Iniezioni di antibiotici ceftriaxone per bambini. Informazioni generali sul farmaco compresse di Ceftriaxone: analoghi e forma di rilascio. Iniezioni di Ceftriaxone: perché il farmaco è prescritto per il mal di gola negli adulti e nei bambini

Biokhimik JSC

Paese di origine

Russia

Gruppo di prodotti

Farmaci antibatterici

Cefalosporina antibiotica.

Moduli di rilascio

• Polvere per preparare una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1,0 g - 1,0 g di principio attivo in flaconi di vetro.
• 1 flacone con il farmaco e le istruzioni per l'uso è posto in una confezione di cartone.

Descrizione della forma di dosaggio

• Polvere dal bianco al bianco con una sfumatura giallastra.

Farmacocinetica

Biodisponibilità - 100%, tempo per raggiungere la concentrazione massima dopo somministrazione intramuscolare - 2-3 ore, dopo somministrazione endovenosa - alla fine dell'infusione. La concentrazione massima dopo somministrazione intramuscolare di 1 g è 76 mcg/ml. La concentrazione massima con somministrazione endovenosa di 1 g è 151 mcg/ml. Negli adulti, 2-24 ore dopo la somministrazione della dose di 50 mg/kg, la concentrazione nel liquido cerebrospinale è molte volte superiore alla concentrazione minima inibente per i più comuni patogeni della meningite. Penetra bene nel liquido cerebrospinale durante l'infiammazione delle meningi. La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è dell'83-96%. Volume di distribuzione - 0,12-0,14 l/kg (5,78-13,5 l), nei bambini -0,3 l/kg, clearance plasmatica - 0,58-1,45 l/h, clearance renale - 0,32-0,73 l/h. L'emivita dopo somministrazione intramuscolare è di 5,8-8,7 ore, dopo somministrazione endovenosa alla dose di 50-75 mg/kg nei bambini con meningite - 4,3-4,6 ore; in pazienti in emodialisi (clearance della creatinina 0-5 ml/min) - 14,7 ore, con clearance della creatinina 5-15 ml/min - 15,7 ore, 16-30 ml/min - 11,4 ore, 31 -60 ml/min -12,4 ore. Escreto immodificato - 33-67% dai reni; 40-50% - con la bile nell'intestino, dove avviene l'inattivazione. Nei neonati, circa il 70% del farmaco viene escreto attraverso i reni. L'emodialisi è inefficace.

Condizioni speciali

In caso di grave insufficienza renale ed epatica combinata, nonché nei pazienti in emodialisi, la concentrazione del farmaco nel plasma deve essere determinata regolarmente. Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente il quadro del sangue periferico, indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni. In rari casi, l'ecografia della colecisti rivela scurimenti (precipitati del sale di calcio di ceftriaxone), che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. Se si sviluppano sintomi o segni che indicano una possibile malattia della colecisti, o se ci sono segni ecografici di un “fenomeno dei fanghi”, si consiglia di interrompere la somministrazione del farmaco. Durante l'uso del farmaco sono stati descritti rari casi di pancreatite, che potrebbero essersi sviluppati a causa dell'ostruzione delle vie biliari. La maggior parte dei pazienti presentava fattori di rischio per ristagno biliare (precedente terapia farmacologica, gravi patologie concomitanti, nutrizione parenterale completa); Allo stesso tempo, è impossibile escludere il ruolo scatenante della formazione di precipitati nelle vie biliari sotto l'influenza di ceftriaxone. Sono stati descritti rari casi di alterazioni del tempo di protrombina durante l'uso del farmaco. I pazienti con carenza di vitamina K (difficoltà di sintesi, malnutrizione) possono richiedere il monitoraggio del tempo di protrombina e la somministrazione di vitamina K (10 mg/settimana) con un aumento del tempo di protrombina prima o durante la terapia. Sono stati descritti casi di reazioni fatali derivanti dalla deposizione di precipitati di ceftriaxone-Ca2+ nei polmoni e nei reni dei neonati. Teoricamente esiste la possibilità di interazione di ceftriaxone con soluzioni contenenti calcio per somministrazione endovenosa in altri gruppi di età di pazienti, pertanto ceftriaxone non deve essere miscelato con soluzioni contenenti calcio (inclusa per la nutrizione parenterale) e non deve essere somministrato contemporaneamente, incl. attraverso accessi separati per infusioni in siti diversi. Teoricamente, sulla base del calcolo delle 5 emivite di ceftriaxone, l'intervallo tra la somministrazione di ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio dovrebbe essere di almeno 48 ore.Non ci sono dati sulla possibile interazione di ceftriaxone con farmaci orali contenenti calcio , così come ceftriaxone per somministrazione intramuscolare con farmaci contenenti calcio (per via endovenosa e orale). Quando trattati con ceftriaxone, si possono osservare risultati falsi positivi del test di Coombs, del test della galattosemia e delle determinazioni del glucosio nelle urine (si raccomanda di determinare la glicosuria solo con il metodo enzimatico). Non sono stati condotti studi per valutare l'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e di impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie. Impatto sulla capacità di guidare veicoli. Mercoledì e pelo.: Considerando gli effetti collaterali del ceftriaxone sul sistema nervoso (possono verificarsi vertigini, convulsioni), durante il periodo di trattamento è necessario astenersi dalla guida di veicoli e da meccanismi complessi.

