tachicardia atriale con blocco AV di secondo grado tende a diventare fissa, cioè ad acquisire un decorso cronico o intermittente.

Un importante problema clinico ed elettrocardiografico è la differenziazione di questa forma di tachicardia dall'AFL. Nel caso di tachicardia atriale con blocco AV di secondo grado causato da un sovradosaggio di glicosidi cardiaci, un errore diagnostico (cioè diagnosi di AFL) e, come Di conseguenza, la continua digitalizzazione può portare alla morte.

Allo stesso tempo, la digitale può essere indispensabile nel trattamento di un vero attacco di TP. La diagnosi differenziale si basa sui seguenti criteri. Innanzitutto viene presa in considerazione la forma degli intervalli P-P e T-P, che nella tachicardia atriale sono isoelettrici. Nella maggior parte dei casi, invece di una linea isoelettrica, viene registrata una linea a dente di sega o ondulata. Successivamente, viene presa in considerazione la frequenza degli impulsi atriali.

Per la tachicardia atriale, una frequenza di impulsi inferiore a 200 per 1 minuto è più tipica, l'AFL si distingue per il numero di onde F dell'ordine di 250-350 per 1 minuto. Infine, è molto importante che nell'AFL le onde F arrivino rigorosamente regolarmente, mentre nella tachicardia atriale con blocco AV questa regolarità è spesso disturbata.

Il verificarsi di tale tachicardia mentre i pazienti assumono glicosidi cardiaci- un segnale per la loro immediata cancellazione. Un'infusione endovenosa di una soluzione di cloruro di potassio (0,8-1 g per infusione) o di fenotoina 50-100 mg ogni 5 minuti fino a 1 g aiuta a porre fine all'attacco. A volte il cloruro di potassio rallenta solo la frequenza del ritmo tachicardico. un livello di 150 al minuto con recupero successivo AB effettuando 1:1 [Kushakovsky M. S. 1976].

L'infusione di cloruro di potassio viene utilizzata anche nei casi in cui la tachicardia è causata da una perdita acuta di potassio (diuresi massiccia, rimozione del liquido ascitico, ecc.). V. Singh e K. Nademanee (1987) hanno indicato che con un inizio relativamente precoce del trattamento, il verapamil alla dose di 40-80 mg ogni 3 ore può anche ripristinare il ritmo sinusale nell'AT atriale digitale con blocco AV di secondo grado.

Per le tachicardie di altra origine, i farmaci antiaritmici della sottoclasse IA vengono utilizzati a dosi normali, ma l'effetto non è sempre raggiunto. La cardioversione elettrica è controindicata nei pazienti con intossicazione da digitale.

"Aritmie del cuore", M.S. Kushakovsky

Tachicardia atriale con blocco AB anterogrado di secondo grado

Tachicardia atriale parossistica

La tachicardia atriale parossistica (PAT) è l'insorgenza e la cessazione improvvisa di attacchi di tachicardia che si verificano a seguito dell'attività patologica dei focolai eterotopici di automatismo localizzati nel miocardio atriale. La frequenza del polso raggiunge 150-250 (solitamente 160-190) al minuto.

Classificazione

Oggi vi invitiamo a parlare di cos'è la tachicardia atriale. Inoltre, esamineremo molte questioni: classificazione, cause, sintomi, diagnosi, trattamento e così via.

Prima di entrare nel vivo della questione, vorrei sottolineare il seguente fatto: l'AT (tachicardia atriale) si osserva nelle persone con problemi cardiaci, ma spesso questo disturbo viene notato in persone assolutamente sane.

Nonostante nella maggior parte dei casi la malattia sia lieve, i sintomi spiacevoli richiedono una terapia farmacologica (ne parleremo anche più avanti).

Come suggerisce il nome (tachicardia atriale), la fonte della malattia è l'atrio. Le cause della malattia sono numerose: dal fumo e dall'eccesso di peso alla chirurgia atriale e alle malattie croniche dei polmoni e del sistema cardiovascolare.

Cos'è?

