Quali antibiotici possono assumere i bambini dai 2 anni? Come scegliere un antibiotico per un bambino: un elenco di farmaci antibatterici in sospensione, supposte e altre forme, calcolo del dosaggio

Durante l'infanzia, è molto difficile evitare le infezioni. Alcuni di loro richiedono un trattamento. I genitori sono spesso spaventati dalla necessità di assumere antibiotici, perché tra le persone ci sono molti miti sui loro infiniti danni al corpo.

Tuttavia, va ricordato che il medico prescrive un trattamento antibiotico solo quando i benefici superano significativamente i danni. Se usato correttamente e seguendo tutte le raccomandazioni, gli effetti collaterali possono essere ridotti al minimo.

Antibiotici per bambini: caratteristiche d'uso

Il medico esaminerà attentamente la tua gola, eventualmente prenderà un tampone e ti invierà un ulteriore esame. Se l'eziologia batterica della malattia viene confermata, il medico prescriverà un antibiotico.

Un antibiotico in sospensione per la tosse di un bambino viene selezionato tenendo conto della sua età e della diagnosi. Molto spesso, ai bambini vengono prescritti i seguenti farmaci:

Azitromicina. È considerato un farmaco molto efficace, in alcuni casi viene prescritto dopo un antibiotico più debole se non ci sono stati progressi. Non è consigliabile somministrarlo ai bambini di età inferiore a 6 mesi. Disponibile sia in sospensione che in capsule. I bambini sotto i 6 anni sono sospesi. Gli effetti collaterali sono rari, ma sono possibili diarrea e nausea.
. Antibiotico del gruppo dei macrolidi. Analogo dell'azitromicina. Disponibile sotto forma di polvere per preparare una sospensione. Ha un sapore gradevole, profuma di fragole, ma non è stucchevole. I bambini lo bevono con piacere. È prescritto per varie malattie otorinolaringoiatriche, compresa la tosse grave causata da bronchite e polmonite. Il farmaco viene somministrato al bambino una volta al giorno, prima o dopo i pasti. Il flacone di polvere viene diluito completamente con acqua e poi agitato prima di ogni utilizzo.
. Anche l'antibiotico appartiene al gruppo dei macrolidi. Molto efficace, ha un ampio spettro d'azione. Le capsule per diluire la sospensione sono di colore arancione e quando diluite hanno un aroma di banana. Il dosaggio viene prescritto in base al peso corporeo del bambino. La dose è solitamente divisa in due dosi durante il giorno.

Per le malattie della gola

Mal di gola in un bambino - trattamento con antibiotici

Ci sono moltissime malattie della gola. Possono essere di diversa natura ed avere diverse eziologie.

Nei bambini, l'infezione più comune è batterica, che è accompagnata da una placca purulenta sulle tonsille, virale. La gola può far male in ogni caso, ma il trattamento viene selezionato individualmente. Per le infezioni batteriche come la tonsillite e la tonsillite purulenta, il medico può prescrivere.

Tali malattie in decorso acuto e cronico possono portare a diverse (la probabilità di complicanze nei bambini in età prescolare aumenta). Per evitare ciò, il trattamento antibiotico dovrebbe essere iniziato immediatamente dopo la raccomandazione del medico.

Molto spesso, un antibiotico viene prescritto in sospensione per le malattie della gola in un bambino.

I più popolari sono Amoxicillina, Amoxiclav, Suprax. Diamo uno sguardo più da vicino alla loro azione:

Amoxicillina. Questo è un antibiotico ad ampio spettro. Per i bambini sotto i 6 anni vengono venduti i granuli per la preparazione della sospensione. Ha un sapore di lampone o fragola. Il farmaco tende ad aumentare le reazioni allergiche, quindi non è prescritto ai bambini con asma e dermatite. Gli effetti collaterali includono nausea, vomito, disbatteriosi e allergie sotto forma di eruzione cutanea.
Amoxiclav. Il farmaco contiene amoxicillina e acido clavulanico, che ne potenziano l'effetto. Viene spesso prescritto per la faringite. La sospensione non ha limiti di età. Si può somministrare anche ai neonati se necessario, ma riducendo il dosaggio. Di solito il farmaco viene somministrato al bambino 2 volte al giorno, nei casi più gravi 3 volte.
Soprax. Si tratta di un nuovo farmaco, un potente antibiotico con uno spettro d'azione molto ampio. È classificato come “riserva” e viene prescritto quando il farmaco precedente è inefficace e l'eziologia della malattia è sconosciuta. Se si inizia immediatamente il trattamento con un farmaco così potente, i batteri smetteranno di rispondere agli antibiotici meno potenti. La sospensione viene diluita immediatamente nel flacone. Prendilo 1-2 volte al giorno per almeno una settimana. Non è consigliabile somministrare il farmaco ai bambini di età inferiore ai sei mesi. Il farmaco ha una serie di effetti collaterali, da una reazione allergica alla disbatteriosi e al mughetto.

Molto spesso, le madri si preoccupano per il loro bambino fino a un anno e cercano di proteggerlo da infezioni e vari farmaci. Pertanto, la necessità di assumere antibiotici durante l'infanzia è oggetto di un acceso dibattito tra madri e pediatri.

Per i bambini piccoli di età inferiore a un anno, la gamma di antibiotici è ridotta. In questo momento, il corpo è ancora indebolito, il sistema immunitario non è completamente formato e ci sono già abbastanza problemi con l'intestino anche senza antibiotici.

Naturalmente, tali farmaci influenzano la microflora intestinale e riducono l'immunità. Tuttavia, in alcuni casi, le infezioni gravi non possono essere trattate senza antibiotici. L'infezione può essere pericolosa per la vita del bambino e la madre, quando rifiuta il trattamento, deve esserne consapevole.

