Miosite cervicale, quale medico mi devo rivolgere? Miosite muscolare. Miosite acuta e cronica

La miosite della schiena è una patologia che si verifica a seguito di un processo infiammatorio o di uno spasmo. L'infiammazione dei muscoli della schiena pizzica i nervi, le fibre muscolari si gonfiano e si avverte un forte dolore. La miosite della schiena inizia molto spesso dopo l'ipotermia. La malattia è provocata da infezioni o infiammazioni, situazioni stressanti e permanenza prolungata in una posizione scomoda. La miosite dei muscoli della schiena è causata anche da lesioni alla schiena (contusioni, distorsioni, fratture).

La condizione può essere divisa in 2 tipi:

• La fase acuta è causata da lesione traumatica o sovraccarico dei muscoli della schiena, infezione locale delle loro fibre.
• Lo stadio cronico si verifica a causa della miosite che non viene completamente trattata. Il dolore continua in modo intermittente e inizia dopo una posizione prolungata sdraiata o seduta. Iniziano la sera quando il tempo cambia o il paziente diventa ipotermico.

I pazienti dipendenti da droghe o avvelenati da tossine sono soggetti a miosite tossica.

Come si sviluppa la miosite?

La miosite inizia a causa dello sforzo eccessivo durante l'allenamento, quando si esegue un lavoro fisico pesante.

La stessa cosa accade quando una persona trascorre gran parte della giornata sdraiata o seduta in una posizione storta e scomoda e i muscoli si irrigidiscono. Anche le lesioni alla schiena associate all’attività fisica e al freddo portano all’infiammazione. Spesso la causa sono problemi metabolici causati da malattie degli organi, del tessuto osseo, della colonna vertebrale o spasmi associati alla tensione.

Quando diagnosticano la miosite alla schiena, i medici notano le cause multifattoriali della malattia; ci sono anche gruppi di persone predisposti alla malattia a causa della loro professione. Hanno maggiori probabilità di sperimentare miosite dei muscoli lombari e miosite lombare.

Sintomi

I sintomi della miosite alla schiena si manifestano sotto forma di dolore al mattino. Ma il dolore può verificarsi anche subito dopo una giornata faticosa o un infortunio alla schiena o alla zona lombare. Il paziente avverte un dolore doloroso, che diventa più forte quando cammina o si muove. Anche toccare la posizione delle fibre interessate provoca dolore.

Il paziente sviluppa la febbre e inizia l'emicrania. Il paziente avverte movimenti limitati, muscoli tesi e atrofia.

I muscoli della schiena hanno crampi, fanno male con miosite al petto o schiacciamento dei nervi vicino alle costole e con nevralgia in questa zona. Spesso le sensazioni spiacevoli sono localizzate nelle costole o nel torace, irradiandosi al cuore. Pertanto, la patologia viene scambiata per un infarto e i medici utilizzano un ECG per la diagnosi. Se ci sono problemi ai muscoli, il cardiogramma risulterà normale e il trattamento con farmaci per il cuore sarà inefficace.

Durante il processo infiammatorio nei muscoli lombari, si verifica un dolore che ricorda la radicolite nei sintomi. E se la malattia è associata a, il dolore va alla parte posteriore della coscia e alla parte inferiore della gamba. I sintomi del dolore muscolare variano: dal movimento limitato alla completa immobilità.

Se l'infiammazione della parte bassa della schiena è grave, il tono muscolare aumenta e il paziente quasi si piega in due per gli attacchi di dolore.

È difficile per lui raddrizzarsi, la persona si muove su gambe semipiegate. Gli attacchi sono brevi ma gravi. La diagnosi è necessaria affinché il medico curante prescriva un trattamento per la miosite alla schiena. Il dolore diventa più forte quando si tocca la zona interessata o quando si cammina. Durante il processo infiammatorio, il paziente soffre di emicrania e febbre.

I noduli si formano nelle fibre muscolari. In una lesione infettiva il dolore si manifesta quando il corpo è in posizione di riposo. Il paziente avverte brividi, la zona interessata si gonfia, il tono muscolare aumenta, la termoregolazione peggiora, con conseguente aumento della temperatura corporea.

Il decorso cronico della malattia si manifesta con attacchi dolorosi, mobilità limitata, emicranie e gonfiore nel sito della lesione.

La diagnosi di miosite della schiena viene trattata da un medico utilizzando un esame del sangue per enzimi, risonanza magnetica e test anticorpali. Spesso, dopo aver identificato i sintomi e il trattamento della malattia, viene determinata dal medico e una biopsia eseguita mediante intervento chirurgico aiuta a identificare la miosite.

Come trattare la miosite?

Alla domanda su come trattare la miosite, il medico risponderà che per trattare questa condizione vengono utilizzati la medicina tradizionale, i rimedi popolari, la fisioterapia, lo yoga, la medicina tibetana e altri metodi di trattamento. Queste tecniche aiutano ad alleviare il dolore e rimuovere tutti i segni della malattia.

