Virus di Epstein-Barr (EBV). Sintomi, diagnosi, trattamento nei bambini e negli adulti. Forme di infezione e loro caratteristiche Infezione locale e generalizzata

Virus di Epstein-Barr (EBV). Sintomi, diagnosi, trattamento nei bambini e negli adulti

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Il virus Epstein-Barr è un virus che appartiene alla famiglia dei virus dell'herpes, il 4° tipo di infezione da herpes, capace di infettare i linfociti e altre cellule immunitarie, la mucosa delle vie respiratorie superiori, i neuroni del sistema nervoso centrale e quasi tutti organi interni. In letteratura è possibile trovare l'abbreviazione EBV o VEB - infezione.

Possibili anomalie nei test di funzionalità epatica nella mononucleosi infettiva:

1. 
   Aumento dei livelli di transaminasi parecchie volte:
   • ALT normale 10-40 U/l,
   
   
   • La norma AST è 20-40 U/l.
   
   
2. Aumento del test del timolo – norma fino a 5 unità.


3. Aumento moderato dei livelli di bilirubina totale dovuto a non legato o diretto: la norma della bilirubina totale è fino a 20 mmol/l.


4. Aumento dei livelli di fosfatasi alcalina – norma 30-90 U/l.

Un progressivo aumento degli indicatori e un aumento dell'ittero possono indicare lo sviluppo di epatite tossica, come complicazione della mononucleosi infettiva. Questa condizione richiede cure intensive.

Trattamento del virus Epstein-Barr

È impossibile sconfiggere completamente i virus dell'herpes; anche con i trattamenti più moderni, il virus Epstein-Barr rimane nei linfociti B e in altre cellule per tutta la vita, sebbene non in uno stato attivo. Quando il sistema immunitario si indebolisce, il virus può riattivarsi e l’infezione da EBV peggiora.

Non c'è ancora consenso tra medici e scienziati sui metodi di trattamento e attualmente sono in corso numerosi studi sul trattamento antivirale. Al momento non esistono farmaci specifici efficaci contro il virus Epstein-Barr.

Mononucleosi infettiva costituisce un'indicazione al trattamento ospedaliero, con ulteriore recupero a domicilio. Anche se nei casi lievi il ricovero in ospedale può essere evitato.

Durante il periodo acuto della mononucleosi infettiva, è importante osservare regime e dieta delicati:

• riposo semi-letto, limitazione dell'attività fisica,


• devi bere molti liquidi,


• i pasti dovrebbero essere frequenti, equilibrati, in piccole porzioni,


• escludere cibi fritti, piccanti, affumicati, salati, dolci,


• I prodotti a base di latte fermentato hanno un buon effetto sul decorso della malattia,


• la dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di proteine ​​e vitamine, in particolare C, gruppo B,


• Evitare prodotti contenenti conservanti chimici, coloranti, esaltatori di sapidità,


• È importante escludere gli alimenti che presentano allergeni: cioccolato, agrumi, legumi, miele, alcuni frutti di bosco, frutta fresca fuori stagione e altri.

Per la sindrome da stanchezza cronica sarà utile:

• normalizzazione dei modelli di lavoro, sonno e riposo,


• emozioni positive, fare ciò che ami,


• nutrizione completa,


• complesso multivitaminico.

Trattamento farmacologico per il virus Epstein-Barr

Il trattamento farmacologico dovrebbe essere completo, mirato all'immunità, eliminando i sintomi, alleviando il decorso della malattia, prevenendo lo sviluppo di possibili complicanze e il loro trattamento.

I principi del trattamento dell’infezione da EBV nei bambini e negli adulti sono gli stessi, l’unica differenza sta nei dosaggi raccomandati per età.

Gruppo di farmaci	Una droga	Quando viene nominato?
Farmaci antivirali che inibiscono l'attività della DNA polimerasi del virus Epstein-Barr	aciclovir, Gerpevir, Paciclovir, cidofovir, Foscavir	Nella mononucleosi infettiva acuta, l'uso di questi farmaci non dà il risultato atteso, a causa della struttura e dell'attività del virus. Ma per l'infezione generalizzata da EBV, il cancro associato al virus Epstein-Barr e altre manifestazioni del decorso complicato e cronico dell'infezione da virus Epstein-Barr, l'uso di questi farmaci è giustificato e migliora la prognosi della malattia.
Altri farmaci con effetti antivirali e/o immunostimolanti aspecifici	Interferone, Viferon, Laferobion, Cicloferone, Isoprinasina (Groprinazina), Arbidol, Uracile, rimanentadina, Poliossidonio, IRS-19 e altri.	Inoltre non sono efficaci nel periodo acuto della mononucleosi infettiva. Sono prescritti solo in caso di malattia grave. Questi farmaci sono raccomandati durante le esacerbazioni del decorso cronico dell'infezione da EBV, nonché durante il periodo di recupero dopo la mononucleosi infettiva acuta.
Immunoglobuline	Pentaglobina, Poligamia, Sandlglobulina, Bioven e altri.	Questi farmaci contengono anticorpi già pronti contro vari agenti patogeni infettivi, si legano ai virioni di Epstein-Barr e li rimuovono dal corpo. È stata dimostrata la loro elevata efficacia nel trattamento dell'infezione acuta e dell'esacerbazione dell'infezione virale cronica di Epstein-Barr. Sono utilizzati solo in ambiente ospedaliero sotto forma di flebo endovenosa.
Farmaci antibatterici	Azitromicina, Lincomicina, Ceftriaxone, Cefadox e altri	Gli antibiotici sono prescritti solo in caso di infezione batterica, ad esempio mal di gola purulento, polmonite batterica. Importante! Per la mononucleosi infettiva, gli antibiotici penicillinici non vengono utilizzati: Benzilpenicillina,
Vitamine	Vitrum, Pikovit, Neurovitan, Milgama e molti altri	Le vitamine sono necessarie durante il periodo di recupero dopo la mononucleosi infettiva, così come per la sindrome da stanchezza cronica (in particolare le vitamine del gruppo B) e per prevenire l'esacerbazione dell'infezione da EBV.
Farmaci antiallergici (antistaminici).	soprastina, Loratadina (Claritin), Tsetrin e molti altri.	Gli antistaminici sono efficaci nel periodo acuto della mononucleosi infettiva, alleviano le condizioni generali e riducono il rischio di complicanze.
Antifiammatori non steroidei	Paracetamolo, Ibuprofene, Nimesulide e altri	Questi farmaci sono usati per grave intossicazione e febbre. Importante! L'aspirina non deve essere utilizzata.
Glucocorticosteroidi	Prednisolone, Desametasone	I farmaci ormonali vengono utilizzati solo nei casi gravi e complicati del virus Epstein-Barr.
Preparati per il trattamento della gola e del cavo orale	Inalipt, Lisobakt, Decatilene e molti altri.	Ciò è necessario per il trattamento e la prevenzione della tonsillite batterica, che spesso si verifica sullo sfondo della mononucleosi infettiva.
Farmaci per migliorare la funzionalità epatica	Gepabene, Essenziale, Heptral, Karsil e molti altri.	Gli epatoprotettori sono necessari in presenza di epatite tossica e ittero, che si sviluppa sullo sfondo della mononucleosi infettiva.
Sorbenti	Enterosgel, Atossile, Carbone attivo e altri.	Gli assorbenti intestinali promuovono una più rapida rimozione delle tossine dal corpo e facilitano il periodo acuto della mononucleosi infettiva.

Il trattamento per il virus Epstein-Barr viene selezionato individualmente in base alla gravità della malattia, alle manifestazioni della malattia, al sistema immunitario del paziente e alla presenza di patologie concomitanti.

Principi di trattamento farmacologico della sindrome da stanchezza cronica

• Farmaci antivirali: Aciclovir, Gerpevir, Interferoni,


• farmaci vascolari: Actovegin, Cerebrolisina,


• farmaci che proteggono le cellule nervose dagli effetti del virus: Glicina, encefabolo, instenone,



• sedativi,


• multivitaminici.

