Iridociclite plastica fibrinosa acuta. Infiammazione dell'iride - Iridociclite. I fattori che provocano lo sviluppo dell'iridociclite sono:

Questa malattia dell'occhio abbastanza comune causa molti problemi e disagi a molti pazienti che cercano aiuto dagli oftalmologi. Cos'è l'iridociclite, i sintomi e il trattamento di questa malattia: tutto questo è descritto in dettaglio nell'articolo.

Iridociclite: che cos'è?

Dietro il temibile termine “iridociclite” si nasconde una malattia del sistema vascolare (corpo ciliare e iride). Si tratta di un'infiammazione della parte anteriore e parzialmente media della coroide, che può essere di natura sia infettiva che non infettiva.

Natura della malattia

A seconda della natura della malattia, esistono diverse forme di iridociclite:

• Acuto (o subacuto): si verifica improvvisamente, il più delle volte come complicanza dell'influenza o della malattia reumatica.
• Cronico. Questa forma di iridociclite è caratterizzata da un decorso lento. Si verifica, di regola, con e anche come uno dei sintomi dell'herpes (herpes iridociclite) e della tubercolosi.
• Ricorrente.

Tipi di processo infiammatorio

A seconda della forma del processo infiammatorio, si distinguono i seguenti tipi di iridociclite:

• Fibrinoso- Si verifica a causa di lesioni agli occhi. In questo caso, si forma un essudato fibrinoso nella camera anteriore dell'occhio. La formazione dell'essudato è accompagnata da sintomi non meno pericolosi: lacrimazione, blefarospasmo e fotofobia. Inoltre, l'iridociclite fibrinosa è caratterizzata da forte dolore all'occhio danneggiato, annebbiamento del vitreo e comparsa di sinechie. La malattia può essere diagnosticata dalla bassa pressione intraoculare e dal deposito di fibrina sulla superficie interna della cornea sotto forma di precipitato.

• Iridociclite purulenta- si verifica anche in caso di lesione all'occhio, di solito due o tre giorni dopo l'incidente spiacevole. È piuttosto grave, con formazione di essudato purulento nella camera anteriore dell'occhio. Oltre alla lesione, l'iridociclite purulenta diventa spesso una complicazione di mal di gola prolungato e non trattato, piorrea, foruncolosi e altre malattie causate dall'introduzione ematogena dell'agente patogeno nel corpo. Oltre all'essudato bianco negli occhi, i pazienti avvertono una pronunciata irritazione e dolore del bulbo oculare. La malattia avanzata può diffondersi alla regione oculare posteriore e portare a endoftalmite e panoftalmite.

• Iridociclite emorragica- si verifica a seguito di un danno alle pareti dei vasi sanguigni dell'occhio da parte di un'infezione virale. Come risultato dell'esposizione al virus, l'essudato emorragico misto a sangue si accumula nell'umidità della camera anteriore dell'occhio e nel fluido.
• Iridociclite simpatica- il decorso della malattia avviene con periodi alternati di esacerbazione e remissione e può durare diversi mesi o anni. La progressione della malattia è rallentata, praticamente non si verificano forme acute. Il danno si verifica principalmente nella parte anteriore della coroide, in combinazione con il distacco della retina e la comparsa di corioliti diffuse. L'iridociclite simpatica avanzata porta a inevitabili alterazioni infiltrative o essudative nella coroide. Inoltre, può verificarsi una complicazione sotto forma di neuroretinite.
• Iridociclite sierosa- oltre alla presenza di essudato sieroso nella camera oculare anteriore, questo tipo di malattia è caratterizzata dalla presenza di una lieve iniezione vascolare. Sul retro della cornea compaiono precipitati grigi. L'iridociclite sierosa è pericolosa principalmente a causa dello sviluppo del glaucoma secondario, nonché dell'opacizzazione dell'umor acqueo della camera anteriore dell'occhio a causa delle caratteristiche fluttuazioni costanti della pressione intraoculare.

• Iridociclite mista, o sieroso-fibrinoso. È caratterizzata dalla presenza simultanea di precipitati biancastri o pigmentati sulla cornea, nonché da iperemia e gonfiore dell'iride. Inoltre sono possibili opacizzazione del vitreo e sinechie.

Oltre ai sintomi sopra elencati, che sono inerenti all'uno o all'altro tipo di iridociclite, la malattia si manifesta con la comparsa di congestione locale nella testa del nervo ottico e con corioretinite focale.

Segni della malattia

Nell'iridociclite acuta, i pazienti manifestano i seguenti sintomi:

• Forte dolore agli occhi, che peggiora durante la notte.
• Reazione malsana dell'occhio alla luce. Se esposto alla luce, si osserva una lacrimazione abbondante.
• Improvviso deterioramento della vista.
• Ombra torbida dell'iride.
• Una pupilla ristretta e deformata non risponde bene alla luce.
• Deposizione di essudato sulla superficie vitrea, cristallina e posteriore della cornea. Questo deposito è chiamato “precipitato”.
• Formazione di aderenze tra il cristallino e la pupilla.
• Diminuzione della pressione intraoculare.
• Dilatazione dei vasi sanguigni perilimbali.

Oltre ai sintomi elencati, l'elenco può essere ulteriormente ampliato. Dipende dal tipo di iridociclite acuta. Vale a dire, viene fatta una distinzione tra influenza e iridociclite reumatica acuta.

L'iridociclite acuta influenzale è caratterizzata da un ampio processo infiammatorio, che nel tempo porta alla fusione della membrana anteriore del cristallino e del bordo dell'iride. La forma reumatica è accompagnata da forte dolore ed emorragia nella camera anteriore del bulbo oculare.

L'iridociclite cronica presenta gli stessi sintomi dell'iridociclite acuta, con l'unica differenza che tutti i segni della malattia sono meno pronunciati. Nonostante ciò, la malattia non è meno pericolosa, ma al contrario è meno curabile.

Età della malattia

Nella maggior parte dei casi, l'iridociclite si manifesta in soggetti di età pari o superiore a 40 anni, ma non è possibile escludere casi di malattia nei bambini, negli adolescenti e negli anziani.

Cause

Se consideriamo l’aspetto eziologico dell’insorgenza della malattia, distinguiamo:

Le ragioni per lo sviluppo della malattia includono:

• Malattie infettive (tubercolosi, herpes, sifilide, influenza).
• Malattie sistemiche.
• Allergie.
• Lesioni agli occhi.
• Cattiva alimentazione.
• Immunità ridotta.
• Malattie orali.
• Malattie degli organi ENT.

