Quali antibiotici per bambini ci sono? Antibiotici per bambini di età inferiore a un anno: elenco degli agenti efficaci, dosaggio

Gli antibiotici sono farmaci usati per trattare le infezioni nei bambini causate da batteri, come tonsillite, otite, polmonite (polmonite). La prescrizione diffusa e non sempre giustificata di antibiotici ai bambini può portare allo sviluppo di effetti collaterali come allergie e disbatteriosi.

Ma il problema più grande con l'uso improprio degli antimicrobici è la resistenza (resistenza agli antibiotici), quando i batteri cambiano così tanto che gli antibiotici necessari per combattere l'infezione non hanno più alcun effetto sul corpo del bambino. Pertanto sono necessarie ragioni serie per prescrivere antibiotici ai bambini.

Antibiotici

Cosa NON fanno gli antibiotici

• Non influisce sui virus. Gli antibiotici uccidono i batteri o ne arrestano la crescita, ma non hanno alcun effetto sui virus, quindi non vengono utilizzati per l'ARVI, l'influenza o la bronchite.
• Non riduce la temperatura corporea. Gli antibiotici non sono né antipiretici né analgesici. Combattono i batteri che causano infiammazioni e non un aumento della temperatura. La durata della febbre non è un'indicazione determinante per la prescrizione di un antibiotico;
• Non utilizzato per OKI– infezioni intestinali acute con diarrea acquosa, indipendentemente dall’età del bambino (raccomandazioni OMS);
• Non impedisce lo sviluppo di complicanze batteriche, pertanto, non dovrebbe essere usato per infezioni virali respiratorie acute, raffreddore e tosse come profilassi, poiché il loro uso non impedisce la penetrazione di microrganismi (batteri) nel corpo, un antibiotico è un medicinale e non ha altro che un effetto terapeutico (medicinale). Il compito dei genitori del bambino è individuare in tempo un possibile peggioramento del benessere del bambino e informare il medico.

Antibiotici per ARVI

Come regola generale, gli antibiotici non vengono prescritti né utilizzati per l’ARVI. Gli antibiotici per l'ARVI nei bambini possono essere utilizzati solo se vi sono segni di un'infezione batterica. Se è impossibile condurre un esame (sangue, urina, striscio), esistono alcuni criteri per determinare questa condizione:

• all'età di 3 mesi di vita del bambino, la temperatura elevata (superiore a 38) persiste per 3 giorni;
• se dopo il miglioramento nei giorni 5-6 si verifica un peggioramento della salute - la temperatura sale di nuovo a 38-39 ° C, la tosse si intensifica;
• i linfonodi sottomandibolari si ingrandiscono;
• la tosse persiste per più di 10-14 giorni (tosse convulsa);
• lo scarico dai passaggi nasali diventa purulento;
• Sulle tonsille appare un rivestimento bianco o purulento (tonsillite, scarlattina, difterite, mononucleosi infettiva).

Di norma, con un'infezione virale, la temperatura corporea ritorna normale entro 3 giorni dalla comparsa dei sintomi. La tosse è sporadica, non c'è respiro sibilante nei polmoni o respiro affannoso. Le secrezioni nasali sono trasparenti e prive di inclusioni bianche e verdi (purulente).

Inoltre, i farmaci antimicrobici possono essere prescritti da un pediatra per le infezioni virali respiratorie acute e l'influenza a bambini con patologie polmonari croniche, immunodeficienze, che sono a rischio di esacerbazione del processo batterico; la scelta dell'antibiotico è solitamente predeterminata in anticipo dalla natura della flora.

Ed è importante ricordare che solo un medico che sta monitorando (pediatra, ORL) può prescrivere un agente antibatterico a un bambino con ARVI.

Antibiotici per bambini con tosse

L'uso di antibiotici per la tosse è giustificato e necessario solo se si conosce con precisione la forma della microflora che ha interessato le vie respiratorie e causato la tosse (dopo aver effettuato esami, ad esempio, un tampone faringeo o nasale per identificare l'agente patogeno con coltura per la sensibilità agli antibiotici).

Pertanto, la prescrizione di antibiotici per il trattamento della tosse è consentita solo dopo ulteriori esami o empiricamente immediatamente dopo aver esaminato il bambino da parte di un medico. La terapia empirica consiste nella prescrizione di antibiotici PRIMA di ottenere informazioni sull'agente patogeno e sulla sua sensibilità a questi farmaci. Tale terapia viene effettuata tenendo conto dei patogeni più probabili di questa infezione e della loro prevista sensibilità ai farmaci antimicrobici disponibili, poiché lo spettro dei patogeni cambia con l'età del bambino, anche a causa dell'immunizzazione naturale, ed è possibile con un significativo grado di probabilità di “calcolare” possibili agenti patogeni e selezionare antibiotici efficaci. L'effetto di questo trattamento è l'abbassamento della temperatura sotto i 38° entro 12 ore e la sua normalizzazione dopo 24-36 ore; questo effetto ha valore diagnostico in assenza di dati colturali e di analisi del sangue.

Quando i bambini hanno bisogno di antibiotici?

È indicata la terapia antibatterica per forme gravi di infezioni respiratorie acute(malattie respiratorie acute) nei bambini piccoli a causa dell'impossibilità di escludere la partecipazione della flora batterica al processo. Per forme moderate Il trattamento della malattia con antibiotici è indicato in presenza di focolai cronici di infezione, con infezione da micoplasma, con sospetto coinvolgimento della flora batterica nella malattia e con lo sviluppo di complicanze.

Attualmente, le indicazioni assolute per l’uso degli antibiotici nei bambini sono:

• infezioni delle vie respiratorie superiori e inferiori(sinusite acuta purulenta, tonsillite (tonsillite streptococcica acuta), otite media acuta (AOM) nei bambini del primo e del secondo anno di vita, polmonite, difterite, scarlattina).
• infezione del tratto urinario(pielonefrite, infezione del tratto urinario senza localizzazione stabilita (UTI), cistite).