Trattamento del virus Epstein-Barr con rimedi popolari

I metodi tradizionali di trattamento completeranno efficacemente la terapia farmacologica. La natura dispone di un ampio arsenale di farmaci per rafforzare l’immunità, così necessari per controllare il virus Epstein-Barr.

1. Tintura di echinacea – 3-5 gocce (per i bambini sopra i 12 anni) e 20-30 gocce per gli adulti 2-3 volte al giorno prima dei pasti.


2. Tintura di ginseng – 5-10 gocce 2 volte al giorno.


3. Collezione di erbe (sconsigliato alle donne incinte e ai bambini sotto i 12 anni):
   
   
   • Fiori di camomilla,
   
   
   • Menta piperita,
   
   
   • Ginseng,
   
   
   
   • Fiori di calendula.
   Prendi le erbe in proporzioni uguali e mescola. Per preparare il tè, versare 200,0 ml di acqua bollente in 1 cucchiaio e lasciare in infusione per 10-15 minuti. Prendilo 3 volte al giorno.


4. Tè verde con limone, miele e zenzero – aumenta le difese dell'organismo.


5. Olio di abete – usato esternamente, lubrifica la pelle sopra i linfonodi ingrossati.


6. Tuorlo d'uovo crudo: ogni mattina a stomaco vuoto per 2-3 settimane, migliora la funzionalità epatica e contiene una grande quantità di sostanze utili.


7. Radice di Mahonia o bacche d'uva dell'Oregon – aggiungere al tè, bere 3 volte al giorno.

Quale medico devo contattare se ho il virus Epstein-Barr?

Se l'infezione da un virus porta allo sviluppo di mononucleosi infettiva (febbre alta, dolore e arrossamento della gola, segni di mal di gola, dolori articolari, mal di testa, naso che cola, ingrossamento dei linfonodi cervicali, sottomandibolari, occipitali, sopraclaveari e succlaviali, ascellari , ingrossamento del fegato e della milza, dolore addominale
Quindi, con stress frequente, insonnia, paura irragionevole, ansia, è meglio consultare uno psicologo. Se l'attività mentale si deteriora (dimenticanza, disattenzione, scarsa memoria e concentrazione, ecc.), è meglio consultare un neurologo. In caso di raffreddori frequenti, esacerbazioni di malattie croniche o ricadute di patologie precedentemente curate, è meglio consultare un immunologo. E puoi contattare un medico di medicina generale se una persona è disturbata da vari sintomi, e tra questi non ce ne sono quelli più gravi.

Se la mononucleosi infettiva si sviluppa in un'infezione generalizzata, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza ed essere ricoverati nell'unità di terapia intensiva (rianimazione).

FAQ

In che modo il virus Epstein-Barr influisce sulla gravidanza?

Quando si pianifica una gravidanza, è molto importante prepararsi e sottoporsi a tutti i test necessari, poiché sono molte le malattie infettive che influenzano il concepimento, la gravidanza e la salute del bambino. Una tale infezione è il virus Epstein-Barr, che appartiene alle cosiddette infezioni TORCH. Si consiglia di effettuare lo stesso test almeno due volte durante la gravidanza (12a e 30a settimana).

Pianificazione della gravidanza e test per gli anticorpi contro il virus Epstein-Barr:

• Rilevate immunoglobuline di classe G( VCA E EBNA) – puoi tranquillamente pianificare una gravidanza; con una buona immunità, la riattivazione del virus non è spaventosa.


• Immunoglobuline positive di classe M – per concepire un bambino bisognerà attendere la completa guarigione, confermata dall’analisi degli anticorpi contro l’EBV.


• Non ci sono anticorpi contro il virus Epstein-Barr nel sangue - Puoi e dovresti rimanere incinta, ma dovrai essere monitorata e sottoporsi a test periodici. È inoltre necessario proteggersi da una possibile infezione da EBV durante la gravidanza e rafforzare la propria immunità.

Se durante la gravidanza sono stati rilevati anticorpi di classe M al virus Epstein-Barr, la donna deve essere ricoverata in ospedale fino alla completa guarigione, sottoporsi al trattamento sintomatico necessario, prescrivere farmaci antivirali e somministrare immunoglobuline.

Il modo in cui esattamente il virus Epstein-Barr colpisce la gravidanza e il feto non è stato ancora completamente studiato. Ma molti studi hanno dimostrato che le donne incinte con infezione attiva da EBV hanno molte più probabilità di sviluppare patologie nel loro bambino in gravidanza. Ma questo non significa affatto che se una donna avesse un virus Epstein-Barr attivo durante la gravidanza, il bambino dovrebbe nascere malsano.

Possibili complicazioni del virus Epstein-Barr sulla gravidanza e sul feto:

• gravidanza prematura (aborto spontaneo),


• natimortalità,


• ritardo della crescita intrauterina (IUGR), malnutrizione fetale,


• Prematurità,


• complicanze postpartum: sanguinamento uterino, coagulazione intravascolare disseminata, sepsi,


• possibili malformazioni del sistema nervoso centrale del bambino (idrocefalo, sottosviluppo del cervello, ecc.) associate all'effetto del virus sulle cellule nervose del feto.

Il virus Epstein-Barr può essere cronico?

Virus Epstein-Barr - come tutti i virus dell'herpes, è un'infezione cronica che ha la sua periodi di flusso:

1. Infezione seguita da un periodo attivo del virus (infezione virale acuta da EBV o mononucleosi infettiva);


2. Recupero, in cui il virus diventa inattivo , in questa forma, l'infezione può persistere nell'organismo per tutta la vita;


3. Decorso cronico dell'infezione virale Epstein-Barr - caratterizzato dalla riattivazione del virus, che si verifica durante i periodi di diminuzione dell'immunità, si manifesta sotto forma di varie malattie (sindrome da stanchezza cronica, alterazioni dell'immunità, cancro e così via).

Quali sintomi provoca il virus Epstein-Barr igg?

Per capire quali sintomi provoca Virus di Epstein-Barr igg , è necessario capire cosa si intende con questo simbolo. Combinazione di lettere iggè un errore di ortografia di IgG, utilizzato in breve da medici e operatori di laboratorio. L'IgG è l'immunoglobulina G, che è una variante degli anticorpi prodotti in risposta alla penetrazione virus nel corpo allo scopo di distruggerlo. Le cellule immunocompetenti producono cinque tipi di anticorpi: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Pertanto, quando scrivono IgG, intendono anticorpi di questo particolare tipo.

Pertanto, l'intera voce "virus Epstein-Barr igg" significa che stiamo parlando della presenza di anticorpi IgG contro il virus nel corpo umano. Attualmente, il corpo umano può produrre diversi tipi di anticorpi IgG in diverse parti Virus Epstein-Barr, ad esempio:

• IgG contro l'antigene del capside (VCA) – anti-IgG-VCA;
• IgG verso antigeni precoci (EA) – anti-IgG-EA;
• IgG verso antigeni nucleari (EBNA) – anti-IgG-NA.

Ogni tipo di anticorpo viene prodotto a determinati intervalli e fasi dell'infezione. Pertanto, anti-IgG-VCA e anti-IgG-NA vengono prodotti in risposta alla penetrazione iniziale del virus nel corpo, e quindi rimangono per tutta la vita, proteggendo una persona dalla reinfezione. Se nel sangue di una persona vengono rilevati anti-IgG-NA o anti-IgG-VCA, ciò indica che una volta è stata infettata dal virus. E il virus Epstein-Barr, una volta entrato nell’organismo, vi rimane per tutta la vita. Inoltre, nella maggior parte dei casi, il trasporto del virus è asintomatico e innocuo per l’uomo. In casi più rari, il virus può portare a un’infezione cronica nota come sindrome da stanchezza cronica. A volte, durante l'infezione primaria, una persona si ammala di mononucleosi infettiva, che quasi sempre termina con la guarigione. Tuttavia, con qualsiasi variante del decorso dell'infezione causata dal virus Epstein-Barr, in una persona vengono rilevati anticorpi anti-IgG-NA o anti-IgG-VCA, che si formano al momento della prima penetrazione del microbo nell'organismo. il corpo. Pertanto, la presenza di questi anticorpi non ci consente al momento di parlare con precisione dei sintomi causati dal virus.

