Differenza tra TC e RM dell'articolazione del ginocchio. MCT o MRI dell'articolazione del ginocchio, quale è meglio? Diagnosi del dolore al ginocchio con MSCT

La diagnostica moderna ha notevolmente ampliato le possibilità di ricerca congiunta, grazie all'emergere di nuovi metodi di imaging non invasivi. Ma per i pazienti che hanno poca familiarità con le caratteristiche delle tecnologie mediche, è difficile capire perché viene prescritto un certo tipo di diagnostica, soprattutto perché ciascuno di essi differisce in modo significativo nel prezzo. Pertanto, è meglio informarsi in anticipo su quale sia la soluzione migliore per diagnosticare alcune malattie del ginocchio: risonanza magnetica o TC. O forse puoi anche farcela con una normale radiografia o un'ecografia?

Principali differenze: principi diagnostici

A prima vista, la TC e la RM del ginocchio sono identiche. Questo è ciò che pensano erroneamente le persone lontane dalla medicina. È fuorviante la presenza della parola “tomografia” nel nome dei metodi diagnostici, che in realtà è una sezione strato per strato dei tessuti esaminati con i dati scansionati visualizzati sul monitor. È qui che finiscono le somiglianze tra la risonanza magnetica e la TC del ginocchio.

La diagnostica MRI si basa sull'azione della risonanza magnetica nucleare. Quando viene eseguita la risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio, il corpo è esposto all'influenza elettromagnetica, a seguito della quale cambia la posizione degli atomi di idrogeno. Questo effetto viene registrato da un dispositivo che converte gli impulsi ricevuti in un'immagine tridimensionale.

La TC del ginocchio si basa sui raggi X, che vengono assorbiti dai tessuti a seconda della loro densità. In effetti, tale diagnostica è un tipo moderno di raggi X. Ma il modo in cui i dati vengono raccolti ed elaborati differisce in modo significativo.

L'area in esame viene scansionata strato per strato. I tessuti esposti ad un fascio di raggi X reagiscono diversamente all'irradiazione. Questi dati vengono registrati da apparecchiature ad alta precisione, risultando in un'immagine tridimensionale.

Se parliamo dell'effetto sul corpo, le scansioni TC richiedono una significativa esposizione alle radiazioni. Pertanto, non è consigliabile condurre frequentemente tale studio.

Tuttavia, il tempo diagnostico per una TAC dell'articolazione del ginocchio non supera i 10-60 secondi, mentre per una risonanza magnetica una persona deve trascorrere fino a 20 minuti in un apparecchio chiuso, rimanendo immobile. Pertanto, in pediatria, per avere una risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio, un bambino deve ricorrere all'anestesia. Anche se per i bambini è più consigliabile fare un'ecografia.

Naturalmente, per i pazienti con claustrofobia è meglio abbandonare questo metodo di esame. In questi casi la scelta è optata per gli ultrasuoni.

Cosa mostra la ricerca?

La risonanza magnetica è consigliabile per determinare le condizioni dei tessuti molli. Tale studio mostra chiaramente i cambiamenti nell’articolazione, il che aiuta nella diagnosi di malattie o danni.

Con la risonanza magnetica puoi vedere:

La fattibilità di un esame così costoso è determinata dal medico. In effetti, in alcuni casi, puoi effettivamente farcela con un'ecografia. Naturalmente, la tomografia magnetica registra la struttura dell'articolazione in modo più dettagliato. Inoltre, tutti i dati vengono scritti su disco e la decrittografia può essere eseguita non solo dal medico che ha condotto lo studio, ma anche da altri medici. Mentre quando si esegue un'ecografia, le conclusioni vengono tratte in base all'opinione soggettiva del medico che ha effettuato la diagnosi.

La tomografia computerizzata del ginocchio consente di ottenere un modello tridimensionale della zona esaminata e di ritagliare immagini. Tale diagnostica viene prescritta quando è necessario valutare i cambiamenti nelle strutture ossee.

Grazie ad una TAC dell'articolazione del ginocchio è possibile determinare la presenza di:

fratture, lussazioni, crepe, frammenti ossei;
malattia congenita;
compattazioni, osteofiti, irregolarità, escrescenze;
dimensione dello spazio articolare;
tumori ossei;
sangue o versamento nelle cavità.

Spesso viene eseguita una TAC per confermare una diagnosi preliminare fatta dopo un'ecografia o una radiografia. In effetti, la TC può essere definita una radiografia moderna con una gamma più ampia di funzionalità.

Tutti i dati della tomografia computerizzata possono essere ottenuti sia sotto forma di immagini familiari che come registrazione su disco. Pertanto, qualsiasi medico che abbia familiarità con l'anatomia del ginocchio può interpretare i risultati ottenuti.

Controindicazioni

La scansione TC dell'articolazione del ginocchio è associata a una grande dose di esposizione alle radiazioni. Pertanto, questo metodo diagnostico è controindicato per le donne in gravidanza e durante l'allattamento. Se possibile, cercano di evitare tali esami in pediatria. Si consiglia ai bambini di sottoporsi a un'ecografia e, se hanno bisogno di vedere il tessuto osseo, ricorrono alle radiografie.