Per confermare o escludere un'infezione batterica, vengono solitamente utilizzati i cosiddetti marcatori dell'infiammazione batterica: leucocitosi e livelli di proteina C-reattiva (PCR) nel sangue.

È stato dimostrato che in un bambino affetto da ARVI, la batteriemia (presenza di batteri nel sangue) è molto probabilmente indicata da leucocitosi >15×10 9 /l, numero assoluto di neutrofili >10×10 9 /l e/o neutrofili a banda >1,5×10 9 / l, mentre numeri inferiori si verificano abbastanza spesso in caso di infezioni virali (ad esempio, infezione da adenovirus). In questo caso, sono indicati gli antibiotici per il bambino. Quando la leucocitosi è inferiore a 15x10 9 /l, l'indicazione alla terapia antibiotica è un aumento del livello di proteina C-reattiva (superiore a >30 mg/l). Il livello di CRP in molti bambini con ARVI, bronchite o laringite (croup) è compreso tra 15 e 30 mg/l.

Regole per l'assunzione di antibiotici nei bambini

1. Non chiedere mai al medico di prescrivere antibiotici a tuo figlio.. È più facile per molti medici seguire l’esempio dei genitori e prescrivere agenti antimicrobici a un bambino senza indicazioni specifiche piuttosto che spiegare al genitore l’inappropriatezza di tale prescrizione e rischiare la sua reputazione.
2. Non utilizzare questi farmaci di propria iniziativa o all'insaputa del medico.. I genitori non saranno sempre in grado di comprendere i segni specifici delle malattie e le indicazioni per prescrivere antibiotici al proprio bambino.
3. Se il bambino ha già ricevuto antibiotici nei 2-3 mesi precedenti, quindi queste informazioni devono essere trasmesse al medico per eliminare il rischio di portare microflora resistente.
4. Se il medico ha prescritto un antibiotico, poi chiedigli di spiegare perché sospetta che il bambino abbia un'infezione batterica. Chiedi al tuo medico una prescrizione per un esame del sangue, un tampone della gola o del naso (se sospetti un mal di gola o una sinusite), o un esame delle urine (se si parla di un'infezione ai reni o alla vescica), in base ai risultati di cui è possibile determinare il “colpevole” della malattia e, se necessario, adattare il trattamento prescritto.
5. Limitazioni d'età. Quando si scelgono gli antibiotici, è molto importante considerare l'età del bambino. Dopotutto, per curare un neonato e un bambino di tre anni sono necessari farmaci diversi e l'uso di alcuni antibiotici in tenera età è vietato (ad esempio le tetracicline, utilizzate solo a partire dagli 8 anni di età).
6. Assunzione di antibiotici solo per via orale. In pediatria, la principale via di somministrazione di un farmaco antimicrobico è considerata orale, poiché è la meno traumatica. La preferenza è data ai farmaci senza zucchero e coloranti che causano reazioni allergiche. I granuli solubili e le compresse dispersibili (che si sciolgono in bocca) vengono dosati in modo più accurato.
7. Dosaggio e frequenza di somministrazione. Somministrare il farmaco al bambino nella dose consigliata dal medico, senza diminuirla o aumentarla. Per misurare una singola dose è inaccettabile l'uso delle posate, poiché non sempre i cucchiaini o i cucchiai da dessert contengono 5 o 10 ml. Rispettare la frequenza di somministrazione: somministrare al bambino tutte le volte prescritte dal medico o come scritto nelle istruzioni. Per penicilline, cefalosporine, macrolidi la dose giornaliera raccomandata con somministrazione raddoppiata crea una concentrazione nei tessuti sufficiente ad ottenere un effetto clinico e batteriologico. E gli antibiotici come l'azitromicina vengono assunti solo una volta al giorno.
8. È importante osservare la durata del trattamento farmacologico, poiché una diminuzione della temperatura e un miglioramento delle condizioni del bambino non sono un motivo sufficiente per interrompere l'uso dell'agente antibatterico. Molto spesso, i genitori smettono di assumere antibiotici da soli dopo 2-3 giorni di trattamento, non appena il bambino si sente meglio. Tuttavia, il corpo non è in grado di far fronte da solo all'infezione, la malattia diventa lenta e può essere complicata da danni al cuore, ai reni, ecc. Inoltre, a causa della sospensione prematura dell'antibiotico, compaiono nuovi ceppi batterici resistenti e in futuro il suo utilizzo diventa inefficace. Ma, d'altra parte, se l'antibiotico viene assunto più a lungo del tempo prescritto, nonostante la mancanza di effetto, aumenta il rischio di complicazioni e reazioni avverse.
9. Non usare antibiotici insieme agli antistaminici a causa della mancanza di prove dei benefici della loro amministrazione combinata. Se un bambino manifesta una reazione allergica mentre assume un antibiotico, il farmaco deve essere sospeso e il medico informato in modo che possa selezionare un altro farmaco antimicrobico.

I pericoli della prescrizione ingiustificata di antibiotici

Aumento della resistenza (resistenza) agli antibiotici tra i microbi. La resistenza agli antibiotici si verifica quando i batteri cambiano per proteggersi dall’antibiotico. Le resistenze si diffondono sempre di più, mentre il numero degli antibiotici efficaci diminuisce. Ciò significa che potrebbe arrivare il giorno in cui non ci saranno più antibiotici per combattere le malattie infettive.

Violazione della normale microflora del corpo. Gli antibiotici, distruggendo i microrganismi patogeni, sopprimono la crescita e lo sviluppo della normale microflora.

Rischio di reazioni avverse. L'uso sistematico e scorretto degli antibiotici nel trattamento può portare a reazioni allergiche, una diminuzione dell'attività delle funzioni protettive del corpo e altre conseguenze indesiderabili.

