Infiammazione del nervo facciale: sintomi e trattamento. Nervo facciale e sue lesioni: neurite, nevralgia, neuropatia, paresi Neuropatia periferica del nervo facciale

(Paralisi di Bell) è una lesione infiammatoria del nervo che innerva i muscoli facciali di una metà del viso. Di conseguenza, in questi muscoli si sviluppa debolezza, che porta ad una diminuzione (paresi) o alla completa assenza (paralisi) dei movimenti facciali e alla comparsa di asimmetria facciale. I sintomi della neurite facciale dipendono da quale parte del nervo è coinvolta nel processo patologico. A questo proposito, viene fatta una distinzione tra neurite centrale e periferica del nervo facciale. Una presentazione clinica tipica della neurite facciale non solleva dubbi sulla diagnosi. Tuttavia, per escludere la natura secondaria della malattia, è necessario condurre un esame strumentale.

ICD-10

G51.0 Paralisi di Bell

informazioni generali

Il nervo facciale passa in uno stretto canale osseo, dove può essere schiacciato (sindrome del tunnel) a causa di processi infiammatori o di un ridotto afflusso di sangue. Le persone con un canale anatomicamente stretto o caratteristiche strutturali del nervo facciale sono più predisposte alla comparsa della neurite del nervo facciale. La causa dello sviluppo della neurite facciale può essere l'ipotermia nella zona del collo e dell'orecchio, soprattutto sotto l'influenza di correnti d'aria o aria condizionata.

Classificazione

Esistono neuriti primarie del nervo facciale, che si sviluppano in persone sane dopo l'ipotermia (neurite facciale fredda) e secondarie, a seguito di altre malattie. Le malattie in cui può svilupparsi la neurite del nervo facciale includono: infezione erpetica, parotite (parotite), otite media (infiammazione dell'orecchio medio), sindrome di Melkerson-Rosenthal. Possibile danno traumatico al nervo facciale, suo danno dovuto a incidente cerebrovascolare (ictus ischemico o emorragico), tumore o neuroinfezione.

Sintomi della neurite facciale

Tipicamente, la neurite del nervo facciale si sviluppa gradualmente. All'inizio il dolore si manifesta dietro l'orecchio; dopo 1-2 giorni diventa evidente l'asimmetria facciale. Sul lato del nervo interessato la piega nasolabiale viene levigata, l'angolo della bocca si abbassa e il viso si inclina verso il lato sano. Il paziente non riesce a chiudere le palpebre. Quando tenta di farlo, il suo sguardo si rivolge verso l'alto (segno di Bell). La debolezza dei muscoli facciali si manifesta con l'incapacità di eseguire movimenti con essi: sorridere, scoprire i denti, accigliarsi o alzare un sopracciglio, allungare le labbra in un tubo. In un paziente con neurite del nervo facciale, le palpebre sono spalancate sul lato interessato e si osserva lagoftalmo ("occhio di lepre") - una striscia bianca di sclera tra l'iride e la palpebra inferiore.

Si nota una diminuzione o una completa assenza delle sensazioni gustative sulla parte anteriore della lingua, anch'essa innervata dal nervo facciale. Possono verificarsi secchezza oculare o lacrimazione. In alcuni casi, si sviluppa il sintomo delle "lacrime di coccodrillo": sullo sfondo della costante secchezza degli occhi, il paziente sperimenta lacrimazione mentre mangia. C'è sbavatura. Sul lato della neurite del nervo facciale, la sensibilità uditiva può aumentare (iperacusia) e i suoni ordinari sembrano più forti al paziente.

La neurite del nervo facciale nella parotite è accompagnata da sintomi di intossicazione generale (debolezza, mal di testa, dolori agli arti), aumento della temperatura e ingrossamento delle ghiandole salivari (gonfiore dietro l'orecchio). La neurite del nervo facciale nell'otite cronica si verifica a seguito della diffusione di un processo infettivo dall'orecchio medio. In questi casi, la paresi dei muscoli facciali si sviluppa sullo sfondo di un dolore lancinante all'orecchio. La sindrome di Melkerson-Rosenthal è una malattia ereditaria con decorso parossistico. Nella sua clinica si riscontra una combinazione di neurite facciale, caratteristica lingua piegata ed edema facciale denso. La neurite bilaterale del nervo facciale si verifica solo nel 2% dei casi. È possibile un decorso ricorrente di neurite.

Complicazioni

In alcuni casi, soprattutto in assenza di un trattamento adeguato, la neurite del nervo facciale può portare allo sviluppo di contratture dei muscoli facciali. Ciò può accadere 4-6 settimane dal momento della malattia se le funzioni motorie dei muscoli facciali non sono state completamente ripristinate. Le contratture stringono il lato interessato del viso, provocando disagio e contrazioni muscolari involontarie. In questo caso, il viso del paziente sembra come se i muscoli del lato sano fossero paralizzati.

Diagnostica

Il quadro clinico della neurite del nervo facciale è così chiaro che la diagnosi non causa difficoltà al neurologo. Sono prescritti ulteriori esami (MRI o TC del cervello) per escludere la natura secondaria della neurite, ad esempio tumore o processi infiammatori (ascesso, encefalite).

Se il ripristino completo del nervo facciale non avviene entro i primi 2-3 mesi, vengono prescritti ialuronidasi e biostimolanti. Quando compaiono le contratture, i farmaci anticolinesterasici vengono sospesi e viene prescritto il tolperisone.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico è indicato nei casi di neurite congenita del nervo facciale o di rottura completa del nervo facciale a seguito di un trauma. Implica la sutura del nervo o l'esecuzione della neurolisi. Se dopo 8-10 mesi non si riscontra alcun effetto dalla terapia conservativa e vengono identificati i dati elettrofisiologici sulla degenerazione dei nervi, è necessario decidere anche sull'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico della neurite del nervo facciale ha senso solo durante il primo anno, poiché in futuro si verifica un'atrofia irreversibile dei muscoli facciali lasciati senza innervazione e non possono più essere ripristinati.

La chirurgia plastica del nervo facciale viene eseguita mediante autotrapianto. Tipicamente, l'innesto viene prelevato dalla gamba del paziente. Attraverso di esso, 2 rami del nervo facciale dal lato sano vengono suturati ai muscoli della metà interessata del viso. In questo modo l'impulso nervoso del nervo facciale sano viene trasmesso immediatamente ad entrambi i lati del viso e provoca movimenti naturali e simmetrici. Dopo l'operazione rimane una piccola cicatrice vicino all'orecchio.

