RM della zona coccigea. MRI della regione sacrococcigea Come fare una risonanza magnetica del coccige
Crollo
La parte rudimentale della colonna vertebrale è il coccige, che non svolge funzioni importanti, ma sotto l'influenza di determinati fattori può causare molti problemi. Gli studi tradizionali non sempre forniscono un quadro chiaro e consentono di determinare la causa del dolore, quindi viene prescritta una risonanza magnetica della regione coccigea.
Indicazioni
Se la radiografia o l'ecografia non forniscono informazioni complete, viene utilizzata la risonanza magnetica. Lo studio ha le seguenti indicazioni:
- Dolore nella zona del coccige, presente da molto tempo.
- Mobilità compromessa nella regione sacrale.
- Se hai dolore che si irradia alle gambe.
- Dolore agli organi pelvici in assenza di patologie evidenti.
- Manifestazioni neurologiche: intorpidimento, perdita di sensibilità, compromissione del controllo degli organi pelvici.
- La risonanza magnetica del coccige viene prescritta anche dopo gli infortuni.
Gli specialisti ricorrono a questo studio se è previsto un intervento chirurgico in quest'area. Le immagini in diverse proiezioni possono ridurre il rischio di complicanze durante l'intervento chirurgico.
Controindicazioni
La risonanza magnetica è un metodo di ricerca relativamente sicuro, ma presenta anche controindicazioni. Questa categoria include:
- I primi tre mesi di gravidanza.
- Insufficienza cardiaca all'ultimo stadio.
- È installato un pacemaker o sono presenti valvole cardiache artificiali.
- C'è un apparato Ilizarov.
- Ci sono impianti metallici nel corpo.
- Ci sono clip metalliche installate all'interno del cranio.
Controindicazioni relative sono la schizofrenia e la paura degli spazi confinati. In caso di necessità urgente, tali pazienti possono sottoporsi alla procedura in anestesia.
Se la RM viene eseguita utilizzando un mezzo di contrasto, è controindicato:
- Se ci sono problemi ai reni.
- Una donna porta in grembo un bambino o lo allatta al seno.
- C'è una reazione allergica alla sostanza utilizzata.
Una limitazione per la procedura è il peso corporeo superiore a 130 kg.
Cosa mostra?
La regione coccigea è costituita da diverse vertebre, che gradualmente diminuiscono di dimensioni, fino a formare una forma a forma di cono. Il coccige è anatomicamente collegato al sacro, quindi due sezioni vengono scansionate contemporaneamente.
La risonanza magnetica consente di ottenere immagini di alta qualità non solo delle strutture ossee, ma anche dei tessuti molli. La scansione visualizza anche gli organi pelvici, i nervi e i vasi sanguigni.
La risonanza magnetica del coccige mostra:
- Crepe, fratture e rotture dei legamenti dopo l'infortunio.
- La presenza di neoplasie di vario tipo.
- Anomalie congenite nella struttura.
- Cambiamenti nei vasi sanguigni.
- Ematomi nei tessuti molli.
- Cisti.
- Cambiamenti degenerativi-distrofici nelle vertebre e nei dischi intervertebrali.
- Patologie infiammatorie.
- Malattie autoimmuni.
- Stenosi spinale.
L'immagine tridimensionale fornisce informazioni complete sulla malattia.
Come preparare?
La procedura non richiede una preparazione significativa, ma per eliminare gli errori è importante seguire alcune raccomandazioni:
- Prima di visitare l'ufficio, dovresti familiarizzare con le regole della procedura.
- L'abbigliamento deve essere ampio e senza accessori metallici.
- Immediatamente prima della procedura, è necessario rimuovere tutti i gioielli in metallo.
- Non portare telefoni o tablet nell'aula di ricerca.
- Se verrà eseguita una risonanza magnetica utilizzando un mezzo di contrasto, è necessario eseguire prima un test allergologico.
- Fai il test per escludere patologie renali.
- Se hai paura degli spazi ristretti, prendi un sedativo prima della procedura.
- Considerando che le bevande contenenti caffeina stimolano la formazione di urina, è meglio non bere tè o caffè forti il giorno prima della procedura.
Prepararsi per una risonanza magnetica del coccige consentirà di ottenere risultati affidabili.
Come lo fanno?
