Come toglierti i peli dall'orecchio. Un bambino ha un corpo estraneo nell'orecchio o nel naso: regole di primo soccorso. Corpo estraneo non vivente dell'orecchio: sintomi, diagnosi, rimozione

Un corpo estraneo nell'orecchio è qualsiasi oggetto estraneo al corpo che entra nel canale uditivo esterno, nella cavità dell'orecchio medio e nel labirinto. Tali corpi possono essere diversi oggetti e nella maggior parte dei casi il problema si verifica nei bambini piccoli o negli adulti a causa di traumi alla testa e all'orecchio. È difficile che i sintomi della patologia passino inosservati perché nella maggior parte dei casi sono molto spiacevoli e mal tollerati dalla vittima. I corpi estranei nell'orecchio devono essere rimossi il prima possibile e solo con l'aiuto di strumenti speciali e in uno studio medico.

Cause e sintomi di un corpo estraneo

Durante l'infanzia, la penetrazione di corpi estranei nell'orecchio è un evento molto comune. Tuttavia, tali disturbi non sono esclusi negli adulti, perché possono essere associati a lesioni industriali e domestiche, con insetti (insetti, scarafaggi, mosche) che strisciano nel condotto uditivo, ecc. I bambini spesso infilano nelle orecchie piselli, perline, piccoli giocattoli, frammenti di matita, bastoncini e fiammiferi, cibo, foglie e molti altri oggetti.

Un adulto può anche ottenere un corpo estraneo nell'orecchio se pulisce il condotto uditivo con oggetti non destinati a questo scopo: fiammiferi, ferri da maglia, pezzi di carta arrotolati. A volte il medico deve rimuovere dall'orecchio pezzi di garza, cotone idrofilo e prodotti con cui i seguaci della medicina tradizionale stanno cercando di curare l'orecchio.

Gli insetti entrano nelle orecchie soprattutto in estate, così come quando vivono in una zona dove si trovano zanzare, forbicine, insetti e formiche. Di norma, nei bambini, corpi estranei entrano nell'orecchio durante il gioco, quando il bambino stesso inserisce questo oggetto nel condotto uditivo e negli adulti il ​​problema si verifica accidentalmente. A volte compaiono corpi estranei dopo un trauma: lesioni, esplosioni, emergenze industriali. Occasionalmente, negli anziani, si trovano nell'orecchio parti di un apparecchio acustico, comprese batterie, molto pericolose per la salute.

Esiste un altro tipo di corpi estranei nell'orecchio che sono di origine interna. Si tratta di tappi di cerume: pezzi di cerume compattati che spesso si attaccano alle pareti del condotto uditivo o al timpano. I tappi di cerume, come altri corpi estranei nell'orecchio, possono essere posizionati o fissati liberamente.

I sintomi della presenza di un corpo estraneo non vivente, se è di piccole dimensioni e non presenta spigoli vivi, possono passare inosservati all'uomo. I corpi grandi o affilati molto spesso danno i seguenti segni clinici:

• compromissione della funzione uditiva dovuta a interferenze con la trasmissione delle onde sonore;
• sensazione di chiuso in un orecchio;
• la comparsa di ferite, microtagli nel condotto uditivo;
• dolore all'interno dell'orecchio, disagio;
• il sanguinamento è solitamente scarso;
• se il timpano si rompe - dolore acuto, sviluppo di otite, inclusa purulenta.

I corpi estranei viventi, di regola, danno sintomi ancora più dolorosi. Se un insetto che è entrato nell'orecchio inizia a muoversi lì, compaiono cigolio, dolore, prurito, rumore nell'orecchio e solletico. Poiché all'interno dell'orecchio sono presenti recettori del nervo vago, quando sono irritati, la vittima può avvertire vertigini sotto forma di attacchi, vomito, nausea e nei bambini - convulsioni. Se l'insetto è velenoso o capace di secernere vari acidi e altre sostanze, ciò porta all'infiammazione o alla necrosi del tessuto all'interno del condotto uditivo.

Pericolo per l'orecchio

Il rischio maggiore deriva dall’ingresso di oggetti appuntiti nell’orecchio, che possono causare lesioni gravi e danneggiare il timpano. Piccoli corpi estranei di origine non vivente, di forma rotonda, sono pericolosi, soprattutto se presenti nell'orecchio per lungo tempo. Comportano inevitabilmente un aumento riflesso della produzione di cerume e umidità, che ostruisce ulteriormente il condotto uditivo.

Inoltre, i semi delle piante e alcuni altri corpi possono gonfiarsi e aumentare di dimensioni, non solo interrompendo la funzione uditiva di una persona, ma anche comprimendo i tessuti circostanti e portandoli alla morte. Questo processo è particolarmente pericoloso se si verifica in un bambino che non può parlare del suo problema ai suoi genitori in assenza di evidenti sintomi di dolore. Nelle persone anziane, le parti dell'apparecchio acustico nell'orecchio possono causare necrosi della pelle del condotto uditivo.

Come rimuovere un corpo estraneo vivo

In genere, la diagnosi di un corpo estraneo nell'orecchio viene facilmente confermata mediante l'otoscopia convenzionale. Se l'insetto nell'orecchio è vivo, dovresti dargli l'opportunità di strisciare fuori da solo. Per fare ciò, girare la testa in modo che l'orecchio problematico sia in alto, quindi dirigere il raggio della torcia verso l'interno. A volte l'insetto striscia fuori in piena luce.

Se ciò non accade, dovresti consultare un medico o, se i sintomi sono dolorosi, uccidere tu stesso l'insetto. Devi versare nell'orecchio un po 'di olio vegetale, alcool o vodka, alcool borico, acqua ossigenata, vaselina, glicerina. In ambito clinico, gli specialisti utilizzano spesso l'acqua cloroformiata per questo scopo. Il medico quindi prende un gancio per rimuovere l'insetto, tira fuori il corpo estraneo o lo lava con abbondante acqua.

Di norma, a causa di sensazioni spiacevoli, i pazienti con un corpo estraneo consultano rapidamente un medico e l'incidente viene evitato senza conseguenze.