Prognosi e prevenzione

La prognosi della neurite del nervo facciale dipende dalla sua posizione e dalla presenza di patologie concomitanti (otite, parotite, herpes). Nel 75% dei casi si verifica la guarigione completa, ma quando la malattia dura più di 3 mesi, la guarigione completa del nervo è molto meno comune. La prognosi più ottimistica è se il nervo facciale è danneggiato all'uscita dal cranio. La neurite ricorrente ha una prognosi favorevole, ma ogni successiva recidiva è più grave e prolungata.

La prevenzione delle lesioni e dell'ipotermia, il trattamento adeguato delle malattie infiammatorie e infettive dell'orecchio e del rinofaringe aiutano ad evitare lo sviluppo della neurite del nervo facciale.

La neurite facciale è un'infiammazione del VII nervo cranico, che porta all'interruzione o alla perdita della sua funzione.

Il nervo facciale è il VII paio di nervi cranici; innerva i muscoli facciali. Di norma, la neurite si verifica su un lato. In questo caso si osserva la paralisi dei muscoli facciali su un lato.

Il nervo facciale passa nel proprio canale nel cranio; quando si verifica un processo infiammatorio, appare il suo gonfiore; se il canale del nervo facciale è stretto, il nervo viene schiacciato lì, il che porta all'interruzione dell'afflusso di sangue, quindi il aumenta la disfunzione

Cause di neurite del nervo facciale

Nella maggior parte dei casi, la causa specifica della neurite facciale non può essere determinata. I medici identificano solo probabili fattori provocatori.

I fattori scatenanti includono:

• Ipotermia locale. A volte può essere sufficiente sedersi sotto il condizionatore o guidare l’auto con il finestrino aperto.
• Precedente malattia infettiva, ad esempio infezione virale respiratoria acuta.
• Processi infiammatori cronici degli organi ENT, ad esempio otite media, mesotimpanite. Inoltre, l'insorgenza della neurite facciale può essere facilitata dalle operazioni eseguite sulle lesioni purulente di questi organi.
• Trauma (crepa o frattura) alla mascella o alla base del cranio.
• Malattie sistemiche, disturbi metabolici. Si verifica una diminuzione della reattività del corpo, in questo caso il sistema immunitario potrebbe non essere in grado di far fronte anche a un'infiammazione lieve.

Classificazione della neurite facciale

Si distingue la neurite primaria, che si verifica ad esempio a causa dell'ipotermia. Anche il secondario è isolato; si verifica a causa di un'infiammazione esistente, ad esempio nell'otite media. Separatamente, dovrebbero essere notate alcune forme di neurite facciale.

• Sindrome di Hunt - neurite facciale nell'herpes zoster

Il danno al nervo facciale è combinato con altre manifestazioni di questa malattia, come le caratteristiche eruzioni cutanee sulla lingua, la mucosa della cavità orale e della faringe, nonché nell'area del padiglione auricolare (vedi). In questo caso, il virus dell'herpes colpisce il ganglio, dal quale ricevono innervazione l'apparecchio acustico, le tonsille e il palato. Vicino a questo ganglio si trovano i rami motori del nervo facciale. La malattia inizia con dolori lancinanti nella zona dell'orecchio, seguiti da asimmetria facciale, diminuzione della sensibilità al gusto nel terzo anteriore della lingua, vertigini, ronzio nelle orecchie e nistagmo orizzontale.

• Neurite con parotite ()

Può essere unilaterale o bilaterale. Accompagnato da febbre, segni di intossicazione e ingrossamento delle ghiandole salivari parotidee.

• Neurite da borreliosi

Si osserva sempre un danno bilaterale al nervo facciale. Accompagnato da aumento della temperatura, eritema e sintomi neurologici diffusi.

• Neurite con otite media

I sintomi della neurite del nervo facciale in questo caso sono accompagnati da dolore acuto nella zona dell'orecchio. Un'infezione dell'orecchio medio contatta i rami del nervo facciale.

• Sindrome di Melkerson-Rosenthal

Questa è una malattia ereditaria, piuttosto rara, caratterizzata da un decorso parossistico. Durante un'esacerbazione si osservano gonfiore del viso, neurite del nervo facciale e piegamento della lingua.

Quadro clinico della malattia - sintomi di neurite

1 fronte liscia
2 impossibile chiudere la palpebra
3. angolo cadente della bocca
4. nervi facciali

La neurite facciale si sviluppa lentamente.

• All'inizio può apparire solo dolore dietro l'orecchio.
• Dopo alcuni giorni appare l'asimmetria facciale. In questo caso si osserva un appianamento della piega naso-labiale sul lato affetto e un abbassamento dell'angolo della bocca.
• Inoltre, il paziente non può chiudere le palpebre dallo stesso lato e, quando tenta di farlo, appare il sintomo di Bell: il bulbo oculare si gira verso l'alto.
• Il paziente non può scoprire i denti, sorridere, alzare le sopracciglia, chiudere gli occhi o far apparire le sue labbra come un tubo.
• Sul lato colpito le palpebre sono ben aperte, il bulbo oculare sembra spinto in avanti (lagoftalmo). Il sintomo dell'occhio di lepre è sempre presente: tra l'iride e la palpebra inferiore è visibile una striscia bianca di sclera.

Poiché il nervo facciale ha diversi fasci che forniscono innervazione sensoriale, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• perdita della sensibilità al gusto nel terzo anteriore della lingua
• salivazione
• o, al contrario, lacrimazione
• Alcuni pazienti presentano una caratteristica interessante. Gli occhi asciutti causano lacrimazione quando si mangia
• Un certo numero di pazienti sperimenta l'iperacusia: i suoni ordinari sembrano loro forti e troppo aspri

Diagnosi di neurite facciale

Di norma, il quadro clinico della malattia consente di formulare una diagnosi immediata e inequivocabile. Inoltre, possono essere prescritti elettromiografia, potenziali evocati o risonanza magnetica per identificare la malattia di base che potrebbe causare lo sviluppo di neurite facciale (tumore, processo infiammatorio).

Durante un esame neurologico, al paziente viene chiesto:

• chiudi gli occhi
• Alza le sopracciglia
• sorriso o denti scoperti
• e raffigurano anche lo spegnimento di una candela

Con tutti questi test si osserva l'asimmetria facciale e l'incapacità di eseguire pienamente queste azioni. Anche la sensibilità nel terzo anteriore della lingua viene esaminata formicolio in quest'area. Osserva se c'è lacrimazione o secchezza degli occhi, il che aiuta a determinare il livello di danno ai nervi.

Metodi di trattamento per la neurite facciale

Ci sono diversi punti importanti su come trattare la neurite facciale. Se viene accertato che si verifica una neurite facciale secondaria, il trattamento inizia con la malattia di base che ha causato la patologia dei nervi facciali.