Ci sono anche una serie di limitazioni per la risonanza magnetica. Ricerca vietata:

in presenza di elementi metallici, sia sul corpo che all'interno del corpo;
se il paziente ha dispositivi elettronici impiantati nel suo corpo;
quando il paziente soffre di claustrofobia (fanno eccezione gli apparecchi aperti);
se il paziente ha malattie in cui è impossibile rimanere a lungo nella stessa posizione;
con eccesso di peso superiore a 150 kg.

Inoltre, il reale impatto del campo magnetico sul corpo non è stato ancora completamente studiato. E sebbene la maggior parte dei medici affermi che la risonanza magnetica è assolutamente sicura per il corpo, è difficile dire con certezza come tale effetto influisca effettivamente sulla salute.

video

Video - Controindicazioni per la risonanza magnetica.

Quale esame è migliore: risonanza magnetica o TC?

Non è del tutto corretto porre la domanda in questo modo quando si scelgono i metodi diagnostici. Non è possibile rifiutare categoricamente un tipo di diagnosi consigliandone un altro.

Infatti, sia la risonanza magnetica che la TC, così come gli ultrasuoni, hanno i propri scopi. Questi metodi diagnostici sono complementari tra loro.

L'articolazione del ginocchio è costituita sia da strutture molli che ossee. Pertanto, per una diagnosi dettagliata, potrebbero essere necessari due tipi di esame. Naturalmente, quando scelgono un metodo, sono guidati non solo dalla fattibilità, ma anche dal prezzo, dalle capacità del paziente e dalla presenza di controindicazioni.

Ma idealmente, per la diagnosi iniziale viene eseguita un'ecografia o una radiografia, dopo di che la diagnosi viene chiarita mediante TC o MRI.

La cosa principale da ricordare per il paziente è che la risonanza magnetica è migliore per visualizzare i tessuti molli e la TC è migliore per visualizzare il tessuto osseo. Ma in nessun caso dovresti rifiutarti di eseguire una diagnostica di alta precisione.

L'articolazione del ginocchio ha una struttura complessa ed è l'articolazione più grande del nostro corpo. È molto resistente e può sopportare carichi pesanti mentre si corre o si cammina. Tuttavia, l'articolazione del ginocchio può essere gravemente lesionata.

Problemi comuni al ginocchio:

danno ai legamenti,
rottura del menisco,
frattura della rotula,
rotture dei tendini.

Utilizzando una radiografia regolare non è sempre possibile identificare rapidamente la causa del dolore. Per fare una diagnosi accurata, viene spesso eseguita una tomografia computerizzata dell'articolazione del ginocchio. Ti consente di ottenere la massima quantità di informazioni su questa parte del corpo e di ottenere un quadro completo delle condizioni dei tessuti.

Diagnosi del dolore al ginocchio con MSCT

La tomografia computerizzata multistrato dell'articolazione del ginocchio è uno dei tipi migliorati di diagnostica moderna. Il nostro centro dispone di un moderno tomografo Philips a 64 strati. Il grado di sensibilità di tali apparecchiature può essere regolato e dipende dal tipo di tessuto da esaminare. La MSCT è eccellente per studiare le articolazioni umane e può essere utilizzata per analizzare le condizioni della cartilagine, dei muscoli e dei tendini.

La TC del ginocchio consente:

determinare la struttura ossea;
diagnosticare la condizione dei tessuti molli;
identificare la gravità delle fratture e delle crepe dell'articolazione del ginocchio;

analizzare l'integrità delle ossa in caso di infortunio;
analizzare le caratteristiche strutturali dell'articolazione prima dell'intervento chirurgico;
valutare i risultati del trattamento.

TAC dell'articolazione del ginocchio con contrasto

Uno dei metodi più efficaci per diagnosticare la condizione dell'articolazione del ginocchio è l'uso della tomografia con agenti coloranti ausiliari. Gli agenti di contrasto si dividono in idrosolubili ed insolubili in acqua. A seconda del tipo di procedura, vengono utilizzati sia l'uno che l'altro. Quando si esegue una tomografia computerizzata dell'articolazione del ginocchio con mezzo di contrasto, è possibile utilizzare agenti idrosolubili contenenti iodio. Quando vengono introdotti nel sistema circolatorio, conferiscono a ciascun organo un determinato colore. Con questo metodo di esame, l'efficienza aumenta più volte. Di conseguenza, nelle immagini lo specialista vede chiari confini delle aree colpite da malattie infettive, oncologiche e di altro tipo.

La nostra attrezzatura

Philips Brilliance 64: una svolta nella tecnologia medica;
Ampliare i confini dell'applicazione clinica nel campo dell'imaging del cuore, dei polmoni, della traumatologia e della pediatria;
Il sistema supporta la scansione con una rotazione completa del gantry in soli 0,4 secondi;
Area di copertura di 40 mm per giro con precisione isotropica submillimetrica;
La postazione dei medici TC è dotata di un modulo CAD, che consente di collegare algoritmi informatici per l'analisi delle immagini e l'individuazione di patologie nascoste;
La migliore velocità di ricostruzione dell'immagine tra i dispositivi di questa classe.

Esame del ginocchio: risonanza magnetica o TC?

La risonanza magnetica è stata creata nel 1972 e per una tale innovazione in campo medico gli scienziati britannici hanno ricevuto il premio Nobel. Tuttavia, col tempo è diventato chiaro che la risonanza magnetica non è una soluzione universale. Questa procedura non è adatta a pazienti portatori di pacemaker, bobine metalliche, corone fisse e impianti contenenti metallo. Inoltre, una TAC dell'articolazione del ginocchio può essere eseguita in pochi minuti, mentre una risonanza magnetica può richiedere fino a un'ora. Inoltre, il primo metodo è considerato più accessibile, perché il prezzo di una TAC dell'articolazione del ginocchio è inferiore.