Rimozione di elementi

Non appena una persona ha il primo sospetto della presenza di un corpo estraneo, o viene scoperto da un parente o da una persona vicina che ha esaminato l'orecchio, dovrebbe consultare immediatamente un medico. Durante l'otoscopia, lo specialista determinerà la forma, le dimensioni e identificherà le possibili difficoltà nella rimozione degli oggetti. Esistono diversi modi per rimuovere un corpo estraneo:

1. Lavaggio con una siringa auricolare (siringa Janet) sotto illuminazione con riflettore frontale. Per il risciacquo vengono utilizzate acqua calda, una soluzione di acido borico al 2%, una soluzione di permanganato di potassio e una soluzione di furacilina. Un flusso di liquido viene diretto lungo la parete posteriore del condotto uditivo inclinando la testa verso il basso e tirando indietro l'orecchio, provocando la fuoriuscita dell'oggetto. Questo metodo è controindicato se si sospetta la perforazione del timpano. Maggiori informazioni sull'uso dell'acido borico per l'orecchio
2. Disidratazione degli oggetti soggetti a gonfiore. Questa operazione può essere necessaria all'occorrenza per eliminare piselli, fagioli e semi vari dalla spiga. Per eseguire la disidratazione, l'alcol o l'alcool borico al 3% vengono gocciolati nell'orecchio. Dopo la disidratazione, il corpo estraneo viene rimosso con un uncino smussato del set Hartmann o con una pinzetta per le orecchie. Questa manipolazione con corpi perforati nell'orecchio può essere molto dolorosa.
3. Asportazione chirurgica. Viene utilizzato se i metodi precedenti non hanno portato il risultato desiderato, nonché dopo che un corpo estraneo ha invaso la cavità dell'orecchio medio e interno durante un infortunio. L'operazione viene eseguita dopo una radiografia del cranio per differenziare un corpo estraneo da tumori, perforazione della membrana o ematoma. Gli interventi chirurgici BTE per rimuovere corpi estranei vengono eseguiti in anestesia generale.

Scopri cosa fare se un corpo estraneo entra nell'orecchio

Nei bambini, la rimozione di oggetti dall'orecchio spesso richiede l'anestesia locale o sistemica, oppure avvolgerli in un lenzuolo e tenerli in mano a un assistente medico. Lo stesso metodo per immobilizzare una persona può essere necessario in pazienti sbilanciati e irrequieti. Dopo aver rimosso il corpo estraneo, il condotto uditivo e il timpano devono essere attentamente esaminati per escludere lesioni e ferite.

Se c'è secrezione dall'orecchio, oltre all'otoscopia, può essere necessaria la microotoscopia, uno striscio per la coltura batterica dall'orecchio e altri test, poiché molto spesso con tali sintomi la vittima ha già sviluppato un processo infiammatorio. Se necessario, dopo la diagnosi, al paziente vengono prescritti antibiotici locali e trattamenti antisettici per l'orecchio.

Cosa non fare

I tentativi inetti di rimuovere da soli gli oggetti dall'orecchio sono molto pericolosi. Se rimuovi i corpi rotondi con una pinzetta, possono penetrare ancora più in profondità nel condotto uditivo e persino nell'orecchio medio. Le seguenti azioni sono severamente vietate se è presente un corpo estraneo nell'orecchio:

• lavare l'orecchio se vi entrano batterie o corpi piatti;
• rimuovere oggetti utilizzando fiammiferi, bastoncini, che possono facilmente causare danni al timpano;
• ritardo nella visita dal medico a causa del rischio di suppurazione dei tessuti;
• l'uso di metodi convenzionali per rimuovere corpi estranei in caso di grave gonfiore e infiammazione della pelle del condotto uditivo e del timpano.

Si consiglia di allontanare dalla vista tutti i piccoli oggetti che il bambino potrebbe potenzialmente utilizzare nel gioco. Quei giocattoli che ha il bambino dovrebbero essere adatti alla sua età, non rompersi, non sgretolarsi con la formazione di spigoli vivi. L'igiene dell'orecchio deve essere effettuata regolarmente e correttamente, sia nei bambini che negli adulti, ed è severamente vietato l'uso di bastoncini, fiammiferi e altri oggetti a tale scopo.

Un oggetto estraneo situato nel canale uditivo esterno o entrato nella cavità dell'orecchio medio o interno. Un corpo estraneo nell'orecchio può essere qualsiasi piccolo oggetto domestico o sassolino, un giocattolo, un pezzo di carta, plastilina, cotone idrofilo, una scheggia o bastoncino di legno, semi di piante, un insetto o altro organismo vivente, una parte di un apparecchio acustico o un accumulo di cerume. Un corpo estraneo nell'orecchio si manifesta con congestione e dolore all'orecchio, diminuzione dell'udito, sensazione di pressione nell'orecchio, talvolta vertigini e vomito. La diagnosi di un corpo estraneo nell'orecchio viene effettuata mediante otoscopia. La rimozione di un corpo estraneo nell'orecchio, a seconda delle sue dimensioni e forma, viene effettuata mediante lavaggio, intervento strumentale o chirurgico.

informazioni generali

Per loro natura, i corpi estranei nell'orecchio sono divisi in 2 grandi gruppi: non viventi (inerti) e viventi (in movimento). I corpi estranei non viventi dell'orecchio includono piccoli ciottoli, sabbia, semi di varie piante, oggetti domestici (bottoni, perline, batterie, piccoli giocattoli e parti di costruzione, pezzi di carta, plastica espansa, cotone idrofilo, ecc.). il corpo dell'orecchio può essere un insetto che entra accidentalmente dall'aria o striscia nell'orecchio mentre una persona dorme o giace sull'erba; una sanguisuga o una larva proveniente da uno specchio d'acqua aperto che è entrata nel canale uditivo esterno mentre nuotava. Si distinguono anche i corpi estranei dell'orecchio sciolto e fisso.

Corpo estraneo non vivente dell'orecchio: sintomi, diagnosi, rimozione

Un corpo estraneo dell'orecchio di natura inanimata in alcuni casi potrebbe non causare alcun disagio al paziente. Di norma, questo vale per oggetti piccoli e lisci. Un corpo estraneo più grande nell'orecchio, che impedisce il passaggio delle onde sonore attraverso la tuba uditiva, provoca una diminuzione dell'udito e una sensazione di pienezza dell'orecchio. Un corpo estraneo nell'orecchio che presenta sporgenze taglienti può danneggiare la pelle del canale uditivo esterno o il timpano, provocando dolore e perdite di sangue dall'orecchio. Può perforare il timpano. Come risultato della perforazione, un'infezione può penetrare nella cavità dell'orecchio medio, causando la comparsa dell'otite media.

