Sintomi dolorosi della pancreatite. Sensazioni dolorose caratteristiche della pancreatite. Eliminazione dei sintomi del dolore in ambiente ospedaliero

Esiste un nome medico per l'infiammazione del pancreas: pancreatite. La causa dell'infiammazione è molto spesso una: il deterioramento dei dotti pancreatici. Quali sono i segni della pancreatite, i sintomi, dove fa male nelle donne, come distinguerlo dagli altri dolori? Se ti fa male lo stomaco, come fai a sapere che è il pancreas a farti male? Per fare ciò, considera innanzitutto la natura del dolore e degli altri sintomi della pancreatite e di altre malattie.

La natura del dolore nella pancreatite

Il sintomo più importante dell’infiammazione pancreatica acuta è il dolore. È permanente e molto forte. Il dolore durante un'epidemia di pancreatite acuta è così grave che può verificarsi uno shock doloroso con perdita di coscienza. Il dolore si avverte sul lato in cui l'organo è infiammato. Se è completamente infiammato, il dolore sarà avvolgente e si irradierà alla schiena.

È importante che nella pancreatite acuta il dolore si manifesti in relazione alla situazione che lo provoca. Il dolore ha un colore bruciante e tagliente e non si allevia con l'assunzione di analgesici. A letto è impossibile trovare una posizione del corpo in cui il dolore diminuisca. Né la posizione fetale né la posizione su un fianco possono aiutare. Pertanto si consiglia di sdraiarsi sulla schiena, su un cuscino alto e muoversi di meno, il pancreas ama la pace.

Le sensazioni dolorose durante l'infiammazione del pancreas sono concentrate nella parte gastrica della cavità addominale, solitamente al centro (regione epigastrica). Succede che si irradia alla scapola o alla spalla sinistra.

Caratteristiche comparative del dolore

Dolore con pancreatite e altri problemi nelle donne - differenze:

Nonostante le piccole dimensioni dell'organo, non è meno importante per la vita del corpo del cuore.

Cos'altro dovresti sapere sulla pancreatite

È meglio conoscere il nemico da diverse parti. Quindi, l'infiammazione del pancreas è una violazione dell'escrezione di enzimi progettati per prendere parte al processo di digestione. A causa dello spasmo dei dotti, gli enzimi non entrano nello stomaco, senza trovare l'oggetto bersaglio: il cibo, rimangono all'interno del pancreas e iniziano a digerirlo da soli. La corrosione del tessuto pancreatico provoca fenomeni infiammatori.

Se hai affrontato il dolore, in quale altro modo puoi capire che ti trovi di fronte a questo particolare problema?

Altri sintomi di pancreatite

Nell'infiammazione acuta del pancreas, i sintomi sono in qualche modo simili ai segni di avvelenamento. Gli enzimi che non hanno lasciato il pancreas, ma sono rimasti al suo interno, hanno iniziato a processare i tessuti dell'organo, distruggendolo. Tutti i prodotti trasformati entrano nel flusso sanguigno, causando una rapida intossicazione. Pertanto, oltre al dolore, si osservano i seguenti sintomi:

Con la pancreatite, la temperatura corporea non aumenta in modo significativo. La pressione può diminuire o aumentare a causa dell'influenza del dolore.

Cosa potrebbe aver causato l'attacco?

Sapendo cosa può provocare la pancreatite, puoi capire meglio se questo fenomeno si verifica. La pancreatite non è rara nelle donne. Quasi tutti i casi del suo verificarsi sono associati ai fattori principali:

• cattiva alimentazione o abuso di alcol, soprattutto durante le celebrazioni festive;
• calcoli presenti nella cistifellea;
• spasmi dei dotti dovuti al nervosismo.

Più una donna è anziana, più è probabile che sviluppi un’infiammazione al pancreas. Dopo i 30 anni, le donne hanno un alto rischio di pancreatite acuta. Un terzo dei pazienti ritiene necessario operare l'organo.

Il trattamento tempestivo del pancreas, l'aderenza alla dieta e, in caso di attacchi acuti, il digiuno, tutto ciò salva dalla fibrosi del corpo pancreatico. Con un'infiammazione prolungata, le cellule del pancreas vengono sostituite dal tessuto connettivo, come le cicatrici che si formano dopo un'ustione, la ghiandola perde la capacità di funzionare e smette di funzionare.

Come alleviare la pancreatite acuta a casa

La terapia dipende da molti fattori. Molto spesso è possibile alleviare l'infiammazione a casa senza andare in ospedale. Di norma, in questo caso si consiglia:

Eliminare ogni consumo di cibo. È necessario garantire un digiuno di tre giorni.

Se ti immobilizzi posizionando il petto più in alto e inclinandoti all'indietro, il dolore scomparirà prima. Se arriva un attacco doloroso, inclinati leggermente in avanti. Per non spremere lo stomaco. Siediti così per un minuto massimo, sentirai sollievo.

