La struttura e le funzioni del sistema nervoso parasimpatico umano, le malattie e i loro sintomi. Divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo Sistema nervoso simpatico e parasimpatico

Il sistema nervoso parasimpatico è diviso nel mesencefalo, nel midollo allungato e nelle parti sacrali; i primi due sono riuniti nella parte cranica.

Parte del mesencefalo

Nella parte del mesencefalo parasimpatico, o parte tettale, i percorsi parasimpatici passano nei muscoli lisci del bulbo oculare - nello sfintere della pupilla e nel muscolo ciliare (Fig. 226-1, 2). Il loro centro si trova nel nucleo Edinger-Westphal, nella regione dei tubercoli nasali del quadrigemino, ventrale all'acquedotto cerebrale e mediale al nucleo del nervo oculomotore (Fig. 226-5). Le fibre pregangliari vanno al ramo ventrale del nervo oculomotore (III paio) al ganglio ciliare. Nei bovini, suini e cani formano una radice corta, o motoria, del ganglio ciliare - radix brevis s. motorica.
Nodo ciliare - ganglio ciliare (4) - spesso doppio, relativamente piccolo; è più grande nel gatto, più piccolo nel bestiame, ancora più piccolo (circa la dimensione di un chicco di miglio) nel maiale e nel cane, e soprattutto nel cavallo. Nei cavalli e nei gatti, il nodo si trova direttamente sul ramo ventrale del nervo oculomotore e in altri animali si trova a una certa distanza da esso.
Anche le fibre simpatiche passano attraverso il ganglio ciliare e sono dirette solo al dilatatore della pupilla. I nervi ciliari corti, nervi ciliares breves, emergono dal nodo ed entrano nel bulbo oculare insieme al nervo ottico. Contengono fibre parasimpatiche postgangliari provenienti da cellule nodali, nonché fibre simpatiche e sensoriali.

Midollo allungato

Nel midollo allungato parasimpatico, o bulbare, sono presenti vie: lacrimale, salivare, nonché motoria e secretiva per i visceri (nervo vago).
La via lacrimale inizia dal centro situato nel fondo della fossa romboidale, vicino al nucleo del nervo facciale. Le sue fibre pregangliari si dirigono al nervo facciale (VII) e attraverso il nervo grande petroso superficiale (7) raggiungono il ganglio sfenopalatino, attorno alle cellule del quale terminano.
Il ganglio sfenopalatino - ganglion sphenopalatinum (19) - occupa un posto nel plesso sfenopalatino del nervo omonimo sotto forma di una serie di noduli molto piccoli, che, fondendosi, possono raggiungere i 2 cm di lunghezza e 2,5 cm di larghezza in un cavallo. Il nervo grande petroso superficiale rappresenta la radice motoria del ganglio, e il nervo grande petroso profondo (12) rappresenta la sua radice simpatica. Le fibre parasimpatiche postgangliari vengono inviate dal ganglio al nervo mascellare, quindi al nervo zigomatico (4), attraverso il ramo di collegamento di quest'ultimo entrano nel nervo lacrimale e raggiungono così la ghiandola lacrimale (3). Alcune fibre postgangliari, insieme ai rami del nervo sfenopalatino, entrano nelle ghiandole della mucosa del palato e della cavità nasale.
Il tratto salivare emerge dai nuclei salivari cranici e caudali - nucleo salivatorius superior et inferior - situati nel fondo della fossa romboidale, vicino ai nuclei dei nervi facciali e glossofaringei.
Le fibre pregangliari provenienti dal nucleo salivare anteriore si dirigono al nervo facciale (VII paio), quindi entrano nella corda del timpano (13), insieme a quest'ultima si uniscono al nervo linguale del V paio e terminano nel nodo ipoglosso (16).
Sublinguale, sottomandibolare o nodo-gnl di Meckel. linguale s. sottomascellare s. Meckelii: situato sul ramo superficiale del nervo linguale, medialmente alla ghiandola salivare sublinguale. Nel cavallo raggiunge i 2 mm di diametro. Le fibre postgangliari del ganglio di Meckel vanno alle ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali (15, 17).
Dal nucleo salivare posteriore le fibre pregangliari entrano nel nervo glossofaringeo (IX paio) e poi nel nervo timpanico si dirigono al ganglio dell'orecchio, dove terminano (20, b).

Nodo auricolare-gnl. oticum - si trova all'inizio del nervo pterigoideo della coppia V, nell'incisura ovale del forame rotto o, rispettivamente, nel forame ovale. Le fibre postgangliari originano dal nodo, passano nei rami del plesso parotideo e terminano nella ghiandola salivare parotide. I rami del plesso parotideo sono separati anche dal nervo temporale superficiale del paio V e dal nervo facciale.
Nei bovini e nei suini, il nervo parotideo n, parotideus, inizia dal ganglio dell'orecchio (Fig. 215-17); prima segue insieme al nervo buccale-n. buccinatorius, - passa poi sulla guancia al dotto salivare parotideo, attraverso il quale va alla ghiandola salivare. Alcune fibre postgangliari, insieme al nervo buccale, raggiungono le ghiandole salivari buccali e labiali.