Nella stanza in cui è installato l'apparato di ricerca, il paziente viene posto su uno speciale tavolo mobile. Il personale medico lo assicura con cinghie per garantire la massima immobilità. Successivamente, il tavolo scorre all'interno della macchina di scansione.
Durante il funzionamento, il tomografo emette suoni forti per attutirli e rallegrare il tempo trascorso durante l'esame; al paziente vengono fornite delle cuffie con una piacevole riproduzione musicale.
In caso di situazioni impreviste, all'interno della fotocamera è presente un pulsante che consente di contattare il personale medico in caso di malessere improvviso.
Se la procedura viene eseguita su un bambino, uno dei genitori può stare vicino al dispositivo. È importante dirci prima della risonanza magnetica come verrà effettuato lo studio per eliminare la paura. Il giorno prima della procedura, seguire una dieta; al bambino è consentito allattare 3-4 ore prima della risonanza magnetica. Per i bambini molto piccoli, che hanno difficoltà a stare fermi, la procedura può essere eseguita in anestesia.
Quanto dura?
Una risonanza magnetica del coccige richiede 20-30 minuti.
Ci sono effetti collaterali?
- Appaiono eruzioni cutanee sulla pelle.
- Rigonfiamento.
- Arrossamento.
- Peggioramento generale della salute.
- Shock anafilattico.
Se nel cavo orale sono presenti otturazioni o spilli, durante l'esame potrebbe apparire uno sgradevole sapore metallico. La presenza di accessori sugli indumenti metallici può causare mal di testa.
Per evitare qualsiasi problema durante una risonanza magnetica, è necessario ascoltare tutti i consigli dello specialista.
Azioni dopo la procedura
Dopo l’esame, entro mezz’ora vengono rilasciate le fotografie e la relazione del medico.
A seconda delle patologie esistenti, il radiologo si rivolge a specialisti:
- Se vengono rilevate lesioni meccaniche nell'area del coccige, il paziente viene indirizzato a un traumatologo.
- L'ernia intervertebrale e la sindrome della cauda equina richiedono la consultazione di un neurochirurgo.
- Se i risultati dello studio confermano la presenza di un tumore canceroso, il paziente viene inviato a un oncologo.
- Se vengono rilevate malattie croniche della colonna vertebrale o compressione del midollo spinale, è necessario visitare un neurologo.
In alcuni centri è possibile ottenere immediatamente consigli sui risultati dello studio.
Quanto costa?
La fascia di prezzo per una risonanza magnetica del coccige varia da 3 a 5 mila rubli. Il costo della procedura è influenzato da diversi fattori:
- A seconda del modello dell'apparecchiatura, più il dispositivo è nuovo, più costosa sarà la risonanza magnetica.
- Durata dello studio.
- La procedura viene eseguita con o senza mezzo di contrasto.
- Uno studio è condotto in una clinica privata o pubblica.
- Qualifica del radiologo che esegue l'interpretazione.
Nonostante il costo, senza questa procedura è spesso impossibile fare una diagnosi accurata e corretta e da questo dipende la salute e la vita del paziente.
Dove farlo?
La risonanza magnetica è una procedura costosa, ma questo servizio è incluso nell'elenco delle procedure assicurative obbligatorie. Ma non tutti potranno passarlo gratuitamente. Per fare ciò, dovrai ottenere un rinvio dal tuo medico locale che confermi l'importanza di tale studio.
Una risonanza magnetica può essere eseguita in modo completamente gratuito solo in una clinica finanziata dal budget. Per fare questo è necessario avere una quota in mano, e questo non è facile da implementare. Per sottoporsi ad una risonanza magnetica a spese dello Stato è necessario:
- Contatta telefonicamente o sul sito la compagnia assicurativa di cui hai la polizza e scopri se la risonanza magnetica è inclusa nell'elenco dei servizi a pagamento.
- Ottieni un rinvio per una risonanza magnetica e una quota dal medico.
- Per sottoporsi ad una risonanza magnetica è necessario portare con sé:
- Richiesta e documento giustificativo del medico.
- Passaporto.
- Politica medica.
- SNILS.
Se ottenere una risonanza magnetica gratuitamente è problematico e richiede molto impegno e tempo per ottenere una quota, seguire la procedura a pagamento è semplice. È sufficiente contattare l'istituto medico in cui è installato il tomografo.
La tabella mostra alcune cliniche a Mosca e San Pietroburgo.
