Il processo e le fasi della dilatazione cervicale prima del parto. Modi per accelerare la dilatazione della cervice prima del parto Come aprire la cervice

Poco prima del parto, la cervice cambia radicalmente. Una donna incinta non avverte questi cambiamenti, ma il nascituro ha la possibilità di nascere naturalmente. Quindi, come cambia esattamente questo organo riproduttivo e quando è necessario l’intervento medico per migliorare la dilatazione dell’utero? Cerchiamo risposte a queste e ad altre domande simili.

Cervice ideale prima del parto

I parametri che caratterizzano lo stato dell'utero prima del parto sono la sua posizione nella pelvi, lo stato di morbidezza e lunghezza. L'ammorbidimento della cervice al punto da consentire l'ingresso di 1-2 dita del medico indica la disponibilità del canale del parto per il processo del parto. Tali cambiamenti sono accompagnati dal rilascio del tappo del muco. Cioè, prima la cervice inizia a dilatarsi, prima la donna in travaglio nota questo segno dell'inizio delle contrazioni.

Prima del parto, la cervice si accorcia. Secondo le statistiche mediche, la sua lunghezza è di circa un centimetro. Se parliamo della posizione, diventa al centro della piccola pelvi, mentre durante la gravidanza la cervice è inclinata all'indietro.

I medici valutano tutti i parametri di cui sopra su una scala a cinque punti. Un punteggio pari a 5 indica che l'utero è idealmente pronto per il parto. Questa condizione è chiamata utero maturo.

Modi per stimolare la dilatazione cervicale

Quelli sopra riportati sono ottimi parametri prenatali. Ma in pratica, ciò non accade sempre e i medici ricorrono alla stimolazione del processo di dilatazione cervicale.

Se un esame medico mostra che la cervice non è matura e che stai per partorire presto, allora è abbastanza accettabile eseguire questo processo e stimolare. Non usarlo a volte significa condannare il bambino, dato che prima della nascita la placenta “invecchia” e non riesce più a svolgere le sue funzioni come prima.

In pratica, la stimolazione viene effettuata in quattro modi, a volte con una combinazione di essi:

1. Iniezioni di sinestrolo per via intramuscolare. Il farmaco fa maturare la cervice, ma non influisce sulle contrazioni.
2. Inserimento di bastoncini di alghe nella cervice. Tali bastoncini, lunghi 5 cm, vengono inseriti. Dopo alcune ore, sotto l'influenza dell'umidità, si gonfiano e aprono così il canale cervicale.
3. Iniezione di un gel con prostaglandine nel canale cervicale. Questo gel funziona rapidamente e il collo si apre in 2-3 ore.
4. Somministrazione di Enzaprost per via endovenosa. Questo farmaco contiene anche prostaglandine. Pertanto, il periodo delle contrazioni si riduce nel tempo.

A volte le donne usano l'autoinduzione del travaglio.

Tra loro:

1. Clistere. Successivamente, il tappo del muco si stacca e la cervice diventa matura. La procedura può essere utilizzata solo dalle donne che hanno già raggiunto la data di scadenza, cioè il bambino è a termine.
2. Un bagno caldo non è raccomandato per tappi e acque sciolti. La procedura è pericolosa anche per le donne con pressione alta.
3. Il sesso agisce come uno stimolante medico, perché lo sperma contiene prostaglandine. Cioè, promuove la maturità dell'utero. Ma le donne incinte a cui è già stata staccata la spina non dovrebbero fare sesso. Dopotutto, esiste la possibilità di "contrarre" un'infezione nell'utero.
4. Attività fisica. Potrebbe trattarsi di una camminata veloce, del lavaggio dei pavimenti o della pulizia. Le donne con ipertensione non hanno bisogno di esagerare con questi metodi.

Ma tali metodi possono essere carichi di conseguenze pericolose.

Fasi della dilatazione cervicale

La cervice attraversa diverse fasi di dilatazione prima del parto. Il primo si chiama latente o lento. Dura 4-6 ore con una dilatazione fino a 4 cm, in questo caso le contrazioni avvengono ogni 6-7 minuti.

La seconda fase è detta attiva o veloce. Ogni ora la cervice si dilata di 1 cm, continua fino a 10 cm e le contrazioni si verificano ogni minuto.

La terza fase è la piena divulgazione. Caratterizza il processo di inizio del travaglio. A volte la dilatazione della cervice è prematura. Questa è la prova di una patologia e, senza trattamento, può causare parto prematuro o aborto spontaneo.

Una donna incinta dovrebbe ricordare che nel periodo prima del parto deve essere preparata al fatto che il travaglio inizierà prima. Se non vi sentite bene o avete altri sintomi, consultate immediatamente un medico.

Tranquillità e salute a te!

Specialmente per Elena TOLOCHIK

La dilatazione della cervice indica la disponibilità del corpo della donna ad iniziare il travaglio. Esistono molti modi per accelerare questo processo. Si dividono rispettivamente in medicinali e non medicinali, utilizzati in modo indipendente o in ambito ospedaliero. La stimolazione della dilatazione cervicale deve essere effettuata tenendo conto di alcune regole, altrimenti si può provocare lo sviluppo di complicazioni pericolose o perdere il bambino.

Cos’è la “terapia del marito” prima del parto? Come accelerare il travaglio con l'esercizio fisico? Quali metodi terapeutici vengono utilizzati per ottenere una dilatazione completa della cervice?

Fasi della dilatazione cervicale prima del parto

Ci sono situazioni in cui questo processo inizia prima del previsto. Una dilatazione troppo precoce della cervice può portare alla perdita del bambino o ad un parto prematuro. Questo fenomeno può derivare da:

• squilibrio ormonale;
• una storia di casi di interruzione patologica artificiale o spontanea della gravidanza;
• insufficienza istmico-cervicale;
• interventi chirurgici prima di concepire un bambino;
• nascite precedenti complicate da complicazioni;
• processi infiammatori nel sistema genito-urinario.

La dilatazione della cervice inizia con l'osso esterno (maggiori dettagli nell'articolo :). Nelle donne primigravide, il canale cervicale ha la forma di un tronco di cono, la cui parte larga si trova nella parte superiore. Nelle pazienti che hanno già partorito, l'apertura della faringe esterna avviene molto più velocemente (di un dito). Per espellere il feto dall'utero, la dilatazione della cervice deve essere di 10 cm, cioè 5 dita. Le informazioni sui processi che si verificano prima dell'inizio della spinta, durante le contrazioni, sono indicate nella tabella.

Fase rivelatrice	Peculiarità	Piano di apertura, cm
Periodo iniziale (latente).	Contrazioni lievi e a breve termine. Non c'è dolore.	< 4
Fase attiva	Molto spesso, le membrane si rompono. Durante questa fase non è consigliabile sdraiarsi o sedersi: questa posizione del corpo può provocare un indebolimento delle contrazioni e portare alla mancata dilatazione della cervice durante il parto. Per alleviare la condizione e continuare la stimolazione cervicale, è meglio stare in piedi o camminare.	4-8
Rallentare	L'attività delle contrazioni diminuisce. Di norma, questa fase è pronunciata solo nelle donne primipare.	10
Dilatazione completa della cervice e inizio del travaglio	Dall'inizio di questa fase, la futura mamma dovrebbe trovarsi nell'ospedale di maternità.

La durata di questo processo dipende dal fatto che la donna sia primipara o multipara. Nel primo caso, l'apertura completa della cervice avviene in 8-10 ore.

Nelle donne che hanno già partorito, il periodo fino al momento in cui la cervice si dilata di 5 dita, nella maggior parte dei casi non dura più di 6-7 ore.

Sintomi associati

In questa fase di preparazione all'inizio del travaglio, una donna potrebbe non avvertire alcun cambiamento nel suo corpo. In alcuni casi, il periodo di maturazione cervicale è accompagnato da:

• contrazioni periodiche irregolari - non causano sensazioni dolorose alla futura mamma in travaglio, è caratteristica una lieve sindrome del dolore;
• dolore fastidioso nell'addome inferiore, nelle regioni lombari e sacrali;
• secrezione di consistenza mucosa dalla vagina (in alcuni casi possono essere presenti piccole inclusioni di sangue).

I sintomi elencati sono normali e indicano che il corpo femminile si sta preparando al travaglio. Tuttavia, se questi segni compaiono in una donna incinta prima del periodo di 37 settimane in cui il feto è considerato a termine, si consiglia di consultare urgentemente il medico.

Metodi non farmacologici per dilatare la cervice

Esistono diversi metodi non farmacologici che aiutano a stimolare la procedura di espulsione del feto dall'utero (particolarmente rilevante dopo 40 settimane di gravidanza). Puoi accelerare questa fase di preparazione del corpo femminile al parto con l'aiuto dell'attività fisica, dello yoga e delle pratiche meditative. Anche la cosiddetta “terapia del marito” – il rapporto sessuale con il coniuge – può aiutare a preparare il corpo della donna al travaglio.

Esercizio fisico

Varie attività fisiche aiutano ad aprire la cervice. I seguenti sono considerati particolarmente efficaci nello stimolare il travaglio:

• squat;
• camminare a lungo;
• salire le scale;
• nuoto a rana: aiuta non solo a contrarre i muscoli addominali e della schiena, ma anche ad eliminare il gonfiore degli arti inferiori;
• accovacciarsi a lungo (l'esercizio viene utilizzato nei casi di posizione alta del feto nella tarda gestazione);
• dondolarsi avanti e indietro su un fitball o su un'altalena.

Quando esegui gli esercizi, devi considerare 2 punti importanti:

• i movimenti devono essere eseguiti con attenzione e senza intoppi;
• Si dovrebbero evitare torsioni e salti.

Puoi anche stimolare il travaglio a casa pulendo, pulendo le finestre e lavando le mani (maggiori dettagli nell'articolo :). La danza attiva aiuta anche ad aprire la cervice.