Utilizzando la tomografia computerizzata del ginocchio, è possibile analizzare la struttura dei tessuti della gamba e determinare la presenza di lesioni, malattie infettive e di altro tipo. Utilizzando questo metodo, è conveniente determinare l'integrità delle ossa e trovare focolai di infiammazione. Inoltre, una TAC dell'articolazione del ginocchio consente di studiare le condizioni di muscoli, tendini e altri tessuti molli.

La TC dell'articolazione del ginocchio è uno dei principali metodi informativi in medicina che, basato sull'uso dei raggi X, consente di identificare e diagnosticare varie patologie nell'area del ginocchio.

L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni umane più complesse. Qualsiasi lieve interruzione del lavoro comporta limitazioni nei movimenti della persona, disagio e diminuzione dell’attività fisica, oltre a portare alla disabilità. Durante l'esame viene valutata la condizione della capsula articolare, della cavità articolare, della superficie articolare dell'osso, dei tessuti molli, della cartilagine ialina, della membrana sinoviale; Viene determinata la presenza di edema, escrescenze, versamento, osteofiti marginali e altri indicatori.

L'articolazione del ginocchio è soggetta a diversi influssi esterni. Questi possono essere carichi pesanti che provocano danni meccanici, lesioni, infezioni o ipotermia. Le persone coinvolte nel lavoro fisico e gli atleti sono più spesso esposte a infortuni e una grande percentuale di infortuni a questa articolazione sono causati da infortuni domestici. A rischio sono anche gli anziani.

Indicazioni per l'esame TC

Cosa mostra una TAC dell'articolazione del ginocchio? Vari specialisti possono indirizzarti per una TAC: oncologi, chirurghi, ortopedici, reumatologi. Tale diagnostica è prescritta per vari infortuni (domestici, sportivi, industriali).

I sintomi per prescrivere una TAC a un paziente possono essere: dolore, scricchiolio, limitazione nei movimenti del ginocchio, mobilità patologica. Questi sintomi possono indicare la presenza di artrite, artrosi, fratture, crepe, lussazioni, rotture dei legamenti, ecc. La TC è informativa se si sospetta la presenza di tumori o metastasi maligni o benigni.

Consente di ottenere immagini strato per strato di buona qualità dell'articolazione esaminata con i tessuti circostanti e di costruirne il modello tridimensionale.

La tomografia computerizzata dell'articolazione del ginocchio può rilevare le seguenti malattie:

osteocondrosi
artrite
formazioni tumorali, ascessi, metastasi
accumulo di sangue o versamento nella cavità articolare
determinare la condizione dello spazio articolare.

A volte la TC viene utilizzata per chiarire, confermare o confutare una diagnosi.

Scansione MRI o TC dell'articolazione del ginocchio: quale è meglio?

I risultati della scansione TC sono spesso più accurati rispetto ai risultati della risonanza magnetica (MRI) o dei raggi X.

In cosa differisce dalla TC? La TC è indispensabile nello studio delle strutture ossee. Per studiare i tessuti molli, tendini e legamenti è meglio sottoporsi alla risonanza magnetica, poiché la TC è significativamente inferiore alla risonanza magnetica nello studio di queste strutture, ricche di soluzioni acquose. La risonanza magnetica si basa sulla reazione degli atomi di idrogeno a un forte campo magnetico.

È difficile confrontare la TC e la RM; le tecniche complementari e il loro uso reciproco forniranno un effetto maggiore e dati più accurati. L'articolazione del ginocchio contiene sia ossa che tessuti molli, quindi idealmente è possibile eseguire entrambi i tipi di esame.

La TC del ginocchio è più efficace per determinare le conseguenze di lesioni, nello studio dei danni alle strutture ossee e se si sospetta un processo infiammatorio. In questi casi, la tomografia computerizzata dell'articolazione del ginocchio viene eseguita utilizzando una macchina - un tomografo multistrato e senza l'introduzione del contrasto. Grazie a ciò, la procedura non dura a lungo: pochi minuti. Il tomografo produce immagini strato per strato in diverse proiezioni, che mostrano lo stato dell'articolazione in tutta la sua profondità.

Speciali programmi informatici consentono di costruire un'immagine tridimensionale dell'articolazione, che può essere vista da qualsiasi lato.

Preparazione per la procedura

Naturalmente, prima di sottoporsi a qualsiasi tipo di esame, il paziente ha delle domande: come prepararsi e come viene eseguita una TAC dell'articolazione del ginocchio?

Non è necessaria alcuna preparazione per una TAC a meno che non venga utilizzato un agente di contrasto. Durante l'esame con il mezzo di contrasto, che viene somministrato per via endovenosa, è necessario astenersi dal mangiare quattro ore prima dell'esame.