Ma il rilevamento di anticorpi del tipo anti-IgG-EA può indicare un decorso attivo di un'infezione cronica, accompagnata da sintomi clinici. Pertanto, con la voce "virus Epstein-Barr igg" in relazione ai sintomi, i medici intendono esattamente la presenza di anticorpi del tipo anti-IgG-EA nell'organismo. Cioè, possiamo dire che il concetto "virus Epstein-Barr igg" in forma abbreviata indica che una persona ha sintomi di un'infezione cronica causata da un microrganismo.

I sintomi dell’infezione cronica da virus Epstein-Barr (EBVI o sindrome da stanchezza cronica) sono:

• Febbre di basso grado prolungata;
• Prestazioni basse;
• Debolezza senza causa e inspiegabile;
• Linfonodi ingrossati situati in varie parti del corpo;
• Disordini del sonno;
• Mal di gola ricorrenti.

Il VEBI cronico si manifesta a ondate e per un lungo periodo di tempo, con molti pazienti che descrivono la loro condizione come una “influenza costante”. La gravità dei sintomi del VEBI cronico può variare alternativamente da gradi forti a deboli. Attualmente, il VEBI cronico è chiamato sindrome da stanchezza cronica.

Inoltre, il VEBI cronico può portare alla formazione di alcuni tumori, come:

• carcinoma rinofaringeo;
• linfoma di Burkitt;
• Neoplasie dello stomaco e dell'intestino;
• Leucoplachia pelosa della bocca;
• Timoma (tumore del timo), ecc.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Le epidemie di molte infezioni e persino gli episodi isolati della loro insorgenza non sono casuali: sono un fenomeno naturale. Ogni malattia è caratterizzata da manifestazioni stagionali, quindi ai nostri giorni è possibile prevedere lo sviluppo di molte di esse. Ma ci sono malattie con numerose varianti del decorso, con un quadro clinico cancellato, che spesso finiscono in carrozza. L’infezione da meningococco è una di queste.

Qual è il pericolo della malattia oltre al danno cerebrale? Cos'è l'infezione da meningococco e quali sono le varianti della malattia causate da questo microrganismo? Quali misure di prevenzione e trattamento esistono oggi?

Cos'è il meningococco

Fino alla fine del 19° secolo, gli scienziati credevano erroneamente che il meningococco causasse solo danni alle membrane del cervello. Solo nel secolo scorso biologi e medici hanno studiato a fondo il microrganismo e i suoi effetti sull'uomo.

L'agente eziologico dell'infezione da meningococco - Neisseria meningitidis del genere Neisseria, se esaminato al microscopio, ha l'aspetto di un chicco di caffè. Il microrganismo è instabile nell'ambiente esterno. Se esposto alla luce solare, muore entro poche ore. Una temperatura elevata di 50 ºC uccide un microrganismo in 5 minuti, 100 ºC quasi istantaneamente. Alla Neisseria non piace il congelamento, quindi bastano 2 ore a meno 10 ºC e il meningococco muore. Inoltre, l'agente eziologico dell'infezione da meningococco è estremamente sensibile a tutti i disinfettanti.

Perché un microrganismo così “debole” non è ancora stato sconfitto?

Il microrganismo Neisseria in vari tipi di malattie persiste a lungo nel corpo umano, infettando gli altri. L'infezione da meningococco comprende tutte le possibili forme di malattia causate dal meningococco. Esistono molti tipi di infezioni e ciascuna ha un decorso e manifestazioni particolari.

Cause e modalità di infezione

Il picco di incidenza si verifica da febbraio ad aprile, ma casi isolati di infezione da meningococco possono verificarsi anche durante tutto l'anno. Questa è un'antroponosi rigorosa, il che significa che solo l'uomo è un serbatoio per la proliferazione dei batteri, ciò esclude la possibilità di infezione da animali domestici. La fonte dell'infezione è una persona malata e un portatore di batteri. La malattia è diffusa ovunque e non dipende dalla razza o dal luogo di residenza.

Come si trasmette l'infezione da meningococco da persona a persona? La causa e il metodo dell'infezione sono le goccioline trasportate dall'aria, che si verificano durante:

• starnuti;
• tosse;
• forte grido;
• pianto;
• quando si parla.

Per trasmettere il meningococco da una persona infetta ad altri è necessario un contatto stretto e prolungato. Questo spiega perché il contagio avviene spesso nelle famiglie, nelle caserme e negli istituti scolastici. L’incidenza nelle grandi città è molto più elevata che nelle zone rurali.

La via di trasmissione dell'infezione da meningococco è aerea, la sensibilità al microrganismo è universale, il meccanismo di trasmissione è aerogeno. Nonostante ci siano più portatori di batteri che malati, questi ultimi infettano 6 volte più persone che li circondano nello stesso periodo di tempo. Pertanto, qualsiasi manifestazione di infezione è pericolosa.

Forme cliniche di infezione da meningococco

Una volta che un batterio entra nel corpo umano, può colpire tutti gli organi e quindi le manifestazioni cliniche.

Le forme di infezione da meningococco sono localizzate e generalizzate (distribuite in tutto il corpo). La forma localizzata comprende il portatore batterico e la rinofaringite acuta.

Un pericolo più serio è la forma generalizzata di infezione da meningococco. In questo caso, sono possibili le seguenti malattie causate dal meningococco:

• meningite purulenta o infiammazione delle meningi;
• polmonite;
• meningoencefalite, quando anche il cervello è coinvolto nel processo infiammatorio;
• la meningococcemia è un'infezione batterica del sangue che può essere una malattia indipendente o una complicazione di un'altra infezione meningococcica;
• Si osservano spesso forme miste.

Le forme rare di infezione da meningococco includono:

• artrite o danno articolare;
• osteomielite o fusione purulenta del tessuto osseo;
• miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco);
• Iridociclite: danno all'organo della vista.

L’infezione da meningococco può manifestarsi in forme lievi, moderate e gravi. Ogni malattia è composta da tre periodi:

• incubazione;
• periodo di manifestazioni cliniche;
• periodo di risoluzione.

Il periodo di incubazione dell'infezione da meningococco dura al massimo 10 giorni. Molto spesso varia da 5 a 7 giorni. La durata delle manifestazioni cliniche dipende dalla forma e dalla gravità della malattia.

Infezioni localizzate

Come già accennato, le forme localizzate di infezione da meningococco comprendono il portatore batterico e la nasofaringite acuta. Diamo un'occhiata a loro in modo più dettagliato.

Nasofaringite meningococcica

Si tratta di circa il 30% dei casi di infezione. Procede facilmente e spesso assomiglia ad ARVI.

I seguenti sintomi sono caratteristici della rinofaringite meningococcica:

Questo è un decorso relativamente favorevole dell'infezione da meningococco, ma nel caso di altre infezioni o quando il sistema immunitario è indebolito, la rinofaringite è complicata da forme più gravi, che si verificano nel 30-50% dei casi.

Trasporto batterico

La forma più comune di infezione da meningococco è quella batterica. Secondo alcuni autori si verifica nel 70-80% dei casi. Il suo pericolo è che il portatore di batteri non si manifesti in alcun modo. Non ci sono nemmeno lievi segni della presenza del batterio Neisseria nel corpo umano. In rari casi, con una forte e grave diminuzione dell'immunità, il trasporto batterico meningococcico può trasformarsi in un'altra forma.

La maggior parte dei portatori sono tra gli adulti e nei bambini è molto meno comune. Spesso i neonati vengono infettati dall'infezione da meningococco dai nonni, perché non esistono barriere legate all'età per l'infezione.

Infezioni generalizzate

Quasi tutti hanno familiarità con una malattia così pericolosa come la meningite meningococcica. Tutti sentono parlare di questa condizione e di come finisce. Ma questa non è l’unica manifestazione grave dell’infezione da meningococco. Esistono altre forme generalizzate.

Questi includono le malattie del sangue causate dal meningococco e tutti i tipi di danni al tessuto nervoso e, prima di tutto, varie varianti del decorso delle malattie cerebrali. La cosa peggiore è quando c'è una combinazione di entrambi.