Il corpo estraneo dell'orecchio, in un modo o nell'altro, irrita la pelle del canale uditivo esterno, stimolando l'attività secretoria dello zolfo e delle ghiandole sudoripare. A causa dell'aumento dell'umidità, i corpi estranei come piselli, mais e fagioli si gonfiano e aumentano di volume nel tempo. Allo stesso tempo, bloccano completamente il lume del condotto uditivo, che è accompagnato da una significativa diminuzione dell'udito, una sensazione di pienezza nell'orecchio e dolore. Raggiungendo dimensioni significative, un tale corpo estraneo dell'orecchio comprime i tessuti all'interno del condotto uditivo, provocandone la morte. Si incastra nel condotto uditivo, rendendone molto più difficile la rimozione. Le batterie rimaste intrappolate nell'orecchio rappresentano un grande pericolo. Conducendo corrente elettrica in un ambiente umido, possono causare necrosi della pelle del condotto uditivo.

Un corpo estraneo nell'orecchio che non viene rimosso tempestivamente porta allo sviluppo di una reazione infiammatoria. In questi casi, c'è dolore all'orecchio, secrezione mucopurulenta da esso e disturbi dell'udito. Con grave infiammazione sono possibili un aumento della temperatura corporea e mal di testa. La reazione infiammatoria è accompagnata da gonfiore, che riduce il lume del condotto uditivo, rendendo molto più difficile la rimozione del corpo estraneo dall'orecchio.

Un corpo estraneo dell'orecchio di natura inanimata viene spesso rilevato mediante un semplice esame del condotto uditivo esterno. Per visualizzare meglio il condotto uditivo in un paziente adulto o in un bambino più grande, l'otorinolaringoiatra tira su e indietro il padiglione auricolare con una mano. Nei bambini piccoli, il padiglione auricolare viene spostato verso il basso e all'indietro. Se il paziente non cerca immediatamente aiuto, l'infiammazione e il gonfiore che si sono sviluppati nel condotto uditivo impediscono la visualizzazione del corpo estraneo dell'orecchio e possono nasconderlo. In questi casi, la diagnosi richiede l'otoscopia e la microotoscopia. In caso di secrezione, vengono eseguiti la microscopia e l'esame batteriologico per determinare il tipo di microrganismi che hanno causato il processo infiammatorio e la loro sensibilità agli antibiotici. Se un oggetto estraneo entra nell'orecchio a causa di un infortunio, viene prescritta un'ulteriore radiografia del cranio. Un corpo estraneo nell'orecchio dovrebbe essere differenziato da tumori dell'orecchio, lesioni del canale uditivo esterno, perforazione del timpano, otite esterna ed ematoma.

Se possibile, la rimozione di un corpo estraneo dall'orecchio deve essere effettuata il prima possibile, prima che si sviluppi una reazione infiammatoria nel condotto uditivo o si verifichi un gonfiore di corpi estranei igroscopici. Non dovresti provare a rimuovere da solo un corpo estraneo dall'orecchio. Tali tentativi possono portare a lesioni alla pelle del condotto uditivo, danni e perforazione del timpano e infezioni secondarie.

Il modo più semplice per rimuovere un corpo estraneo dall'orecchio è il risciacquo. Si effettua con acqua riscaldata a temperatura corporea. Il medico aspira l'acqua in una siringa dotata di cannula, inserisce l'estremità della cannula nel condotto uditivo e risciacqua con una leggera pressione. Se necessario, la procedura viene ripetuta più volte. Dopo il risciacquo, il liquido rimanente nell'orecchio viene rimosso utilizzando una turunda. Il risciacquo dell'orecchio è controindicato se sono presenti batterie, corpi estranei sottili e piatti che possono essere trasportati in profondità nel condotto uditivo dalla corrente dell'acqua, nonché in caso di perforazione del timpano.

La rimozione di un corpo estraneo nell'orecchio può essere effettuata utilizzando un sottile gancio auricolare posizionato dietro il corpo estraneo in modo tale da afferrarlo ed estrarlo dal condotto uditivo. Per evitare lesioni al condotto uditivo e perforazione del timpano, la manipolazione deve essere eseguita sotto costante controllo visivo. Prima di rimuovere i semi, gonfi dall'umidità, viene instillato nell'orecchio alcool etilico al 96% che, per il suo effetto di disidratazione, aiuta a ridurre di volume il corpo estraneo.

In assenza di dolore intenso, la rimozione di un corpo estraneo nell'orecchio può essere effettuata senza anestesia; in altri casi è necessaria l'anestesia locale e, nei bambini piccoli, la sedazione generale. Dopo aver rimosso il corpo estraneo dall'orecchio, viene eseguito un esame approfondito del canale uditivo esterno per individuare eventuali danni e aree infiammatorie. Se ne vengono rilevati, la pelle viene trattata con una soluzione di acido borico e viene inoltre prescritto un unguento antibatterico per l'orecchio.

In caso di pronunciati cambiamenti infiammatori e gonfiore del condotto uditivo, la rimozione del corpo estraneo dall'orecchio viene posticipata di diversi giorni, durante i quali viene effettuato un trattamento combinato antinfiammatorio, decongestionante e antibatterico. Il regredire dei fenomeni infiammatori aumenta le possibilità di riuscita rimozione del corpo estraneo.

La rimozione chirurgica di un corpo estraneo nell'orecchio viene eseguita quando è impossibile rimuoverlo attraverso il canale uditivo esterno. L'operazione viene eseguita attraverso una piccola incisione dietro l'orecchio.

Corpo estraneo vivente dell'orecchio: sintomi, diagnosi, rimozione

Un corpo estraneo vivente dell'orecchio si muove nel canale uditivo esterno, causando al paziente molte sensazioni spiacevoli: dolore, solletico, rumore nell'orecchio. In costante movimento, un corpo estraneo vivente nell'orecchio porta all'irritazione dei recettori del nervo vago situati nel condotto uditivo, provocando vertigini e vomito riflesso. I bambini possono avere convulsioni. Alcuni insetti sono in grado di secernere sostanze chimiche specifiche che irritano la sottile pelle del condotto uditivo e ne provocano la necrosi.