Cominciamo dal fatto che la tachicardia atriale ha un focus (una piccola area in cui si verifica la malattia). È nel cuore che avviene la stimolazione delle contrazioni cardiache più veloci generando impulsi elettrici. Ciò fa aumentare la frequenza cardiaca di una persona.

Di norma, la generazione di questi impulsi non è costante, non si verificano così spesso. In questo caso la malattia prende il nome di “tachicardia atriale parossistica”. Tuttavia, ci sono casi in cui ciò accade continuamente per diversi giorni o mesi. Vale la pena notare che potrebbe esserci più di un focus, come si osserva nelle persone anziane o in coloro che soffrono di insufficienza cardiaca.

Inoltre noteremo la tachicardia atriale con blocco AV; questa è una malattia piuttosto grave, che è un tipo di aritmia. Localizzazione - atrio. La malattia potrebbe non manifestarsi per molto tempo, ma poi le sue manifestazioni diventano abbastanza frequenti e stabili. Le malattie cardiache non sono niente su cui scherzare; ad esempio, questo problema può causare morte istantanea o sincope. Chiariamo subito l'ultimo termine: a breve termine. Riconoscere un attacco è abbastanza semplice: il cuore inizia a battere più velocemente, da 140 a 190 battiti al minuto.

Le manifestazioni costanti di aumento dell'attività del muscolo cardiaco sono un motivo serio per visitare un cardiologo, perché la malattia sta impoverendo il cuore.

Tipi

Esistono tre tipi di tachicardia atriale:

• Con un blocco.
• Monofocale (da 100 a 250 contrazioni del muscolo cardiaco al minuto con ritmo costante).
• Multifocale (caratteristica distintiva - ritmo irregolare).

Inoltre, vale la pena notare che la tachicardia atriale può avere una o più fonti. In base a ciò, tutti i tipi possono essere suddivisi:

• a monofocale (un fuoco);
• multifocale (diversi fuochi).

Classificazione

Ora presentiamo la classificazione di questa malattia secondo diversi criteri. Il primo è la localizzazione dell'area in cui vengono generati gli impulsi. Ci sono tre tipi in totale:

• reciproco senoatriale (localizzazione - area senoatriale);
• reciproco (localizzazione - miocardio atriale);
• tachicardia atriale polimorfica (può avere uno o più focolai).

Il prossimo segno di classificazione è il decorso della malattia. Per maggiore comodità, abbiamo fornito una tabella.

L'ultimo segno di classificazione è il meccanismo che influenza l'aspetto dell'impulso. Proprio come nella versione precedente, per comodità viene fornita una tabella.

Cause

Cerchiamo di capire le cause della tachicardia atriale. Questa malattia può verificarsi per molte ragioni, tra cui malattie cardiache, anomalie valvolari, danni cardiaci o indebolimento del cuore. Quest'ultimo fattore può essere causato da un infarto o da un'infiammazione.

Inoltre, i tossicodipendenti e gli alcolisti, le persone con disturbi metabolici sono a rischio. Quest'ultimo è possibile se aumenta l'attività della ghiandola tiroidea o delle ghiandole surrenali.

Vale la pena dirlo subito: nella maggior parte dei pazienti la vera causa della malattia non è mai stata stabilita. Se il medico sospetta una tachicardia atriale, prescriverà sicuramente diversi studi:

• analisi del sangue;
• elettrocardiogramma del cuore (più semplice - ECG);
• ricerca elettrofisica.

Tutto ciò è necessario per scoprire la causa della tachicardia. Ma dovresti prepararti in anticipo al fatto che le vere origini della malattia non verranno stabilite con certezza. Ciò è particolarmente vero per le persone anziane. Gli attacchi di tachicardia atriale sono un evento comune in loro. Quindi questa è considerata la norma.

Quindi, elenchiamo alcune altre cause di tachicardia atriale:

• eccesso di peso, che è la fonte di molte malattie (in particolare del sistema cardiovascolare umano);
• ipertensione;
• malattie del sistema endocrino;
• malattie polmonari croniche;
• assumere determinati farmaci e così via.

Sintomi

I sintomi includono:

• aumento della contrazione del muscolo cardiaco;
• fiato corto;
• vertigini;
• dolore al petto;
• la comparsa di sentimenti di ansia e paura;
• oscuramento degli occhi;
• la comparsa di una sensazione di mancanza d'aria.