Meningococcemia

La meningococcemia è un tipo speciale di sepsi o infezione del sangue da parte di batteri. È caratterizzato da un decorso rapido e grave e dallo sviluppo di metastasi.

eruzione cutanea dovuta a meningococcemia

Segni di meningococcemia:

• esordio acuto;
• un aumento della temperatura corporea fino a 40–41 ºC, ma con diverse manifestazioni: un aumento ondulatorio, con un aumento;
• sintomi generali: mancanza di appetito, debolezza, mal di testa e dolori alle articolazioni, secchezza delle fauci e pelle pallida;
• il battito cardiaco accelera, appare mancanza di respiro e la pressione sanguigna diminuisce;
• un tipico segno di meningococcemia nello sviluppo dell'infezione da meningococco è un'eruzione cutanea: ha una forma irregolarmente stellata, si solleva sopra la superficie della pelle, varia nella posizione (spesso sui glutei, sugli arti e sul tronco) e nel carattere, appare dopo un poche ore, meno spesso il secondo giorno di malattia;
• dopo qualche tempo si formano focolai purulenti secondari di infezione da meningococco nelle articolazioni, sulla pelle, nelle membrane degli occhi, nei polmoni e nel cuore.

Meningite sierosa

La meningite purulenta o sierosa è un'altra manifestazione di infezione da meningococco nel corpo umano.

Ha una serie di caratteristiche distintive:

• avviene all'improvviso, sullo sfondo di un completo benessere;
• la rinofaringite meningococcica è il suo predecessore;
• un sintomo tipico dell'infezione da meningococco è un marcato aumento della temperatura corporea fino a 42 ºC;
• oltre alla febbre, una persona è disturbata da un forte mal di testa, senza una chiara localizzazione, che non scompare dopo l'assunzione di potenti farmaci, si intensifica di notte e dopo aver cambiato la posizione del corpo, il dolore è provocato da suoni e luci intense;
• il vomito è un altro sintomo importante; la meningite meningococcica è caratterizzata dall'assenza di nausea prima del vomito e non porta sollievo;
• Quasi dai primi sintomi una persona sperimenta convulsioni;
• I segni distintivi della meningite meningococcica sono i sintomi meningei, quando, sdraiato sulla schiena, il paziente non riesce a toccarsi il petto con il mento; si tratta di manifestazioni specifiche che solo uno specialista può rilevare.

Una forma rara di infezione da meningococco è l'infiammazione del cervello e delle sue membrane (meningoencefalite). È caratterizzato da un esordio acuto, un decorso quasi fulmineo, dalla comparsa di convulsioni, disturbi mentali e dallo sviluppo di paralisi.

Caratteristiche del decorso delle malattie nei bambini

I sintomi di qualsiasi infezione da meningococco nei bambini nella maggior parte dei casi corrispondono al quadro clinico classico della malattia. Ma ci sono alcune caratteristiche distintive da tenere a mente.

I segni di infezione da meningococco nei bambini sono un'esordio acuto, un rapido sviluppo, forme fulminanti della malattia e la comparsa di sintomi gravi.

Come si manifestano le malattie causate dal meningococco negli adulti?

La maggior parte della popolazione adulta che più spesso soffre di infezione da meningococco è composta da persone di età inferiore ai 30 anni. Questo è spesso influenzato dalle caratteristiche dell'ambiente, ovvero del luogo in cui vivono i giovani. La colpa è spesso della vita in caserma, del periodo studentesco e della permanenza in dormitorio.

Anche l'infezione da meningococco negli adulti presenta una serie di caratteristiche minori.

1. Gli uomini si ammalano più spesso, il che nella maggior parte dei casi è legato anche a periodi temporanei della loro vita (servizio militare).
2. Gli adulti sempre più anziani sono meno suscettibili alle infezioni da meningococco, ma rispetto ai bambini hanno maggiori probabilità di diventare portatori del batterio.
3. I sintomi dell’infezione da meningococco negli adulti dipendono dall’età della persona e dallo stato del suo sistema immunitario. In generale, la malattia progredisce in modo più favorevole, ma se sono presenti malattie concomitanti, il decorso delle infezioni nei pazienti anziani e costretti a letto è grave.

Diagnosi di infezione da meningococco

L'esame della persona e l'anamnesi raccolta aiutano a fare la diagnosi corretta nella prima fase. È difficile sospettare una malattia causata dal meningococco. La rinofaringite è nascosta dietro una semplice ARVI, la sepsi prima della comparsa di un'eruzione cutanea non ha caratteristiche e la meningite a volte si manifesta solo con forti mal di testa.

Quali test per l'infezione da meningococco aiutano a chiarire la situazione?

1. Il metodo di ricerca batteriologica è uno dei principali; il materiale per fare una diagnosi è la secrezione nasale, il sangue o il liquido cerebrospinale, la secrezione delle vie respiratorie quando si trasportano batteri. Ma è difficile coltivare la Neisseria in condizioni artificiali; la sua crescita richiede mezzi nutritivi speciali che assomigliano nella composizione alle proteine ​​umane.
2. I metodi sierologici più validi per diagnosticare l’infezione da meningococco sono l’RNGA e l’ELISA.
3. I test generali forniscono meno informazioni, sebbene si osservi un aumento della VES e un aumento del numero di cellule giovani nel sangue.

Complicazioni

La prognosi per le forme rare e lievi della malattia con diagnosi tempestiva e trattamento adeguato è generalmente favorevole. Ma la meningite è inclusa nel gruppo delle malattie pericolose sia nel decorso clinico che in presenza di complicanze. Se una persona ha sofferto di una malattia causata dal meningococco senza conseguenze, è fortunata.

paresi del nervo facciale

Cosa succede dopo una malattia:

• il trasporto batterico è l'esito di maggior successo per una persona, ma non per le persone che la circondano;
• La rinofaringite meningococcica spesso si sviluppa in forme generalizzate più gravi;
• una complicazione dell'infezione da meningococco, vale a dire la meningite, è un ematoma subdurale - emorragia tra le membrane del cervello;
• tutti i tipi di disturbi nel funzionamento del sistema nervoso - paresi e paralisi - queste sono conseguenze a lungo termine della meningoencefalite;
• possibile sviluppo di insufficienza renale acuta;
• le forme fulminanti di malattie nella maggior parte dei casi terminano con la morte.

Trattamento delle malattie meningococciche

La base del trattamento è la prescrizione di antibiotici. Per qualsiasi forma moderata e generalizzata di malattia vengono utilizzati farmaci antibatterici.

Solo nel trattamento dell'infezione meningococcica rinofaringea non è necessario l'uso di antibiotici. Molto spesso, fare i gargarismi con soluzioni antisettiche, utilizzare farmaci immuno-rafforzanti, bere abbondantemente caldo rimuoverà i sintomi di intossicazione e i farmaci per il raffreddore comune, a volte contenenti antibiotici, vengono gocciolati nella cavità nasale.

Le raccomandazioni cliniche per l'infezione da meningococco sono le seguenti.

1. Prima di prescrivere antibiotici, viene prelevata una coltura dei fluidi biologici del paziente e viene determinata la sensibilità del microrganismo ai farmaci. Esistono molti tipi di antibiotici che possono essere prescritti a un paziente con infezione da meningococco.
2. Le forme generalizzate di malattie e tutte quelle gravi vengono trattate solo in ospedale sotto la supervisione di medici.
3. La lotta contro i sintomi comporta la prescrizione di farmaci che alleviano le condizioni del paziente: ormoni e diuretici vengono utilizzati per l'edema cerebrale.
4. Le cure d'urgenza per l'infezione da meningococco sono fornite per forme fulminanti e complicate: antibiotici, soluzioni speciali e plasma vengono prescritti per via endovenosa.
5. Vengono utilizzati metodi di influenza fisioterapeutici: ossigenoterapia e irradiazione ultravioletta del sangue di una persona malata.
6. Nell'insufficienza renale acuta viene utilizzata l'emodialisi.

Prevenzione dell'infezione da meningococco

La quarantena per l'infezione da meningococco viene effettuata per un breve periodo prima di esaminare le persone da contattare. Nel luogo in cui viene rilevato il microrganismo, osservare parenti, colleghi o bambini per 10 giorni.