Il medico prescrive il farmaco sotto forma di sospensione e, di norma, prescrive contemporaneamente un probiotico.

Ma anche in questo caso può comparire la disbiosi. Non dovresti interrompere il corso senza la raccomandazione del medico, poiché ciò può solo peggiorare il decorso della malattia. L’infezione può ripresentarsi, ma con l’immunità all’antibiotico. Il medico dovrà selezionare un nuovo farmaco e prescrivere nuovamente il trattamento.

La maggior parte dei farmaci sono controindicati per i bambini di età inferiore a 6 mesi. Esistono diverse sospensioni relativamente sicure per un bambino di questa età. Questi sono Amoxiclav, Amoxicillina, Sumamed. Ai bambini piccoli non devono essere somministrati antibiotici del gruppo delle tetracicline. Influenzano la formazione dello smalto dei denti. Di conseguenza, i denti del bambino inizialmente si indeboliscono.

Video - Antibiotici per bambini: prescrizione e uso corretto.

Non è necessario interrompere l'allattamento al seno se il bambino sta assumendo antibiotici. Al contrario, il latte materno rafforzerà il suo corpo e aiuterà a far fronte sia alle infezioni che alla disbiosi.

A un bambino può essere somministrato un antibiotico solo sotto forma di sospensione, ma non sotto forma di compresse o iniezioni.Solo un medico può prescrivere un antibiotico a un bambino. Se decidi di trattare un bambino con tali farmaci, non puoi interrompere il corso del trattamento o aumentare tu stesso il dosaggio. Se il farmaco è inefficace, il medico lo sostituirà con un altro, ma il dosaggio deve essere adeguato all'età.La madre deve seguire un programma di assunzione del farmaco in modo che il livello della sostanza nel sangue sia mantenuto a un livello costante, solo allora il bambino potrà riprendersi più velocemente.

Pro e contro dell'uso degli antibiotici

Antibiotici per bambini: benefici e rischi

"Immunità guarita." Questo è ciò che le persone chiamano una diminuzione dell'immunità a causa dell'uso frequente di antibiotici. Si verifica durante il trattamento irragionevolmente frequente con antibiotici, quando i batteri sviluppano l'immunità. Il bambino inizia ad ammalarsi spesso e il trattamento non aiuta più.
Recidive della malattia. Se interrompi il trattamento a metà quando compaiono i primi miglioramenti, potrebbe ripresentarsi di nuovo, poiché i miglioramenti non significano che tutti i batteri siano morti.
Disbatteriosi. Un problema comune durante il trattamento anche se vengono seguite tutte le regole. Se il medico ha prescritto dei probiotici, dovrebbero essere somministrati al bambino per ridurre l'impatto sulla microflora intestinale.
Effetti tossici sul corpo. Lo svantaggio è l’assunzione di antibiotici per troppo tempo. Non è necessario continuare a somministrarli se non ci sono miglioramenti. I batteri sono chiaramente insensibili al farmaco e un ulteriore utilizzo porterà all'avvelenamento e all'indebolimento del corpo.

Lo scopo degli antibiotici è distruggere e ridurre l'attività dei batteri patogeni. Di conseguenza, esistono antibiotici battericidi (che causano la morte dei batteri) e batteriostatici (che inibiscono la crescita dei batteri). Nella maggior parte dei casi, quando l’agente eziologico della malattia non è noto con precisione, i medici prescrivono antibiotici ad ampio spettro. Questo regime di trattamento si applica sia agli adulti che ai bambini.

All’inizio della malattia di un bambino, tale trattamento può essere giustificato, ma una volta stabilita una diagnosi accurata, è necessario il passaggio a farmaci altamente mirati. Altrimenti, i bambini potrebbero manifestare diarrea, vomito, allergie e mughetto.

Elenco dei gruppi più comuni di antibiotici ad ampio spettro per i bambini

Penicilline (amoxicillina, unasina, ampicillina, oxacillina).
Cefalsporine (cefazolina, cefamandolo, cefpirazone, cefepime).
Carbapenemi (imipenem, moropenem).
Monobattami (aztreonam).
Aminoglicosidi (streptomicina, gentamicina, netilmicina).

Un antibiotico ad ampio spettro è prescritto secondo i seguenti principi:

La scelta del farmaco è determinata dal tipo previsto di infezione batterica, dalla gravità della malattia e dall'età del bambino.
Le istruzioni per il dosaggio del farmaco vengono fornite tenendo conto del peso corporeo del bambino, della sua età e della gravità della malattia.
Ai neonati vengono somministrati antibiotici non più di 2 volte al giorno, ai bambini più grandi - fino a 4 volte.
La durata del corso è determinata individualmente.

Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive antibiotici ad ampio spettro ai bambini piccoli per la rinite acuta, la bronchite acuta, l'otite media acuta e la sinusite. Di seguito è riportato un elenco di antibiotici approvati per i bambini.