Conclusione
La risonanza magnetica oggi è lo studio più informativo che consente di fare una diagnosi rapida e accurata, importante per prescrivere una terapia efficace. Se hai patologie gravi, non dovresti lesinare sulla ricerca moderna.
Nonostante il coccige sia un rudimento della coda, sopporta un carico funzionale, quindi le malattie della colonna vertebrale coccigea possono diventare un problema serio per l'intero corpo. Per diagnosticare la patologia, viene spesso utilizzata la risonanza magnetica del coccige.
La colonna coccigea è costituita da vertebre fuse insieme; normalmente possono essercene da tre a cinque. Ogni vertebra successiva è più piccola della precedente, quindi il coccige sembra un cono, con l'apice rivolto verso il basso e in avanti.
Donna alla risonanza magnetica del coccige
Funzioni del coccige
I muscoli del pavimento pelvico e dell'ano, così come alcuni fasci del muscolo gluteo massimo, sono attaccati alla colonna vertebrale coccigea, quindi è coinvolta nella funzione degli organi pelvici, nonché nei movimenti dell'articolazione dell'anca. Inoltre, alleggerisce parte del carico sulle restanti vertebre quando il corpo è inclinato all'indietro.
Malattie visibili alla risonanza magnetica
Come altre parti della colonna vertebrale, la regione coccigea può essere soggetta a vari processi patologici: infiammatori, distruttivi, traumatici, oncologici. La posizione dell'organo non consente sempre di vedere la patologia durante l'esame a raggi X, quindi viene spesso eseguita la risonanza magnetica del coccige.
Lesioni traumatiche
Le lesioni del coccige sono una patologia insidiosa. Spesso una persona non cerca aiuto medico se si ferisce o cade; il dolore scompare gradualmente e la vita continua. Tuttavia, durante una caduta si verificano spesso fratture, crepe e lussazioni della regione coccigea, che sicuramente si faranno sentire dopo un certo tempo.
A volte il dolore ritorna anni dopo, quando la persona ha già dimenticato l’infortunio. Ciò può essere associato a processi infiammatori distruttivi e cronici, sia nel tessuto osseo che cartilagineo, e a processi infiammatori delle fibre nervose schiacciate che passano in questa sezione.
Le radiografie non sempre mostrano vecchie fratture e crepe, poiché il piano della frattura può essere complesso, viene quindi eseguito un esame MRI del coccige. Eseguendo la scansione strato per strato, la risonanza magnetica può rilevare anche difetti complessi nel tessuto osseo, nonché identificare i focolai di infiammazione e distruzione.
La risonanza magnetica del coccige presenta anche vantaggi rispetto alla tomografia computerizzata, poiché dopo un infortunio possono verificarsi processi infiammatori non solo nelle strutture ossee, ma anche nei tessuti molli che le circondano. Anche per la diagnosi di lesioni recenti, la risonanza magnetica è il metodo più efficace, poiché può diagnosticare grandi ematomi formatisi durante una frattura, nonché rotture dei legamenti durante le lussazioni.
Sintomi dagli organi vicini
Spesso, le lussazioni non rilevate del coccige portano ad un cambiamento della sua posizione: la sezione coccigea si piega anteriormente e può causare dolore e disfunzione del retto, nonché un ostacolo durante il parto naturale, pertanto è anche utile identificare gli spostamenti di questa sezione utilizzando la risonanza magnetica. importante per diagnosticare patologie degli organi vicini.
Inoltre, il dolore pelvico, spesso associato a malattie della regione coccigea, di regola, può essere confuso con malattie del sistema genito-urinario, quindi la risonanza magnetica del coccige diventa parte della ricerca diagnostica.
Malattie infiammatorie e distruttive
Articolazione sacrococcigea
L'osteocondrosi, l'artrosi dell'articolazione sacrococcigea, la tubercolosi ossea e altri processi infiammatori non associati a traumi possono essere rilevati utilizzando la risonanza magnetica del coccige.
Malattie oncologiche
La risonanza magnetica è il metodo più efficace per diagnosticare il cancro nella regione sacrococcigea, poiché consente di identificare anche il tumore più piccolo, nonché di determinare la diffusione del processo ad altri organi, tessuti e linfonodi e di identificare le metastasi. Gli studi con contrasto sono spesso utilizzati per diagnosticare il cancro.
Come viene condotta la ricerca?