Yoga e meditazione

Lo yoga apre efficacemente la cervice, che si basa su pratiche spirituali, psicologiche e fisiche. Affinché la stimolazione del travaglio abbia più successo, è necessario seguire alcune regole durante l'esecuzione delle asana:

1. I movimenti dovrebbero essere fluidi.
2. Si consiglia di ascoltare musica rilassante e tranquilla durante l'attività fisica. L'opzione migliore sarebbero i suoni della natura: il suono della pioggia, dell'acqua, del canto degli uccelli.
3. Devi concentrarti attentamente su ogni elemento dello yoga. Bastoncini di incenso o oli aiuteranno a raggiungere questo obiettivo.

Per eseguire correttamente le asana, devi prima studiare lezioni video o audio. Shavasana è considerata una delle pose più efficaci nello yoga, che aiuta a stimolare il travaglio. La meditazione aiuta anche ad accelerare l'apertura della cervice. Per ottenere il massimo effetto, dovrebbe essere effettuato per almeno 30 minuti. Durante le sessioni di queste pratiche spirituali e salutari si verifica il massimo rilassamento di tutte le parti del corpo e la libertà dai pensieri. Dopo le lezioni si consiglia di bere tè, decotto alle erbe o infuso di foglie di lampone (si consiglia di leggere :).

Stimolazione sessuale

È stato dimostrato che la “terapia del marito” stimola il travaglio, motivo per cui molti medici raccomandano alle future mamme di fare sesso prima del parto. La relazione tra rapporto sessuale e parto accelerato si spiega con il fatto che una sostanza speciale contenuta nello sperma maschile ha un effetto benefico sull'elasticità della cervice, provocandone la dilatazione rapida e indolore.

Quando si utilizza la "terapia del marito" è necessario tenere conto di una serie di regole:

• È possibile avere rapporti sessuali solo se la donna gode di buona salute (ti consigliamo di leggere:);
• i movimenti dovrebbero essere il più attenti possibile;
• È vietato spremere lo stomaco;
• dovresti scegliere le posizioni più sicure (ad esempio, dalla tua parte);
• durante l'intimità occorre prestare particolare attenzione al delicato massaggio dei capezzoli;
• Se avverti il ​​minimo disagio, dovresti interrompere immediatamente i rapporti sessuali.

Stimolazione della droga

La maggior parte delle donne partorisce a 38-40 settimane. Se ciò non accade e dopo la 40a settimana l'utero non è ancora pronto per il travaglio, viene utilizzata la stimolazione forzata. Decenni fa, prima che la dilatazione assistita da farmaci si diffondesse, i medici provavano manualmente (usando un dito) a dilatare la cervice. Nella medicina moderna esistono metodi più avanzati che accelerano il travaglio. Le informazioni sui metodi farmacologici di induzione del travaglio sono indicate nella tabella.

Gruppo di farmaci	Modulo per il rilascio	Modalità di applicazione	Nota
Prostaglandine	Gel, supposte	I farmaci vengono somministrati per via intravaginale più volte al giorno. Se le contrazioni non iniziano dopo 24 ore, il medicinale viene utilizzato nuovamente, ma non più di 3 volte al giorno.	in alcuni casi viene utilizzato il metodo endovenoso di somministrazione del farmaco; il medicinale può inibire l'inizio della fase attiva del travaglio.
Ormone del lavoro (ossitocina) (maggiori dettagli nell'articolo :)	Iniezione	Il farmaco viene somministrato tramite flebo o tramite un catetere. Se l'effetto dell'ormone è inefficace con questo metodo di somministrazione, viene somministrata un'iniezione di soluzione di ossitocina attraverso la cavità addominale nelle pareti dell'utero.	un sovradosaggio del farmaco può portare allo sviluppo di ipossia fetale e iperstimolazione delle contrazioni; l’ormone non viene utilizzato se il bambino si trova in una posizione anomala, nella placenta previa o se sono presenti cicatrici sull’utero o una pelvi stretta.
Farmaci antigestageni (Mifepristone, Mifegin, Miropriston) (si consiglia la lettura :)	Pillole	Si assumono 200 mg del farmaco per via orale, dopo 24 ore si ripete la stessa dose del farmaco.	un sovradosaggio del farmaco può portare allo sviluppo di carenza di ossigeno nel feto; I medicinali vengono assunti solo sotto la supervisione di un medico.

Inserimento di un catetere a palloncino di Foley

In alcuni casi, per indurre il travaglio viene utilizzato un catetere di Foley. Questo dispositivo è costituito da un tubo e una piccola lattina. Esistono diversi tipi di dispositivi, ma il più comune è il catetere a due vie. Il principio di funzionamento di questo dispositivo è che un palloncino pieno di liquido aumenta il tono e la motilità dell'utero della futura mamma, comprimendolo ed espandendolo. È vietato installare da soli un catetere Foley, solo un medico qualificato può farlo.

Come aprire la cervice a casa?

Oltre ai metodi non farmacologici per stimolare il travaglio sopra elencati, puoi stimolare autonomamente questo processo utilizzando:

• decotto o tè dalle foglie di lampone;
• consumo di olio di ricino;
• pulire il corpo con un clistere o mangiare cibi che hanno un effetto lassativo;
• massaggio delle orecchie e dei mignoli;
• Esercizi di Kegel;
• assunzione giornaliera di 1 capsula di olio di enotera;
• mangiare pesce grasso;
• fare un bagno caldo.

I metodi elencati per stimolare il travaglio devono essere concordati con il medico curante. Altrimenti, puoi provocare lo sviluppo di gravi complicazioni, inclusa la perdita del bambino.

Quali complicazioni possono esserci?

Il travaglio può essere complicato da contrazioni troppo deboli, a seguito delle quali le condizioni dell'utero rimangono al livello prenatale. In genere, ciò si verifica a causa dell'eccesso di volume del liquido amniotico e di gravidanze multiple. Quando l'utero è teso eccessivamente, il suo tono diminuisce, di conseguenza il travaglio si indebolisce e la cervice non si apre bene.

L'utero è l'organo più importante del corpo femminile, responsabile della nascita e della nascita di un bambino. In sostanza, è un organo muscolare, un ricettacolo per il feto. È rappresentato da tre parti: fondo, corpo, collo. La cervice è la parte dell'utero responsabile sia dell'inizio del travaglio che della sua prevenzione. Innanzitutto, aiuta a trattenere il feto, previene la discesa e la nascita prematura. Quindi la cervice si dilata prima del travaglio, facilitando il movimento attraverso il canale del parto. Ciò determina se il parto procederà normalmente o patologicamente. L'utero deve essere maturo.

È importante che ogni donna conosca e comprenda le cause, i segni e il meccanismo della dilatazione uterina, che consentirà di distinguere il processo patologico da quello naturale. Con una conoscenza almeno minima, una donna può adottare misure tempestive. Molto dipende anche dalle azioni della donna: se informi tempestivamente il medico dei sospetti e gli segnali segni patologici, puoi adottare misure per prevenire molte patologie. In un secondo momento potrete prendere parte attiva al processo preparatorio.

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Cause

Tradizionalmente, esiste una divisione di tutte le possibili cause in naturali e patologiche. Il normale corso della gravidanza è accompagnato da uno stato chiuso dell'utero, che contribuisce alla ritenzione affidabile del feto, garantisce il pieno sviluppo e la protezione degli effetti. Successivamente il canale viene completamente liberato e permette al feto di uscire. La ragione di ciò sono i cambiamenti nella cervice, che portano ad una parziale sostituzione del tessuto muscolare con tessuto connettivo. Si formano attivamente anche le fibre di collagene, grazie alle quali il passaggio diventa più morbido ed elastico, per cui i tessuti acquisiscono maggiore elasticità.

Il motivo dell'apertura è una diminuzione della lunghezza e di altri parametri del collo, a seguito dei quali la struttura si allenta e si forma uno spazio vuoto. La preparazione è un processo avanzato che inizia alla settimana 33. L'utero diventa più flessibile e morbido e la posizione del feto diminuisce. Dall'interno c'è una pressione costante sull'utero, inizia ad aprirsi gradualmente.

Ma ci sono molte ragioni che contribuiscono al processo patologico. Se la dilatazione avviene prima del previsto, c'è il rischio di un parto prematuro, in cui il bambino è completamente immaturo.

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Come preparare la cervice alla dilatazione?

Nella pratica quotidiana, gli specialisti si trovano sempre più di fronte all'immaturità uterina. Sono quindi necessarie misure preparatorie. Questo problema diventa particolarmente importante a 40 settimane, quando dovrebbe iniziare il travaglio e la placenta muore gradualmente. Il rischio di ipossia aumenta notevolmente. Con questa svolta degli eventi si ricorre alla stimolazione artificiale.

In molti modi, il successo della preparazione alla divulgazione dipende dalla donna stessa. Deve mantenere un alto livello di attività ed essere sicura di fare esercizio. Il carico deve essere dosato. Esistono molti programmi per le donne incinte che promuovono la preparazione sia fisica che psicologica al parto. Esercizi fisici, complessi appositamente progettati, stimolano l'attività dei muscoli e dei recettori uterini.

L'efficacia dell'attività fisica è spiegata dal fatto che l'utero è un organo muscolare, che richiede anche allenamento. È necessario praticare esercizi di respirazione, respirazione del ventre, praticare tecniche di rilassamento e meditative che permettano di rilassarsi e concentrarsi. Con l'aiuto degli esercizi puoi imparare a controllare il rilassamento di alcuni muscoli e il rilassamento di altri. Vengono utilizzati anche mezzi speciali che promuovono l'apertura, ad esempio supposte, compresse. La loro azione è mirata ad ammorbidire i tessuti e a formare strati di tessuto connettivo.