Composto

• ceftriaxone sodico (in termini di principio attivo) – 1,0 g (1 g di ceftriaxone corrisponde a 1,079 g di ceftriaxone sodico)

Indicazioni per l'uso di Ceftriaxone

• Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al ceftriaxone: infezioni degli organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, inclusa colangite, empiema della cistifellea), infezioni degli organi pelvici, infezioni degli organi superiori e inferiori vie respiratorie e organi ORL (comprese bronchite acuta e cronica, polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico, otite media acuta, epiglottite), infezioni delle ossa e delle articolazioni, della pelle e dei tessuti molli (comprese ferite infette e ustioni), infezioni dell'area maxillo-facciale , infezioni del tratto urinario (complicate e non complicate), gonorrea non complicata, comprese quelle causate da microrganismi che secernono penicillinasi, cancroide e sifilide, meningite batterica ed endocardite, setticemia batterica, malattia di Lyme, salmonellosi e portatore di Salmonella.
• Prevenzione delle infezioni postoperatorie.
• Malattie infettive in persone con sistema immunitario indebolito.

Controindicazioni del ceftriaxone

• Ipersensibilità al ceftriaxone (comprese altre cefalosporine, penicilline, carbapenemi), iperbilirubinemia nei neonati, neonati per i quali è indicata la somministrazione endovenosa di soluzioni contenenti calcio.
• Accuratamente:
• Neonati prematuri, insufficienza renale e/o epatica, colite ulcerosa, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici.
• Gravidanza e allattamento:
• Durante la gravidanza, è possibile se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale danno per il feto.
• Categoria di effetto sul feto secondo la FDA - B.
• Durante il trattamento deve interrompere l'allattamento al seno (passa nel latte materno).

Effetti collaterali del ceftriaxone

• Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, febbre o brividi, anafilassi, broncospasmo, malattia da siero, polmonite allergica.
• Dal sistema nervoso: mal di testa, vertigini, convulsioni.
• Dal sistema digestivo: diarrea, nausea, vomito, disturbi del gusto, dispepsia, gonfiore addominale, colite pseudomembranosa, dolore addominale, ittero, fenomeno dei fanghi nella cistifellea, colelitiasi.
• Dagli organi emopoietici e dal sistema cardiovascolare: anemia (inclusa emolitica), leucopenia, linfopenia, neutropenia, trombocitopenia, epistassi, trombocitosi, eosinofilia, agranulocitosi, basofilia, leucocitosi, linfocitosi, monocitosi, palpitazioni.
• Dal sistema genito-urinario: candidosi vaginale, vaginite, glicosuria, ematuria, nefrolitiasi.
• Reazioni locali: con somministrazione endovenosa - flebite, dolore, ispessimento lungo la vena; iniezione intramuscolare: dolore, sensazione di calore, oppressione o compattazione nel sito di iniezione.
• Indicatori di laboratorio: aumento (diminuzione) del tempo di protrombina, aumento dell'attività delle transaminasi “epatiche” e della fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia, ipercreatininemia, aumento della concentrazione di urea, presenza di sedimenti nelle urine. Altro: aumento della sudorazione, vampate.
• Esperienza post-marketing: stomatite, glossite, oliguria, eruzione cutanea, dermatite allergica, orticaria, edema, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell.

Interazioni farmacologiche

Gli antibiotici batteriostatici riducono l’effetto battericida del ceftriaxone. Antagonismo con cloramfenicolo in vitro. Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti calcio (comprese le soluzioni di Hartmann e Ringer), nonché con amsacrina, vancomicina, fluconazolo e aminoglicosidi. Ceftriaxone non contiene un gruppo N-metiltiotetrazolo, pertanto, quando interagisce con l'etanolo, non porta allo sviluppo di reazioni simili al disulfiram inerenti ad alcune cefalosporine.

Overdose

Sintomi: vertigini, parestesie, mal di testa, convulsioni. Trattamento: sintomatico. L’emodialisi e la dialisi peritoneale non sono efficaci.

Condizioni di archiviazione

• Conservare in un luogo asciutto
• tenere lontano dai bambini
• conservare in un luogo protetto dalla luce

Informazioni fornite dal Registro statale dei medicinali.

Sinonimi

• Azaran, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Rocephin,

"CEFTRIAXONE": composizione

Il principio attivo è il ceftriaxonum, che appartiene alla classe degli antibiotici cefalosporinici di terza generazione. Si tratta di farmaci che agiscono contro un numero enorme di batteri patogeni, compresi quelli che producono β-lattamasi, che distrugge alcuni antibiotici.

Il farmaco viene venduto sotto forma di polvere per la preparazione di soluzioni per iniezioni e infusioni. Disponibile in quattro opzioni di dosaggio: 250 mg, 500 mg, 1 e 2 grammi per flacone. Non è disponibile sotto forma di sciroppo o compresse.

Come influisce sul corpo? (Farmacodinamica)

Nel corpo umano, il ceftriaxone ha un effetto battericida. Rende impossibile sintetizzare una sostanza – la mureina, di cui è costituita la parete batterica. La mireina è una base allacciata con corte catene proteiche. Grazie a lui il batterio esiste. Se la sua sintesi viene bloccata, non si formano nuovi batteri e quelli esistenti vengono distrutti.

Ceftriaxone agisce su un numero enorme di bastoncelli, cocchi, sia gram-positivi che gram-negativi. Non è efficace contro:

• stafilococchi resistenti alla meticillina;
• streptococchi di gruppo D;
• enterococchi.