Amoxicillina. Usato per trattare otite, uretrite, cistite, polmonite, mal di gola, faringite, sinusite. La sospensione o sciroppo del prodotto viene diluito in acqua bollita. Ai bambini sotto i 2 anni viene dato un quarto di cucchiaino.
Augmentin. Le indicazioni sono le stesse del farmaco precedente, ma vietate ai bambini di età inferiore a 3 mesi. Si somministra in relazione al peso del bambino, in media 1 cucchiaino 2 volte al giorno.
Zinatsef. Viene utilizzato sotto forma di iniezioni diluite con acqua per otite media, polmonite, sinusite, tonsillite, cistite e sinusite frontale.
Zinnat. Indicato per malattie otorinolaringoiatriche, malattie delle vie respiratorie superiori e inferiori, infezioni degli organi genito-urinari. I bambini sotto i 3 mesi non sono ammessi.
Riassumendo Forte. Prescritto per polmonite, otite, sinusite, faringite, tonsillite. Dare una volta al giorno con acqua. Controindicato per i bambini sotto i sei mesi di età.
Soprax. Viene utilizzato per malattie otorinolaringoiatriche, bronchiti, otiti e infezioni genito-urinarie. Controindicato per i bambini sotto i sei mesi di età.
Flemoxin Solutab. Utilizzato per trattare le infezioni batteriche intestinali.
Ceftriaxone. Mezzi per iniezioni intramuscolari ed endovenose. Il farmaco è molto doloroso in termini di azione ed è vietato l'uso nei neonati prematuri e nei bambini con ittero fisiologico.

Gli antibiotici per i bambini sono un argomento che provoca una reazione negativa nella maggior parte dei genitori. È stato stabilito che gli antibiotici influiscono negativamente sulla salute, sul sistema immunitario e hanno una vasta gamma di effetti collaterali.

Gli antibiotici hanno effetti negativi. Si manifesta principalmente nell'inibizione della flora intestinale, che aiuta una persona a digerire il cibo.

Ma non dobbiamo dimenticare che i benefici degli antibiotici superano di gran lunga tutte le possibili conseguenze negative. E un risultato così importante della civiltà moderna come la riduzione della mortalità infantile è diventato possibile, tra le altre cose, grazie all'invenzione e all'uso degli antibiotici in pediatria.

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Ai bambini dovrebbero essere somministrati antibiotici per il raffreddore?

Sembra paradossale, ma:

Per il raffreddore, i bambini hanno bisogno di antibiotici più degli adulti.

Diamo un'occhiata in dettaglio.

Come regola generale, gli antibiotici non sono farmaci di prima scelta nel trattamento delle infezioni virali, che nella pratica quotidiana vengono chiamate “raffreddore”. Le infezioni respiratorie acute, l'influenza e altre infezioni respiratorie devono essere trattate. Stimolano il sistema immunitario, che impedisce al virus di riprodursi nel corpo.

Ma nel momento in cui inizi a prendere un farmaco antivirale, il virus può già fare il suo cattivo lavoro. Il pericolo di qualsiasi virus è che sopprime il sistema immunitario e riduce le funzioni protettive. In realtà, non è il virus in sé ad essere pericoloso, ma ciò che lo segue: altri microrganismi chiamati batteri. Attaccano il corpo, creando le loro colonie nella cavità nasale, nella faringe, nel tratto respiratorio inferiore, nell'orecchio medio, entrano nel flusso sanguigno e si diffondono agli organi interni.

Il processo descritto può verificarsi sia negli adulti che nei bambini. Ma se ciò accade raramente negli adulti, per i bambini questo scenario è la norma. Ciò accade per i seguenti motivi:

L'immunità dei bambini è in fase di "addestramento".

Sta appena acquisendo familiarità con gli attacchi microbiologici del mondo esterno. L'immaturità dell'immunità dei bambini non gli consente di dare una risposta tempestiva e adeguata a un attacco batterico.

I bambini sono più vulnerabili a causa delle loro caratteristiche anatomiche.

La distanza che i batteri devono percorrere per stabilirsi, ad esempio, nella cavità dell’orecchio medio o nei polmoni è piccola (rispetto a un organismo adulto), il che rende più facile l’infezione batterica.

Il bambino è vulnerabile a causa delle specificità del suo comportamento

I bambini sono attivi, raramente si lavano le mani, spesso si toccano la bocca, il naso, gli occhi, ecc. – tutto ciò porta al fatto che si espongono costantemente a un aumento del pericolo batterico.

Nessuno può prevedere con precisione come progredirà la malattia. Tuttavia, un bambino ha un'alta probabilità che un raffreddore serale possa trasformarsi in sinusite e persino in polmonite al mattino. Per evitare ciò, i pediatri spesso prescrivono antibiotici ai bambini per le infezioni respiratorie acute insieme alla terapia antivirale.

Antibiotici per bambini per il raffreddore

Il primo elenco di antibiotici per bambini comprende farmaci a base di penicillina semisintetica:

Amoxicillina;
Hiconcil;
Ecosfera;
amosina;
Ospamox.

Gli antibiotici con questi nomi contengono lo stesso principio attivo: amoxicillina.

Il secondo elenco di antibiotici per il raffreddore per i bambini comprende i seguenti farmaci:

Augmentin;
amoxiclav;
Ecoclave;
Panclave;
Flemoklav solutab.

I farmaci del secondo elenco sono simili tra loro. Contengono amoxicillina e acido clavulanico.

Per uso pediatrico questi farmaci sono disponibili sotto forma di polvere per la preparazione di una sospensione. Per fare ciò, la polvere nella bottiglia viene diluita con acqua bollita fino al segno indicato.

Quale farmaco scegliere

Gli antibiotici di entrambi i gruppi hanno un ampio spettro d'azione e una bassa tossicità. Sono stati usati per molto tempo. Ben tollerato dai bambini.

I farmaci del secondo elenco differiscono in quanto l'acido clavulanico in essi contenuto disattiva l'enzima, per cui alcuni batteri possono essere insensibili all'amoxicillina.

La questione su quale antibiotico preferire per il raffreddore nei bambini viene risolta come segue. Come regola generale, ad un bambino che non assume spesso antibiotici viene prescritta amoxicillina o suoi analoghi con il nome commerciale. Se non si osserva una dinamica positiva entro 2-3 giorni, passare a uno dei farmaci dal secondo elenco.

