Quali sono le cause della carie dentale? Carie dentale: cause, stadi di sviluppo e fattori di rischio. Igiene orale insufficiente

La scienza non ha ancora identificato cause chiare e inequivocabili della carie. La medicina moderna associa questo processo patologico frequentemente diagnosticato a una serie di fattori interni ed esterni

La meccanica diretta della patologia si verifica a causa di un cambiamento locale nell'ambiente acido-base sulle superfici della dentatura, molto spesso sotto la placca: i microrganismi che vivono nella cavità orale effettuano una glicolisi accelerata dei carboidrati, che si traduce nella produzione attiva di acidi organici. Molto spesso, il processo stesso è innescato da streptococchi acidogeni e da alcuni lattobacilli. La loro attività diretta è associata alla presenza di fattori predisponenti e alla forza dell'immunità locale.

La caratteristica più importante che influenza la velocità e l'intensità della formazione della carie è la presenza di un ambiente favorevole. Aumentare il rischio di malattie:

1. Igiene orale insufficiente, in particolare spazzolatura impropria di denti, gengive e lingua, o mancanza di essa.
2. Una dieta squilibrata con abbondanza di cibo a base di carboidrati semplici e carenza di verdure.
3. Ipovitaminosi - sia a fattore singolo che complesso;
4. Mancanza di numerosi minerali importanti nei liquidi consumati, in particolare calcio e fosforo;
5. Una diminuzione generale dell'immunità, che causa una diminuzione della protezione locale nella cavità orale;
6. Disturbi fisiologici e patologici della formazione della dentatura, sia congeniti che acquisiti;
7. Varie malattie del tratto gastrointestinale;
8. Bassa saturazione dello smalto dei denti con ioni fluoro a causa di una concentrazione insufficiente nelle aree in cui è localizzata la patologia;
9. Salivazione insufficiente - pulizia naturale della cavità orale dalle impurità;
10. Predisposizione genetica. Come mostrano le statistiche, le possibilità di sviluppo sono quelle i cui genitori hanno sofferto di gravi complicazioni di questa malattia;
11. Criterio dell'età. Nel periodo compreso tra 2 e 40 anni, l'attività dei processi distruttivi durante la carie aumenta notevolmente, rallentando solo dopo 41 anni;
12. Censore professionale. Lavorare in industrie pericolose con rifiuti industriali, alcali, acidi e nell'industria dolciaria aumenta le possibilità di sviluppare patologie;
13. Caratteristica sessuale. I rappresentanti del gentil sesso soffrono di carie più spesso degli uomini: la gravidanza, il parto e l'allattamento contribuiscono in modo significativo a questa tendenza, che priva una donna di una serie di minerali e oligoelementi utili. In assenza di un adeguato livello di prevenzione e ripristino delle perdite, il rischio di sviluppare un processo carioso aumenta rapidamente.

La patologia è convenzionalmente suddivisa in diverse fasi principali.

1. Punto cariato. La fase iniziale di sviluppo della malattia. Macchie biancastre si formano sullo smalto in una o più aree del dente. La superficie strutturale rimane ancora liscia. Questa fase è la più adatta per un trattamento efficace, poiché la procedura per rimuovere la macchia sopra descritta non è particolarmente difficile per un dentista praticante.
2. Distruzione dello smalto esterno. Il punto cariato aumenta di dimensioni e acquisisce una struttura ruvida: inizia la demineralizzazione dello smalto. Le connessioni dentinali più profonde non sono ancora state colpite, ma le terminazioni nervose stanno già reagendo ai comuni stimoli esterni: cibo/acqua freddi o caldi, piatti troppo dolci o acidi. Diventa più difficile rimuovere questa patologia.
3. Distruzione degli strati intermedi. Gli strati medio e profondo del dente iniziano a essere colpiti e spesso si verifica un dolore regolare, indipendentemente dall'assunzione di cibo e liquidi.
4. Danni agli strati profondi, dentina peripulpale, formazione di pulpite e parodontite. La fase finale dello sviluppo della carie, nella maggior parte dei casi richiede l'estrazione del dente e il trattamento complesso delle complicanze sviluppate.

I tipi più comuni di carie dentale sono presentati di seguito:

Carie superficiale

La malattia è lo stadio di transizione da una classica macchia cariata color gesso a una forma più estesa. Con la carie superficiale, una persona può avvertire i sintomi principali del problema: la dentatura reagisce con dolore a cibi o liquidi troppo freddi o caldi ed è anche sensibile agli ambienti acidi e dolci. Esternamente, lo smalto nelle zone colpite diventa ruvido e può gradualmente scurirsi.

Il processo di trattamento per questo tipo di carie consiste in una terapia rimineralizzante delicata (se non è localizzata sulle superfici di contatto o nelle fessure) o nella preparazione standard dell'area interessata e nel suo riempimento.

Carie profonda

Questo tipo di malattia è una delle ultime fasi dello sviluppo della patologia. I processi distruttivi penetrano in profondità nel dente, i composti dello smalto e della dentina vengono colpiti in modo massiccio e si formano grandi buchi. Il paziente è accompagnato da frequenti sindromi dolorose di localizzazione sfocata su tutta la dentatura, la loro durata e intensità non dipendono più dalle sostanze irritanti, ma si verificano regolarmente e spontaneamente.

Lo stadio finale della carie profonda è il danno alla polpa e la parodontite. In alcuni casi, la terapia classica con rimozione della parte danneggiata del dente, trattamento dell'area con farmaci complessi, rimineralizzazione e installazione di un'otturazione non aiuta a risolvere il problema: resta solo l'estrazione completa dell'elemento malato della parte meccanica trasformazione dei prodotti alimentari.

Carie cervicale

La localizzazione principale di questo tipo di carie è nelle aree radicali della dentatura. La principale difficoltà nel trattare questo tipo di malattie è l’elevata probabilità di perdita dei denti, anche negli stadi intermedi della malattia. Nella maggior parte dei casi, il problema viene diagnosticato nei bambini e nelle persone di età inferiore ai 30 anni e nella stragrande maggioranza dei casi si verifica in una lesione circolare, che copre l'intero collo basale.

Il trattamento è complicato dalla localizzazione della carie cervicale, poiché le cavità si trovano in una posizione molto scomoda per il dentista. Se le macchie e le lesioni superficiali possono essere trattate con la terapia classica, negli stadi più profondi diventa razionale rimuovere completamente il dente.

Carie della radice del dente

Il tipo di carie più difficile dal punto di vista della diagnosi e del trattamento, che spesso colpisce il tessuto e lo smalto sotto la gengiva: per questo motivo la malattia non è visibile esternamente per un lungo periodo e la sindrome del dolore è espressa in modo relativamente debole e imbrattato.

Come mostrano le statistiche dentistiche, le persone sviluppano la carie della radice dei denti nelle fasi successive della malattia, quando vengono colpiti gli strati dentinali profondi e persino la polpa. Nella stragrande maggioranza dei casi, oltre al trattamento conservativo standard, è necessaria una terapia restaurativa, che consente non solo di eliminare la carie, ma anche di riportare il dente alla sua forma precedente.