Le sensazioni insopportabili che accompagnano un corpo estraneo nell'orecchio della natura vivente costringono il paziente a consultare immediatamente un medico. La diagnosi è confermata dall'otoscopia.

Di norma, un corpo estraneo vivente nell'orecchio viene prima ucciso e poi rimosso. Per eliminare rapidamente i sintomi spiacevoli, il paziente può immobilizzare autonomamente l'insetto facendo cadere nell'orecchio alcool etilico, vaselina o olio di girasole. La successiva rimozione di un corpo estraneo nell'orecchio è meglio affidarla a un otorinolaringoiatra. Grazie ad una rapida visita dal medico, un paziente con un corpo estraneo vivo nell'orecchio di solito non ha il tempo di sviluppare complicazioni infiammatorie e l'insetto viene rimosso con successo lavando l'orecchio, rimuovendolo con una pinzetta o un uncino.

Tappo di zolfo: sintomi, diagnosi, rimozione

La formazione del tappo di cerume può verificarsi a causa dell'aumentata produzione di cerume, della difficoltà nella sua rimozione a causa della ristrettezza anatomica o della curvatura del condotto uditivo esterno. Anche la scarsa igiene dell’orecchio contribuisce alla formazione dei tappi di cerume. Ad esempio, l'abitudine di pulire le orecchie inserendo un bastoncino nel condotto uditivo può portare alla spinta del cerume nella profondità dell'orecchio e alla formazione di un tappo di cerume.

Un corpo estraneo nell'orecchio sotto forma di tappo di cerume si manifesta principalmente con una sensazione di pienezza dell'orecchio e perdita dell'udito. Potrebbe esserci una sensazione di aumento della pressione nel condotto uditivo. Se il tappo di cerume entra in contatto con il timpano si verifica l'acufene. La diagnosi del cerume viene effettuata esaminando il canale uditivo esterno e l'otoscopia.

La rimozione del tappo di cerume, come della maggior parte degli altri corpi estranei nell'orecchio, viene effettuata principalmente mediante risciacquo. Si consiglia innanzitutto al paziente di instillare per diversi giorni il perossido di idrogeno nell'orecchio, che ammorbidisce il tappo di cerume e ne facilita la rimozione. Se il risciacquo fallisce, è indicata la rimozione strumentale del tappo di cerume utilizzando una pinza auricolare o un apposito uncino.

Le cause e i tipi di oggetti che entrano nell'orecchio e sono difficili da rimuovere sono chiaramente suddivisi per categorie di età dei pazienti.
1. Nei bambini piccoli, il problema più comune è che qualcosa in più entri nell'orecchio. Di norma, i bambini inseriscono piccoli oggetti nel canale uditivo esterno: perline, bottoni, palline, piselli, ecc.
2. Negli adulti, molto spesso pezzi di cotone idrofilo o frammenti di fiammiferi che entrano nel condotto uditivo durante la pulizia dell'orecchio possono rimanere incastrati nell'orecchio. A volte gli insetti possono entrare nell'orecchio.

Sintomi

I sintomi dipendono da ciò che entra nell'orecchio.
1. Se si tratta di un oggetto duro, non abbastanza grande da bloccare il condotto uditivo, potresti rimanere inconsapevole per diverse settimane. Ma poi, dal contatto prolungato di un oggetto con la pelle del condotto uditivo, può verificarsi un'infiammazione: otite esterna, l'orecchio inizia a ferire, si gonfia e appare la secrezione dal condotto uditivo.
2. Se l'oggetto è abbastanza grande e blocca il canale uditivo esterno, si avverte una sensazione di pienezza dell'orecchio, rumore e perdita dell'udito.
3. Un insetto che entra nell'orecchio si manifesta immediatamente - con un forte rumore (un insetto, soprattutto alato, tocca il timpano mentre si muove), forte dolore all'orecchio (se l'insetto secerne sostanze protettive), a volte vertigini e sono possibili anche le convulsioni.

Diagnostica

Se sospetti la presenza di un oggetto estraneo nell'orecchio, dovresti consultare un medico e sottoporsi a un esame ORL. Il miglior risultato, di regola, si ottiene con l'otoscopia, durante la quale è possibile vedere facilmente il corpo estraneo, la sua forma e posizione e decidere il metodo di estrazione. Ma se l'oggetto è rimasto nell'orecchio per troppo tempo e durante questo periodo si è sviluppata un'otite esterna, i risultati dell'otoscopia devono essere integrati con i risultati della tomografia computerizzata dell'osso temporale.

Trattamento

I corpi estranei sciolti e piatti vengono rimossi dall'orecchio con una pinzetta o mediante risciacquo.
Per rimuovere un insetto, vengono poste alcune gocce di olio nell'orecchio, dopodiché l'insetto viene lavato via.
Ma se il timpano è danneggiato, non è possibile eseguire il risciacquo dell'orecchio. In questo caso vengono utilizzati ganci speciali.
Con l'otite esterna, l'infiammazione viene prima alleviata e solo dopo viene rimosso il corpo estraneo.
Se non è possibile rimuovere i corpi estranei dall'orecchio utilizzando uno di questi metodi, viene eseguita la rimozione chirurgica, attraverso un'incisione nell'area dietro l'orecchio.

L’immaginazione dei bambini è illimitata, quindi hanno sempre bisogno di “occhio e occhio”. Una delle situazioni più spaventose per i genitori è se un bambino si mette un oggetto nel naso o nell'orecchio. Potrebbe essere un cereale, una perlina, un piccolo bottone, un pezzo di un set da costruzione o qualche tipo di giocattolo. In teoria, tali situazioni possono essere prevenute non lasciando il bambino da solo con oggetti pericolosi e non perdendolo di vista per un minuto. Tuttavia, a volte un corpo estraneo che entra nel posto sbagliato può essere un insetto che striscia nell'orecchio. Per non confondersi quando un corpo estraneo entra nel naso o nell'orecchio, i genitori devono essere consapevoli di come riconoscere la situazione e cosa possono fare da soli.