Prima di visitare la stanza con un tomografo, al paziente verrà chiesto di rimuovere tutti gli oggetti metallici, nonché di rimuovere gli indumenti con inserti metallici. Alcune cliniche forniscono indumenti usa e getta. Informi il medico se è allergico ai mezzi di contrasto o agli impianti presenti nel corpo. Successivamente, al paziente viene chiesto di sdraiarsi sul tavolo del tomografo, che può muoversi durante la scansione sul piano orizzontale. L'anello del tomografo con sensori ruoterà attorno al tavolo con il paziente. Durante la procedura il paziente deve rimanere assolutamente immobile, altrimenti le immagini saranno di scarsa qualità. Durante l'intera procedura, il paziente è solo in studio. I medici monitorano l'avanzamento della scansione da un altro ufficio e possono comunicare con il paziente tramite un dispositivo di comunicazione bidirezionale.

Non devi preoccuparti del dolore durante la procedura. La tomografia computerizzata dell'articolazione del ginocchio è completamente indolore, poiché si tratta di una procedura non invasiva, cioè non comporta alcun intervento chirurgico nel corpo umano.

Se però avvertite sensazioni spiacevoli o fastidi, ad esempio dopo la somministrazione del mezzo di contrasto, avvisate gli specialisti.

TC con contrasto

Per migliorare la visualizzazione dell'area esaminata, viene eseguita la tomografia computerizzata dell'articolazione del ginocchio con contrasto. Tipicamente, come agenti di contrasto vengono utilizzati preparati a base di iodio. E somministrato per via endovenosa prima della scansione. Diffondendosi attraverso il flusso sanguigno, si accumulano in quelle aree dei tessuti dove c'è il maggiore apporto di sangue. Queste sono aree di infiammazione e formazioni tumorali maligne. Grazie a questo accumulo di contrasto in queste zone, la visibilità delle patologie risulta notevolmente migliorata. Il contrasto viene completamente eliminato naturalmente dal corpo umano entro due giorni. Il contrasto migliora la qualità delle immagini rappresentative poiché si accumula nelle aree di afflusso sanguigno attivo.

Controindicazioni alla TC

La scansione TC è vietata alle donne incinte in tutte le fasi della gravidanza. L’esposizione ai raggi X può influenzare negativamente lo sviluppo fetale. Se la TC viene prescritta a donne che allattano, si raccomanda di interrompere l'allattamento per due giorni fino alla rimozione del mezzo di contrasto. Anche le persone con claustrofobia o malattie mentali, i pazienti in gravi condizioni avranno difficoltà a sottoporsi a tale procedura, poiché è difficile per loro rimanere fermi durante l'esame. Nei pazienti con insufficienza renale la somministrazione del mezzo di contrasto è controindicata poiché la sua eliminazione dall'organismo è difficile. Anche le malattie della tiroide e il diabete possono limitare la scansione TC. Il limite di peso del paziente è di 150-200 kg per i diversi dispositivi.

Sicurezza delle scansioni TC dell'articolazione del ginocchio

Molti pazienti ritengono che la scansione TC sia pericolosa per la salute, poiché per la scansione vengono utilizzati i raggi X. Ma tali timori sono vani, perché i tomografi moderni hanno una dose minima di radiazioni rispetto ai raggi X tradizionali. Tuttavia, i medici prescrivono ripetute procedure TC tenendo conto di tutti gli studi precedenti, del tempo in cui sono stati eseguiti e della dose di radiazioni ricevuta.

Interpretazione dei risultati degli esami

Una volta completata la scansione, gli specialisti iniziano a decifrare i risultati in base alle immagini ricevute. Le immagini TC mostrano chiaramente il tessuto osseo di tibia, perone, femore e rotula. Le immagini consentono di determinare l'integrità delle ossa, rilevare fratture, crepe, strappi e rotture dei legamenti. Sono chiaramente visibili anche aree di compattazione, distruzione e rarefazione del tessuto osseo.

Dopo la decodificazione viene redatta una conclusione che, insieme alle fotografie, viene consegnata al paziente lo stesso giorno. Le foto possono anche essere registrate su supporti digitali.

Dopo aver ricevuto la conclusione e le immagini, il paziente deve essere indirizzato al medico curante. Se il paziente è stato sottoposto ad esame di propria iniziativa, allora se vengono rilevate anomalie o patologie gli verrà consigliato quale medico contattare.

Prezzo della tomografia computerizzata dell'articolazione del ginocchio

Il costo di una TAC dell'articolazione del ginocchio varia da circa 2.000 a 9.000 rubli. Naturalmente, il costo della scansione TC a Mosca e nelle regioni varia notevolmente. Il prezzo dipende dalla classe del dispositivo nella clinica, dal livello della clinica stessa e degli specialisti e dall'eventuale utilizzo del contrasto. Se viene eseguita una TAC per esaminare più articolazioni in un complesso, il costo aumenta.

Nozioni di base

Trascorrere del tempo: 5 minuti - una sezione
Necessità di preparazione preliminare: NO
Presenza di controindicazioni: NO
Restrizioni: peso - fino a 160 kg
Tempo di preparazione della conclusione: 1 ora
Bambini: dai 14 anni

Cos'è la TC (MSCT o SCT) dell'articolazione?

La MSCT dell'articolazione è uno dei metodi più moderni e veloci per lo studio di quest'area. Il metodo consente di determinare o escludere processi distruttivi, tumorali e infiammatori nell'articolazione.

Il contenuto informativo di questo studio non dovrebbe essere ignorato, poiché la radiografia convenzionale non fornirà informazioni così accurate come la tomografia computerizzata multistrato.

Quali sono le indicazioni alla TC (MSCT o SCT) dell'articolazione del gomito?