Carie sui denti anteriori

La carie sui denti anteriori ha due caratteristiche principali rispetto ad altri tipi di malattie: uno sviluppo molto rapido e un disagio estetico.

I denti anteriori hanno lo strato più sottile di smalto e dentina, quindi i processi distruttivi qui si sviluppano molte volte più velocemente - in alcuni casi, possono passare solo pochi mesi dalla comparsa di una macchia cariosa a una lesione profonda. Inoltre, la dentatura anteriore è sempre visibile - può essere notata quando si parla con una persona, si mangia cibo, ecc., il che a sua volta manifesta il problema estetico di tale malattia, che richiede l'uso di misure dentistiche rapide ed efficaci.

Il trattamento della carie dei denti anteriori è classico; la terapia principale consiste nella preparazione standard, nella rimozione delle aree danneggiate, nel trattamento con farmaci e nell'otturazione.

Carie tra i denti

Un tipo più raro di carie che si sviluppa nello spazio interdentale. Spesso viene diagnosticata tardi, dopo che si sono formate grandi macchie scure e buchi dovuti alla posizione parzialmente nascosta alla vista esterna. Una conferma efficace della diagnosi nelle fasi iniziali è possibile solo con l'aiuto di una macchina a raggi X.

Le misure standard per il trattamento di questo tipo di carie sono integrate con placche speciali che isolano il dente sano da quello trattato poiché l'area interessata si trova solitamente sulle costole dei singoli elementi e l'otturazione è strettamente adiacente al “ vicinato."

La diagnosi fondamentale della carie nelle fasi successive del suo sviluppo è abbastanza semplice: utilizzando una sonda o uno specchio, un dentista professionista identificherà rapidamente le potenziali cavità cariate e le possibili aree colpite. La situazione è più complicata con le forme latenti e iniziali della malattia - in particolare si tratta di macchie cariose, lesioni intradentali che emergono in superficie solo nello stadio di carie profonda, nonché di casi particolari di malattia con radice o localizzazione cervicale, quando visivamente il problema spesso è praticamente invisibile.

Metodi strumentali di base per l'identificazione della carie.

1. Radiografia del dente. Un metodo classico utilizzato attivamente dagli anni '60 del secolo scorso. Indica in modo chiaro e chiaro le aree di localizzazione della carie, nonché il grado di danno;
2. Trasluminescenza. Radiografia del dente dall'interno utilizzando un fotopolimerizzatore per determinare le forme iniziali e latenti della carie;
3. Asciugatura della superficie dello smalto. Un metodo semplice per identificare i punti cariosi sottili: nel sito della futura lesione non ci sarà una superficie lucida a causa della demineralizzazione;
4. Colorazione. Viene eseguito utilizzando fucsina o blu di metilene: le aree interessate cambiano tonalità;
5. Diagnostica termica locale. Viene applicato il raffreddamento locale delle aree potenzialmente cariate. Se sono presenti cavità, il paziente avverte un forte dolore locale.

Autorilevamento della carie

È abbastanza difficile determinare in modo elementare la carie se si trova in un punto difficile da raggiungere della cavità orale nelle prime fasi - le eccezioni sono evidenti macchie cariose di colore gessoso e mancanza di lucentezza o danni alla carie i denti anteriori. Durante la formazione della malattia di tipo superficiale, i denti reagiscono a liquidi o piatti troppo freddi o caldi e mostrano attività anche con dolore nei cibi acidi e dolci.

Nel corso del tempo, le aree locali di impatto negativo iniziano a diventare nere, si verifica un'evidente sindrome dolorosa regolare senza riferimento al consumo di liquidi o cibo, dopo di che si possono formare buchi nello smalto e cavità cariate - è semplicemente impossibile non notare questa sintomatologia .

L'odontoiatria moderna consente di eliminare completamente la carie, indipendentemente dal suo grado di complessità e posizione.

Terapia farmacologica

1. Farmaci antimicrobici locali che distruggono la microflora patogena che contribuisce alla carie;
2. Anestetici e antidolorifici. Di norma vengono utilizzate iniezioni o gel;
3. Antisettici a spettro generale.

Metodi di trattamento della carie dentale

Remineralizzazione

Viene utilizzato nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, molto spesso per il trattamento di macchie cariose e carie superficiali che colpiscono esclusivamente lo smalto. Il metodo consente di invertire il processo di distruzione iniziale e ripristinare al 100% la condizione precedente del dente.

Fasi principali:

1. Pulizia della dentatura da placca, umidità e pellicole;
2. Tratta la superficie con una soluzione acida debole, solitamente un substrato di limone al 40%. Tempo: circa 2 minuti;
3. Sciacquare la bocca e i denti con acqua pulita;
4. Applicazioni sulla zona interessata di una combinazione di remodente al 3% (una sostanza a base di composti naturali), fluoruro di sodio al 2% e gluconato di calcio al 10%. Se l'attrezzatura è disponibile, l'applicazione classica può essere sostituita con l'elettroforesi con una composizione di combinazione simile. Il tempo è di circa 15-20 minuti, con la miscela di lavoro sostituita ogni cinque minuti.

Il corso è progettato per 10 giorni, soggetti alle norme di igiene personale durante il suo utilizzo e dopo, la prognosi per il recupero dopo le fasi iniziali della carie è molto favorevole.

Preparazione e farcitura

Metodi moderni di lotta classica contro la carie. Adatto per il trattamento di tutti i tipi di malattie e si basa sulla rimozione delle componenti dentali interessate e sulla loro successiva sostituzione con un'otturazione.

I passaggi di base includono:

1. Determinazione della localizzazione della carie e dei punti di contatto tra le superfici dei denti di due mascelle;
2. Anestesia locale o generale del paziente;
3. Pulizia del cavo orale e della dentatura dalla placca e dallo sporco, sia meccanicamente che strumentalmente;
4. Utilizzo di un sistema isolante secondo necessità per proteggere i denti sani dallo stress dentale;
5. La preparazione principale delle cavità cariate utilizzando un trapano - dalla rimozione dei bordi interferenti di smalto e dentina alla necrectomia, dopo di che viene creata la cavità più conveniente, consentendo il posizionamento di un'otturazione;
6. Trattamento dell'intera area interessata con antisettici;
7. Se è presente la pulpite, rimuovere il nervo;
8. Se necessario, posizionare sulla superficie interna delle cavità apposite guarnizioni in materiali vetroionomerici o analoghi terapeutico-cicatrizzanti;
9. Trattamento aggiuntivo delle aree colpite dalla carie utilizzando adesivi dentali basati sul self-etch;
10. Installazione diretta di otturazioni a base di ceramica, composizioni metalliche o analoghi compositi con selezione del colore;
11. Levigatura e lucidatura della superficie esterna dell'otturazione.

Rimozione

Se la distruzione cariosa del dente è troppo grave ed è impossibile ripristinarlo anche parzialmente, viene eseguita una procedura di estrazione in anestesia o anestesia locale, dopo di che il dentista può installare una corona.