• Nella fase iniziale della malattia si consiglia di assumere glucocorticosteroidi (prednisolone, metipred, desametasone). Alleviano efficacemente l'infiammazione.
• In caso di dolore intenso vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (movalis, nimesulide, vedere l'elenco di tutti i FANS nell'articolo o).
• I vasodilatatori vengono prescritti perché in questa malattia si verifica un'interruzione della nutrizione nervosa e questo gruppo di farmaci migliora il flusso sanguigno. Questi includono aminofillina, trental, agapurina e vasonite.
• Poiché quando un nervo è infiammato si osserva un gonfiore che aggrava la condizione, è necessario utilizzare farmaci che riducano questo gonfiore. I diuretici (diuretici) includono triampur, furosemide e altri.
• Per migliorare il metabolismo nel tessuto nervoso, vengono utilizzati (combilipen, neurobion, unigamma).
• Se i disturbi del movimento regrediscono lentamente, è necessario iniziare la somministrazione di farmaci anticoliesterasici che migliorano il processo di trasmissione degli impulsi neuromuscolari, ad esempio la proserina.

Il trattamento della neurite non si limita ai farmaci; vengono utilizzati molti altri metodi ausiliari, tra cui la fisioterapia, il massaggio, la ginnastica e altri metodi non farmacologici.

Fisioterapia nel trattamento della neurite facciale

• Fin dai primi giorni della malattia è possibile utilizzare procedure termiche senza contatto come Solux.
• Dal 5° al 6° giorno di malattia si possono utilizzare procedure termiche di contatto, ad esempio applicazioni di paraffina o ozocerite.
• L'UHF viene utilizzato anche dopo 5-6 giorni di malattia.
• Ultrasuoni con idrocortisone.
• Il corso minimo di fisioterapia è di 8-10 procedure.

Massaggio e automassaggio

Il massaggio per la neurite dei nervi facciali può essere eseguito sia da uno specialista che dal paziente stesso. Nel secondo caso dovresti sapere esattamente come farlo: di seguito è riportata una tecnica per eseguire l'automassaggio per questa malattia.

• Metti le mani sulle aree del viso situate davanti all'orecchio. Massaggiare e tirare i muscoli della metà sana del viso verso il basso e del lato interessato verso l'alto.
• Chiudi gli occhi. Usa le dita per massaggiare il muscolo orbicolare dell'occhio. Nel lato sano il movimento dovrebbe avvenire dall'alto, verso l'esterno e verso il basso, mentre nel lato malato, dal basso verso l'alto e dall'interno verso l'esterno.
• Posiziona gli indici su entrambi i lati del naso. Sul lato sano, accarezzare dall'alto verso il basso e sul lato affetto viceversa.
• Usa le dita per levigare i muscoli nella zona degli angoli delle labbra. Sul lato sano, dalla piega naso-labiale al mento, e sul lato affetto, dal mento alla piega naso-labiale.
• Massaggia i muscoli sopra le sopracciglia in diverse direzioni. Sul lato sano fino al ponte del naso e verso il basso, sul lato affetto fino al ponte del naso e verso l'alto.

Agopuntura

Con la neurite del nervo facciale, la riabilitazione può essere lunga e spesso viene utilizzato un metodo di trattamento simile per ottenere l'effetto più rapido possibile.

Non tutti i medici sono esperti in questo metodo; solo un medico appositamente formato può eseguire l’agopuntura. In questo caso, vengono inseriti degli aghi sottili sterili in alcuni punti riflessogeni del viso, che permettono l'irritazione delle fibre nervose. Secondo numerosi studi condotti in Asia e nei paesi europei, questo metodo si è dimostrato eccellente nel trattamento di questa patologia.

Fisioterapia

La ginnastica per la neurite facciale viene eseguita più volte al giorno per 20-30 minuti. Dovrebbe essere fatto davanti a uno specchio, concentrandosi sul lavoro dei muscoli facciali del lato interessato. Quando si eseguono esercizi, è necessario tenere con la mano i muscoli della metà sana del viso, altrimenti potrebbero "tirare" su se stessi l'intero carico.

Una serie di esercizi per la neurite facciale

• Chiudi bene gli occhi per 10-15 secondi.
• Sollevare il più possibile le palpebre superiori e le sopracciglia e mantenere la posizione per alcuni secondi.
• Aggrotta lentamente le sopracciglia e mantieni questa posizione per alcuni secondi.
• Prova a gonfiare lentamente le ali del naso.
• Inspira lentamente l'aria attraverso il naso, posizionando le dita sulle ali del naso e premendo su di esse, resistendo al flusso d'aria.
• Sorridi il più ampiamente possibile, cerca di rendere visibili i tuoi molari quando sorridi.
• Sorridi ampiamente con la bocca chiusa e le labbra chiuse, emettendo il suono "i".
• Mettete una piccola noce dietro la guancia del lato colpito e provate a parlare così.
• Gonfia le guance e trattieni il respiro per 15 secondi.
• Arriccia la lingua, copri le labbra e inspira ed espira lentamente attraverso la bocca.
• Muovi la lingua tra la guancia e i denti formando un cerchio.

Chirurgia

Se non si riscontra alcun effetto entro 10 mesi dall'inizio del trattamento conservativo, è necessario eseguire l'autotrapianto. Tipicamente, un nervo viene prelevato dalla gamba del paziente e suturato ai rami del nervo facciale sul lato sano, mentre l'altra estremità viene suturata ai muscoli del lato affetto. Pertanto, l'impulso nervoso risultante fa contrarre contemporaneamente i muscoli facciali su entrambi i lati. Questo metodo di trattamento viene effettuato entro e non oltre un anno dall'esordio della malattia. Successivamente si verifica un'atrofia irreversibile dei muscoli facciali sul lato interessato.

Trattamento con rimedi popolari

I rimedi popolari per la neurite facciale non sono molto efficaci e possono portare a un peggioramento della condizione e al prolungamento della malattia. Alcune persone usano impacchi di decotto di camomilla, calore secco o unguenti per sfregamento con estratti di erbe. Tutti questi metodi sono praticamente inefficaci, quindi è necessario consultare un medico per chiedere aiuto.

Prognosi e prevenzione

Nella maggior parte dei casi, con un trattamento adeguato, la malattia è completamente guarita. In alcuni casi, possono esserci conseguenze sotto forma di scarsa espressione facciale sul lato affetto. Se il trattamento non ha alcun effetto dopo 3 mesi, la probabilità di un recupero completo diminuisce drasticamente.