Come “calcolare” che c'è un corpo estraneo nel naso

Anche se controlli costantemente tuo figlio, un oggetto estraneo potrebbe finire nel suo naso. Ci vogliono letteralmente un paio di secondi per infilare o inalare accidentalmente un piccolo oggetto o un pezzo di cibo nel naso. Anche se il bambino parla bene, non capisce ancora bene i suoi sentimenti e potrebbe non notare che c'è qualcosa nel suo naso, quindi i genitori devono indovinare da soli il problema in base ai seguenti segni:

• il naso del bambino è chiuso, ma solo da un lato;
• la pelle attorno alla narice, in cui è entrato qualcosa, diventa rossa;
• lo scarico appare dal naso nonostante l'assenza di raffreddore;
• Il bambino inizia improvvisamente a starnutire e i suoi occhi lacrimano.

A volte l'ingresso di un corpo estraneo è complicato da determinate circostanze. Ad esempio, se l'“oggetto” che entra è un pezzo di cibo e comincia a marcire e decomporsi, oppure se i genitori non si sono accorti in tempo che qualcosa è entrato nel naso e il processo infiammatorio è già iniziato. In questo caso compaiono sintomi più “gravi”:

• dal naso compaiono secrezioni purulente (a volte con sangue) e un odore putrido;
• si verifica un naso che cola purulento, ma solo su un lato;
• la mucosa della cavità nasale si infiamma (rinosinusite);
• Potrebbe esserci mal di testa sul lato della narice in cui si trova l'oggetto estraneo.

Cosa fare se un corpo estraneo entra nel naso

Per prima cosa devi esaminare il bambino e valutare la situazione: puoi gestirlo da solo o hai bisogno dell'aiuto di un medico. Se l'oggetto non è incastrato in profondità ed è ben visibile, puoi agire in autonomia:

• diamo al bambino gocce per alleviare il gonfiore della mucosa causato dalla penetrazione di un oggetto estraneo nel naso;
• Chiediamo al bambino di soffiarsi il naso solo attraverso una narice, quella in cui si trova l'oggetto estraneo (la seconda deve essere pizzicata).

Se non sei riuscito a farla franca con “un po' di sangue”, è meglio non dedicarti ad attività amatoriali e andare in ospedale. È particolarmente pericoloso cercare di prendere da soli un oggetto bloccato in profondità. In questo caso, i genitori iniziano a provare a rimuoverlo con un batuffolo di cotone o una pinzetta, ma alla fine spingono l'oggetto ancora più in profondità.

Se il naso di un bambino sanguina quando viene colpito da un oggetto estraneo, dovrebbe contattare immediatamente un medico, senza nemmeno cercare di risolvere il problema da solo.

Nota per le mamme!

Ciao ragazze) Non pensavo che il problema delle smagliature avrebbe toccato anche me, e ne scriverò anche))) Ma non c'è nessun posto dove andare, quindi scrivo qui: Come mi sono sbarazzato delle smagliature segni dopo il parto? Sarò molto felice se il mio metodo aiuta anche te...

Come capire che un bambino ha un corpo estraneo nell'orecchio

Se piccoli oggetti o pezzi di cibo finiscono spesso nel naso di un bambino, allora nelle orecchie, soprattutto in estate, ci sono insetti striscianti. Mentre il bambino gioca o dorme con entusiasmo, un insetto può insinuarsi nell'orecchio e né il bambino né i genitori se ne accorgono. Puoi capire che un corpo estraneo è entrato nell'orecchio dai seguenti sintomi:

• il bambino inizia a sentire male;
• il cerume inizia a separarsi con volume maggiore;
• l'orecchio si infiamma e comincia a marcire;
• il bambino lamenta dolore all'orecchio.

La cosa più difficile in tutta questa situazione è riconoscere il problema in tempo. A volte i bambini possono camminare con un oggetto estraneo per diversi giorni e non notarlo finché non compaiono un forte disagio e dolore.

Cosa fare se c'è un corpo estraneo nell'orecchio del bambino

Prima di tutto devi calmarti e rassicurare il bambino, perché le sue sensazioni possono essere molto dolorose. È necessario agire con molta attenzione per non aggravare la situazione.

Come togliere un insetto dall'orecchio di un bambino

Ottenere un insetto nell'orecchio è una storia comune, ma, per fortuna, quasi sempre con un bel finale. Puoi rimuovere tu stesso l'insetto dall'orecchio. Per fare questo avrai bisogno di glicerina o vaselina e un batuffolo di cotone.

• L'olio di glicerina o vaselina riscaldato a 37-39 gradi deve essere gocciolato nell'orecchio (circa 3-4 gocce). Ciò è necessario per bloccare l'accesso dell'ossigeno all'insetto. In 3-4 minuti l'insetto muore e può essere rimosso. Allo stesso tempo, il bambino avverte una congestione nell'orecchio, che persisterà per qualche tempo anche dopo aver allontanato l'insetto;
• 3-5 minuti dopo l'instillazione, chiedi al bambino di inclinare la testa sopra il tavolo, o addirittura di sdraiarsi sul tavolo con l'orecchio in cui è stato instillato. Puoi posizionare un tovagliolo o un asciugamano sul tavolo;
• Il bambino deve rimanere in questa posizione per 15-20 minuti. In questo momento, l'olio uscirà dall'orecchio e con esso l'insetto. Anche se l'insetto non cade da solo, avanzerà in modo significativo fino al bordo del condotto uditivo e quindi dovrà essere rimosso con molta attenzione con un batuffolo di cotone. È molto importante usare un batuffolo di cotone, e non pinze o pinzette (è il caso degli insetti): potrebbero staccare accidentalmente una parte dell'insetto, e l'altra parte rimarrà nell'orecchio e sarà difficile da rimuovere ;
• Dopo l'estrazione, l'insetto deve essere attentamente esaminato per accertarsi che sia uscito completamente, fino ad un solo arto. Eventuali parti di insetti rimaste nell'orecchio causeranno infiammazione.

Per quanto riguarda le orecchie del bambino, la mamma deve prestare attenzione anche durante una normale procedura igienica. Se pulisci le orecchie di un bambino con un batuffolo di cotone, potresti non calcolare la profondità e invece di pulire spingerai solo il cerume verso il timpano. Ciò provoca la formazione di tappi di zolfo, che diventano di fatto corpi estranei. I tamponi di cotone di bassa qualità possono lasciare cotone nell'orecchio del bambino, quindi è meglio eseguire l'igiene dell'orecchio con i tamponi di cotone ( ).