Puoi anche preparare l'utero per il parto usando metodi medicinali o non medicinali. Nel primo caso i farmaci vengono somministrati in vari modi. Molto spesso vengono utilizzati agenti locali, la cui azione si basa sull'irritazione e sulla stimolazione dei recettori. Ad esempio, usano farmaci speciali, ricorrono all'uso di un catetere stimolante e bastoncini di alghe.

Sintomi

Una volta iniziato il processo di divulgazione, può procedere completamente inosservato. Spesso le donne finiscono in maternità con già una dilatazione di 1-2 cm, cosa che avviene così inosservata che la donna non se ne accorge nemmeno. Questo è un segno di maturità fisiologica. Raramente si osservano stiramento, formicolio e sensazione di pesantezza.

Il segno che indica in modo più accurato e affidabile la presenza di un'apertura è il rilascio di un tappo di muco.

Un sintomo pericoloso può essere la rottura del liquido amniotico, che indica la necessità di ricovero urgente e parto all'ospedale di maternità. Se il travaglio non inizia entro 6-8 ore, è necessario stimolare la dilatazione, poiché una permanenza prolungata del feto senza liquido amniotico è irta di gravi conseguenze sia per il bambino che per la madre. Possibile infezione, ipossia e morte.

Se la dilatazione è patologica e si verifica molto prima della nascita, i sintomi possono anche non essere notati. Pertanto, è importante consultare tempestivamente un medico in modo che possa identificare la possibile patologia e prevenirla.

Le fasi iniziali sono completamente invisibili. Solo se il tappo del muco si è staccato è considerato un indicatore che indica con maggiore precisione la dilatazione.

Quanto tempo impiega la cervice a dilatarsi?

È determinato dal fatto che una donna partorisca per la prima volta o ripetutamente. Nelle primigravide la dilatazione può essere raggiunta dopo 8-10 ore. Per le madri recidive, questo processo è ridotto a 6-7 ore.

Periodi e fasi della dilatazione cervicale

Si conoscono tre periodi. Lo stadio iniziale è latente. Iniziano le contrazioni. Di solito sono irregolari e non forti. Le contrazioni non sono dolorose e non si verificano sensazioni significative. Spesso le donne che non si trovano in ospedale sopportano questo periodo in piedi, svolgendo le loro solite attività e senza notare le contrazioni. Il periodo di latenza può durare da alcune ore a diversi giorni.

In questo momento non puoi ascoltare i tuoi sentimenti. Inoltre, non è consigliabile attendere le contrazioni. Dovresti cercare di non notarli, ma è meglio essere sotto la supervisione del personale medico. Durante questo periodo, dovresti cercare di rilassarti il ​​più possibile. Puoi meditare, fare esercizi di respirazione, ascoltare musica rilassante o semplicemente dormire. Non è necessario sprecare energia invano, bisogna cercare di preservarla e aumentarla, poiché ne servirà ancora molta. Non c'è ancora bisogno di farmaci. Ma il medico può intervenire se esiste il rischio di complicazioni. Molto spesso ricorrono alla stimolazione artificiale del travaglio.

Il secondo periodo è chiamato fase di divulgazione attiva, accompagnata dalla rapidità del processo. Caratterizzato da un aumento dell'intensità delle contrazioni e una riduzione dell'intervallo tra loro. È in questa fase che il liquido amniotico dovrebbe fuoriuscire e la vescica dovrebbe scoppiare. La dilatazione è di 4-8 cm.

A poco a poco, e talvolta rapidamente e rapidamente, inizia la terza fase e l'utero si apre nella sua massima estensione. Dovrebbe esserci un medico nelle vicinanze che supervisionerà.

Sensazioni quando la cervice si dilata

I cambiamenti iniziano intorno alle 38-40 settimane. Si osserva l'invecchiamento della placenta, accompagnato dal rilascio di ormoni che stimolano l'apertura della cervice. Nel corpo si verificano trasformazioni significative, ma non si sperimentano nuove sensazioni. A volte può esserci dolore, una sensazione di pressione che indica la discesa. A volte le donne sperimentano uno squilibrio ormonale, che si manifesta sotto forma di sbalzi d'umore improvvisi, irritabilità, ansia o, viceversa, euforia. Ma queste sensazioni passano molto velocemente.

Successivamente, dopo che il feto è sufficientemente disceso, si possono osservare sensazioni dolorose nel basso addome e false contrazioni, che rappresentano l'ipertonicità prenatale dell'utero. Durante questo periodo, l'utero inizia a contrarsi intensamente e si apre gradualmente. Il primo: il periodo latente di apertura di solito passa senza dolore. Nel secondo periodo attivo, si verifica il dolore.

Dolore

L'apertura è divisa in 2 fasi: latente e attiva. Di solito la fase latente avviene in modo indolore, mentre la seconda fase, attiva, passa già con una sensazione di dolore. In realtà, questo dolore è naturale, ma al giorno d'oggi non tutte le donne possono sopportarlo, quindi i medici sono costretti a ricorrere agli antidolorifici. Tipicamente, il dolore intenso si verifica quando la dilatazione supera i 5 cm.

Scarico

Prima si stacca la spina. È anche possibile una secrezione mucosa gialla. Al termine della fase attiva viene rilasciato il liquido amniotico. Se la cervice è dilatata di circa 8-10 cm si tratta di un versamento tempestivo. Se la dilatazione è di circa 7 cm il versamento è precoce. Se la cervice è aperta di 10 cm o più e non c'è rottura d'acqua, è necessario eseguire un'amniotomia, all'ingresso della quale viene perforata la parete della vescica.

Nausea

La nausea è rara: come reazione agli sbalzi ormonali. La nausea si verifica raramente quando la cervice è dilatata. A volte può verificarsi come reazione al dolore o come effetto collaterale dei farmaci.

Sangue

Non c'è sangue quando si apre. L'aspetto del sangue indica un processo patologico, una rottura del perineo, altre lesioni, sanguinamento.

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Dilatazione cervicale senza dolore né contrazioni

L'assenza di dolore si osserva nella fase latente. Quando l'apertura passa alla fase successiva, sorgono sensazioni dolorose. La divulgazione patologica è solitamente indolore, quindi è necessario sottoporsi a esami tempestivi. La cervice può aprirsi senza contrazioni, soprattutto durante il periodo di latenza.

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Dilatazione della cervice nelle primipare

La durata è determinata dal fatto che la donna sia primipara o multipara. Le primipare non hanno tale esperienza; il corpo si adatta solo a condizioni nuove e sconosciute. I cambiamenti nell'attività e le nuove condizioni causano ulteriore stress nel corpo, come qualsiasi altro tipo di attività nuova e inaspettata. Il corpo spende parte delle sue risorse per adattarsi alle nuove condizioni. Il sistema muscolare e il tessuto connettivo non vengono allenati; gli impulsi nervosi entrano più intensamente nell'utero, stimolandone l'attività contrattile. Ciò aumenta leggermente la sensibilità e il dolore.

La prontezza psicologica e l'autoregolazione sono ad un livello inferiore rispetto alle donne multipare. Inoltre, la mancanza di esperienza e di conoscenza delle azioni da eseguire hanno un impatto negativo. Pertanto, è necessario rilassarsi il più possibile e seguire le raccomandazioni del medico. Per le neomamme, dura fino a 8-10 ore.

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Dilatazione della cervice nelle donne multipare

Per coloro che hanno partorito prima, l'utero è più preparato, allungato e attivato. Inoltre, viene preservata la memoria muscolare, che riproduce il processo di espulsione del feto, simile all'esperienza precedente. L'attività contrattile è meglio regolata dagli impulsi nervosi, poiché l'arco riflesso è già stato tracciato ed esiste l'esperienza su cui il sistema nervoso può fare affidamento per produrre riflessi. Il processo diventa più regolato e automatico con la contemporanea attivazione dei meccanismi di autoregolazione dell’organismo. Anche i muscoli dell'utero e della zona pelvica sono più preparati, sviluppati e attivati. Pertanto, nelle donne multipare, sono necessarie circa 6-7 ore per dilatarsi completamente, di cui la fase latente ammonta a 5-6 ore e la fase attiva dura solo 1-2 ore. Il processo è meno doloroso, anche grazie alla preparazione fisica e psicologica al dolore imminente.

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Dilatazione prematura dell'utero nelle prime fasi

Accade spesso che l'utero non riesca a far fronte alle sue funzioni e possa aprirsi prematuramente. Questo è irto di nascite premature e aborti spontanei. Questa patologia è chiamata insufficienza istmico-cervicale, in cui l'attività funzionale della cervice e dell'istmo dell'utero è compromessa. La funzione otturatoria non viene eseguita, per cui la cervice si ammorbidisce e si accorcia, perdendo la capacità di sostenere il feto. Molto spesso, questo fenomeno si osserva nel 2-3 trimestre. Se a 20-30 settimane la cervice si accorcia a 25 mm si parla di incompetenza cervicale.

In questo caso, devono essere adottate misure per mantenere la gravidanza. Di solito vengono adottate misure per prolungare la gravidanza. Si tratta di una strategia attendista, che permette di aspettare che il feto maturi e possa vivere fuori dall'utero. Viene utilizzata la terapia tradizionale e non tradizionale.

Dilatazione cervicale a 30, 40 settimane di gravidanza

Più il parto è vicino, maggiore è la probabilità che il feto sia maturo. Di conseguenza, anche la nascita prematura comporta meno pericoli. La cervice dovrebbe dilatarsi gradualmente. L'opzione ideale è quando il travaglio inizia subito dopo la dilatazione, ma in pratica accade spesso che la cervice si dilati senza che si sia ancora verificato il travaglio. Molte donne non sanno nemmeno della dilatazione quando arrivano in maternità. Tuttavia, la maggior parte delle nascite termina con successo. Il grado di dilatazione dell'utero al momento dell'ingresso in maternità non influisce in alcun modo sul processo del parto stesso. È importante che si apra durante il parto. Tipicamente, la dilatazione normale avviene ad una velocità di 1 cm all'ora; nelle donne multipare, la velocità di dilatazione è più elevata. Di solito la cervice diventa morbida e pronta per il parto a 37 settimane e l'utero inizia a prepararsi a 30-32 settimane.