La prevenzione della malattia comprende due modi principali per prevenire questa malattia:

• Evitare l'ipotermia e le correnti d'aria
• Trattamento tempestivo e adeguato dei processi infiammatori nell'orecchio e nel rinofaringe

Il sistema nervoso periferico (SNP) costituisce una parte significativa del sistema nervoso. Comprende le radici anteriori e posteriori del midollo spinale, i nodi spinali, i nervi spinali e cranici e i plessi nervosi.

La funzione del SNP è quella di condurre gli impulsi nervosi provenienti da tutti i recettori estero, proprio e interorecettori

Nell'apparato segmentale del midollo spinale e del cervello e nella scarica degli impulsi nervosi regolatori dal sistema nervoso centrale agli organi e ai tessuti

La maggior parte dei nervi periferici sono misti e contengono fibre motorie, sensoriali e autonome. I sintomi del danno al sistema nervoso centrale sono composti da una serie di segni specifici. Pertanto, quando le fibre motorie sono danneggiate, si osserva paresi periferica o paralisi dei muscoli innervati. Quando le fibre sensoriali sono irritate, si verificano dolore e parestesie

Un esempio di danno alle fibre motorie dei nervi periferici è la neuropatia del nervo facciale.

La neuropatia del nervo facciale varia da 16 a 25 casi ogni 100mila abitanti. Le frequenti lesioni al nervo facciale sono dovute al fatto che occupa dal 40 al 70% della sezione trasversale del canale, mentre lo spessore del tronco nervoso non cambia, nonostante il restringimento del canale di Falloppio in alcuni posti. Di conseguenza, la maggior parte dei neurologi considera la paralisi di Bell una sindrome del tunnel carpale.

Fatto storico. Il quadro clinico della paralisi dei muscoli facciali fu descritto per la prima volta dall'anatomista scozzese Charles Bell nel 1836. Successivamente, la malattia prese il suo nome (paralisi di Bell).

		Descrizione
		Funzione normale di tutti i rami
	Lieve disfunzione	Lieve debolezza rivelata da un esame dettagliato, si può notare una lieve sincinesia Volto simmetrico a riposo, espressione normale Movimenti: fronte - leggermente moderato, occhio - si chiude completamente con sforzo, bocca - leggera asimmetria
	Disfunzione moderata	Asimmetria evidente ma non deturpante; sincinesi rilevabile ma non pronunciata Movimenti: fronte – leggermente moderato, occhio – completamente chiuso con sforzo, bocca – leggera debolezza con il massimo sforzo
	Disfunzione moderata	Debolezza evidente e/o asimmetria deturpante Movimenti: fronte – assente, occhio – non completamente chiuso, bocca – asimmetria al massimo sforzo
	Grave disfunzione	Movimenti sottili dei muscoli facciali A riposo – viso asimmetrico Movimenti: fronte – assente, occhio – non completamente chiuso
	Paralisi totale	nessun movimento

È generalmente accettato che le lesioni dei nervi facciali possano avere cause multiple o una combinazione di cause. Nella maggior parte dei casi si verifica un danno unilaterale al nervo facciale. La neuropatia bilaterale del nervo facciale (diplegia facciale) rappresenta il 6,17%. tutte le sue sconfitte. Nel 7-10% dei casi si verificano neuropatie ricorrenti del nervo facciale. Le neuropatie ripetute sono più gravi di quelle primarie.

Nel meccanismo di sviluppo della neuropatia del nervo facciale, un posto importante è giocato da un disordine metabolico locale: attivazione della perossidazione lipidica, aumento della permeabilità delle membrane cellulari, inibizione dei sistemi antiossidanti e sviluppo di mielino- e assonopatia del viso nervo; interruzione della trasmissione neuromuscolare dovuta al blocco del rilascio di acetilcolina dalle terminazioni degli assoni motori n . facialis e l'interazione del trasmettitore con i recettori sulla membrana postsinaptica.

Sono più spesso coinvolti i rami inferiori del nervo facciale, il cui recupero è più lento. A seconda del danno al nervo, oltre ai disturbi del movimento, si possono osservare altri sintomi.Il recupero con l'uso dei metodi tradizionali di trattamento della neuropatia del nervo facciale avviene nel 40-60% dei casi. Tuttavia, in alcuni pazienti (dal 20,8 al 32,2%), dopo 4-6 nad, può svilupparsi una contrattura dei muscoli facciali - contrazione dei muscoli della metà interessata del viso, creando l'impressione che non sia il lato malato ad essere colpito. è paralizzato, ma il lato sano. La contrattura è accompagnata da una sgradevole sensazione di oppressione, soprattutto con il mezzo soldo, al freddo, con stress fisico e mentale. Sul lato affetto, oltre alla paresi residua, si osservano anche sintomi di segno opposto: la rima palpebrale è più piccola, la piega nasolabiale è più pronunciata, contrazioni muscolari spontanee come piccole fibrillazioni nella zona del mento, contrazioni delle palpebre e talvolta si osservano contrazioni spasmodiche.

Diagnosi differenziale:

• ictus (paralisi alternata di Millard Gubler-Jubler);
• Malattia di Lyme;
• Sindrome di Guillain Barre;
• neuroma acustico;
• infezione tropicale (sindrome di Ramsay Hunt);

La sindrome di Ramsay Hunt è un'infezione da virus dell'herpes del ganglio del nervo facciale, che porta alla paralisi dei muscoli facciali sul lato del viso in cui si è verificata l'infezione. Quindi, il virus colpisce il nervo facciale. La sindrome di Ramsay Hunt di solito inizia con un'eruzione cutanea rossa e vescicole (vesciche infiammate o minuscole sacche piene d'acqua sulla pelle) o intorno alle orecchie e ai timpani, a volte sul palato o sulla lingua.

• sclerosi multipla;
• blefarospasmo.

Segni che non sono caratteristici della neuropatia idiopatica del nervo facciale:

• paresi bilaterale dei muscoli facciali:
• sintomi di coinvolgimento di altri nervi cranici (V, VII, IX, X, XII);
• aumento dei sintomi per più di 1 settimana:
• contrazioni o spasmi dei muscoli facciali che precedono lo sviluppo della loro debolezza;
• nessun miglioramento per più di 3 mesi
• sintomi di una malattia generale (ad esempio febbre).

Fattori prognostici sfavorevoli per la paralisi di Bell:

• iperacusia;
• occhi asciutti;
• età anziana.
• diabete;
• ipertensione arteriosa;
• rilevamento di segni di denervazione mediante elettroneuromiografia dei muscoli facciali (a partire dalla 2a settimana), che riflette il danno assonale.