Nelle situazioni in cui un corpo estraneo entra nell'orecchio o nel naso, la cosa più importante è una diagnosi tempestiva, quindi sii attento ai bambini e presta attenzione a eventuali sintomi insoliti. Quanto prima verrà identificato e risolto il problema, minori saranno le conseguenze per la salute del bambino.

Video: OBZH-Corpi estranei nell'orecchio e nel naso

Nota per le mamme!

Ciao ragazze! Oggi ti racconterò come sono riuscito a rimettermi in forma, a perdere 20 chilogrammi e finalmente a sbarazzarmi dei terribili complessi delle persone grasse. Spero che troverai utili le informazioni!

Un corpo estraneo dell'orecchio è un oggetto estraneo che è entrato nel canale uditivo esterno o nelle cavità dell'orecchio (medio e/o interno).

Il problema non è critico finché il corpo estraneo non provoca irritazione o interruzione dell'integrità delle strutture dell'orecchio medio o interno. Un otorinolaringoiatra deve rimuovere qualsiasi oggetto dall'orecchio.– Sono stati descritti numerosi casi in cui, nel tentativo di rimuovere autonomamente un oggetto dall'orecchio, questo si è spostato ancora più in profondità e ha provocato gravi danni all'organo dell'udito.

• endogeni: a causa di malattie o condizioni patologiche del corpo, si formano direttamente nell'orecchio;
• esogeno: entra nell'orecchio dall'ambiente esterno.

Molto spesso vengono rilevati corpi estranei esogeni.

Le condizioni più comuni in cui un corpo estraneo può finire nell'orecchio a causa di azioni attive sono:

La traumatizzazione del tessuto della testa è una delle cause più comuni di penetrazione di corpi estranei nell'orecchio medio o interno. Molto spesso ciò accade quando vengono causate ferite:

• scheggiato;
• taglio;
• tritato;
• armi da fuoco.

Normalmente, le strutture dell'orecchio medio e interno sono protette dai tessuti molli e ossei della testa, in caso di trauma si forma l'accesso ad essi. A seguito di lesioni all'orecchio, si riscontra quanto segue:

• Terra;
• sabbia;
• piccole pietre;
• frammenti di pietre di grandi dimensioni;
• frammenti di plastica;
• schegge di vetro;
• frammenti metallici;
• frammenti di una granata esplosa;
• frammenti di legno;

Nota

In alcuni casi di trauma, un corpo estraneo potrebbe non essere rilevato durante un esame superficiale, poiché può bypassare il canale uditivo esterno ed entrare direttamente nella cavità timpanica o nell'orecchio interno.

Se le misure igieniche non vengono eseguite con attenzione, nell'orecchio potrebbero rimanere frammenti di bastoncini auricolari e altri prodotti igienici.

L'ingresso di corpi estranei nelle cavità (e non solo) dell'orecchio può essere osservato a seguito di manipolazioni:

• diagnostico - spesso quando si utilizzano dispositivi medici danneggiati, le cui piccole parti possono svitarsi o rompersi;
• terapeutico – sia ambulatoriale che eseguito in sala operatoria. Molto spesso ciò è dovuto alla disattenzione del medico specialista che esegue la manipolazione/operazione.

L'uso errato o negligente degli apparecchi acustici spesso porta all'ingresso di corpi estranei nell'orecchio degli anziani: al loro interno possono essere trovate batterie e piccole parti dell'apparecchio acustico.

L'autolesionismo deliberato seguito dall'ingresso di oggetti estranei nella cavità uditiva si osserva spesso nei seguenti casi:

• con un tipo di comportamento dimostrativo - in particolare, un tentativo di attirare l'attenzione con comportamenti inappropriati durante le situazioni di conflitto. Più spesso osservato negli adolescenti o nelle persone con una psiche squilibrata;
• con un tentativo deliberato di autolesionismo - per evitare di adempiere agli obblighi sociali (servizio militare), nonché per evitare la responsabilità amministrativa o penale. In questi casi il ricovero in clinica è una mossa molto comune.

L'autolesionismo che comporta l'inserimento di un oggetto estraneo nel proprio orecchio o in quello di un altro può essere praticato da persone affette da malattie mentali.

Separatamente si distinguono i corpi estranei esogeni viventi:

In un bambino, un corpo estraneo può finire nell'orecchio senza tutti i prerequisiti di cui sopra. È in grado di spingersi qualsiasi oggetto nell'orecchio in un attimo e le ragioni per cui vuole farlo non sono ancora chiare.

E se i bambini più grandi esprimono immediatamente il problema ai genitori, i bambini piccoli non gli attribuiscono alcuna importanza; un corpo estraneo nell'orecchio viene rilevato per caso, spesso già nella fase di cambiamento dei tessuti molli.

La "collezione" di oggetti che gli otorinolaringoiatri hanno mai scoperto nelle orecchie dei bambini è molto ampia. Questo:

• piccoli oggetti per la casa o frammenti di essi;
• ciottoli, il cui diametro è paragonabile al diametro del canale uditivo esterno;
• sabbia;
• frammenti di intonaco;
• semi di varie piante;
• semi di frutta

e molti altri.

Tra i piccoli oggetti domestici o i loro frammenti, nelle orecchie dei bambini si trovano più spesso i seguenti:

• pulsanti;
• graffette;
• perni;
• piccoli chiodi di garofano;
• perline;
• piccole batterie;
• piccoli giocattoli;
• dettagli di set da costruzione, varie “sorprese kinder” (uova di cioccolato con all'interno un piccolo giocattolo costruibile) o giochi puzzle;
• pezzi di carta;
• frammenti di schiuma;
• ritagli di materia;
• ritagli di cotone idrofilo

e molti altri.

Sviluppo della patologia

I corpi estranei dell'orecchio sono:

• fisso;
• posizionato liberamente nell'orecchio.

Una volta nell'orecchio, un corpo estraneo irrita la pelle del canale uditivo esterno, provocando lo sviluppo di un processo infiammatorio in esso, in particolare a causa dell'attaccamento di un agente infettivo.