Prescrivere antibiotici ai bambini è una scelta difficile non solo per mamma o papà, ma a volte anche per il pediatra o il medico di famiglia. A volte i medici, a causa delle frequenti malattie del bambino e dell'uso frequente di farmaci antibatterici, devono scervellarsi per rispondere alla domanda su quale antibiotico sia meglio prescrivere al bambino. A differenza di un adulto, a una piccola persona possono essere prescritti solo determinati gruppi di antibiotici. Che tipo di antibiotici sono e a che età possono essere somministrati ai bambini, ve lo diremo nel nostro articolo.

Quali antibiotici ad ampio spettro si possono somministrare ai bambini?

1. Serie della penicillina. Amoxicillina può essere assunto immediatamente dopo la nascita - da 0 anni.
   • Penicilline protette: Amoxicillina + acido clavulanico, può essere dato ai bambini da 2 anni;
2. Cefalosporine può essere preso preferenzialmente da 6 mesi(questo vale per le cefalosporine di prima, seconda e terza generazione), il ceftriaxone sotto forma di iniezioni è prescritto dalla nascita.
3. Macrolidi - Azitromicina - puo `essere preso da 6 mesi.

Quale antibiotico è meglio per i bambini?

Non esiste una risposta corretta a questa domanda. E la domanda, a dire il vero, non è del tutto corretta, poiché la scelta dell'antibiotico dipende da molti fattori:

• quale agente patogeno ha causato la malattia, se l'antibiotico è sensibile o meno ad esso;
• gravità della malattia;
• l'età del bambino (alcuni antibiotici possono essere somministrati ai bambini subito dopo la nascita, alcuni a partire dai 6 mesi e altri dai 6 anni);
• quando è stata l'ultima volta che hai preso un antibiotico e di che tipo;
• intolleranze individuali e reazioni allergiche.

Amoxicillina - analoghi moderni

I bambini da 0 anni possono usare antibiotici penicillinici. I farmaci più comuni di questo gruppo oggi sono l'amoxicillina. Se tuo figlio non ha mai assunto antibiotici o li prende molto raramente, l'ultima dose è stata più di 3 mesi fa, l'amoxicillina diventerà un assistente affidabile nella lotta contro le infezioni batteriche. Può essere assunto per tonsilliti, bronchiti, tracheiti, sinusiti e persino polmoniti. Per infezioni della pelle e delle vie biliari. L'amoxicillina è inclusa anche nel protocollo di trattamento dell'ulcera peptica o della gastrite associata a Helicobacter pylori.

Amoxicillina - analoghi per bambini, elenco dei farmaci

• Amoxil;
• Flemoxina;
• amosina;
• Ecobo;
• AmoxilDT;
• Amoxicillina Solutab – Kredofarm;
• Amoxicillina Solutab – Norton;
• Amoxicillina – Astrapharm;
• Amoxicillina-Forte;
• Ospamox;
• Amofast;
• V-Mox;
• graximolo;
• Iramox;
• Hiconcil.

Amoxicillina per bambini dosaggio in compresse, sospensione e sciroppo

La dose di amoxicillina per i bambini viene calcolata in modo molto semplice. Per i bambini più piccoli – dalla nascita fino a 2 anni – la dose di amoxicillina è di 20 mg/kg al giorno. Dovrebbe essere usato in due dosi al giorno. Esempio di calcolo: un bambino pesa 10 kg 10 x 20 = 200 mg al giorno. Lo dividiamo in due dosi, risulta che 100 mg 2 volte al giorno. Se prendiamo una sospensione da 125 mg/5 ml, allora dobbiamo somministrare al bambino 4 ml di amoxicillina 2 volte al giorno. Gli antibiotici di questo gruppo sono disponibili in diverse forme (in compresse e capsule da 250 mg, 500 mg e 1000 mg; sotto forma di sospensioni da 125 mg/5 ml, flacone da 100 ml o 60 ml; sotto forma di sospensioni da 250 mg/5 ml, 60 ml o 100 ml). Per i bambini di età superiore a 2 anni e di peso inferiore a 40 kg, la dose giornaliera è di 25-90 mg/kg. Tutto dipende dal peso del bambino e dalla gravità dell’infezione.

Per i bambini che hanno già assunto gli antibiotici sopra indicati e per quelli che hanno sviluppato resistenza alle penicilline, esistono penicilline protette. La stessa amoxicillina, ma in combinazione con acido clavulanico. L’acido clavulanico ha un effetto antibatterico, ma il suo vantaggio principale è che inibisce le beta-lattamasi, il che aiuta la penicillina ad agire contro le infezioni resistenti alla penicillina. Lo spettro antibatterico è lo stesso dell’amoxicillina.

Ecco un elenco delle combinazioni più famose di amoxicillina con acido clavulanico:

• Augmentin;
• amoxiclav;
• Amoxil K;
• Flemoclav;
• Mieleclave;
• Arlet;
• Amovycombe;
• amoxivan;
• Abislav;
• A-Klav-Pharmex;
• Amox-Apo-Clav;
• Coagire;
• Amoxiplus Farmunion;
• Betaclave;
• Camox-Klav;
• Klavam;
• Clavamitina;
• Clavuxicina;
• Klamox;
• Novaklav;
• Panclave;
• Rapiklav;
• Theraclave.

Come puoi vedere, l'elenco delle penicilline protette è piuttosto ampio. Ciò suggerisce che questa combinazione di amoxicillina e acido clavulanico è una combinazione di grande successo, che ha un buon effetto terapeutico non solo nei bambini, ma è anche inclusa nei protocolli di trattamento di molte malattie per gli adulti. Deve essere assunto da bambini che hanno già compiuto 2 anni. Non sono stati condotti studi sui bambini più piccoli. E l'acido clavulanico stesso ha un certo effetto tossico, quindi scegliamo l'amoxicillina pura per i bambini molto piccoli sotto i 2 anni e per i bambini più grandi sono disponibili penicilline protette con acido clavulanico. Il dosaggio viene calcolato allo stesso modo dell'amoxicillina pura (vedere sopra).