Tecniche alternative

I paesi sviluppati stanno sviluppando attivamente metodi per il trattamento di stadi gravi di carie senza preparazione e otturazione classici. Le aree più promettenti:

1. Introduzione nell'area interessata degli ormoni stimolanti i melanociti (sostanze attive della ghiandola pituitaria dei vertebrati), che provocano una crescita accelerata di tutte le strutture dentali e una guarigione graduale delle lesioni cariose. La durata media della terapia è di circa 30 giorni;
2. Applicazione di vernice al fluoro su aree di potenziale danno per carie superficiale. Consente alla metà dei pazienti di evitare in futuro la terapia classica.

Trattamento a casa

Va subito notato che la terapia della carie a domicilio non fornisce alcuna garanzia di guarigione del paziente e di liberazione dal problema. L'unica area in cui tale trattamento è teoricamente applicabile è la fase iniziale della malattia. Senza visitare un dentista, è possibile eliminare una macchia cariata o provare a curare la carie superficiale se non si trova in punti difficili da raggiungere.

Fasi principali:

1. Massima igiene approfondita del cavo orale della dentatura;
2. Risciacquo con liquidi contenenti fluoro;
3. Uso sistemico di antisettici e gel antimicrobici locali, nonché decotti di medicina tradizionale a base di camomilla e propoli;
4. Utilizzo di vernici e gel rimineralizzanti da banco.

Se la carie ha colpito non solo lo smalto, ma anche la dentina, per non parlare degli strati più profondi e della polpa, tali schemi maschereranno solo temporaneamente il problema e la persona dovrà consultare un dentista per una terapia qualificata. In ogni caso, coordina il tuo trattamento domiciliare con un medico professionista, soprattutto quando si tratta dell'uso della medicina tradizionale, che può peggiorare significativamente le condizioni della dentatura e provocare l'attivazione di processi cariosi distruttivi.

La prevenzione è alla base della salute della vostra dentatura: questo è un assioma che non necessita di prove. Se una persona è predisposta alla formazione e allo sviluppo di processi cariosi, è imperativo attuare misure preventive e cercare di prevenire il verificarsi di un problema serio.

Il lavoro globale dovrebbe procedere in due direzioni principali: eliminare una situazione cariogena potenzialmente pericolosa nella cavità orale e aumentare la resistenza alla carie di tutte le strutture dentali.

Metodi di base

1. Massima igiene orale approfondita: lavarsi i denti con spazzolino e pasta, filo interdentale, risciacquo;
2. Ridurre il consumo di carboidrati semplici, in particolare di zucchero;
3. Visite mediche dal dentista, almeno una volta all'anno;
4. Consumare xilitolo dopo i pasti sotto forma di gomma da masticare;
5. Sigillatura di fessure mediante soluzioni polimeriche speciali;
6. Fluorizzazione in forma diretta o indiretta;
7. Potenziale utilizzo di promettenti tecniche alternative. Nel prossimo futuro - vaccini contro i batteri che causano la carie, nonché cicli di trattamento della dentatura con luce laser elio-neon, che attiva proprietà protettive locali anche in caso di carie scompensata.

Mezzi per la prevenzione della carie

1. Dentifrici. Le paste contenenti fluoro sono molto efficaci come profilassi;
2. Antisettici per il risciacquo. I liquidi combinati dall'aroma gradevole sono progettati per distruggere i batteri potenzialmente pericolosi nella cavità orale. Si consiglia di effettuare la procedura di risciacquo 10–15 minuti dopo aver lavato i denti con il dentifricio;
3. Filo interdentale. Anche lo spazzolino più comodo e un risciacquo accurato non sempre liberano la bocca e i denti dai residui di cibo, così come dalla placca persistente. Il filo interdentale aiuterà ad eliminare entrambi i problemi;
4. Sigillanti. I polimeri liquidi che sigillano le fessure sono recessi naturali nei tessuti della corona dentale, dove spesso si accumulano detriti alimentari e si moltiplicano attivamente colonie di microbi che provocano la carie;
5. Gomma da masticare. La gomma da masticare con xilitolo aiuta a prevenire la carie se usata ogni volta dopo un pasto per non più di 5-10 minuti;
6. Complessi rimineralizzanti. Tali preparati professionali contengono gluconato di calcio, fluoruro di sodio, Remodent. Vengono applicati alle aree problematiche sotto forma di applicazioni.

Video utile

Cause della carie, prevenzione e trattamento

Esistono una grande varietà di malattie dentali, ma la carie è considerata una delle più diffuse e diffuse. Tradotta dal latino, questa parola significa "decomposizione".

Carie dentale: che cos'è?

La carie è una malattia caratterizzata dalla progressiva distruzione del tessuto dentale (smalto o dentina). La comparsa di “buchi nei denti” è causata da cambiamenti nella microflora e dalla diffusione dell’infezione nella cavità orale. Questa malattia è ugualmente pericolosa sia per gli adulti che per i bambini.

Classificazione

Gli esperti distinguono i seguenti tipi di carie:

Forme non complicate della malattia:

• superficie;
• media;
• profondo.

Forme complicate della malattia:

• pulpite;
• parodontite.

Inoltre, ci sono la carie da bottiglia e quella cervicale, che derivano dalla demineralizzazione e dall'ammorbidimento del tessuto dentale.

Secondo un'altra classificazione, può essere primario o secondario. In quest'ultimo caso, appare sui denti precedentemente otturati.

Video sulla comparsa della carie

Diversi motivi possono portare alla formazione di una cavità cariata:

• dieta squilibrata (consumo eccessivo di cibi ricchi di carboidrati, mancanza di vitamine e microelementi);
• igiene orale insufficiente (rimozione prematura della placca);
• struttura speciale della superficie del dente (accumulo di placca nelle fessure e negli spazi tra i denti);
• salivazione insufficiente;
• predisposizione genetica.

Sintomi

La patogenesi o l'insorgenza, l'origine della carie avviene in più fasi. Nella fase iniziale o fase “a macchie”, sullo smalto si forma una macchiolina biancastra o scura.

Nella fase di carie media, la dentina (tessuto dentale mineralizzato) inizia a subire la distruzione e si forma una cavità cariata.

E infine, nella fase della carie profonda, la cavità aumenta di dimensioni e l'esposizione ad essa provoca forti dolori.

Per capire meglio come appaiono i segni della carie, devi guardare la foto. Forse questa misura ti aiuterà a monitorare la malattia in una fase iniziale.

Trattamento

Il metodo appropriato di trattamento della carie viene selezionato dal dentista solo dopo aver diagnosticato i denti e la cavità orale e dipende dal grado di sviluppo della malattia.

L'obiettivo del trattamento è rimuovere la dentina o lo smalto danneggiati e ripristinare la funzione dei denti utilizzando una varietà di materiali di riempimento (polimeri, cementi, metalli).

Ma come liberarsi della carie acuta senza dolore inutile? In questo caso, durante il trattamento, viene utilizzata l'anestesia di infiltrazione e conduzione, ad esempio viene iniettata una soluzione di lidocaina.