Dislocazione
Artrite e artrosi;
Epicondilite;
osteomielite;
Neoplasie;
Anomalie dello sviluppo;
Osteocondropatie;
Pianificazione delle operazioni;
Corpi estranei nell'articolazione.

Quali sono le indicazioni per la TC (MSCT o SCT) dell'articolazione della spalla?

Lussazione dell'articolazione della spalla;
Fratture dell'omero e della scapola;
Artrite e artrosi;
Nuove formazioni di cartilagine e ossa;
Periartrite omeroscapolare;
Dolore alla spalla;
Osteocondropatie;
Cambiamenti nell'articolazione della spalla;
Pianificazione delle operazioni;
Chiarimento dei risultati dei raggi X.

Quali sono le indicazioni per la TC (MSCT o SCT) dell'articolazione del polso?

Artrite e artrosi dell'articolazione;
Lussazioni;
Tumori;
osteomielite;
Anomalie dello sviluppo;
Pianificazione delle operazioni;
Conseguenze di vecchi infortuni.

Quali sono le indicazioni per la TC (MSCT o SCT) dell'articolazione dell'anca?

Artrite di qualsiasi origine (infettiva, traumatica, reumatica);

Distruzione articolare (tubercolare, settica, dovuta a tumore, ecc.);
Tumore della cartilagine, della capsula sinoviale o del tessuto circostante;
Artrosi deformante;
Osteocondropatia dell'articolazione dell'anca;
Accumulo di sangue, pus o liquido infiammatorio nell'articolazione;
Fratture del bacino o del femore, anche intrarticolari, ecc.

Quali sono le indicazioni per la TC (MSCT o SCT) dell'articolazione della caviglia?

Vari infortuni alla caviglia
Malattie degenerative-distrofiche dell'articolazione
Malattie infiammatorie delle articolazioni
Lussazione articolare
Malattie infettive dell'articolazione (osteomielite)
Tumori delle articolazioni, delle ossa, dei tessuti molli, sia benigni che maligni
La necessità di verificare la diagnosi nei casi in cui ciò non può essere fatto utilizzando altri metodi di ricerca.
Preparazione all'intervento chirurgico e monitoraggio dei risultati del trattamento chirurgico.

Quali sono le indicazioni per la TC (MSCT o SCT) dell'articolazione del ginocchio?

Determinare la struttura ossea del femore distale, della tibia prossimale e della rotula.

Ottenere informazioni sulla struttura dei tessuti molli dell'articolazione del ginocchio.
Ottenere informazioni sull'integrità delle ossa e di altre strutture durante l'infortunio.
Identifica varie fratture del ginocchio e della rotula
Diagnosticare malattie come la cisti di Baker, la malattia di Osgood-Schlatter
Valutare le caratteristiche anatomiche dell'articolazione se è necessario un trattamento chirurgico
Valutare i risultati del trattamento chirurgico (compresa l'endoprotesi).

Cosa è meglio: MRI o TC (MSCT o SCT) dell'articolazione?

Il paziente ha l'opportunità di esaminare quest'area utilizzando ultrasuoni, raggi X, risonanza magnetica e MSCT. I metodi più informativi e accurati sono gli ultimi due, MRI e MSCT. Il medico deve determinare il metodo di ricerca. Tutto dipende dallo scopo dello studio, nonché dall'individualità di ciascun paziente. Ad esempio, la risonanza magnetica non ha la capacità di condurre studi su pazienti con vari impianti, pacemaker, chiodi, ecc., Mentre questo non rappresenta un problema per la TCMS.

Per contusioni e lesioni varie, di norma, viene prescritta una risonanza magnetica, poiché tali lesioni colpiscono i tessuti molli, che sono meglio visibili sulle immagini di risonanza magnetica. Se la patologia è associata a strutture ossee (varie fratture, tumori, osteomieliti, ecc.), è meglio eseguire una tomografia computerizzata.

La TC (MSCT o SCT) dell'articolazione è pericolosa?

Poiché questo metodo prevede l'uso dei raggi X, molti temono che tale diagnostica possa essere dannosa per la salute. Si tratta di paure del tutto ingiustificate. Grazie alle moderne apparecchiature e ai sistemi hardware e software, l'esposizione alle radiazioni è molto bassa ed è determinata biologicamente. Questo metodo non è dannoso per la salute e può essere eseguito anche più volte all'anno. Assolutamente tutti gli studi vengono condotti sotto la stretta supervisione degli anestesisti!

Come prepararsi per una TAC (MSCT o SCT) dell'articolazione e cosa dovresti portare con te?

L'esame si svolge senza mezzo di contrasto, non è richiesta alcuna preparazione.

Devi portare con te, se hai:
- prescrizione del medico;
- estratto della cartella clinica o della scheda ambulatoriale;
- immagini e descrizioni dei risultati di studi precedenti (non solo TC, ma anche altri);
- altri documenti relativi alla tua malattia.

Come viene eseguita una scansione TC (MSCT o SCT) dell'articolazione?

Per eseguire la procedura, sarai invitato a recarti nella sala attrezzature, dove verrà effettuato lo studio. Ti verrà chiesto di rimuovere tutti gli oggetti metallici nell'area dell'esame e di sdraiarti su un tavolo mobile.

Durante la scansione, l'anello ruoterà attorno al tavolo e il tavolo stesso si sposterà su un piano orizzontale. Allo stesso tempo, devi rimanere completamente immobile.