È possibile somministrare l'azitromicina ai bambini?

Un altro antibiotico che può essere utilizzato nei bambini è l’azitromicina. Appartiene al gruppo dei macrolidi ed è approvato per l'uso a partire da 6 mesi. Il farmaco originale è Summamed. L'azitromroicina è attiva contro le infezioni batteriche del tratto respiratorio superiore e inferiore, le malattie degli organi ORL, le infezioni della pelle e le infezioni del sistema genito-urinario. In generale, è anche un rappresentante degli antibiotici ad ampio spettro. Disponibile sotto forma di compresse, capsule e sospensione (sciroppo).

Sinonimi di azitromicina: analoghi dei farmaci

• Azidrop;
• Azitro-Sandoz;
• Azitral;
• Azitrox;
• Azitromicina Zentiva, - Forte, -OBL, - Red Star, - Salute, ecc.
• Zitrolide;
• AzitRus;
• Zitrolide Forte;
• Fattore Z;
• Safocide;
• Sweetrox;
• Chemomicina;
• Riassunto;
• Ecomed;
• Ziomicina;
• Azimato;
• Zitrox;
• Ormax.

Disponibile in capsule e compresse da 125 mg, 250 mg, 500 mg e 1000 mg. Per i bambini, la dose rilevante è 125 mg - 250 mg in capsule e sospensioni da 100 mg/5 ml e 200 mg/5 ml. Ai bambini di età pari o superiore a 6 mesi viene prescritta una dose di 10 mg/kg di peso corporeo 1 volta/ giorno per 3 - 6 giorni, a seconda della natura e della gravità della malattia. Un esempio di calcolo della dose di azitromicina per un bambino. Ad esempio: un bambino ha 2 anni, pesa 13 kg. Moltiplicare il peso del bambino per il numero di mg di azitromicina. 13 * 10 = 130 mg al giorno, in una dose. Risulta che dobbiamo somministrare al bambino 6,5 ml di sospensione di azitromicina (100 mg/5 ml).

Sebbene l'azitromicina abbia un buon effetto terapeutico, tuttavia, riferendosi alla mia esperienza, dirò che sono scettico riguardo all'azitromicina. La ragione di questo atteggiamento sono i frequenti effetti collaterali del tratto gastrointestinale sotto forma di gonfiore, nausea, vomito e diarrea. Sebbene questi effetti collaterali scompaiano immediatamente dopo la sospensione del farmaco, per un bambino malato questo è già troppo. Questa è la mia opinione personale, soprattutto perché esistono antibiotici ad ampio spettro più sicuri, come le penicilline e le cefalosporine.

Per evitare o ridurre gli effetti collaterali dell'azitromicina, è necessario assumerla un'ora prima dei pasti o due ore dopo i pasti.

Cefalosporine per bambini

Un altro gruppo di antibiotici che possono essere assunti dai bambini è chiamato cefalosporine. In questo gruppo di farmaci antibatterici ci sono 5 generazioni, ma ai bambini sono ammessi i farmaci delle prime 3 generazioni e alcuni farmaci della 4a generazione sono ammessi per motivi di salute. Le cefalosporine possono essere assunte dai bambini a partire dai 6 mesi di età; hanno un effetto battericida contro le infezioni batteriche degli organi ORL e delle vie respiratorie superiori e inferiori. La 3a generazione ha anche un pronunciato effetto antibatterico contro le infezioni del sistema genito-urinario. A questo gruppo ho dedicato un articolo a parte, in cui ho parlato in dettaglio di tutte le generazioni di cefalosporine per bambini. Cefalosporine per bambini| Elenco degli analoghi, calcolo del dosaggio

Cordiali saluti, Mikhail Alexandrovich Skalitsky

La tosse è un meccanismo protettivo-adattativo che aiuta a liberare le vie respiratorie dall'espettorato (mucoso o purulento), dai microrganismi, dalla polvere, ecc.

Le cause della tosse possono essere di natura allergica, infettiva (virus, funghi, batteri), meccanica (corpi estranei) e neurogena. Può anche servire come manifestazione di insufficienza cardiaca. Nei bambini può associarsi a sinusite o adenoidite purulenta. In questo caso, il bambino può tossire di riflesso a causa del flusso di secrezione mucosa o purulenta lungo la parete posteriore della faringe.

La prescrizione irragionevole e irrazionale di farmaci antibatterici è uno degli errori più comuni e significativi nel trattamento, che porta alla crescita della flora resistente ai farmaci.

È importante ricordare che gli antibiotici per i bambini con tosse e naso che cola vengono utilizzati solo se la malattia è causata dalla flora batterica.

In caso di ARVI, la terapia antimicrobica è giustificata solo in casi complicati con l'aggiunta di un serbatoio. componente ( , ).

Quando si sceglie un antibiotico per la tosse nei bambini, è necessario considerare:

• direzione d'azione del farmaco e sensibilità dell'agente patogeno;
• la capacità del farmaco di creare concentrazioni elevate terapeuticamente significative nel fuoco infiammatorio;
• il rapporto tra efficacia e tossicità del prodotto (dovrebbe essere minimo).
• età del bambino;
• via di somministrazione preferita (orale o iniezione) e forma del farmaco (compresse, capsule, sospensioni, ecc.).

La tabella mostra gli antibiotici per bambini contro la tosse e il naso che cola con i nomi e le malattie per le quali vengono utilizzati.