Prevenzione

Le principali raccomandazioni dei dentisti per la prevenzione delle malattie cariose sono di mangiare bene, prestare attenzione all'igiene orale e venire dal dentista per un esame preventivo ogni sei mesi. Un’ulteriore misura contro la carie può essere la pulizia professionale dei denti.

Una corretta cura dentale e un trattamento tempestivo ti aiuteranno a evitare lo sviluppo di complicazioni come pulpite, parodontite, granuloma, ecc.

Sul portale dentale avete la possibilità di fissare un appuntamento con specialisti qualificati che effettueranno una diagnosi dentale completa e identificheranno i principali problemi.

La carie dentaria dovuta alla carie è una malattia patologica che si sviluppa nei tessuti duri. I medici affermano che la malattia (a diversi stadi) occupa una posizione di primo piano tra le patologie in odontoiatria. Lo sviluppo della carie dentale avviene gradualmente, inizia senza dolore con piccole macchie e termina con la perdita dei denti. Individuare la malattia non è difficile, i sintomi della carie dentale sono abbastanza evidenti. Perché si verifica la malattia? Quanti metodi esistono per combattere la malattia, cosa fare con le zone colpite ed è doloroso curarsi? Guardiamo oltre.

Carie: che cos'è?

La malattia orale più comune è la carie. Colpisce più della metà della popolazione mondiale. L'emergere e lo sviluppo del processo patologico porta al danneggiamento dello smalto. Il trattamento prematuro della carie distrugge completamente i tessuti duri. Per maggiore chiarezza prestare attenzione alla foto dei denti affetti rispetto a quelli sani.

I segni della carie sono i seguenti:

• la comparsa di macchie scure sullo smalto;
• disagio nelle zone distrutte;
• formazione di "buchi".

L’eziologia della malattia è piuttosto complessa. Ci sono una serie di altri segni, tra cui: dolore alle gengive e alle guance, disagio durante la masticazione o il consumo di cibi caldi o freddi. Se ignori i sintomi e inizi il processo di sviluppo delle macchie, accadrà quanto segue:

• il diametro dell'oscuramento che apparirà aumenterà;
• il danno superficiale penetrerà in profondità nella dentina;
• l'ulteriore sviluppo del processo patologico provocherà la comparsa di un "buco".

La carie sui denti anteriori provoca un particolare disagio (l'incisivo fa male, “reagendo” acutamente ai cambiamenti di temperatura), e crea anche notevoli disagi estetici (vedi foto della carie sopra). Grazie ai moderni metodi di trattamento, è possibile fermare la malattia e le alterazioni cariose, ripristinando un sorriso sano, in una sola visita.

Cartelli con foto e sintomi della malattia

La rapidità con cui si sviluppa la carie è dovuta principalmente alle ragioni che l'hanno causata: di quelle più tipiche parleremo di seguito. Ora diamo un'occhiata ai segni caratteristici della malattia. Le cavità cariate si manifestano in modi diversi, che dipendono direttamente dal grado di danno. La prima fase dell'oscuramento dello smalto ha una reazione lenta e nascosta. La sensibilità dei denti può aumentare quando si mangiano i seguenti alimenti:

• cibo molto caldo;
• snack freddi, bevande, ecc.;
• cibi salati.

Periodicamente si osserva un aumento della sensibilità, in particolare un peggioramento dopo che la macchia bianca sullo smalto diventa gradualmente marrone. Lo stadio iniziale della lesione è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• gli irritanti chimici provocano dolore, ma subito dopo l'eliminazione dell'agente patogeno questo fattore scompare;
• quando è interessato il collo del dente, il dolore si verifica nel punto di pressione quando si mangia cibo solido.

Lo stadio intermedio della carie presenta i seguenti sintomi aggiuntivi:

La carie profonda è caratterizzata dall'aggravamento dei segni precedentemente diagnosticati:

• qualsiasi fattore irritante provoca dolore;
• le cavità cariate sono grandi e scure.

Quando compaiono i primi sintomi, è necessario consultare un medico per non causare danni o innescare la malattia. È importante riconoscere in tempo lo sviluppo della carie e iniziare a trattarla già nella fase dei “punti bianchi”, quando la base della terapia può ancora essere l'uso di agenti medicinali rimineralizzanti. Se il processo viene avviato, il trattamento della carie sarà già invasivo.

Tipi di lesioni cariose

La patogenesi in odontoiatria è considerata il meccanismo di insorgenza e progressione della malattia. Le cause tipiche della carie dentale sono:

• microflora cariogena (compresi i carboidrati);
• violazione delle norme igieniche;
• immunità ridotta.

I fattori cariegeni, che si basano su una violazione dell'equilibrio acido-base (chimico) e sullo sviluppo della flora patogena, contribuiscono principalmente alla distruzione dello smalto e della dentina. Gli scienziati chiamano la predisposizione genetica un fattore cariogeno separato.

I tipi di carie sono classificati in base al grado di danno dentale, alla profondità delle cavità cariate e alla loro posizione. Fasi dello sviluppo della malattia con illustrazione fotografica:

• Lo stadio iniziale è una lesione superficiale incolore dello smalto, che non viene diagnosticata dal paziente stesso. La parte laterale della superficie del dente è interessata dalla carie delle fessure. Lo stadio di manifestazione delle macchie può essere interrotto se la macchia viene trattata con farmaci topici e agenti rimineralizzanti.
• La patogenesi della carie di medio livello è caratterizzata dalla diffusione allo strato superiore della dentina. Tale carie è pericolosa a causa della rapida distruzione del dente. Il medico rimuove l'area interessata e riempie la cavità.
• La carie dentale profonda nel processo di sviluppo provoca la distruzione della cavità fino al livello della dentina, che ricopre la polpa. Si verifica un'ulteriore infezione e ammorbidimento del tessuto: è necessario un trattamento urgente, poiché la conseguenza della carie non trattata può essere la rimozione della polpa e persino del dente stesso.
• Forma atipica. Il tagliente e il tubercolo vengono distrutti. Viene trattato utilizzando un metodo invasivo con l'installazione di un'otturazione. Le complicazioni di questa carie sono la distruzione dei denti dall'alto verso il basso fino allo stadio profondo.

La carie avanzata grave è difficile da curare. Il processo progressivo porta inevitabilmente a complicazioni: pulpite, parodontite, ecc.

I dentisti distinguono anche i seguenti tipi di carie:

• multiplo o sistemico;
• radice;
• cervicale (più spesso colpisce i denti anteriori vicino alle gengive) (si consiglia di leggere: foto dei denti anteriori prima e dopo il trattamento della carie);
• ricorrente - si verifica sotto un'otturazione a causa di gravi fattori cariogeni.

Cause della formazione della carie negli adulti

Cosa provoca la carie? Gli streptococchi sono uno dei tipi di microbi dentali presenti negli acidi organici che distruggono la dentina e lo smalto.