Le misure antiepidemiche per l'infezione da meningococco comprendono il lavaggio dei locali, la ventilazione e la pulizia ordinaria con detergenti. Se si dispone di attrezzature speciali, è possibile effettuare l'irradiazione ultravioletta della stanza in cui si trovava il paziente (appartamento, spazio di lavoro).

Oggi uno dei metodi di prevenzione più efficaci è la vaccinazione contro l'infezione da meningococco. Chi dovrebbe essere indirizzato alla vaccinazione:

• tutte le persone di contatto;
• durante le epidemie, i bambini sotto gli 8 anni;
• provenienti dall’estero con una situazione epidemica sfavorevole.

Le vaccinazioni iniziano per i bambini di età superiore a un anno, la rivaccinazione viene effettuata non prima di tre anni.

Quali vaccini contro l’infezione da meningococco sono disponibili oggi:

• "Vaccino meningococcico polisaccaridico A+C";
• "Meningo A+C";
• “Vaccino meningococcico gruppo A, polisaccaridico secco”;
• Menjugate.

I vaccini differiscono nella composizione. L'elenco comprende farmaci che proteggono da tre sierotipi di meningococco (A, B, C) o solo da uno. Le vaccinazioni possono essere effettuate gratuitamente per indicazioni epidemiche. In altri casi, la prevenzione viene effettuata su richiesta delle persone.

Oggi, la prevenzione dell'infezione da meningococco ricade quasi sempre sulle spalle delle persone che monitorano la propria salute e quella dei propri cari. Non è complicato. Per combattere il microrganismo, è necessario pulire regolarmente l'appartamento in cui ci si trova, essere esaminati per la presenza di meningococco nel corpo ed essere vaccinati in modo tempestivo.

Oggi il virus più comune è il citomegalovirus e non tutti ne conoscono l'esistenza. La manifestazione del virus dipende dallo stato del sistema immunitario, quindi il citomegalovirus potrebbe non mostrare sintomi. In questo caso l’unico pericolo è che il portatore del virus possa trasmetterlo ad un’altra persona.

Infatti, il citomegalovirus fa parte del gruppo degli herpesvirus, che comprende anche la varicella e la mononucleosi. Il virus si trova nelle urine, nel sangue, nella saliva, nelle lacrime, nello sperma e nel muco vaginale, quindi l'infezione può verificarsi attraverso il contatto ravvicinato con questi liquidi. Tuttavia, il citomegalovirus non è classificato come una malattia infettiva, poiché per contrarre l'infezione è necessario mescolare sistematicamente i fluidi di una persona sana e di un portatore del virus. La malattia non dovrebbe essere esagerata, ma le misure di sicurezza non dovrebbero essere trascurate.

Tipi di malattia

Gli esperti dividono la malattia in base a determinati criteri:

• infezione congenita;
• acuto;
• generalizzato.

Infezione congenita

I sintomi includono fegato e milza ingrossati. Esiste anche il rischio di ittero a causa di emorragia negli organi interni. Questi disturbi possono portare a conseguenze più gravi, come il malfunzionamento del sistema nervoso centrale. Le donne con questa infezione spesso soffrono di aborti spontanei e gravidanze ectopiche.

Infezione acuta

Il principale metodo di infezione in questo caso è la trasmissione sessuale, ma può verificarsi anche attraverso la trasfusione di sangue. Il contagio, infatti, può avvenire anche attraverso un bacio. I sintomi includono raffreddore, placca bianca in bocca e ghiandole salivari ingrossate.

Infezione generalizzata

Con una diminuzione dell'immunità, sono stati identificati sintomi come infiammazione dei reni, del fegato, della milza e di altri organi.

Principali sintomi

Poiché gli esperti definiscono la malattia in tre tipi, i sintomi e il trattamento varieranno leggermente.

Nelle condizioni normali del paziente, il processo latente della malattia durerà circa due mesi. I sintomi si manifesteranno sotto forma di febbre, debolezza, sonnolenza e linfonodi ingrossati. Gli anticorpi prodotti dall'organismo possono far fronte alla malattia da soli, senza l'intervento di farmaci. Ma ciò non significa che il virus stesso verrà completamente eliminato. Rimarrà infatti nel corpo, ma non si manifesterà.

L'infezione, che si manifesta a causa di uno stato di indebolimento del corpo, colpisce il fegato, la milza, i reni e il tessuto oculare.

Molto spesso, la malattia si manifesta in persone affette da infezione da HIV, leucemia e tumori formati da cellule ematopoietiche.

Un'infezione congenita viene trasmessa dalla madre ed è un'infezione intrauterina, a meno che non si sia verificato un aborto spontaneo. Nei bambini con questa malattia si manifestano inibizione dello sviluppo e disturbi nella formazione dell'udito, della vista, del viso e delle ossa. Nella maggior parte dei casi, si osserva un aumento degli organi interni.

Citomegalovirus durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il citomegalovirus provoca gravi disturbi nel bambino e spesso porta a numerosi aborti spontanei. Se una donna porta in grembo un bambino per la prima volta ed è stato durante la gravidanza che si è verificata l'infezione, le conseguenze saranno le più gravi, poiché non ci saranno anticorpi nel corpo della donna. Una donna incinta dovrebbe prendere sul serio la sua salute. Prima di pianificare un bambino, è meglio sottoporsi a test per rilevare il citomegalovirus insieme ad altri virus.

Il feto sarà infetto in alcuni casi:

L'infezione più pericolosa sarà l'infezione intrauterina. L'infezione durante il parto o i primi mesi non sarà così pericolosa.

Tuttavia, esiste la possibilità di dare alla luce un bambino sano, anche se l'infezione si è verificata durante la gravidanza. La malattia può manifestarsi in diversi modi e talvolta i bambini nascono completamente sani. Il sintomo può essere il basso peso, ma dopo alcuni mesi tutto ritorna alla normalità. Alcuni bambini potrebbero essere leggermente indietro nello sviluppo rispetto ai loro coetanei e diventare portatori del virus.

Ma se i sintomi non possono essere evitati, si osserveranno difetti e patologie: disturbi dello sviluppo cerebrale, idropisia, malattie cardiache, paralisi cerebrale, sordità, cecità, epilessia.

Nella maggior parte dei casi, se viene rilevato un virus durante la gravidanza, gli esperti raccomandano l'interruzione artificiale. La decisione finale spetta all'ostetrico-ginecologo che visita la donna. Quando si prende una decisione, è necessario tenere conto dei risultati degli ultrasuoni, dei reclami della donna e dei test virologici. Come accennato in precedenza, è necessario determinare la priorità della malattia, poiché in questo caso le conseguenze possono essere le peggiori. Gli anticorpi sono assenti solo nel corpo di una donna che non aveva questa malattia prima della gravidanza. La probabilità percentuale di infezione sarà del 50.

Per evitare di essere inizialmente infettati dal virus, è necessario ridurre la quantità di comunicazioni. È anche meglio monitorare la propria salute e cercare in tutti i modi di rafforzare la propria immunità in modo da non dover assumere vari farmaci che possono anche ridurre le difese dell'organismo.

Segni caratteristici nelle donne

L’esistenza del virus nel corpo di una donna è caratterizzata da debolezza e febbre. Va anche notato che a volte non ci sono sintomi e il virus viene rilevato solo dopo essere stati sottoposti ad esami appropriati. E per determinare l'infezione del feto, è necessario condurre ulteriori studi per determinare la malattia.

Se viene rilevata una malattia e viene presa la decisione di continuare il parto, alla donna vengono prescritti farmaci che rafforzano il sistema immunitario o immunomodulatori. Con il rilevamento tempestivo del virus e l'ulteriore trattamento, il rischio di patologia nei bambini è significativamente ridotto. C'è la possibilità di dare alla luce un bambino sano.

Per una donna che è portatrice del virus ma non lo sente, gli specialisti non prescrivono farmaci. Ciò è dovuto al fatto che la donna ha già degli anticorpi nel suo corpo che proteggeranno lei e il bambino. È importante che l’immunità della donna incinta non diminuisca. Dopo la nascita di un bambino bisogna attendere circa altri 2 anni prima di programmarne un altro.