Notiamo subito che i sintomi non sono uguali per tutti; alcuni possono avvertire l'intero complesso sopra menzionato, mentre altri non noteranno come passa l'attacco. La maggior parte delle persone non presenta alcun sintomo o presenta solo palpitazioni evidenti.

Vale anche la pena prestare attenzione al fatto che i giovani hanno maggiori probabilità di notare i segni rispetto agli anziani, poiché in quest'ultimo caso l'aumento delle contrazioni del muscolo cardiaco, di regola, passa inosservato.

Diagnostica

Se noti segni di tachicardia atriale, dovresti contattare un cardiologo. Il medico deve indirizzarti per una serie di studi:

• analisi biochimiche;
• ECG (Holter);
• EcoCG;
• esame ecografico del cuore;
• esame del sangue per gli ormoni.

Tuttavia, l'unico modo per diagnosticare la malattia è eseguire un ECG nel momento in cui inizia l'attacco. Se descrivi i tuoi sintomi al tuo medico, lui o lei può eseguire un ECG Holter (monitoraggio della funzione cardiaca del paziente nell'arco di 24 o 48 ore). Se questa opzione non è possibile, il cardiologo può provocare un attacco durante la procedura di studio elettrofisiologico.

Diagnosi differenziale

Puoi vedere come appare la tachicardia atriale su un ECG nella fotografia in questa sezione dell'articolo. Caratteristiche distintive:

• ritmo corretto;
• cardiopalmo;
• l'intervallo P-P non è lo stesso;
• l'onda P è negativa o allo stesso livello di T.

È imperativo escludere:

• tachicardia sinusale (caratteristiche: frequenza cardiaca fino a 160 al minuto, sviluppo e declino graduali);
• tachicardia parossistica seno-atriale (caratteristiche: la configurazione P è normale, decorso lieve, alleviata da farmaci antiaritmici).

La malattia è pericolosa?

Prima di passare al trattamento della tachicardia atriale, scopriremo se è pericolosa per la vita. Nonostante i possibili sintomi spiacevoli di questa malattia, la malattia non rappresenta una seria minaccia per la vita.

Se non si avverte costantemente un battito cardiaco accelerato, il muscolo cardiaco può facilmente far fronte agli attacchi. È anche importante notare che questi stessi attacchi non portano ad altri problemi cardiaci. L'eccezione è la presenza di complicanze (ad esempio angina). Come accennato in precedenza, la presenza di attacchi rari non è pericolosa, ma cosa fare se il cuore è costretto a lavorare intensamente per un lungo periodo di tempo (giorni o addirittura settimane)? La costante accelerazione del muscolo cardiaco porta al suo indebolimento. Per evitare ciò, è necessario il trattamento.

Non vi è alcun rischio di coaguli di sangue o ictus, quindi non è necessario assumere anticoagulanti (anticoagulanti). L'unica raccomandazione del medico è di assumere l'aspirina o analoghi più forti, come il warfarin. È necessario assumere quest'ultimo farmaco quando il paziente presenta altri disturbi cardiaci (ad esempio, la fibrillazione atriale, caratterizzata da un ritmo cardiaco irregolare).

Trattamento

Il trattamento viene selezionato individualmente da uno specialista esperto. Possiamo dire che la selezione dei farmaci avviene per tentativi ed errori. Di norma, la tachicardia atriale è asintomatica, quindi il trattamento non è necessario.

La terapia farmacologica o l'ablazione catetere è necessaria in due casi:

• la presenza di sintomi spiacevoli;
• Gli attacchi frequenti rappresentano una minaccia di ingrossamento del cuore.

La tachicardia atriale con blocco AV richiede la sospensione urgente dei glicosidi (se il paziente li sta assumendo). Una soluzione di cloruro di potassio, o meglio la sua flebo endovenosa, aiuta a fermare l'attacco. Inoltre, viene utilizzata la fenitoina.