Durante la TAC sarai presente solo tu nella stanza e il personale osserverà la procedura attraverso un vetro. Verrai ascoltato anche attraverso un dispositivo di feedback.

Claustrofobia o paura degli spazi chiusi!

Il nostro centro ti offre di sottoporti ad un esame utilizzando un tomografo aperto. A causa del tipo di alloggiamento aperto e dell'elevata velocità di ricerca, anche pazienti affetti da claustrofobia si sentirà il più a suo agio possibile.

La risonanza magnetica delle articolazioni è uno dei metodi più accurati e promettenti di diagnosi medica in ortopedia. Nel caso della risonanza magnetica è possibile esaminare non solo i cambiamenti patologici e strutturali, ma anche valutare i processi fisiopatologici che si verificano nell'intera articolazione e in alcune delle sue strutture.

Inoltre, la risonanza magnetica è molto apprezzata nell'esame delle articolazioni perché consente non solo di creare un'immagine tridimensionale dell'area esaminata, ma anche di mostrare i tronchi nervosi, il sistema vascolare e i vasi che passano nella proiezione dell'area esaminata giunto.

Durante la terapia di risonanza magnetica viene utilizzata la radiazione magnetica, che è innocua per l'uomo.

La risonanza magnetica è necessaria per diagnosticare le malattie articolari nelle fasi iniziali, consentendo al medico di vedere anche i processi patologici minori che sono forieri di malattie future.

Pertanto, tale procedura diagnostica viene utilizzata quando si esaminano gli infortuni sul lavoro e sportivi.

A causa della rapida modernizzazione delle bobine superficiali per le articolazioni, oggi tale diagnostica è diventata il modo principale per rappresentare visivamente gli organi di supporto e l'area della loro manifestazione.

L'aumento del contrasto dei tessuti molli e l'imaging multiplanare consentono una visualizzazione superiore delle strutture articolari extra-articolari e intra-articolari, tra cui:

midollo osseo;
muscoli;
borse periarticolari;
tendini;
Capsula articolare;
cartilagine fibrosa e ialina.

Cosa mostra la procedura MRI e le sue capacità?

Nel corpo umano, l'articolazione è una componente importante del sistema muscolo-scheletrico. Se si verifica una malattia causata da questi composti, la qualità della vita della persona peggiora in modo significativo. Oggi la procedura MRI è diventata il metodo migliore per diagnosticare patologie articolari, come:

frattura di marcia;
assottigliamento del tessuto cartilagineo;
rottura del tessuto muscolare;
danno al disco, infiammazione del menisco;
rottura del legamento.

La risonanza magnetica delle articolazioni consente di identificare i cambiamenti degenerativi nelle articolazioni nelle fasi iniziali. Ad esempio, piccole rotture di tendini, muscoli, legamenti, artriti croniche e fratture che non possono essere diagnosticate con una semplice radiografia.

Inoltre, tale diagnostica è necessaria quando si pianifica un intervento chirurgico sulle articolazioni e per il monitoraggio postoperatorio delle condizioni di una persona.

Poiché la risonanza magnetica consente di ottenere un'immagine chiara dei tessuti molli, viene spesso utilizzata durante l'esame delle grandi articolazioni (spalla, ginocchio, ecc.), degli arti e della colonna vertebrale.

Rispetto alla radiografia, la tomografia computerizzata è caratterizzata da un'elevata chiarezza e precisione delle immagini tridimensionali.

In termini di qualità della visualizzazione e sensibilità dei tessuti, la risonanza magnetica è molto migliore della diagnostica ecografica, grazie alla quale è possibile distinguere più chiaramente tra tessuto affetto e tessuto sano.

Inoltre, la risonanza magnetica spesso non causa complicazioni come una reazione allergica rispetto ai raggi X e alla tomografia computerizzata tradizionale, che utilizza un agente di contrasto iodato, che spesso contribuisce agli effetti collaterali.

RM delle grandi articolazioni e delle ossa

Il danno alle grandi articolazioni ha un importante significato medico e sociale. Questa forma di lesione si verifica nel 65% -70% di tutti i tipi di lesioni.

I moderni principi di trattamento delle persone con lesioni alle grandi articolazioni e alle ossa richiedono una diagnosi estremamente accurata dei processi all'interno e all'esterno delle strutture articolari. In questo caso, la risonanza magnetica è il metodo migliore.

Quando si diagnosticano gli infortuni, le articolazioni più difficili da esaminare sono quelle del ginocchio e della spalla. Il fatto è che in queste articolazioni ci sono molte strutture funzionalmente significative all'interno e all'esterno.

Uno studio classico delle ossa e delle articolazioni mediante raggi X consente di ottenere dati dettagliati sulla struttura ossea, valutare le condizioni degli spazi articolari, rilevare cambiamenti nella dimensione e nella forma delle ossa e determinare la loro relazione.

Ma tale procedura non consente di identificare indicatori di danno all'interno e all'esterno dei tessuti molli delle articolazioni. Inoltre, la sensibilità dell'esame radiografico nel rilevare tali patologie non è superiore al 7%.

Oggi la risonanza magnetica è la procedura diagnostica di scelta quando si tratta di visualizzare la struttura dell'articolazione del ginocchio e della spalla. Questa tecnica consente di rilevare processi patologici non solo nella struttura ossea, ma anche nei tessuti molli.