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Grado di dilatazione cervicale

La fase iniziale è indolore, con contrazioni. La seconda fase: il grado di divulgazione è di circa 6-8 cm, dura 4-5 ore e termina con una transizione graduale alla terza fase, durante la quale avviene una rapida divulgazione completa. Questa fase simboleggia l'inizio del travaglio. Di conseguenza, ci sono 3 gradi di divulgazione: iniziale (1-4 cm), media (4-8 cm), divulgazione completa (8-10). A volte è necessaria una dilatazione fino a 12 cm.

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Dilatazione della cervice a mezzo dito, 1, 2, 3, 4 dita

Sono considerati normali per il parto indicatori di 10 cm, che corrispondono a 5 dita. Se l'utero è chiuso, non c'è lume e durante la palpazione il medico non può muovere il dito più in profondità. L'apertura a mezzo dito significa la possibilità di passare metà del dito dell'ostetrico, a 1, 2, 3, 4 dita - di conseguenza, c'è spazio per passare 1, 2, 3, 4 dita. Se le manca almeno un dito, l'utero può essere considerato maturo.

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Dilatazione completa della cervice

La dilatazione completa è la terza fase, che garantisce l'uscita senza ostacoli del bambino. La dilatazione da 10 cm può considerarsi completa. A volte si verificano rotture che richiedono punti di sutura. Se c'è una minaccia, viene eseguito un taglio cesareo d'urgenza.

Conseguenze e complicazioni

La dilatazione può essere complicata da contrazioni deboli, durante le quali la cervice praticamente non si dilata e rimane allo stadio prenatale. Ciò accade spesso con polidramnios e nascite multiple. Se l'utero è teso eccessivamente, sono possibili rotture, diminuzione del tono e dell'attività contrattile. Ciò porta anche ad un indebolimento del travaglio e al rischio di ipossia fetale.

Come viene determinata e controllata la dilatazione cervicale?

Poiché la dilatazione è asintomatica, sono necessarie indagini. Vengono esaminati principalmente mediante palpazione: l'ostetrico sonda con il dito. La dilatazione è determinata dal numero di dita che possono passare liberamente attraverso la cervice. Questo metodo è obsoleto, ma è ancora utilizzato oggi in quasi tutte le istituzioni. Le misurazioni in centimetri sono considerate più accurate. Di solito, se 1 dito passa liberamente, ciò indica una dilatazione di 2-3 centimetri, rispettivamente, 2 dita equivalgono a 3-4 cm La dilatazione completa è indicata quando l'utero si dilata di 4 dita o 8 cm La dilatazione completa è determinata visivamente : nella levigatura del collo, bordi sottili e passaggio libero di 5 dita.

Per valutare la dilatazione si utilizza la scala Bishop, una visita ginecologica, durante la quale vengono effettuate le misurazioni. Quindi i dati ottenuti vengono presentati sotto forma di un grafico sul quale viene visualizzato il processo di nascita. Il grafico è chiamato partogramma di nascita. Dimostra chiaramente i cambiamenti; un forte aumento indica l'efficacia del parto.

Dilatazione cervicale all'ecografia

La dilatazione può essere evidente agli ultrasuoni. È necessario presentarsi agli esami programmati, che consentiranno di identificare la patologia e adottare le misure necessarie.

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Stimolazione della dilatazione cervicale

Ciò comporta l'uso di vari metodi che accelerano il processo di apertura. Esistono metodi medicinali e non medicinali.

Come accelerare la dilatazione cervicale a casa?

Promuove alti livelli di attività fisica. Il cibo dovrebbe contenere molta frutta e verdura fresca. Devi prendere un decotto di foglie di lampone o tè con l'aggiunta di foglie di lampone. È importante stimolare i capezzoli, massaggiare il lobo dell'orecchio e il mignolo. Il sesso aiuta ad aprire la cervice perché è uno stimolante naturale. Inoltre, lo sperma contiene grandi quantità di prostaglandine, che sono anche forti stimolanti.

L'esercizio fisico è importante. Gli squat danno un enorme contributo. Gli esercizi con palle speciali e attrezzi ginnici hanno un effetto positivo. Gli esercizi di respirazione sono molto importanti perché non solo stimolano l'utero e migliorano la circolazione sanguigna, ma innescano anche una serie di trasformazioni biochimiche. Livelli ormonali e cambiamento dello stato neuropsichico. Allo stesso tempo, le zone tese si rilassano e le zone rilassate si tonificano. Si verifica una corretta regolazione dell'attività contrattile dei muscoli, compresi i muscoli uterini. La respirazione, soprattutto con lo stomaco, stimola la produzione di prostaglandine e di impulsi nervosi, che influenzano direttamente l'attività dell'utero. Anche i muscoli lisci vengono allenati e rafforzati.

Importanti sono la meditazione, le pratiche di rilassamento, lo stare in silenzio, la concentrazione e la contemplazione interiore. Queste sono le tecniche di base dell'hatha yoga, che ti permettono di acquisire il controllo sul tuo corpo e di regolare consapevolmente i tuoi sentimenti e sensazioni. Le pratiche di respirazione e rilassamento alleviano la tensione e lo stress in eccesso. Di conseguenza, la tensione muscolare viene alleviata e il dolore scompare. L’atteggiamento mentale gioca un ruolo fondamentale. Molte donne hanno paura del dolore e rallentano consciamente o inconsciamente il processo del parto. La respirazione e il rilassamento permettono di liberarsi dai blocchi interni, bloccare la paura e ridurre la soglia della sensibilità al dolore.

Vengono mostrate anche sedute di aromaterapia, bagni caldi con oli essenziali, cromoterapia, trattamenti con acqua, musicoterapia e terapia con vibrazioni sonore.

Metodi di dilatazione cervicale

Esistono metodi conservativi che utilizzano agenti farmaceutici mirati alla stimolazione. I metodi radicali possono essere utilizzati in casi di emergenza: amniotomia, incisione perineale. Ci sono anche prodotti non medicinali: bastoncini di alghe, cateteri speciali, gel e oli, supposte. L'esercizio fisico, il sesso, la meditazione, le tecniche di respirazione e le candele locali funzionano bene.

Catetere e palloncino Foley per dilatare la cervice

Un catetere speciale, che si presenta sotto forma di un tubo con un palloncino. Iniettato nella cervice per 24 ore. Il palloncino viene gradualmente riempito d'aria, che espande le pareti dell'utero. Presenta molti svantaggi.

Può essere descritto come un catetere contenente un palloncino. È pieno d'aria. Viene inserito per un giorno e l'apertura avviene gradualmente a causa dell'espansione della parete cervicale. La probabilità di sviluppare un'infezione aumenta in modo significativo.

Gel per dilatazione cervicale

Uno speciale gel contenente prostaglandine viene iniettato nel canale cervicale. Si verifica la stimolazione ormonale, l'effetto può essere raggiunto dopo 2-3 ore.

Esercizio fisico

Gli squat sono esercizi efficaci. Torcere e saltare sono controindicati. Allo stesso tempo, durante la pratica devi cercare il massimo rilassamento e controllare la respirazione. È necessario eseguire esercizi statici che allenano la forza di volontà e la resistenza. È meglio eseguire gli esercizi in un ambiente tranquillo, con musica rilassante. Esistono molte lezioni video per le donne incinte, in cui tutti gli esercizi sono mostrati chiaramente, selezionati nella sequenza ottimale e passano agevolmente dall'uno all'altro. Tali lezioni video combinano efficacemente complessi statici e dinamici, esercizi di respirazione e pratiche meditative.

L'opzione migliore è lo yoga, il pranayama (esercizi di respirazione e contemplazione interiore), il qigong, la meditazione, il nuoto e l'aerobica in acqua. Puoi iscriverti a corsi preparatori speciali per donne incinte, dove viene effettuata la preparazione fisica e psicologica delle future mamme; la formazione viene svolta sotto la supervisione di specialisti esperti che possono scegliere un ritmo individuale e un regime di esercizi. Vengono utilizzate palle da ginnastica speciali e fitball. A casa ci si può allenare anche con l'ausilio di una scala regolare, effettuando frequenti salite e discese.

Gli esercizi fisici saranno più efficaci se inizi a prepararti presto. E ancora meglio, molto prima della gravidanza. I muscoli allenati sono la chiave per un'apertura rapida ed efficace dell'utero, poiché anch'esso è essenzialmente un muscolo. Ma se i preparativi non sono iniziati durante la pianificazione della gravidanza, va bene. È meglio iniziare tardi che non esercitarsi affatto. Sono utili anche se inizi la pratica regolare nelle ultime settimane.

Fitball per la dilatazione della cervice

Nelle cliniche moderne è stato a lungo raccomandato di assumere non la posizione tradizionale su un piano orizzontale, ma verticale. Si consiglia anche una posizione seduta. Ma la superficie non dovrebbe essere dura. Il fitball ideale è una grande palla gonfiabile, utilizzata nello sport e nella ginnastica. Se ti siedi sopra ed esegui esercizi speciali, puoi rilassare le aree tese e stringere quelle aree che saranno in buona forma. È meglio allargare le gambe. L'attività nervosa e ormonale viene attivata e l'utero viene maggiormente stimolato. Ai corsi preparatori puoi ricevere una formazione speciale su esercizi e posizioni su fitball.