Droghe

I medici trattano la miosite con metodi tradizionali, utilizzando farmaci per ridurre l’infiammazione ed eliminare le cause della condizione. Di norma, si tratta di farmaci non steroidei (Ibuprofene, Movalis, Diclofenac) sotto forma di iniezioni. Il corso delle iniezioni dura solitamente una settimana, perché i farmaci causano ulcere gastrointestinali. Si consiglia al paziente di ridurre l'attività fisica e di assumere farmaci ad effetto venotonico (ad esempio L-lisina escinato). Tali farmaci alleviano il gonfiore, riducono l'infiammazione e il dolore.

Per alleviare le condizioni del paziente, vengono utilizzati unguenti con effetto riscaldante e analgesico, ad esempio "Finalgon", "Capsicam", ecc. Sono buoni dopo il sovraccarico fisico del corpo, ma il paziente deve applicare attentamente e attentamente il prodotto per evitare brucia. Gli unguenti riscaldanti vengono utilizzati non appena compare il dolore muscolare. I farmaci aiutano a ridurre il dolore, l’infiammazione e ad alleviare il gonfiore. Potrebbe trattarsi di gel Nise, Ketonal, gel Bystrum e altri farmaci.

Rimedi popolari

I rimedi popolari vengono utilizzati anche per alleviare il gonfiore e ridurre l'infiammazione. Vengono utilizzati insieme ai metodi di trattamento tradizionali, poiché il trattamento contro la miosite deve essere completo.

• Si consiglia al paziente di applicare impacchi di foglie di cavolo sul punto dolente. Le foglie di cavolo vengono prima strofinate con soda e sapone da bucato. Le foglie sono avvolte sopra con una sciarpa calda o un fazzoletto. Questo medicinale fa un ottimo lavoro nell'alleviare il dolore.
• Uno dei migliori rimedi popolari per la miosite è strofinare i muscoli con una miscela di bodyaga e burro. Per questo, 0,25 cucchiaini. bodyagi è mescolato con burro (mezzo cucchiaio). La miscela di trattamento viene strofinata una volta alla settimana la sera. Il medicinale non viene utilizzato più spesso di una volta ogni 7 giorni per evitare irritazioni della pelle. Dopo lo sfregamento, coprire la zona interessata con un panno spesso.
• Un impacco preparato con bardana toglie il gonfiore e allevia il dolore. Le foglie vengono cosparse di acqua bollente, raffreddate e applicate sulla zona interessata come impacco.
• La miosite può anche essere trattata con patate normali, bollite con la buccia. Dopo la cottura, i tuberi di patata bollente vengono lessati e impastati. La “purea” calda viene posta su un panno piegato in più strati e adagiato sulla zona interessata. La “purea” giace sulla zona interessata finché non si raffredda completamente. Gli impacchi di patate vengono preparati per diversi giorni.

Si consiglia l'uso di rimedi popolari dopo l'ipotermia. È severamente vietato il riscaldamento delle infiammazioni causate da batteri. Ciò provoca una rapida diffusione di lesioni purulente in tutto il corpo. Prima di trattare una malattia con rimedi popolari, dovresti sempre consultare il tuo medico.

Ginnastica

Anche lo yoga e la ginnastica quotidiana hanno un effetto positivo, sostenendo il corpo durante il trattamento della miosite, aiutando ad allungare le fibre muscolari e sviluppando la resistenza. Questo è un buon modo per trattare e prevenire le condizioni causate dalla permanenza prolungata in posizioni scomode e dalla rigidità muscolare.

Dieta

Anche l'alimentazione durante la malattia è importante, quindi si consiglia ai pazienti di mangiare cibi contenenti molte vitamine A, E, C e salicilati.

Questi elementi, penetrando nel corpo umano, neutralizzano le sostanze che causano infiammazioni e dolore. La dieta dovrebbe includere peperoni, patate, carote e pesce di mare. Si consiglia di preparare piatti a base di barbabietola, un paziente a dieta deve bere molti succhi ad alta acidità e tè verde. Dovresti accompagnare i tuoi pasti con decotti di rosa canina.

Terapia manuale

I medici raccomandano di aggiungere ai trattamenti complessi i metodi offerti dalla medicina tibetana. Si tratta di un massaggio di digitopressione mirato a rilassare i muscoli. Si consiglia spesso di trattare la miosite dei muscoli della schiena con l'agopuntura. La terapia manuale e il massaggio sottovuoto non sono meno efficaci. I metodi provenienti dal Tibet aiutano a rimuovere i sintomi negativi e il trattamento con essi ha un effetto positivo sulle aree colpite e guarisce il corpo nel suo complesso.

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La miosite è una malattia dei muscoli scheletrici in cui si verifica un processo infiammatorio nei muscoli. La miosite che si manifesta nei singoli muscoli è detta locale; se sono interessati più gruppi muscolari si parla di polimiosite. La malattia può essere acuta e, in assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, diventare cronica.

Si distinguono i seguenti tipi di miosite:

• miosite cervicale;
• miosite dei muscoli della spalla;
• miosite lombare;
• miosite delle braccia o delle gambe;
• miosite dei muscoli masticatori.