Trattamento della neuropatia del nervo facciale

Gli obiettivi del trattamento nella fase acuta della paralisi di Bell includono misure per accelerare il recupero e prevenire lo sviluppo di complicanze corneali. Le cure oftalmiche comprendono cerotti per gli occhi e lacrime artificiali, da applicare frequentemente durante il giorno, e pomate per gli occhi da utilizzare durante la notte. Le strategie per accelerare il recupero comprendono la terapia fisica, i corticosteroidi e gli antivirali

Paralisi di Bell: algoritmo di trattamento

Prednisolone per la neuropatia facciale

Il razionale per l'utilizzo dei corticosteroidi nella fase acuta della paralisi di Bell è che l'infiammazione e il gonfiore del nervo facciale sono le cause principali della paralisi di Bell e che i corticosteroidi hanno un potente effetto antinfiammatorio che minimizza il danno ai nervi e quindi migliora l'esito del trattamento.

Studi randomizzati, in doppio cieco e controllati con placebo hanno fornito prove convincenti che il trattamento con prednisolone migliora i risultati nei pazienti con paralisi di Bell e riduce il tempo necessario per il completo recupero. Il prednisolone deve essere utilizzato in tutti i pazienti con neuropatia acuta da paralisi facciale da meno di 72 ore dall'inizio della malattia che non hanno controindicazioni alla terapia steroidea. La dose di prednisolone è stata di 60 mg al giorno per 5 giorni, quindi ridotta di 10 mg al giorno (per un tempo totale di 10 giorni) o di 50 mg al giorno (in due dosi) per 10 giorni.

Farmaci antivirali

La logica per l'uso degli antivirali è che l'infiammazione del nervo facciale nella paralisi di Bell può essere associata al virus dell'herpes simplex (HSV). In uno studio post-mortem, l'herpesvirus latente di tipo 1 è stato isolato dalla maggior parte dei campioni di gangli genicolati. Il genoma è stato trovato nel 79% dei casi nel nervo facciale nel liquido endoneurale dei pazienti con paralisi di Bell, ma non nei controlli. Tuttavia, il beneficio di aciclovir o valaciclovir, sia come farmaci singoli che in combinazione con prednisolone, nella paralisi di Bell non è stato dimostrato in modo definitivo. Pertanto, date le prove disponibili, l’uso di aciclovir o valaciclovir non dovrebbe essere di routine ed è altamente improbabile che il trattamento con aciclovir sia economicamente vantaggioso.

Fisioterapia per il trattamento della neuropatia facciale

Vari trattamenti fisici per la paralisi di Bell come esercizio fisico, laser, elettroterapia, massaggi e terapia del calore sono stati utilizzati con successo per accelerare il recupero. Tuttavia, mancano dati sull’efficacia di ciascuno di questi trattamenti. Un'analisi sistematica dell'efficacia della terapia fisica, della stimolazione elettrica e dell'esercizio fisico sugli esiti della paralisi di Bell porta alla conclusione che non vi è stato alcun beneficio o danno significativo da nessuno di questi trattamenti fisici per la paralisi di Bell. C’erano prove limitate che il miglioramento iniziasse prima con esercizi specifici.

Prognosi della neuropatia del nervo facciale

Circa il 71% dei pazienti affetti da paralisi di Bell guarisce completamente entro 6 mesi senza trattamento. Entro 6 mesi, tutti i pazienti affetti da paralisi di Bell dovrebbero avere qualche miglioramento. I fattori prognostici sfavorevoli sono:. Vecchiaia, ipertensione, diabete, disturbi del gusto e completa debolezza facciale. Circa un terzo dei pazienti può avere un recupero incompleto ed effetti residui. Gli effetti residui includono spasmo emifacciale postparalitico, co-contrazione muscolare, sincinesia e sudorazione durante il pasto o durante l'esercizio. I due modelli patologici di recupero più comuni sono le “lacrime di coccodrillo” – lacrimazione dell’occhio omolaterale durante la masticazione e “l’occhiolino della mascella” – chiusura della palpebra omolaterale quando si apre la mascella.

La diagnosi di neurite facciale indica processi infiammatori nell'area del settimo nervo cranico. Questa malattia è accompagnata da un'interruzione e dalla perdita della maggior parte della funzione di questo nervo. Sono i nervi facciali che sono responsabili del lavoro dei muscoli facciali situati sul viso. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione colpisce solo un lato del viso, il che porta allo sviluppo della paralisi dei muscoli facciali. Poiché questo nervo si trova in un canale speciale, la comparsa dell'infiammazione è accompagnata da gonfiore e pizzicamento dei muscoli facciali, che porta a una ridotta circolazione sanguigna. Come risultato di questo processo, la maggior parte delle funzioni del sistema in questione viene completamente persa. Diamo un'occhiata a come si manifesta la neurite facciale, i sintomi e il trattamento di questa patologia.

La neurite del nervo facciale è una lesione infiammatoria del nervo che innerva i muscoli facciali di una metà del viso.

Esistono numerosi fattori specifici che provocano lo sviluppo di processi infiammatori. Questi fattori si dividono in esterni ed interni. Molto spesso, l'infiammazione nell'area del nervo facciale si forma sotto l'influenza dei seguenti motivi:

1. Ipotermia prolungata. Essere sotto un flusso diretto di aria fredda (aria condizionata o ventilatore), così come viaggiare in un veicolo con i finestrini aperti, è la causa principale dello sviluppo di processi infiammatori.
2. Malattie infettive. Una delle cause più comuni di malattie nevralgiche.
3. Malattie infiammatorie croniche. Patologie come la mesotimpanite e l'otite media, che hanno una forma cronica, possono causare l'infiammazione del nervo facciale se non vengono prestate sufficiente attenzione.
4. Inoltre, la neurite nell'area del viso può essere causata dalla rimozione chirurgica del contenuto purulento nell'area degli organi ENT.

Molto meno frequentemente, questo problema si verifica a causa di lesioni cerebrali traumatiche e malattie sistemiche che influenzano il processo metabolico. Gli esperti sottolineano il fatto che i problemi metabolici possono portare al malfunzionamento del sistema immunitario e all'incapacità di far fronte ai processi infiammatori.