Allo stesso tempo, nulla ti impedisce di utilizzare immediatamente, ad esempio, Augmentin per bambini o i suoi analoghi commerciali. Questi farmaci non lasceranno ai pneumococchi alcuna possibilità di sopravvivenza.

Per quanto tempo e in quale dosaggio un bambino dovrebbe assumere un antibiotico per il raffreddore?

In media, il trattamento antibiotico per il raffreddore dura 5-10 giorni. Dopo che i sintomi dolorosi sono passati, l'uso deve essere continuato per altri 2 giorni.

Il dosaggio dipende dall'età.

Amoxicillina e suoi analoghi:

Fino a 2 anni di età, viene preparata una sospensione giornaliera in ragione di 20-40 mg di amoxicillina per 1 kg di peso del bambino, suddivisa in 3 dosi;
dai 2 ai 5 anni si prescrivono 125 mg tre volte al giorno;
da 5 a 10 anni – 250 mg tre volte al giorno.

L'amoxicillina viene assunta con o senza cibo ogni 8 ore. La dose di 40 mg (per amoxicillina) non deve essere superata nei bambini di età inferiore a 2 anni.

Augmentin per bambini e suoi analoghi:

Viene preparata una sospensione in ragione di 20-40 mg (per amoxicillina) per 1 kg di peso corporeo al giorno, suddivisa in 3 dosi.

Quali antibiotici possono assumere i bambini di età inferiore a un anno?

Gli antibiotici penicillinici ad ampio spettro sono i più sicuri tra tutti gli antibiotici. Se si sospetta un'infezione batterica, sono i farmaci di scelta, anche per il raffreddore nei bambini di età inferiore a un anno.

Quali antibiotici sono controindicati per i bambini con raffreddore?

Non esistono controindicazioni assolute all’uso di alcuni antibiotici. Ma poiché i farmaci più moderni ed efficaci hanno anche conseguenze più negative, se un bambino ha il raffreddore, non si dovrebbero usare fluorochinoloni (nomi degli antibiotici - Ciprofloxacina, Levofloxacina, ecc.), cefalosporine (nomi degli antibiotici - Cefuroxin, Zinnat, ecc.). .).

Normalizzazione della flora intestinale dopo antibiotici

Dopo un ciclo di antibiotici, il corpo del bambino dovrebbe ricevere quotidianamente prodotti a base di acido lattico - yogurt, kefir, ecc. - per ripristinare la microflora intestinale.

Nel video, il dottor Komarovsky fornisce un'analisi dei benefici e dei danni dell'assunzione di antibiotici per i bambini

Come è noto, i batteri furono i primi a popolare la Terra. Ce ne sono milioni, sono ovunque: nell'acqua, nell'aria, nel suolo, dentro e intorno a ognuno di noi. I “batteri buoni” ci aiutano, ma quelli “cattivi” spesso causano malattie piuttosto gravi. Oggi tutti, anche chi è lontano dalla medicina, hanno idee molto specifiche sugli antibiotici e conoscono almeno diversi nomi di farmaci. Si è sentito anche il termine “antibiotici ad ampio spettro”. Scopriamo di cosa si tratta e iniziamo dall'inizio.

Un po' di storia

Il primo antibiotico fu ottenuto nel 1928 dall'inglese Alexander Fleming. Era penicillina, ma si è rivelata rapidamente degradante e non ha nemmeno superato la commissione di esperti del club medico. Solo 10 anni dopo, gli americani Howard Flory ed Ernst Chain isolarono l'antibiotico come specie separata resistente all'ambiente e lo testarono immediatamente sui feriti negli ospedali della Seconda Guerra Mondiale.

A partire dal 1943, la penicillina fu messa in produzione in serie e 2 anni dopo Flory e Chain ricevettero il Premio Nobel.

Gli antibiotici sono un gruppo di sostanze (semi-sintetiche, animali o vegetali) che possono distruggere batteri, microrganismi e funghi.

Gli antibiotici vengono convenzionalmente suddivisi in battericidi e batteriostatici. I primi sono ragazzi con una disposizione letale, distruggono immediatamente il parassita senza inutile lirismo, i secondi sono intellettuali, hanno un approccio scientifico e a lungo termine: bloccano la capacità del nemico di riprodursi.

Alcuni antibiotici sono più efficaci contro un tipo di batteri, mentre altri sono più efficaci contro un altro. Ma ci sono tali "combattenti" per la nostra salute che sono in grado di distruggere microbi completamente diversi. Questi sono gli stessi antibiotici ad ampio spettro.

Non è sempre chiaro quali batteri, funghi o flora opportunistica abbiano causato la malattia e non c'è tempo per gli esami di laboratorio: il bambino ha bisogno di cure di emergenza. In questi casi, i medici prescrivono antibiotici ad ampio spettro. Ad esempio, con la meningite in un bambino, la questione della vita o della morte può essere risolta in poche ore e i campioni di laboratorio saranno pronti solo in 2-3 giorni. Mentre i medici cercano di capire cosa abbia causato la grave malattia del bambino, vengono immediatamente utilizzati antibiotici ad ampio spettro per combattere i parassiti sconosciuti.

Tipi di antibiotici ad ampio spettro

Penicilline

Hanno un effetto principalmente battericida. Distruggono le pareti cellulari dei batteri. Distruggono efficacemente e rapidamente gli stafilococchi, i patogeni della gonorrea, E. coli, salmonella e pertosse. I rappresentanti più importanti della serie sono “Amoxicillina” e “Ampicillina”.

Cefalosporine

Questi antibiotici sono diversi dal gruppo precedente perché sono più resistenti agli enzimi prodotti dai microbi a loro difesa. Dove muore il combattente con la penicillina, il combattente con le cefalosporine sopravviverà e finirà il lavoro. Gli antibiotici più famosi della serie utilizzata in pediatria sono Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefalexina, ecc.