L'antibiotico penetra in tutti i fluidi corporei: plasma, liquido cerebrospinale, bile, urina.

Iniezioni di “CEFTRIAXONE” – cosa aiuta?

Quasi un medico di qualsiasi specializzazione, di fronte a un grave processo batterico, può prescrivere iniezioni di ceftriaxone. In cosa aiuta? È usato per trattare le malattie causate da batteri sensibili al farmaco:

• infezioni purulente della cavità addominale, compresa peritonite, empiema della cistifellea;
• tratto respiratorio superiore e inferiore, compreso empiema pleurico, ascesso polmonare;
• pielonefrite, uretrite, prostatite, cistite;
• tifo;
• sifilide;
• sepsi, endocardite;
• ferite purulente, complicanze di ustioni della pelle e delle mucose;
• malattie otorinolaringoiatriche;
• salmonellosi;
• gonorrea;
• Borreliosi trasmessa dalle zecche.

Non deve essere usato in pazienti allergici agli antibiotici della classe delle cefalosporine. Il farmaco è prescritto con molta attenzione:

• con insufficienza renale e/o epatica di 2 – 3 gradi;
• neonati prematuri;
• persone che hanno sofferto di malattie intestinali erosivo-ulcerose o infiammatorie;
• con alti livelli di bilirubina nel siero del sangue nei neonati.

Quando si prescrive a donne in gravidanza, è necessario bilanciare i benefici derivanti dal trattamento per la madre e il potenziale danno derivante dal medicinale al bambino. Si consiglia alle madri che allattano che ricevono ceftriaxone di passare il bambino all'alimentazione artificiale.

Durante gli studi clinici, meno del 5% dei pazienti ha manifestato reazioni avverse:

• manifestazioni di allergie;
• nausea, vomito, diarrea;
• cambiamenti nel numero di cellule del sangue;
• mal di testa e vertigini.

I sintomi sono così generali che non ha senso parlare di reazioni avverse gravi. Ceftriaxone è prescritto per lesioni batteriche estremamente gravi degli organi interni. È impossibile determinare se la nausea sia causata dal farmaco o da una crescente intossicazione sullo sfondo della morte di un numero enorme di cellule batteriche. Il principale farmaco usato per trattare la sifilide è la penicillina e i suoi tipi successivi. Ceftriaxone in questo caso appartiene agli antibiotici di seconda linea: è prescritto per le allergie alla penicillina, alle donne incinte e ad altri gruppi di pazienti in cui le penicilline non possono essere utilizzate. Un enorme vantaggio del medicinale è che è attivo non solo nelle forme primarie, ma anche secondarie e terziarie di sifilide. Tratta anche le lesioni sifilitiche del sistema nervoso. Inoltre il farmaco può essere utilizzato sia durante il ricovero in ospedale

"CEFTRIAXONE": istruzioni per l'uso (iniezioni) - come diluire?

La polvere per preparare una soluzione per somministrazione intramuscolare o endovenosa viene diluita:

• lidocaina (solo per somministrazione intramuscolare!);
• acqua per preparazioni iniettabili (con l'acqua, le iniezioni nel muscolo sono più dolorose che con un anestetico);
• soluzione salina.

Come diluire il ceftriaxone è descritto in dettaglio nelle istruzioni per l'uso delle iniezioni

Come prenderlo correttamente?

La durata del corso e il dosaggio sono determinati dal medico. Il medicinale può essere somministrato una o due volte al giorno. La dose massima per un adulto è di 4 grammi al giorno, per un bambino – 2 grammi al giorno. Il trattamento dura finché il medico non è sicuro che l’infezione sia stata sconfitta. Ci sono malattie per le quali il medicinale viene somministrato una volta e ci sono quelle per le quali le iniezioni devono essere ripetute fino a 14 giorni.

Come allevare e con cosa?

Diluire la polvere:

• Soluzione di lidocaina al 2%, venduta in farmacia, una fiala per flacone, indipendentemente dal dosaggio;
• acqua per preparazioni iniettabili secondo lo stesso principio della lidocaina, ma per l'iniezione endovenosa è meglio assumere 5-10 ml di acqua, per l'iniezione endovenosa - 2-3 ml (l'iniezione è dolorosa);
• soluzione salina per infusione endovenosa: una piccola soluzione viene versata in un flacone, agitata, aspirata con una siringa e aggiunta al flacone con il liquido rimanente. La quantità totale di soluzione per infusione è di 40 - 100 ml. Invece della soluzione salina, puoi usare il glucosio con insulina, destrosio.

Non diluire la polvere con un liquido contenente calcio.

"CEFTRIAXONE": prezzo di iniezione 1,0 (prezzo in farmacia)

In diverse farmacie, il costo del farmaco può essere diverso, il che si spiega non solo con l'appartenenza a diverse catene farmaceutiche, ma anche con il produttore, la regione di vendita, ecc. Media ts ena ceftriaxone il prezzo dell'iniezione 1.0 è di circa 25 rubli:

1. WER.RU – 23 rubli;
2. Europharm – 23 rubli;
3. Dialogo – 26 rubli;
4. Farmacia IFC – 29 rubli;
5. Maksavit – 15 rubli;
6. Farmacia - 22 rubli.