È importante mettere del ghiaccio sulla zona del pancreas. Potrebbe essere qualcosa di congelato, avvolto in un asciugamano. Andrà bene una semplice bottiglia d'acqua di plastica dal congelatore. Il freddo allevia il dolore.

Se la malattia ha avuto origine nel corpo del pancreas stesso, in questo caso la localizzazione del dolore sarà nella regione epigastrica del peritoneo. Se la malattia si trova nella coda del pancreas, il dolore si verificherà nell'ipocondrio sinistro. Se succede che l'intero pancreas viene colpito contemporaneamente, il dolore avrà un carattere cingente e potrebbe irradiarsi alla schiena.

La natura del dolore può essere completamente diversa e avere un certo ciclo quotidiano. Quindi, il dolore con pancreatite può essere così:

• Bruciore;
• Scoppio;
• Premendo;
• Perforazione;
• Tirando.

Di norma, qualsiasi dolore durante la pancreatite spesso acquisisce forza quando il paziente si trova in posizione orizzontale, sdraiato sulla schiena o piegato in avanti.

Tale dolore può essere piuttosto breve (da 3 a 5 ore) o duraturo (da una settimana a un mese). Una posa con le ginocchia piegate e tirate verso lo stomaco consente al paziente di sentirsi meglio e alleviare il dolore.

Il dolore al pancreas, di qualsiasi natura, molto spesso acquista forza nel tardo pomeriggio o durante la notte e praticamente scompare al mattino.

Il dolore causato dalla pancreatite è sicuramente causato dal consumo di cibo che non corrisponde alla dieta prescritta dal medico, dal consumo di alcol o dal mangiare troppo alla volta.

Vale la pena tenere presente che il digiuno con pancreatite elimina completamente la presenza di dolore e questo, a sua volta, spesso costringe i pazienti a rifiutare il cibo, scambiando questo metodo per trattamento. Sullo sfondo di questo regime quotidiano, molto spesso i pazienti con pancreatite perdono bruscamente peso. In questo caso, a causa dell'esaurimento generale della pancreatite, il paziente può anche iniziare ad avvertire mal di testa.

Tra le ulteriori cause di dolore durante la pancreatite ci sono le seguenti::

• Varie patologie della colecisti;
• Trauma e chirurgia nella cavità addominale;
• Uso aumentato e incontrollato di farmaci (il più delle volte antibiotici);
• Malattia metabolica;
• Diabete;
• Tumori degli organi addominali.

Vale la pena ricordare che il dolore e il mal di testa concomitante possono disturbare il paziente sia nella pancreatite cronica che in quella acuta. In ogni caso, non dovresti rimandare il trattamento per molto tempo.

Come riconoscere la pancreatite acuta?

Se la malattia diventa acuta, il pancreas colpito inizia il processo di autodigestione. Ciò minaccia il paziente con la necrosi dell'organo malato, che può provocare la morte.

L'intervento tempestivo di specialisti e cure qualificate può aiutare il paziente ad alleviare la sofferenza, alleviare il dolore, salvare un organo vitale e tornare a uno stile di vita più o meno abituale.

Quindi, la forma acuta di pancreatite è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Dolore acuto e localizzato nell'ipocondrio destro;
• Nausea e vomito;
• Sensazioni dolorose che sono di natura avvolgente e spesso si intensificano nella schiena;
• Dolore che scompare o si attenua notevolmente quando si assume una posizione seduta con le ginocchia piegate sotto di sé;
• Distensione dell'intestino o gonfiore piuttosto grave;
• Completa avversione a qualsiasi cibo e acqua inclusi;
• Bassa pressione sanguigna, mal di testa e battito cardiaco accelerato.

Se osservi anche alcuni dei sintomi elencati, contatta immediatamente uno specialista. Questo potrebbe salvarti la vita!

Quale medico devo contattare se ho dolore al pancreas?

Il trattamento della pancreatite e del dolore associato dovrebbe iniziare con una visita da un terapista. Il tuo medico locale, dopo aver ascoltato i tuoi reclami e aver fatto una diagnosi preliminare, ti invierà sicuramente da un gastroenterologo. Questo specialista esaminerà da vicino il pancreas malato e ti offrirà un trattamento, durante il quale dovrai visitare un endocrinologo, un nutrizionista e, molto probabilmente, un chirurgo.

Solo il lavoro coordinato di un team di medici e l'assoluta obbedienza del paziente possono portare a un miglioramento della pancreatite.

Trattamento del dolore dovuto alla pancreatite

I modi più semplici per alleviare il dolore della pancreatite, che ha una natura diversa, sono la fame, il freddo nella zona del pancreas e l'assunzione di una posizione ginocchio-gomito.

Gli esperti, al fine di alleviare il dolore al peritoneo e alla schiena durante la pancreatite acuta o cronica, offrono la seguente tecnica, che prevede il trattamento dell'organo malato:

• Una dieta assolutamente costante, escludendo completamente alcol, cibi piccanti, grassi o fritti;
• Prescrivere farmaci analgesici per alleviare qualsiasi dolore, compreso il mal di schiena;
• Prescrizione di preparati enzimatici;
• Intervento chirurgico per sospetta pancreatite emorragica.