Penicilline ad ampio spettro di attività:

• (, Amoxicillina Sandoz®, );

Penicilline protette con inibitori:

• Amoxicillina + acido clavulanico ® (, );
• Ampicillina + Sulbactam® (Trifomox IBL®, Sultasin®);

Cefalosporine orali:

• (); (Ceclor®, Vercefa®).
• (, Sorcefa®,); ().

Cefalosporine iniettabili:

• Cefuroxima® (Zinacef®, Cephurus®).
• ; (Rofecin® a, ); (Medocefa®, Cephobita®); (, Vicefa ®) Cefoperazone/sulbactam ® (Sulzoncefa ®, Bakperazone ®, Sulcefa ®).
• (Maxipima®, Maxicefa®); Cefpiroma® (Keyten®).

Antibiotici per la tosse nei bambini in sospensione e compresse

Klacid®

Un antibiotico efficace per la tosse nei bambini di natura batterica, comprese bronchite e polmonite causate da micoplasma o clamidia (la malattia si manifesta come pertosse e, di regola, si manifesta senza febbre).

Il farmaco è prodotto negli Stati Uniti da Abbott ® .

Per i pazienti più giovani la soluzione è disponibile sotto forma di polvere per preparare una sospensione. con un dosaggio di 125 e 250 milligrammi in cinque millilitri, il prezzo per bottiglia è rispettivamente di circa 390 e 420 rubli.

Il principio attivo del prodotto è la claritromicina. Questo è un farmaco antimicrobico appartenente alla classe dei macrolidi. Il meccanismo d'influenza sui patogeni e una vasta gamma di effetti antibatterici sono dovuti alla sua capacità di interagire con le subunità 50S nei ribosomi dei patogeni e di sopprimere irreversibilmente i processi di sintesi proteica. Vale la pena notare che la claritromicina non viene distrutta dalle beta-lattamasi batteriche. Attivo contro i patogeni intracellulari ed extracellulari.

Controindicazioni per l'uso:

• funzionalità renale compromessa con clearance della creatinina inferiore a trenta millilitri al minuto;
• porfiria;
• assumendo Astemizolo ® e Terfenadina ®;
• intolleranza ai macrolidi.

Gli effetti collaterali del prodotto possono manifestarsi:

• disturbi del tratto gastrointestinale;
• perversione del gusto;
• manifestazioni allergiche;
• soppressione della normale microflora intestinale e infezione fungina delle mucose;
• ansia e insonnia;
• diminuzione del numero di piastrine e leucociti;
• pancreatite reattiva;
• aumento dei livelli di transaminasi epatiche;
• perdita dell'udito reversibile.

Dosi e durata di utilizzo

Zuppa pronta può essere utilizzato entro due settimane. Deve essere conservato a temperatura ambiente.

La biodisponibilità e l'assorbimento del farmaco non dipendono dal consumo di cibo.

La sospensione può essere prescritta da sei mesi. Dall'età di dodici anni, con un peso corporeo superiore a 40 chilogrammi, è possibile utilizzare la forma di compresse.

Da 6 mesi fino ai 12 anni di età Klacid ® si usa alla dose di 7,5 mg per kg di peso corporeo due volte al giorno. La durata del trattamento varia da una settimana a 10 giorni. Il trattamento della bronchite o della polmonite causata da clamidia o micoplasma può durare fino a tre settimane.

Dose giornaliera per i bambini (divisa in due dosi)

Pantsef®

Il componente attivo del farmaco è la cefixima, che appartiene alle cefalosporine orali semisintetiche di terza generazione. Possiede un ampio spettro di attività battericida nei confronti della flora patogena, dovuta alla soppressione dei processi di sintesi dei componenti strutturali della parete batterica.

È resistente alle beta-lattamasi dei patogeni.

Ospamox®

Il principio attivo è l'amoxicillina.

Si tratta di un agente antimicrobico semisintetico correlato alle penicilline con uno spettro di attività esteso. Ha un effetto battericida sulla flora patogena grazie alla capacità di inibire la sintesi dei componenti di supporto della parete batterica. Ospamox ® non è attivo contro i microrganismi capaci di produrre penicillinasi.

L'amoxicillina è controindicata:

• se sei allergico ai beta-lattamici;
• pazienti con mononucleosi o esacerbazione di portatori cronici di infezione da virus dell'herpes;
• pazienti con asma bronchiale o leucemia linfocitica;
• con grave compromissione dei reni e del fegato;
• con una storia di diarrea e colite pseudomembranosa causata dalla terapia antibatterica.

È prescritto con cautela ai diabetici, poiché il medicinale contiene zucchero.

Gli effetti collaterali di Opamox ® possono verificarsi:

• disturbi del tratto gastrointestinale;
• scolorimento reversibile dello smalto dei denti;
• macchiare la lingua di nero;
• tremori e convulsioni;
• trombocitopenia e agranulocitosi;
• nefrite interstiziale;
• diarrea e infiammazione dell'intestino crasso;
• disbatteriosi e candidosi;
• reazioni allergiche.

Dosaggi di Ospamox ®

La dose del farmaco viene calcolata in base al peso e al peso del bambino. Per i pazienti più giovani è preferibile utilizzare una sospensione.

Per la malattia moderatamente grave, Ospamox ® viene prescritto da 30 a 50 milligrammi per chilogrammo. Nei casi gravi della malattia, la dose può essere aumentata a 60 mg/kg. La dose giornaliera è divisa in due o tre dosi.

Ai bambini di età superiore a 10 anni e di peso superiore a quaranta chilogrammi può essere prescritta la forma della compressa. 0,5 g ogni otto ore. Per i casi gravi: 750 mg tre volte al giorno.

Prescrizione per i bambini piccoli

• Si consiglia ai bambini da uno a tre anni di assumere 2,5-5 ml (0,25 grammi in cinque ml) ogni 12 ore;
• dai tre ai sei anni utilizzare 5-7,5 ml (0,25 grammi in 5 ml) due volte al giorno;
• dai sei ai dieci anni si prescrivono 2,5-5 ml (0,5 g in cinque millilitri).