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Squat per aprire la cervice

Gli squat stimolano il collo, sia attivando l'attività nervosa, sia meccanicamente. È necessario eseguire squat regolari o squat secondo uno schema speciale. Il tempo aumenta gradualmente. Innanzitutto, devi eseguire ciascuna fase per 10 secondi. Quindi aumentare il tempo a 1 minuto per ciascuna fase. Nella prima fase, ci accovacciamo lentamente. La durata dello squat dovrebbe essere di 10 secondi, cioè dovremmo abbassarci completamente in 10 secondi. Quindi restiamo seduti in questa posizione per altri 10 secondi e iniziamo a rilassarci il più possibile. Poi ci alziamo parzialmente. Devi fermarti in una posizione tale che le cosce siano parallele al pavimento. Rimaniamo in questa posizione per 10 secondi, poi lentamente, nei successivi 10 secondi, ci abbassiamo. Ci riposiamo, ci rilassiamo in uno squat per altri 10 secondi. Iniziamo una lievitazione lenta per 10 secondi. Quindi riposa per 10 secondi e ricomincia ad accovacciarti. Dopo che siamo riusciti a completare 10 di questi squat in un approccio, passiamo alla fase successiva: la durata di ciascuna fase aumenta a 20 secondi, quindi a 30, 40, 50 secondi e un minuto. Dopo aver eseguito 10 squat a un ritmo lento, devi assolutamente eseguire lo squat a un ritmo veloce. La velocità dovrebbe raggiungere i 50 squat al minuto. Se questo non funziona, è meglio non accovacciarsi completamente; puoi abbassarti solo parzialmente. A poco a poco è necessario aumentare la profondità degli squat.

Meditazione per aprire la cervice

La posa “Shavasana” utilizzata nello yoga è efficace. Devi sdraiarti sulla schiena, gambe e braccia leggermente divaricate. Occhi chiusi. Puoi accendere musica rilassante e una lampada aromatica. I suoni della natura sono belli, soprattutto il suono delle onde del mare, il rumore della pioggia e quello della cascata. Il canto degli uccelli, i versi degli animali e la musica strumentale potrebbero essere adatti. Devi cercare di rilassarti il ​​​​più possibile, di non pensare a nulla. I muscoli dovrebbero essere rilassati consapevolmente, dirigendo l'attenzione su di essi. Per prima cosa concentriamoci sulle gambe. Sentiamo come i muscoli delle gambe si rilassano, diventano morbidi e pesanti. Il rilassamento copre la punta delle dita, si intende lungo lo stinco, lungo la coscia. La rotula cade. La zona pelvica, il perineo e l'utero si rilassano. Entrambe le gambe sono rilassate, l'area pelvica è rilassata, il rilassamento graduale copre lo stomaco, la schiena, la parte bassa della schiena e i muscoli lungo la colonna vertebrale si rilassano. Il petto e le braccia si rilassano. Il rilassamento delle mani sale dalla punta delle dita, scivola lungo il polso, i gomiti, l'avambraccio, rilassa il gomito, la spalla, la clavicola.

Ancora una volta, porta la tua attenzione in tutto il corpo, senti il ​​rilassamento in ogni area. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al viso: senti come si rilassano la fronte, il naso, gli occhi, le orecchie, le guance. Il mento è rilassato, la mascella inferiore è rilassata e può essere leggermente aperta. Occhi chiusi. Sei immobile e rilassato, tutto il tuo corpo è pesante. Non ci sono pensieri nella mia testa. C'è solo silenzio. Se arrivano dei pensieri, devi lasciarli andare, non ritardarli. Questa meditazione dovrebbe durare almeno 30 minuti. Non esiste un limite massimo. Idealmente, dovrebbero durare fino a tre ore. Dopodiché, devi sdraiarti e non affrettarti ad alzarti. Puoi bere tè o decotto alle erbe. L'ideale è il tè alle foglie di lampone.

Ci sono anche lezioni video e materiali audio per la meditazione, che spiegano in dettaglio tutte le sfumature e forniscono un accompagnamento alla meditazione. La voce lenta e calma di uno specialista guida dolcemente la tua attenzione, indirizzandola nelle aree giuste, ricordandoti di rilassarti e di non pensare. La voce non accompagna tutta la meditazione: è efficacemente combinata con momenti di silenzio, vengono selezionati uno sfondo speciale e un accompagnamento musicale. Il ritmo si intensifica e svanisce, creando la tonalità desiderata.

Farmaci per la dilatazione della cervice

Vengono utilizzati vari farmaci. L'ossitocina, la somministrazione intramuscolare di sinestrolo e le supposte con prostaglandine si sono dimostrate efficaci. Enzaprost viene somministrato anche per via endovenosa. È consentito l'uso di prostaglandine sintetiche. Il dosaggio e la frequenza di somministrazione possono essere determinati solo da un medico, poiché sono strettamente individuali e determinati dai risultati del partogramma.

Pillole

Viene utilizzato il miropristone. Stimola l'attività contrattile del miometrio. Assumere 1 compressa al giorno, sotto lo stretto controllo del medico.

L'ossitocina-MEZ viene spesso utilizzata per stimolare la dilatazione uterina e indurre il travaglio. Questa è una soluzione per la somministrazione intramuscolare ed endovenosa.

L'apertura può essere facilitata dal no-spa, che è un farmaco antispasmodico, rilassa i muscoli e li rende più elastici. Prescritto 1-2 compresse 2-3 volte al giorno o sotto forma di iniezioni.

La papaverina può essere utilizzata sia sotto forma di iniezioni che sotto forma di compresse. Il dosaggio dipende dalla velocità di dilatazione e dalle condizioni dell'utero e viene determinato esclusivamente dopo la palpazione e l'esame ginecologico. Aiuta a ridurre la pressione sanguigna e rilassare i muscoli lisci.

Caulophyllum 30 è un rimedio omeopatico utilizzato per indurre il travaglio. Rende il parto molto più semplice e riduce la soglia del dolore. Un rimedio di origine indiana utilizzato da tempo nella medicina indiana. Riduce significativamente il rischio di taglio cesareo, la necessità di ossitocina scompare. Elimina tremori, stanchezza e sete, dona forza.

L'olio di ricino, se assunto per via orale, favorisce una rapida espansione. Nelle fasi iniziali ha proprietà abortive.

Molte donne, dopo essere state dimesse dall'ospedale, affermano di aver ricevuto troppe iniezioni. E nessuno sa quali farmaci vengano utilizzati per questo. Per evitare paure inutili, è meglio capirlo.

Innanzitutto vengono somministrati farmaci per alleviare il dolore. Si tratta di stupefacenti che vengono somministrati in vari modi. Molto spesso - per via intramuscolare, endovenosa. Viene utilizzata anche l’anestesia epidurale (un’iniezione nella schiena). È il tipo di antidolorifico più sicuro, poiché non influisce né sull'attività contrattile né sul feto, il farmaco non entra nel sangue. Altri tipi vengono solitamente utilizzati solo se mancano 2-3 ore alla nascita del bambino, questo elimina il rischio di sviluppare ipossia.

Per la debolezza del travaglio vengono utilizzati farmaci di stimolazione. Un'amniotomia viene spesso confusa con un'iniezione, una puntura del sacco amniotico. A seconda della situazione, vengono utilizzati rimedi sintomatici: per ridurre il gonfiore, la pressione, il battito cardiaco e per stimolare il feto.

Se le contrazioni sono lunghe e dolorose, ma improduttive, la donna si indebolisce. Le viene somministrato un farmaco per il riposo notturno, che le permette di recuperare rapidamente le forze. Questo tipo di sonno dura 2 ore. Successivamente, l'attività lavorativa si intensifica.

Le iniezioni vengono spesso utilizzate per prevenire o arrestare il sanguinamento. In caso di intervento chirurgico vengono utilizzate anche numerose iniezioni. Vengono inoltre somministrate iniezioni per rimuovere la placenta e il riposo postpartum.

Per stimolare l'apertura viene utilizzato un contagocce. È a base di soluzione salina o glucosio, che mantiene e nutre il corpo. Se necessario, ai contagocce vengono aggiunti farmaci di vari effetti.

Supposte per la dilatazione della cervice prima del parto

Utilizzato per la somministrazione intravaginale con un alto contenuto di prostaglandine sintetiche. La loro efficacia è elevata: il risultato si ottiene entro 2-3 ore.

Bastoncini di Laminaria per dilatare la cervice prima del parto

Sono bastoncini fatti di alghe marine. Nel collo vengono inserite alghe essiccate, di piccole dimensioni. A poco a poco si satura di umidità e si espande, anche la cervice si espande. Vengono inseriti tutti i bastoncini necessari per riempirli completamente.

Dilatazione manuale della cervice

Implica la dilatazione artificiale mediante l'inserimento e l'espansione di un dito durante una visita ginecologica.

Dilatazione del pessario e della sfera della cervice

È usato per prevenire la dilatazione precoce e mantenere la gravidanza. Il pessario si presenta sotto forma di un dispositivo in plastica che fornisce supporto agli organi. È formato da diversi anelli collegati tra loro. Fornisce un supporto affidabile e può essere eseguito anche in regime ambulatoriale. Durata – diversi minuti. Per l'inserimento, l'anello viene lubrificato con gel e inserito nella vagina. Dopo la procedura, il sesso è controindicato. Ogni 2-3 settimane è necessario monitorare lo stato della microflora vaginale e condurre un'ecografia.

Per aprire e stimolare meccanicamente l'utero, una speciale palla di plastica viene inserita nella cervice e lasciata per un giorno.

Foglia di lampone per la dilatazione cervicale

Le foglie di lampone sono molto efficaci nel dilatare la cervice. Può essere utilizzato nel tè o come decotto.

Dilatazione cervicale secondo Rogovin

Il nome completo è il metodo Rogovin-Zanchenko. Questo è un metodo di misurazione esterno che consente di valutare il grado di apertura della faringe esterna. Al culmine della contrazione, misurare la distanza dal processo xifoideo al fondo dell'utero, in centimetri. Gli indicatori risultanti vengono sottratti da 10 cm per ottenere indicatori di altezza. Il metodo è approssimativo.