Citomegalovirus nei bambini

La comparsa del citomegalovirus nei bambini si verifica durante la gravidanza della madre a causa dell'interazione con la placenta. Se una donna viene infettata prima del primo trimestre, il bambino non sopravviverà e avrà un aborto spontaneo. Se l'infezione si verifica dopo questo periodo, il bambino nasce, ma con lievi deviazioni durante lo sviluppo.

In percentuale del numero totale delle persone infette, solo un quarto dei bambini presenta sintomi di infezione. I sintomi che si manifestano sotto forma di ittero, ingrossamento degli organi e alterazione della composizione del sangue a livello biochimico provocano un disturbo del sistema nervoso centrale. I disturbi elencati comprendono anche danni agli occhi e alle orecchie.

Nelle prime ore dalla nascita, i bambini affetti da citomegalovirus possono sviluppare eruzioni cutanee su tutto il corpo e sul viso. I sintomi in un bambino si manifestano sotto forma di emorragia sotto la pelle, c'è anche sangue nelle feci e una ferita sull'ombelico che sanguina a lungo.

Nei casi più gravi, la malattia colpisce il cervello dei bambini, provocando tremori alle mani, convulsioni e debolezza del corpo. L'infezione può anche portare alla perdita della vista e a ritardi nello sviluppo.

Se durante la nascita del bambino alla madre viene diagnosticata una forma acuta della malattia, gli specialisti devono esaminare l'esame del sangue del bambino per determinare se esistono anticorpi. Se vengono rilevati anticorpi, c'è un'alta probabilità che il bambino sia in grado di resistere e non soffrire di sintomi gravi.

Ma d'altra parte, questo sarà anche pericoloso, poiché esiste la possibilità che una forma grave della malattia si manifesti in seguito. Pertanto, al fine di evitare problemi di salute, i bambini affetti da infezione devono essere costantemente monitorati per determinare i sintomi e il trattamento tempestivo.

In alcuni casi, la malattia può comparire nei bambini all’età di tre o cinque anni. Ciò è dovuto al fatto che un bambino può essere infettato in un istituto prescolare attraverso la saliva.

I genitori possono confondere il citomegalovirus con le infezioni respiratorie acute, poiché in questo caso i sintomi sono simili:

• Calore;
• debolezza;
• sonnolenza;
• linfonodi ingrossati;
• rinorrea;
• brividi;
• febbre.

Se la malattia viene identificata erroneamente (se il medico ha diagnosticato un'infezione respiratoria acuta), i bambini possono avere gravi conseguenze, ad esempio polmonite, malattia endocrina, danni al tratto gastrointestinale. Se la malattia nei bambini si manifesta in forma latente e non sono stati rilevati disturbi del sistema immunitario, l'infezione non minaccia il bambino.

(i. generalisata) I., in cui gli agenti patogeni si diffondono prevalentemente per via linfoematogena in tutto il macroorganismo.

• - vedi Sclerodermia sistemica...

  Ampio dizionario medico

• - ...

  Enciclopedia sessuologica

• - una malattia incurabile causata dal virus dell'immunodeficienza umana, che porta alla comparsa della sindrome da immunodeficienza acquisita...

  Dizionario enciclopedico di economia e diritto

• - Vedi trasduzione non specifica...

  Biologia molecolare e genetica. Dizionario

• - vedi AIDS....

  Scienze naturali. Dizionario enciclopedico

• - L'infezione da HIV è una malattia infettiva causata dal virus dell'immunodeficienza umana, che infetta le cellule del sistema immunitario e porta allo sviluppo della sindrome da immunodeficienza acquisita...

  Enciclopedia medica

• - L'infezione da HIV è una malattia infettiva che si sviluppa a seguito della persistenza pluriennale nei linfociti, nei macrofagi e nelle cellule del tessuto nervoso del virus dell'immunodeficienza umana ed è caratterizzata da una lenta...

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• - V., derivante dalla diffusione linfoematogena del virus vaccinico, caratterizzata dalla comparsa di roseole su tutta la superficie della pelle, che si trasformano successivamente in papule, vescicole, in parte in...

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• - L. congenita, caratterizzata dalla completa scomparsa del grasso nel tessuto sottocutaneo...

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• - forma clinica di T., caratterizzata da batteriemia, grave intossicazione con sintomi che ricordano la febbre tifoide o la sepsi, e differisce da essa per l'assenza di affetto primario e bubbone regionale...

  Ampio dizionario medico

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  Ampio dizionario medico

• - un insieme di cambiamenti nel tono vascolare, nell'attività degli organi interni, nell'attività bioelettrica dei muscoli e del cervello che si verificano durante la galvanizzazione o l'elettroforesi medicinale...

  Ampio dizionario medico

• - "... - una malattia cronica causata dal virus dell'immunodeficienza umana;..." Fonte: legge federale del 30 marzo...

  Terminologia ufficiale

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  Ampio dizionario giuridico

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Poiché, come accennato in precedenza, le infezioni sono fenomeni biologici diffusi, nonostante la presenza di caratteristiche fondamentali comuni, si distinguono per una pronunciata diversità. Dalla fine del 19° secolo si è tentato di descrivere questa diversità con diversi approcci, ma ancora non esiste una classificazione unica e coerente delle infezioni. La ragione di ciò non è solo la molteplicità delle infezioni stesse, ma anche la varietà dei criteri che costituiscono la base di tali classificazioni. Pertanto, molti termini sono attualmente utilizzati nella letteratura scientifica per riflettere determinate caratteristiche delle infezioni. Di solito vengono chiamati forme (o tipi) di infezione.

A seconda del numero di specie patogene coinvolte nel processo infettivo le infezioni sono generalmente suddivise in mono- E poliinfezioni. Nella letteratura medica, le poliinfezioni vengono spesso chiamate infezioni miste O infezioni miste. Un classico esempio di infezione mista è il policlostridio traumatico, noto come cancrena gassosa. Questa malattia di eziologia batterica si verifica a seguito di un attacco congiunto al tessuto muscolare da parte di rappresentanti di quattro specie di clostridi. È particolarmente sottolineato che in questo caso stiamo parlando di un unico processo infettivo che si sviluppa solo quando batteri di diverse specie patogene entrano contemporaneamente nel corpo.

La necessità di tale enfasi è dovuta al fatto che a volte nel corpo dell’ospite possono verificarsi contemporaneamente più processi infettivi indipendenti causati da diversi tipi di agenti patogeni. In questo caso non si tratta di un'infezione mista (poliinfezione), ma di una combinazione casuale di più monoinfezioni. Di norma, quando si verifica una tale combinazione, c'è una differenza nel momento in cui si verifica e nel momento in cui si verificano i singoli periodi di ciascuna infezione, pertanto il termine verrà utilizzato per designare un'infezione che appare successivamente infezione secondaria.

Il termine sembra abbastanza vicino nel significato a quello sopra descritto superinfezione, tuttavia, nella letteratura medica ha un contenuto completamente diverso. La superinfezione è un'ulteriore infezione del corpo con lo stesso agente patogeno che ora determina il processo infettivo. La superinfezione deve essere distinta da reinfezione– infezione con lo stesso agente patogeno, ma dopo la fine del processo infettivo precedentemente causato, cosa possibile con un basso livello di risposta immunitaria dopo un’infezione precedente. Viene chiamata la terza forma di infezione associata a un agente patogeno della stessa specie ricaduta. In caso di recidiva nell'organismo ospite, che è già nella fase di recupero dopo la malattia, senza ulteriore infezione, si osserva un ritorno al periodo di apice della malattia, che si manifesta con un'esacerbazione di sintomi già in attenuazione. Di conseguenza, le superinfezioni e le recidive prolungano il processo infettivo complessivo e sono ben registrate nelle malattie a rapida progressione.

Se consideriamo specificamente le infezioni per durata, quindi qui i medici evidenziano speziato,subacuto,cronico E lento infezioni. Di norma, la maggior parte delle infezioni si presenta in forma acuta, vale a dire entro un periodo di un mese, durante il quale si realizzano tutti i periodi del processo infettivo. Se il processo infettivo si estende per tre mesi, tali infezioni sono considerate subacute e se dura più di tre mesi sono considerate croniche.