La durata del corso dovrebbe essere compresa tra cinque e dieci giorni.

Vilprafen Solutab®

Il componente attivo di Vilprafen ® è la Josamicina.

Questo è un agente antimicrobico del gruppo dei macrolidi, che ha un effetto battericida dovuto alla soppressione irreversibile dei processi di sintesi proteica nella cellula microbica. Altamente efficace contro i patogeni intracellulari.

Controindicato per:

• presenza di ipersensibilità ai macrolidi;
• grave insufficienza renale ed epatica;
• Prematurità.

La sospensione viene utilizzata con cautela nei diabetici a causa del contenuto di destrosio.

Gli effetti collaterali compaiono:

• diminuzione dell'appetito;
• disturbi dispeptici;
• ittero colestatico;
• diarrea associata agli antibiotici e colite pseudomembranosa;
• ipovitaminosi;
• perdita dell’udito reversibile dose-dipendente.

Dosaggi di Vilprafen ®

Ai bambini sotto i quattordici anni è prescritta la sospensione. da 30 a cinquanta mg per kg, suddivisi in tre volte.

Ai bambini di età superiore ai 14 anni viene prescritta una dose: due grammi in tre dosi.

Il corso standard del trattamento è di 10 giorni.

Gli antibiotici sono un gruppo di potenti farmaci naturali o sintetici che possono sopprimere la crescita di alcuni microrganismi o provocarne la morte. L'uso di tali sostanze non può essere evitato in caso di malattie gravi nei bambini di natura batterica: sinusite, mal di gola, tonsillite, bronchite, otite media, sinusite, pertosse, polmonite, meningite, ecc.

Quando dare

Non tutte le malattie infettive vengono trattate con antibiotici. Pertanto, l'agente eziologico della difterite, delle malattie fungine, del tetano e del botulismo nei bambini sono le tossine. La sinusite e le malattie infiammatorie della mucosa bronchiale sono causate da virus. L'infiammazione dei seni paranasali, delle orecchie e della gola, accompagnata da stati febbrili, è spesso causata dall'azione dei batteri. Gli antibiotici colpiscono solo i microrganismi più semplici e sono inutili per le malattie virali come influenza, epatite, varicella, herpes, rosolia, morbillo.

Pertanto, se un bambino ha appena iniziato ad avere il naso che cola, il mal di gola o la febbre, gli antibiotici non dovrebbero essere usati immediatamente. Inoltre, dopo il ciclo di uno dei farmaci di una certa serie, il corpo sviluppa gradualmente resistenza (resistenza) degli agenti patogeni a questo farmaco e una debole sensibilità all'intera serie. Pertanto, la prescrizione di antibiotici per l'ARVI nei bambini è giustificata solo se la flora batterica si è unita all'infezione, e ciò di solito avviene non prima del 3-4 ° giorno della malattia.

Titoli

Ciascun gruppo di antibiotici ha i propri meccanismi d'azione sui microrganismi e colpisce un gruppo specifico di batteri. Pertanto, prima di prescrivere farmaci, è necessario prelevare strisci (test di coltura batterica) dalla gola e dal naso per determinare la sensibilità della microflora a determinati gruppi di antibiotici.

Tuttavia, i medici non sempre hanno questa opportunità, poiché i risultati del tampone possono essere attesi solo 3-7 giorni dopo il test e le condizioni del bambino sono già critiche in questo caso, in questo caso vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro.

Gruppo della penicillina

Questa è la principale categoria di antibiotici prescritti ai bambini per le malattie respiratorie. Le penicilline interferiscono con la sintesi delle sostanze basiche che fanno parte delle membrane cellulari dei batteri patogeni, provocandone la morte.

• L'amoxicillina è prescritta per le malattie batteriche del tratto respiratorio superiore, degli organi otorinolaringoiatrici (tonsillite, faringite, otite, ecc.), Del sistema genito-urinario (cistite), gastrico (peritonite, enterocolite), infezioni infettive della pelle e dei tessuti molli. Può essere prescritto ai bambini di età superiore ai 2 anni.
• Flemoxin Solutab è un analogo di nuova generazione dell'amoxicillina che può essere prescritto ai bambini a partire da 1 anno di età. Utilizzato per sopprimere i batteri patogeni (stafilococchi, streptococchi), trattare la polmonite, ecc.
• Augmentin è un farmaco ad ampio spettro prescritto ai bambini fin dai primi giorni di vita (sotto forma di gocce). Ha proprietà batteriolitiche (distruttive) contro ceppi aerobi, anaerobici gram-positivi e gram-negativi. Secondo le istruzioni, è controindicato nei pazienti con grave compromissione della funzionalità epatica e renale.
• Amoxiclav è un antibiotico combinato per il trattamento di sinusite, ascessi acuti, otite media, bronchite, infezioni del sistema genito-urinario, pelle, ossa, articolazioni e per la prevenzione dopo interventi chirurgici. Viene prescritto ai bambini fin dai primi giorni di vita sotto forma di sospensione.

Gruppo delle cefalosporine

Antibiotici semisintetici più resistenti agli enzimi prodotti da microrganismi patogeni. Il loro meccanismo d'azione è quello di sopprimere la crescita dei batteri e la loro capacità di riprodursi. Prescritto quando gli antibiotici del gruppo precedente sono inefficaci nei 2-3 mesi precedenti.