Carbapenemi

Questi sono antibiotici relativamente nuovi. Tali farmaci vengono utilizzati principalmente per condizioni gravi e infezioni contratte in ospedale. Nella vita ordinaria raramente vediamo questi nomi. E questo è positivo. Ma in tutta onestà, chiamerò gli antibiotici carbapanem per nome: "Meropenem", "Ertapenem", ecc.

Tetracicline

Questi antibiotici svolgono un ottimo lavoro contro vari batteri e persino alcuni protozoi. Ma non sono guerrieri contro muffe e batteri acido-resistenti. I rappresentanti più famosi di questa serie sono "Tetraciclina" e "Dossiciclina".

Monobattami

Questi antibiotici hanno un “profilo” piuttosto ristretto. Di solito vengono utilizzati per combattere i parassiti gram-negativi - per le infezioni della pelle, dei tessuti molli, del sistema muscolo-scheletrico e anche per la sespis. Il rappresentante più famoso del gruppo, utilizzato in pediatria, è l'Aztreonam.

Aminoglicosidi

Questi “soldati universali” sono resistenti non solo a diversi tipi di batteri, ma anche ad altri antibiotici. Probabilmente hai familiarità con i loro nomi: "Streptomicina", "Gentamicina".

Amfelicoli

Gli antibiotici ad ampio spettro (ASSA) in farmacia hanno diverse forme farmacologiche:

gocce;
polveri per sospensioni;
pillole;
sostanza secca per preparazioni iniettabili - iniezioni intramuscolari ed endovenose.

Ma non esistono antibiotici sotto forma di supposte o sciroppi.

Beneficio o danno?

Ci sono sicuramente dei vantaggi: Gli antibiotici ad ampio spettro penetrano rapidamente nei tessuti del corpo e si accumulano dove sono più necessari, ovvero nel sito dell’infezione. Rispetto ad altri antibiotici (focus ristretto), sono più sicuri e hanno meno probabilità di causare reazioni allergiche. I produttori affermano che non è necessario assumerli contemporaneamente ai farmaci per la prevenzione della disbiosi, sebbene questo punto sia discutibile. Infine, gli antibiotici ad ampio spettro sono abbastanza compatibili con altri farmaci.

Ma qualsiasi antibiotico, anche quello a bassa tossicità dell'ultima generazione, non ha intelligenza e un sistema di riconoscimento "amico o nemico", e quindi distrugge efficacemente sia i microrganismi dannosi che quelli benefici. Pertanto, un raro ciclo di trattamento antibiotico non termina con la disbatteriosi o il mughetto (nelle ragazze).

E anche qualsiasi antibiotico indebolisce il sistema immunitario umano. Pensa tu stesso, perché il sistema immunitario dovrebbe cercare di combattere l’infezione se i “randagi” fanno rapidamente di tutto per questo?

Bene, un altro neo. I batteri non dormono e non si arrendono senza combattere, e quindi la loro resistenza agli antibiotici è in costante aumento. Quanto più spesso una persona usa gli antibiotici, tanto più resistenti diventano gli agenti patogeni. Recentemente, i russi hanno mangiato antibiotici così spesso e in modo del tutto incontrollabile, con o senza motivo, che gli scienziati e il Ministero della Salute hanno lanciato l’allarme. E adesso, o meglio dal 1 gennaio 2017 tutti gli antibiotici, senza eccezioni, nelle farmacie russe vengono venduti rigorosamente secondo le prescrizioni. Si tratta di una misura necessaria che non permetterà ai batteri, con la loro resistenza notevolmente aumentata, di vincere questa guerra per la vita dell’umanità.

Condizioni di nomina

Consideriamo le situazioni in cui un medico può prescrivere antibiotici ad ampio spettro a un bambino. Contrariamente alla credenza popolare secondo cui l’influenza e le infezioni virali respiratorie acute sono facili da sconfiggere grazie agli antibiotici (così crede il 46% dei russi, secondo VTsIOM), Nel caso di malattie causate da virus, gli antibiotici sono completamente impotenti. Queste malattie devono essere trattate con farmaci antivirali.

Vorrei sottolineare ancora una volta che gli antibiotici non sono prescritti per l'influenza, l'ARVI, la varicella, il morbillo e l'epatite, nonché per la rosolia e l'herpes. L'eccezione è quando un bambino ha un'infezione batterica oltre a un'infezione virale; questa di solito diventa evidente 4-5 giorni dopo l'insorgenza della malattia.

Se il bambino, nonostante il trattamento antivirale prescritto, non si sente meglio, si può sospettare che la colpa sia dei batteri. I medici devono confermarlo prelevando sangue e tamponi dal bambino per l'analisi.

Elenco dei farmaci più comuni

Amoxicillina

Un antibiotico del gruppo delle penicilline che sconfigge con successo stafilococchi, streptococchi ed E. coli. Ma alcuni batteri secernono un enzima speciale che distrugge l’antibiotico. Questo farmaco può essere prescritto a tuo figlio per raffreddore, faringite, tracheite e polmonite. Mal di gola e otite media, cistite e pielonefrite non possono resistervi. Questo antibiotico è anche ampiamente usato per trattare la dissenteria e la salmonellosi.È controindicato nei bambini con allergie ai fiori (raffreddore da fieno) e insufficienza epatica. Tutte le forme di questo medicinale vengono assunte esclusivamente per via orale. Per i bambini dalla nascita fino a 4 anni – 5 anni – è preferibile somministrare un antibiotico in sospensione. Il dosaggio e il regime sono prescritti dal medico, in base all'età e al peso del bambino, nonché alla gravità della piccola malattia. Il prezzo iniziale del medicinale nelle farmacie è di 70 rubli.