Prevenzione del dolore durante la pancreatite

Affinché il trattamento sia efficace e il dolore non ti disturbi troppo spesso, cerca di seguire pienamente tutte le indicazioni del tuo medico e di essere attento al tuo corpo.

Cerca di condurre uno stile di vita sano, non abusare di alcol e mangia bene e regolarmente.

Seguire queste semplici regole ti permetterà di mantenere salute e longevità, ed eliminare completamente qualsiasi trattamento!

Video utile sul trattamento e la dieta per la pancreatite

Il dolore nella pancreatite è un sintomo importante che consente di determinare con precisione la causa della malattia. A seconda della natura e della localizzazione del dolore, è possibile determinare non solo lo stadio della malattia, ma anche la posizione esatta della lesione.

L'intensità e la natura del dolore durante la pancreatite dipendono dallo stadio della malattia, dall'ora del giorno e dalla pienezza dello stomaco.

Pertanto, un dolore doloroso incessante perseguita una persona all'inizio di una esacerbazione. Di norma, compaiono dopo aver mangiato, tuttavia, a volte è possibile osservare l'insorgenza di crampi durante la notte.

Se lo sviluppo della pancreatite coincide con un'esacerbazione dell'ulcera duodenale, la natura del dolore cambia: diventa tagliente, bruciante, localizzato nell'area dell'organo malato e appare al mattino. Questa patologia è caratterizzata anche dalla comparsa dei cosiddetti dolori della fame.

A volte, nel descrivere le sue condizioni al medico, il paziente ha difficoltà a determinare la posizione degli spasmi. Ciò è dovuto al fatto che nella pancreatite acuta il quadro clinico è molto sfumato: il dolore alla cintura può essere avvertito non solo nell'addome, ma anche nella parte bassa della schiena. Spesso fanno male anche le braccia e le gambe, anche se è molto difficile per una persona lontana dalla medicina immaginare come gli arti siano collegati al pancreas. Solo un medico può scoprire la causa di queste strane sensazioni.

Dove vanno

Stomaco

Gli spasmi più gravi durante la pancreatite si verificano nella cavità addominale. Qui è dove si trova il pancreas infiammato. Le sensazioni di dolore si diffondono in tutta la parte superiore dell'addome. Sono accompagnati da dolore allo stomaco e al basso ventre, molto spesso lancinante nella parte destra. Queste sensazioni spiacevoli accompagnano lo stadio iniziale della pancreatite aggravata.

Intestini

Il cibo scarsamente digerito accumulato nell'intestino tenue irrita la mucosa intestinale e provoca lo sviluppo di un processo infiammatorio. Si verifica una grave disbatteriosi, a seguito della quale la persona perde improvvisamente peso. I processi che si verificano nell'intestino causano molte sensazioni spiacevoli, tra le quali prevale il dolore.

Indietro

L'esacerbazione della pancreatite può provocare la comparsa di gonfiore del pancreas e dei suoi dotti, a seguito del quale vengono pizzicati i tessuti adiacenti all'organo malato. Lungo le terminazioni nervose che circondano il pancreas, la sindrome del dolore si diffonde ad altre parti del corpo, soprattutto irradiandosi alla parte bassa della schiena e al perineo.

Ano

Quando la pancreatite peggiora, l’intero processo digestivo viene interrotto. A causa della lavorazione inadeguata del cibo, si verifica un'infiammazione nell'intestino inferiore e si sviluppano segni di diarrea o stitichezza. Il dolore appare sia durante i movimenti intestinali che dopo, localizzati nell'ano. Le sensazioni sono così dolorose che una persona inizia involontariamente a frenare la voglia di defecare, peggiorando così solo la situazione.

Zona dell'ipocondrio

A seconda della parte del pancreas coperta dal processo infiammatorio, il dolore può essere localizzato a destra o a sinistra e in alcuni casi irradiarsi al torace.

Quando è interessato l'intero corpo del pancreas, il dolore colpisce l'intera regione epigastrica: un triangolo, i cui vertici si trovano sul petto e su entrambi gli ipocondri. Sensazioni simili si osservano durante un infarto, tuttavia, non è difficile per un medico esperto determinare mediante palpazione che questa sindrome è associata specificamente al pancreas.

Se il dolore si avverte solo a destra, significa che l'infiammazione ha colpito la testa del pancreas e, se a sinistra, la coda.

Arti

I problemi con il tratto gastrointestinale influenzano la salute generale di una persona. Nella pancreatite si verifica una carenza acuta di microelementi e vitamine essenziali; il calcio e altri minerali importanti vengono eliminati dal corpo, provocando artrite e artrosi. Pertanto, non sorprenderti se le articolazioni del ginocchio o del gomito ti fanno male con la pancreatite: questo è il risultato della lenta distruzione del tessuto osseo.