• La cefuroxima è un antibiotico con un ampio effetto battericida su ceppi di microrganismi insensibili alle penicilline. Prescritto per malattie otorinolaringoiatriche, infezioni del tratto respiratorio superiore, del sistema genito-urinario, del tratto gastrico, ecc. Può essere utilizzato per via orale, endovenosa e intramuscolare dalla nascita.
• Axetil - indicato per sinusite, mal di gola, otite, stomatite, infiammazione dei polmoni, delle vie urinarie, della pelle, ecc. Il dosaggio dell'antibiotico viene prescritto individualmente, in base alla gravità della malattia e alle caratteristiche del corpo del paziente. Prescritto dalla nascita.
• Zinacef viene prescritto fin dall'infanzia in dosaggi adeguati al peso corporeo per bronchiti, polmoniti, pleuriti, otiti medie, tonsilliti, laringiti e altre malattie. Quando si utilizza il medicinale è necessario monitorare costantemente l'attività del fegato e dei reni, può causare disbatteriosi, nausea, vomito e diarrea.
• Zinnat è un antibiotico con ampie proprietà batteriostatiche e battericide; viene prescritto ai bambini fin dalla nascita in sospensione.
• Ikzim è un agente antimicrobico di terza generazione. Utilizzato per sopprimere i processi infettivi nelle patologie acute e croniche del sistema polmonare, degli organi ORL, delle vie urinarie e dell'intestino. Approvato per l'uso da parte di bambini dai 6 mesi.
• Suprax è un antibiotico per bambini di età superiore a 6 mesi. Prescritto per malattie infettive e infiammatorie della gola, del naso, delle orecchie, dell'apparato respiratorio, ecc. Richiede costantemente il monitoraggio delle funzioni dei reni e del fegato.
• Ceftriaxone è prescritto per il trattamento delle infezioni degli organi ENT, delle vie respiratorie, della pelle, del sistema genito-urinario, per gli ascessi, per la prevenzione dopo interventi chirurgici. Viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa ai bambini fin dalla nascita.

Gruppo macrolidico

Gli antibiotici più potenti che hanno un'elevata attività contro la maggior parte dei batteri patogeni che causano malattie respiratorie nei bambini. Sono considerati i meno tossici, sicuri e abbastanza ben tollerati dai pazienti giovani. Hanno prevalentemente proprietà batteriostatiche, si accumulano bene nei tessuti molli e hanno effetti antinfiammatori, immunomodulatori e mucoregolatori.

• Sumamed è un antibiotico di nuova generazione, prescritto ai bambini in sospensione per tonsilliti, sinusiti, tonsilliti, scarlattina, bronchiti, otiti medie, dermatosi infettive, ecc.
• L'azitromicina è un farmaco ad ampio spettro per il trattamento delle malattie infettive delle vie respiratorie, degli organi ORL, della pelle e del sistema genito-urinario.
• L'emomicina è un farmaco con un pronunciato effetto batteriostatico su gruppi di stafilococchi, streptococchi, ginococchi e meningococchi. Prescritto ai bambini dai 6 mesi.
• Klacid - utilizzato per sopprimere i processi infettivi del tratto respiratorio superiore e inferiore, nonché della pelle. Secondo le istruzioni, è prescritto ai bambini di età superiore a 3 anni.

Come prenderlo correttamente

Per evitare che l’assunzione di antibiotici danneggi il corpo in via di sviluppo del bambino, i genitori dovrebbero conoscere alcune regole di base per l’assunzione di questi farmaci:

• Il corso del trattamento antibiotico dura un minimo di 5 giorni, un massimo di 14 (nei casi più gravi). Anche se il bambino si sente molto meglio già al 3° giorno di trattamento, in nessun caso si deve interrompere il trattamento per almeno altre 48 ore. Se i farmaci vengono assunti in modo errato (riduzione non autorizzata della dose, mancato rispetto del regime posologico o ciclo di trattamento incompleto), muoiono solo i microrganismi più deboli, sebbene si osservi un temporaneo miglioramento della salute. I batteri rimanenti mutano, si adattano al medicinale precedentemente assunto e non rispondono più ad esso. Devi cercare un sostituto, aumentare la dose o provare un antibiotico completamente diverso.
• L'antibiotico deve essere assunto ogni giorno alla stessa ora. Se hai bisogno di prendere il medicinale 2 volte al giorno, questo dovrebbe essere fatto esattamente ogni 12 ore.
• Se il farmaco viene somministrato ai bambini piccoli sotto forma di sospensione o gocce, il contenuto della bottiglia viene mescolato accuratamente fino a quando il liquido diventa omogeneo e tutto il sedimento si dissolve.
• Quasi tutti gli antibiotici devono essere assunti durante o immediatamente dopo i pasti, con abbondante acqua (non tè, composta, latte, succhi o acqua minerale).
• Per mantenere un livello normale di microflora intestinale ed evitare lo sviluppo di disbiosi in un bambino, è necessario assumere bifidobatteri o lattobacilli in parallelo (prescritti da un medico).
• Durante l'assunzione di antibiotici, è consigliabile mantenere il bambino a dieta: escludere cibi grassi, fritti, affumicati e frutta acida. L'uso stesso degli antibiotici inibisce notevolmente la funzionalità epatica e i pasti pesanti aumentano significativamente il carico.

Eventuali farmaci antibatterici sono prescritti solo da un medico. Il dosaggio viene calcolato in base alla gravità della malattia, alle caratteristiche del corpo e alle condizioni generali del bambino.

• Se non si riscontra alcun miglioramento entro 48-72 ore dall'inizio della terapia antibiotica, consultare immediatamente un medico per modificare il trattamento. Le stesse azioni dovrebbero essere intraprese dai genitori se viene rilevata una reazione allergica nel bambino o si verificano altri effetti collaterali.
• È sempre necessario annotare quando, quali farmaci, in che corso sono stati assunti in precedenza e se si sono verificate reazioni allergiche o altri effetti collaterali nei bambini.

Quanto spesso puoi donare?