Nervo vago

Nervo vago (coppia X) -n. vago-misto; le fibre sensibili lo attraversano nella mucosa del tratto digestivo (a partire dalla faringe) e delle vie respiratorie (a partire dalla laringe); fibre somatiche motorie per i muscoli striati della faringe e della laringe; fibre parasimpatiche motorie per la muscolatura liscia dell'esofago, dello stomaco, dell'intestino tenue e parte dell'intestino crasso, nonché della trachea e dei bronchi, per il tessuto muscolare cardiaco e, infine, fibre secretorie per le ghiandole del tratto gastrointestinale e respiratorio.
Le fibre sensibili del nervo vago provengono dalle cellule del ganglio giugulare e del ganglio nodulare, i cui neuriti terminano nel nucleo sensibile del nervo vago - nucleo vagi sensibilicus - situato lateralmente al suo nucleo motorio autonomo, e i dendriti formano il nucleo sensoriale nervi del vago.
Ci sono due nuclei motori nel sigillo errante. Uno di questi, il nucleo dorsale, il nucleo motorio dorsalis nervi vagi, si trova sul fondo della fossa romboidale lateralmente al nucleo del nervo ipoglosso. Da esso emergono le fibre pregangliari autonome, che costituiscono la massa principale del nervo vago. L'altro è il nucleo ventrale -nucleus ventralis s. ambiguo - situato ventrale rispetto al precedente; da esso fuoriescono la maggior parte delle fibre della parte iniziale del nervo vago; terminano tutti con muscoli volontari. Il nucleo ventrale è collegato tramite vie alla corteccia cerebrale.
Il nervo vago, insieme al IX paio, esce dalla cavità cranica attraverso il forame posteriore rotto. Nell'apertura stessa sulla superficie laterale del nervo si trova un nodo giugulare piatto grigiastro allungato, collegato al tronco da un ramo.
Dal nodo giugulare, il nervo vago va alla parte cervicale del tronco simpatico borderline e forma con esso un tronco comune - vagosympathicus - truncus vagosympathicus (Fig. 213-10), che segue la trachea nella cavità toracica. All'ingresso di quest'ultimo, il nervo vago si separa dal nervo simpatico e prosegue lungo l'esofago nella cavità addominale (Fig. 220-10, 7 e 8). Nel suo decorso il nervo vago si divide in tre parti: cervicale, toracica e addominale.
Parte cervicale - pars cervicalis n. vagi-nell'area dal ganglio giugulare al ramo del nervo ricorrente si trova lungo il bordo dorsomediale dell'arteria carotide comune. Lungo questo percorso si dipartono dal vago quattro rami: i rami faringeo e cardiaco, il nervo laringeo cranico e quello ricorrente.
1. Il ramo faringeo - ramo faringeo (Fig. 213-12) - viene separato prima di connettersi con il nervo simpatico, attraversa l'arteria carotide interna sul lato laterale ed è diviso in due rami: dorsale e ventrale. Il primo va ai muscoli e alla mucosa della faringe, e il secondo va al plesso faringeo - piexus pharyngeus - nella cui formazione, inoltre, si diramano i nervi cranici IX, XI e AU, nonché i rami da partecipano i nervi craniale laringeo, cervicale e simpatico.
2. Nervo cranico laringeo-n. laryngeus cranialis (13) - ha origine vicino al ganglio simpatico cervicale craniale dal plesso reticolare - plesso nodoso - che è di colore grigio-rossastro e contiene cellule gangliari. Il nervo descritto è diretto medialmente dall'inizio dell'arteria carotide esterna alla laringe e attraverso lo spazio della cartilagine tiroidea entra nella mucosa della laringe, nella quale si ramifica. Nel suo percorso si collega al ganglio simpatico cervicale craniale e invia un ramo al plesso faringeo e al muscolo cricoide.
3. Ramo cardiaco-n. depressore cordis: origina dal plesso reticolare; come parte del nervo vago, raggiunge la cavità toracica, dove è separato dal tronco da 2-3 rami diretti al cuore. Questi rami, insieme ai rami dei nervi simpatico e ricorrente, formano il plesso cardiaco - plesso cardiaco. I rami cardiaci che si estendono dal plesso cardiaco destro - rami cardiaci - si diffondono nell'atrio e nel ventricolo del cuore, mentre i rami del plesso sinistro seguono insieme alle arterie cardiache.
4. Nervo ricorrente-n. ricorrente - si verifica nell'area del ramo del nervo laringeo cranico e nel tronco del nervo vago e viene inviato alla cavità toracica, dove viene separato dal tronco principale. In questo caso, il nervo ricorrente sinistro si piega attorno all'arco aortico a sinistra e dietro (Fig. 220-9), passando alla sua superficie destra, e il nervo ricorrente destro si piega a destra e dietro l'arteria succlavia destra medialmente da l'arteria costocervicale. Sulla superficie ventrale della trachea, lungo il bordo ventromediale della corrispondente arteria carotide comune, il nervo ricorrente si rivolge verso la laringe, entra sotto il muscolo cricoide e si ramifica come nervo laringeo caudale n. laryngeus cauaalis - nei muscoli laringei (ad eccezione del cricoide-tiroide).
Nel suo percorso nella cavità toracica, il nervo ricorrente si dirama: a) al plesso tracheale caudale, b) al plesso cardiaco ec) al ganglio simpatico cervicale caudale. Sul collo invia rami: d) per il plesso tracheale craniale, da cui i rami si estendono già nell'esofago e nella trachea, ed e) collega i rami al nervo laringeo craniale.
Parte toracica - pars thoracalis n. vagi - fornisce rami al plesso tracheale caudale - plesso trachealis caudalis. Questo plesso si trova nella parte precardiaca del mediastino ed è formato, inoltre, dai rami dei nervi ricorrenti, dai nodi simpatici cervicali caudali e dal I-III toracico. Il plesso invia rami all'esofago, alla trachea, al cuore e ai vasi sanguigni.
Il tronco del nervo vago destro passa sopra la base del cuore, mentre il tronco del nervo vago sinistro corre lungo la trachea. Dietro il cuore, ciascun tronco si divide in rami dorsale e ventrale.
I rami ventrali - rami ventrales - insieme ai rami del cervicale caudale e dei nodi simpatici toracici III, IV e VI partecipano alla formazione del plesso polmonare - plesso polmonare - situato dorsalmente e ventralmente dalla biforcazione della trachea e dai rami inviati al polmone.
Sull'esofago, entrambi i rami ventrali si collegano tra loro nel tronco esofageo ventrale - truncus oesophageus ventralis (Fig. 220-8), - che con l'omonimo tronco dorsale forma il plesso esofageo - plesso esofageo.
I rami dorsali - rami dorsali - danno rami al plesso polmonare e si collegano al tronco esofageo dorsale - truncus oesophageus dorsalis (7).
Nella parte addominale e - pars addominales vagi - il tronco esofageo dorsale dà un ramo di collegamento al tronco ventrale, uno spesso ramo di collegamento (Fig. 221-9) al plesso solare e sulla superficie caudale dello stomaco forma il ramo caudale plesso gastrico - plesso gastrico caudaiis.
Il tronco esofageo ventrale raggiunge la minore curvatura dello stomaco e sulla superficie anteriore di quest'ultimo forma il plesso gastrico anteriore - plesso gastrico craniaiis. Questo plesso fornisce rami, oltre allo stomaco, al fegato, al pancreas e al duodeno.
Le fibre del nervo vago entrano anche nelle restanti parti dell'intestino tenue e nel tratto ascendente del colon.

Parte sacra

Nella parte sacrale del sistema nervoso parasimpatico ci sono fibre motorie per la parte distale del colon, della vescica e vasodilatatori (vasodilatatori) per i vasi degli organi genitali. Le fibre pregangliari lasciano la materia grigia del midollo spinale nella regione I- III (II-IV) dei segmenti sacrali e sono diretti alle radici ventrali dei corrispondenti nervi sacrali. All'uscita di quest'ultimo dal canale spinale, si separano in un tronco separato (uno o due) - il nervo pelvico - n. pelvico s. N. erigens (Fig. 227-13), che entra nel plesso ipogastrico. Alcune fibre pregangliari terminano nelle cellule di questo plesso, ed altre, senza interruzione, proseguono nella parete muscolare del colon, cominciando dal ginocchio discendente del colon e allo sfintere anale (6, 12), nel muscoli della vescica (2) e dell'uretra, nel retrattore del pene o, rispettivamente, nell'utero (10), nella vagina, nella ghiandola prostatica (N. G. Kolosov) e nei muscoli dei vasi della pelvi e dei genitali esterni. Per i muscoli delle pareti della vescica, le fibre parasimpatiche sono eccitatorie, per lo sfintere della vescica, l'uretra e il retrattore del pene sono rilassanti e per i vasi sono vasodilatatori.

Il sistema nervoso autonomo, chiamato anche sistema nervoso autonomo (systema nervosum autonomicum), controlla le funzioni vegetali del corpo come nutrizione, respirazione, circolazione dei fluidi, escrezione e riproduzione. Innerva principalmente gli organi interni e consiste di due divisioni principali: simpatica e parasimpatica. Il lavoro congiunto di entrambi i dipartimenti è regolato e controllato dalla corteccia cerebrale, che è la parte più alta del sistema nervoso centrale. I centri del sistema nervoso autonomo si trovano nel cervello e nel midollo spinale. Esiste anche una parte periferica, composta da nervi, terminazioni nervose, plessi e nodi.

I centri del dipartimento simpatico (pars sympathica) si trovano nei corni laterali della sostanza grigia del midollo spinale toracico e lombare. Nelle radici anteriori del midollo spinale ci sono fibre simpatiche pregangliari che vanno dai centri ai nodi prevertebrali e paravertebrali del dipartimento simpatico.

I nodi paravertebrali (gangli trunci simpatici) corrono lungo tutta la colonna vertebrale, dal livello della base del cranio alla sommità dell'osso coccigeo, e sono collegati tra loro da rami internodali (rr. interganglionares), formando due nodi simpatici tronchi (truncus sympathicus) - sinistro e destro. A seconda della posizione dei nodi, in ciascun tronco simpatico si distinguono diverse sezioni.

Il tronco simpatico cervicale (pars cervicalis trunci sympathici) comprende i nodi superiore, medio e inferiore, situati su entrambi i lati della colonna vertebrale. Le fibre postgangliari provenienti dai nodi sono dirette lungo i rami arteriosi della testa, del collo e del torace e formano i plessi. Inoltre, le fibre postgangliari di ciascun nodo fanno parte dei nervi simpatici superiori, medi e inferiori, che sono diretti al cuore e, insieme ai nervi parasimpatici e somatici, formano i plessi cardiaci.