A causa dell'irritazione dei tessuti molli del canale uditivo esterno da parte di un corpo estraneo, l'attività delle ghiandole aumenta: iniziano a produrre zolfo e sudore in quantità maggiori del solito. Pertanto, i corpi estranei con proprietà igroscopiche (chicchi di mais, fagioli, piselli e altri legumi), dopo un po 'si gonfiano e aumentano di volume, bloccando il lume del canale uditivo esterno - questo porta allo sviluppo di sensazioni soggettive spiacevoli, che saranno discusso di seguito.

Se, essendo gonfio, un corpo estraneo raggiunge dimensioni significative, inizia a esercitare pressione sui tessuti molli, compresi i piccoli vasi sanguigni. Per questo motivo, il flusso sanguigno nei tessuti dell'orecchio peggiora e si sviluppa la loro necrosi. Un corpo estraneo così allargato si incunea nel canale uditivo esterno, rendendone difficile la rimozione.

Nota

Particolarmente pericolose sono le piccole batterie che non vengono rimosse tempestivamente dall'orecchio. In un ambiente umido conducono corrente elettrica, provocando cambiamenti nei tessuti, quindi anche con una breve permanenza nell'orecchio possono provocare lo sviluppo di necrosi (morte) della pelle del canale uditivo esterno.

Nell'orecchio possono entrare insetti che possono secernere sostanze con proprietà aggressive. Tali composti chimici hanno un maggiore effetto irritante sulla pelle del canale uditivo esterno e del timpano e possono provocarne la necrosi.

I tappi di zolfo possono formarsi a causa di:

• aumento della produzione di cerume;
• la sua scarsa secrezione dovuta alle caratteristiche anatomiche del canale uditivo esterno - curvatura o ristrettezza;
• procedure igieniche improprie: di conseguenza, la cera non viene rimossa dall'orecchio, ma viene spinta all'interno, si accumula e forma un tappo di cerume.

Sintomi di un corpo estraneo nell'orecchio

Un corpo estraneo non vivente potrebbe non causare alcun disagio ai pazienti. Ciò vale principalmente per oggetti di piccole dimensioni dalla forma liscia e aerodinamica.

Se nell'orecchio sono presenti corpi estranei di grandi dimensioni, si verificano i seguenti sintomi:

Se l'integrità dei tessuti (non solo della pelle) viene danneggiata, si attacca un agente infettivo e si sviluppa un'infiammazione. Allo stesso tempo, i suoi sintomi si sviluppano:

• Locale;
• sono comuni.

I sintomi locali includono:

• aumento della sindrome del dolore;
• una sensazione di pulsazione nell'orecchio (indica la formazione di un ascesso);
• la secrezione è prima mucosa, poi di natura mucopurulenta, spesso viene rilevata una miscela di sangue nel pus.

Segni generali di un processo infiammatorio nell'orecchio, provocato da un corpo estraneo, si sviluppano man mano che progredisce. Questo:

• ipertermia (aumento della temperatura corporea). Può raggiungere i 38-38,5 gradi Celsius e oltre;
• con ulteriore progressione - febbre (contemporaneamente osservato aumento della temperatura corporea e brividi);
• disturbi generali: riduzione delle prestazioni, debolezza generale, malessere e così via.

Se un oggetto vivente entra nell'orecchio come un oggetto estraneo, spesso si muove e quindi provoca il verificarsi di ulteriori sensazioni spiacevoli, come:

• sensazione di solletico;
• riflesso;
• convulsioni nei bambini.

Gli ultimi tre segni indicati possono svilupparsi a causa del fatto che, muovendosi costantemente lungo il canale uditivo esterno, un corpo estraneo vivente irrita i recettori del nervo vago situati nella pelle del canale.

Se il corpo estraneo risulta essere un tappo di camoscio, si osservano i seguenti sintomi:

• congestione dell'orecchio;
• percezione alterata dei suoni: sono opachi, come se la loro fonte fosse dietro una barriera, spesso distorta;
• perdita dell'udito;
• una sensazione di aumento della pressione nel canale uditivo esterno;
• – questo sintomo si sviluppa se il tappo di cerume tocca il timpano e lo irrita regolarmente.

Diagnostica

In alcuni pazienti, i sintomi della presenza di un corpo estraneo nell'orecchio non sempre compaiono, quindi per identificarlo sono necessari ulteriori metodi diagnostici.

In alcuni casi, un corpo estraneo dell'orecchio può essere rilevato durante l'esame del canale uditivo esterno senza l'uso di ulteriori dispositivi diagnostici. Per fare ciò, l’otorinolaringoiatra fissa la testa della vittima con una mano e con l’altra, per migliorare la visibilità, tira indietro il padiglione auricolare:

• in un paziente adulto o in un bambino più grande - su e indietro;
• per i bambini piccoli: avanti e indietro.

Se il paziente consulta un medico qualche tempo dopo che un corpo estraneo è entrato nell'orecchio, possono svilupparsi alterazioni patologiche (gonfiore dei tessuti) che non consentono un semplice esame del canale uditivo esterno. Pertanto, per identificare un oggetto estraneo nell'orecchio, saranno necessari metodi diagnostici strumentali. Sono necessari anche in caso di localizzazione profonda di un corpo estraneo nelle strutture dell'orecchio. Questi sono metodi come:

I metodi di ricerca di laboratorio utilizzati nella diagnosi di un corpo estraneo nell'orecchio sono:

• – aiuta a identificare l’infiammazione emergente provocata dall’impatto di un corpo estraneo sul tessuto dell’orecchio – mentre aumenta il numero di leucociti nel sangue (leucocitosi) e la VES;
• esame batterioscopico - se c'è secrezione dall'orecchio, viene esaminato al microscopio per identificare e identificare l'agente patogeno attaccato che ha provocato il processo infiammatorio sullo sfondo di un corpo estraneo nell'orecchio;
• esame batteriologico: viene eseguita una coltura di secrezione dall'orecchio, è prevista la crescita di colonie, mediante la quale viene identificato l'agente patogeno che ha causato il processo infiammatorio quando il tessuto dell'orecchio viene danneggiato da un corpo estraneo.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale (distintiva) di un corpo estraneo dell'orecchio viene effettuata con malattie e condizioni patologiche come:

• tumori dell’orecchio – compresi quelli metastatici (derivanti dall’introduzione nel tessuto dell’orecchio di cellule tumorali situate in altri organi e tessuti);
• danno al canale uditivo esterno;
• esterno – lesione infiammatoria dell'orecchio esterno;
• ematoma – accumulo di sangue nell'orecchio a seguito di un trauma;
• – formazione di un difetto passante in esso.