Diagnosi della malattia

Come riconoscere l'iridociclite? Una serie di studi aggiuntivi aiuterà il medico a chiarire la diagnosi:

• Determinazione dell'acuità visiva. Uno dei segni della malattia è la visione offuscata causata dalla presenza di essudato o edema corneale nell'occhio.
• Determinazione della pressione intraoculare. L'aumento della pressione all'interno degli occhi è un altro campanello d'allarme per sospettare l'iridociclite. Di solito l'aumento avviene a causa della formazione di aderenze negli angoli iridocorneali degli occhi.
• Biomicroscopia.
• Esame in luce trasmessa - consente di identificare la presenza di essudato nel corpo vitreo.
• Oftalmoscopia. Se il paziente soffre di iridociclite, l'oftalmoscopia diventa uno dei metodi diagnostici. In questo caso l'esame risulterà difficile o quasi impossibile a causa dell'infiammazione nella parte anteriore dell'occhio.
• Esame ecografico dell'occhio.
• Metodi di ricerca di laboratorio: esame del sangue generale, esame del sangue biochimico, test reumatico, coagulogramma, test allergologico.
• Radiografia dei polmoni e dei seni.

Con i risultati degli studi e dei test effettuati, il paziente viene inviato per un consulto con un terapista, uno specialista in malattie infettive, un allergologo, un reumatologo e un dermatovenerologo per confermare la presenza della malattia.

La scelta del metodo di trattamento dipende principalmente dalla forma del suo corso. Il trattamento standard per l'iridociclite comprende sia modalità ambulatoriali che ospedaliere. Inoltre, in forme non complicate, può essere utilizzato il trattamento consultivo.

Un esito positivo è garantito solo da un approccio integrato, cioè da una combinazione di tutti i metodi conosciuti. Prima di tutto, è necessario alleviare il processo infiammatorio, quindi adottare misure per prevenire la formazione di cicatrici e la comparsa di aderenze.

Terapia farmacologica

Qualsiasi malattia richiede un approccio attento, inclusa l'iridociclite. Il trattamento e i farmaci possono essere strettamente individuali (se il paziente ha allergie) o generali.

Il trattamento farmacologico è prescritto a seconda della forma della malattia:

• Forma aspecifica di iridociclite viene trattato con terapia ormonale utilizzando farmaci come Prednisolone e Idrocortisone. I farmaci hanno un effetto antinfiammatorio e hanno un effetto potente non solo per il trattamento, ma anche per prevenire lo sviluppo della malattia in una forma più complessa, nonché possibili complicanze.
• Forma purulenta di iridociclite curabile con antibiotici ad ampio spettro. Allo stesso tempo, possono essere prescritti analgesici per alleviare le sensazioni dolorose agli occhi che accompagnano l'iridociclite. Il trattamento con antibiotici abbinati ad antidolorifici dà un buon effetto. Il disagio viene facilmente alleviato con i blocchi infraorbitari pterigopalatino-orbitali con novocaina. Oltre agli antibiotici, la forma purulenta della malattia richiede anche un trattamento quotidiano accurato della pelle intorno agli occhi con poltiglia o gel speciale. In alcuni casi, il medico può decidere di prescrivere un'iniezione sottocutanea di biostimolanti.

Indipendentemente dalla forma e dallo stadio della malattia, dalla formazione di sinechie (cioè aderenze), nonché dalla fusione del cristallino con l'iride, vengono utilizzati farmaci midriatici, che includono:

• Soluzione di Medriacile.
• Soluzione di adrenalina in rapporto 1:1000.
• Soluzione di atropina solfato (utilizzata alla concentrazione dell'1%).
• Gocce "Diclof" (non steroidei, possono essere sostituite con "Na-klof" e "Indometacina"), utilizzate per potenziare l'effetto terapeutico dei midriatici sopra elencati.

Questi fondi mirano principalmente a dilatare la pupilla. Se l'iridociclite è causata da una malattia sistemica, il trattamento della malattia oculare dovrebbe avvenire insieme all'eliminazione della causa. La terapia isolata non è in grado di dare il risultato desiderato a lungo termine.

Terapia complementare

Oltre al trattamento farmacologico, saranno utili anche le procedure fisioterapeutiche. Un oftalmologo può prescrivere la terapia magnetica, l'elettroforesi con trypsin e lidasi, nonché l'irradiazione UV. Un trattamento aggiuntivo per l’iridociclite preverrà le ricadute e potrà anche superare i sintomi residui della malattia.

Metodi terapeutici non convenzionali

La terapia non convenzionale è adatta a coloro che soffrono di iridociclite cronica. Il trattamento in questo caso prevede:

1. Irudoterapia o trattamento con le sanguisughe. Dovresti posizionare due sanguisughe sulla tempia sopra l'occhio dolorante. La condizione principale per tale terapia è la supervisione di uno specialista qualificato.
2. Trattamento con calore secco (applicato sull'occhio irritato).

Iridociclite: trattamento a casa

Come avrete già intuito, la malattia in questione è molto pericolosa e con essa non bisogna scherzare. In ogni caso, il paziente deve consultare uno specialista per evitare conseguenze spaventose. Se vieni improvvisamente colpito da iridociclite acuta, il trattamento domiciliare è giustificato se utilizzato per alleviare la tua condizione finché non hai l'opportunità di visitare un medico. La terapia consiste nell'alleviare la forma acuta dell'infiammazione. Inoltre, il trattamento domiciliare può comportare non solo l'uso di rimedi popolari, ma anche di farmaci.

Ricette della medicina tradizionale

1. Diluire una miscela di 1 litro di succo di limone con aglio tritato in una quantità di 400 grammi con acqua bollita (1 cucchiaino di miscela per 1 bicchiere d'acqua). Prendilo 2 volte al giorno. Conservate il composto preparato (precedentemente coperto con un coperchio) in un luogo fresco e buio.
2. Decotto di corteccia di pioppo tremulo. L'acqua con la corteccia (in qualsiasi proporzione) deve essere bollita per 15 minuti e quindi lasciata fermentare per 4 ore. Prendilo a giorni alterni, 1 bicchiere al giorno. L'infusione risultante ha un potente effetto antinfiammatorio che può sopprimere l'iridociclite.

Il trattamento con rimedi popolari non è completo. Ricorda: non importa quanto efficace possa sembrare il risultato a prima vista, sarà necessaria un'attenta eliminazione della causa della malattia. E questo è possibile solo con l’uso dei farmaci.

Prevenzione delle malattie

Come sapete, è meglio prevenire una malattia che curarla. La prevenzione dell’iridociclite comporta:

• Rafforzare il sistema immunitario (indurimento).
• Nutrizione appropriata.
• Rifiuto delle cattive abitudini.
• Lotta tempestiva contro le malattie infettive e infiammatorie che possono portare all'iridociclite.
• Vaccinazione tempestiva contro l'influenza.
• Protezione dall'ipotermia nella stagione invernale.

Non scherzare con l'iridociclite: le conseguenze possono essere terribili!