La risonanza magnetica per la diagnostica utilizza la proprietà del campo elettromagnetico, che viene creato all'interno della capsula cilindrica del dispositivo. Una persona viene posizionata all'interno della capsula. Sotto l'influenza dell'influenza elettromagnetica, i protoni dell'idrogeno nei tessuti creano un impulso di risposta, che il tomografo cattura e trasforma in un'immagine su pellicola. Il contenuto di ioni idrogeno nei diversi tessuti differisce in modo significativo, quindi l'immagine è contrastante.
Il campo elettromagnetico è sicuro per l'uomo e può essere utilizzato per la diagnosi più volte in un breve periodo di tempo; consente anche la diagnosi di bambini e donne durante la gravidanza.
Il metodo è completamente indolore e non viola l'integrità dei tessuti. Come agente di contrasto per la risonanza magnetica vengono utilizzati i composti del chilato di gadolinio, che non sono tossici per l'uomo e vengono escreti immodificati dai reni entro diversi giorni dallo studio. Il contrasto viene iniettato nella vena come flusso prima dello studio o come flebo durante la procedura.
Procedura di risonanza magnetica del sacro e del coccige
Come prepararsi alla ricerca?
Lo studio viene svolto senza una preparazione speciale. Quando studi con il contrasto, non devi mangiare per cinque ore prima della procedura.
Inoltre, quando si fa una risonanza magnetica, è necessario scegliere abiti senza elementi metallici e lurex. Non dovresti indossare gioielli o orologi, poiché dovranno essere rimossi durante la procedura.
Controindicazioni
- Dispositivi metallici ed elettronici all'esterno e all'interno del corpo.
- Grave claustrofobia.
- Peso più di centotrenta chilogrammi.
Le persone obese possono sottoporsi a risonanza magnetica su macchine di tipo aperto
- Condizioni mentali e somatiche che non consentono di rimanere immobili all'interno dell'apparato per lungo tempo.
- Per i bambini sotto i cinque anni: controindicazioni all'anestesia.
- Per studi con mezzo di contrasto: reazioni allergiche e ipersensibilità al gadolinio, nonché insufficienza renale.
Attualmente esistono dispositivi in cui il campo elettromagnetico non richiede uno spazio chiuso (aperto); consentono di effettuare ricerche da parte di persone in sovrappeso e pazienti con claustrofobia.
La risonanza magnetica del coccige è un metodo per diagnosticare le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, un tipo di esame con il quale è possibile visualizzare neoplasie, disturbi circolatori e altre patologie nell'area delle articolazioni sacroiliache.
Il coccige è la parte inferiore della colonna vertebrale, composta da 4 o 5 vertebre. Nonostante la natura rudimentale delle vertebre, questa parte del corpo ha funzioni importanti: distribuiscono il carico sugli organi pelvici e attaccano anche i muscoli coinvolti nel lavoro del sistema genito-urinario.
In quali casi è prescritto un esame?
La risonanza magnetica del coccige viene eseguita nelle seguenti situazioni:
- quando un paziente consulta un medico con dolore direttamente nella zona del coccige (la cosiddetta “coccidinia”);
- lamentele di intorpidimento degli arti inferiori e diminuzione della sensibilità;
- funzione motoria compromessa degli arti inferiori;
- per malattie che colpiscono il sistema nervoso;
- lesioni della colonna vertebrale inferiore;
- preparazione all'intervento chirurgico e monitoraggio del paziente dopo l'intervento chirurgico, monitoraggio dell'efficacia della terapia;
- quando altri metodi di esame si sono rivelati inefficaci.
Se c'è intorpidimento alle gambe o scarsa attività motoria, uno specialista ti indirizzerà sicuramente per una tomografia, poiché questo sintomo può indicare nervi schiacciati.
Come prepararsi all'esame
Per questo metodo diagnostico non è richiesta alcuna preparazione speciale, proprio come per. Attieniti al tuo stile di vita e alla tua dieta abituali. Prima della procedura, è necessario rimuovere oggetti metallici, gioielli e orologi.
Metodologia della procedura
Per eseguire una risonanza magnetica del coccige, il paziente si toglie tutti i gioielli di metallo, lascia il cellulare e si sdraia su un tavolo mobile, che si sposterà all'interno dell'unità diagnostica. Sarai in studio senza operatori sanitari, ma, se necessario, potrai contattarli utilizzando un sistema di comunicazione bidirezionale (se la tua salute peggiora o si verificano forti disagi).