La sezione toracica del tronco simpatico (pars thoracica trunci sympathici) è formata da 10-12 nodi simpatici di forma triangolare irregolare, situati vicino alle teste delle costole. I nodi dal 1° al 5° danno origine alle fibre postgangliari che vanno all'aorta toracica e formano attorno ad essa il plesso simpatico. Da questo plesso, seguendo i rami dell'aorta toracica, plessi separati sono diretti all'esofago, ai bronchi e ai polmoni. Le fibre postgangliari dei nodi 6-9 si uniscono e formano il grande nervo splancnico (n. splanchnicus major). Le fibre dei nodi 10-12 formano il piccolo nervo splancnico (n. splanchnicus minor). I nervi splancnici penetrano nella cavità addominale attraverso le fessure del diaframma e partecipano alla formazione del plesso celiaco.

La sezione addominale, o lombare, del tronco simpatico (pars addominaleis trunci sympathici) è costituita da nodi simpatici lombari, situati quattro su ciascun lato. Si trovano sulla superficie anteriore dei corpi vertebrali lombari e sono collegati tra loro da rami internodali trasversali e longitudinali.

Le fibre postgangliari dei due nodi lombari superiori prendono parte alla formazione del plesso celiaco o solare (plesso celiaco). Oltre a queste fibre, il plesso solare comprende i nervi splancnici, le fibre postgangliari dei nodi simpatici lombari 1o-2o, nonché le fibre del nucleo parasimpatico del nervo vago. Dal plesso solare, lungo i rami delle arterie celiaca e mesenterica superiore, si dirigono i plessi con lo stesso nome, che innervano il pancreas e l'intestino fino al colon discendente. E lungo i rami accoppiati dell'arteria addominale, i plessi sono diretti ai reni, alle ghiandole surrenali e alle gonadi.

Le fibre postgangliari dei nodi simpatici lombari formano il plesso dell'aorta addominale (plesso aorticus addominale), da cui le fibre divergono lungo i rami dell'arteria mesenterica inferiore e innervano gli organi forniti di sangue. Il plesso dell'aorta addominale è diviso in due plessi iliaci (plesso iliaco): sinistro e destro. I plessi iliaci innervano gli arti inferiori e il plesso dell'aorta addominale passa nel plesso ipogastrico superiore (plesso ipogastrico superiore). Nell'area del promontorio sacrale, il plesso ipogastrico superiore, a sua volta, si ramifica in due plessi ipogastrici inferiori (plesso ipogastrico inferiore), i cui rami sono diretti lungo l'arteria ipogastrica interna e innervano gli organi della cavità pelvica.

La sezione pelvica, o sacrale, del tronco simpatico (pars pelvina trunci sympathici) è formata da 4 paia di nodi simpatici sacrali, situati sulla superficie anteriore del sacro e collegati tra loro da rami internodali trasversali e longitudinali. In questo caso, i nodi sacrali inferiori sono collegati al nodo coccigeo spaiato. Nella cavità pelvica, le fibre postgangliari dei gangli simpatici sacrali si uniscono ai plessi ipogastrici inferiori.

I centri parasimpatici (pars parasympathica) formano due parti: cranico, situato nel cervello, e spinale, situato nel midollo spinale.

La parte cranica è composta da diverse sezioni.

La sezione mesencefalica del sistema parasimpatico contiene il nucleo accessorio del nervo oculomotore (nucleo accessorio), il cosiddetto nucleo Yakubovich. Si trova nel mesencefalo ed è l'inizio delle fibre pregangliari, che partecipano alla formazione dell'angolo ciliare (ganglio ciliare). Dal ganglio ciliare, le fibre seguono il muscolo ciliare e il muscolo che restringe la pupilla.

La divisione bulbare del sistema parasimpatico, detta anche romboidale, è formata dal nucleo salivare superiore, dal nucleo salivare inferiore e dal nucleo posteriore del nervo vago.

Il nucleo salivare superiore (nucleus salivatorius superior) si trova nel tegmento del ponte. Le fibre delle sue cellule formano il nervo intermedio (n. intermedius), che fa parte del nervo facciale (n. facislis), e dà poi due rami di fibre pregangliari: la corda timpanica e il nervo grande petroso. Le fibre pregangliari della corda del timpano (corda del timpano) sono dirette al ganglio sottomandibolare (ganglio sottomandibolare), e da esso le fibre postgangliari vanno alle ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali. Le fibre pregangliari del nervo grande petroso (n. petrosus major) sono dirette al ganglio pterigopalatino (ganglio pterigopalatino), da cui seguono le fibre postgangliari fino alla mucosa del palato e alla cavità nasale.

Il nucleo salivare inferiore (nucleo salivatorius inferiore) si trova nel midollo allungato. Le sue fibre pregangliari fanno parte del nervo glossofaringeo (n. glossopharyngeus) e come parte del nervo timpanico (n. tympanicus), che è un ramo del glossofaringeo, penetrano nella cavità timpanica, formando il plesso timpanico. Successivamente, le fibre seguono sotto forma del piccolo nervo petroso (n. petrosus minor), lasciando la cavità timpanica e raggiungendo il ganglio dell'orecchio (ganglio dell'ocitum). Dal nodo dell'orecchio, le fibre postgangliari fanno parte del nervo auricolotemporale (n. auriculotemporalis) e sono dirette alla ghiandola salivare parotide.

Anche il nucleo posteriore del nervo vago (nucleo dorsale n. vagi) si trova nel midollo allungato. Le sue fibre pregangliari, insieme alle fibre somatiche, sono dirette agli organi della testa, del collo, del torace e delle cavità addominali, formando plessi, e terminano nei nodi preorgano, periorgano e intramurali: nodi laringei, faringei, cardiaci, polmonari plessi e tratto gastrointestinale. Le fibre parasimpatiche postgangliari seguono la muscolatura liscia delle pareti degli organi interni e delle ghiandole, terminando con gli effettori.

La sezione sacrale del sistema parasimpatico contiene il nucleo intermedio-laterale del corno laterale del midollo spinale dei segmenti sacrali II-V. Un gruppo di processi delle sue cellule - fibre pregangliari - lascia il cervello come parte delle radici anteriori, raggiunge il plesso ipogastrico inferiore e termina nei nodi terminali.

Le fibre postgangliari formano un plesso, i cui rami sono diretti agli organi della cavità pelvica. L'altra parte delle fibre pregangliari si dirige verso l'alto, raggiungendo il plesso ipogastrico superiore, il plesso mesenterico inferiore e il plesso dell'aorta addominale, da dove, insieme ai rami dell'arteria mesenterica inferiore, segue gli organi irrorati di sangue. .

Ci sono recettori speciali sulla membrana post-sinaptica.

I recettori colinergici (recettori dell'acetilcolina) sono divisi in 2 gruppi:

Recettori della N-colina (eccitati a piccole dosi dalla nicotina. A piccole dosi, la nicotina blocca i recettori)

M - XP (Esempio - stimolato dal veleno dei funghi muscari. Può essere bloccato dall'atropina)

Gli H-ChR si trovano nei gangli del sistema nervoso simpatico e parasimpatico. Alla giunzione neuromuscolare.

Gli M-ChR sono coinvolti nel trasferimento dell'eccitazione dalla fibra postgangliare all'organo.