A loro volta, le infezioni croniche sono suddivise in cronica primaria E cronica secondaria. Le infezioni croniche primarie inizialmente procedono in modo tale che la manifestazione dei primi sintomi si osserva dopo diversi mesi e i sintomi completi si manifestano sempre dopo tre mesi dal momento dell'infezione. Inoltre, questo decorso del processo infettivo si manifesta in tutti gli individui di una specie sensibile, il che significa che è dovuto alle proprietà degli agenti patogeni, che sono sempre patogeni obbligati. Esempi di tali infezioni sono la sifilide, il rinoscleroma, l'ozena, la tripanosomiasi, la leishmaniosi, la maggior parte delle micosi e quelle virali, ad esempio l'herpes.

Le infezioni croniche secondarie non compaiono in tutte le persone infette e sono essenzialmente una continuazione opzionale delle infezioni acute, il che consente ad alcuni autori di classificarle come croniche acute. Sono spesso causati da microrganismi opportunisti e la transizione del processo verso una forma cronica è solitamente spiegata dall'insufficiente manifestazione delle difese dell'organismo ospite. Inoltre, a seconda dello stato dell'organismo infetto, le malattie causate da tali agenti patogeni possono presentarsi sia in forma acuta, sia immediatamente in forma cronica, oppure in due fasi: acuta, per poi evolvere in cronica. Gli esempi più noti qui sono la tonsillite di eziologia streptococcica o stafilococcica.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle infezioni, il cui decorso è determinato nel corso di anni e decenni. In letteratura vengono chiamati lenti o a flusso lento. Tra i microrganismi con struttura cellulare, tali processi infettivi sono causati dai micobatteri, gli agenti causali della lebbra e della tubercolosi. Secondo alcuni autori queste infezioni micobatteriche non vanno distinte dalle usuali croniche primarie, a differenza di alcune malattie infettive causate da virus (mononucleosi infettiva cronica, rosolia congenita progressiva, encefalite pansclerosante) o da prioni (kuru, malattia di Creutzfeldt-Jakob) . Tuttavia, altri autori includono nel gruppo delle infezioni lente ad eziologia batterica non solo la lebbra e la tubercolosi, ma anche la sifilide, lo scleroma e la morva.

Anche le infezioni sono classificate come a seconda della gravità dei sintomi durante il processo infettivo. Se, man mano che l'infezione si sviluppa dopo il periodo di incubazione, si osservano segni di interruzione di qualsiasi funzione fisiologica, o almeno appare una reazione protettiva sotto forma di infiammazione, tale infezione dovrebbe essere presa in considerazione manifesto. E viceversa, in presenza di un agente patogeno nell'ambiente interno e in assenza di tali cambiamenti, si parla di questo infezione asintomatica. A volte quando si descrive un'infezione lieve e conclamata viene utilizzato il termine infezione eliminata. Di norma, con tali forme di infezione, i medici non sono in grado di effettuare nemmeno una diagnosi preliminare prima di ricevere i risultati dell'analisi microbica.

È anche possibile isolare forme di infezione a seconda della sua origine(a volte scritto dal percorso o dal meccanismo di accadimento). Qui si distinguono esogeno, endogeno E autoinfezioni. Le infezioni esogene sono il risultato della penetrazione nell’ambiente interno dell’organismo ospite da parte di un agente patogeno inizialmente assente dal suo normale microbiota. Il microbiota normale (microflora precedentemente scritto e talvolta ancora scritto) si riferisce a specie di microrganismi che convivono a lungo con il macroorganismo, vivendo sulla superficie della pelle e delle mucose, ma non nell'ambiente interno. Le infezioni endogene sono causate da rappresentanti opportunisti del normale microbiota, che per un motivo o per l'altro (il più delle volte quando le barriere protettive del macroorganismo sono indebolite) penetrano in modo indipendente nell'ambiente interno. Questo termine è molto vicino al termine autoinfezione e questi termini sono spesso usati come sinonimi, ma secondo alcuni autori dovrebbero essere distinti. In questo caso, le autoinfezioni dovrebbero essere considerate varianti di infezione endogene che si verificano durante il trasferimento meccanico di microrganismi opportunistici dal proprio microbiota dai loro habitat abituali a quelle parti del corpo dove, per un motivo o per l'altro, il complesso protettivo che impedisce la penetrazione nel corpo interno è assente o indebolito Mercoledì. Esempi di tale infezione possono essere il trasferimento di stafilococchi dalla cavità nasale o di Escherichia coli enteropatogeno dall'intestino crasso alla superficie della ferita o alla cornea dell'occhio con una quantità ridotta di lisozima nel liquido lacrimale. Coloro che distinguono l'autoinfezione come una forma separata sottolineano che questo termine non dovrebbe essere esteso ai casi in cui l'agente patogeno dalla fonte primaria di infezione viene trasferito in un altro luogo e lì provoca un processo infettivo. Per tale insorgenza di focolai di infezione è stato proposto e utilizzato un altro termine: infezione metastatica, derivato dal concetto di metastasi (cioè diffusione tramite linfa o sangue) dei microrganismi.

È consuetudine distinguere tra infezioni e a seconda della diffusione del processo infettivo nel corpo ospite. Qui vengono utilizzati due approcci. Inizialmente, le infezioni sono suddivise in locale (focale, locale) E generale (generalizzato). Nel primo caso, l'agente patogeno è localizzato in qualsiasi organo o sistema di organi per l'intera durata del processo infettivo. In questo caso, è consuetudine distinguere (in relazione agli animali multicellulari e agli esseri umani) episomatico(danni alla pelle e alle mucose esterne) e ndosomatico(danni agli organi interni).

A loro volta, le infezioni endosomatiche possono variare a seconda di quali organi o sistemi sono maggiormente colpiti durante l’infezione. Da questo punto di vista, si distinguono tra le infezioni degli animali superiori e dell'uomo infezioni del tratto digestivo (intestinale), infezioni del sistema respiratorio (respiratorio), infezioni del sistema genito-urinario (urogenitale), infezioni del sistema circolatorio sanguigno e linfatico (sangue),infezioni del sistema nervoso E infezioni del sistema muscolo-scheletrico.

Di norma, queste forme di infezione sono determinate dalle proprietà dell'agente patogeno e, principalmente, da quelle che consentono di superare le proprietà protettive del corpo, che non sono ugualmente espresse nei diversi tessuti e organi. Possiamo dire che il confinamento di specifici microrganismi a vivere in determinati tessuti e organi è il risultato di un'evoluzione parallela di quelle specie che hanno acquisito la capacità di infettare un dato tipo di organismo ospite.

Ciò è chiaramente confermato dalla presenza di agenti patogeni specifici in ciascun agente patogeno. porta d'ingresso dell'infezione. Con questo termine si intendono quelle aree specifiche della superficie del macroorganismo attraverso le quali l'agente patogeno penetra naturalmente senza precedenti danni traumatici al tegumento. Ad esempio, gli agenti patogeni delle infezioni intestinali che penetrano nella superficie intatta della pelle non sono in grado di provocare un processo infettivo e i batteri che causano malattie respiratorie, di regola, non colpiscono il tratto digestivo. Tuttavia, va ricordato che molti agenti patogeni hanno più porte di ingresso e, a seconda della porta che utilizzano, possono verificarsi diverse forme di infezione. In particolare, i microbiologi medici un tempo dovevano lavorare duro per dimostrare che le forme intestinali, polmonari e cutanee di antrace o peste sono il risultato dell'infezione da parte dello stesso agente patogeno, effettuata attraverso diverse porte d'ingresso.