L'iridociclite (uveite anteriore) è una patologia oculare causata dall'infiammazione delle parti principali della coroide. A causa della stretta interazione anatomica e fisiologica dell'iride e del corpo ciliare, della loro comune innervazione e afflusso di sangue, i cambiamenti infiammatori si diffondono rapidamente da un'unità funzionale all'altra.

Il termine “iridociclite” può essere suddiviso in due concetti medici: l'irite è l'infiammazione dell'iride e la ciclite è un danno infiammatorio al corpo ciliare. Queste forme nosologiche indipendenti molto raramente si sviluppano separatamente l'una dall'altra. L'infiammazione batterica è accompagnata dal rilascio di sostanze biologicamente attive nel sangue: serotonina e istamina, che porta a una ridotta circolazione sanguigna e alla distruzione delle pareti dei vasi sanguigni dell'occhio. In assenza di una terapia corretta e tempestiva, l'iridociclite può provocare l'interruzione dell'analizzatore visivo e la completa perdita della vista.

struttura dell'occhio umano

E l'influenza è una patologia che contribuisce allo sviluppo dell'iridociclite. Nelle persone che soffrono di malattie reumatiche o che hanno avuto l'influenza, nel 40% dei casi si verifica un processo infiammatorio nell'occhio. L'iridociclite può essere causata da vari motivi. In generale, la malattia risponde bene alla terapia, nonostante la tendenza alla recidiva.

Molto spesso, la patologia si sviluppa in pazienti di età compresa tra 20 e 40 anni. L’iridociclite può svilupparsi nei bambini e negli anziani.

Classificazione

L'iridociclite è classificata in 4 tipi:

• L'iridociclite acuta e subacuta hanno caratteristiche distintive comuni: un esordio improvviso e un quadro clinico pronunciato.
• La forma cronica ha un decorso lento senza segni clinici evidenti ed è una manifestazione di infezione erpetica o tubercolare.
• L'iridociclite ricorrente è caratterizzata da un decorso più grave, frequenti alternanze di esacerbazione e remissione, nonché sintomi gravi.

L'origine della malattia è:

1. Esogeno, derivante sotto l'influenza di fattori ambientali,
2. Endogeno, derivante da patologie somatiche.

Secondo la classificazione eziologica, ci sono le seguenti forme della malattia:

• infettivo,
• allergico,
• post traumatico,
• metabolico,
• idiopatico.

Separatamente, esiste l'iridociclite tossico-allergica, che si sviluppa principalmente nei bambini di età compresa tra 4 e 12 anni.

Eziologia e patogenesi

Fattori provocatori di questa patologia:

• immunodeficienza,
• esaurimento neuropsichico, stress,
• attività fisica intensa,
• dieta squilibrata.

Collegamenti patogenetici delle principali forme morfologiche di iridociclite:

• La forma fibrino-plastica è caratterizzata dalla presenza di essudato fibrinoso nella camera anteriore dell'occhio con la sua parziale organizzazione e si manifesta con sintomi pericolosi. Una complicazione di questa forma è la fusione pupillare irreversibile e la cecità.
• La forma purulenta si sviluppa un paio di giorni dopo una lesione traumatica all'occhio o è una complicazione di tonsillite purulenta, foruncolosi o ascesso. La malattia è grave. Il pus si accumula nella camera anteriore dell'occhio. Il processo cresce rapidamente, si sviluppa il quadro della panuveite e dell'endoftalmite.
• La forma emorragica è una conseguenza del danno alle pareti vascolari da parte dei virus ed è caratterizzata dall'accumulo di essudato sanguigno nella camera anteriore dell'occhio.
• L'iridociclite mista è caratterizzata dalla comparsa di precipitati bianchi e pigmentazione sulla cornea, sinechie e segni di corioretinite focale.

Sintomi

I sintomi dell’infiammazione acuta includono:

Nei pazienti, le palpebre si gonfiano e si arrossano, la visibilità degli oggetti diventa offuscata e si verifica un mal di testa pulsante e pressante nell'area delle tempie. Si lamentano di un'elevata sensibilità oculare alla luce e di difficoltà ad aprire l'occhio interessato. L'iride infiammata cambia colore, diventa torbida e la chiarezza del suo disegno diminuisce notevolmente.

La forma purulenta è caratterizzata dalla formazione di un ipopion sul fondo della camera anteriore dell'occhio, che è una striscia grigio-giallastra. La lente diventa torbida, la reazione della pupilla alla luce cambia. Sul retro della cornea si depositano precipitati bianco-grigiastri che con il tempo si dissolvono formando grumi di pigmento. Con l'iridociclite essudativa si formano spesso aderenze: sinechie, che causano miosi irreversibile. Tali pazienti corrono il rischio di rimanere ciechi a causa della completa occlusione della pupilla. L'iridociclite acuta è sempre accompagnata da fluttuazioni della pressione intraoculare.

L'iridociclite cronica dell'occhio si manifesta con sintomi simili, ma meno pronunciati e difficili da trattare. L'infiammazione cronica porta a cambiamenti atrofici nell'occhio. I vasi radiali si riempiono di sangue e diventano diritti e lunghi. Ciò porta ad un restringimento della pupilla e ad una limitazione della sua mobilità.

Stabilire la diagnosi

La diagnosi di iridociclite inizia con l'ascolto dei reclami del paziente e la raccolta dell'anamnesi della vita e della malattia, l'esame visivo dell'organo della vista e la sua palpazione. Per confermare o confutare la diagnosi sospetta, tutti i pazienti devono sottoporsi ad un esame completo, compresa la diagnostica di laboratorio e metodi strumentali ausiliari. Alcuni pazienti richiedono la consultazione con medici di specialità correlate.

Metodi di ricerca per fare una diagnosi corretta:

• Determinazione dell'acuità visiva utilizzando tabelle composte da lettere, numeri e caratteri speciali. Tipicamente, l'acuità è ridotta a causa dell'edema corneale e dell'accumulo di essudato nella camera anteriore.
• La biomicroscopia consente di determinare varie lesioni delle strutture oculari.
• Determinazione della rifrazione e della percezione del colore.
• Tonometria, perimetria, ecometria, oftalmoscopia.
• L'angiografia con fluoresceina è un metodo diagnostico che consente di visualizzare piccoli vasi del fondo e di valutare lo stato del flusso sanguigno nella retina. Al soggetto viene iniettato per via endovenosa un agente di contrasto, quindi con una macchina fotografica speciale vengono scattate una serie di fotografie dei vasi del fondo dell'occhio.
• La radiografia dei polmoni e dei seni è un metodo ausiliario utilizzato per escludere processi cronici: polmonite, sinusite, etmoidite, sinusite frontale.

La diagnostica di laboratorio consiste nell'effettuare esami clinici generali del sangue e delle urine, test di coagulazione, test per i reumatismi e gli allergeni. Le immunoglobuline sieriche M, I, G vengono determinate nel sangue e nel liquido lacrimale.