Durante la diagnosi, un anello speciale si sposterà vicino alla parte bassa della schiena ed esplorerà l'area desiderata. Devi rimanere completamente immobile, altrimenti i risultati saranno imprecisi. In alcuni casi, la tomografia viene eseguita utilizzando soluzioni di contrasto somministrate per via endovenosa. La procedura dura circa mezz'ora, dopodiché puoi tornare al tuo stile di vita normale.
Perché viene somministrato un mezzo di contrasto?
Il contrasto viene introdotto per aumentare la sensibilità diagnostica dell'esame. Il contrasto migliora la qualità della visualizzazione, consente di studiare i tumori in dettaglio, la loro posizione e i loro confini e di rilevare tempestivamente le metastasi.
Nella maggior parte dei casi viene utilizzata una soluzione di gadolinio, che è meno tossica di altri farmaci. Durante una scansione per l'infusione di gadolinio, potresti avvertire un sapore metallico in bocca, ma questo si attenuerà gradualmente da solo.
Ci sono controindicazioni?
Risonanza magnetica - tuttavia, in alcuni casi tale diagnostica può essere rifiutata:
- il paziente utilizza un pacemaker (questa è una controindicazione assoluta, poiché la diagnostica può causare gravi danni alla salute del paziente, fino alla morte);
- la presenza di un apparecchio acustico impiantato o di graffette metalliche nel corpo (le graffette influenzeranno il risultato dell'esame e il dispositivo potrebbe non funzionare, tuttavia questa non è una controindicazione assoluta e in alcuni casi è possibile eseguire la diagnostica MRI);
- gravidanza, soprattutto nelle fasi iniziali (l'adeguatezza della procedura è determinata dal medico curante);
- schizofrenia e paura degli spazi chiusi (si tratta di una controindicazione relativa: per tali malattie la procedura consente al paziente di rimanere immobile);
- Le malattie renali e le reazioni allergiche al gadolinio sono controindicazioni alla somministrazione del mezzo di contrasto.
Cosa può mostrare una risonanza magnetica del coccige?
Una risonanza magnetica del coccige con elevata precisione mostra la presenza delle seguenti malattie:
- lesioni al coccige;
- la presenza di un tratto coccigeo epiteliale;
- formazioni cistiche ed emangiomi;
- neoplasie benigne e maligne, presenza di metastasi;
- malattie del sistema vascolare;
- anomalie congenite;
- processi infiammatori nell'area delle vertebre e del midollo spinale;
- malattie associate alla patologia delle radici nervose.
Si tratta quindi di un moderno studio informativo che consente di riconoscere patologie dell'apparato muscolo-scheletrico nelle prime fasi di sviluppo, di identificare la presenza di neoplasie, disturbi vascolari e altre anomalie. La risonanza magnetica del coccige è altamente efficace, sicura e indolore per il paziente; se necessario, le immagini possono essere eseguite abbastanza spesso.
I problemi con il coccige, così come l'area del sacro e delle ossa iliache richiedono una diagnosi dettagliata. Solo una visita medica completa può aiutare il medico a formulare una diagnosi corretta. La forma diagnostica più moderna è la RM (o risonanza magnetica).
È conveniente che tale esame sia completamente indolore, passi rapidamente e gli specialisti impieghino un minimo di tempo per interpretare i risultati.
Altrettanto importante è che la risonanza magnetica consente di registrare la maggior parte delle patologie possibili. È necessaria un'analisi di tutte le possibili opzioni, poiché è difficile dire in anticipo quale fattore porta al disagio nella regione coccigea in un singolo paziente. Grazie alla risonanza magnetica viene esaminato lo stato attuale delle fibre nervose, ossee, connettive, muscolari e dei vasi sanguigni.
La procedura di solito prevede l'analisi sia del coccige stesso che dei tessuti circostanti, nonché della regione lombare e dell'osso sacro.
Nonostante l’efficacia, il contenuto informativo, la semplicità e l’efficienza della procedura, la risonanza magnetica non è adatta a tutti. L'opzione migliore è consultare un medico, consultarsi con lui sulle prospettive di una risonanza magnetica, ricevere un rinvio a tutti gli effetti e analizzare ulteriormente i risultati diagnostici insieme al medico.