Augmentin

Questa è la stessa "Amoxicillina", arricchita solo con acido clavulanico, che protegge l'antibiotico dagli enzimi prodotti dai batteri che gli sono dannosi. L'antibiotico è disponibile in polvere per sospensione e polvere per iniezione. Forma di compressa - destinata agli adulti. Approvato per l'uso anche da parte dei neonati, tuttavia, in un dosaggio determinato dal medico ed esclusivamente per indicazioni vitali. Per i bambini di età superiore a 2 mesi, il dosaggio viene calcolato in base al peso corporeo. Ai bambini di età compresa tra 2 e 3 anni vengono somministrati 5-7 ml (a seconda della gravità della malattia), da 3 a 7 anni - 5-10 ml, bambini di età compresa tra 7 e 12 anni - una singola dose di 10-20 ml ( a seconda della gravità della diagnosi). Il costo del farmaco nelle farmacie parte da 150 rubli per la sospensione e 260 rubli per le compresse.

Amoxiclav

Questo è un altro seguace dell'amoxicillina, anch'esso potenziato con acido clavulanico. Secondo le recensioni di genitori e medici, questo è un ottimo antibiotico per bambini, che è facile da bere per il bambino (sotto forma di sospensione) e aiuta abbastanza rapidamente. Anche Il farmaco è approvato per l'uso da parte dei bambini di età inferiore a 1 anno. Il prezzo del farmaco è di 360 rubli per compresse, di 400 rubli per compresse solubili e di 150 rubli per polvere per diluire la sospensione.

Zinatsef

Questo è un antibiotico cefalosporinico, un farmaco di seconda generazione. È molto efficace contro le infezioni respiratorie (bronchite, ascesso polmonare, polmonite) e si è dimostrato efficace nel trattamento dell'otite media, della tonsillite, della foruncolosi, della meningite e delle malattie articolari, anche dopo lesioni e interventi chirurgici. Forma di rilascio: polvere per iniezione. Il medico deve calcolare il dosaggio pediatrico in base all’età e al peso del paziente. Approvato per l'uso nei bambini di età inferiore a 1 anno per indicazioni speciali. Prezzo in farmacia - da 200 rubli a bottiglia.

La terapia antibiotica è attualmente il principale trattamento per le infezioni batteriche. Questi farmaci aiutano a far fronte a molte malattie considerate fatali all'inizio del secolo scorso.

Il corpo di un bambino differisce da quello di un adulto per essere più vulnerabile a causa della sua immunità in fase di formazione e di una maggiore suscettibilità a qualsiasi farmaco. La terapia antibiotica per i bambini richiede un approccio particolarmente responsabile e una rigorosa aderenza alle istruzioni e prescrizioni del medico.

La maggior parte dei farmaci antimicrobici hanno un ambito di attività specifico e vengono prescritti in base al tipo di agente patogeno. Tuttavia, non sempre c'è tempo e opportunità per condurre analisi di laboratorio, quindi il medico prescrive i cosiddetti antibiotici ad ampio spettro, in grado di distruggere i principali microrganismi patogeni, causando molto spesso infiammazioni batteriche.

- il primo ad essere scoperto all'inizio del secolo scorso. Le forme naturali sono attualmente utilizzate raramente a causa dello sviluppo di resistenza ad esse, quindi vengono prescritti farmaci migliorati. Questi includono amoxicillina ® , ampicillina ® , unasin ® e altri, disponibili in varie forme di dosaggio. I farmaci altamente efficaci sono le penicilline protette dagli inibitori (amoxicillina + acido clavulanico ®), resistenti alle penicilline batteriche.
- Aminoglicosidi– gentamicina ®, streptomicina ®, netilmecina ® – attivi prevalentemente contro gli aerobi gram-negativi. Si assumono sia per via orale che intramuscolare.
- Cefalosporine- un'alternativa alle penicilline, che vengono distrutte dalle beta-lattamasi di microrganismi patogeni. Poiché la maggior parte non viene assorbita dal tratto gastrointestinale (ad eccezione di cefalexina ®, cefixime ® e cefuroxime ®), vengono spesso utilizzati per via parenterale sotto forma di iniezioni: , cefoperazone ® e altri.
Carbapenemi- un altro gruppo di antibiotici beta-lattamici, efficaci sia contro i batteri gram-positivi che contro quelli gram-negativi. Ai bambini vengono solitamente prescritti farmaci che in realtà hanno una portata simile.
Monobattami, la cui attività antimicrobica comprende principalmente gli aerobi gram-negativi, sono rappresentati in pediatria dall'aztreonam ® . Le modalità di introduzione del farmaco nel corpo sono intramuscolari e endovenose.

Gli SOA sono pericolosi?

Gli antibiotici sono spesso usati in pediatria, quindi la questione della loro sicurezza è molto rilevante. Purtroppo c'è un analfabetismo quasi totale tra i genitori, la metà dei quali considera i farmaci antibatterici una panacea e li somministra ai propri figli per qualsiasi motivo, anche senza consultare il pediatra. Il resto ha una paura irragionevole e cerca in tutti i modi di evitare la terapia antibiotica, mettendo spesso a repentaglio la salute e la vita del bambino.