Trattamento

Il trattamento dell'iridociclite è complesso. Ha lo scopo di eliminare i fattori eziologici, ridurre i segni infiammatori, prevenire le aderenze, stimolare il sistema immunitario, migliorare il trofismo e l'afflusso di sangue ai tessuti, rafforzare i muscoli oculari e normalizzare la pressione intraoculare. I pazienti vengono ricoverati nel reparto di oftalmologia, dove vengono sottoposti a terapia antisettica, antimicrobica e antinfiammatoria, che elimina le manifestazioni cliniche della malattia, consente loro di vivere una vita piena e dimenticare per sempre la malattia esistente.

Il trattamento conservativo consiste nell'uso di farmaci disponibili in varie forme di dosaggio - sotto forma di farmaci per via orale, iniezioni, colliri:

1. Midriatikov - "Midrimax", "Cyclomed", "Irifrin";
2. FANS - Indocollir, Diclof, Indometacina, Metindolo;
3. Corticosteroidi – “Desametasone”, “Maxidex”;
4. Antisettici: "Miramistina", "Okomistina", "Solfacil-sodio";
5. Antibiotici: Tobrex, Floxal, Oftaquix, Gentamicina;
6. Gocce antivirali – “Okoferon”, “Ophthalmoferon”.

Ai pazienti vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci per la somministrazione orale:

• Agenti desensibilizzanti - "Cetrin", "Zodak", "Zirtek", "Diazolin";
• Glucocorticosteroidi – “Prednisolone” e “Idrocortisone”;
• Antibiotici ad ampio spettro: Ciftazidime, Azitromicina, Cefazolina;
• Complessi multivitaminici e minerali;
• Immunostimolanti – “Imunorix”, “Licopid”, “Polyoxidonium”;
• Enzimi proteolitici – “Tripsina”, “Collalisina”, “Lidasi”;
• Analgesici per alleviare il dolore: Ketonal, Nurofen, Diclofenac.

Le iniezioni di "Gentamicina", "Diprospan", "Desametasone", "Dexon" nello spazio parabulbare, paraorbitale e subcongiuntivale hanno il massimo effetto terapeutico.

Diclofenac e Furosemide vengono somministrati per via intramuscolare per ridurre i sintomi dell'infiammazione, soluzioni colloidali e cristalloidi, Reosorbilact, Hemodez e una soluzione di glucosio vengono somministrati per via endovenosa per combattere l'intossicazione.

In caso di grave infiammazione, viene eseguita la disintossicazione extracorporea: plasmaferesi, emosorbimento.

Rimedi popolari usati per trattare l'iridociclite:

1. Versare l'aglio tritato con il succo di limone, infondere, diluire con acqua bollita e prendere internamente il composto risultante.
2. Un decotto di corteccia di pioppo viene infuso e assunto quotidianamente.
3. Prendere il sole con gli occhi chiusi o un impacco caldo aiuterà a far fronte a questa patologia.
4. Il succo di aloe viene mescolato con un decotto di erba di San Giovanni, miele e vino bianco e il rimedio risultante viene assunto ogni giorno per un mese.

La prognosi per la forma acuta della malattia è generalmente favorevole. Il trattamento a lungo termine e persistente dell'iridociclite consente il completo recupero.

Il decorso cronico della patologia porta spesso allo sviluppo di gravi complicazioni.

Quando compaiono i primi sintomi di iridociclite, è necessario consultare urgentemente un oculista per evitare complicazioni e un'ulteriore progressione della malattia.

Prevenzione

• Affrontare tempestivamente le patologie esistenti,
• Sanificare i focolai infettivi cronici,
• Rafforzare il sistema immunitario,
• Temperati
• Mangia correttamente,
• Smettere di bere alcolici e fumare,
• Vaccinarsi contro l'influenza
• Non raffreddare eccessivamente, evitare correnti d'aria,
• Rivolgersi a un oculista ai primi segni di infiammazione agli occhi.

L'iridociclite è una malattia grave con cui non bisogna scherzare. Non dovresti automedicare e selezionare i farmaci da solo. Solo una consultazione tempestiva con un medico aiuterà a evitare complicazioni e cecità. Il trattamento domiciliare sarà efficace solo dopo aver consultato uno specialista.

Video: infiammazione della coroide (iridociclite - uveite anteriore)

La malattia si verifica tra le persone di età compresa tra 25 e 45 anni, di solito sullo sfondo di cambiamenti reumatici nel corpo, lesioni o disturbi oftalmologici.

Cause

Non esiste una causa esatta dell’iridociclite, ma è possibile identificare una serie di fattori predisponenti:

• reumatismi;
• lesioni agli occhi;
• cheratite (infiammazione dell'iride);
• infezioni virali, gonorrea;
• malattie sistemiche;
• gotta;
• diabete.

L'aumento dell'afflusso di sangue all'iride contribuisce alla rapida penetrazione di microrganismi patogeni e allo sviluppo di una reazione infiammatoria. La rete vascolare dell'occhio inizia a essere interessata quando entra la microflora microbica. I mediatori dell'infiammazione - serotonina e istamina - prendono parte attiva a questo processo. Di conseguenza, le cellule oculari iniziano a deteriorarsi. Il flusso sanguigno si deteriora e si verificano cicatrici sui tessuti feriti.

Sintomi dell'iridociclite:

• rigonfiamento;
• arrossamento della mucosa dell'occhio, dolore quando sbatte le palpebre e a riposo;
• aumento del dolore con la pressione sull'occhio;
• la comparsa di secrezione sierosa-purulenta nella camera anteriore dell'occhio;
• annebbiamento del corpo vitreo dell'occhio;
• costrizione della pupilla;
• sensibilità degli occhi alla luce solare;
• diminuzione dell'acuità visiva;
• diminuzione o aumento della pressione intraoculare.

Il processo patologico colpisce solitamente un occhio, ma può diffondersi al secondo. L'iridociclite tende a manifestarsi con frequenti ricadute che si verificano sullo sfondo di esacerbazione della malattia infettiva. Ogni successivo caso di esacerbazione della malattia tende ad essere più grave del precedente.

L'iridociclite acuta inizia all'improvviso: c'è dolore agli occhi, lacrimazione e fotofobia, emicrania alla testa. La mucosa dell'occhio si gonfia e acquisisce una pronunciata tinta rossa.

Tipi di iridociclite

In base alla localizzazione del processo infiammatorio, è consuetudine distinguere tra irite (danno all'iride), ciclite (danno al corpo ciliare dovuto al processo infiammatorio), iridociclite (infiammazione sia dell'iride che del corpo ciliare) e cheratouveite ( infiammazione della parte anteriore della coroide e della cornea).

Secondo la natura del decorso, si distinguono iridocicliti croniche, acute e subacute. E secondo il tipo di versamento: emorragico, purulento, sieroso e fibrinoso. A seconda del tipo di iridociclite, viene prescritto un regime terapeutico specifico.