Testa

La disfunzione del pancreas provoca un'intossicazione generale del corpo. I cambiamenti patologici che colpiscono il sistema circolatorio e nervoso sorgono a causa dei processi putrefattivi che si verificano nell'intestino e della costante mancanza di sostanze nutritive. È per questo motivo che la stragrande maggioranza dei pazienti affetti da pancreatite lamenta improvvisi sbalzi di pressione sanguigna e gravi emicranie, i cui attacchi a volte durano due o tre giorni.

Quanto dura un attacco?

La durata degli attacchi di pancreatite, la loro intensità e localizzazione possono variare a seconda della gravità del pancreas e della parte infiammata. L'esordio dei sintomi primari avviene solitamente alla fine del pasto o subito dopo. Tale dolore continua quasi continuamente. Lo sviluppo dei sintomi secondari inizia 2 ore dal momento in cui è iniziata l'esacerbazione.

Sintomi

Il primo segno di pancreatite acuta è il dolore, solitamente localizzato alla bocca dello stomaco e all'ipocondrio. Se la lesione interessa l'intera ghiandola, il dolore diventa lancinante. Allo stesso tempo, la temperatura aumenta, si osserva tachicardia e la pressione sanguigna diminuisce. Potresti avvertire mancanza di respiro e scomparsa della saliva, nonché il rilascio di sudore denso e appiccicoso. La pelle del viso diventa pallida, acquisisce una tinta grigio terra e i tratti del viso diventano notevolmente più nitidi. Nelle forme particolarmente gravi della malattia, il paziente non appare arrossato anche dopo la cessazione dell'attacco e si verifica la cianosi.

Oltre a questi segni, ce ne sono altri con cui un medico esperto determinerà immediatamente l'infiammazione del pancreas:

Nelle prime fasi della pancreatite, il paziente può sperimentare fenomeni quali frequenti cambiamenti di stitichezza e diarrea. Molto spesso, tali cambiamenti nello stato dell'intestino si verificano dopo aver consumato bevande alcoliche, cibi acidi, salati o difficili da digerire.

La natura del dolore nella pancreatite

La pancreatite acuta è caratterizzata dalla comparsa del dolore subito dopo l'esposizione del pancreas a un fattore provocante: cibo piccante, bevanda o farmaci. Inizialmente non grave, il dolore aumenta rapidamente. Né cambiare postura né cercare di alzarsi e camminare per la stanza porta sollievo. Né su un fianco, né in posizione fetale, né in posizione semiseduta, appoggiandosi allo schienale su un cuscino, diventa più facile. Se una persona cerca di sdraiarsi sulla schiena, il dolore diventerà completamente insopportabile. L'unica posizione in cui il dolore si attenua leggermente è quella seduta, piegata in avanti.

Di norma, durante un attacco di pancreatite, i pazienti lamentano dolore all'addome, più precisamente nella sua parte superiore, che corrisponde alla regione epigastrica. Le sensazioni spiacevoli possono spostarsi nell'ipocondrio sinistro o destro. In rari casi, può verificarsi un dolore acuto dietro lo sterno con uno spostamento a sinistra, che copre il braccio sinistro, la schiena o la mascella inferiore e talvolta tutto allo stesso tempo. Per distinguerlo da un attacco di angina, avrai bisogno dell'intuizione e della conoscenza di un medico esperto.

Con la pancreatite cronica, la natura del dolore cambia. Diventano periodici, crampi, di varia intensità, ma di solito molto forti, a volte così tanto da portare a disturbi mentali.

Un segnale particolarmente pericoloso è la scomparsa improvvisa del dolore, soprattutto se prima era estremamente intenso. Ciò indica che la necrosi del tessuto pancreatico è già iniziata e il paziente necessita urgentemente di un intervento chirurgico.

Primo soccorso

Il primo attacco di pancreatite può colpire una persona in modo del tutto inaspettato, quando è a casa, in visita o al lavoro. È molto importante che il paziente stesso e le persone che lo circondano non si lascino prendere dal panico e facciano di tutto per alleviare le sue condizioni.