"CEFTRIAXONE": analoghi

Il medicinale è prodotto da diverse aziende farmaceutiche russe: Biokhimik Saransk, Sintez AKOMP, Ruzpharma, Protek SVM, ecc. Il costo di 1 grammo differisce di 1-2 rubli. Un sostituto importato può essere acquistato da 218 a 600 rubli per 1 grammo.

Ceftriaxone: analoghi in compresse

Le compresse contengono cefalosporine di 3a generazione, con un principio attivo diverso. In sostituzione del ceftriaxone, gli analoghi nelle compresse possono essere:

	Suprax Solutabè un farmaco italiano con il principio attivo cefixima, prodotto sotto forma di compresse. Prescritto per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie. Prezzo – 833 rubli.
	Pantsef– compresse della società farmaceutica macedone Alkaloid AD a base di cefixima. Prescritto per il trattamento delle infezioni del tratto urinario, otite, faringite, bronchite, gonorrea, ecc. Prezzo – 528 rubli.

Anche le generazioni precedenti di cefalosporine vengono trasformate in compresse.

"CEFTRIAXONE": analoghi nelle iniezioni

I medicinali il cui principio attivo è ceftriaxone vengono rilasciati solo per iniezione. Tra gli analoghi convenienti di ceftriaxone nelle iniezioni, puoi considerare:

	Rocefin- Droga franco-svizzera. Si basa sullo stesso principio attivo. Ha un effetto antibatterico e battericida sul corpo. Prezzo – da 49,60 rubli per 1 g.
	Medakson– Antibiotico cipriota ad ampio spettro. Utilizzato per combattere malattie infettive di varia etimologia. Prezzo – da 171 rubli.
	Cefazolina– un antibiotico domestico della classe delle cefalosporine di prima generazione. Con uno spettro di attività simile e un elenco simile di malattie per le quali sono prescritte, la cefazolina ha più effetti collaterali ed è meno tollerata dai pazienti. Prezzo – da 37,50 rubli per 1 g.

Importante! La scelta tra questi farmaci dovrebbe essere fatta solo da un medico: non è possibile utilizzare un rimedio più moderno contro la flora, che è perfettamente trattata dalla prima generazione. Ciò porterà allo sviluppo di resistenza agli antibiotici nei batteri.

"CEFTRIAXONE": recensioni

Ceftriaxone mi ha salvato la vita: una banale appendicite dovuta a negligenza verso la propria salute si è conclusa con una peritonite purulenta. Mi hanno somministrato delle flebo con ceftriaxone per una settimana nel reparto di terapia intensiva. Avevo la nausea, non avevo la nausea, non ricordo nemmeno, era così brutto. Il medico ha detto che sono stato molto fortunato che esistessero già antibiotici così potenti.

Mi sono ammalato di una terribile sinusite: mi batteva la testa, avevo 40 temperature, non parlo nemmeno del colore di quello che mi scorreva dal naso. Il medico ha prescritto iniezioni di ceftriaxone. Mio marito lo ha fatto a casa. Il primo è stato fatto con acqua per preparazioni iniettabili, ma si è rivelato molto doloroso. Quindi hanno usato solo lidocaina. Sono stato trattato per 5 giorni. Questo incubo non è mai più accaduto.

Recensione del medico:

Nikiforov Ivan Andreevich, 52 anni

L'antibiotico Ceftriaxone viene prescritto ai bambini per somministrazione intramuscolare o sotto forma di gocce nasali. Un efficace farmaco di terza generazione in grado di sopprimere la crescita di batteri infettivi ha un gran numero di effetti collaterali. Un antibiotico dall'impressionante spettro d'azione, prescritto da pediatri e terapisti per combattere le malattie infantili di origine batterica.

Ceftriaxone è un antibiotico ad ampio spettro di azione battericida, in grado di resistere ai batteri anaerobici, aerobici, gram-negativi e gram-positivi.

Forma di rilascio: polvere. Colore: giallastro o bianco. Confezionato in flaconi da 10 ml. Si dissolve con soluzione salina e lidcoina. Durata di conservazione – fino a due anni. La temperatura di conservazione non deve superare i 25°C. È necessario evitare di esporre il farmaco alla luce solare diretta.

Un medicinale, la cui somministrazione richiede regolarità e rispetto del numero di giorni indicati dal medico, è caratterizzato dal completo assorbimento nel sistema circolatorio. Il farmaco usato per trattare la polmonite è caratterizzato da eccellente permeabilità e biodisponibilità. Le iniezioni intramuscolari consentono alla sostanza di concentrarsi nel corpo entro tre ore dall'iniezione. Le infusioni endovenose danno un effetto più rapido. Viene eliminato dal corpo entro 9 ore.

L'uso del medicinale è giustificato quando:

• Meningite;
• Polmonite;
• Mal di gola;
• Peritoniti e infezioni gastrointestinali;
• Pielonefrite;
• Ascesso polmonare;
• Malattie degli organi ENT;
• Ustioni;
• Infezioni di ferite, articolazioni e ossa;
• Infezioni causate da un'immunità indebolita.

Il prodotto, il cui analogo è prodotto da molti produttori, è caratterizzato da proprietà battericide ad ampio spettro, che lo collocano nella categoria dei prodotti universali prescritti per un numero specifico di giorni. È caratterizzato da criteri di rapido assorbimento ed effetti quasi istantanei, duraturi e attivi.

Le istruzioni che accompagnano le iniezioni contengono le informazioni necessarie per i medici e i genitori interessati. Possono pianificare e seguire correttamente le misure di trattamento per il numero esatto di giorni e, se necessario, diluire il medicinale nel dosaggio richiesto.