Per migliorare ulteriormente l’accuratezza diagnostica, negli ultimi anni sono stati sviluppati nuovi metodi di risonanza magnetica per immagini delle ossa e delle articolazioni, utilizzando agenti di contrasto paramagnetici.

Alcuni medici sono convinti che l'uso dell'artrografia RM diretta consenta di rappresentare i processi patologici che si verificano nei tessuti articolari. Tuttavia, altri notano alcuni svantaggi di tale diagnostica, il principale dei quali è l'invasività.

Un'alternativa all'artrografia RM diretta è diventata l'artrografia MR indiretta, che si basa sulla penetrazione di un mezzo di contrasto paramagnetico nella cavità articolare dopo somministrazione endovenosa.

Pertanto, la risonanza magnetica delle articolazioni è la tecnica diagnostica più efficace.

Pro della procedura

I principali vantaggi di questa procedura includono:

visualizzazione di qualsiasi tessuto;
massima efficienza diagnostica;
assoluta innocuità, poiché non vi è esposizione alle radiazioni;
alta risoluzione (la risonanza magnetica mostra elementi la cui dimensione arriva a diversi ml ed è possibile ottenere un'immagine in qualsiasi proiezione).

Indicazioni e controindicazioni alla risonanza magnetica

Le indicazioni per l'esame MRI delle ossa e delle articolazioni sono ernia del disco, lesioni acute e osteomielite. La procedura viene eseguita anche per artriti croniche, malattie infettive infiammatorie dei tessuti molli e delle ossa, patologie degenerative delle articolazioni e tumori dei tessuti molli e delle ossa.

Anche se la risonanza magnetica è la migliore procedura diagnostica, presenta ancora alcune controindicazioni, come:

la presenza di corpi metallici estranei o impianti ferromagnetici;
la presenza di un neurostimolatore e di pacemaker artificiali.

Ci sono malattie che progrediscono nel tempo. È impossibile curarli completamente, così come è impossibile tornare al punto di partenza, ma è del tutto possibile diagnosticarli e fermarli in modo tempestivo. In precedenza, i sintomi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio potevano essere riscontrati nelle persone della generazione più anziana, ma ora la malattia sta diventando “più giovane” ed è spesso causa di disabilità. Quindi, a quali segni dovresti prestare attenzione per iniziare il trattamento in tempo?

L'essenza di ciò che sta accadendo

Prima di iniziare il trattamento o identificare segni specifici della malattia, è necessario capire cosa sta succedendo nell'articolazione.

Le superfici articolari delle ossa umane sono ricoperte di cartilagine. In alcune articolazioni, come nel ginocchio, sono presenti menischi, strati cartilaginei che agiscono come ammortizzatori. Il liquido articolare prodotto dalla capsula agisce come lubrificante.

La poliartrosi è una malattia in cui sono colpite tutte o la maggior parte delle articolazioni del corpo. La malattia si sviluppa a seguito della distruzione della cartilagine articolare e dell'esposizione dell'osso.

Quando l'articolazione del ginocchio è danneggiata, si verificano cambiamenti nella produzione del liquido articolare. Parte o tutta la cartilagine viene persa e, nel tempo, l'articolazione si consuma. Quando questo si osserva nella maggior parte delle articolazioni, viene fatta una diagnosi: poliartrosi.

Il corpo cerca di far fronte a tale disturbo e anche di limitare il dolore. Man mano che la malattia progredisce, l'articolazione si deforma e le ossa iniziano a crescere grazie alle spine (osteofiti). Spesso possono essere percepiti alla palpazione in situazioni avanzate quando si è sviluppata la poliartrosi. La superficie delle ossa è irregolare e non si incastrano. Il risultato è una mobilità limitata.

Dai sintomi di cui sopra diventa chiaro che questi non sono i sali a cui tutti sono così spesso abituati a pensare per il dolore al ginocchio.

Quando suonare l'allarme

Il primo modo in cui si manifesta l'artrosi del ginocchio, o poliartrosi, è il dolore, che può verificarsi dopo uno sforzo fisico prolungato o semplicemente disturbare costantemente. La sua natura è diversa, spesso il dolore si intensifica la sera o la notte, impedendo il sonno e portando all'interruzione della vita normale. Già in questa fase vale la pena visitare il medico, perché la diagnosi più semplice - una radiografia - può rivelare un disturbo e, in alcuni casi, la poliartrosi. L'immagine mostrerà un notevole restringimento dello spazio articolare, che indica un assottigliamento della cartilagine.

Sintomi

Esistono tre gradi di artrosi, ognuno dei quali presenta sintomi specifici. Con il loro aiuto, si può sospettare la poliartrosi, che richiederà un trattamento speciale. Nella prima fase il dolore non è grave e molte persone pensano che scomparirà presto. Oltre a ciò si avverte disagio e un leggero gonfiore periodico. Ciò richiederà un trattamento minore, che sarà discusso di seguito. Inoltre, sono indicate la terapia laser e altre procedure fisiche. Nel secondo grado, i sintomi diventano più complessi, a tutto quanto sopra si aggiunge un suono scricchiolante e la mobilità è compromessa. Potrebbe esserci del sanguinamento.

In questo caso possono essere d’aiuto la terapia laser e i consigli del medico sull’assunzione di farmaci. Se non lo fai, il dolore diventerà costantemente pronunciato ed è tempo di pensare al terzo grado.