• Chiama immediatamente un'ambulanza.
• Durante un attacco, il paziente ha bisogno di riposo completo, sia fisico che emotivo. È meglio portarlo in una stanza isolata più vicina al bagno e alla toilette, limitando l'accesso a tutti tranne al medico.
• Il dolore diventerà molto più debole in posizione seduta, sporgendosi in avanti.
• La respirazione superficiale, intervallata da periodi di ritenzione, aiuta ad alleviare il dolore.
• Il paziente non deve cedere alla persuasione a mangiare o bere qualcosa (un pezzo di aringa in salamoia, un bicchiere di vodka, ecc.), Ciò non farà altro che peggiorare le sue condizioni.
• Se il paziente ha nausea, puoi provare a indurre il vomito usando il potere dell'immaginazione: immaginando una grande padella di borscht denso e grasso o una fetta di torta sciolta con crema al burro. Se ciò non bastasse, puoi premere le dita sulla radice della lingua: il sollievo arriverà immediatamente.
• Anche se il dolore è molto forte, dovresti astenervi dall'assumere analgesici: la maggior parte di essi può solo peggiorare le condizioni del paziente e interferire con la diagnosi corretta.
• Un'iniezione di papaverina, drotaverina o no-shpa aiuterà ad alleviare gli spasmi gravi. L'assunzione di compresse durante un attacco può solo peggiorare il vomito.
• In nessun caso dovresti applicare un impacco di ghiaccio o una piastra elettrica sullo stomaco! L'esposizione al freddo porterà ad un aumento degli spasmi vascolari e al deterioramento dei tessuti dell'organo malato.
• Al paziente va somministrata molta acqua naturale, a temperatura ambiente, un quarto di bicchiere ogni 30-45 minuti.

Come alleviare rapidamente il dolore

Puoi eliminare rapidamente il dolore nella pancreatite acuta usando:

Oltre agli antidolorifici, al paziente vengono prescritti antidepressivi, antipsicotici e tranquillanti per alleviare lo stato emotivo del paziente. La somministrazione di antidolorifici è abbinata all'uso di antibiotici, antispastici e altri farmaci. Se utilizzate in combinazione, queste misure aiutano ad alleviare rapidamente il paziente dal dolore e ad alleviare le condizioni generali.

Il dolore causato dall'esacerbazione della pancreatite cronica può essere alleviato con i seguenti farmaci:

• Baralgin;
• Diclofenac;
• Ibuprofene;
• Metamizolo;
• Paracetamolo.

Vengono anche utilizzati nei casi in cui è necessario eliminare il dolore durante la pancreatite cronica. Il dosaggio di ciascun farmaco è determinato dal medico, concentrandosi sull’età del paziente e sulle informazioni su quali malattie accompagnano l’infiammazione del pancreas.

Il dolore diventerà molto più debole e presto scomparirà completamente se il paziente segue una dieta.

• Il miglior rimedio per il dolore che si manifesta durante una riacutizzazione è il digiuno. Il paziente deve astenersi dal mangiare per tre giorni, bere solo tè debole e freddo con un cucchiaio di miele e acqua minerale naturale. Il quarto giorno puoi mangiare a poco a poco: porridge sottile, zuppa di purea, latte scremato.
• L'uso di varie tinture alcoliche per alleviare il dolore è severamente vietato! Non solo non alleviano le condizioni del paziente, ma, al contrario, possono aggravarlo a causa dell'effetto irritante dell'alcol sul pancreas infiammato.
• Lo yoga e la medicina alternativa possono essere utili, tuttavia dovrebbero essere utilizzati solo dopo aver consultato il medico.

Dieta per la pancreatite

Dopo che il paziente ha terminato il digiuno di tre giorni, deve seguire una dieta rigorosa che escluda completamente cibi fritti, grassi e piccanti, grandi quantità di sale e spezie.

Consentito:

• Porridge liquidi e semiliquidi preparati con acqua o latte magro;
• Brodo di pollo debole (per renderlo più appetitoso potete aggiungere un rametto di aneto cinque minuti prima della fine della cottura);
• Piatti a base di carne di pollame bollita;
• Soufflé di carne, polpette, cotolette al vapore;
• Pesce bollito;
• Piatti di carne e pesce cotti al forno (senza crosta croccante);
• Puree vegetali;
• Frutta dolce cotta e frullata.

Il trattamento della pancreatite deve essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico: l'uso incontrollato di rimedi popolari e farmaci può portare a un deterioramento della salute.

Sia nelle lesioni infiammatorie acute che croniche del pancreas, il dolore è uno dei principali segni clinici. È la sindrome del dolore che causa molti problemi a una persona con pancreatite e la costringe a consultare un medico. Varie opzioni per alleviare il dolore a casa e durante il ricovero ospedaliero sono una delle aree prioritarie per il trattamento di questa malattia.

Meccanismo del dolore

Vari processi che si verificano nel pancreas svolgono un ruolo nello sviluppo del dolore nella pancreatite, vale a dire l'ostruzione dei suoi dotti, l'ischemia (compromissione della microcircolazione tissutale), i cambiamenti infiammatori e distrofici. A seconda della natura del processo (infiammazione acuta o cronica), prevalgono alcuni cambiamenti.

In caso di danno acuto al pancreas, predominano i cambiamenti infiammatori nei tessuti del pancreas. Si sviluppano tutti i classici segni dell'infiammazione: gonfiore, arrossamento, dolore e disfunzione. Un eccessivo accumulo di liquidi (edema) ha un ulteriore effetto negativo, comprimendo il tessuto ghiandolare.

Lo sviluppo dei processi distrofici e necrotici nella pancreatite acuta è espresso individualmente e può variare da singoli focolai alla necrosi pancreatica totale. In questo caso, una violazione dell'integrità dei lobuli pancreatici è accompagnata dal rilascio dei suoi enzimi oltre i limiti anatomici del dotto, quindi il dolore aumenta ancora di più.