Sintomi di miosite

La più comune è la miosite dei muscoli del collo.

I principali sintomi caratteristici di qualsiasi tipo di malattia sono un dolore sordo e doloroso ai muscoli, che aumenta bruscamente con il movimento e debolezza muscolare. I pazienti spesso avvertono arrossamento della pelle e gonfiore sulla zona interessata, nonché mobilità limitata delle vertebre. Con la miosite purulenta, possono comparire noduli e corde nel tessuto muscolare.

La miosite cervicale è la forma più comune di questa malattia. I ricercatori ritengono che ne soffra il 60-70% dei residenti nelle megalopoli. La miosite dei muscoli cervicali è spesso provocata da correnti d'aria e ipotermia. I pazienti lamentano un dolore sordo e doloroso nella regione cervicale, a volte il dolore può diffondersi alla parte posteriore della testa, alla spalla e all'area interscapolare. A causa del forte dolore, la mobilità del collo è limitata, ma nei casi lievi questo sintomo può essere assente.

La miosite lombare è una causa comune di lombalgia, che viene spesso confusa con i sintomi della radicolite. Il dolore lombare con questa malattia è meno intenso e doloroso. Con la palpazione è possibile determinare la tensione e il dolore dei muscoli.

La miosite dei muscoli delle estremità si manifesta con un dolore caratteristico, molto spesso aggravato dal movimento, a volte i pazienti sono costretti a mantenere l'arto in una certa posizione per non provocarsi dolore con il movimento.

I sintomi della miosite purulenta sorgono a causa dello sviluppo di ascessi e flemmoni nei muscoli. I pazienti lamentano dolore acuto locale, aggravato dal movimento o dalla palpazione dei muscoli. La forza muscolare è ridotta. Si osservano spesso segni di intossicazione generale del corpo (febbre, brividi, debolezza).

Trattamento della miosite

Il trattamento della malattia deve iniziare con l'eliminazione del fattore che l'ha causata. I pazienti hanno bisogno di riposo (soprattutto quelli la cui malattia è associata all'attività professionale), limitazione dell'attività fino al riposo a letto e adesione a una dieta che escluda il consumo di alcol, cibi salati, piccanti, grassi e fritti.

Per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione nel tessuto muscolare, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (Ketorol, Diclofenac, Nimesulide).

Se applicati localmente, unguenti e gel riscaldanti (Apizartron, Finalgon) aiutano a ridurre il dolore e alleviare gli spasmi muscolari massaggiando l'area interessata e migliorando il flusso sanguigno al suo interno. L'uso del calore secco locale ha un buon effetto (l'area interessata può essere coperta con una sciarpa di lana o può essere applicata una piastra riscaldante al sale caldo).

Ai pazienti viene prescritto un massaggio terapeutico dell'area interessata. Grazie all'elevata efficacia di questo metodo di trattamento, i pazienti notano un miglioramento del loro benessere già dopo le prime sedute. Anche l’agopuntura, l’elettrostimolazione muscolare e la fisioterapia sono metodi molto efficaci utilizzati nel trattamento della miosite. Dopo il sollievo dal dolore, ai pazienti viene prescritta la terapia fisica.

Prevenzione della miosite

Per prevenire lo sviluppo della miosite, dovresti evitare l'ipotermia e le correnti d'aria e non sovraccaricare i muscoli.

Per proteggersi da una malattia come la miosite, è necessario evitare ipotermia, correnti d'aria, lesioni e stiramenti muscolari. Inoltre, il raffreddore dovrebbe essere trattato tempestivamente e correttamente, in nessun caso dovresti portare la malattia in piedi.

I processi infiammatori nei muscoli provocano dolore, mobilità limitata e cattiva salute generale. Le cause della miosite possono essere correnti d'aria, contusioni, innervazione compromessa e processi infiammatori interni. Molto spesso, la miosite è una conseguenza dell'osteocondrosi avanzata della colonna vertebrale, specialmente nei muscoli del collo e dell'area gleno-omerale. Pertanto, il trattamento deve essere effettuato di conseguenza. Per selezionare il metodo terapeutico corretto, è necessario stabilire la causa della miosite.

Innanzitutto, ti suggeriamo di scoprire quale medico cura la miosite. In una clinica cittadina, è consigliabile contattare un terapista o un chirurgo. Di solito vengono prescritti UHF e massaggi, riscaldando l'area interessata e utilizzando unguenti topici con farmaci antinfiammatori non steroidei. Durante il periodo di infiammazione viene prescritto il riposo completo. Dopo un po’ di tempo, tutti i sintomi di solito ritornano. E la ragione di ciò è un trattamento sintomatico inadeguato, che non tiene conto della vera causa di questa patologia. Quale medico tratta la miosite nella nostra clinica di terapia manuale? Questo è, prima di tutto, un chiropratico che studia la storia medica e le condizioni generali del paziente. Quindi viene sviluppato un regime di trattamento individuale per le fibre muscolari fredde e infiammate. A questo scopo vengono utilizzati il ​​massaggio terapeutico, la farmacopuntura, l'osteopatia e la fisioterapia.