La comparsa e la proliferazione dei batteri inizia durante lo sviluppo di processi biochimici patologici: con la flora normale non ci sono microbi patogeni nella bocca. La formazione di una cavità cariata è promossa da:

• cattiva alimentazione e igiene (carboidrati e acidi si formano a causa dei resti di cibo in decomposizione);
• malattie somatiche associate al tratto gastrointestinale;
• ridotti livelli di calcio, fluoro e vitamine nel corpo (gravidanza, malattie croniche, mancanza di un'alimentazione adeguata, radioterapia, ecc.);
• tartaro (placca dura);
• predisposizione genetica.

Trattamento: conservativo e con rimozione delle cavità cariate

I dentisti identificano due modi principali per eliminare il problema:

1. Non invasivo: il trattamento della carie dentale superficiale avviene in modo conservativo, cioè senza forare. Questa opzione è considerata un tipo moderno di trattamento.
2. Invasivo: trattamento mediante pulizia delle lesioni. Prima della perforazione vengono eseguiti un esame dettagliato, il trattamento medicinale della cavità cariata, la rimozione delle aree interessate e il riempimento.

Come fermare la carie? Per curare la carie allo stadio di macchie bianche è sufficiente saturare i denti con fluoro e calcio, cioè rimineralizzare lo smalto.

È possibile curare una malattia moderata e profonda con l'aiuto del trattamento medicinale della cavità cariata, seguito dal suo riempimento. Le fasi standard del trattamento della carie sono le seguenti:

1. rimozione della parte interessata del dente;
2. ripristino della cavità mediante otturazione (lo stadio profondo della lesione viene trattato installando due otturazioni: temporanea e permanente).

Metodi terapeutici in odontoiatria

Il trattamento della carie è quasi indolore. Nella fase iniziale - la fase della comparsa della macchia - il trattamento della carie negli adulti e nei bambini viene effettuato senza toccare la dentina e la polpa. Viene rimosso solo lo strato superiore di smalto, quindi la procedura avviene senza alcun disagio.

La malattia in uno stadio più grave, in particolare le lesioni cariose avanzate della dentina e la sua espansione all'interno del dente, richiedono il trattamento della cavità orale, la rimozione delle aree ammorbidite mediante un trapano e la successiva installazione di un'otturazione.

È doloroso da trattare?

La questione se sia doloroso trattare la carie interessa la maggior parte dei pazienti. Il trattamento in odontoiatria viene effettuato in tutte le fasi della carie in modo rapido e indolore. Nella prima fase, dopo l'igiene del cavo orale, viene eseguito il trattamento medicinale. La rimozione invasiva della carie interna viene effettuata in anestesia e non provoca disagio. Si consiglia di affrontare il problema nella fase iniziale, quindi il recupero sarà rapido e indolore.

Conseguenze e complicanze del trattamento prematuro della carie

La carie profonda è uno stadio avanzato del danno dentale, che è l'ultimo e richiede un trattamento urgente e di alta qualità. In caso di cura impropria, la cavità cariata si trasforma in pulpite, caratterizzata da un forte dolore. Puoi evitare le conseguenze contattando tempestivamente la clinica per rimuovere la polpa.

La recidiva può verificarsi se si formano cavità tra l'otturazione e i denti sani. Di seguito è possibile vedere una foto di questo tipo di carie.

La rimozione dell'otturazione, il trattamento medicinale e la sua sostituzione sono un nuovo metodo terapeutico per trattare e combattere le conseguenze delle complicanze.

Misure preventive: come fermare il processo cariato?

Dopo il trattamento, i pazienti si chiedono come prevenire la comparsa della carie in futuro. Puoi evitare il problema seguendo semplici regole:

• prendersi cura e monitorare la pulizia del cavo orale (la causa principale della patologia è la formazione di placca dovuta ai residui di cibo);
• mantenere una dieta sana (includere nel menu cibi ricchi di microelementi e vitamine);
• visitare un dentista una volta ogni sei mesi è un'opportunità che ti consentirà di diagnosticare la patologia in una fase iniziale ed evitare uno stadio profondo difficile da trattare.

Vaccinazione contro la formazione della carie

Non esiste ancora un vaccino contro la carie dei denti. Tuttavia, alcuni laboratori stanno conducendo ricerche e scambiando esperienze in materia.

Il sistema immunitario umano è già “addestrato” con anticorpi che distruggono virus e batteri. Ad esempio, l’immunoglobulina presente nella saliva impedisce ai microrganismi patogeni di raggiungere il “bersaglio giusto”. Pertanto, lo ripetiamo, oggi la vaccinazione contro le lesioni cariose non è altro che un'invenzione degli scrittori di fantascienza.

Prodotti di protezione per tutti i giorni

Per proteggere efficacemente il cavo orale dalla carie, si consiglia di utilizzare paste con calcio e fluoro. Tali composizioni sono escluse quando sussistono controindicazioni (ad esempio, un elevato contenuto di fluoro nell'acqua o fluorosi diagnosticata nel paziente). Non è necessario acquistare paste costose. La cosa principale è che gli enzimi attivi e il riempitivo di base aiutano a distruggere la placca e i detriti alimentari.

Ulteriori prodotti per l'igiene orale includono risciacqui e fili che puliscono gli spazi interdentali. Raschietti e spazzole speciali sono utili per il trattamento della lingua. Tuttavia, i mezzi elencati non sono in grado di fermare il processo distruttivo già esistente.

A volte i batteri si trasmettono attraverso i baci, in questo caso si consiglia di utilizzare gomme da masticare senza zucchero. L'importante è non esagerare: non otterrai un rafforzamento dello smalto con la gomma da masticare, ma se la usi eccessivamente, puoi contribuire all'usura e all'abrasione dello smalto dei denti.

Quasi tutte le persone moderne hanno sentito parlare di carie. Causa molti problemi e spesso richiede un trattamento difficile e costoso. Molto spesso questo attacco porta alla perdita dei denti. Inoltre, la carie non trattata porta a forti dolori, che possono privare una persona della sua capacità di lavorare. Che tipo di malattia è questa e come te ne liberi?

Cos'è la carie e perché appare?

La carie è una malattia dentale, ovvero un processo patologico che porta nel tempo alla demineralizzazione dello smalto e alla sua distruzione. Ecco come si forma una cavità o un buco cariato. La carie dentaria è solitamente accompagnata da una maggiore sensibilità e, nei casi avanzati, da un forte dolore.

Secondo alcuni dati, la carie è la malattia più comune sulla Terra, poiché colpisce circa il 97% della sua popolazione.

Esistono diversi tipi di carie a seconda della sua localizzazione:

• Fessura – situata nelle fosse e nei solchi sulla superficie masticatoria dei molari;
• Cervicale - localizzato all'incrocio tra il collo del dente e la radice;
• Nascosto può svilupparsi nella dentina, nascondendosi sotto uno strato di smalto praticamente intatto. Tale durezza della superficie del dente è dovuta al trattamento frequente con una pasta ad alto contenuto di fluoro o ad una violazione dei processi metabolici all'interno del dente. Molto spesso questo tipo di malattia si verifica nei giovani;
• La radice si verifica nelle persone anziane con recessione gengivale;
• La carie dei denti primari si sviluppa nei bambini che abusano di dolci con un'igiene orale insufficiente.