Nella pancreatite cronica, i cambiamenti infiammatori sono un po' meno intensi, predominano i processi ischemici e la sostituzione del tessuto ghiandolare con tessuto connettivo. Cisti e focolai di calcificazione compaiono in varie parti del pancreas. Di conseguenza, si verifica la compressione delle aree di tessuto ancora vitali e l'interruzione del deflusso degli enzimi digestivi dal pancreas. L'intensità della sindrome del dolore aumenta.

Con un lungo decorso di pancreatite cronica, è possibile un cambiamento patologico della sensibilità: la comparsa di dolore in risposta a stimoli non dolorosi (allodinia).

Natura del dolore

La localizzazione e la natura del dolore nella pancreatite sono in una certa misura individuali, d'altra parte sono determinate dalla natura del processo infiammatorio.

Nella forma acuta della pancreatite, il dolore si manifesta poco tempo dopo l'azione del fattore alimentare provocatorio. Man mano che i cambiamenti patologici progrediscono, l'intensità del dolore aumenta, la persona si precipita nel letto alla ricerca infruttuosa di una posizione di sollievo. Di solito né le gambe portate allo stomaco (“posizione fetale”), né la posizione su un fianco, né la posizione semiseduta apportano il sollievo desiderato. La massima gravità del dolore si osserva in posizione supina.

Molto spesso, il dolore con pancreatite è localizzato nella parte superiore dell'addome. Di solito questo è il centro della regione epigastrica, a volte il dolore si sposta nell'ipocondrio sinistro. In rari casi, la sindrome del dolore nella pancreatite acuta acquisisce caratteristiche simili a quella dell'angina pectoris. Una persona avverte un forte dolore bruciante o cocente nella zona del torace, che si diffonde alla metà sinistra della schiena, al braccio o alla metà sinistra della mascella inferiore.

Nella versione cronica della pancreatite, il dolore non ha una localizzazione così chiara. Una persona può provare dolore di varia intensità:

• nell'addome superiore o medio;
• nella zona delle costole inferiori, cioè solo nella zona della parte inferiore del torace;
• nella zona posteriore senza irradiazione alle zone circostanti;
• nella regione lombare sotto forma della cosiddetta “semicintura sinistra” o “cintura intera”.

La maggior parte delle persone che soffrono di infiammazione cronica del pancreas notano la natura periodica del dolore che si manifesta, il cosiddetto tipo crampi. Il dolore durante la pancreatite può avere un'intensità diversa, ma di solito è piuttosto elevato, fino al punto di disturbi mentali.

Il dolore nella pancreatite cronica è anche associato al consumo di cibi provocanti (grassi, fritti o piccanti). Il dolore inizia mezz'ora dopo aver mangiato. Raramente si osserva un dolore simile a un'ulcera, cioè a stomaco vuoto. Spesso periodi di miglioramento si alternano a periodi di aumento del dolore.

La scomparsa del dolore, soprattutto se il dolore era molto intenso, è un segno sfavorevole, poiché indica lo sviluppo della necrosi di una parte significativa della ghiandola.

Sollievo dal dolore a casa

Nella pancreatite acuta, l'eliminazione del dolore improvviso può avere conseguenze negative. Il quadro in via di sviluppo di un “addome acuto” può essere diagnosticato e valutato correttamente da un medico chirurgico solo in condizioni naturali. Con l'uso di qualsiasi antidolorifico, il dolore diminuisce ed è difficile da valutare. In caso di sviluppo di una versione acuta di pancreatite, l'applicazione di un impacco di ghiaccio sullo stomaco sarà la soluzione più sicura ed efficace.

Con un processo infiammatorio cronico nel tessuto pancreatico, le tattiche per alleviare il dolore sono completamente diverse. La diagnosi è stata stabilita da tempo e l'obiettivo del trattamento è migliorare la qualità della vita della persona sofferente. La sensazione della propria salute e la capacità di condurre una vita normale sono direttamente correlate all’assenza di dolore.

L'esito positivo della terapia inizia con l'aderenza a una dieta dietetica. L'assenza di effetti irritanti e stimolanti della sintesi enzimatica ne consente l'uso solo quando sono necessarie le dosi efficaci più basse di anestetico.

A casa, allevia il dolore con analgesici non steroidei (non narcotici). Tra i rimedi più efficaci per questa malattia c'è il paracetamolo (compresse, capsule con contenuto liquido o sciroppo). La dose di paracetamolo viene scelta individualmente; è consigliabile iniziare con la dose efficace più bassa, aumentando la dose se necessario. Se l'effetto analgesico diminuisce, si consiglia di prescrivere un altro FANS (diclofenac, ibuprofene). Solo in casi di estrema gravità del dolore è possibile alleviare il dolore potenziando l'effetto dei FANS con antipsicotici o tranquillanti.