La miosite è una conseguenza

Molto spesso, la miosite è una conseguenza del metabolismo improprio e dell'innervazione delle fibre muscolari. Una persona sana non avverte dolore ai muscoli anche durante uno sforzo fisico intenso. Se il dolore è provocato da un semplice soffio di aria fredda da un condizionatore d'aria o da una finestra aperta, allora dovresti pensare alla questione se il sistema circolatorio funziona normalmente nel sito di sviluppo della miosite.

Molto spesso, la domanda su quale medico tratti la miosite viene posta dai giovani che conducono uno stile di vita sedentario. I muscoli soffrono di una costante carenza di ossigeno, glucosio e altri nutrienti a causa della ridotta circolazione sanguigna e della microcircolazione. In età avanzata, ciò minaccia lo sviluppo dell'osteocondrosi. Con questa malattia soffre il tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali, che può ricevere un'alimentazione adeguata solo in modo diffuso dalle fibre muscolari adiacenti.

La congestione delle fibre muscolari si verifica anche sullo sfondo di un'innervazione compromessa. Questa è già una conseguenza dello sviluppo dell'osteocondrosi, in cui, a causa della sporgenza del disco cartilagineo, si sviluppa un lieve grado di pizzicamento delle fibre muscolari. Con il ristagno del sangue e del liquido linfatico si formano condizioni favorevoli per lo sviluppo della microflora opportunistica che, in caso di ipotermia o lieve lesione, provoca infiammazione. Si sviluppa la sindrome del dolore, il muscolo si gonfia e diventa doloroso alla palpazione. La temperatura corporea può aumentare, possono verificarsi debolezza generale e irritabilità.

Come scegliere uno specialista per la miosite?

È abbastanza logico che il primo passo nella scelta di uno specialista per la miosite sia recarsi alla clinica del luogo di residenza o di lavoro. In questa condizione è previsto un congedo per malattia, che ti libera dal lavoro per l'intero periodo fino alla scomparsa dell'infiammazione. Per questo vengono utilizzate varie tecniche sintomatiche.

Dopo che la miosite ha smesso di mostrare sintomi acuti, è tempo di pensare a trovare la causa di questa condizione e un trattamento riparativo. Nella nostra clinica di terapia manuale, la risposta alla domanda su quale medico tratta la miosite è risolta in modo abbastanza semplice. Il paziente viene invitato a sottoporsi ad un esame. In quasi il 90% dei casi viene rilevata una patologia della colonna vertebrale che richiede l'intervento immediato di un osteopata e di un chiropratico. Dopo il trattamento dell'osteocondrosi i casi di miosite non disturbano più i nostri pazienti per un lungo periodo di tempo.

è un processo infiammatorio nei muscoli scheletrici. Può colpire qualsiasi muscolo. Il sintomo generale più caratteristico è il dolore locale nel muscolo (o nei muscoli), aggravato dal movimento e dalla palpazione. Nel corso del tempo, a causa della tensione muscolare protettiva, può verificarsi una gamma limitata di movimento delle articolazioni. Con un lungo decorso di alcune miositi, si osserva un aumento della debolezza muscolare e talvolta anche l'atrofia del muscolo interessato. La diagnosi viene stabilita sulla base dei reclami e dei risultati dell'esame. Ulteriori studi sono prescritti secondo le indicazioni. Il regime di trattamento viene selezionato individualmente e dipende dalla forma della malattia e dalla causa che l'ha causata.

ICD-10

M60

informazioni generali

La gravità della miosite può variare notevolmente. La miosite più comune - cervicale e lombare - si sviluppa in quasi tutte le persone almeno una volta nella vita. Spesso rimangono non diagnosticati, poiché i pazienti scambiano le manifestazioni della miosite per un'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale o lombare. Ma esistono anche forme gravi di miosite che richiedono il ricovero ospedaliero e il trattamento a lungo termine.

Cause della miosite

Il primo posto in termini di incidenza è occupato dalle lesioni muscolari causate dalle più comuni malattie infettive virali (ARVI, influenza). Meno comunemente, la miosite si verifica con infezioni batteriche e fungine. È possibile sia l'impatto diretto dei microrganismi sui muscoli sia lo sviluppo della miosite dovuto all'azione delle tossine.

La causa dello sviluppo della miosite può essere l'azione di varie sostanze tossiche, sia permanenti che relativamente a breve termine. Pertanto, la miosite tossica si sviluppa spesso con l'alcolismo o la dipendenza da cocaina. Danni muscolari instabili possono verificarsi anche durante l'assunzione di alcuni farmaci (interferone alfa, idrossiclorochina, colchicina, statine, ecc.). Tali lesioni non sono sempre di natura infiammatoria, pertanto, a seconda dei sintomi, possono essere classificate sia come miositi che come miopatie.