Diagnostica

Per fare una diagnosi se si sospetta un'iridociclite, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Diagnostica ecografica;
• esame del fondo oculare;
• donare sangue per esami reumatici, infezioni sessualmente trasmissibili, HIV;
• diagnostica di laboratorio;
• determinazione dell'acuità visiva: la capacità di vedere chiaramente con l'iridociclite è ridotta a causa della formazione di essudato e di grave gonfiore;
• metodo di esame dell'occhio in luce trasmessa: viene rilevato l'essudato nel vitreo;
• determinazione della pressione intraoculare;
• studio del livello di immunoglobuline sieriche nel liquido lacrimale e nel sangue;
• biomicroscopia: con l'iridociclite, si rileva pus o sangue nella camera anteriore, si notano gonfiore delle palpebre e della cornea, cambiamenti nella larghezza, nella forma della pupilla, nel corpo vitreo e nella mancanza di reazione alla luce.

L'iridociclite può portare alla cecità. La sua diagnosi deve essere approfondita. Affinché le tattiche terapeutiche portino risultati positivi, è necessaria la consultazione con specialisti altamente specializzati: un reumatologo, un otorinolaringoiatra, un fisiatra. A volte sono necessari ulteriori metodi di ricerca: radiografie del torace, test di laboratorio più avanzati.

Trattamento dell'iridociclite

Il trattamento dell'iridociclite richiede l'eliminazione della causa della malattia. La terapia farmacologica ha lo scopo di prevenire lo sviluppo di complicanze, eliminando la costrizione patologica della pupilla, il dolore e i segni di infiammazione dell'occhio. Vengono utilizzati antistaminici, corticosteroidi e midriatici, gocce che dilatano la pupilla. I farmaci vengono utilizzati sia internamente che localmente. Vengono eseguite iniezioni parabulbari (intraoculari).

Si raccomanda che la malattia venga trattata in ambiente ospedaliero, sotto la supervisione di medici e con un monitoraggio diagnostico regolare. La terapia contro l'iridociclite comprende l'assunzione di antisettici locali, agenti antibatterici e antivirali. È indicato un metodo di trattamento di disintossicazione mediante plasmaferesi ed emosorbimento. Vengono utilizzate iniezioni di ormoni e farmaci antinfiammatori non steroidei.

Con l'iridociclite viene eseguita la fisioterapia: vengono utilizzate radiazioni laser, terapia magnetica, elettrosonno, elettroforesi. Se compaiono aderenze o sinechie dell'iride è indicato il trattamento chirurgico. In alcuni casi particolarmente difficili è necessaria la rimozione completa del bulbo oculare. Molto spesso, è necessario un intervento chirurgico radicale quando si sviluppa un grave processo infettivo, come complicazione dell'iridociclite acuta o cronica.

Le persone affette da iridociclite necessitano di un trattamento immunostimolante, soprattutto se soffrono di infezioni frequenti. Richiedono un ciclo di mantenimento della terapia vitaminica. Se c'è tendenza alla formazione di aderenze si effettua il trattamento riassorbibile, si utilizzano midriatici ed esposizione ai raggi UV. Per un recupero di successo, si consiglia di mantenere una routine quotidiana tranquilla, evitare l'ipotermia, situazioni stressanti ed eventuali infortuni.

Molto spesso l'iridociclite si sviluppa a causa del decorso sfavorevole di malattie come i reumatismi, il diabete mellito o la gotta. Pertanto, il trattamento deve certamente mirare ad eliminare il principale fattore provocante. Le persone con patologie ereditarie simili dovrebbero prestare la massima attenzione nel prevenire le loro ricadute, sottoporsi a esami tempestivi, completare il trattamento e visitare un oculista.

Prognosi dell'iridociclite e misure preventive

Se un paziente con iridociclite cerca aiuto medico in modo tempestivo, nel 20% si verifica un recupero completo. Tuttavia, la malattia può spesso assumere segni di un processo infettivo-infiammatorio ricorrente, che tende a peggiorare contemporaneamente alle malattie di base: diabete, reumatismi, gotta.

Vale anche la pena considerare che frequenti malattie virali o infettive possono anche provocare lo sviluppo di iridociclite. Colpisce la malattia e diminuisce l'immunità. Pertanto, tra le misure preventive è opportuno evidenziare quanto segue:

• aumentare le difese dell'organismo;
• Nutrizione corretta;
• trattamento tempestivo di tutte le malattie infettive, in particolare dell'iridociclite acuta;
• vaccinazione contro l'influenza stagionale;
• prevenzione dell'ipotermia.

Il secondo nome dell'iridociclite è uveite anteriore. Questo termine è composto da due parti. Uveite è un termine ampio che si riferisce a un processo infiammatorio nell'uvea dell'occhio. La parte anteriore del tratto vascolare dell'occhio comprende l'iride e il corpo ciliare, il cui danno si osserva nell'iridociclite. A proposito, l'infiammazione posteriore è chiamata infiammazione della parte posteriore della coroide, che riveste il bulbo oculare dall'interno.

Cause

L'iridociclite dell'occhio si sviluppa quasi sempre sullo sfondo di un'altra malattia. A volte è il primo segno di gravi disturbi autoimmuni, metabolici ed endocrini. Ci sono molti casi in cui una persona si è rivolta all'oftalmologo con uveite e in seguito gli è stata diagnosticata una grave malattia sistemica. Pertanto, lo sviluppo dell'uveite è un campanello d'allarme che segnala problemi di salute.

A seconda dell'origine, l'uveite anteriore può essere esogena o endogena. Il primo si sviluppa a seguito dell'infezione dall'ambiente esterno. L'iridociclite endogena si verifica in persone con infezioni croniche, malattie autoimmuni, disordini metabolici e patologie del sistema endocrino.

Fattori interni

L'impulso per lo sviluppo dell'uveite endogena è la penetrazione di microbi dannosi nell'iride e nel corpo ciliare. I microrganismi patogeni entrano lì attraverso il flusso sanguigno e causano lo sviluppo di un processo infiammatorio. Inoltre, l'infiammazione può verificarsi sotto l'influenza di autoanticorpi o complessi immunitari che circolano nel sangue di persone con malattie autoimmuni.

Cause dell'iridociclite endogena:

• precedenti infezioni batteriche, virali, protozoarie - sifilide, clamidia, toxoplasmosi, gonorrea, influenza, morbillo;
• la presenza di focolai di infezione cronica nel corpo - tonsillite cronica, sinusite, otite, sinusite;
• malattie reumatiche - artrite reumatoide, spondilite anchilosante, reumatismi, sindromi di Sjogren e Reiter;
• disturbi metabolici e alcune malattie sistemiche ad eziologia sconosciuta: diabete mellito, gotta, tiroidite autoimmune, sarcoidosi, malattia di Behçet.