Gli adrenocettori sono divisi in 2 tipi: alfa (1 e 2) e beta (1 e 2). La divisione si basa sulla diversa sensibilità alla norepinefrina e l'epinefrina si basa sull'azione dei farmaci farmacologici, nonché sugli effetti fisiologici. Quando i nervi del sistema autonomo vengono tagliati, si verifica un aumento della sensibilità dell'organo al mediatore. Fisiologia del sistema nervoso simpatico. I centri del sistema simpatico si trovano nella regione toracolombare nei corni laterali della sostanza grigia. Dal segmento 8C o 1T al segmento 2L del midollo spinale. Gli assoni di questi neuroni emergono come parte delle radici anteriori del midollo spinale e si uniscono ai nervi spinali, ma poi queste fibre sotto forma di rami di collegamento bianchi lasciano il nervo spinale e vanno ai gangli del tronco simpatico borderline. Questi gangli si trovano lungo la colonna vertebrale. Nei gangli avviene il passaggio dalle fibre pregangliari alle fibre postgangliari. La parte del collo è composta da 2-2 nodi. Il nodo cervicale inferiore si fonde con il primo nodo toracico e forma un nodo stellato. Nella regione toracica ci sono 10-12 nodi, nella regione lombare 4-5, nella regione sacrale - 3-4. Nei gangli avviene il passaggio ai neuroni postgangliari. I neuroni postgangliari emettono i loro assoni sotto forma di rami di collegamento grigi, che rientrano nei nervi spinali. È stato notato che alcune fibre gravidazionali possono passare attraverso il tronco simpatico borderline senza interruzione. Tali fibre vanno ai gangli prevertebrali (gangli periferici) - plesso solare, nodi mesenterici superiori e inferiori. La midollare del surrene è molto attiva nel sistema simpatico. Rappresenta i neuroni che hanno perso i loro processi. Producono adrenalina e norepinefrina e le rilasciano direttamente nel sangue. La ghiandola surrenale è coinvolta nella risposta del sistema nervoso simpatico. Le fibre postgangliari che vanno agli organi formano vene varicose lungo il loro percorso. Queste vescicole entrano in contatto con l'organo effettore. Le vene varicose contengono il mediatore noradrenalina. Qui sono contenuti anche i mitocondri. La norepinefrina è sintetizzata nelle fibre postgangliari. La noradrenalina è formata dall'amminoacido tirosina. Per convertire la tirosina in norepinefrina sono necessari tre enzimi:

Tirosina idrossilasi

DOPA decarbossilasi

Dopamina betaidrossilasi

La noradrenalina formata è immagazzinata in due fondi: il fondo di riserva - ne contiene l'85-90% e il fondo labile - il 15-10% - questa è la noradrenalina che è pronta per il rilascio quando il nervo è eccitato. Il rilascio della noradrenalina avviene quando il potenziale d'azione si propaga: avviene un meccanismo di apertura dei canali del calcio, le vescicole, attraverso l'esocitosi, si riversano nella fessura intersinaptica dove sono localizzati i recettori alfa o beta, pronti ad interagire con la noradrenalina. Il rilascio di norepinefrina è regolato dalla presenza di adenorecettori sulla membrana presinaptica, che controllano l'apporto del trasmettitore. Il recettore alfa 2 sulla membrana presinaptica agisce come feedback negativo. Il recettore beta adrenergico esegue un meccanismo di feedback positivo. Se la norepinefrina agisce su questo recettore, il rilascio di norepinefrina aumenta. I recettori alfa sono eccitati quando c'è una grande quantità di norepinefrina, beta 0 quando ce n'è una piccola quantità. La norepinefrina rilasciata interagisce con i recettori della membrana postsinaptica. La norepinefrina rilasciata - il suo eccesso può essere assorbito dalla membrana presinaptica e rientra nelle vescicole. Parte della norepinefrina subisce la degradazione -

MAO-monoaminossidasi.

COMT - catecol-o-metiltransferasi.

La distruzione della norepinefrina è lenta. Gli effetti del sistema nervoso simpatico tendono a durare a lungo. I gangli del sistema simpatico non sono solo una stazione di trasmissione; trasformano i segnali provenienti dalle fibre pregangliari. Nei gangli si trovano interneuroni che influenzano il processo di trasmissione dell'eccitazione. Nei gangli, l'acetilcolina e la dopamina vengono utilizzate come mediatori. Che viene rilasciato nelle terminazioni degli interneuroni. E l'ormone che rilascia la gonadotropina. Insieme ad acetilfolina e VIP (peptide vasoinstinale)

Uno studio dell'attività elettrica dei gangli registra un potenziale postsinaptico eccitatorio veloce. Dura fino a 30 ms ed è causato dal rilascio di acetilcolina e dal suo effetto sul recettore H-colinergico (neurone postgangliare) EPSP lento. Qui viene rilasciata l'acetilcolina, ma M2 è il recettore colinergico (fino a 30s).L'interneurone forma una sinapsi inibitoria sul neurone postgangliare con il trasmettitore dopamina. Agisce sul recettore D” e produce un potenziale postsinaptico inibitorio lento (IPSP) fino a 2s

Recettori alfa adrenergici

Recettori beta(2).

Causa vasocostrizione (soprattutto vasi sanguigni della pelle, reni, intestino, vasi coronarici, ecc.)

Contrazione del muscolo radiale dell'iride (midriasi)

Contrazione degli sfinteri gastrointestinali

Contrazione della capsula splenica, Contrazione del miometrio (utero)

Vasodilatazione (soprattutto i vasi dei muscoli scheletrici, del fegato, dei vasi coronarici, dei vasi cerebrali, ecc.)

Aumento della frequenza cardiaca e della forza (tramite il recettore Beta1)

Diminuzione del tono muscolare bronchiale

Diminuzione della motilità e del tono intestinale

Tono miometriale diminuito

Stimola la glicogenolisi (decomposizione del glicogeno)

Lipolisi (disgregazione dei grassi)

L'influenza della norepinefrina attraverso gli adrenorecettori avviene attraverso specifiche proteine di membrana, formate dalle cosiddette proteine F. Quando esposti alla norepinefrina, alcuni recettori possono essere associati a canali ionici e la permeabilità ionica della membrana cambia. Entrambi i recettori adrenergici provocano la formazione di secondi messaggeri che modificano i processi metabolici all'interno della cellula, nel qual caso i recettori verranno chiamati metabotropici. I messaggeri secondari includono l'AMP ciclico, che si forma dopo l'attivazione dell'adenilato ciclasi. Quelli secondari includono l'inositolo-3-fosfato (IP3), calcio ionizzato.

Il sistema simpatico, influenzando gli organi interni, ha due effetti

Triggering (attivazione di organi o sistemi rilevanti)

Trofico

Quando il sistema simpatico viene interrotto, il trofismo dei tessuti ne risente. L'influenza di natura trofica è stata studiata irritando i nervi simpatici del cuore; quando irritati provocano un aumento della contrazione cardiaca, senza modificarne la frequenza. La ricerca fu continuata dallo studente di Pavlov (Orbelli), che studiò l'influenza del sistema nervoso simpatico sui muscoli scheletrici durante lo sviluppo in essi di una reazione alla fatica. Se durante lo sviluppo dell'affaticamento si verificava l'irritazione dei nervi simpatici, l'affaticamento diminuiva rapidamente. I nervi motori dei muscoli scheletrici contengono l'8% di fibre simpatiche che influenzano i muscoli scheletrici. Il sistema simpatico influenza gli organi sensoriali e il sistema nervoso centrale. Aumenta l'eccitabilità dei recettori e aumenta l'eccitabilità dei neuroni corticali. A questo proposito, il sistema simpatico ricorda la formazione reticolare. La teoria dell'influenza adattativo-trofica del sistema nervoso simpatico sull'attività dell'organo, dell'organismo nel suo insieme, che modifica il livello del metabolismo e adatta il nostro corpo agli effetti avversi mantenendo l'omeostasi. I fattori di stress causano l’attivazione del sistema nervoso simpatico. L'eccitazione o il senso di pericolo creano una reazione allarmante nel corpo, che viene spesso chiamata lotta-fuga (difesa). Nel corpo si verifica un intero complesso di cambiamenti fisiologici, la pressione sanguigna aumenta, il flusso sanguigno nei muscoli dei vasi aumenta mentre il flusso sanguigno nel tratto gastrointestinale e nei reni diminuisce. Il metabolismo nelle cellule aumenta e il livello di glucosio nel sangue aumenta (a causa del rilascio di adrenalina). I processi di glicolisi nel fegato e nei muscoli si intensificano, il tono muscolare, la forza e la contrazione muscolare aumentano e la velocità di coagulazione del sangue aumenta. L'attività mentale aumenta.

Divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo. I centri del dipartimento parasimpatico sono presentati sotto forma di tre fuochi: il dipartimento mesencefalico, il muscolo costrittore pupillare e il muscolo ciliare, il dipartimento bulbare (7,9,10 paia di nervi cranici), le ghiandole della mucosa nasale, 2 ghiandole 9 - ghiandola parotide, 10 - organi della cavità toracica (cuore, polmoni), cavità addominale al colon discendente. 3 focus - nella regione sacrale - segmenti S2-S4. Queste sezioni innervano le sezioni distali dell'intestino, discendente, sigma, vescica urinaria, utero, genitali esterni.