Previsioni e prevenzione

Le misure di prevenzione includono:

• stile di vita attivo;
• nutrizione appropriata;
• sonno sano (almeno 8 ore);
• mantenere uno stile di vita sano (rinunciare al fumo, all’alcool, alle droghe, ecc.).

È necessario evitare il superlavoro e le situazioni stressanti. La prognosi per questa malattia è favorevole. Se segui le raccomandazioni del tuo medico, la tachicardia atriale non rappresenta un serio pericolo per la vita umana.

Fedorov Leonid Grigorievich

Perché si verifica la malattia?

Lo sviluppo di tali disturbi del ritmo avviene in giovane età senza la presenza di patologie cardiache, a causa di un intenso sforzo fisico.

In questo caso, gli attacchi si verificano improvvisamente e scompaiono senza trattamento. Ne soffrono le persone con il tipo iperteso. Con questa diagnosi, molto spesso viene rilevata una tachicardia atriale instabile.

Nella vecchiaia, la tachicardia atriale si sviluppa con danni organici al cuore, patologie polmonari e cambiamenti legati all'età nel corpo.

Nella maggior parte dei casi il problema è dovuto a:

• processi infiammatori nel cuore;
• cambiamenti post-infarto;
• stenosi o insufficienza della valvola mitrale;
• cardiomiopatie;
• cambiamenti ipertrofici nel ventricolo sinistro a causa dell'ipertensione.

Con tali patologie, i tessuti normali vengono sostituiti da tessuto cicatrizzato o ipertrofico e appare un ostacolo nel percorso degli impulsi.

Non solo le patologie cardiache possono portare a tali problemi. La tachicardia accompagna spesso i processi ostruttivi nel sistema broncopolmonare. Questi problemi contribuiscono alla formazione del cuore polmonare, che è accompagnato dallo sviluppo del ritmo ectopico.

La tachicardia parossistica atriale sull'ECG viene registrata in persone che soffrono di febbre, avvelenate da bevande alcoliche o sostanze narcotiche.

La tachicardia atriale (AT) è uno dei tipi di aritmia (disturbi del ritmo cardiaco), in cui l'eccitazione patologica è localizzata nella parte superiore della camera cardiaca. Pertanto, questo tipo di tachicardia è talvolta chiamata sopraventricolare. Rappresenta circa il 20% del numero totale di tachicardie. La tachicardia atriale provoca un forte aumento della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) - da 140 a 240 battiti al minuto. In assenza di un trattamento tempestivo, gli attacchi possono provocare svenimenti profondi che durano anche diversi minuti o la morte.

La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma più spesso si verifica nelle persone anziane - 60 anni e oltre. La ragione di ciò è un'interruzione generale di tutte le funzioni del corpo che appare sullo sfondo dei cambiamenti legati all'età. Il cuore, in quanto organo maggiormente sottoposto a stress, è il primo a soffrire di tali cambiamenti.

A causa dell'interruzione del normale passaggio degli impulsi, negli atri si formano focolai patologici di eccitazione, che causano la stimolazione del muscolo cardiaco e un aumento della frequenza cardiaca.

Quando esiste un solo focolaio si parla di tachicardia atriale monofocale; se sono presenti più focolai si fa diagnosi di tachicardia atriale multifocale.

Gli impulsi generati in essi portano a un sovraccarico del miocardio, all'interruzione del controllo del ritmo e al rischio di rottura dei coaguli di sangue vascolare, provocando lo sviluppo di una patologia cardiaca così grave come un infarto.

• ipertensione arteriosa: aumento della pressione sanguigna nelle arterie, che si diffonde nell'area dei vasi coronarici e porta alla loro usura prematura;
• miocardite – infiammazione del muscolo cardiaco causata da complicazioni di infezioni virali, lesioni cardiache reumatiche e reazioni allergiche;
• insufficienza cardiaca – una conseguenza dell'angina pectoris, della malattia coronarica (CHD) e di altre patologie cardiovascolari croniche;
• difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
• complicazione di malattie acute del sistema broncopolmonare - polmonite, bronchite e altre, o la loro forma cronica;
• intervento chirurgico al cuore, ai bronchi o ai polmoni;
• intossicazione da bevande alcoliche, stupefacenti;
• patologie del sistema endocrino – malattie della tiroide e delle ghiandole surrenali;
• violazione dei processi metabolici (metabolismo) di varie eziologie;
• eccesso di peso, che provoca un sovraccarico cronico dell'intero sistema cardiovascolare;
• disturbi circolatori a seguito dello sviluppo di processi aterosclerotici.