Nella terza fase, l'integrità della cartilagine viene completamente distrutta. Il dolore è costante e l'andatura normale è fuori questione. Salire le scale diventa un vero problema, le articolazioni si gonfiano. Quando si muove, si verifica uno scricchiolio pronunciato, l'articolazione si deforma e si avverte dolore alla palpazione.

La poliartrosi si manifesta inoltre con l'arrossamento della pelle, che risulta calda al tatto. C'è un'emorragia sulla pelle a causa della rottura dei vasi o della rete venosa. Se questo difetto estetico ti dà fastidio, puoi davvero eliminarlo con un laser.

Nelle fasi finali, la persona diventa instabile a causa della debolezza dei muscoli e dei legamenti. Camminare è possibile solo con l'appoggio di un bastone e solo per brevi distanze. Tutto finisce con una deformazione del ginocchio, che nemmeno un laser riesce a correggere. I cambiamenti non possono essere annullati; la persona diventa disabile. In questo caso i giunti sono rivolti l'uno verso l'altro o in direzioni opposte.

La diagnostica medica può rilevare un piccolo cambiamento nella forma, ma cambiamenti significativi richiederanno una diagnostica aggiuntiva. Di solito il medico prescrive una radiografia che mostra i cambiamenti nelle articolazioni. Una diagnostica più dettagliata viene eseguita utilizzando TC, risonanza magnetica e viene inoltre utilizzata l'ecografia dell'articolazione del ginocchio.

Trattamento

Il trattamento di questa malattia preoccupa molti e solo un medico può capirlo. L'arsenale di farmaci è molto ampio e non possono essere utilizzati in modo incontrollabile.

Se i farmaci vengono utilizzati in modo errato, l'artrosi può essere accompagnata da un'ulcera allo stomaco. Ma è praticamente impossibile ripristinare la cartilagine danneggiata.

Prima di tutto, il medico prescrive al paziente farmaci antinfiammatori non steroidei che, insieme all'infiammazione, alleviano il dolore. Ma il trattamento non finisce qui. Gli esercizi e la fisioterapia sono ampiamente utilizzati. Gli esercizi terapeutici speciali vengono selezionati solo da un medico, quindi danno il massimo effetto terapeutico. Maggiori dettagli su tutto.

Uso di farmaci

Il trattamento principale è con farmaci antinfiammatori non steroidei. Inoltre, vengono utilizzati agenti che migliorano la nutrizione della cartilagine e ne favoriscono la graduale rigenerazione. I più sperimentati in questo senso sono i farmaci a base di glucosamina e condroitina. Creme e unguenti speciali che hanno un effetto locale consentono di consolidare il trattamento.

Vale la pena notare che i farmaci riducono il dolore e alleviano l'infiammazione, ma usarli costantemente è molto pericoloso. Il trattamento per un lungo periodo di tempo influisce negativamente sulla condizione della mucosa dello stomaco, del fegato e del cuore. Recentemente hanno iniziato a produrre farmaci con effetti negativi minimi, secondo alcuni produttori possono essere utilizzati per diversi mesi.

Ginnastica e fisioterapia

Ulteriori metodi di trattamento possono migliorare il flusso sanguigno e quindi la nutrizione delle articolazioni. Esercizi speciali possono rafforzare legamenti e muscoli. Ma la ginnastica ha effetto nelle fasi iniziali, quando l'articolazione non è cambiata molto. Gli esercizi sono selezionati rigorosamente individualmente, a seconda della gravità della malattia e delle capacità fisiche del paziente.

Gli esercizi sono anche integrati da procedure fisiche, ce ne sono numerose. Vengono utilizzate magnetoterapia, laserterapia, diodinamica, UHF, elettroforesi con novocaina, ultrasuoni e molto altro.

Iniezioni nell'articolazione

Nelle fasi finali, quando la fisioterapia o il laser non aiutano, vengono utilizzate iniezioni nella cavità articolare per alleviare il dolore. Vengono introdotti preparati a base di acido ialuronico per aumentare le proprietà riparatrici della cartilagine. Spesso viene praticata la somministrazione di farmaci ormonali, tuttavia ciò non è sicuro, poiché nel tempo la durata dell'effetto terapeutico si riduce e la cartilagine diventa semplicemente inutilizzabile.

Endoprotesi

La sostituzione dell'articolazione è l'ultima risorsa quando la propria articolazione non può essere salvata e non è più in grado di funzionare. Questa operazione si chiama endoprotesi e consente di ripristinare quasi completamente la funzione perduta e di eliminare il dolore. In realtà è possibile sostituire l'intera articolazione (artroplastica totale) o la sua parte più danneggiata. Allo stato attuale, il livello della tecnologia chirurgica e degli impianti fabbricati è così avanzato che consente di ottenere risultati positivi e di introdurre questo metodo di trattamento ovunque.

Diagnosticare la poliartrosi del ginocchio non è difficile, soprattutto se si presta attenzione ai sintomi caratteristici. Una visita dal medico ti consentirà di confutare o confermare la diagnosi. Esistono molte opzioni di trattamento, nonché una scelta di farmaci, che consentono di alleviare il dolore in breve tempo. Ma non dovresti spingere le ginocchia al punto da dover sostituire un’articolazione, perché la tua articolazione naturale è molto meglio di una artificiale, non importa quanto sia di alta qualità.