Numerosi fattori provocatori contribuiscono allo sviluppo dell'uveite anteriore. Le persone con un sistema immunitario indebolito e un'interruzione del sistema endocrino sono particolarmente suscettibili alla patologia. Anche le frequenti situazioni di stress, l'ipotermia e l'attività fisica intensa hanno un impatto negativo.

Fattori esterni

L'infiammazione dell'iride e del corpo ciliare può essere una conseguenza della contaminazione microbica durante traumi, interventi chirurgici o lesioni infettive del segmento anteriore dell'occhio. In questo caso, i microrganismi patogeni entrano nella coroide per contatto e provocano un processo infiammatorio.

Le cause più comuni di iridociclite esogena:

• ferite penetranti;
• contusioni del bulbo oculare;
• interventi chirurgici;
• cheratite grave.

Si noti che l'iridociclite postoperatoria può essere reattiva. Questo tipo di uveite non si sviluppa a causa di un'infezione. La ragione del suo sviluppo è una reazione eccessivamente attiva dell'occhio all'intervento chirurgico.

Classificazione

A seconda della gravità del processo infiammatorio, si distinguono l'iridociclite acuta e cronica. Entrambi i tipi di malattia colpiscono più spesso un occhio, molto meno spesso il processo è bilaterale. L’uveite anteriore può verificarsi a qualsiasi età, ma viene spesso diagnosticata in persone di età compresa tra 32 e 45 anni.

L'iridociclite acuta si verifica spontaneamente, dopo lesioni, operazioni o infezioni. Ha un quadro clinico pronunciato ed è facilmente diagnosticabile. Se si consulta tempestivamente un medico, la malattia risponde bene al trattamento e scompare senza conseguenze dopo 3-4 settimane. Il rifiuto delle cure mediche o una terapia inadeguata porta spesso a gravi complicazioni e alla cronicità del processo infiammatorio.

L'iridociclite cronica è caratterizzata da un decorso lungo e asintomatico. I sintomi tipici della malattia compaiono in una persona solo durante una esacerbazione. Dopo un ciclo di trattamento, il paziente va in remissione, ma presto la patologia si fa nuovamente sentire. Le riacutizzazioni possono verificarsi 2-3 volte l'anno.

Tipi di iridociclite in base alla natura dell'infiammazione

Secondo il meccanismo di sviluppo, l'iridociclite può essere infettiva, allergica, post-traumatica, postoperatoria, allergica infettiva. In alcuni casi, i medici non sono in grado di determinare la natura della malattia. In questo caso parliamo di uveite anteriore idiopatica.

Sintomi

La gravità del quadro clinico della malattia dipende da molti fattori: la causa dello sviluppo della patologia, la virulenza dell'agente patogeno, lo stato dell'immunità umana e l'attività del processo infiammatorio. In alcuni casi, l'uveite anteriore è praticamente asintomatica, mentre in altri porta molta sofferenza a una persona.

Sintomi classici dell'iridociclite:

• dolore e disagio;
• arrossamento degli occhi;
• lacrimazione;
• intolleranza alla luce intensa;
• la comparsa della nebbia davanti agli occhi;
• diminuzione dell'acuità visiva;
• la comparsa di versamento giallo o rosso nella camera anteriore;
• cambiamento nel colore dell'iride;
• mal di testa.

La diminuzione dell'acuità visiva nell'iridociclite è causata dal gonfiore della cornea e dalla sedimentazione dei precipitati sulla sua superficie interna. Inoltre, nel liquido intraoculare possono comparire elementi cellulari che lo rendono opalescente (sintomo di Tyndall).

Tutto ciò porta a una violazione della trasparenza dei mezzi ottici dell'occhio e alla comparsa di nebbia davanti agli occhi. Un trattamento adeguato aiuta ad eliminare i sintomi spiacevoli e a ripristinare una buona vista a una persona.

Quale medico tratta l'iridociclite?

La diagnosi e il trattamento dell'iridociclite vengono effettuati da un oculista insieme ad altri specialisti.

Se necessario, indirizza il paziente per un consulto con uno specialista in malattie infettive, dermatovenerologo, reumatologo, tisiatra, endocrinologo, neurologo o medico ORL. Se rilevano una malattia concomitante nel paziente, prescrivono il trattamento necessario.

Diagnostica

Il medico può sospettare la malattia dopo una conversazione e un esame del paziente. L'iridociclite è anche supportata da una diminuzione dell'acuità visiva, che non è suscettibile di correzione ottica con lenti più e meno. Per confermare la diagnosi, un oftalmologo dovrà eseguire un esame degli occhi con la lampada a fessura.

Segni oftalmoscopici di uveite anteriore:

• Gonfiore della cornea e comparsa di precipitati sulla sua superficie interna. I precipitati possono avere dimensioni e colori diversi. Di norma, si trovano nella parte inferiore della cornea e hanno la forma di un triangolo, situato con la base rivolta verso il basso. Nei casi più gravi della malattia, i precipitati ricoprono l'intera cornea.
• Iniezione vascolare pericorneale. Sembra un bordo blu-rossastro attorno al limbo. Si verifica in risposta a un processo infiammatorio nell'iride e nel corpo ciliare.
• Cambiamento del colore dell'iride. Non sempre osservato. In alcuni casi, l'iride può assumere una caratteristica tinta arrugginita.
• Sinechie posteriori. Sembrano corde che collegano l'iride alla capsula anteriore del cristallino. Nei casi più gravi, provocano la completa occlusione della pupilla, che può essere notata durante l'esame.
• Stabilità della pupilla e mancanza di reazione alla luce. Di solito una conseguenza della formazione di sinechie. In assenza di un trattamento tempestivo, può portare al bombardamento dell'iride.
• Accumulo di pus o sangue nella camera anteriore dell'occhio. Non sempre appare. Parla di un decorso grave della malattia.

La pressione intraoculare (IOP) con iridociclite può essere normale o elevata. Un aumento della PIO può essere dovuto all'accumulo di liquido sieroso, essudato o sangue nella camera anteriore. In alcuni casi, la pressione intraoculare aumenta a causa dell'occlusione della pupilla e del bombardamento dell'iride. Questo fenomeno è estremamente pericoloso e richiede cure mediche immediate.

Trattamento

Il trattamento dell'iridociclite viene effettuato utilizzando diversi gruppi di farmaci. Il regime di trattamento viene elaborato su base individuale, tenendo conto della causa della malattia e del suo agente eziologico. Ad esempio, gli antibiotici vengono utilizzati per combattere l’uveite batterica e gli agenti antivirali vengono utilizzati per l’infiammazione virale.

Medicinali usati per combattere l'iridociclite

I pazienti con iridociclite devono essere ricoverati in ospedale in un ospedale oftalmologico. Lì vengono accuratamente esaminati e trattati. In genere, i pazienti rimangono in ospedale per 7-12 giorni. Dopo la dimissione vengono registrati al dispensario. Ciò significa che i pazienti dovranno visitare un oculista nel loro luogo di residenza.