Le infezioni generalizzate sono infezioni del sistema circolatorio che possono verificarsi immediatamente come tali durante la penetrazione iniziale dell'agente patogeno nel sangue o come risultato della transizione da un'infezione locale a una generalizzata. A sua volta, tra le infezioni generalizzate ci sono microbiemia, (che, tenendo conto dell'affiliazione sistematica dell'agente patogeno, viene chiamato viremia, protozoemia E batteriemia), setticemia (sepsi) E setticopiemia. Le differenze tra queste tre forme di infezioni generalizzate sono le seguenti. Con la microboemia, l'agente patogeno che entra nel sangue dal suo sito di localizzazione originale non si moltiplica in esso. Se le proprietà protettive del sangue sono indebolite e l'agente patogeno aumenta il suo numero, si verificherà la setticemia. Nel caso in cui un agente patogeno trasmesso dal sangue penetra dal flusso sanguigno in altri organi precedentemente non colpiti e provoca la formazione di focolai purulenti lì, un'infezione generalizzata verrà classificata come setticopiemia (dal latino pyos - pus). Si può anche prendere in considerazione una forma speciale di infezione generalizzata tossinemia, in cui solo le sue tossine entrano nel sangue dalla posizione dell'agente patogeno, ma allo stesso tempo si osservano segni di danno generale all'intero corpo. Spesso si verifica una combinazione di batteriemia o setticemia con tossinemia che, quando gli agenti patogeni e le loro tossine entrano in massa nel sangue, possono assumere la forma più grave, nota come shock tossico-settico.

La localizzazione dell'agente patogeno nel corpo durante il processo infettivo è strettamente correlata a divisione delle infezioni in base alle vie o alle modalità di infezione. Per gli agenti patogeni le cui porte d'ingresso dell'infezione sono le mucose del sistema respiratorio, i principali metodi di infezione sono le goccioline trasportate dall'aria e la polvere trasportata dall'aria, il che consente l'uso di termini in relazione ai processi che causano in volo O infezione da polveri disperse nell'aria. Se l'agente patogeno viene trasmesso attraverso il cibo o l'acqua consumati, scriverne infezioni nutrizionali, se con l'aiuto di vettori (principalmente rappresentanti del tipo artropodi) - infezione trasmessa da vettori, se a diretto contatto con un organismo malato – infezione da contatto, se attraverso oggetti domestici comuni al paziente – infezione da contatto domestico, se durante il rapporto sessuale – infezione trasmessa sessualmente. Se l'agente patogeno entra nell'organismo attraverso l'uso di apparecchiature mediche non sterili (aghi Spitz, sistemi di trasfusione del sangue, cateteri, ecc.), scrivono di infezione iatrogena.

Anche dal punto di vista epidemiologico ci sono forme di infezione a seconda della fonte e della sede dell’infezione. Se la fonte dell'agente patogeno è una persona malata, scrivilo infezioni antroponotiche O antroponosi, se l’animale malato – infezioni zoonotiche O zoonosi. Nei casi in cui la fonte dell'agente patogeno sono oggetti ambientali inanimati (ad esempio, il suolo come fonte di spore dell'agente eziologico del tetano), si parla di infezioni sapronotiche O sapronosi(dall'originale greco sapros - morto, inanimato).

Se un agente patogeno vive costantemente nel corpo degli animali, ma è in grado di infettare il corpo umano, le infezioni che provoca nell'uomo vengono chiamate antropozoonosi. Alcuni infezioni antropozoonotiche non vengono praticamente trasmessi da persona a persona, ad esempio la tularemia. Altre, come la peste, iniziano quasi sempre con il contatto tra una persona e un animale malato, ma poi si diffondono in modo epidemico attraverso il contatto tra persone sane e malate. Ma in ogni caso, se il serbatoio dell'agente eziologico della malattia sono popolazioni di animali selvatici, l'infezione nel luogo dell'infezione primaria delle persone verrà chiamata focale naturale. Se le persone vengono infettate in condizioni di vita normali, indipendentemente dalla fonte dell’infezione, l’infezione verrà classificata come fuori dall'ospedale. Questa divisione è dovuta al fatto che in molte istituzioni mediche di tipo ospedaliero si verificano spesso malattie infettive di massa delle persone, chiamate congedo per malattia O infezioni ospedaliere.

Oltre alla divisione delle infezioni sopra descritta in tipi (o forme), utilizza la pratica medica classificazione delle malattie infettive. Lei è parte ICD(nella versione inglese ICD) - Classificazione internazionale delle malattie e dei problemi sanitari correlati(Internazionale Statistico Classificazione Di Malattie E Imparentato Salute I problemi), che viene utilizzato come base statistica e di classificazione per i sistemi sanitari nei singoli paesi. L'ICD è un documento standard dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per la registrazione sistematica, l'analisi, l'interpretazione e il confronto dei dati di mortalità e morbilità ottenuti in diversi paesi o regioni.

Organizzazione mondiale della sanità(OMS, inglese) Mondo Salute Organizzazione, CHI) è un'agenzia speciale delle Nazioni Unite, fondata nel 1948 e con sede a Ginevra, composta da 193 Stati membri, la cui funzione principale è risolvere i problemi sanitari internazionali e tutelare la salute della popolazione mondiale. Secondo la Carta dell’OMS, anche i paesi che non sono membri dell’ONU possono esserne membri.

I paesi membri dell'OMS utilizzano l'ICD come base per costruire i propri sistemi statistici nella struttura sanitaria, che consente, in una certa misura, di unificare e coordinare gli sforzi per combattere qualsiasi malattia, ma ciò è particolarmente importante per la lotta contro le malattie infettive , per il quale, come sappiamo, non esistono confini. Il coordinamento dell’OMS nella seconda metà del XX secolo ha permesso di migliorare significativamente il controllo globale sulla diffusione degli agenti infettivi, le cui basi furono gettate alla fine del XIX secolo, agli albori dello sviluppo della microbiologia medica.

A partire dal 1893, l'ICD (allora chiamato Elenco internazionale delle cause di morte o Classificazione di Bertillon) fu introdotto in Europa e Nord America, e nel 1898 fu avanzata la proposta di rendere universale questa classificazione e di rivederne i contenuti ogni 10 anni. Nel 1948, già sotto gli auspici dell'OMS in occasione della Sesta Revisione, questa classificazione fu ampliata per includere condizioni che non portano alla morte e, di fatto, assunse una forma vicina a quella moderna.

Tutte le malattie in questa classificazione sono state divise in classi, all'interno delle quali sono stati identificati i gruppi. Questo principio fu mantenuto in tutte le revisioni successive fino alla Nona. La conferenza internazionale sulla decima revisione della classificazione internazionale delle malattie, tenutasi a Ginevra nel 1989, ha adottato un sistema di codifica alfanumerico progettato per convertire le diagnosi verbali in un codice alfanumerico che consente una facile memorizzazione, recupero e analisi dei dati.

In questo sistema, ogni malattia ha una categoria a quattro cifre. Il nome della sezione è composto da una lettera dell'alfabeto latino seguita da tre numeri. L'ultima cifra è separata dalle precedenti da un punto e potrebbe mancare. Denota un tipo di una particolare malattia. Delle 26 lettere dell'alfabeto latino, ne furono usate 25, la lettera U fu lasciata di riserva.

I gruppi B95-B97 richiedono alcuni chiarimenti: i patogeni classificati in altre classi ICD sono elencati qui. Inoltre in alcuni gruppi alcune intestazioni alfanumeriche vengono ancora lasciate libere. Ad esempio, il gruppo Infezioni intestinali (A00 - A09) termina con A09, il gruppo successivo, Tubercolosi, inizia con A15. Ciò consente di introdurre nel sistema malattie del tratto gastrointestinale nuove, non ancora scoperte o non completamente comprese. Per quelle malattie già note alla medicina, ma per le quali i sintomi e le caratteristiche dell'agente patogeno non sono ancora stati completamente stabiliti, è stato identificato anche il gruppo B99. Man mano che queste malattie verranno studiate, verranno trasferite ai gruppi appropriati o ne verranno creati di nuovi per loro. Tutto ciò sottolinea che l'IBC è un sistema in continua evoluzione, che viene costantemente migliorato.

Attualmente, a partire dall'aprile 2007, sono in corso i preparativi per la prossima revisione dell'ICD, per la quale vengono utilizzati incontri periodicamente organizzati dall'OMS e un apposito sito Internet, dove vengono accettate le proposte di tutte le parti interessate.