La complessa terapia della pancreatite cronica comprende i seguenti gruppi di farmaci:

Sollievo dal dolore in ospedale

Il ricovero di un paziente con pancreatite in ospedale viene effettuato in caso di malattia grave. Gli analgesici narcotici possono essere utilizzati per alleviare il dolore, poiché la sindrome del dolore è piuttosto grave. Solitamente utilizzato:

• promedolo;
• onnipon;
• tramadolo;
• ketanov.

In casi particolarmente gravi, gli analgesici narcotici vengono combinati con antipsicotici, antidepressivi o tranquillanti, poiché questi farmaci si potenziano a vicenda.

Attenzione! Gli articoli sul nostro sito web sono solo a scopo informativo. Non ricorrere all'automedicazione, è pericoloso, soprattutto per le malattie del pancreas. Assicurati di consultare il tuo medico! Puoi fissare un appuntamento online con un medico attraverso il nostro sito web o selezionare un medico nel catalogo.

Nella pancreatite acuta e cronica (infiammazione del pancreas), i principali sintomi clinici sono il dolore. È il dolore che causa numerosi problemi a una persona che soffre di pancreatite. Solo dopo la comparsa del dolore una persona decide di andare dal medico.

Una delle aree prioritarie per il trattamento della pancreatite sono le varie opzioni per alleviare il dolore a casa.

Come si manifestano i sintomi del dolore nella pancreatite?

Nel meccanismo del dolore nella pancreatite, vari processi che si verificano nel pancreas possono svolgere un ruolo importante, ad esempio:

• Microcircolazione tissutale compromessa (ischemia).
• Ostruzione dei dotti ghiandolari.
• Cambiamenti distrofici e infiammatori.

La predominanza di alcuni cambiamenti è determinata dalla natura della malattia (forma acuta o cronica).

Nella pancreatite acuta, il palmo appartiene ai cambiamenti infiammatori nei tessuti della ghiandola stessa. Si osserva lo sviluppo di tutti i classici sintomi dell'infiammazione:

1. Dolore;
2. rigonfiamento;
3. disfunzione;
4. arrossamento.

L'edema, causato dall'accumulo eccessivo di liquidi, ha un ulteriore effetto negativo. Comprime il tessuto del pancreas.

La comparsa di aree necrotiche e distrofiche nella pancreatite acuta è un sintomo individuale e può variare da singole lesioni alla necrosi pancreatica totale.

Quando si verifica una tale patologia, una violazione dell'integrità dei lobuli del parenchima della ghiandola è accompagnata dalla rimozione dei suoi enzimi oltre i confini anatomici del condotto. Pertanto, il dolore con pancreatite aumenta ancora di più.

I cambiamenti infiammatori nella pancreatite cronica sono meno intensi. Qui predominano i processi ischemici e la sostituzione del tessuto ghiandolare con tessuto connettivo. In alcune zone del pancreas compaiono cisti e aree di calcificazione.

Come risultato di questi cambiamenti, le aree di tessuto ancora vitali vengono compresse e il deflusso degli enzimi digestivi pancreatici viene interrotto. Il dolore con pancreatite diventa più intenso.

Con un decorso prolungato di pancreatite cronica, si osservano cambiamenti patologici nella sensibilità: il dolore si verifica in risposta a lievi sostanze irritanti (allodinia).

Caratteristiche del dolore

La natura e la localizzazione del dolore nella pancreatite possono essere considerate individuali, ma dipendono dal decorso del processo infiammatorio. Nella pancreatite acuta, il dolore si manifesta immediatamente dopo aver mangiato un alimento irritante. Con la progressione dei disturbi patologici, il dolore della pancreatite aumenta gradualmente.

Il paziente si precipita alla ricerca infruttuosa di una posizione di sollievo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, né la posizione dell'embrione (gambe sollevate allo stomaco), né la posizione laterale, né la posizione semi-seduta portano il sollievo tanto atteso. In posizione supina si osservano sintomi di dolore più pronunciati.

Spesso il dolore con pancreatite è localizzato nella parte superiore dell'addome. Di solito si tratta della parte epigastrica, ma a volte il dolore può spostarsi all'ipocondrio sinistro o destro. Occasionalmente, il dolore nella pancreatite acuta assomiglia al dolore caratteristico dell'angina pectoris.

Si manifestano come sintomi sgradevoli di bruciore e cottura nella zona del torace, che si diffondono sul lato sinistro della schiena, sul lato sinistro della mascella inferiore o sul braccio. La pancreatite cronica si manifesta in quanto il dolore non ha una localizzazione chiara. Possono variare di intensità:

1. Nella regione lombare sotto forma di cintura intera o semicintura sinistra.
2. Nella zona posteriore senza diffondersi alle zone vicine.
3. Nella zona della parte inferiore dello sterno (nella zona delle costole inferiori).
4. Nell'addome medio o superiore.