Meno antibiotici vengono usati per curare i bambini, meglio è. Nel corso del tempo, gli agenti patogeni sviluppano resistenza a qualsiasi farmaco antibatterico, il che può complicare il trattamento delle malattie per il resto della loro vita. Un altro argomento “contro” è il grande carico sul corpo in crescita del bambino.

Alcuni consigli per i genitori sull’assunzione di antibiotici:

• se la malattia non è molto grave va evitato l'uso di farmaci antibatterici;
• se al bambino non sono mai stati somministrati antibiotici, la terapia deve essere iniziata con il farmaco più debole, ma la scelta del farmaco e il suo dosaggio devono essere effettuati dal medico;
• dopo il completamento del trattamento, al bambino devono essere somministrati probiotici per un po 'di tempo per ripristinare la normale microflora e farmaci assorbenti (Enterosgel o Polysorb) per rimuovere le tossine e i prodotti di decomposizione dei batteri patogeni dal fegato e dal corpo;
• alla prossima malattia grave, il medico prescriverà al bambino un farmaco più forte;

Recentemente sono comparsi molti farmaci antibatterici locali (ad esempio, spray per la gola Bioparox, Isofra, gocce nasali Polydex, gocce auricolari Sofradex, Garazon, Fluimucil-antibiotico IT per inalazione, ecc.) Che hanno un effetto meno evidente sul corpo del bambino.

Perché sono pericolosi?

• Si sconsiglia ai bambini di assumere antibiotici aminoglicosidici, che hanno un effetto negativo sugli organi uditivi e sul sistema renale del bambino. Questi includono Kanamicina e Gentamicina.
• Ai bambini di età inferiore a 8 anni è vietato prescrivere antibiotici del gruppo delle tetracicline (doxiciclina, tetraciclina, minociclina). Quest'ultimo può contribuire all'assottigliamento dello smalto dei denti, nonché a una crescita più lenta dello scheletro osseo.
• L'assunzione di cloramfenicolo può portare allo sviluppo di anemia aplastica nei bambini.
• Alla categoria degli antibiotici vietati ai bambini appartengono anche i chinoloni fluorurati (pefloxacina, ofloxacina), che interrompono il normale sviluppo della cartilagine articolare.

Tutti i gruppi di antibiotici elencati vengono prescritti ai bambini solo in casi eccezionali, quando la malattia non può essere trattata con altri farmaci e i benefici dell'assunzione di un antibiotico superano i possibili rischi.

Quasi tutti gli antibiotici hanno un effetto negativo sul fegato, sono piuttosto tossici, causano reazioni allergiche e altri effetti collaterali (nausea, vomito, vertigini, disfunzione del tratto gastrointestinale).

Per neonati

Per i neonati, gli antibiotici vengono prescritti solo in casi estremamente gravi. Solitamente vengono somministrati per via orale (considerato il metodo più delicato) sotto forma di sospensioni o gocce. La miscela finita ha una durata di conservazione limitata, quindi viene venduta in farmacia sotto forma di flacone con polvere per diluire la sospensione. Una volta completato il trattamento, il farmaco non è più adatto alla conservazione a lungo termine. Se ci sono ragioni per cui un bambino non può assumere farmaci per via orale, vengono prescritte iniezioni.

Farmaci approvati per l’uso nei neonati:

• Augmentin, Amoxiclav, Cefuroxime, Asketil, Ceftriaxone, Sumamed - fin dai primi giorni di vita;
• Ikzim, Zinnat, Pancef, Emomicina - da 6 mesi;
• Flemoxin – da 1 anno;
• Amoxicillina – da 2 anni;
• Klacid - dai 3 anni.

Come rafforzare l'immunità dopo il trattamento

L'assunzione di antibiotici, di norma, contribuisce allo sviluppo della disbiosi intestinale nei bambini, poiché sono colpiti anche i batteri benefici che vivono nel tratto digestivo. Pertanto è necessario l'uso simultaneo di farmaci che ripristinano la microflora intestinale. I probiotici sono colture vive di bifidobatteri o lattobacilli che arricchiscono e normalizzano la flora del tratto gastrointestinale, aumentando così l'immunità del corpo.

Preparati probiotici comunemente usati:

• Linex: ripristina la flora intestinale naturale, elimina la diarrea in un bambino dopo aver assunto antibiotici. Può essere prescritto fin dai primi giorni di vita.
• Bififorme - favorisce la colonizzazione dei batteri che producono acido lattico e acetico, che impedisce la proliferazione di agenti patogeni. Approvato per l'uso nei neonati.
• Bifidumbacterin: ripristina la flora, migliora il funzionamento del tratto gastrointestinale e ha proprietà immunomodulatorie. Può essere prescritto fin dai primi giorni di vita.
• Laktiv-ratiopharm – contiene bifidobatteri e lattobacilli, ha un effetto positivo sulla microflora e sull'intero corpo del bambino. Prescritto per bambini dai 2 anni di età.
• Hilak: normalizza l'equilibrio del pH dello stomaco, sopprime la crescita di batteri patogeni. Prescritto ai bambini dalla nascita.

Oltre all'assunzione di antibiotici, si consiglia ai bambini con immunità ridotta di utilizzare farmaci che aumentano la resistenza del corpo alle infezioni infettive e non infettive e la rigenerazione dei tessuti.

Principali gruppi di immunomodulatori:

• Interferone – impedisce alle infezioni di colpire il corpo, aumenta le difese. Prescritto ai bambini da 1 anno.
• Immunoglobulina: contiene molti anticorpi che resistono con successo a batteri e virus patogeni. Può essere prescritto ai bambini fin dai primi giorni di vita.
• Anaferon è un immunomodulatore omeopatico che aumenta il livello di anticorpi nel corpo. Approvato per l'uso a partire da 6 mesi.
• L'aflubin è un medicinale omeopatico complesso che ha proprietà immunostimolanti, antipiretiche e antinfiammatorie. Prescritto ai bambini dalla nascita.