La tachicardia atriale può essere scatenata anche da un sovradosaggio di farmaci destinati al trattamento di patologie cardiache. I glicosidi cardiaci sono particolarmente pericolosi a questo riguardo.

Questa patologia, essendo un'unità nosologica indipendente, presenta sintomi specifici ed è inclusa nella Classificazione Internazionale delle Malattie. Si tratta di un elenco creato con l'obiettivo di sistematizzare varie malattie a seconda del danno che causano agli organi e ai sistemi corporei, alla localizzazione, ai sintomi e ad altri segni.

Ogni patologia in essa contenuta ha uno speciale codice alfanumerico, che rende più facile per gli specialisti tenere un registro quando si effettua una diagnosi. L'elenco viene periodicamente aggiornato, aggiornato con i tipi di disturbi appena scoperti. Nella decima versione di questo elenco (ICD-10), la tachicardia atriale (sopraventricolare) è designata con il codice 147.1.

Classificazione della tachicardia atriale

La classificazione della tachicardia atriale avviene secondo diversi criteri. A seconda della forma in cui si manifesta, può essere cronico, quando la contrazione caotica del miocardio dura diversi giorni, settimane o addirittura mesi.

Se la malattia è di natura parossistica, le contrazioni fluttuanti del muscolo cardiaco durano da alcuni minuti a 2-3 ore.

• senoarticolare-reciproco, in cui la zona di eccitazione patologica del miocardio si trova nell'area in cui il nodo senoarticolare si trasforma in tessuto atriale;
• reciproco, localizzato direttamente nel tessuto muscolare degli atri;
• focale – quando nel cuore compaiono contemporaneamente più zone di eccitazione.

1. Trigger – si verifica abbastanza raramente, soprattutto nei pazienti anziani con un gran numero di patologie cardiache nella loro storia. Si verifica sullo sfondo dell'uso a lungo termine di farmaci cardiaci farmacologici, principalmente glicosidi cardiaci, a causa del loro eccessivo accumulo nel corpo. La causa dello sviluppo di questo tipo di tachicardia atriale può anche essere un'attività fisica eccessiva.
2. Reciproco: l'eziologia di questo tipo non ha una formulazione chiara, ma è chiaramente correlata ad altri tipi di aritmie, inclusa la varietà della fibrillazione atriale. L'effetto fluttuante si verifica sullo sfondo della fibrillazione atriale quando il tessuto atriale viene eccitato dal passaggio di un impulso elettrico al suo interno.
3. Politopico, diagnosticato sia nelle persone in età matura e anziana, sia nei giovani. Accompagnato da malattie dell'apparato respiratorio e insufficienza cardiaca.
4. Automatico, che colpisce soprattutto i giovani e gli adolescenti. Questo tipo di tachicardia atriale è solitamente una conseguenza di un'attività fisica significativa. Se non trattata, la condizione peggiora e può verificarsi dolore cardiaco acuto, che progredisce fino allo stato di shock.

Le persone che, per i motivi sopra indicati, sono a rischio di tachicardia atriale, dovrebbero prestare particolare attenzione alle condizioni del loro cuore. Ai primi sintomi della malattia, dovrebbero contattare immediatamente uno specialista.

A volte la tachicardia atriale è asintomatica e viene rilevata non a causa di reclami specifici del paziente, ma durante il suo esame per altri motivi. Ma più spesso ha sintomi abbastanza chiari. Nei pazienti giovani e anziani, il quadro sintomatico della tachicardia atriale può apparire diverso.

Gli anziani, che soffrono da tempo di varie forme di cardiopatologie, si adattano allo stato alterato del cuore, a volte non prestano attenzione a piccoli disturbi del ritmo cardiaco, mancanza di respiro e altri sintomi di PT, a meno che non diventino pronunciato. Coloro che non hanno ancora avuto il tempo di adattarsi alla malattia, reagiscono più acutamente a qualsiasi cambiamento patologico nella loro condizione.