Una miosite favorevole di gravità lieve, meno spesso moderata può verificarsi dopo ipotermia, lesioni, crampi muscolari o attività fisica intensa (specialmente in pazienti con muscoli non allenati). Dolore, gonfiore e debolezza per diverse ore o diversi giorni in quest'ultimo caso sono causati da piccoli strappi nel tessuto muscolare. In casi estremamente rari, di solito con uno sforzo fisico estremo, è possibile lo sviluppo della rabdomiosi - necrosi del tessuto muscolare. La rabdomiosi può verificarsi anche con polimiosite e dermatomiosite.

Nelle persone che svolgono determinate professioni (violinisti, pianisti, operatori di PC, autisti, ecc.), la miosite può svilupparsi a causa della posizione scomoda del corpo e dello stress prolungato su alcuni gruppi muscolari. La causa della miosite purulenta può essere una lesione aperta con infezione, una fonte di infezione cronica nel corpo o un'infezione locale dovuta alla violazione delle norme igieniche durante l'esecuzione di iniezioni intramuscolari.

Classificazione

Tenendo conto della natura del processo in chirurgia, neurologia, traumatologi e ortopedici, si distinguono la miosite acuta, subacuta e cronica, tenendo conto della prevalenza: locale (limitata) e diffusa (generalizzata). Inoltre, esistono diverse forme speciali di miosite:

Molto spesso, si sviluppa un processo locale (danno a uno o più muscoli, ma non a molti) nei muscoli del collo, della parte bassa della schiena, del torace e delle gambe. Un sintomo caratteristico della miosite è il dolore doloroso, aggravato dal movimento e dalla palpazione dei muscoli e accompagnato da debolezza muscolare. In alcuni casi, con la miosite, si osserva un leggero arrossamento (iperemia) della pelle e un leggero gonfiore nella zona interessata. A volte la miosite è accompagnata da sintomi generali: febbre lieve o febbre, mal di testa e aumento del numero dei leucociti nel sangue. Quando si palpa il muscolo interessato, si possono rilevare noduli dolorosi.

La miosite può svilupparsi in modo acuto o avere un decorso prevalentemente cronico. La forma acuta può anche diventare cronica. Ciò di solito si verifica in assenza di trattamento o con un trattamento inadeguato. La miosite acuta si verifica dopo uno sforzo muscolare, un infortunio o un'ipotermia. La miosite infettiva e tossica è caratterizzata da un esordio graduale con sintomi clinici meno pronunciati e un decorso prevalentemente cronico.

La miosite cronica si verifica a ondate. Il dolore appare o si intensifica con carichi statici prolungati, cambiamenti meteorologici, ipotermia o sforzo eccessivo. Si nota debolezza muscolare. Potrebbe esserci un movimento limitato (solitamente lieve) nelle articolazioni vicine.

Tipi di miosite

Miosite cervicale e lombare

Dermatomiosite e polimiosite

La dermatomiosite appartiene ad un gruppo di malattie sistemiche del tessuto connettivo. È piuttosto raro: secondo ricercatori stranieri, sono colpite cinque persone su 1 milione di abitanti. Colpisce tipicamente i bambini sotto i 15 anni o gli adulti (dai 50 anni in su). Si verifica due volte più spesso nelle donne che negli uomini.

Le manifestazioni classiche di tale miosite sono sintomi tipici della pelle e dei muscoli. Si osserva debolezza dei muscoli pelvici e del cingolo scapolare, dei muscoli addominali e dei flessori del collo. I pazienti hanno difficoltà ad alzarsi da una sedia bassa, a salire le scale, ecc. Man mano che la dermatomiosite progredisce, diventa difficile per il paziente tenere la testa alta. Nei casi più gravi, i muscoli della deglutizione e della respirazione possono essere danneggiati con lo sviluppo di insufficienza respiratoria, difficoltà di deglutizione e alterazioni del timbro della voce. La sindrome del dolore con dermatomiosite non è sempre espressa. C'è una diminuzione della massa muscolare. Con il passare del tempo le aree muscolari vengono sostituite da tessuto connettivo e si sviluppano contratture muscolo-tendinee.

Sul lato della pelle, eruzioni cutanee eliotropiche (eruzioni cutanee rosse o violacee sulle palpebre, talvolta sul viso, collo e busto) e segno di Gottron (placche e noduli squamosi rosa o rossi sulla superficie estensore delle articolazioni piccole e medie delle estremità ) vengono osservati. Sono possibili anche danni ai polmoni, al cuore, alle articolazioni, al tratto gastrointestinale e ai disturbi del sistema endocrino. Circa un quarto dei pazienti presenta solo manifestazioni muscolari. In questo caso, la malattia si chiama polimiosite.

La diagnosi viene effettuata sulla base del quadro clinico e dei dati degli esami del sangue biochimici e immunologici. Una biopsia muscolare può essere eseguita per confermare la diagnosi. La base della terapia sono i glucocorticoidi. Secondo le indicazioni, vengono utilizzati farmaci citostatici (azatioprina, ciclofosfamide, metotrexato), nonché farmaci volti a mantenere le funzioni degli organi interni, eliminare i disordini metabolici, migliorare la microcircolazione e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Miosite ossificante

Non si tratta di una malattia, ma di un gruppo di malattie del tessuto connettivo. Caratterizzato dalla formazione di aree di ossificazione nei muscoli. Può verificarsi a seguito di lesioni o essere congenito o geneticamente determinato. La miosite ossificante traumatica ha un decorso relativamente favorevole. Sono interessati solo i muscoli e i legamenti articolari nell'area della lesione. Viene trattato chirurgicamente. Il risultato finale dell'operazione dipende dalla posizione e dall'entità del danno.