Classificazione e forme di patologia

La nevralgia del nervo facciale è molto spesso una conseguenza dell'ipotermia prolungata. Inoltre, esiste una forma secondaria della malattia che si sviluppa sullo sfondo dei processi infiammatori esistenti. Nella maggior parte dei casi, la comparsa di nevralgia secondaria è provocata da una malattia come l'otite media. Inoltre, gli esperti identificano le seguenti forme di malattia:

1. La sindrome di Hunt. La ragione per lo sviluppo di questa forma di patologia è l'herpes zoster. In questa situazione, il danno ai nervi facciali è accompagnato dalla comparsa di un'eruzione cutanea sulla lingua, sulle mucose della cavità orale e sulla superficie della pelle. L'infezione dei gangli con un virus erpetico porta all'innervazione dell'apparato uditivo e delle tonsille. È in questa zona del viso che si trovano i rami principali del nervo facciale. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, il paziente avverte attacchi di dolore acuto nell'area degli organi uditivi. Successivamente compaiono sintomi come asimmetria facciale, perdita del senso del gusto, attacchi di vertigini e ronzii nelle orecchie.
2. Parotite. Questa forma della malattia può essere unilaterale o bilaterale. Spesso lo sviluppo della patologia è accompagnato da un forte aumento della temperatura corporea, sintomi di intossicazione e un aumento del diametro delle ghiandole salivari.
   Otite. L'infiammazione del nervo facciale ternario è accompagnata da attacchi acuti di dolore nell'area degli organi uditivi. La ragione per lo sviluppo di questa forma della malattia è la diffusione dell'infezione lungo i rami del nervo ternario.
3. Sindrome di Melkerson-Rosenthal. Questa forma della malattia è di natura ereditaria ed è espressa dalla progressione parossistica. Questa patologia è osservata abbastanza raramente. Il periodo di esacerbazione della malattia è caratterizzato da gonfiore del viso, neurite del nervo ternario e piegamento della lingua.
4. Borreliosi. Lo sviluppo di questa forma della malattia è accompagnato da un danno bilaterale ai nervi facciali. Nella fase iniziale di sviluppo della malattia si osserva un rapido aumento della temperatura e dell'eritema. Nelle fasi successive della malattia, i sintomi neurologici si manifestano pienamente.

I sintomi della neurite facciale dipendono da quale parte del nervo è coinvolta nel processo patologico

Meccanismo di sviluppo della malattia

È quasi impossibile determinare le vere cause della neurite facciale. Tuttavia, gli scienziati hanno studiato attentamente il meccanismo di sviluppo di questa patologia. La malattia ha un decorso lento, suddiviso in più fasi. Nella fase iniziale di sviluppo, il paziente avverte attacchi di dolore doloroso nell'area del padiglione auricolare. Inoltre si osserva un leggero gonfiore che porta alla formazione di asimmetrie facciali. La piega nasolabiale nell'area del lato interessato del viso viene levigata, il che porta ad una forte inclinazione dell'angolo delle labbra.

Alcuni pazienti hanno problemi a chiudere gli occhi. Un tentativo di chiudere le palpebre è accompagnato da una rotazione del bulbo oculare. Nella maggior parte delle situazioni, il tentativo di esprimere le proprie emozioni utilizzando i muscoli facciali è accompagnato da dolore. Il danno al nervo facciale è spesso accompagnato dal sintomo dell’“occhio di lepre”. Sul bulbo oculare del lato interessato del viso appare una striscia di sclera, che si trova tra la palpebra inferiore e l'iride.

Poiché il nervo facciale ha molti rami che si collegano a diversi tessuti, i pazienti avvertono i seguenti sintomi:

• aumento della secrezione di saliva e lacrime;
• secchezza nella zona del bulbo oculare;
• perdita del senso del gusto.

È piuttosto interessante notare che i pazienti che soffrono di secchezza oculare sperimentano una lacrimazione eccessiva mentre mangiano. Inoltre, questa malattia è caratterizzata da iperacusia, una condizione in cui i suoni deboli vengono percepiti in modo acuto e "mettono pressione sulla psiche".

Una presentazione clinica tipica della neurite facciale non solleva dubbi sulla diagnosi

Metodi diagnostici

Il pizzicamento del nervo facciale in combinazione con l'infiammazione ha un quadro clinico così pronunciato che non sarà difficile per un medico esperto fare la diagnosi corretta. Come diagnostica aggiuntiva, al paziente possono essere prescritte l'elettromiografia e la risonanza magnetica. Questi metodi consentono di identificare la malattia di base, che ha agito come fattore provocante per la nevralgia.

Durante l'esame diagnostico viene eseguito un test speciale per determinare il grado di mobilità dei muscoli facciali. Inoltre, il compito del medico è determinare il grado di sensibilità della lingua. La natura della lesione e l'area dei processi infiammatori possono essere determinate dalla presenza di bulbi oculari secchi o da una lacrimazione abbondante.

Terapia farmacologica

In una situazione in cui il nervo facciale è freddo, è necessario iniziare immediatamente il trattamento della malattia. Quando i processi infiammatori sono causati dalla presenza di fattori provocatori interni, la terapia dovrebbe mirare ad eliminare la causa principale della nevralgia. Quando la malattia viene diagnosticata nelle prime fasi di sviluppo, vengono utilizzati farmaci glucocorticosteroidi per alleviare l'infiammazione. Tra questi vanno evidenziati farmaci come il Desametasone e il Prednisolone.

Se c'è una sindrome del dolore pronunciata, al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori che non contengono steroidi. Questa categoria di medicinali è prodotta sotto forma di unguenti, compresse e soluzioni per la preparazione di iniezioni. Poiché questa malattia è accompagnata da una malnutrizione del nervo trigemino, per normalizzare la circolazione sanguigna vengono utilizzati vasodilatatori. Da questa categoria di medicinali vanno evidenziati farmaci come Trental ed Eufillin. Per ridurre il gonfiore del viso vengono utilizzati diuretici come Triampur e Furosemide. Oltre a tutto quanto sopra, la terapia complessa prevede l'uso di vitamine del gruppo B per normalizzare il metabolismo nel corpo.

La paralisi progressiva del nervo facciale richiede l'uso di farmaci la cui azione è mirata a migliorare la trasmissione degli impulsi neuromuscolari.

La neurite facciale di solito si sviluppa gradualmente

Metodi di fisioterapia

Quando si considera come si manifesta l'infiammazione del nervo facciale, i sintomi e il trattamento domiciliare, è necessario prestare particolare attenzione ai metodi di fisioterapia. L'agopuntura, il massaggio, la terapia hardware e altri metodi possono accelerare il recupero e ridurre la gravità dell'infiammazione.

La fisioterapia per questa malattia comprende procedure termiche di contatto. L'applicazione di paraffina ha i risultati più efficaci. Inoltre, gli esperti raccomandano che i pazienti con questa diagnosi vengano sottoposti a un ciclo di trattamento con ultrasuoni e induttotermia ad altissima frequenza (UHF).

Il massaggio per la neurite può migliorare le condizioni dei muscoli facciali. Molti esperti consigliano di praticare l'automassaggio oltre a visitare un salone di massaggi. Esiste una tecnica speciale che può aiutare a ridurre la gravità della malattia e ad accelerare il tasso di recupero. Per fare questo, dovresti mettere le mani davanti all'ingresso del padiglione auricolare. Quindi, con leggeri movimenti massaggianti, i muscoli del lato affetto dovrebbero essere sollevati verso l'alto e quelli del lato sano abbassati. Successivamente, chiudi gli occhi e massaggia accuratamente i muscoli orbicolari dell'occhio. I movimenti devono seguire esattamente la modalità sopra descritta.