Algoritmo di trattamento generale (Video)

La carie può essere curata solo con metodi di odontoiatria ufficiale. Sfortunatamente, i consigli più popolari non aiutano e portano solo ad aggravare il problema. E in uno studio dentistico, di solito offrono un algoritmo di trattamento standard:

• Rimozione della placca, che prevede la pulizia del dente malato e di quelli situati nelle vicinanze utilizzando paste abrasive e un apposito attacco sul trapano.
• Determinazione del colore dei denti mediante una scala speciale, necessaria per la scelta del materiale di otturazione adatto.
• L'anestesia viene utilizzata per la carie media e profonda per una rimozione più confortevole del tessuto interessato. Di solito viene utilizzata l'anestesia locale e dura da mezz'ora a diverse ore.
• Perforazione o rimozione del tessuto distrutto.
• Isolare un dente o proteggerlo dalla saliva utilizzando una diga di gomma, un sottile tessuto di lattice in cui vengono praticati dei fori per i denti.
• Trattamento della cavità cariata utilizzando antisettici.
• Applicazione di una speciale guarnizione isolante sotto il riempimento, realizzata in cemento vetroionomerico.
• Riempimento o applicazione di materiali speciali nella cavità del dente e lavorazione per indurirli.
• Levigatura e lucidatura dell'otturazione per conferire al dente un aspetto liscio ed estetico.

Trattamento della carie a seconda del suo stadio

Sebbene l’algoritmo del trattamento dentale sia standard, a seconda dello stadio della carie e della complessità della situazione, l’elenco delle operazioni necessarie può cambiare. Se la malattia è nella fase di colorazione, non è necessario forare il dente. La ragione della comparsa di un tale difetto è la lisciviazione del calcio dallo smalto, quindi può essere curata con l'aiuto della terapia rimineralizzante.

Negli uomini la carie si verifica quasi la metà delle volte rispetto alle donne; ciò è solitamente dovuto al fatto che la gravidanza e l'allattamento comportano grandi perdite di calcio nell'organismo, che influiscono negativamente sulla qualità dello smalto dei denti.

L'esecuzione di tale trattamento comporta la pulizia del dente dalla placca e dai calcoli e la lucidatura della sua superficie. Quindi le aree interessate vengono trattate con farmaci a base di fluoro e ioni calcio. Successivamente, si consiglia al paziente di sottoporsi a cure dentistiche adeguate e approfondite e di un nuovo esame entro e non oltre due mesi. Se ascolti le raccomandazioni del medico e le segui, il dente può essere completamente ripristinato. Se la macchia è già scurita, il tessuto distrutto dovrà essere rimosso mediante perforazione e il vuoto risultante riempito con materiale di riempimento.

Gli eschimesi e i rappresentanti della tribù Gunzu, che vive nel Pamir meridionale, non soffrono mai di carie, gli scienziati non sono ancora riusciti a svelare le ragioni di questo fenomeno.

Quando si tratta la carie profonda, il numero di stadi può essere aumentato. A volte, quando la dentina è quasi distrutta, è necessario effettuare la terapia in più fasi. Innanzitutto viene installata un'otturazione temporanea e dopo 3-4 giorni, se non si avverte dolore, viene sostituita con una permanente. Con danni particolarmente gravi, il processo patologico può colpire anche il nervo, quindi a volte deve essere rimosso.

Come comportarsi dopo il trattamento

Dopo il trattamento è molto importante ascoltare tutti i consigli del dentista.. Se ti viene detto di non mangiare o bere nulla per diverse ore, allora è quello che dovresti fare. Inoltre, per la prima volta dopo la posa dell'otturazione, si consiglia di non utilizzare alcun prodotto colorante, poiché potrebbe alterarne il colore.

Lavarsi i denti è la chiave per la loro salute

Se, dopo aver posizionato un'otturazione temporanea, il dente continua a farti male, puoi prendere antidolorifici, ma assicurati di informarne il medico. Puoi farlo anche dopo aver installato un riempimento permanente. Se il dolore è troppo forte o non scompare entro due giorni, dovresti contattare nuovamente il tuo dentista. È possibile che siano stati commessi degli errori durante il trattamento e prima visiti il ​​medico, più facile sarà eliminarli.

Prevenzione della carie

La prevenzione di questa malattia è importante sia per coloro che non hanno mai avuto la carie, sia per coloro che se ne sono liberati solo di recente. Per evitare problemi dentali è importante seguire otto semplici consigli:

• Due volte al giorno, i denti vanno spazzolati accuratamente e accuratamente, per almeno 2-3 minuti, pulendo le gengive e la lingua.
• Dopo ogni pasto, anche uno spuntino minimo, è necessario sciacquarsi la bocca con acqua o masticare una gomma, ma non per più di 10 minuti.
• Non dobbiamo dimenticare il filo interdentale e gli stuzzicadenti, aiuteranno a eliminare i residui di cibo che indugiano tra i denti. Ma devono essere usati con molta attenzione per non ferire accidentalmente le gengive.
• Dovresti sempre scegliere uno spazzolino e un dentifricio in base alle condizioni dei tuoi denti e delle tue gengive. Se non sai decidere, è meglio consultare il tuo dentista, poiché la scelta sbagliata può portare a danni alle gengive e allo smalto.
• Non lasciare seccare le mucose della bocca. La saliva è uno dei fattori che proteggono i denti e la sua mancanza può innescare lo sviluppo della carie.
• Se nella tua zona manca il fluoro naturale nell'acqua, devi aggiungerlo utilizzando filtri speciali, adattare la tua dieta e utilizzare paste arricchite con questo elemento.
• Evitare di mangiare cibi troppo freddi o caldi, poiché ciò può causare microfessure nello smalto.
• Visita il tuo dentista ogni sei mesi, sarà in grado di individuare la carie in una fase precoce e prevenire la carie.

Il concetto di “carie” corrisponde al significato semantico della parola “carie” e in pratica è un processo patologico a sviluppo lento accompagnato dalla decomposizione dei tessuti dentali duri. Le statistiche indicano un'elevata prevalenza della carie, raggiungendo un rapporto del 93-95%.

Sostanziando scientificamente cos'è la carie, lo scienziato ha identificato le principali fasi di sviluppo del processo patologico:

• demineralizzazione della parte inorganica del segmento sotto l'influenza dell'acido lattico;
• distruzione della parte organica del segmento dovuta all'attività dei microrganismi.

Una tale teoria, che spiega i meccanismi di sviluppo delle malattie, è, ovviamente, molto condizionale e schematica, poiché nei tempi antichi la conoscenza della biologia era a un livello estremamente primitivo, ma Miller e i suoi seguaci furono i primi ad esprimere un punto di vista sulla presenza di carboidrati nella cavità orale e sulla partecipazione di microrganismi nel processo patologico.