Prevenzione

Il rischio di sviluppare iridociclite può essere ridotto rafforzando il sistema immunitario e trattando tempestivamente le malattie sistemiche. Importante è anche l'igiene dei focolai di infezione cronica nel corpo (rimozione delle tonsille infiammate, riempimento dei denti cariati, trattamento della sinusite cronica, otite, sinusite).

Ai primi segni di infiammazione agli occhi, dovresti contattare immediatamente un oculista. La diagnosi precoce e il trattamento dell’infiammazione acuta riducono significativamente il rischio di malattie croniche.

Come dimostra la pratica, in circa il 20% dei casi l'uveite anteriore acuta può essere completamente curata. Tuttavia, spesso acquisisce un decorso cronico e recidivante e disturba una persona per tutta la vita.

L'iridociclite è un'infiammazione acuta o cronica dell'iride e del corpo ciliare dell'occhio. La malattia può svilupparsi sotto l'influenza di fattori provocatori esterni o interni. L'uveite anteriore colpisce più spesso le persone con infezioni croniche, malattie reumatiche e disturbi metabolici. Lesioni, interventi chirurgici e infezioni virali acute possono provocare lo sviluppo di patologie.

Per diagnosticare la malattia, un oculista esperto deve solo esaminare l'occhio utilizzando una lampada a fessura. Al fine di chiarire la causa dell'iridociclite, al paziente possono essere prescritti ulteriori esami e consultazioni con altri specialisti. La patologia viene trattata con midriatici, antibiotici, antivirali, ormoni steroidei ed enzimi proteolitici.

Video utile sull'uveite

Uveite anteriore o iridociclite lo è infiammatorio combinato una lesione che colpisce il corpo ciliare e l'iride (iride) dell'occhio. Durante l'iridociclite acuta, si osserva una diminuzione dell'acuità visiva, dolore e arrossamento degli occhi, gonfiore, cambiamento del colore dell'iride, lacrimazione, formazione di precipitati e ipopion, deformazione e restringimento della pupilla.

Diagnosi l'iridociclite comprende palpazione, esame, controllo dell'acuità visiva, ecografia e biometria dell'occhio, studi di laboratorio immunologici e clinici, misurazione della pressione intraoculare.

Terapia conservativa l'iridociclite si basa sul trattamento antivirale, antibatterico e antinfiammatorio, sulla prescrizione di disintossicanti, ormonali, antistaminici, vitamine, immunomodulatori, midriatici.

Iridociclite: descrizione generale della malattia

Iridociclite, cheratouveite, ciclite, irite in oftalmologia appartengono ai cosiddetti uveite anteriore– processi infiammatori della coroide oculare. A causa della stretta interazione funzionale e anatomica del corpo ciliare e dell'iride, il processo di infiammazione, iniziato in una di queste parti della coroide oculare, passa rapidamente all'altra e si presenta sotto forma di iridociclite.

L'iridociclite può essere rilevata in persone di qualsiasi età, ma più spesso in persone di età compresa tra 25 e 45 anni.

Secondo il decorso della malattia distinto da:

• cronico;
• iridociclite acuta.

Dopo il passaggio di cambiamenti infiammatori:

• essudativo;
• sieroso;
• emorragico;
• fibrino-plastico.

Per origine:

• infettivo-allergico;
• infettivo;
• post traumatico;
• allergico non infettivo;
• causato da malattie sindromiche e sistemiche;
• eziologia sconosciuta.

La durata dell'iridociclite cronica è di diversi mesi, acuta - 4-5 settimane. Inoltre, le ricadute e le malattie compaiono più spesso nella stagione fredda.

Iridociclite: cause di insorgenza

Le cause che provocano l'iridociclite sono diverse e possono essere esogene o endogene. Spesso l'iridociclite appare a causa di cheratite (infiammazione dell'iride), lesioni traumatiche all'occhio (chirurgia oftalmica, commozione cerebrale, lesioni).

L'iridociclite è anche causata da precedenti malattie protozoarie, batteriche o virali (morbillo, influenza, infezioni da streptococco e stafilococco, HSV, gonorrea, tubercolosi, malaria, toxoplasmosi, clamidia, ecc.), nonché focolai di infezione cronica nel rinofaringe e nella cavità orale. cavità (tonsillite, sinusite).

La causa dell'iridociclite può essere malattie sistemiche ad eziologia sconosciuta (malattia di Vogt-Koyanagi-Harada, sindrome di Behçet, sarcoidosi), disturbi metabolici (diabete, gotta), condizioni reumatoidi (malattia di Still, reumatismi, sindromi di Sjögren e Reiter, spondilite anchilosante, malattie autoimmuni tiroidite). Prevalenza dell'iridociclite nelle persone con malattie infettive e reumatiche rappresenta circa il 45% dei casi totali.

La comparsa dell'iridociclite è facilitata dalla rete vascolare oculare sviluppata e dall'elevata suscettibilità del corpo ciliare e dell'iride alla CEC e agli antigeni che provengono da fonti di sensibilizzazione non infettive o da focolai di infezione extraoculari.

Durante lo sviluppo dell'iridociclite, oltre al danno diretto alla coroide da parte dei batteri o delle loro tossine, inizia disturbo immunologico con il coinvolgimento dei mediatori dell’infiammazione. Il processo infiammatorio si accompagna a disfermentosi, vasculopatie, citolisi immunitaria, disturbi del microcircolo con ulteriore degenerazione e cicatrizzazione.

Anche di grande importanza nella causa della comparsa dell'iridociclite sono fattori provocatori: situazioni stressanti, disturbi immunitari ed endocrini, attività fisica eccessiva, ipotermia.

Iridociclite: sintomi della malattia

Le caratteristiche del decorso e della gravità dell'iridociclite dipenderanno dallo stato immunitario e dal genotipo dell'organismo, dal grado di permeabilità della barriera emato-oftalmica, dall'eziologia e dalla durata dell'azione dell'antigene.

Con l'iridociclite, di regola, c'è infezione unilaterale occhio. I primi sintomi di una malattia acuta sono dolore agli occhi e arrossamento generale, con un caratteristico aumento significativo dei sintomi del dolore quando si preme sul bulbo oculare. I pazienti affetti da iridociclite presentano lacrimazione, fotofobia, comparsa di "nebbia" negli occhi e un leggero deterioramento (circa 2-3 linee) dell'acuità visiva.

La progressione della malattia è caratterizzata da una significativa diminuzione della nitidezza dell'immagine e da un cambiamento nel colore della membrana infiammata dell'iride (rosso ruggine o verdastro). Probabilmente una manifestazione di iniezione pericorneale dei vasi del bulbo oculare, una sindrome corneale moderata pronunciata. La camera anteriore oculare può apparire purulenta, fibrinosa o sierosa essudato. Quando l'essudato purulento si deposita sul fondo della camera anteriore dell'occhio, appare un ipopione sotto forma di una striscia giallo-verde o grigia. Quando una nave si rompe, viene rilevato un accumulo di sangue nella camera anteriore: ifema.