Per mal di gola

Per la tonsillite batterica, la scarlattina e la tonsillite, i pediatri consigliano l'uso di questo antibiotico. Le iniezioni vengono prescritte solo quando il naso e la mucosa faringea del bambino sono gravemente colpiti e la malattia è in uno stadio acuto. Per prevenire lo sviluppo di mal di gola, è necessario seguire le raccomandazioni del medico e rispettare la dose prescritta e la durata del trattamento.

Per la polmonite

Le manifestazioni di polmonite rilevate in un bambino in modo tempestivo garantiscono un minimo di complicazioni e un decorso lieve della malattia. In caso di polmonite, i bambini sono soggetti a ricovero ospedaliero e il trattamento si basa sulle caratteristiche della malattia e sulle caratteristiche dell'età del paziente. Non dovresti automedicare, la scelta dei farmaci è prerogativa del pediatra o del terapista. In caso di polmonite, i medici professionisti dovrebbero somministrare iniezioni e determinare quanti bambini hanno bisogno.

Istruzioni per l'uso

Nonostante le gravi e numerose manifestazioni indesiderabili identificate durante la ricerca, viene utilizzato per curare i bambini, non esclusa la polmonite. Il farmaco è approvato per i bambini di età inferiore a un anno. Prima di poterlo utilizzare per i bambini di età inferiore a un anno, è necessario leggere attentamente le istruzioni e che le iniezioni abbiano un dosaggio accurato per diversi giorni. L'uso del medicinale viene interrotto non appena compaiono i primi lievi segni di effetti collaterali. Tradizionalmente, le istruzioni contengono informazioni che indicano il dosaggio esatto del medicinale e quanti giorni utilizzarlo. Tutto è formulato in base all’età del bambino.

A discrezione del medico ORL, i bambini di età inferiore a un anno e oltre possono utilizzare un medicinale diluito consigliato per la somministrazione nel naso. Un naso infetto è un problema non solo per i bambini, ma anche per i genitori. Pertanto, l'uso corretto delle gocce nasali, a base di sostanze chimiche che inibiscono la crescita dei batteri, è un rimedio in grado di far fronte in modo rapido ed efficace all'infezione.

Le iniezioni con Ceftriaxone sono considerate dolorose. Ceftriaxone deve essere iniettato lentamente.

Come allevare correttamente?

La soluzione endovenosa viene tradizionalmente creata su una base di 5 ml. acqua distillata e 0,5 gr. Ceftriaxone. La lidocaina viene utilizzata anche come solvente per Ceftriaxone. Per somministrare il medicinale per via intramuscolare, si consiglia di creare una soluzione con lidocaina all'1%. Periodo di validità di questa soluzione: 6 ore a temperatura ambiente, 48 ore in frigorifero.

1 grammo di iniezione di Ceftriaxone viene creato sulla base di un flacone, il cui contenuto viene diluito con lidocaina all'1% in un volume di 2 fiale.

Per i bambini, la polvere antibiotica può essere diluita solo con acqua. L'uso di un anestetico locale porta a disfunzione cardiaca e convulsioni. I tentativi di diluire il farmaco con novocaina rappresentano un pericolo per il bambino. I passi avventati possono portare allo shock anafilattico.

Dosaggio

L’uso nei bambini di età inferiore a un anno è consentito nel rispetto rigoroso del numero di giorni e della dose giornaliera, che si basa su una formula in cui vengono calcolati 50 mg di farmaco per 1 kg di peso del bambino. Le istruzioni suggeriscono di seguire le seguenti raccomandazioni:

• Il dosaggio per i neonati è calcolato da 20 a 50 mg/kg.
• Se l’età del bambino ha raggiunto i due mesi e non supera i 12 anni, il dosaggio viene calcolato sulla base di 20-100 mg/kg.
• Se un bambino pesa più di 50 kg, viene determinato il dosaggio dell'iniezione per un adulto, che è di 2 grammi una volta e non più di 4 grammi al giorno.

L'applicazione è individuale e può basarsi sui sintomi della malattia. Quando rispondono alla domanda su quanti giorni iniettare un antibiotico, i pediatri esprimono un periodo di 10-14 giorni.

La durata dell'uso è determinata da indicatori di efficacia terapeutica. In loro assenza l’antibiotico viene sostituito con un altro farmaco. A causa della presenza di un ampio spettro di azione e di un numero significativo di effetti collaterali, questo tipo di farmaco può essere iniettato in un bambino solo sotto la supervisione di pediatri.

Effetti collaterali

E altri disturbi, caratterizzati da molti effetti collaterali:

• Provoca deviazioni nel funzionamento del sistema circolatorio e urinario;
• Può causare sanguinamento;
• Appare un'allergia, le cui conseguenze possono causare brividi, febbre, prurito, shock anafilattico;
• I disturbi dell'apparato digerente si manifestano sotto forma di riflessi faringei, stitichezza, enterocolite, disbatteriosi e nausea;
• Sensazioni dolorose, che richiedono un uso attento degli antidolorifici;
• Edema di Quincke;
• Occasionalmente si registrano dolori alla testa, vertigini, ecc.

Allergia

L'allergia ad un medicinale è un fenomeno che può essere riscontrato nei bambini e negli adulti. Il motivo, il cui risultato è un'allergia, è l'intolleranza individuale al farmaco. Le allergie possono svilupparsi a causa della diminuzione dell'immunità. Un altro motivo che può essere addotto quando un'allergia è evidente è la scelta errata della dose del medicinale.