Tra le altre teorie localistiche, è interessante la più moderna teoria di Banting, che spiega la carie dentale in base all'attività e alla quantità di bacilli acidofili nella cavità orale. Numerosi sostenitori di Banting negli Stati Uniti ritengono che la carie iniziale si verifichi a causa dell'attività del ceppo acidofilo di acidophilus. La predisposizione genetica e il livello di sensibilità dell'organismo giocano sicuramente un ruolo nello sviluppo della malattia, ma Banting sottolinea la necessità di un'attenta igiene orale, che può bloccare la crescita della flora acidofila.

Tra le teorie degli ultimi tempi meritano attenzione le teorie di Eggers-Lur e Schatz-Martin, tenendo conto dell'importanza dei fattori che influenzano la resistenza dello smalto (il ruolo del suolo, dell'acqua, della nutrizione, ecc.). La teoria tiene conto anche dell’influenza di un ambiente alcalino e della capacità degli zuccheri accumulati nella placca dentale di formare composti che intaccano il tessuto dentale.

Diverse teorie sull'insorgenza della malattia concordano sul fatto che la carie dentale è influenzata dal contenuto della microflora della placca dentale, cosa che è stata dimostrata più volte nella pratica. I microrganismi cariogeni (lattobatteri, streptococchi, ecc.) contribuiscono alla distruzione dei tessuti dentali duri.

Il processo patologico di sviluppo della malattia è solitamente classificato allo stadio della carie a seconda del grado di danno al tessuto dentale.

La carie è considerata un flagello della società moderna, le cui cause dipendono da una serie di fattori generali e locali:

• l'effetto distruttivo dei microrganismi sui tessuti dentali duri a causa di un'igiene orale scorretta e irregolare (accumulo di placca dentale morbida e dura);
• dieta irrazionale e squilibrata con contenuto eccessivo di carboidrati di cibi morbidi e consumo insufficiente di verdure crude;
• presenza di ipovitaminosi;
• contenuto insufficiente di minerali (calcio, fosforo, fluoro) nell'acqua potabile;
• diminuzione delle forze immunitarie del corpo;
• disturbi patologici durante la formazione dei denti, che possono essere associati a malattie sofferte durante l'infanzia (tubercolosi o rachitismo);
• presenza di malattie gastrointestinali;
• stress e vari fattori estremi che influenzano negativamente il corpo;
• predisposizione genetica;
• interruzione della struttura dei tessuti dentali duri a causa di un basso livello di mineralizzazione dello smalto (deposto durante lo sviluppo intrauterino di un bambino);
• disturbi del sistema dentale (anomalie del morso, protesi e apparecchi ortodontici installati in modo errato);
• cambiamenti nella composizione e nelle proprietà della saliva e una diminuzione della sua secrezione.

I fattori che influenzano lo sviluppo della malattia o la provocano in un modo o nell'altro sono chiamati cariogeni. L'intensità dell'insorgenza della patologia dipende dalla quantità significativa di carboidrati nella dieta (soprattutto saccarosio) e dalla saturazione dello smalto con fluoruri, pertanto si raccomanda la fluorizzazione dell'acqua potabile.

La predisposizione alla carie si stabilisce in base ai seguenti aspetti:

• condizioni climatiche (presenza di minerali nell'acqua e nel suolo);
• caratteristiche professionali (lavoro associato a stress costante o produzione di acidi e alcali);
• caratteristiche delle fasce di età (l'attività della malattia diminuisce solo dopo i 40 anni);
• fattore di genere (la carie dentale attacca più spesso le donne rispetto agli uomini, che è associata al consumo di dolci e alla perdita di microelementi durante l'allattamento e la gravidanza).

Nei paesi in cui la carie è diffusa, si possono identificare gruppi di persone con elevata resistenza corporea allo sviluppo della patologia. Queste persone sono chiamate resistenti alla carie a causa della speciale struttura del loro smalto dei denti con un basso grado di permeabilità a varie sostanze e della stabilità dell'immunità locale della cavità orale.

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Classificazione della malattia: tipi di carie

A seconda della profondità del processo patologico, gli specialisti hanno adottato la seguente classificazione:

Tipo di malattia semplice (non complicata):

• carie nella fase spot; In questa fase lo smalto dei denti cambia colore a causa della formazione di una macchia gessosa, mentre la superficie dello smalto rimane liscia.

Lo stadio iniziale della carie è più suscettibile all'uso di procedure terapeutiche:

• carie superficiale, durante lo sviluppo della quale la macchia di gesso diventa ruvida per demineralizzazione dello smalto; c'è una reazione dolorosa agli stimoli di temperatura e una maggiore sensibilità ai cibi acidi e dolci;
• carie media, in cui l'infiammazione penetra negli strati più profondi, interessando la giunzione smalto-dentinale; il dolore si intensifica e diventa più duraturo;
• carie profonda, in presenza della quale il processo infiammatorio penetra nella dentina peripulpale, determinando la rimozione dell'area danneggiata del dente;

Tipo complicato di malattia:

• carie complicate (pulpite, parodontite), in cui si tiene conto della profondità di penetrazione del processo infiammatorio e si dà grande importanza alla diagnosi per differenziare la carie dalle lesioni non cariose, come la fluorosi e l'ipoplasia.

La classificazione della malattia in base alla prevalenza e alla gravità del processo infiammatorio assume le seguenti forme:

• forma compensata (il processo procede lentamente);
• forma subcompensata (l'intensità del processo è uguale alla media);
• forma scompensata (un tipo acuto di malattia con la formazione di numerose cavità cariate, che nella fase estrema del suo sviluppo è una lesione sistemica dei denti, in altre parole, carie generalizzata).

A seconda della posizione dell'infiammazione, ci sono:

• carie cervicale;
• carie tra i denti (negli spazi interdentali);
• carie sulle superfici di contatto dei denti;
• carie del collo dei denti;
• carie dei denti anteriori (danno ai bordi taglienti dei segmenti frontali);
• carie dentale intorno a protesi, corone, apparecchi ortodontici e vari corpi estranei nella cavità orale.

Esistono anche carie primarie e ricorrenti (secondarie) che si verificano in denti precedentemente otturati (carie sotto un'otturazione).

Principali sintomi e segni della carie

Che aspetto ha la carie, se è necessario evidenziare i principali segni della carie:

• una manifestazione piuttosto rara di un attacco doloroso sotto l'influenza di stimoli termici (flusso di aria fredda o cibo freddo) o stimoli chimici (sapore acido, dolce, salato);
• le sensazioni dolorose spontanee non vengono registrate;
• la carie profonda è caratterizzata da dolore durante il processo di masticazione (premendo il cibo duro sul fondo della cavità cariata);
• presenza di odore sgradevole dalla bocca;
• sensazione di forti irregolarità nella cavità cariata (percezione tattile di esse dalla superficie della lingua);
• oscuramento visivo dello strato superficiale di smalto.