Come la parte simpatica - la presenza di due neuroni nei centri del cervello e del midollo spinale - i neuroni pregangliari - forma lunghe fibre pregangliari. Nei gangli si rompono. Le fibre postgangliari sono molto corte, 1 mm - diversi cm. Eccitazione dalla fibra pre a postgangliare utilizzando il mediatore acetilcolina. N-HR sta partecipando. Nel postgangliare il mediatore è l'acetilcolina, ma agisce sui recettori M-colinergici. L'acetilcolina è sintetizzata nel citoplasma delle terminazioni dei neuroni colinergici ed è formata da colina e acetil-coenzima A. Sotto l'azione di un enzima. L'acetilcolina viene rilasciata quando le fibre presinaptiche sono eccitate. Autoregolazione del rilascio di acetilcolina dovuta alla presenza dei recettori M e H sulla membrana presinaptica. M - inibisce il rilascio di acetilcolina e H - stimola. L'acetilcolina rilasciata durante l'eccitazione colpisce i recettori colinergici. Contiene 5 componenti-

2alfa (legame dell'acetilcolina. Questo può aprire il canale ionico e può anche attivare la formazione di messaggeri secondari all'interno della membrana - catene di inositolo-3-fosfato, diocilglicerolo (DAG), AMP, guanazina monofosfato ciclico (GMP)), beta, gamma, delta.

In contrasto con gli influssi diffusi delle simpatie. Sistemi, parasimpatico. Ha un effetto più differenziato sugli organi. I nervi parasimpatici hanno una maggiore eccitabilità, una maggiore velocità e una latenza più breve. L'eccitazione del sistema nervoso parasimpatico provoca la costrizione della pupilla, un aumento della secrezione delle ghiandole lacrimali, la secrezione delle ghiandole salivari, viene attivata la funzione motoria e seretrice del tratto gastrointestinale, riducono la forza e il numero delle contrazioni cardiache e aiutano a ridurre pressione sanguigna. Dipartimento sacrale: riflessi della minzione, erezione. La parte parasimpatica del sistema nervoso è vitale. L'interazione dei sistemi nervoso simpatico e parsimpatico produce effetti antagonisti, complementari e coniugati. L'effetto antagonista si manifesta sulle stesse strutture riflesse e questo effetto è più chiaramente visibile nel lavoro del cuore, dove i nervi simpatici aumentano la frequenza cardiaca e i nervi parasimpatici rallentano. Nel tratto gastrointestinale, le fibre parasimpatiche eccitano e le fibre simpatiche inibiscono. Cambiamenti nella larghezza della pupilla. Parasimpatico - restringe, simpatico - dilata la pupilla. Simpatico - aumenta il contenuto di zucchero (aumento dell'adrenalina), parasimpatico - diminuisce - influenza la produzione di insulina. La salivazione è stimolata sia dal simpatico che dal vapore. Ma solo le influenze parasimpatiche contribuiscono ad una grande secrezione di saliva con una piccola quantità di composti organici, e le influenze simpatiche contribuiscono poco, ma con una presenza viscosa di composti organici. Le influenze amichevoli sorgono quando entrambi i dipartimenti aiutano a svolgere una funzione, ad esempio sessuale, parasimpatica - l'effetto dell'erezione e simpatica - l'eiaculazione. Si osservano influenze amichevoli sulla minzione. Il parasimpatico promuove la minzione, ma una forte eccitazione durante la paura attiva il simpatico. - minzione involontaria anche con volume vescicale ridotto. Se il tono dei muscoli dello stomaco aumenta, il nervo vago potrebbe non avere alcun effetto. In condizioni naturali, i simpatici sono coinvolti in momenti spiacevoli per il corpo - stress, e in coppia, per ripristinare quelle risorse energetiche dopo lo stress. L'antagonismo delle influenze di questi due dipartimenti non è assoluto, ma relativo. Questi due sistemi garantiscono il mantenimento dell’omeostasi. Alcuni centri sono in costante eccitazione: il tono dei centri e la presenza del tono dei centri nervosi offrono l'opportunità di influenzare gli organi interni. Esempio - Nuclei del nervo vago. Se il tono vago diminuisce, il cuore lavora più spesso. Effetto sui vasi sanguigni sul loro tono. Il tono dei centri del sistema nervoso autonomo viene mantenuto grazie agli influssi nervosi. Il meccanismo di influenza è di natura riflessiva. La realizzazione avviene attraverso l'implementazione dei riflessi. Archi riflessi che realizzano queste reazioni. I riflessi autonomi possono essere effettuati a livello del midollo spinale, così come nelle parti superiori. Le influenze afferenti ai centri del SNA seguono gli stessi percorsi di quello somatico. I riflessi possono essere eseguiti all'interno del ganglio, quando una cellula sensibile invia un'eccitazione al ganglio e dal ganglio l'eccitazione arriva all'effettore. L'irritazione della mucosa può aumentare il contenuto di muco attraverso i gangli intramurali, mentre quelli superiori - a livello dell'ipotalamo e della corteccia - sono coinvolti in reazioni più complesse - una combinazione di reazioni motorie e autonomiche - vomito, tosse, pianto, minzione, rapporto sessuale.

La parte parasimpatica, pars parasympathica (parasympathetica), del sistema nervoso autonomo (autonomo) è divisa nelle sezioni della testa e sacrale. La sezione della testa comprende i nuclei autonomi e le fibre parasimpatiche dei nervi oculomotore (III paio), facciale (più precisamente intermedio, VIII paio), glossofaringeo (IX paio) e vago (X paio), nonché i nervi ciliare, pterigopalatino, nodi sottomandibolari, sublinguali e auricolari e loro rami. La sezione sacrale della parte parasimpatica è rappresentata dai nuclei parasimpatici sacrali, nuclei parasympathetici sacrales, II, III e IV segmenti sacrali del midollo spinale, nervi pelvici splancnici, pp. splanchnici pelvini e gangli pelvici parasimpatici, gangli pelvina, con i loro rami.

1. La parte parasimpatica del nervo oculomotore è rappresentata dal nucleo accessorio (parasimpatico), nucl. oculo-motorius accessorius, il cosiddetto nucleo Yakubovich, il ganglio ciliare e i processi delle cellule situate in questo nucleo e nodo. Gli assoni delle cellule del nucleo accessorio del nervo oculomotore, che si trova nel tegmento del mesencefalo, passano come parte del terzo paio di nervi cranici sotto forma di fibre pregangliari.

2. La parte parasimpatica del nervo facciale è costituita dai nuclei superiore e salivare, pterigopalatino, gangli autonomi sottomandibolari e sublinguali. Gli assoni delle cellule del nucleo salivare superiore, che si trova nel tegmento del ponte, passano come parte del nervo facciale (intermedio) nel canale omonimo.

3. La parte parasimpatica del nervo glossofaringeo è formata dal nucleo salivare inferiore, dal ganglio auricolare e dai processi delle cellule in essi situati. Gli assoni delle cellule del nucleo salivare inferiore, situato nel midollo allungato, come parte del nervo glossofaringeo, escono dalla cavità cranica attraverso il foro giugulare.

4. La parte parasimpatica del nervo vago è costituita dal nucleo posteriore (parasimpatico) del nervo vago, da numerosi nodi che fanno parte dei plessi autonomi dell'organo e dai processi delle cellule situate nel nucleo e in questi nodi. Gli assoni delle cellule del nucleo posteriore del nervo vago, situati nel midollo allungato, fanno parte dei rami del nervo vago. Raggiungono i nodi parasimpatici, i gangli parasimpatici, i plessi autonomi periorgano e intraorgano.

5. La sezione sacrale della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo (autonomo) è rappresentata dai nuclei parasimpatici sacrali, nuclei parasympathetia sacrales, situati nella sostanza intermedia laterale degli 11 segmenti sacrali del midollo spinale, nodi pelvici (parasimpatici) , gangli pelvina e processi di cellule situate in essi. Gli assoni delle cellule dei nuclei parasimpatici sacrali escono dal midollo spinale come parte delle radici anteriori, poi vanno come parte dei rami anteriori dei nervi spinali sacrali e, dopo essere usciti attraverso i fori sacrali pelvici, si ramificano per formare il nervi splancnici pelvici, pp. spldnchnici pelvini.