• Lettura consigliata:

Se il bambino non tollera bene le iniezioni intramuscolari, i medici consentono la diluizione con antidolorifici locali.

Analoghi

Se consideriamo gli analoghi prodotti da varie aziende farmaceutiche, possiamo concentrarci su farmaci come: Rocephin, Rosin, Cefaxone, Torocef, Azaran, Longacef, Biotraxon e altri. Va notato che un analogo chiamato Rocephin e Rosin viene venduto nelle catene di farmacie insieme a un solvente. Fiala con dose di lidocaina all'1%. La facilità d'uso è determinata dalla necessità di aprire la fiala e aggiungerla alla sostanza biologicamente attiva. Ma il prezzo per un simile antibiotico è alto.

Prezzo

L'antibiotico appartiene alla categoria dei farmaci di terza generazione. Può essere acquistato senza prescrizione medica in farmacia. Il costo di una bottiglia non supera i 50 rubli.

I pediatri prescrivono abbastanza spesso Ceftriaxone per trattare le infezioni nei bambini. È disponibile sotto forma di polvere, diluita con acqua per preparazioni iniettabili. Non esistono altre forme del farmaco. Molto spesso, il farmaco viene prescritto per il trattamento ospedaliero della polmonite o della tonsillite complicata, ma può anche essere utilizzato a casa dopo aver consultato un medico. Diamo un'occhiata a come viene dosato il farmaco, come somministrarlo correttamente a un bambino e quali effetti collaterali ha.

Descrizione del farmaco, forma di rilascio e composizione

Il ceftriaxone è un antibiotico di terza generazione del gruppo delle cefalosporine. È una polvere bianca o giallastra leggermente igroscopica. La sostanza è confezionata in fiale. Un contenitore contiene 0,25, 0,5, 1 o 2 g di principio attivo. Le bottiglie vengono poste in scatole da 5, 10 e 50 pezzi.

Il farmaco ha lo scopo di creare una soluzione che viene utilizzata per iniezioni intramuscolari ed endovenose. Il prodotto ha un effetto antibatterico contro 40 tipi di agenti patogeni. Ha un effetto distruttivo sulle membrane delle cellule batteriche, a seguito delle quali muoiono. Il farmaco aiuta ad accelerare significativamente il processo di recupero del paziente.

Area di applicazione

Le indicazioni per l'uso del farmaco sono:

• danno batterico agli organi addominali (flemmone, peritonite, ecc.);
• osteomielite, borsite;
• lesioni infettive di ossa e articolazioni;
• meningite;
• infezioni degli organi ORL (per mal di gola, sinusite e polmonite, riduce al minimo il rischio di complicanze);
• sepsi;
• salmonellosi;
• infezioni del sistema genito-urinario;
• Malattia di Lyme;
• lesioni della pelle e delle mucose (ustioni, ferite, foruncolosi);
• Tifo.

Il farmaco è usato per trattare pazienti con immunodeficienza. Viene spesso utilizzato per prevenire l'infezione prima o dopo l'intervento chirurgico.

Anche i neonati possono essere trattati con un antibiotico, quindi viene spesso utilizzato in terapia se i farmaci prescritti in precedenza non hanno affrontato il compito e la malattia si è protratta.

Istruzioni per l'uso

Calcolo del dosaggio e della durata del corso

Nonostante il fatto che Ceftriaxone sia un medicinale di nuova generazione, è consentito ai bambini di età inferiore a un anno purché rispettino rigorosamente le dosi e la durata del corso. Il dosaggio del medicinale è determinato dal peso corporeo e dall'età del bambino:

• neonati fino a 2 settimane – 20–50 mg di principio attivo per 1 kg di peso;
• neonati la cui età è superiore a 2 settimane: 80 mg per 1 kg di peso corporeo;
• bambini sotto i 12 anni di peso fino a 50 kg – 20-80 mg per 1 kg di peso (per la meningite il dosaggio aumenta a 100 mg);
• adolescenti di età superiore a 12 anni o bambini di peso superiore a 50 kg - dose 1-2 g al giorno (per malattie gravi - 4 g).

La durata dell'uso degli antibiotici è determinata in base ai risultati della terapia e può essere di 4-14 giorni. In genere, le iniezioni vengono somministrate altri 1-3 giorni dopo la comparsa di notevoli miglioramenti nella salute e nella normalizzazione della temperatura. Ad esempio, le infezioni causate dal meningococco vengono trattate per 4 giorni, dal pneumococco - 7 giorni (inclusa la polmonite). Se il paziente non si riprende, Ceftriaxone viene sostituito con un altro farmaco.

Come e cosa allevare correttamente?

La polvere, secondo le istruzioni, viene miscelata con acqua per preparazioni iniettabili. I medici possono anche raccomandare di diluire il farmaco con lidocaina. Per la somministrazione intramuscolare, versare 2 ml di acqua in una fiala aperta da 0,5 g e 3,5 ml in un contenitore da 1 g. Il volume del medicinale necessario per il bambino viene aspirato in una siringa e il resto viene inviato al frigorifero. La bottiglia può essere conservata per non più di un giorno.

Il farmaco deve essere somministrato 1-2 volte al giorno, immergendo l'ago in profondità nel muscolo. Il gluteo deve essere diviso in 4 parti con una croce e deve essere praticata un'iniezione nel lobo estremo superiore. Non è consigliabile iniettare più di 1 g del farmaco al giorno in un muscolo.