Casi in cui è necessaria la risonanza magnetica
Il medico indirizza il paziente ad una risonanza magnetica della colonna lombosacrale e dell'area del coccige dopo una consultazione preliminare, un esame del paziente e uno studio della sua storia medica. I seguenti sintomi parlano a favore della procedura:
- perdita di sensibilità agli arti inferiori, grave intorpidimento;
- interruzione della normale attività motoria nelle gambe;
- dolore intenso;
- qualsiasi forma di nevralgia;
- nervi schiacciati;
- sospetta frattura del coccige o delle ossa pelviche;
- meno spesso, la RM viene eseguita come parte delle misure preoperatorie o postoperatorie su base ospedaliera.
Situazioni in cui la risonanza magnetica non può essere eseguita
A volte durante una conversazione tra un paziente e un medico, diventa chiaro che ottenere immagini della colonna lombosacrale per il paziente utilizzando la risonanza magnetica è pericoloso. Questa è una situazione in cui ci sono controindicazioni alla procedura:
- la presenza di pacemaker installati, punti biometallici, pompe per insulina, protesi o apparecchi acustici, compresi anche oggetti estranei non rimossi dal corpo;
- gravidanza (soprattutto il primo trimestre), allattamento al seno;
- schizofrenia, claustrofobia, epilessia e altre malattie quando l'immobilità a lungo termine è praticamente impossibile per una persona, a volte il medico decide di eseguire una risonanza magnetica in anestesia generale;
- gravi problemi con la funzionalità renale;
- allergie a farmaci speciali utilizzati durante la procedura.
È inoltre necessario rimuovere tutti i gioielli di metallo prima di iniziare la diagnosi.
Cosa puoi vedere con una risonanza magnetica?
La risonanza magnetica, quando si identificano problemi al coccige, è un metodo diagnostico universale, perché mostra sia la malattia che causa disagio, sia malattie, patologie e altre anomalie che potrebbero comparire nel paziente in futuro.
Durante la procedura si possono identificare le seguenti patologie:
- emangiomi, cisti;
- anomalie congenite, patologie;
- tumori di varia natura, metastasi;
- passaggio epiteliale coccigeo aperto;
- malattie vascolari;
- La malattia di Bekhterev;
- infiammazione del midollo spinale, del tessuto spinale, dei dischi intervertebrali;
- conseguenze di infortuni;
- peso corporeo in eccesso (la maggior parte dei dispositivi non può sostenere un peso del paziente superiore a 150 kg).
Vantaggi rispetto ad altri metodi
Oggi la medicina considera la tomografia il metodo più avanzato. La maggior parte delle istituzioni mediche è dotata dell'attrezzatura adeguata, poiché è necessaria per il normale lavoro dei medici di tutte le specialità.
I principali vantaggi della risonanza magnetica del coccige sono i seguenti:
- diagnosi simultanea della condizione del coccige, nonché delle ossa, dei tessuti, dei vasi sanguigni, dei nodi nervosi e dei muscoli vicini;
- la capacità di identificare l'infiammazione in qualsiasi fase, determinare patologia, neoplasia;
- è possibile analizzare la dimensione effettiva dei tumori;
- stabilire la condizione delle ossa dell'osso sacro, delle vertebre lombari e dello spazio tra loro;
- trauma minimo a tessuti e organi;
- nessun effetto collaterale, la possibilità di ripetere la procedura anche in un breve periodo di tempo;
- elevata chiarezza, qualità dei risultati: questo elimina discrepanze e ambiguità e consente anche di vedere le fasi iniziali dello sviluppo delle patologie.
Esecuzione della procedura
È molto conveniente che la risonanza magnetica venga eseguita rapidamente e senza alcuna preparazione. In rari casi è necessario escludere l'attività fisica il giorno prima dell'esame, ma ciò non vale per tutti. Durante la diagnosi, l'apparecchiatura mostrerà le parti inferiori di tutte le parti della colonna vertebrale, mentre le informazioni sulle altre rimarranno sconosciute. Pertanto non si può escludere che durante il processo il medico consiglierà una risonanza magnetica dell'intera regione spinale.
Preparazione per una risonanza magnetica
Il compito principale della fase preliminare è l'eliminazione degli oggetti metallici. Il paziente si presenta alla procedura indossando abiti senza inserti metallici, rimuovendo gioielli, orologi e cintura. La disattenzione all'aspetto porta a una situazione pericolosa, la cui essenza è la visualizzazione di risultati errati. Alcune istituzioni mediche forniscono ai pazienti un set di indumenti usa e getta nella sala MRI.