Successivamente, gli indici dovrebbero essere posizionati nella zona delle ali del naso. I movimenti effettuati dovrebbero essere leggeri, senza esercitare una forte pressione. Successivamente, dovresti passare a levigare i muscoli situati più vicini agli angoli delle labbra. In conclusione, dovresti massaggiare attentamente il mento, il ponte del naso e la piega nasolabiale.

Dinamiche positive nel trattamento della malattia possono essere ottenute attraverso esercizi terapeutici. Gli esperti consigliano di dedicare almeno venti minuti al giorno a lavorare sui muscoli facciali interessati. Durante la ginnastica, è necessario tenere con la mano i muscoli situati sulla parte sana del viso per ridistribuire adeguatamente il carico.

Partecipare a una sessione di agopuntura può anche aiutare ad abbreviare il periodo di recupero. Tuttavia, questa tecnica non è ampiamente utilizzata e i veri specialisti nel loro campo sono piuttosto rari. Durante questa procedura, nel paziente vengono inseriti aghi speciali, il cui scopo è irritare le terminazioni nervose. Questo metodo è molto popolare nei paesi asiatici ed europei.

Il quadro clinico della neurite può variare a seconda della posizione della lesione del nervo facciale

L'intervento chirurgico viene utilizzato solo quando il trattamento a lungo termine non porta il risultato desiderato. La procedura di autotrapianto prevede il trapianto di nervi dalla gamba del paziente all’area del viso. Il nervo trapiantato viene attaccato a un ramo del nervo facciale sano e ai muscoli facciali interessati. Tale operazione chirurgica consente di reindirizzare l'azione degli impulsi nervosi. È importante prestare attenzione al fatto che tali operazioni vengono eseguite entro il primo anno dall'esordio della malattia.

Il ritardo può causare un'atrofia irreversibile dei muscoli facciali interessati, che elimina completamente la possibilità di un esito favorevole.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai metodi di terapia alternativa. Non è consigliabile utilizzare vari rimedi popolari per il trattamento della neurite del nervo facciale, a causa della loro scarsa efficacia e dell'alto rischio di deterioramento del benessere del paziente. Estratti e infusi di erbe medicinali non forniscono l'effetto terapeutico desiderato. Ecco perché è severamente vietato automedicare la malattia in questione.

Previsione

La ricerca tempestiva di un aiuto qualificato consente di curare completamente questa malattia. Tuttavia, in alcuni casi, i pazienti riscontrano una diminuzione dell’attività muscolare sul lato interessato del viso. Una prolungata assenza di dinamiche positive nella terapia riduce significativamente la possibilità di un completo recupero. Per evitare questa malattia, si dovrebbe evitare l'ipotermia e prestare maggiore attenzione alle malattie infiammatorie negli organi ENT.

Con un'immunità debole dovuta all'ipotermia, si sviluppano vari processi patologici, ad esempio la neurite acuta del nervo facciale (neuropatia). Ci sono molte ragioni per questa malattia, ma il freddo che molto spesso diventa il fattore iniziale che ne influenza lo sviluppo. La malattia è nota a molti perché è piuttosto spiacevole e non è possibile utilizzare completamente i muscoli facciali.

La neurite è caratterizzata da un forte indebolimento dei muscoli, molto spesso da un lato. In medicina, questo problema si chiama paresi, che tradotto dal greco significa "indebolimento". In questo momento, le espressioni facciali funzionano solo su un lato del viso, il che causa gravi disagi, poiché è difficile parlare e mangiare cibo. Con gravi danni al nervo facciale, il tessuto muscolare in realtà non funziona e i medici diagnosticano la paralisi.

La neuropatia del nervo facciale è abbastanza curabile e per questo esistono molti metodi tradizionali, farmaci, esercizi e metodi fisioterapici. Dovranno essere selezionati da uno specialista dopo un esame di routine e un controllo delle funzioni dei muscoli facciali, poiché il medico dovrà scoprire come funzionano.

Inizialmente, la neuropatia del nervo facciale è una conseguenza dell'esposizione prolungata a un luogo freddo e questa causa può essere facilmente eliminata con il consueto ciclo di trattamento. In alcuni casi il problema insorge dopo un'infezione ed è necessario farsi visitare per prescrivere una terapia complessa. Il processo stesso si sviluppa per fasi e prima si verifica un disturbo nella circolazione sanguigna, quindi il nervo inizia a gonfiarsi. A causa del suo allargamento, viene compresso nel canale situato nell'osso temporale.

Oltre ai fattori di cui sopra che influenzano lo sviluppo della malattia, ci sono altri motivi:

• Processo patologico associato alla demielinizzazione delle fibre nervose, ad esempio la sclerosi multipla;
• Malattie oncologiche;
• Parotite, che viene popolarmente chiamata parotite a causa dei sintomi corrispondenti;
• Lesioni alla testa o interventi dentistici falliti;
• Aneurisma, cioè ingrossamento dell'arteria e protrusione delle sue pareti dall'esterno;
• La sindrome di Hunt, caratterizzata dalla paralisi dei muscoli sul lato dell'infezione emergente (erpetica);
• Predisposizione ereditaria e patologie trasmesse geneticamente, ad esempio la sindrome di Melkersson-Rosenthal;
• Otite, che si manifesta sotto forma di infiammazione.

Il fenomeno della neuropatia bilaterale è estremamente raro e le recidive ripetute sono ancora meno comuni. Fondamentalmente la malattia si manifesta da un lato e non si ripresenta senza motivo.