Complicazioni

Sullo sfondo di un corpo estraneo nell'orecchio, complicazioni come:

• otite esterna;
• perforazione del timpano da parte di un corpo estraneo;
• L'otite media è una lesione infiammatoria delle strutture dell'orecchio medio, che può svilupparsi se un oggetto estraneo perfora il timpano e microrganismi patogeni penetrano dall'ambiente esterno attraverso il difetto risultante nella cavità dell'orecchio medio;
• un ascesso è un ascesso limitato. Può svilupparsi a causa del fatto che i batteri piogeni vi entrano attraverso un difetto dei tessuti molli causato da un corpo estraneo;
• – lesione purulenta diffusa dei tessuti molli.

Cure d'urgenza per un corpo estraneo nell'orecchio

Il trattamento della patologia consiste in:

• rimozione di un corpo estraneo dall'orecchio;
• eliminando le conseguenze causate da un oggetto estraneo.

La rimozione di un corpo estraneo dall’orecchio deve essere effettuata il più rapidamente possibile per prevenire:

• sviluppo di un processo infiammatorio - a causa dell'infiammazione accompagnata da gonfiore dei tessuti molli, la rimozione di un oggetto estraneo dall'orecchio può essere difficile, accompagnata da danni ai tessuti e sviluppo di sanguinamento;
• rigonfiamento di corpi estranei dovuto alla loro igroscopicità.

La rimozione di un corpo estraneo deve essere eseguita da un medico specialista nello spogliatoio di un ospedale o clinica ORL. La rimozione indipendente di un oggetto estraneo è irta di:

• lesioni alla pelle del canale uditivo esterno;
• danno al timpano - fino alla sua perforazione;
• infezione secondaria del tessuto uditivo.

La rimozione di un corpo estraneo può essere effettuata:

• lavaggio;
• utilizzando un gancio per l'orecchio;
• in casi difficili - attraverso un intervento chirurgico.

Il lavaggio viene effettuato utilizzando l'acqua, che deve essere prima riscaldata alla temperatura corporea. Viene aspirato in una grande siringa, la cannula della siringa viene inserita nel condotto uditivo e una porzione di acqua viene versata nell'orecchio premendo delicatamente lo stantuffo. Il pistone della siringa deve muoversi facilmente, altrimenti, per vincere la resistenza meccanica, il pistone può essere mosso con troppa forza, il che provocherebbe l'ingresso di troppa acqua nell'orecchio, che potrebbe spingere il corpo estraneo ancora più in profondità. Se necessario, la procedura viene eseguita più volte. Se l'oggetto estraneo viene lavato in modo sicuro, il liquido rimanente viene asciugato con una turunda. Il risciacquo è controindicato in presenza di:

• batterie;
• corpi estranei piatti o sottili (ad esempio spilli) - possono essere trasportati dal flusso sanguigno in profondità nel canale uditivo esterno;
• perforazione del timpano.

La rimozione di un corpo estraneo mediante un gancio per l'orecchio viene eseguita come segue: il gancio viene posizionato dietro il corpo estraneo e, mediante movimenti di spinta da dietro, viene rimosso dal canale uditivo esterno. Se è necessario rimuovere corpi con proprietà igroscopiche, prima della procedura viene instillato nell'orecchio alcol etilico al 96%: ha proprietà disidratanti (disidratanti) e il corpo estraneo diminuisce di dimensioni, il che ne facilita la rimozione.

Se si osserva dolore, il corpo estraneo viene rimosso in anestesia locale. La procedura nei bambini viene eseguita dopo la sedazione, ovvero la somministrazione di farmaci che inducono uno stato di dormiveglia. Dopo la procedura, il canale uditivo esterno e il timpano vengono esaminati per individuare eventuali alterazioni infiammatorie e danni ai tessuti. Se sono presenti, viene effettuato un trattamento locale:

• igienizzazione (lavaggio) della zona infiammata o danneggiata con soluzioni antisettiche;
• applicazione locale di unguento antibatterico.

Se, sotto l'influenza di un corpo estraneo, si sono sviluppati cambiamenti infiammatori significativi nell'orecchio, nonché un disturbo delle condizioni generali, il trattamento locale viene integrato con un trattamento generale, che si basa sulle seguenti prescrizioni:

• farmaci antinfiammatori.

Vengono utilizzati principalmente sotto forma di compresse, anche se con una progressione significativa del processo infiammatorio possono essere necessari farmaci iniettabili.

L’intervento chirurgico viene eseguito se il corpo estraneo non può essere rimosso dall’orecchio con altri mezzi.

Se viene trovato un corpo estraneo vivente, la procedura prevede prima l'uccisione e poi la rimozione. Puoi immobilizzare autonomamente l'insetto instillando alcol etilico, vaselina o olio di girasole nell'orecchio - dopodiché dovresti contattare uno specialista per rimuovere l'oggetto estraneo identificato.

Il cerume può essere rimosso mediante lavaggio. Prima della procedura, si consiglia di instillare nell'orecchio per diversi giorni una soluzione di perossido di idrogeno, che ammorbidirà il tappo e ne faciliterà la rimozione. Se il risciacquo risulta inefficace, il tappo viene rimosso utilizzando strumenti ORL.

Prevenzione

La prevenzione di un corpo estraneo nell'orecchio è semplice. Dovresti:

Previsione

La prognosi per un corpo estraneo nell'orecchio nella maggior parte dei casi è favorevole: sensazioni spiacevoli nell'orecchio costringono il paziente a consultare immediatamente un medico specialista e le misure terapeutiche vengono eseguite immediatamente.

La prognosi peggiora con:

• corpi estranei nell'orecchio penetrati a causa di gravi ferite alla testa;
• diagnosi tardiva e, di conseguenza, possibilità di sviluppare complicanze infiammatorie;
• tentativi di rimozione di un corpo estraneo da parte di un non specialista (incluso il paziente stesso).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, osservatore medico, chirurgo, medico consulente