Se Ceftriaxone viene prescritto a un bambino per via endovenosa, la soluzione deve essere diluita con acqua per preparazioni iniettabili in una proporzione di 5 ml per 0,5 g di polvere. Per evitare un deterioramento del benessere del bambino, si consiglia di somministrare il farmaco nell'arco di un paio di minuti.

Se il regime di trattamento prevede una singola dose superiore a 1 g, è meglio utilizzare un contagocce. Per preparare la soluzione avrete bisogno di 100 ml di cloruro di sodio. La procedura viene eseguita entro mezz'ora, è meglio utilizzare la polvere diluita per intero, senza lasciarla per le infusioni successive.

Poiché la somministrazione intramuscolare del farmaco può provocare dolore, la polvere può essere diluita con lidocaina: intorpidirà il sito di iniezione. Per preparare la soluzione si utilizza un anestetico all'1%:

Invece di lidocaina 1%, puoi acquistare un prodotto con una concentrazione del 2%, ma dovrà essere miscelato con soluzione salina nella stessa proporzione. Dopo aver unito i liquidi, il contenitore deve essere agitato e il Ceftriaxone deve essere diluito secondo lo schema sopra riportato.

Ceftriaxone associato ad un anestetico può causare allergie. Prima di utilizzare il medicinale, è necessario eseguire un test allergico: eseguire due graffi all'interno dell'avambraccio del paziente e applicare una goccia di ciascun farmaco. Se dopo 10 minuti la pelle non diventa rossa potete tranquillamente utilizzare entrambi i prodotti.

I medici non consigliano di diluire l'antibiotico con novocaina. A giudicare dalle recensioni dei pazienti, non allevia sufficientemente il dolore durante la somministrazione di Ceftriaxone e riduce l'efficacia del farmaco. Inoltre, la soluzione di antibiotico e novocaina è stabile solo per 6 ore. Se viene somministrato dopo questo periodo, il dolore durante l'iniezione può intensificarsi.

Se, tuttavia, la novocaina viene utilizzata per creare un liquido per preparazioni iniettabili, deve essere assunta in una proporzione di 5 ml per 1 g del farmaco. In una quantità minore di anestetico, i cristalli non si dissolveranno completamente.

Controindicazioni all'uso di Ceftriaxone

Il farmaco non è prescritto ai pazienti sensibili alle cefalosporine o ai quali è stata precedentemente diagnosticata una grave allergia ad esse. Le controindicazioni relative sono:

• iperbilirubinemia nei neonati;
• Prematurità;
• il peso corporeo del bambino è inferiore a 4,5 kg;
• enteriti o colite causate dall'uso di farmaci antibatterici.

Il farmaco deve essere usato con cautela se il paziente ha una lieve insufficienza epatica o renale. È vietato prescriverlo a pazienti con:

• cirrosi;
• eccitabilità nervosa;
• insufficienza cardiaca;
• epilessia;
• insufficienza epatica acuta.

Effetti collaterali e sovradosaggio

Il trattamento con il farmaco è ben tollerato dal 98% dei pazienti, ma presenta una lunga lista di effetti collaterali:

• nausea, vomito, disturbi delle feci e disbatteriosi;
• stomatite;
• sangue dal naso;
• allergie, manifestate da orticaria, prurito, brividi;
• trombocitopenia, leucopenia, anemia;
• mal di testa;
• aumento dell'attività enzimatica del fegato;
• raramente – shock anafilattico ed enterocolite.

Il farmaco provoca disagio quando viene iniettato nel muscolo e il dolore può persistere per qualche tempo. Dopo un'iniezione in una vena, a volte si sviluppa un'infiammazione della sua parete. Questa complicazione può essere prevenuta mediante infusione a lungo termine della dose del farmaco (oltre 1-2 minuti).

In caso di sovradosaggio, gli effetti collaterali del farmaco aumentano, la funzionalità renale ed epatica viene compromessa, compaiono convulsioni e si sviluppa intossicazione. Il farmaco non ha un antidoto; la dialisi per rimuovere il principio attivo è inefficace. In caso di sovradosaggio, puoi solo eliminare i sintomi spiacevoli.

Compatibilità con altri farmaci

Ceftriaxone viene prescritto ai bambini con cautela in combinazione con altri farmaci. Se il tuo bambino ha una malattia cronica e assume costantemente farmaci specifici, è necessario ridurne la dose o interromperne temporaneamente l'assunzione. L'antibiotico potenzia l'effetto:

• anticoagulanti, che causano sanguinamento;
• diuretici, aminoglicosidi (esiste il rischio di danno renale tossico);
• farmaci antinfiammatori non steroidei.

Non è possibile iniettarsi antibiotici e assumere contemporaneamente prodotti a base di etanolo. Non deve essere miscelato con farmaci contenenti calcio. Ceftriaxone è chimicamente incompatibile con altri antibiotici, pertanto non è possibile assumere due farmaci diversi nella stessa siringa.

L'antibiotico inibisce la microflora intestinale benefica e impedisce la sintesi della vitamina K nel corpo.Se utilizzato, l'uso di probiotici è indicato per prevenire lo sviluppo della disbiosi.