Come prevenire la dilatazione cervicale durante la gravidanza?

Vengono utilizzati mezzi di prolungamento: riposo a letto. Pace emotiva, farmaci, soprattutto sedativi. Il trattamento è necessario per produrre tensioattivo nei polmoni fetali, che ne accelera la maturazione. Sono possibili anche metodi di trattamento chirurgico, in particolare la sutura della cervice o l'utilizzo di uno speciale pessario ostetrico.

Anello sulla cervice per prevenire la dilatazione

Per prevenire una dilatazione prematura, nell'utero viene inserito uno speciale anello di plastica. Riduce il carico. La somministrazione può essere effettuata in regime ambulatoriale, a vescica vuota. Per evitare che l'utero si contragga, puoi prendere un antispasmodico prima della procedura. L'anello viene lubrificato con glicerina e inserito nella vagina. Quindi vengono girati nella direzione desiderata. Il medico farà tutto il necessario. Il paziente dovrà soltanto presentarsi ogni 2-3 settimane per un esame batteriologico. Inoltre non puoi fare sesso. Dilatazione della cervice prima del parto avviene naturalmente, poiché l'anello viene prima rimosso.

È importante saperlo!

La debolezza del travaglio è una condizione in cui l'intensità, la durata e la frequenza delle contrazioni sono insufficienti, e quindi l'attenuazione della cervice, l'apertura del canale cervicale e l'avanzamento del feto, se corrisponde alle dimensioni del bacino, procede a ritmo lento.

La stimolazione è l'induzione artificiale del travaglio nelle varie fasi della gravidanza e l'attivazione dell'attività lavorativa già durante il parto. Questa procedura può essere necessaria se la durata del travaglio aumenta, cosa che si verifica se si prolunga la prima fase del travaglio (dilatazione cervicale) o la seconda (espulsione del feto). Poiché non tutti i “ritardi” del travaglio richiedono una stimolazione, i medici devono analizzare la situazione, comprenderne le cause e agire di conseguenza.

Osservando il parto, il medico presta attenzione ai seguenti punti:

1. La presenza di contrazioni, la loro frequenza, durata e forza. Oggettivamente, questi segni sono confermati dalla palpazione dell'addome (utero), secondo le letture di un dispositivo tocodinamometrico, che consente di registrare con precisione la frequenza e la durata delle contrazioni, nonché di utilizzare uno speciale catetere intrauterino per determinare la pressione in l'utero durante le contrazioni (quest'ultimo metodo è usato molto raramente).
2. Dilatazione cervicale- questo è il criterio più accurato per il normale corso del travaglio. Tipicamente, la dilatazione viene misurata in centimetri. La dilatazione minima è di 0 cm quando la cervice è chiusa, la massima è di 10 cm quando è completamente dilatata. Tuttavia, questo indicatore non è del tutto affidabile, poiché anche i valori di apertura ottenuti dallo stesso medico possono variare, per non parlare dei diversi medici che visitano la stessa donna (il riferimento per determinare il grado di apertura in centimetri è la larghezza delle dita del medico; 1 dito corrisponde a circa 2 cm, 3 dita - 6 cm, ecc.). Si ritiene che la velocità normale della dilatazione cervicale nella fase attiva del travaglio sia di 1-1,5 cm/ora. Se la dilatazione avviene più lentamente, la donna in travaglio potrebbe aver bisogno di qualche tipo di influenza stimolante. Tuttavia, l’azione dei medici è determinata non solo dal grado di dilatazione, ma anche dalle condizioni della donna.
3. Avanzamento della parte presentata del feto (solitamente la testa). Viene determinato mediante palpazione dell'addome e/o esame vaginale.

Con una dimensione pelvica normale, una corretta posizione fetale e l'assenza di fattori che impediscono la nascita di un bambino attraverso il canale del parto naturale, una forma di travaglio protratta è facilitata da:

• sedativi;
• antidolorifici;
• posizione della partoriente supina;
• la paura del dolore della donna;
• alcune malattie delle donne incinte.

Inoltre, ci sono indicazioni per indurre artificialmente il travaglio:

• gravidanza post-termine, soprattutto se vengono rilevati segni di anomalie nel feto o cambiamenti patologici nella placenta,
• in alcune situazioni - tossicosi tardiva,
• distacco prematuro della placenta (minaccia diretta alla vita del feto),
• scarico prematuro del liquido amniotico (poiché aumenta la probabilità di infezione attraverso la cervice), alcune malattie (ad esempio diabete grave), ecc.

Le tue azioni durante la gravidanza e il parto

Il desiderio di avere un parto riuscito non deve rimanere un sogno non supportato da azioni concrete. Attività fisica moderata durante la gravidanza, esercizi fisici che allenano i muscoli addominali, il perineo, esercizi di respirazione, capacità di rilassarsi: tutto ciò in un modo o nell'altro avrà un effetto benefico sul corso del travaglio. La conoscenza del corso del parto e il comportamento corretto durante esso ridurranno la paura del parto, quindi sarai in grado di influenzare in misura maggiore il processo di nascita di tuo figlio. Le conoscenze e le abilità utili elencate sono metodi abbastanza efficaci.

Se hai l'opportunità di scegliere le condizioni per il parto e l'opportunità scegliere un ospedale per la maternità, uno dei criteri di selezione dovrebbe essere la capacità di camminare durante il parto (ovviamente, se non ci sono controindicazioni a questo). È stato dimostrato che la posizione supina aumenta la durata del travaglio, poiché uno dei fattori della dilatazione cervicale: la pressione fetale sulla cervice non viene realizzata. Negli Stati Uniti sono stati condotti studi che hanno dimostrato che la libertà di movimento (la capacità di camminare, sedersi in posizioni diverse) non può essere meno efficace della stimolazione farmacologica durante il travaglio!

Se hai l'opportunità di familiarizzare con la stanza in cui avverrà il parto, approfittane. Sorprendentemente, anche il fattore della conoscenza preliminare del reparto maternità ha un effetto benefico sul processo del parto (questo è stato rivelato anche dai meticolosi americani nella loro ricerca).

Durante il parto, puoi utilizzare un metodo vecchio ma scientificamente provato: la stimolazione dei capezzoli. Allo stesso tempo, il corpo aumenta la produzione di un ormone che stimola il travaglio, che determina in gran parte il corso del travaglio e il suo esito positivo. È questa circostanza che può spiegare il fatto che l'allattamento al seno del bambino subito dopo la nascita accelera la nascita del bambino e riduce la probabilità di emorragia postpartum. Se, secondo i medici, la tua gravidanza sta gradualmente diventando post-termine e non ci sono segni di avvicinamento al travaglio, puoi anche ricorrere a questo metodo.

Sfortunatamente, è impossibile garantire l'effetto, ma questo metodo non causerà alcun danno (ovviamente, se non si esagera, perché durante questo periodo i capezzoli possono essere facilmente feriti).

Una maggiore attività fisica può anche innescare l’inizio del travaglio. Ma questo "metodo di stimolazione" è irto di evidenti pericoli per la vita della madre e del bambino.

Azioni dei medici durante il parto

Va detto che la frequenza di utilizzo della stimolazione farmacologica cresce di anno in anno. Ci sono diverse ragioni per questo. I principali sono lo stato di salute delle donne e il desiderio dei medici di ridurre al minimo i rischi per il feto. Se desideri che i farmaci vengano utilizzati durante il travaglio solo quando assolutamente necessario, parlane con il tuo medico. Inoltre, diversi ospedali per la maternità hanno i propri metodi di stimolazione “preferiti”. Potrebbe esserti utile sapere quale metodo di stimolazione è preferito dagli ostetrici della maternità di tua scelta.

Quindi, quali metodi per indurre il travaglio hanno i medici nel loro arsenale? Tutti possono essere formalmente suddivisi in quelli che stimolano la contrattilità uterina e quelli che influenzano la dilatazione della cervice. I sedativi si distinguono in qualche modo. La paura del dolore può rallentare il travaglio. Pertanto, attenuando le emozioni negative, in alcune situazioni è possibile ripristinare il normale corso del parto.

Metodi che influenzano l'attività contrattile dell'utero

In questo gruppo, i più popolari tra gli ostetrici sono l'amniotomia e gli analoghi prodotti sinteticamente degli ormoni naturali, in particolare l'ossitocina.

Amniotomia- apertura del sacco amniotico. Viene eseguito durante un esame vaginale utilizzando uno strumento di plastica sterile che ricorda un gancio. Questa procedura è indolore perché il sacco amniotico è privo di recettori del dolore. Il meccanismo d'azione dell'amniotomia non è completamente compreso. Si presume che l'apertura del sacco amniotico, in primo luogo, favorisca l'irritazione meccanica del canale del parto da parte della testa del feto e, in secondo luogo, stimoli indirettamente la produzione di prostaglandine, che migliorano il travaglio. Le informazioni sull’efficacia dell’amniotomia sono contrastanti. In generale, l'opinione prevalente è che l'amniotomia, anche senza combinazione con altri metodi di stimolazione, riduce la durata del travaglio. Ma questo metodo non è sempre efficace. E se i medici giungono alla conclusione che una determinata donna in travaglio necessita di stimolazione, ma il sacco amniotico è ancora intatto, verrà prima eseguita un'amniotomia e successivamente, se necessario, ricorreranno all'aiuto di farmaci stimolanti il ​​parto.

Se l’amniotomia procede senza complicazioni, non influisce in alcun modo sulle condizioni del bambino. L'amniotomia è considerata un metodo sicuro e qualsiasi complicanza è piuttosto rara. Tuttavia esistono.

Si può pensare ad un’amniotomia come ad aprire un palloncino ben gonfiato. Diventa chiaro il motivo per cui in alcuni casi sia di amniotomia che di rottura spontanea della vescica, si verifica il prolasso del cordone ombelicale. Questa complicazione minaccia lo sviluppo di una carenza acuta di ossigeno nel feto a causa della compressione del cordone ombelicale tra la testa del feto e il canale del parto. Questa situazione richiede un intervento medico di emergenza.