La divisione bulbare del sistema parasimpatico, detta anche romboidale, è formata dal nucleo salivare superiore, dal nucleo salivare inferiore e dal nucleo posteriore del nervo vago.

Nell'apparato segmentale del sistema nervoso parasimpatico (Fig. 1.5.2), si distinguono tre sezioni: spinale (sacrale), bulbare e mesencefalica. Qui si trovano i neuroni parasimpatici pregangliari. I neuroni postgangliari si trovano nei nodi viscerali (menterico superiore, inferiore, celiaco), nei nodi dei plessi autonomi dell'organo e nei nodi autonomici del viso (ciliari, auricolari, pterigopalatini, sottomandibolari, sublinguali - vedere Fig. 1.5.2).

Sezione sacra

Il neurone pregangliare della parte sacrale del sistema nervoso parasimpatico è rappresentato nei rudimenti delle corna laterali S III-V, gli assoni escono attraverso le radici anteriori e oltre come parte del nervo pelvico.

Il passaggio al neurone postgangliare avviene nei nodi dei plessi autonomi degli organi innervati: l'intestino inferiore e il retto. vescica, organi genitali.

Dipartimento bulbare

La sezione bulbare del sistema nervoso parasimpatico è rappresentata da diversi nuclei (neuroni pregangliari). Il principale è il nucleo dorsale del nervo vago, da dove, come parte del nervo e dei suoi rami, vengono inviati gli impulsi agli organi innervati: trachea, bronchi, cuore e organi addominali.

Il passaggio ai neuroni postgangliari, come menzionato sopra, avviene nei nodi viscerali e organici. L'irritazione del nervo vago provoca un rallentamento del polso, rossore al viso, diminuzione della pressione sanguigna, broncospasmo, aumento della motilità gastrointestinale e aumento della diuresi. La perdita delle influenze del nervo vago porta a fenomeni opposti dovuti alla predominanza delle influenze simpatiche.

Midollo

Il midollo allungato contiene anche un nucleo salivare inferiore accoppiato, attribuito al nervo linguale-faringeo. Infatti, le fibre pregangliari che ne derivano passano come parte del nervo linguale-cofaringeo e dei suoi rami - i nervi timpanico e piccolo petroso, e poi il nervo auricolotemporale (un ramo del 1o ramo del nervo trigemino) al nodo dell'orecchio, dove passano alle fibre postgangliari che innervano la ghiandola parotide.

È nota la sindrome dell'iperidrosi parotide (sindrome di Frey), nella quale, a causa di un danno al nervo auricolotemporale (parotite, trauma) e successiva reinnervazione carente delle fibre secretrici, il processo alimentare è accompagnato da iperidrosi della regione temporo-parotide, soprattutto quando si mangiano cibi piccanti.

Da un'altra formazione parasimpatica del midollo allungato - il nucleo salivare superiore - iniziano le fibre pregangliari, che vanno come parte della radice dorsale del nervo facciale (nervo intermedio), il tronco del nervo facciale nel suo canale, come parte del suo ramo - la corda del timpano e poi i rami linguali del nervo mandibolare fino alle ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali, interrompendosi nei nodi autonomici omonimi in fibre postgangliari (vedi Fig. 1.2.19). Il danno a questo percorso provoca secchezza delle fauci (xerostomia).

Fibre parasimpatiche molto importanti provengono da un altro gruppo di cellule nel midollo allungato adiacente al nucleo salivare superiore - dal nucleo lacrimale. Le fibre vanno come parte della radice posteriore del nervo facciale e continuano come parte del suo ramo - nel nervo grande petroso, che passa nel nervo del canale pterigopalatino. Di conseguenza, raggiungono il ganglio pterigopalatino, dove si trova il neurone postgangliare, le cui fibre, come parte del nervo zigomaticotemporale (un ramo del mascellare), poi il nervo lacrimale (un ramo del nervo oftalmico - dal primo ramo del trigemino) raggiungono la ghiandola lacrimale.

La lacrimazione può essere associata a una malattia degli occhi (ad esempio, congiuntivite) o essere un riflesso (dal lato dell'otite media, della rinite, ecc.). Gli attacchi di forte dolore facciale, come accade, ad esempio, nella nevralgia del trigemino, sono accompagnati anche da lacrimazione riflessa. La lacrimazione associata a congestione nasale e rinorrea è caratteristica di un attacco di cefalea a grappolo. La lacrimazione sul lato della paresi del muscolo orbicolare dell'occhio (neuropatia del nervo facciale) è associata a una violazione della funzione di aspirazione del canalicolo lacrimale. La lacrimazione senile è spiegata anche dall'ipotonia di questo muscolo.

In altri casi, al contrario, si verifica secchezza oculare unilaterale (xeroftalmia). Questo di solito si osserva nella neuropatia del nervo facciale con danno alle sue fibre secretrici (radice posteriore, tronco prima dell'origine del nervo grande petroso), che può portare all'infezione dell'occhio. La secchezza oculare bilaterale in combinazione con anidrosi e secchezza delle fauci è caratteristica della "sindrome sicca" di Sjögren o dell'insufficienza periferica progressiva. Potrebbe anche essere una manifestazione della sindrome di Mikulicz: ingrossamento delle ghiandole lacrimali e salivari, combinato con una violazione della loro funzione secretoria.

Sezione mesencefalica

La sezione mesencefalica del sistema nervoso parasimpatico è rappresentata dai nuclei parvocellulari del terzo paio di nervi cranici (neuroni pregangliari) e dal loro nucleo mediano spaiato.

Il neurone periferico si trova nelle corna anteriori dei segmenti lombari inferiori del midollo spinale, le fibre raggiungono lo sfintere come parte del nervo pelvico. Il danno ai lobuli paracentrali (tumore parasagittale) è caratterizzato da paralisi bilaterale dei piedi e incontinenza urinaria (vedi Fig. 1.2.9).

Tipi di disturbi pelvici

Si possono distinguere tre tipi principali di disturbi pelvici neurogeni, i più dimostrativi in relazione alla disfunzione della vescica.

Quando viene compromesso il percorso del controllo volontario dello svuotamento della vescica (si presume che il suo decorso faccia parte del tratto piramidale), si osservano difficoltà nel controllo volontario, sorgono impulsi imperativi (impossibilità di un controllo volontario completo dello stimolo a urinare), che è solitamente combinato con difficoltà nello svuotamento della vescica (il paziente deve spingere a lungo). Può prevalere l’una o l’altra influenza. Con la completa perdita del controllo volontario della minzione si verifica il fenomeno della cosiddetta vescica autonoma, quando periodicamente, man mano che la vescica si riempie, questa viene svuotata di riflesso (incontinentia intermittens). Molto spesso questo si osserva nei pazienti con sclerosi multipla (forme cerebrospinali e spinali).
Con un danno incompleto (irritazione) ai segmenti sacrali o alle loro radici associate all'innervazione della vescica, può svilupparsi uno spasmo degli sfinteri della vescica. La vescica è piena e l'urina esce in gocce (ischuria paradoxa).

La divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo, come quella simpatica, ha parti centrali e periferiche.

parte centrale Il sistema nervoso parasimpatico è costituito dalle sezioni della testa e sacrale (caudale).

La sezione della testa, a sua volta, è divisa in mesencefalico (mesencefalico) e pontobulbare (nel ponte e nel midollo allungato). Da tutti questi centri emergono fibre pregangliari, che si interrompono in nodi, localizzati principalmente in prossimità degli organi e negli organi stessi, cioè intramurale. Le fibre che nascono nei nuclei parasimpatici del tronco encefalico emergono come parte dei nervi cranici: oculomotore, facciale, glossofaringeo e, principalmente, vago. Il mesencefalo è rappresentato dal nucleo accessorio parasimpatico (nucleo di Yakubovich), che si trova nella parte inferiore dell'acquedotto cerebrale. I neuriti delle cellule nervose multipolari che formano questo nucleo costituiscono le fibre nervose pregangliari, che vanno come parte del nervo oculomotore (3 paia di nervi cranici) al ganglio ciliare (ciliare) ciliare situato nell'orbita.