Segni di carie durante la diagnosi professionale:

• risultati di un esame radiografico (capacità di rilevare malattie in aree difficili da raggiungere, ad esempio carie tra i denti o carie sotto un'otturazione);
• esame mediante stomatoscopia, ad es. mediante irradiazione con lampada alogena o ultravioletta, in cui le zone interessate appaiono oscurate;
• l'uso di un marcatore di carie, che è un preparato a base di colorante che colora le aree di infiammazione;
• l'utilizzo del dispositivo Diagnodent, che identifica le aree di lesioni cariose mediante fluorescenza laser.

Fasi della carie con i loro sintomi caratteristici

La carie nella fase spot è caratterizzata dalla formazione di una zona di demineralizzazione dovuta alla mancanza di minerali nei tessuti, i principali dei quali sono sali di calcio, che alla fine porta a danni strutturali allo smalto dei denti.

La carie iniziale è reversibile, cioè la struttura danneggiata dello smalto può essere ripristinata mediante l'utilizzo di metodi terapeutici rimineralizzanti. La fase iniziale della carie può svilupparsi in due modi principali:

• una macchia cariata viola l'integrità dello strato superficiale e si trasforma in carie superficiale;
• il processo patologico è sospeso e temporaneamente stabilizzato.

Ai fini di una diagnosi senza errori, la carie allo stadio spot viene determinata colorando l'area con blu di metilene.

La carie media/superficiale di solito insorge e si sviluppa nella zona delle macchie bianche a causa della deformazione dello smalto dei denti. Questo stadio della carie è caratterizzato dalla comparsa di dolore a breve termine sotto l'influenza di stimoli chimici e termici e un esame visivo rivela una cavità cariata. La carie superficiale è caratterizzata dalla presenza di un difetto all'interno dei confini dello smalto, mentre la carie media coinvolge la dentina nel processo patologico e la velocità di azione dei meccanismi distruttivi aumenta a causa della struttura morbida della dentina. I pazienti lamentano un aumento del dolore e un oscuramento del dente dall'interno.

Carie media

La carie profonda è caratterizzata da cambiamenti significativi nella struttura della dentina che circonda la polpa e da un'ulteriore intensificazione del dolore prolungato. Se in questa fase della carie non viene effettuato il trattamento necessario, si verificheranno gravi danni alla camera pulpare e in futuro sarà necessario rimuovere il nervo. Le misure diagnostiche, oltre all'esame visivo e ad altre procedure, comprendono il sondaggio della cavità, che è molto doloroso per il paziente. Nelle forme avanzate della malattia possono comparire segni di pulpite, cioè dolore doloroso e prolungato anche dopo l'eliminazione della sostanza irritante.

Carie profonda

Tipi di carie, tenendo conto della posizione e delle loro complicanze

I tipi di carie, a seconda della posizione, hanno caratteristiche di sviluppo caratteristiche.

La carie della radice dei denti si osserva spesso nei pazienti anziani e si sviluppa principalmente sui denti laterali. A causa del fatto che i cambiamenti legati all’età aumentano il rischio di malattie parodontali, si verifica una perdita di tessuto osseo, processi atrofici nelle gengive e una diminuzione della salivazione. Dopo il danneggiamento della superficie esterna della radice del dente, la lesione cariosa progredisce, si espande e invade l'apparato radicale del dente. Una complicazione del processo minaccia una frattura e la separazione totale della corona dalla radice, cioè carie da amputazione. Inoltre, la carie della radice dei denti è pericolosa per le ricadute.

La carie basale (carie cervicale) si sviluppa rapidamente nella zona confinante con la gengiva, poiché in questa zona lo smalto ha uno spessore minimo ed è completamente assente la zona di passaggio alla radice del dente. Questa zona del dente non è coinvolta nel processo di masticazione, quindi non avviene l'autopulizia con particelle solide di cibo; inoltre, spesso quando si lavano i denti, la zona gengivale rimane scoperta, per cui si creano condizioni favorevoli per la masticazione. accumulo di placca e sviluppo di microrganismi patogeni. La carie radicale si distingue anche nelle fasi iniziali per una maggiore sensibilità a varie sostanze irritanti e un'elevata permeabilità dei tessuti demineralizzati. Se non trattato, il processo distruttivo può portare alla scheggiatura della porzione coronale del dente.

Carie cervicale

La carie sotto un'otturazione si verifica a causa della rimozione insufficiente del tessuto interessato o dell'installazione senza scrupoli dell'otturazione dopo il trattamento iniziale della malattia. Un tale processo patologico ricorrente può svilupparsi come conseguenza di fattori cariogeni esistenti. Questa carie in fase iniziale ha un colore marrone intenso e si sviluppa vicino al bordo dell'otturazione.

Carie in fase di riempimento

La carie dei denti anteriori non è solo un problema dentale, ma anche psicologico, poiché l’attenzione di tutti è focalizzata sulla condizione dei segmenti frontali. I denti anteriori hanno lo strato di dentina più sottile e che si deteriora più velocemente, quindi il dolore viene percepito più acutamente in quest'area. Per prevenire la comparsa di una cavità cariata, nella fase iniziale della malattia dovrebbero essere utilizzati metodi terapeutici conservativi. Altrimenti, la carie dei denti anteriori rischia di sviluppare complicazioni come parodontite e pulpite.

La carie tra i denti si manifesta inizialmente come una macchia scura che, se non trattata, si diffonde alla dentina. Allo stesso tempo, si registra la comparsa di alitosi e, con l'ulteriore diffusione della malattia infiammatoria, la situazione si aggrava con l'oscuramento dello smalto nell'area della superficie masticatoria. L'aria fredda e il tè caldo possono provocare una reazione dolorosa agli stimoli della temperatura. Se si verificano tali sintomi, non dovresti posticipare una visita dal dentista, poiché l'ulteriore sviluppo della patologia può portare a tristi conseguenze sotto forma di pulpite. La diagnosi tempestiva della carie interdentale mediante esame a raggi X indicherà la presenza di un problema nel tempo.

Carie tra i denti

La carie generalizzata è una conseguenza della demineralizzazione attiva dello smalto, a seguito della quale la patologia si diffonde a un numero significativo di denti e diverse lesioni cariose possono essere localizzate contemporaneamente sui singoli segmenti. La forma acuta della malattia si manifesta con estesi danni alla dentina, rapido accumulo di placca e aumento della salivazione con aumento della viscosità. Questa forma multipla della malattia viene diagnosticata come carie generalizzata in presenza di più di 5-6 denti malati. Un pericolo particolare è che il processo di sviluppo della patologia proceda rapidamente e, diffondendosi, catturi un numero crescente di denti, distruggendo l'attrattiva esterna di una persona. Per evitare lo sviluppo avanzato della carie, è necessario rivolgersi al più presto possibile all'aiuto di un dentista.

Al fine di prevenire complicazioni durante lo sviluppo dei processi cariosi e non portare la situazione clinica alla comparsa di pulpite, parodontite, formazione di cisti e gumboil, è sufficiente condurre regolari esami dentistici e seguire rigorosamente le raccomandazioni mediche degli specialisti.

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