Sintomi della malattia

La neuropatia del nervo facciale ha i suoi sintomi pronunciati, grazie ai quali la malattia è abbastanza facile da riconoscere. I principali segni di neurite sono:

• Dolore dietro l'orecchio. Questo sintomo è il primo e principale con cui i medici diagnosticano la malattia;
• La sindrome di Bell. Appare solo quando si tenta di chiudere l'occhio sul lato interessato del viso e il bulbo oculare si solleva verso l'alto;
• Rigidità nei movimenti muscolari. Appare circa un giorno dopo il primo sintomo. Una persona non può chiudere un occhio e l'angolo della bocca scivola verso il basso;
• Occhi lacrimanti e occhi asciutti. Questo sintomo si manifesta in modo diverso in ogni persona e spesso si osserva un aumento della salivazione durante i pasti;
• Salivazione debole o aumentata. Anche questo sintomo si manifesta in modi diversi, ma spesso si osserva un cambiamento nella percezione del gusto. Ciò accade perché il nervo danneggiato è responsabile della parte anteriore della lingua;
• Aumento dell’asimmetria facciale. Si manifesta in pieghe leviganti (fronte e naso-labiali). Se una persona ha una paralisi muscolare completa, il viso si congela in questa posizione e raramente è possibile ripristinare completamente l'aspetto precedente;
• Iperacusia. Si manifesta nella percezione errata dei suoni circostanti, poiché il discorso ordinario può sembrare come un grido forte e impercettibile;
• Manifestazioni erpetiche. Questo sintomo è rilevante per la sindrome di Hart. Si osservano bolle con liquido vicino all'orecchio sul lato interessato;
• Problema uditivo. Con le malattie oncologiche, una persona molto spesso sente peggio e se la causa della patologia è l'otite media, si sente la lombalgia nell'orecchio;
• Sintomi di infezione. Se la causa del nervo infiammato risiede nella parotite, il paziente sviluppa intossicazione, gonfiore delle ghiandole che secernono saliva, febbre e altri segni caratteristici della malattia.

Diagnosi di patologia

Per fare una diagnosi, il medico dovrà eseguire un esame e verificare il funzionamento dei muscoli facciali. Al paziente bastano pochi semplici movimenti (respiro sibilante, chiusura degli occhi) perché tutto diventi chiaro. Se tutti i muscoli facciali sono paralizzati, tranne quelli frontali, il problema risiede nella sostanza del cervello ed è dovuto a disturbi del sistema circolatorio.

Se ci sono sospetti di patologie gravi, uno specialista effettuerà un esame strumentale. L'elettromiografia è più adatta per determinare la gravità del processo patologico e le condizioni muscolari. Sarà necessaria una risonanza magnetica per escludere malattie del cervello, come un tumore o un ictus.

Corso di terapia farmacologica

Con la neuropatia del nervo facciale, i medici devono forzare i muscoli facciali a lavorare e per questo devono eliminare il gonfiore, poiché è il principale colpevole del problema. I farmaci dovrebbero essere i primi nel corso del trattamento e tra questi ci sono i seguenti:

• I corticosteroidi come il desametasone e il prednisone aiuteranno ad alleviare il gonfiore. In una situazione del genere, è necessario iniziare con la dose massima e passare gradualmente (nell'arco di 10-14 giorni) alla dose minima;
• Uno dei compiti principali è migliorare la circolazione sanguigna, quindi i medici consigliano di bere acido nicotinico e, in caso di forti dolori, anche analgesici;
• Proserin o Neuromidin aiuteranno a migliorare la conduttività delle fibre nervose, ma queste compresse devono essere assunte non prima di 7 giorni dopo l'inizio del ciclo di trattamento. Non farà male bere vitamine del gruppo B, così come Neurorubina e Milgamma, poiché possono ripristinare parzialmente le funzioni del nervo danneggiato;
• Un sedativo o un antidepressivo aiuterà ad alleviare lo spasmo muscolare, che è caratteristico della neurite;
• Se temi la secchezza oculare, puoi acquistare gocce speciali per sostituire le lacrime artificiali con quelle vere;
• Quando la neurite è una conseguenza di una lesione, in caso di disturbi gravi il trattamento viene effettuato chirurgicamente.

Se la neurite è una conseguenza di un'altra malattia o lesione, è necessario sottoporsi a un trattamento per la patologia di base, ad esempio, in caso di un'infezione virale, dovresti assumere farmaci antivirali come Amiksin.

Fisioterapia

Il corso del trattamento dovrebbe includere l'esercizio. Per fare ciò, dovrai contrarre i muscoli facciali con la seguente serie di esercizi:

• Pronuncia chiara delle lettere (f, r, v, p, shch, yu, a, i);
• Apertura e chiusura delle palpebre;
• Muovere la mandibola prima in avanti e poi verso il nervo danneggiato;
• Movimenti circolari della lingua che sporge;
• Movimenti delle sopracciglia;
• Espira lentamente attraverso le labbra tese a forma di tubo;
• Guance gonfie.

È necessario eseguire ciascuno degli esercizi proposti 3 volte stando davanti a uno specchio e, se necessario, aiutarsi con le mani.

Fisioterapia

Il trattamento della neurite con fisioterapia deve iniziare il 5° giorno e consiste nell'utilizzo dei seguenti apparecchi:

• Da circa 5-6 giorni si può iniziare ad utilizzare le frequenze ultra alte (UHF) ed è necessario eseguire almeno 8-10 procedure. Possono essere eseguiti insieme a Trental o Eufillin;
• La stimolazione elettrica dei nervi può aiutare a ripristinare la precedente conduttività delle fibre nervose;
• Dopo 7-8 giorni si consiglia di iniziare a frequentare il massaggio terapeutico;
• Secondo gli esperti l’agopuntura dà ottimi risultati;
• Se il trattamento fisioterapico non porta risultati, viene combinato con farmaci per rilassare i muscoli come Midakalm.

etnoscienza

Nel corso del trattamento, puoi utilizzare i seguenti rimedi popolari:

• Il massaggio con olio di abete è stato a lungo considerato un ottimo modo per rilassare i muscoli e alleviare il gonfiore del nervo. È necessario massaggiare l'area danneggiata con movimenti leggeri e fluidi. È necessario ripetere la procedura 3 volte al giorno;
• L'infuso di rose, secondo gli esperti, aiuta a calmare e alleviare l'infiammazione. Per prepararsi è necessario prendere i petali dei fiori e versarvi sopra 250 ml di acqua bollente. Dovresti bere 3 bicchieri di questo tipo al giorno e il corso del trattamento dura 20 giorni;
• Una miscela di tinture di peonia, erba madre, calendula e biancospino viene utilizzata in 1 cucchiaino. prima di andare a letto per 21 giorni. Secondo gli esperti, questi sedativi faranno diminuire lo spasmo molto più velocemente.

Il corso della terapia dovrebbe iniziare immediatamente dopo la rilevazione dei sintomi. In questo caso si possono evitare conseguenze indesiderate, ad esempio contratture o movimenti involontari dei muscoli facciali. Il corpo solitamente si riprende da 30 giorni a un anno, a seconda della gravità del danno e del motivo per cui si è verificato.

La neuropatia del nervo facciale è un problema piuttosto spiacevole e i medici raccomandano di adottare misure preventive per prevenirla. Per fare questo, non dovresti raffreddare eccessivamente ed evitare lesioni, oltre a trattare completamente tutte le patologie del corpo, specialmente quelle di natura infiammatoria e infettiva.