Le fibre postgangliari del ganglio ciliare vanno al muscolo che restringe la pupilla (m. Sphincter pupulas) e al ciliare (muscolo ciliare) (m. Ciliaris). Il danno alla commessura cerebrale, attraverso il quale passa l'arco del riflesso pupillare, si osserva, ad esempio, nei tumori di quest'area, che provoca una violazione del riflesso pupillare.

La sezione pontobulbare della testa del sistema nervoso parasimpatico è rappresentata da 3 nuclei situati nel ponte e nel midollo allungato.

1° nucleo – nucleo salivatorio superiore – il nucleo salivatorio superiore è situato nel ponte. Le fibre secretorie pregangliari, formate dagli assoni delle cellule del nucleo salivare superiore (n. Salivatorius superior), si accompagnano dapprima al nervo facciale (VII paragrafo), e poi poco prima dell'uscita di quest'ultimo dal forame stylomastoideum si separano sotto il nome della corda timpani (chorda tympani) ed escono dai teschi Successivamente vengono aggiunti al n. Lingualis e raggiungono il ganglio sottomandibolare e il ganglio sottolinguele. Questi nodi sono collegati al plesso simpatico a. Facialis, le cui fibre innervano le ghiandole salivari. Le fibre parasimpatiche postgangliari provenienti da questi nodi innervano le ghiandole salivari sublinguali e sottomandibolari e sono dilatatrici dei vasi di queste ghiandole.

Inoltre, il midollo allungato contiene i nuclei dei nervi cranici facciale (VII), glossofaringeo (IX) e vago (X).

Le fibre postgangliari del nervo facciale innervano la ghiandola lacrimale, le ghiandole mucose del palato molle e duro, il naso, le ghiandole salivari e la pia madre. Il tronco del nervo glossofaringeo contiene fibre secretrici per la ghiandola parotide.

Le fibre postgangliari dei neuroni del nucleo del nervo vago nel midollo allungato innervano numerosi numerosi organi su un'area molto ampia (da cui il nome: nervo vago).

Inoltre, nel tronco del nervo vago ci sono (principalmente nella regione cervicale) neuroni recettori pseudounipolari, ma ce ne sono pochi.

Il nervo vago non va considerato come un normale tronco nervoso, ma come una formazione molto più complessa.

Nel tronco del nervo vago e nei suoi rami sono presenti numerosi piccoli gruppi di cellule nervose autonome. Pertanto, secondo alcuni dati (Botard), una persona ha fino a 1.700 cellule nel nervo vago e nei suoi rami su ciascun lato. La maggior parte dei neuroni si trova nella regione toracica del nervo vago, meno nella regione addominale e ancora meno nella regione cervicale.

Queste cellule vegetative multipolari sono dotate di numerosi apparati perecellulari, formati dalle terminazioni delle fibre parasimpatiche pregangliari.

Pertanto, il nervo vago contiene non solo fibre parasimpatiche pregangliari, ma anche postgangliari. Inoltre, è stato ora stabilito che il nervo vago contiene fibre simpatiche pregangliari e postgangliari.

Oltre alla divisione centrale cerebrale del sistema nervoso parasimpatico, esiste anche la divisione centrale sacrale del sistema nervoso parasimpatico.

La sezione sacrale è rappresentata dai nuclei parasimpatici sacrali della sostanza grigia del midollo spinale a livello di 2-4 segmenti sacrali.

Le fibre nervose polpose pregangliari delle cellule di questi nuclei emergono dal midollo spinale come parte delle radici anteriori dei nervi sacrali, quindi si separano e formano i nervi pelvici, che entrano nei nodi del segmento pelvico. In questi linfonodi iniziano le fibre postgangliari, che innervano i genitali, la vescica e gran parte dell'intestino pelvico.

Struttura del ganglio autonomo:

I gangli autonomi sono un insieme di numerose cellule nervose multipolari.

La dimensione dei gangli autonomi varia in modo significativo. A questo proposito si distinguono i gangli grandi, medi, piccoli e molto piccoli (microgangli).

Va notato che oltre ai gangli anatomicamente separati, lungo i rami autonomi dei nervi periferici si trova un gran numero di cellule nervose simili alle cellule nervose del ganglio autonomo. Questi neuroni, che migrano qui durante l'embriogenesi, sono localizzati individualmente lungo i nervi o formano piccoli gruppi: microgangli.

La superficie del ganglio autonomo è ricoperta da una capsula fibrosa di tessuto connettivo, dalla quale si estendono numerosi strati di tessuto connettivo verso l'interno, formando lo stroma del nodo. Attraverso questi strati, i vasi sanguigni passano nel nodo, alimentandolo e formando al suo interno una rete capillare. Nella capsula e nello stroma del nodo, i recettori si trovano spesso vicino ai vasi sanguigni: diffusi, a forma di cespuglio o incapsulati.

Le cellule nervose multipolari del ganglio autonomo furono descritte per la prima volta da A.S. Dogel. Allo stesso tempo, ha sottolineato Dogel 3 tipi di nervi cellule del ganglio autonomo, che sono chiamate Cellule Dogel di tipo I, II, III. Le caratteristiche morfofunzionali delle cellule Dogel variano in modo significativo.

Cellule Dogel di tipo I funzionalmente sono neuroni effettori (motori). Si tratta di cellule nervose più o meno grandi, con dendriti piuttosto corti che non si estendono oltre i confini di questo ganglio. L'assone più lungo di queste cellule si estende oltre il ganglio e va all'apparato di lavoro: cellule muscolari lisce, cellule ghiandolari, che formano terminazioni nervose motorie (o, rispettivamente, secretorie) su di esse. Gli assoni e i dendriti delle cellule Dogel di tipo I sono privi di polpa. I dendriti formano spesso prolungamenti lamellari, sui quali (come sul corpo cellulare) si trovano le terminazioni sinaptiche, formate dai rami della fibra nervosa pregangliare.

I corpi cellulari dei neuroni nel ganglio autonomo, a differenza del ganglio spinale, si trovano in modo casuale in tutto il nodo e sono più sciolti (cioè più radi). Su preparati colorati con ematossilina o altri coloranti istologici generali, i processi delle cellule nervose rimangono inosservati e le cellule hanno la stessa forma rotonda e senza rami dei gangli spinali. Il corpo di ciascuna cellula nervosa (come nel ganglio spinale) è circondato da uno strato di elementi oligodendrogliali appiattiti - uno strato di satelliti.

All'esterno dello strato satellite è presente anche una sottile capsula di tessuto connettivo. Le cellule Dogel di tipo I sono la principale forma cellulare dei gangli autonomici.

Cellule Dogel di tipo II- Anche queste sono cellule nervose multipolari, con diversi lunghi dendriti e un neurite che si estende oltre i confini di un dato ganglio nei gangli vicini. La superficie dell'assone è ricoperta di mielina. I dendriti di queste cellule iniziano con l'apparato recettore nella muscolatura liscia. Da un punto di vista funzionale, le cellule Dogel di tipo II sono sensibili. A differenza delle sensibili cellule nervose pseudounipolari del ganglio spinale, le cellule Dogel di tipo II formano apparentemente il collegamento recettoriale (afferente) degli archi riflessi locali, che vengono chiusi senza che l'impulso nervoso entri nel sistema nervoso centrale.

Cellule Dogel di tipo III Sono elementi associativi locali (intercalari) che collegano diverse cellule di tipo I e II con i loro processi. I loro dendriti sono corti, ma più lunghi di quelli delle cellule di tipo I, non si estendono oltre i confini di un dato ganglio, ma formano rami a forma di canestro che intrecciano i corpi di altre cellule di un dato ganglio. Il neurite delle cellule Dogel di tipo III va in un altro ganglio e lì entra in connessione sinaptica con le cellule di tipo I. Di conseguenza, le cellule di tipo III sono incluse come collegamento associativo negli archi riflessi locali.