La miosite ossificante progressiva è una malattia ereditaria. Inizia spontaneamente e copre gradualmente tutti i gruppi muscolari. Il decorso della miosite è imprevedibile. Non esiste ancora una prevenzione o un trattamento specifico. La morte con miosite progressiva avviene a causa dell'ossificazione dei muscoli della deglutizione e dei pettorali. È estremamente raro: 1 caso ogni 2 milioni di persone.

Trattamento della miosite

In caso di miosite acuta ed esacerbazione della miosite cronica, si raccomanda al paziente il riposo a letto e la limitazione dell'attività fisica. Quando la temperatura aumenta, vengono prescritti antipiretici. Gli analgesici vengono utilizzati per combattere il dolore e i farmaci antinfiammatori, solitamente del gruppo dei FANS (ketoprofene, ibuprofene, diclofenac, ecc.), vengono utilizzati per eliminare l'infiammazione. Per la miosite locale, gli unguenti riscaldanti sono efficaci. L'effetto irritante locale di questi farmaci aiuta a rilassare i muscoli e ridurre l'intensità del dolore. Vengono utilizzati anche il massaggio (controindicato in caso di miosite purulenta), le procedure fisioterapeutiche e la terapia fisica. Nella miosite purulenta, il focolaio purulento viene aperto e drenato e vengono prescritti antibiotici.

La miosite è una lesione muscolare di natura infiammatoria, traumatica o tossica, derivante dall'esposizione a vari fattori e manifestata con dolore, sviluppo di debolezza muscolare e talvolta atrofia muscolare. La miosite si riferisce all'infiammazione di uno o più muscoli scheletrici: muscoli del collo, muscoli della schiena (muscoli lombari), muscoli del torace. Nel caso in cui molti muscoli siano coinvolti nel processo patologico, si parla dello sviluppo della polimiosite. In alcuni casi, la lesione colpisce non solo i muscoli, ma anche la pelle; la malattia è chiamata dermatomiosite.

Cause della miosite

Esiste un gruppo di pazienti in cui la miosite si sviluppa a seguito di attività professionale: si tratta di autisti, operatori di PC, pianisti, violinisti, ad es. persone che lavorano per molte ore ogni giorno in una posizione scomoda. Anche fattori come ipotermia, crampi muscolari e lesioni possono contribuire alla comparsa della miosite. Numerose patologie che colpiscono i tessuti connettivi talvolta accompagnano la miosite (lupus eritematoso, artrite reumatoide, reumatismi). La miosite purulenta si sviluppa a seguito di un'infezione locale, ad esempio, quando le norme igieniche sono state violate durante le procedure mediche (iniezioni intramuscolari).

Una causa comune di miosite è il sovraccarico muscolare dovuto a un’attività fisica insolita o a lesioni muscolari.

Segni di miosite

La miosite ha due fasi: acuta e cronica. Di norma, la miosite acuta non trattata diventa cronica e quindi disturba periodicamente il paziente: il dolore si intensifica con l'ipotermia, i cambiamenti delle condizioni meteorologiche, che si manifesta di notte e con una posizione statica prolungata del corpo.

La miosite acuta si sviluppa dopo l'infezione locale del muscolo durante un'infezione acuta generalizzata, nonché a causa di lesioni e affaticamento muscolare (soprattutto in combinazione con ipotermia).

La miosite colpisce principalmente i muscoli del collo, della parte bassa della schiena, della parte inferiore della gamba e del torace. Nel caso in cui si verifichi una miosite locale (e non una polimiosite), il dolore e la debolezza muscolare si estendono solo a un gruppo muscolare specifico. Il sintomo principale della miosite è il dolore, che è di natura dolorosa e si intensifica soprattutto con il movimento e il tocco dei muscoli. Durante la palpazione si avvertono focolai dolorosi: corde e noduli. In alcuni casi si verifica un leggero gonfiore e iperemia (arrossamento) della pelle. A volte la miosite è accompagnata da febbre e mal di testa. Le condizioni del paziente peggiorano drasticamente senza una terapia adeguata.

Una delle forme più comuni della malattia è la miosite cervicale. La sua “popolarità” è spiegata dal fatto che il collo è spesso esposto all'ipotermia. I sintomi principali sono un dolore fastidioso e sordo al collo che si irradia alla parte posteriore della testa, diffondendosi tra le scapole e coprendo il cingolo scapolare. In questa situazione, la malattia dovrebbe essere differenziata dall'osteocondrosi del rachide cervicale: vengono effettuati studi radiografici, in assenza di lesioni degenerative, la mobilità delle vertebre è preservata.