La maggior parte dei pazienti che soffrono di pancreatite cronica avvertono dolori periodici, in altre parole, di tipo crampiforme. Con la pancreatite, il dolore può variare di intensità. Ma molto spesso è così alto che possono verificarsi anche disturbi mentali.

Nota! Il dolore nella pancreatite cronica è direttamente correlato al consumo di cibi grassi, piccanti o fritti e di alcol. I primi segni di dolore si osservano mezz'ora dopo aver mangiato.

Il dolore simile a un'ulcera, cioè il dolore a stomaco vuoto, si osserva molto raramente. A volte dopo periodi di miglioramento ci sono periodi di aumento del dolore.

Se il dolore è scomparso, questo non è sempre motivo di gioia. Ciò è particolarmente vero in situazioni in cui il dolore era molto grave. La sua improvvisa scomparsa indica che la necrosi si sta sviluppando nella maggior parte dei tessuti.

Come alleviare il dolore a casa

Nella pancreatite acuta, la scomparsa del dolore forte e improvviso può avere conseguenze negative. Il quadro emergente di un “addome acuto” viene correttamente diagnosticato e valutato da un chirurgo solo in condizioni naturali.

Cioè, l'uso di qualsiasi antidolorifico attenua il dolore, rendendo la malattia difficile da diagnosticare. Quando si sviluppa una pancreatite acuta, il metodo più efficace è applicare una piastra elettrica con ghiaccio sullo stomaco.

Il dolore al pancreas può essere alleviato a casa utilizzando analgesici non narcotici (non steroidei). Le sostanze più efficaci in questo segmento sono:

• Paracetamolo.
• Ibuprofene.
• Diclofenac.

Il paracetamolo è disponibile in compresse, sciroppo o capsule liquide. La dose del farmaco viene selezionata individualmente in ciascun caso. Si consiglia di iniziare il trattamento con un dosaggio minimo e, se necessario, aumentarlo gradualmente.

Se l'effetto analgesico è molto debole, viene prescritto ibuprofene o diclofenac. Alleviare il dolore potenziando l'effetto dei FANS con tranquillanti o antipsicotici è possibile solo con estrema gravità del dolore.

Il complesso trattamento della pancreatite cronica comprende i seguenti gruppi di farmaci.

Enzimi pancreatici

In altre parole, pancreatina. Da un lato migliora i processi di digestione e riduce il carico sul tessuto ghiandolare. D'altro canto, la riduzione del carico funzionale può alleviare direttamente il dolore o, in casi estremi, la sua intensità.

L'ormone somatostatina e i composti sintetici con esso

La somatostatina ha la proprietà di ridurre la sensibilità dell'organismo al dolore e, in particolare, al dolore durante la pancreatite. Un analogo sintetico del farmaco è l'octreotide. Il farmaco ha una lunga durata d'azione, quindi anche un corso a breve termine di tre giorni può ottenere un effetto abbastanza duraturo.

Tuttavia, la somatostatina ha una gamma abbastanza ampia di controindicazioni ed effetti collaterali, quindi lei e i suoi analoghi non possono essere utilizzati per trattare assolutamente tutti i pazienti. Il farmaco è prescritto individualmente, proprio come.

Bloccanti dei recettori dell'istamina H2

Il cosiddetto “riposo funzionale” del pancreas può essere creato non solo mediante la soppressione diretta della secrezione da parte degli enzimi pancreatici. Su questo processo è possibile sfruttare l'influenza diretta degli inibitori della pompa protonica o dei bloccanti dei recettori dell'istamina H2.

Tra i bloccanti dei recettori dell’istamina H2, il farmaco più popolare è la famotidina. Ha attività antiossidante, ha effetti collaterali minimi e migliora le caratteristiche reologiche del sangue.

Con l'aiuto della famotidina è possibile ridurre al minimo l'attività della secrezione dei residui rimanenti del pancreas. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco sopprime abbastanza rapidamente la secrezione di acido cloridrico nello stomaco.
Inibitori della pompa protonica

Gli inibitori della pompa protonica includono:

• Rabeprazolo.
• Esomeprazolo.
• Lansoprazolo.

Questi farmaci hanno meno effetti collaterali. Pertanto, l'uso di questi farmaci è praticamente sicuro. Con un dosaggio selezionato individualmente, gli inibitori della pompa protonica possono essere assunti per un lungo periodo.

Si può notare che a volte aiutano e, che non può essere il trattamento principale, ma insieme svolgono perfettamente il loro compito.

Sollievo dal dolore in ospedale

In caso di pancreatite grave, il paziente deve essere ricoverato urgentemente in ospedale. Gli analgesici narcotici possono essere utilizzati per alleviare il dolore in ospedale. Quali sono comunemente usati per la pancreatite acuta? Usato più spesso:

1. Ketanov.
2. Tramadolo.
3. Omnopon.
4. Promedol.

In situazioni particolarmente aggravate, gli analgesici narcotici sono combinati con tranquillanti, antidepressivi e antipsicotici. Questi farmaci potenziano gli effetti reciproci.