Infatti, se usati correttamente, gli antibiotici sono ben tollerati e raramente causano effetti indesiderati dal trattamento (il più delle volte si manifestano con mughetto, disbatteriosi, nausea, ecc.). Le conseguenze negative più comuni sono facili da prevenire:

Disbatteriosi. La morte della microflora intestinale a seguito del trattamento con agenti antimicrobici è più una tecnica di marketing che una realtà. Il corpo, sia di un adulto che di un bambino, non indebolito da malattie a lungo termine, è in grado di affrontare autonomamente gli effetti negativi dei farmaci. Ma anche in caso di ridotta immunità, un'alimentazione adeguata e un apporto aggiuntivo di pro e prebiotici ti aiuteranno a sopportare il corso senza complicazioni. Inoltre, i moderni antibiotici per bambini sotto i 3 anni vengono prodotti tenendo conto delle caratteristiche legate all'età.
Dipendenza. Un fenomeno abbastanza comune dovuto allo sviluppo della resistenza ai farmaci nell'agente patogeno. Di conseguenza, il farmaco diventa inefficace e si sviluppa una superinfezione, che è molto difficile da curare. È facile evitarlo: è necessario rispettare il corso e il regime posologico consigliati dal pediatra.
Allergie o effetti collaterali. Ai pazienti giovani non vengono prescritti farmaci particolarmente tossici (in particolare le tetracicline, che influenzano lo sviluppo del tessuto cartilagineo), ma sono ancora possibili manifestazioni negative. Possono essere prevenuti consultando uno specialista competente che prescriverà farmaci tenendo conto delle caratteristiche individuali e studiando attentamente le istruzioni.

Pertanto, il compito di ridurre al minimo i possibili danni ricade principalmente sulle spalle dei genitori. Spetta a loro scegliere un buon medico per il bambino e seguire i suoi consigli.

Quando è necessario somministrare antibiotici a un bambino?

Molto spesso, i bambini soffrono di raffreddore causato da virus. In questi casi non è consigliabile l'uso di farmaci antibatterici: i virus sono insensibili ai farmaci antibatterici.

Prenderli può solo peggiorare la condizione, influenzando negativamente la microflora e, di conseguenza, il sistema immunitario. Il pediatra prescrive solitamente riposo a letto, molti liquidi, antipiretici e vitamine. Secondo le indicazioni vengono utilizzati immunomodulatori e antivirali. Questo trattamento aiuta rapidamente il corpo a far fronte da solo al freddo.

Tuttavia, se la malattia è causata da batteri, gli antibiotici sono semplicemente insostituibili. I seguenti segni indicano la necessità di una terapia antibiotica:

febbre prolungata;
sintomi di intossicazione intensa;
progressione dei sintomi della malattia;
segni di infezione purulenta (sintomi di otite media, polmonite, placca purulenta sulle tonsille, linfoadenite, ecc.);
esami del sangue batterici (VES elevata, linfocitosi, neutrofilia, ecc.);
segni di infezione del tratto urinario, ecc.

La necessità di utilizzare farmaci antimicrobici è determinata esclusivamente dal medico curante. In genere vengono prescritti antibiotici con un ampio spettro di effetti antibatterici, che distruggono la maggior parte dei tipi di microrganismi patogeni. Se tale terapia non dà il risultato desiderato, è necessario eseguire una coltura di laboratorio per identificare l'agente patogeno specifico.

Quali antibiotici sono sicuri per i neonati?

I genitori cercano sempre di proteggere il loro bambino il più possibile dalle influenze esterne negative, ma puoi “contrarre” un'infezione anche in maternità. Nonostante i severi requisiti per il rispetto delle regole di asepsi e antisepsi, nelle istituzioni mediche vengono spesso scoperti ceppi nosocomiali speciali particolarmente resistenti ai farmaci antibatterici (ad esempio Staphylococcus aureus).

La terapia antibiotica nelle prime settimane di vita, ovviamente, ha un certo effetto negativo sul corpo, la cui immunità non si è ancora formata, ma tale trattamento non può essere abbandonato. Soprattutto quando vengono diagnosticate meningite, polmonite, otite, piodermite grave, bronchite e altre infezioni batteriche. Inoltre, tutti i farmaci utilizzati vengono selezionati dall'elenco dei più sicuri e vengono somministrati non più di due volte al giorno.

Gli antibiotici penicillinici sono spesso usati per i bambini, mentre la benzilpenicillina viene utilizzata solo per la prevenzione della sifilide. Il farmaco più prescritto è l'amoxicillina ® . Se l'agente patogeno è resistente alle penicilline, vengono utilizzati gli antibiotici meno tossici di altri gruppi: cefalosporine di tutte e quattro le generazioni, carbapenemi, macrolidi.

Gli antibiotici possono tenerti lontano o farti aumentare la temperatura?

I genitori spesso notano che la temperatura del bambino durante la terapia antibiotica supera il normale, attestandosi a 37⁰C. Ciò di solito si verifica a causa della massiccia morte di batteri patogeni con il rilascio di tossine nel sangue e non rappresenta un pericolo per l'organismo.

Ci sono motivi di preoccupazione solo se la temperatura supera i 38⁰C e non diminuisce nel 3-4o giorno di trattamento:

Farmaci selezionati in modo errato: l'infezione è causata da un agente patogeno insensibile ad esso, quindi la terapia non ha l'effetto desiderato. È imperativo fare una coltura per determinare la microflora patogena e utilizzare la medicina appropriata.
Allergia: l'intolleranza a qualsiasi componente del farmaco è spesso accompagnata da un aumento della temperatura. Se si osservano ulteriori sintomi di una reazione allergica (eruzione cutanea, arrossamento della pelle), l'ABP viene sostituito.
Attaccamento di un'infezione secondaria resistente al farmaco utilizzato. In questo caso, il trattamento viene adeguato anche dopo l'identificazione in laboratorio dell'agente patogeno.

In ogni caso è necessaria la consultazione con un pediatra competente, seguita dalla stretta osservanza delle sue istruzioni e dal monitoraggio degli esami delle urine e del sangue. I test di laboratorio aiutano a giudicare in modo affidabile l'efficacia della terapia antibiotica e a correggerla in modo tempestivo.