Sintomi di miosite

Con la miosite, appare un dolore doloroso nei muscoli delle braccia, delle gambe e del busto, che si intensifica con il movimento. Spesso si avvertono noduli o corde densi nei muscoli. Con una lesione aperta, a seguito di un'infezione, può svilupparsi una miosite purulenta, che si manifesta con un aumento della temperatura corporea, brividi, un graduale aumento del dolore, gonfiore, ispessimento e tensione del muscolo e arrossamento della pelle su di esso.

La miosite acuta si verifica immediatamente, spesso inaspettatamente, durante infezioni acute, dopo lesioni o tensioni muscolari improvvise.

La miosite cronica può essere il risultato di una malattia acuta o una conseguenza di qualsiasi infezione. I muscoli più colpiti sono quelli del collo, della regione lombare, del torace e del polpaccio.

Il quadro clinico della miosite è caratterizzato da dolore locale, la cui intensità aumenta. Il dolore si intensifica bruscamente con i movimenti che causano la contrazione dei muscoli interessati, così come durante la palpazione.

Possono comparire gonfiore, gonfiore dei tessuti molli e talvolta arrossamento della pelle (ad esempio, con miosite purulenta). Si sviluppa una tensione muscolare protettiva e il movimento delle articolazioni è limitato. A causa della presenza di dolore, si verifica debolezza muscolare e, meno comunemente, atrofia.

Possibile febbre, mal di testa, aumento della sensibilità della pelle. Con la miosite dei muscoli masticatori, le mascelle sono serrate convulsamente e i muscoli sono molto tesi. Il dolore a volte diventa così grave che la persona non è in grado non solo di masticare, ma anche di parlare. Il dolore ai muscoli tesi aumenta non solo con il movimento, ma anche a riposo, di notte e quando il tempo cambia. Nei casi lievi, il dolore di solito scompare dopo pochi giorni, ma sotto l'influenza di fattori sfavorevoli come il freddo o uno stress fisico eccessivo possono verificarsi frequenti ricadute della malattia.

La dermatomiosite si verifica più spesso nelle donne giovani e di mezza età. L'origine della malattia non è stabilita con precisione; presumibilmente la patologia può essere iniziata da un virus o da fattori genetici (predisposizione ereditaria). Il meccanismo scatenante è lo stress, il raffreddore, l'ipotermia e persino i raggi del sole. Il danno alla pelle si esprime nella comparsa di una caratteristica eruzione cutanea sulle mani, sul viso e sulla parte superiore del corpo. L'eruzione cutanea è di colore rosso o viola e talvolta è presente gonfiore delle palpebre. I sintomi associati sono debolezza, brividi, febbre (solitamente lieve), perdita di peso improvvisa. Il deterioramento della salute può essere rapido o graduale. La dermatomiosite ha molte conseguenze spiacevoli per il paziente: ad esempio, la flaccidità e l'accorciamento dei muscoli possono persistere per lungo tempo e può verificarsi un accumulo di sali di calcio sotto la pelle, causando dolore al paziente.

Con la polimiosite, come accennato in precedenza, sono colpiti diversi gruppi muscolari. Tuttavia, a differenza della miosite locale, il dolore non è così pronunciato e il sintomo principale è la debolezza muscolare. Inizialmente il paziente ha difficoltà a salire le scale, poi non riesce ad alzarsi dalla sedia, successivamente i muscoli del collo si atrofizzano e il paziente non riesce nemmeno a tenere la testa in posizione eretta, l'ultimo stadio della malattia è l'atrofia dei muscoli della deglutizione, della masticazione, nonché dei muscoli coinvolti nell'atto della respirazione. A volte la polimiosite è accompagnata da gonfiore dei muscoli e gonfiore delle articolazioni - si sviluppa l'artrite. Tutti i sintomi di cui sopra scompaiono se il trattamento viene iniziato in modo tempestivo e si verifica un recupero completo.

Trattamento della miosite

In ogni caso vengono prescritti analgesici (antidolorifici) e antinfiammatori; i FANS (diclofenac, nurofen, chetonal) sono più spesso utilizzati, sia per via orale che parenterale; inoltre, per la miosite locale, terapia con unguenti riscaldanti (apizartron, nicoflex, finalgon) ha un buon effetto. Questi farmaci migliorano il trofismo muscolare, hanno un effetto irritante locale e aiutano a ridurre la tensione muscolare e, di conseguenza, a ridurre l'intensità del dolore.

Un unguento riscaldante come Finalgon aiuta molto, e nel caso miosite nei bambini L'unguento della serie Doctor Mom si è dimostrato efficace. Sono utili anche i massaggi e le procedure fisioterapeutiche sul muscolo interessato. La miosite cronica richiede un trattamento in un resort.

Durante il periodo acuto della malattia è necessario il riposo; se sono colpiti i muscoli della schiena, delle gambe o della parete addominale, è necessario il riposo a letto. Vengono prescritti antidolorifici (farmaci antinfiammatori non steroidei - reopirina, indometacina, brufen, ecc.) E per la miosite purulenta - antibiotici. Per i reumatismi, così come per la miosite tubercolare o sifilitica, viene effettuata una terapia specifica. È necessario utilizzare il calore secco e le procedure fisioterapeutiche. La durata del trattamento dipende dall'attività del processo e dall'inizio tempestivo della terapia.