Va notato che esiste un punto di vista secondo cui le cellule Dogel di tipo III hanno una natura recettoriale o effettrice.

Il rapporto tra il numero di cellule Dogel di tipo I e II nei diversi gangli autonomici non è lo stesso. I gangli parasimpatici, a differenza dei gangli simpatici, sono caratterizzati da una predominanza di cellule con corti dendriti intracapsulari e dall'assenza o da una piccola quantità di pigmento nelle cellule. Inoltre, nei gangli parasimpatici, di regola, i corpi giacciono molto più compatti che nei gangli simpatici. Inoltre, i gangli simpatici contengono Cellule del MITO(piccole cellule con intensa fluorescenza).

Tre tipi di vie passano attraverso il ganglio autonomo: riflesso centripeto, centrifugo e periferico (locale).

Le vie centripete sono formate da processi sensibili di cellule pseudounipolari del ganglio spinale, a partire dai recettori nei tessuti innervati, così come all'interno del ganglio. Queste fibre transitano attraverso i gangli autonomi.

Le vie centrifughe sono rappresentate da fibre pregangliari, che si ramificano ripetutamente nel ganglio vegetativo e formano sinapsi su molti corpi cellulari di neuroni effettori. Ad esempio, nel ganglio cervicale superiore il rapporto tra il numero di fibre pregangliari che vi entrano e le fibre postgangliari è 1:32. Questo fenomeno porta, all'eccitazione delle fibre pregangliari, ad una forte espansione dell'area di eccitazione (generalizzazione dell'effettore). Per questo motivo, un numero relativamente piccolo di neuroni autonomi centrali fornisce impulsi nervosi a tutti gli organi e tessuti. Quindi, ad esempio, quando in un animale le fibre pregangliari simpatiche che passano attraverso le radici anteriori del segmento toracico IY sono irritate, si verificano costrizione dei vasi del cuoio capelluto e del collo, dilatazione dei vasi coronarici, costrizione dei vasi della pelle si possono osservare l'arto anteriore, i vasi del rene e della milza.

La continuazione di queste vie sono fibre postgangliari che raggiungono i tessuti innervati.

Le vie riflesse periferiche (locali) iniziano nei tessuti con rami dei processi dei neuroni sensoriali dei gangli autonomici (cioè cellule Dogel di tipo II). I neuriti di queste cellule terminano sulle cellule Dogel di tipo I, le cui fibre postgangliari fanno parte delle vie centrifughe.

Il substrato morfologico dell'attività riflessa del sistema nervoso autonomo è l'arco riflesso. L'arco riflesso del sistema nervoso autonomo è caratterizzato da tutti e tre i collegamenti: recettore (afferente), vegetativo (associativo) ed effettore (motore), ma la loro localizzazione è diversa rispetto a quella somatica.

È interessante notare che molti morfologi e fisiologi sottolineano l'assenza di un proprio collegamento afferente (recettore) nella sua composizione come una caratteristica distintiva del sistema nervoso autonomo, ad es. credono che l'innervazione sensibile degli organi interni, dei vasi sanguigni, ecc. effettuato dai dendriti delle cellule pseudounipolari del ganglio spinale, cioè sistema nervoso somatico.

È più corretto supporre che i nodi spinali contengano neuroni che innervano i muscoli scheletrici e la pelle (cioè i neuroni del sistema nervoso somatico), nonché neuroni che innervano tutti gli organi interni e i vasi sanguigni (cioè i neuroni autonomi).

In una parola, il collegamento affettivo, come nel sistema nervoso somatico (animale), nel sistema nervoso autonomo è rappresentato da una cellula situata nel ganglio spinale.

Il corpo del neurone del collegamento associativo si trova, a differenza dell'arco nervoso del riflesso somatico, non nella regione del corno posteriore, ma nei corni laterali della sostanza grigia, e l'assone di queste cellule si estende oltre il cervello e termina in uno dei gangli autonomi.

Infine, le maggiori differenze tra gli archi riflessi animale e autonomo si osservano nel collegamento efferente. Pertanto, il corpo del neurone efferente nel sistema nervoso somatico si trova nella sostanza grigia del ganglio spinale o cefalico e solo il suo assone va alla periferia come parte dell'uno o dell'altro nervo cranico o spinale. Nel sistema autonomo, i corpi dei neuroni effettori si trovano alla periferia: sono sparsi lungo il corso di alcuni nervi o formano cluster: gangli autonomi.

Pertanto, il sistema nervoso autonomo, a causa di questa localizzazione dei neuroni effettori, è caratterizzato dalla presenza di almeno un'interruzione nella via efferente, che passa nel ganglio autonomo, cioè qui i neuriti degli interneuroni contattano i neuroni effettori, formando sinapsi sui loro corpi e dendriti. Pertanto, i gangli autonomi sono centri nervosi periferici. In questo differiscono fondamentalmente dai gangli spinali, che non sono centri nervosi, perché non ci sono sinapsi in essi e non avviene alcuna commutazione degli impulsi nervosi.

Pertanto, i nodi spinali sono formazioni miste, animale-vegetative.

Una caratteristica dell'arco riflesso del sistema nervoso simpatico è la presenza di fibre pregangliari corte e fibre postgangliari molto lunghe.

Una caratteristica dell'arco riflesso del sistema nervoso parasimpatico è, invece, la presenza di fibre pregangliari molto lunghe e postgangliari molto corte.

Le principali differenze funzionali tra il sistema simpatico e quello parasimpatico sono le seguenti. Un mediatore, ad es. una sostanza che si forma nell'area delle sinapsi e che effettua la trasmissione degli impulsi chimici nelle terminazioni nervose simpatiche è la simpaticotina (una sostanza identica all'ormone della midollare surrenale - noadrenalina).

Il mediatore nelle terminazioni nervose parasimpatiche è la “sostanza vagale” (una sostanza identica all'acetilcolina). Tuttavia, questa differenza riguarda solo le fibre postgangliari. Le sinapsi formate dalle fibre pregangliari sia nel sistema simpatico che in quello parasimpatico sono colinergiche, cioè come mediatore formano una sostanza simile alla colina.

Le sostanze chimiche citate sono mediatori e da sole, anche senza irritazione delle fibre nervose autonome, provocano effetti sugli organi funzionanti simili all'azione delle corrispondenti fibre nervose autonome. Pertanto, la noadrenalina, quando introdotta nel sangue, accelera il battito cardiaco, ma rallenta la peristalsi del tratto intestinale e l'acetilcolina fa il contrario. La noadrenalina provoca un restringimento e l'acetilcolina provoca un'espansione del lume dei vasi sanguigni.

Anche le sinapsi formate dalle fibre del sistema nervoso somatico sono colinergiche.

L'attività del sistema nervoso autonomo è sotto il controllo della corteccia cerebrale, nonché dei centri autonomi sottocorticali dello striato e, infine, dei centri autonomi del diencefalo (nucleo ipotalamico).

In conclusione, va notato che la dottrina del sistema nervoso autonomo è stata formulata anche dagli scienziati sovietici B.I. Lavrentiev, A.A. Zavarzin, D.I. Golub, premiato con premi statali.

Letteratura:

1. Zhabotinsky Yu.M. Morfologia normale e patologica dei gangli autonomi. M., 1953

2. Zavarzin A.A. Saggio sull'istologia evolutiva del sistema nervoso. ML, 1941

3. A.G. Knorre, ID Lev. Sistema nervoso autonomo. L., 1977, pagina 120

4. Kolosov N.G. Innervazione del tratto digestivo umano. ML, 1962

5. Kolosov N.G. Nodo vegetativo. L., 1972

6. Kolosov N.G., Khabarova A.L. Organizzazione strutturale dei gangli autonomi. L., Scienza, 1978.-72 p.

7. Kochetkov A.G., Kuznetsov B.G., Konovalova N.V. Sistema nervoso autonomo. N-Novgorod, 1993.-92 p.

8. Melman E.P. Morfologia funzionale dell'innervazione degli organi digestivi. M., 1970

9. Yarygin N.E. e Yarygin V.N. Cambiamenti patologici e adattativi nel neurone. M., 1973.

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