I vasi sanguigni, compresi quelli piuttosto grandi, corrono lungo la superficie della vescica fetale. Pertanto, se un'incisione cieca della vescica danneggia tale vaso, è possibile il sanguinamento, che in alcuni casi mette a rischio la vita del bambino.

Per evitare complicazioni, l'amniotomia durante il parto viene, se possibile, eseguita dopo che la testa del feto è entrata nella pelvi, comprimendo il sacco amniotico e i vasi che passano lungo la sua superficie. Ciò previene il sanguinamento e il prolasso del cordone ombelicale.

Se, nonostante l'amniotomia, il travaglio non riprende, aumenta la probabilità di infezione dell'utero e del feto, che ora non è protetto dal liquido amniotico.

Ossitocina- un analogo sintetizzato dell'ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria. L'azione dell'ossitocina si basa sulla sua capacità di stimolare le contrazioni delle fibre muscolari dell'utero. Viene utilizzato per indurre artificialmente il travaglio, con debolezza del travaglio durante il travaglio, con emorragia postpartum e per stimolare l'allattamento. Per evitare gravi complicazioni, l'ossitocina non viene utilizzata nei casi di anomalia della posizione fetale e di bacino clinicamente stretto, quando la dimensione dell'anello pelvico è insufficiente per il parto spontaneo.

L'ossitocina viene utilizzata sotto forma di compresse, ma più spesso sotto forma di soluzione per iniezioni intramuscolari e sottocutanee e soprattutto per somministrazione endovenosa. L'ultima opzione per l'utilizzo del farmaco è la più comune. È vero, ha uno svantaggio significativo: una donna con un sistema di flebo collegato ("flebo") è molto limitata nei suoi movimenti.

Donne diverse rispondono in modo diverso alla stessa dose di ossitocina, quindi non esiste un regime standard per l'utilizzo di questo farmaco. Le dosi vengono selezionate individualmente, quindi quando si utilizza l'ossitocina c'è sempre il pericolo di sovradosaggio con effetti collaterali.

L'ossitocina non ha alcun effetto sulla disponibilità della cervice a dilatarsi. Inoltre, nella maggior parte delle donne, dopo che l'ossitocina inizia ad agire, il dolore del travaglio si intensifica, quindi, di regola, viene utilizzato in combinazione con antispastici (farmaci che rilassano i muscoli dell'utero).

L'ossitocina non viene utilizzata se è indesiderabile o impossibile dare alla luce un bambino attraverso il canale del parto naturale, posizione fetale anormale, ipersensibilità al farmaco, presenza di cicatrici sull'utero, ecc.

L'effetto collaterale più comune dell'ossitocina è l'eccessiva attività contrattile dell'utero, che può portare ad una cattiva circolazione in questo organo e, di conseguenza, ad una mancanza di ossigeno nel feto.

Metodi che colpiscono la cervice

Per alcune donne, la ragione del lento progresso del travaglio è l'impreparazione della cervice ad aprirsi - nel linguaggio dei medici, la sua resistenza o immaturità. Il metodo più comune per aiutare l’utero a “maturare” è l’uso delle prostaglandine.

Le prostaglandine sono ormoni che hanno un effetto pronunciato sulla funzione riproduttiva. Si trovano in piccole quantità in quasi tutti i tessuti del corpo, ma la maggior parte si trova nel liquido seminale e nel liquido amniotico. Le prostaglandine possono stimolare la muscolatura liscia, comprese le tube di Falloppio, l’utero e la cervice. I farmaci di questo gruppo, come l’ossitocina, vengono somministrati in modi diversi. Tuttavia, le vie di somministrazione che portano ad effetti sistemici di questi farmaci (sotto forma di compresse, soluzioni endovenose) non sono molto comuni. Ciò si spiega con il fatto che, pur stimolando l'utero con circa lo stesso effetto dell'ossitocina, provocano un maggior numero di effetti collaterali (nausea, vomito, diarrea, febbre, stimolazione eccessiva delle contrazioni uterine, ecc.) e, inoltre, , sono più costosi. Pertanto, le prostaglandine vengono spesso utilizzate non per la stimolazione durante il parto, ma per l'interruzione artificiale della gravidanza nelle fasi iniziali, l'induzione artificiale del travaglio in gravidanza quasi a termine o a termine.

Ogni madre in travaglio dovrebbe conoscere i sintomi della dilatazione tempestiva della cervice durante il parto e gli esercizi per accelerare il travaglio.

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Indicazioni mediche

Prima di scoprire i segni della dilatazione dell'organo genitale, è necessario considerare la sua struttura. La cervice è la parte inferiore dell'utero, presentata sotto forma di uno stretto cilindro che collega la cavità dell'organo con la vagina. Nella cervice c'è un canale cervicale con una faringe. Durante la gravidanza nel canale si forma un tappo di muco. Impedisce lo sviluppo di un processo infettivo nell'utero, che è l'organo genitale femminile destinato a dare alla luce un feto. È costituito dall'endometrio, dal tessuto muscolare medio e dalla sierosa. Lo strato muscolare costituisce la maggior parte dell'organo. Il miometrio è in grado di contrarsi, motivo per cui le contrazioni si verificano durante il parto.

In questo caso la faringe si apre e il feto viene espulso dalla cavità uterina. Il travaglio normale e tempestivo, di regola, non inizia all'improvviso e violentemente. Prima della nascita di un bambino, una donna in travaglio sperimenta varie sensazioni che indicano la preparazione dell'utero e della sua cervice al parto, che è un processo lungo e complesso che dipende dall'interazione dell'utero, della sua cervice e dallo stato degli ormoni . In una donna primipara, il processo del travaglio dura 10-12 ore e in una donna multipara - 6-8 ore. In questo caso il parto è composto da 3 periodi:

• contrazione: la gola si apre;
• tentativi: il feto viene espulso;
• periodo postpartum: il posto del bambino è separato.

La fase più lunga è il periodo di apertura dell'utero. In questo caso, la donna in travaglio sperimenta le contrazioni uterine. Durante questo periodo si forma il sacco amniotico e la testa del bambino si muove in avanti. Il collo dell'organo si apre.



Fasi dell'apparato uterino

La prima fase del travaglio è considerata la più lunga. L'apparato uterino si apre durante 2 fasi: latente e attiva. Il primo dei quali dura 5-6 ore dal primo ciclo. In questo caso il dolore è assente o appare in misura minore. La frequenza delle contrazioni è inferiore a 2 in 10 minuti. L'utero si contrae una volta ogni 30-40 secondi e si rilassa una volta ogni 80-120 secondi. Dopo ogni contrazione, la parte visibile della cervice si accorcia e il segmento inferiore dell'organo si allunga.



I processi in corso aiutano a fissare la testa del bambino all'ingresso del bacino. Il liquido amniotico si divide in anteriore e posteriore. Durante la prima nascita, la fase latente è più lunga che durante le nascite successive. Alla fine della fase si verifica la completa levigatura della cervice.

Nella fase successiva, l'utero si dilata da 4-8 cm e la frequenza delle contrazioni aumenta fino a 3-5 volte in 10 minuti. L'utero si contrae e si rilassa per lo stesso periodo (60-90 secondi). La fase attiva dura 3-4 ore. Durante questo periodo si osserva un'intensa attività lavorativa, il collo dell'organo genitale si apre più velocemente.

La testa del bambino si muove attraverso il canale del parto. La cervice è scesa lungo il segmento uterino. Alla fine della fase, la faringe si apre, il sacco amniotico si apre e l'acqua fuoriesce. Se la cervice si è aperta di 8-10 cm e le acque si sono ritirate, si tratta di un'effusione tempestiva di acqua. Se le acque si sono rotte e la cervice si è aperta fino a 7 cm, significa rottura precoce delle acque. Quando la faringe si dilata più di 10 cm, è indicata l'amniotomia.





Sintomi del travaglio

Non ci sono sintomi quando l'organo genitale femminile è dilatato. Questo fenomeno può essere determinato solo da un ostetrico-ginecologo esaminando la vagina. Per scoprire cosa succede alla cervice durante il travaglio, devi studiare i termini ostetrici. Gli ostetrici-ginecologi determinano l'apertura della faringe uterina usando le dita.

La misurazione del "dito ostetrico" viene effettuata in centimetri. L'apertura della cervice in un dito è pari a 2-3 cm Se l'utero si è aperto di 3-4 cm, l'utero si è aperto allo stesso modo. Le contrazioni regolari sono indicate dall'apertura della cervice a 4 dita. Se è levigato, è consentita la pervietà di 5 dita.



I primi segni di travaglio compaiono 2 settimane prima della nascita del bambino. Il fondo dell'organo cade entro 2-3 settimane prima dell'inizio delle contrazioni. In questo caso, il feto viene premuto contro il bacino. La donna in travaglio sperimenta le seguenti sensazioni:

• respirazione più facile;
• minzione frequente;
• stipsi;
• alta eccitabilità dell'organo;
• false contrazioni rare e irregolari.



Criteri di valutazione cervicale

Prima del parto, l'utero si apre lentamente ma gradualmente nel corso di un mese. Le contrazioni si intensificano 1-2 giorni prima della nascita. In una donna primipara, il canale cervicale si apre di 2 cm e in una donna multipara - più di 2 cm Per determinare la maturità della cervice, gli ostetrici-ginecologi utilizzano una speciale scala Bishop. Sulla base di ciò, vengono valutati i seguenti criteri cervicali:

1. 1. Densità: a un organo denso vengono assegnati 0 punti. Se il collo è morbido attorno alla periferia, ma denso all'interno, gli viene assegnato 1 punto. Il collo, morbido fuori e dentro, ha 2 punte.
2. 2. Lunghezza. Se più di 2 cm - 0 punti, 1-2 cm - 1 punto, meno di 1 cm - 2 punti.
3. 3. Pervietà. Faringe chiusa - 0 punti, pervietà del canale cervicale alla faringe interna chiusa - 1 punto, passaggio di 1-2 dita oltre la faringe - 2 punti.
4. 4. La posizione della cervice rispetto all'asse pelvico. Direzione all'indietro - 0 punti, spostamento in avanti - 1 punto, situato al centro - 2 punti.