Forme di dosaggio dell'ALD per i bambini

Gli agenti antimicrobici sono disponibili sotto forma di compresse (comprese le pastiglie), capsule di gelatina, supposte, soluzioni per iniezione e infusione, nonché polveri e granuli da cui viene prodotta la sospensione. La forma più conveniente del farmaco è un antibiotico liquido in sospensione o sciroppo. I bambini di qualsiasi età non rifiutano una medicina del genere, che molto spesso è dolce e ha un sapore fruttato.

Di norma, è prescritto ai bambini più piccoli. Il farmaco viene preparato indipendentemente diluendo con acqua bollita fredda secondo le istruzioni. I produttori, per facilitare la manipolazione, accompagnano il farmaco con istruzioni dettagliate e dispositivi di misurazione (cucchiaio o siringa). Qui sono indicati anche i termini e le modalità di conservazione, nonché il dosaggio consigliato: l’antibiotico pediatrico sotto forma di sospensione va assunto in base al peso corporeo del bambino. I numeri specifici sono indicati dal medico o dalle istruzioni.

I bambini più grandi possono assumere compresse o capsule con acqua. La quantità di principio attivo in questo caso è determinata anche dal peso, tuttavia, a partire dai 12 anni, viene solitamente prescritta una dose “adulta”. Le forme di iniezione e infusione (iniezione e contagocce) vengono utilizzate principalmente negli ospedali quando la malattia è grave. Le supposte antibiotiche non sono disponibili per i bambini. Questo tipo di farmaco (vaginale e rettale) viene utilizzato per trattare la prostatite, la vaginite e altre infezioni negli adulti.

Raccomandazioni per il trattamento con agenti antimicrobici

L'elenco dei suggerimenti di seguito aiuterà i genitori ad affrontare rapidamente la malattia del loro bambino e a proteggerlo dai possibili effetti dannosi degli antibiotici.

Ai primi segni di malore (febbre, tosse, ecc.), chiamare immediatamente il pediatra a domicilio senza automedicare.
Seguire rigorosamente le sue istruzioni: tipo di farmaco, dosaggio e durata della terapia antibiotica. La sostituzione del farmaco prescritto con un analogo senza approvazione è irta di effetti collaterali negativi e l'interruzione del trattamento può portare allo sviluppo di una superinfezione.
Gli antibiotici per i bambini con febbre alta sono combinati con antipiretici.
Organizzare una dieta adeguata (cibi e bevande leggeri e nutrienti in quantità sufficienti). Per i bambini allattati al seno, il latte materno è l’opzione migliore.
Prendi ulteriori farmaci dai gruppi di pre e probiotici. Aiuteranno a proteggere la microflora intestinale dagli effetti dannosi degli antibiotici e a sostenere il sistema immunitario. Per lo stesso scopo sono consigliati anche i complessi vitaminici.

Se la terapia antibatterica non ha effetto entro 2-3 giorni è necessario contattare nuovamente il pediatra. Il medico modificherà il regime di trattamento o sostituirà il medicinale.

Elenco degli antibiotici per i bambini in sospensione

Come accennato in precedenza, questa forma di dosaggio è ottimale per il trattamento di un bambino. I farmaci antibatterici in questa capacità consentono di calcolare con precisione la dose richiesta e sono facili da usare. Gli additivi aromatizzanti e aromatici svolgono un ruolo importante qui, poiché i bambini sono molto più disposti a bere medicine gustose.

La confezione del farmaco è solitamente progettata per un ciclo completo e non è soggetta a conservazione a lungo termine (non più di 2 settimane in un luogo fresco e buio dopo l'apertura). Le sospensioni antibiotiche per bambini vengono vendute sotto forma di granuli o polveri destinate alla diluizione con acqua. I più efficaci e sicuri sono:

. Prescritto dai primi mesi per polmonite, bronchite, uretrite, infezioni intestinali della vita.Il dosaggio per un bambino dipende dal suo peso, età e diagnosi.
. La stessa amoxicillina ®, ma in combinazione con acido clavulanico. Quest'ultimo fornisce protezione del componente principale dalle beta-lattamasi e determina uno spettro più ampio di attività antimicrobica. Prescritto per le stesse indicazioni, ma non prima di tre mesi.
. Sospensione a base di cefuroxima ®, efficace contro otiti, sinusiti, mal di gola, infezioni delle vie urinarie e della pelle. Non utilizzato per la terapia antibiotica nei bambini di età inferiore a 3 mesi.
(o Sumamed-Forte ® con una concentrazione più elevata del principio attivo azitromicina ®) per un bambino di età pari o superiore a 3 anni è prescritto sotto forma di compresse dispersibili. Per i neonati è consigliata la sospensione fin dai primi mesi di vita. Le indicazioni sono le stesse dei farmaci precedenti.
. Granuli destinati alla diluizione, a base di cefalosporina cefixime ®. Efficace nei casi di infezioni respiratorie, infiammazioni dei seni paranasali e degli organi urinari. Non applicabile prima dei 6 mesi di età.
. Un altro antibiotico del gruppo delle penicilline, più spesso utilizzato in pediatria (infezioni batteriche del sistema respiratorio, urinario e digestivo). Non ci sono limiti di età per l'utilizzo.

Gli antibiotici per bambini inclusi nell'elenco sono la soluzione migliore per il trattamento delle infezioni di origine batterica. Di norma, molto raramente causano conseguenze negative. Anche le controindicazioni sono minime, quindi queste sospensioni non causano danni a un piccolo paziente. Tuttavia, in ogni caso, vengono assunti solo come prescritto dal pediatra e nel rigoroso rispetto delle sue istruzioni.