Mezzi simili

Oggi ci sono molti sostituti del Ceftriaxone, quindi se non puoi acquistare il farmaco in farmacia, puoi facilmente trovare un analogo. Il suo costo per 1 fiala è di 15-20 rubli. Nella tabella sono presentati i medicinali con proprietà farmacologiche simili. Tutti sono prodotti sotto forma di polvere cristallizzata per preparare una soluzione che viene iniettata in un muscolo o in una vena.

Alcuni farmaci sono già venduti con un solvente: lidocaina all'1%. Tuttavia, non è consigliabile selezionare gli analoghi da soli, soprattutto per i bambini. I prodotti devono essere conservati nella loro confezione originale in un luogo fresco e asciutto.

Cefalosporine di terza generazione

Sostanza attiva

Ceftriaxone (come sale sodico) (ceftriaxone)

Forma di rilascio, composizione e confezionamento

Polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare cristallino, quasi bianco o giallastro.

Bottiglie di vetro (1) - confezioni di cartone.

effetto farmacologico

Antibiotico cefalosporinico semisintetico di terza generazione ad ampio spettro d'azione.

L'attività battericida del ceftriaxone è dovuta alla soppressione della sintesi delle membrane cellulari. Il farmaco è altamente resistente all'azione delle beta-lattamasi (penicillinasi e cefalosporinasi) di microrganismi gram-positivi e gram-negativi.

Ceftriaxone attivo contro i microrganismi aerobi gram-negativi: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi resistenti a), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (inclusa Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (compresi i ceppi che formano e non formano penicillinasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Un certo numero di ceppi dei microrganismi sopra menzionati che mostrano resistenza ad altri antibiotici, come penicilline, cefalosporine, aminoglicosidi, sono sensibili al ceftriaxone.

Anche alcuni ceppi di Pseudomonas aeruginosa sono sensibili al farmaco.

Una droga attivo contro i microrganismi aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Staphylococcus epidermidis (gli stafilococchi meticillino-resistenti mostrano resistenza a tutte le cefalosporine, incluso ceftriaxone), Streptococcus pyogenes (streptococchi beta-emolitici di gruppo A), Streptococcus agalactiae (streptococchi di gruppo B), Streptococcus pneumoniae; microrganismi anaerobici: Bacteroides spp., Clostridium spp. (eccetto Clostridium difficile).

Farmacocinetica

Aspirazione

Quando somministrato per via intramuscolare, ceftriaxone viene ben assorbito dal sito di iniezione e raggiunge elevate concentrazioni sieriche. La biodisponibilità del farmaco è del 100%.

Se somministrato contemporaneamente a farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica (FANS, salicilati, sulfinpirazone), aumenta il rischio di sanguinamento. Se somministrato contemporaneamente a, si nota un aumento dell'effetto di quest'ultimo.

Quando somministrato in concomitanza con diuretici dell'ansa, aumenta il rischio di nefrotossicità.

Ceftriaxone e aminoglicosidi sono sinergici contro molti batteri gram-negativi.

Incompatibile con l'etanolo.

Interazioni farmaceutiche

Le soluzioni di ceftriaxone non devono essere miscelate o somministrate contemporaneamente ad altri farmaci antimicrobici. Ceftriaxone non deve essere miscelato con soluzioni contenenti calcio.

istruzioni speciali

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente il quadro del sangue periferico, indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.

Durante il trattamento non dovresti bere alcolici, poiché sono possibili effetti simili al disulfiram (arrossamento del viso, spasmi nell'addome e nello stomaco, nausea, vomito, mal di testa, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro).

Nonostante un'accurata anamnesi, che è la regola per altri antibiotici cefalosporinici, non è esclusa la possibilità di sviluppare shock anafilattico, che richiede un trattamento immediato: prima viene somministrata epinefrina per via endovenosa, poi GCS.

Studi in vitro hanno dimostrato che, come altri antibiotici cefalosporinici, ceftriaxone è in grado di spiazzare la bilirubina legata all’albumina sierica. Pertanto, nei neonati con iperbilirubinemia e, soprattutto nei neonati prematuri, l’uso di Ceftriaxone richiede una cautela ancora maggiore.

I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la vitamina K.

Conservare la soluzione preparata a temperatura ambiente per non più di 6 ore oppure in frigorifero ad una temperatura di 2-8°C per non più di 24 ore.

Gravidanza e allattamento

L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto, perché Ceftriaxone penetra la barriera placentare.

Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, si dovrebbe decidere la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno, perché Ceftriaxone viene escreto nel latte materno.

Per funzionalità renale compromessa

Prescrivere il farmaco con cautela in caso di funzionalità renale compromessa.

Con simultanea grave insufficienza renale ed epatica, nei pazienti in emodialisi, la concentrazione del farmaco nel plasma deve essere determinata regolarmente.

Con il trattamento a lungo termine è necessario monitorare regolarmente gli indicatori dello stato funzionale dei reni.

Per disfunzione epatica

Con simultanea grave insufficienza renale ed epatica, nei pazienti in emodialisi, la concentrazione del farmaco nel plasma deve essere determinata regolarmente.

Con il trattamento a lungo termine è necessario monitorare regolarmente gli indicatori dello stato funzionale del fegato.

In rari casi, l'ecografia della colecisti rivela macchie scure che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento (anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nell'ipocondrio destro, si consiglia di continuare a prescrivere l'antibiotico ed effettuare un trattamento sintomatico).

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

Condizioni e periodi di conservazione

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, in un luogo asciutto, al riparo dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25°C. Data di scadenza - 3 anni