Sommando i punti si valuta la maturità della cervice. Un organo è considerato immaturo se il punteggio è compreso tra 0 e 2. Se 3-4 punti, la cervice non è abbastanza matura. Se 5-8 punti, la cervice è matura.

Esame vaginale

Per determinare il grado di preparazione dell'organo genitale femminile, un ostetrico-ginecologo esamina la vagina. Nell'ospedale di maternità, tale esame viene effettuato ogni 4-6 ore o in presenza di indicazioni di emergenza, come:

• il liquido amniotico si è rotto;
• forze generiche deboli;
• polidramnios;
• bacino stretto;
• prima dell'anestesia regionale;
• sanguinamento;
• contrazioni dolorose.



Durante l'esame della vagina, il medico valuta lo spessore e il grado di levigatura della cervice. Allo stesso tempo viene determinata la presenza di cicatrici sui tessuti molli del tratto genitale. Un ostetrico-ginecologo valuta la capacità pelvica e il sacco amniotico.

Sulla base dei segni soggettivi di dilatazione, viene compilato un partogramma dell'attività lavorativa. Questo gruppo di segni comprende l'apertura della gola e le contrazioni. Questi ultimi vengono valutati secondo i seguenti criteri:

• durata;
• potere di manifestazione;
• attività uterina.

Utilizzando un partografo, viene registrata la dinamica dell'apertura della faringe. L'ostetrico-ginecologo stila un programma. La curva orizzontale mostra la durata del travaglio in ore, mentre la curva verticale mostra l'apertura dell'organo genitale femminile in centimetri. Utilizzando il grafico, viene determinata la fase del travaglio. Se la curva sale rapidamente, il lavoro è efficace.



Apertura dell'organo genitale

La cervice, che si apre molto prima del travaglio, è chiamata insufficienza istmicocervicale. Questa patologia è caratterizzata dal fatto che l'utero e le sue componenti non svolgono una funzione otturatoria durante la gestazione. In questo caso il collo diventa morbido, accorciato e levigato. Questo porta ad un aborto spontaneo. La gravidanza termina in 2-3 trimestri.



Se la cervice è difettosa, viene accorciata a 25 mm a 20-30 settimane di gestazione. L'ICN può essere organico e funzionale. La prima patologia si sviluppa dopo una lesione cervicale (aborto, rottura durante il parto). La forma funzionale è associata a squilibrio ormonale o carico elevato sulla cervice.

Ma se la cervice si dilata di 1-2 dita a 28 settimane, la gravidanza può essere mantenuta o prolungata fino alla nascita di un bambino vitale. In tal caso sono indicati il ​​riposo a letto e il completo riposo emotivo, l'assunzione di antispastici e tocolitici. Il trattamento mira a produrre tensioattivo nei polmoni del bambino per accelerarne la maturazione. A questo scopo, alla donna incinta vengono prescritti glucocorticoidi.

La terapia previene la successiva dilatazione cervicale prematura. Alla madre vengono applicati dei punti di sutura, che vengono rimossi alla 37a settimana. Se la cervice è immatura, lunga e densa, vengono utilizzati farmaci e altri metodi. Alla donna in travaglio viene iniettato un gel speciale e supposte con prostaglandine nella vagina o nella cervice (per accelerare il processo di maturazione cervicale). Allo stesso tempo aumenta l'eccitabilità dell'organo genitale femminile. Una tecnica simile viene utilizzata durante il parto se viene rilevato un atto di nascita debole. Se somministrato localmente, non si verificano reazioni avverse.



Ulteriori tecniche che possono essere utilizzate per abbreviare il periodo prenatale:

1. 1. Uso di alghe: bastoncini di alghe essiccate con elevata igroscopicità. Il numero richiesto di bastoncini viene inserito nel canale per riempirlo saldamente. Assorbono i liquidi, si gonfiano, si allungano e aprono il collo.
2. 2. Catetere e palloncino: vengono inseriti nel canale cervicale. Il pallone viene riempito d'aria e lasciato nel canale per un giorno. Sotto l'influenza meccanica, la cervice si apre e vengono prodotte le prostaglandine.
3. 3. Clistere: una manipolazione purificante aumenta l'eccitabilità dell'organo, accelerando l'atto della nascita.

Puoi preparare la cervice per il parto a casa. Si consiglia di fare lunghe passeggiate all'aria aperta. Camminare favorisce la presentazione e la fissazione del bambino all'ingresso del bacino. Inoltre viene stimolata l'apertura degli organi genitali. Allo stesso tempo, una donna dovrebbe monitorare il proprio intestino e le vie urinarie, evitando la stitichezza. La dieta comprende insalate e un decotto di foglie di lampone. Allo stesso tempo, si consiglia di stimolare i capezzoli.



Puoi accelerare il travaglio facendo esercizi come:

• nuoto;
• salire le scale;
• giri e piegamenti del corpo;
• massaggio del mignolo e dell'orecchio;
• bagno caldo;
• esercizi di respirazione;
• ginnastica che rinforza i muscoli perineali;
• yoga.

Una donna in travaglio può esercitarsi su una palla da ginnastica. Questo accelera l'apertura della cervice. Il sesso nell'ultima settimana di gravidanza accelera il processo di maturazione cervicale. Ma la vita intima è indicata se la donna in travaglio ha un intero sacco amniotico e c'è un tappo di muco nel canale cervicale. Il sesso è efficace perché:

• durante l'orgasmo viene rilasciata l'ossitocina, che stimola l'attività dell'utero;
• lo sperma contiene prostaglandine, che hanno un effetto positivo sul processo di maturazione cervicale.

Prima di utilizzare i metodi di cui sopra, si consiglia di consultare il proprio medico. Una donna in travaglio dovrebbe sapere che quando l'utero si dilata di 8 cm, appare il desiderio di spingere. La spinta si riferisce alla contrazione volontaria dei muscoli addominali. Ma se la cervice non si è dilatata a 10 cm e la testa del bambino non è caduta sul fondo del bacino, è vietato spingere.



Esecuzione di ginnastica

Affinché il parto sia facile e senza interruzioni, si consiglia di eseguire esercizi speciali quando compaiono le prime contrazioni. Questo esercizio allevia il dolore, stimola l'utero, allevia la tensione e lo stress. Durante la gravidanza, si consiglia di eseguire costantemente ginnastica speciale, che:

• promuove lo sviluppo della mobilità e della flessibilità delle ossa pelviche, prevenendo l'insorgenza di mal di schiena durante il travaglio;
• garantisce una seduta confortevole sulla poltrona premaman allungando i muscoli della coscia;
• previene la comparsa delle emorroidi dopo il parto mantenendo il tono dei muscoli pelvici e vaginali;
• promuove la dilatazione tempestiva della cervice.



Per dare alla luce un bambino con conseguenze minime e senza dolore, si consiglia di eseguire esercizi per ciascun gruppo muscolare a partire dal 5° mese di gravidanza. Le ossa pelviche possono essere preparate per il travaglio nel modo seguente:

1. 1. La donna in travaglio si inginocchia, appoggiandosi sulle mani.
2. 2. I palmi delle mani sono posizionati a una distanza di 30 cm l'uno dall'altro e le ginocchia a una distanza di 20 cm.
3. 3. I fianchi sono perpendicolari al pavimento.
4. 4. La schiena si piega lentamente e i glutei si alzano il più in alto possibile.
5. 5. L'esercizio viene eseguito con un respiro profondo.
1. 1. I piedi si uniscono e le ginocchia si allontanano.
2. 2. Le mani stringono le caviglie.
3. 3. Il corpo si piega in avanti.
• il nuoto a rana allevia lo stress e il peso dalle articolazioni;
• camminare e accovacciarsi - favorisce gradualmente l'abbassamento del feto lungo il canale;
• cavalcando un'altalena.

I metodi di cui sopra sono l'impulso per la nascita naturale di un bambino a termine. Con l'aiuto di tali esercizi, viene mantenuta la forma della donna in travaglio. Ma se le contrazioni sono già iniziate, è indicata una ginnastica speciale per alleviare il dolore. Allo stesso tempo, garantisce uno stato confortevole durante il travaglio, riduce la tensione nel sistema nervoso e nei muscoli e fornisce all'utero la massima quantità di ossigeno.



Tra le contrazioni sono consentiti i seguenti esercizi:

1. 1. Posiziona i piedi alla larghezza delle spalle, con le braccia abbassate. Mentre inspiri, gli arti superiori si allargano ai lati e quando esci si abbassano. Le spazzole vengono scosse.
2. 2. Nella stessa posizione di partenza, tira indietro i gomiti, sollevando le gambe in avanti una alla volta.
3. 3. In una posizione di partenza simile, sposta le braccia e il busto di lato.
4. 4. Sedersi su una sedia con le ginocchia piegate e le piante dei piedi a contatto. Le ginocchia sono divaricate.
5. 5. Sdraiato sul pavimento, piega le gambe una per una, inclinando le ginocchia in diverse direzioni.
6. 6. Camminata lenta con passi incrociati.

Metodi per eliminare il dolore

Per ridurre il dolore sono indicati esercizi di respirazione durante il parto. Con il suo aiuto, il corpo del feto e della donna in travaglio sono saturi di ossigeno. Prima del parto, si consiglia di eseguire esercizi di respirazione rilassante: inspirare attraverso il naso e dopo alcuni minuti espirare attraverso la bocca. Devi respirare senza intoppi.