Il processo di infiammazione nella regione ciliare, quando l'essudato si deposita sulle fibre del corpo vitreo e sulla superficie del cristallino, può portare ad una diminuzione dell'acuità visiva e dell'annebbiamento.

Con l'iridociclite, precipitati bianco-grigiastri compaiono sulla superficie posteriore della cornea da essudato e depositi cellulari puntiformi; quando vengono assorbiti, si osservano grumi di pigmento per lungo tempo. In presenza di essudato, il rigonfiamento del tessuto dell'iride e il suo stretto contatto con la capsula del cristallino anteriore porta alla formazione di sinechie (aderenze posteriori), che causano miosi (restringimento irreversibile), peggioramento della risposta della pupilla alla luce e sua deformazione. Quando la parte anteriore del cristallino e dell'iride si fondono, a commissura circolare. La sinechia crea un rischio di cecità se la progressione dell'iridociclite è sfavorevole a causa della completa occlusione della pupilla.

Nell'iridociclite, la pressione intraoculare è spesso inferiore al normale a causa della soppressione della secrezione di umidità nella camera anteriore. In alcuni casi, quando la lente si fonde con il bordo pupillare dell'iride o si sviluppa acutamente un'iridociclite con grave essudazione, si nota un aumento della pressione intraoculare.

Diversi tipi di iridociclite differiscono nelle manifestazioni cliniche dei sintomi:

Diagnosi della malattia

La diagnosi di iridociclite viene determinata secondo uno studio completo: radiografia, diagnostica di laboratorio, oftalmologica ed esame del paziente da parte di specialisti più specializzati.

Oculista Inizialmente vengono raccolti dati anamnestici, viene eseguita la palpazione e l'esame esterno del bulbo oculare. Per chiarire la diagnosi, la pressione intraoculare viene misurata mediante tonometria senza contatto o a contatto, viene controllata l'acuità visiva, l'ecografia dell'occhio con un'immagine bidimensionale o unidimensionale del bulbo oculare e la biomicroscopia dell'occhio, che rivela danni all'occhio le strutture oculari. Con l'iridociclite, la procedura oftalmoscopia è spesso complicata a causa delle aree oculari anteriori alterate e infiammate.

Per determinare l'eziologia malattie, vengono prescritti esami biochimici e generali delle urine e del sangue, test reumatici per determinare malattie sistemiche, coagulogramma, diagnosi ELISA e PCR dell'agente eziologico dell'infiammazione (inclusa tubercolosi, sifilide, clamidia, herpes, ecc.), test allergici (generali e reazioni locali all'introduzione di stafilococco, allergeni dello streptococco, antigeni specifici: toxoplasmina, tubercolina, eccetera).

Per determinare lo stato immunitario, viene esaminato il livello delle immunoglobuline sieriche IgA, IgG, IgM nel sangue e la loro quantità nel liquido lacrimale.

Tenendo conto dei sintomi clinici specifici della malattia, sono necessari l'esame e la consultazione con un fisiatra, un reumatologo, un otorinolaringoiatra, un dentista, un dermatovenerologo e un allergologo. È possibile che vengano eseguite radiografie dei seni paranasali e dei polmoni.

Fanno una diagnosi differenziale di iridociclite e altre malattie accompagnate da arrossamento e gonfiore degli occhi, come un attacco acuto di glaucoma primario, cheratite, congiuntivite acuta.

Iridociclite: trattamento della malattia

Il trattamento di questa malattia deve essere tempestivo e, se possibile, mirato a rimuovere la causa della sua insorgenza.

Trattamento conservativo si concentra sulla riduzione del rischio di complicanze, sulla prevenzione della comparsa di sinechie posteriori e comprende terapie pianificate e misure di emergenza. Nelle prime ore della malattia vengono prescritti antistaminici e instillazioni di corticosteroidi e FANS che allargano la pupilla (midriatici) nell'occhio.

Trattamento pianificato eseguito in ambito ospedaliero, si basa sulla terapia antivirale, antibatterica o antisettica generale e locale, sulla somministrazione di farmaci antinfiammatori ormonali e non steroidei (sotto forma di iniezioni endovenose o intramuscolari sottocongiuntivali, parabulbari, nonché di colliri) . I corticosteroidi sono più spesso utilizzati nel trattamento della genesi autoimmune e tossico-allergica dell'iridociclite.

Con l'iridociclite vengono eseguite instillazioni di soluzioni midriatiche, che impediscono la fusione del cristallino con l'iride, e un trattamento disintossicante (per infiammazioni gravi - emosorbimento, plasmaferesi). Durante il trattamento vengono prescritti multivitaminici, enzimi proteolitici locali per il riassorbimento di aderenze, precipitati ed essudato, antistaminici, immunosoppressori o immunostimolanti (tenendo conto della malattia di base). Spesso vengono utilizzate misure fisioterapeutiche: terapia laser, terapia magnetica, elettroforesi.

L'iridociclite di eziologia sifilitica, tubercolare, reumatica e toxoplasmica richiede un trattamento specifico sotto la supervisione di medici appropriati.

L'intervento chirurgico viene eseguito in caso di glaucoma secondario, se è necessario separare le aderenze (separazione delle sinechie posteriori e anteriori dell'iride). In caso di grave complicanza dell'iridociclite purulenta con lisi del contenuto dell'occhio e delle membrane, si consiglia la rimozione chirurgica delle prime (eviscerazione dell'occhio, enucleazione).

Prevenzione e prognosi delle malattie

Con un trattamento attento, adeguato e tempestivo, la prognosi dell'iridociclite è generalmente positiva. Il recupero completo dopo l'iridociclite acuta si osserva in circa il 17-22% dei casi, nel 47-52% dei casi - la malattia assume un decorso subacuto ricorrente con ricadute più rare, spesso coincidenti con esacerbazioni della malattia principale (gotta, reumatismi).

L'iridociclite talvolta progredisce fino allo stadio cronico con un persistente deterioramento della vista. Negli stadi non trattati o avanzati compaiono gravi complicazioni che minacciano la vista e l'esistenza del bulbo oculare: fusione o fusione della pupilla, corioretinite, cataratta, glaucoma secondario, ascesso vitreo, distacco della retina o deformazione del vitreo, atrofia o subatrofia del bulbo oculare , panoftalmite ed endoftalmite.

La prevenzione della malattia consiste nel risanamento dei focolai di infezione cronica nel corpo e nel trattamento tempestivo della malattia di base. Esami preventivi regolari da parte di specialisti chiave possono aiutarti a mantenere un'elevata qualità della vita e della tua salute.