1. Dolore al torace di natura dolorante, pressante o lancinante.
2. Sensazione di mancanza d'aria, difficoltà a respirare.
3. Forti vertigini, debolezza, sudore freddo.
4. Uno stato vicino allo svenimento.
5. Cardiopalmo.

In nessun caso tali sintomi dovrebbero essere ignorati. Se le tue condizioni peggiorano improvvisamente, dovresti chiamare il pronto soccorso, ma anche se sei riuscito a fermare l'attacco da solo, non dovresti rimandare troppo a lungo la visita dal medico.

Il modo più completo e chiaro per diagnosticare la tachicardia atriale è eseguire un elettrocardiogramma (ECG) utilizzando un elettrocardiografo, un dispositivo che registra su un nastro di carta i segnali prodotti dalle diverse parti della camera cardiaca durante le contrazioni.

Ma poiché è piuttosto difficile rilevare il momento dell'interruzione dell'attività contrattile utilizzando un ECG, i medici moderni utilizzano la tecnica del monitoraggio 24 ore su 24 del paziente utilizzando il metodo Holter.

Un dispositivo speciale viene attaccato al corpo del paziente nella zona del cuore, dopodiché lo indossa senza toglierlo per uno o due giorni. Periodicamente deve annotare in un diario speciale il tempo e la natura delle sue attività. Dopo aver rimosso il dispositivo, il medico confronterà le sue letture con le registrazioni del paziente e determinerà quando e quali attività hanno portato a cambiamenti nei parametri biologici del ritmo cardiaco.

Un metodo più moderno e informativo per esaminare il cuore per identificare patologie cardiache è chiamato ecoECG o esame ecografico del cuore. Si basa sulla registrazione della riflessione delle onde ultrasoniche mentre attraversano le cavità cardiache.

Tale studio mostra le condizioni e le dimensioni delle camere cardiache, lo spessore delle pareti, le condizioni dell'aorta e dell'arteria polmonare e la pressione sanguigna al loro interno. Osservando l'immagine delle strutture interne del cuore sullo schermo del monitor - una sorta di "foto" dall'interno, il medico fa una diagnosi più accurata rispetto alla lettura di un elettrocardiogramma.

L'esame ecografico consente di diagnosticare difetti cardiaci di varie eziologie. Sono una delle principali cause di tachicardia atriale nelle persone di età inferiore ai 50 anni.

Trattamento della tachicardia atriale

La tachicardia atriale asintomatica non richiede trattamento.

1. Terapia farmacologica con Verapamil, Amiodarone, Propafenone, Sotalolo. Tutti questi farmaci sono progettati per un'azione prolungata, quindi per ottenere un effetto terapeutico duraturo devono essere utilizzati per un tempo sufficientemente lungo. Il medico curante determina individualmente i tempi specifici dell’uso dei farmaci.
2. Stabilizzazione del ritmo cardiaco esponendo il cuore a una scarica di corrente elettrica di media potenza - da 50 a 100 kilojoule.
3. Quando nessuna di queste tecniche dà un risultato positivo, viene utilizzata l'ablazione transcatetere per eliminare la fibrillazione (contrazione caotica delle fibre muscolari). Per fare ciò, gli elettrodi vengono collegati all'esterno del corpo e lo stesso elettrodo viene inserito nel cuore utilizzando un catetere. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, ma senza incisioni. Una scarica di corrente elettrica tra gli elettrodi esterno ed interno distrugge la fonte della fibrillazione. In questo caso, una piccola parte delle cellule del muscolo cardiaco, che ne erano la fonte, muore, ma ciò non provoca danni al corpo.

Con l'inizio tempestivo e il trattamento adeguato della tachicardia atriale, la prognosi per il decorso della malattia è abbastanza buona.

Se non è accompagnato da altre forme di patologie cardiache, il trattamento sistematico e il costante controllo medico consentono al paziente di mantenere un normale livello di capacità lavorativa e condurre uno stile di vita normale.