I bambini vengono alla procedura con i loro genitori o i loro rappresentanti.
Fasi di passaggio
- Una risonanza magnetica del coccige, della schiena o di qualsiasi altra area inizia con il paziente che viene posizionato su un lettino speciale e gli viene chiesto di indossare le cuffie.
- Successivamente, al paziente è vietato muoversi.
- Il lettino è mobile e, dopo aver attivato il dispositivo, si sposta con il paziente all'interno del tunnel tomografico, dove viene analizzato il tessuto della zona coccigea.
- A volte i medici prescrivono una risonanza magnetica utilizzando speciali agenti di contrasto per ottenere risultati più chiari. Colorano i tessuti in esame e li rendono ben visibili alle apparecchiature. In questi casi, una sostanza speciale viene somministrata per via endovenosa al paziente.
L'efficacia del trattamento per le malattie della colonna sacrococcigea dipende dalla diagnosi corretta. Non tutte le malattie di questa localizzazione vengono diagnosticate mediante risonanza magnetica, ma lo studio verifica la maggior parte delle nosologie: neurite del nervo sciatico, processi infiammatori (proctite, emorroidi, radicolite), ragade anale.
Particolare attenzione viene prestata alla coccidinia, che porta a dolore nella proiezione del coccige, ma la malattia può essere identificata solo dopo aver escluso altre patologie. Prima dell’introduzione della risonanza magnetica nella pratica clinica, le strutture dei tessuti molli del coccige e della regione sacrale venivano studiate raramente.
Solo introducendo il contrasto nello spazio del midollo spinale ed eseguendo la radiografia è possibile esaminare lo stato del midollo spinale (mielografia). Il metodo è invasivo e comporta l'esposizione umana, quindi è stato utilizzato secondo rigorose indicazioni.
Cosa mostra una risonanza magnetica della colonna vertebrale sacrale?
Lo scopo funzionale del segmento sacrococcigeo è proteggere il midollo spinale dai danni, fissare i muscoli responsabili del mantenimento della posizione seduta di una persona e fissare la parte inferiore della colonna vertebrale.
Qualsiasi danno a questa parte della colonna vertebrale porta a dolore di natura acuta o dolorosa. Durante un esame esterno di una persona, è impossibile diagnosticare la coccidinia, poiché i medici hanno solo un sintomo di patologia: aumento del dolore con pressione locale sul segmento coccigeo. Un quadro clinico simile si verifica con la sciatica (neurite del nervo sciatico), l'ipertonicità muscolare e le lesioni sacrali. La risonanza magnetica della colonna sacrale durante un'esacerbazione del dolore aiuta a effettuare la diagnosi differenziale. Se si sospetta una lesione cancerosa è necessario eseguire una risonanza magnetica. Non ci sono sintomi specifici dello stadio iniziale del tumore, quindi non si può rifiutare un metodo di ricerca innocuo che consenta di identificare l'intera gamma nosologica della patologia del segmento sacrococcigeo.
I neurologi prescrivono la risonanza magnetica dopo aver identificato il dolore quando si preme con un dito sull'area nella parte inferiore della colonna vertebrale.
Indicazioni per lo studio:
- Lesione alla parte bassa della schiena;
- Dolore inspiegabile nella parte inferiore della colonna vertebrale;
- Sospetto di infiammazione delle articolazioni sacroiliache;
- Formazioni tumorali.
La pratica dimostra che spesso una persona non cerca aiuto medico, nonostante il dolore periodico nella proiezione del coccige in posizione seduta. La malattia è comunemente considerata “vergognosa”, sebbene la tomografia della colonna sacrale possa essere eseguita in modo anonimo in un centro privato. L'esame viene utilizzato non solo per identificare la malattia, ma anche per valutare la dinamica del trattamento del processo patologico, dopo operazioni per liberare la radice nervosa dopo fratture o rimozione di tumori.
Come eseguire una risonanza magnetica del coccige e dell'osso sacro
La preparazione non è difficile. Non è necessario seguire una dieta o eseguire procedure complesse (ad esempio la pulizia dell'intestino). Ai pazienti i medici radiologi richiedono l'estratto della scheda ambulatoriale e gli esiti degli esami pregressi. È inoltre opportuno descrivere i sintomi delle forme nosologiche identificate dai medici in regime ambulatoriale.