Nella miosite acuta, si consiglia al paziente di riposare a letto e limitare l'attività fisica. A temperature elevate, è possibile assumere farmaci antipiretici. La zona interessata (collo, parte bassa della schiena, parte inferiore della gamba) deve essere tenuta calda; si possono usare bende di lana riscaldanti, le cosiddette in effetti. "caldo secco"

In caso di miosite purulenta, dovresti consultare un chirurgo: è possibile che la fonte dell'infezione venga aperta, il pus venga rimosso e quindi venga applicata una benda drenante. In questo caso, gli antibiotici vengono utilizzati non solo per via parenterale, ma anche localmente (unguenti, polveri).

Per trattare la miosite vengono utilizzati metodi fisioterapeutici, massaggi (controindicati per la miosite purulenta), terapia fisica e una dieta speciale.

Miosite del collo

La miosite cervicale è un'infiammazione acuta dei muscoli del cingolo cervicale-scapolare, che può verificarsi in chiunque, anche in una persona assolutamente sana, a causa di stress, ipotermia, sonno in una posizione sfortunata o lavoro in una posizione scomoda. Ma spesso la miosite cervicale è innescata da una corrente d'aria.

Sintomi della miosite del collo

La malattia di solito si manifesta al mattino dopo il sonno, uno o due giorni dopo gli effetti traumatici sopra menzionati. Durante questo periodo, le fibre muscolari "fredde" infiammate si gonfiano, si verifica il loro spasmo riflesso, che provoca irritazione delle terminazioni nervose e forte dolore.

Il dolore causato dalla miosite solitamente si diffonde lungo il lato del collo, dalla parte posteriore della testa alla spalla; ma se sono coinvolti il ​​plesso cervicobrachiale e i nervi principali, il dolore può diffondersi lungo il braccio fino alla punta delle dita.

L'infiammazione dei nervi durante la miosite è quasi sempre asimmetrica: il dolore è più forte da un lato che dall'altro. Indipendentemente da dove sia arrivato il processo infiammatorio, il dolore con la miosite è sempre molto forte: il paziente non è assolutamente in grado di girare la testa o muovere il braccio infiammato.

Se si adottano le misure terapeutiche corrette, nel 70% dei casi l'attacco scompare senza lasciare traccia entro un periodo compreso tra 3 giorni e 2 settimane. Se non trattato, l'attacco si trascina. Il dolore diventa meno intenso, ma i muscoli spasmodici e infiammati “distorcono” il collo e provocano lo sviluppo di ulteriori danni: spostamento (sublussazione) delle articolazioni intervertebrali della colonna cervicale o comparsa di un'ernia del disco.

Trattamento della miosite cervicale

Nonostante il dolore terribile, la miosite cervicale viene curata abbastanza facilmente (se il trattamento viene iniziato immediatamente e l'attacco non si protrae).

In primo luogo, un medico esperto consiglierà al malato di riposarsi il più completamente possibile. L'area interessata deve essere lubrificata con un unguento riscaldante e deve essere assunto internamente un farmaco antinfiammatorio. L'effetto migliore è dato dal blocco della novocaina: iniettando novocaina nelle aree più dolorose dei muscoli interessati con l'aggiunta di un ormone corticosteroide. L'effetto terapeutico del blocco della novocaina appare quasi immediatamente dopo la procedura: l'infiammazione muscolare diminuisce e il dolore scompare.

Nella fase cronica, il medico consiglierà una serie di procedure di rilassamento post-isometrico (PIR). La PIR è una delle procedure più utili nel trattamento della miosite cervicale. La PIR (trazione di muscoli e legamenti) è un metodo terapeutico relativamente nuovo di terapia manuale, che prevede l'interazione attiva tra il paziente e il medico. Il paziente non è passivo durante la procedura; tende e rilassa alcuni muscoli. E il dottore, mentre si rilassa, allunga i muscoli. Durante la procedura, il paziente nota con sorpresa che la tensione e il dolore scompaiono proprio davanti ai suoi occhi. Il numero di procedure PIR viene prescritto in base alle condizioni del paziente.

Miosite dei muscoli della schiena (muscoli lombari)

La miosite dei muscoli lombari è una causa comune di dolore lombare. La malattia è caratterizzata da un lungo decorso. Il dolore ai muscoli lombari non è così intenso come nella lombalgia, è principalmente doloroso. I muscoli sono tesi, dolorosi quando vengono toccati e allungati. Nei pazienti con infezioni croniche e disturbi metabolici, la miosite dei muscoli lombari può essere associata a dolori articolari. Il trattamento è lo stesso delle altre miositi.

Prevenzione della miosite

Misure preventive: evitare sforzi muscolari, duro lavoro al freddo, correnti d'aria, curare tempestivamente raffreddori e altre malattie infettive (non dovresti sopportare la malattia “in piedi”).