- Infiammazione dei nervi sacrali o coccigei con coccidinia;
- Tumore benigno del tessuto cartilagineo – cordoma;
- Anomalie congenite.
Come eseguire una risonanza magnetica del segmento sacrococcigeo
Per visualizzare le forme nosologiche sopra descritte viene eseguita la scansione poliposizionale (su tre piani). Per non perdere piccole modifiche si consiglia di effettuare tagli con incrementi di almeno 3-4 mm. Per identificare le forme nosologiche è sufficiente una modalità di scansione T2 pesata. L'approccio aiuta a identificare fratture, lussazioni dell'articolazione sacroiliaca, anomalie genetiche, cisti, sindrome radicolare, rigonfiamento dei dischi intervertebrali, infiammazioni e fibre nervose schiacciate.
Perché la tomografia sacrale viene eseguita con contrasto?
Il contrasto viene eseguito dopo una scansione nativa per rilevare un focus patologico, i cui confini non sono chiaramente stabiliti. Dopo la somministrazione endovenosa del farmaco (Gadovist, Omniscan), viene valutato l'accumulo della sostanza attorno all'area reattiva. I contrasti per la risonanza magnetica non causano allergie, vengono rapidamente eliminati dai reni e non entrano in reazioni biochimiche. I farmaci contenenti gadolinio non modificano il corso delle reazioni enzimatiche.
Contrastare il coccige - cosa mostra:
- Instabilità (spostamento) delle singole vertebre, che causa la sindrome da compressione dovuta allo schiacciamento delle radici nervose;
- Sospetto della presenza di un'area ad alto apporto sanguigno a causa di un tumore canceroso;
- Se viene rilevata l'oncologia, per determinare la dimensione della lesione;
- Analisi di eventuali formazioni occupanti spazio.
Prima della scansione si escludono controindicazioni; il paziente deve lasciare tutti gli oggetti metallici nella sala di preparazione. Dopo essere stati posizionati sul tavolo diagnostico, gli arti vengono fissati in posizione orizzontale. La base scorre poi in un tunnel circolare dotato di magneti elettrici. Nei dispositivi di tipo chiuso, durante la scansione, un cerchio ruota attorno al tavolo con il paziente.
Durante l'esame l'apparecchio emette dei rumori che causano disagio alla persona esaminata. Per aumentare il comfort, i medici suggeriscono di indossare i tappi per le orecchie.
Il paziente deve restare fermo per 25-40 minuti (a seconda del tipo di procedura).
La manipolazione è innocua e indolore.
Se è necessario contrastare la regione sacrale in clinica di un tumore maligno, prima della scansione, Omnipaque viene somministrato in un dosaggio sufficiente a visualizzare la neoplasia patologica e determinare le metastasi.
Vantaggi della risonanza magnetica della colonna sacrococcigea
Non è difficile prepararsi per una risonanza magnetica della colonna vertebrale sacrale, ma con una diagnosi approfondita delle condizioni della persona prima dell'invio all'esame radioterapico, aumenta la probabilità di risultati di alta qualità. Più informazioni riceve uno specialista, più correttamente viene selezionato il tipo e la modalità di scansione.
I principali vantaggi della risonanza magnetica del sacro:
- Elevata affidabilità della diagnosi (circa il 99%);
- Visualizzazione di alta qualità di vasi sanguigni, fibre nervose, elementi del tessuto connettivo;
- Nessuna esposizione alle radiazioni;
- Possibilità di esame planare con modellazione tridimensionale (3D).
Il coccige subisce raramente cambiamenti patologici, quindi, quando appare una clinica che indica una patologia in quest'area, dovrebbe essere effettuato un esame approfondito. Innanzitutto si escludono neoplasie maligne, e poi si verifica la forma nosologica che ha portato allo sviluppo dei sintomi clinici.
In caso di lesione in fase iniziale, la radiografia identificherà anche una frattura ed eliminerà la condizione con mezzi chirurgici (se necessario). In una fase successiva, l'eccesso di callo dopo la fusione può portare alla compressione delle fibre nervose, provocando un forte dolore. Solo la risonanza magnetica consentirà di determinare il grado di alterazione dei tessuti molli e identificare la necessità di decompressione delle strutture mediante metodi chirurgici.
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