Elenco delle manipolazioni dell'infermiera junior. Responsabilità degli infermieri e del personale medico junior. Infermiera junior per l'assistenza ai pazienti

introduzione
Capitolo 1. Responsabilità lavorative di un infermiere junior per la cura dei pazienti
Capitolo 2. Diritti e responsabilità di un infermiere junior nella cura dei pazienti
Capitolo 3. Aspetti deontologici dell'assistenza infermieristica
Capitolo 4. Tecniche per svolgere i compiti funzionali di base di un infermiere junior
4.1. Trattamento sanitario e igienico dei pazienti
4.2. Trasporto di pazienti da parte di infermieri junior ai reparti medici dell'ospedale
4.3. Cambio biancheria ospedaliera
4.4. Fornitura di padella e sacca per l'urina
4.5. Trattamento delle piaghe da decubito
4.6. Nutrire pazienti gravemente malati
Conclusione
Elenco delle fonti utilizzate

introduzione

Il ruolo decisivo nel garantire un’adeguata assistenza al paziente è affidato al personale infermieristico e medico junior.

Il personale medico junior è direttamente responsabile del mantenimento della pulizia nei reparti, dei corridoi, delle aree comuni e degli altri locali, nonché della regolare pulizia con acqua. Il personale medico junior si occupa spesso di pazienti molto gravi con gravi disfunzioni motorie, incontinenza urinaria e fecale, che devono cambiare la biancheria intima più volte al giorno, eseguire trattamenti igienico-sanitari e dare da mangiare con il cucchiaino. Tali pazienti sono spesso un peso per gli altri e spesso per se stessi. Prendersi cura di loro richiede enorme pazienza, tatto e compassione.

Le giovani infermiere assistono nell'alimentazione dei pazienti gravemente malati, nel cambio della biancheria intima e della biancheria da letto, nel servire, pulire e lavare recipienti e orinatoi, nell'effettuare cure sanitarie, nell'accompagnare i pazienti a vari studi e nel garantire la consegna dei test al laboratorio.

Lo scopo di questo lavoro: studiare le principali responsabilità degli infermieri junior nella cura dei pazienti.

Compiti:

1. Studiare le responsabilità lavorative degli infermieri junior nella cura dei pazienti;
2. Considerare i diritti e le responsabilità degli infermieri junior;
3. Studiare la tecnologia delle procedure di base eseguite dagli infermieri junior nello svolgimento dei loro compiti funzionali.

Capitolo 1. Responsabilità lavorative di un infermiere junior per la cura dei pazienti

Una persona che ha un'istruzione generale secondaria (completa) e una formazione aggiuntiva in corsi per infermieri junior nella cura dei pazienti senza requisiti di esperienza lavorativa o un'istruzione generale secondaria (completa), una formazione aggiuntiva in corsi junior è nominata alla posizione di infermiere junior per la cura dei pazienti, infermieri infermieristici e almeno 2 anni di esperienza nel settore.

La nomina alla posizione di infermiere junior per la cura dei pazienti e il licenziamento da esso vengono effettuati secondo le modalità stabilite dall'attuale legislazione sul lavoro per ordine del capo dell'istituto sanitario.

L'infermiera junior per la cura dei pazienti riferisce direttamente all'infermiera capo.

Un'infermiera infermieristica junior dovrebbe sapere:

– leggi della Federazione Russa e altri atti giuridici che regolano le attività delle istituzioni sanitarie;

– struttura organizzativa dell'azienda sanitaria;

– tecniche per eseguire semplici procedure mediche;

– norme igienico-sanitarie, cura del paziente;

– nozioni di base del processo diagnostico e terapeutico, prevenzione delle malattie, promozione di uno stile di vita sano;

– metodi e tecniche di base per fornire assistenza pre-medica;

– standard etici di comportamento nella comunicazione con i pazienti;

– normativa interna del lavoro;

– norme e regolamenti in materia di tutela del lavoro, igiene industriale, sicurezza e protezione antincendio;

Infermiere junior per l'assistenza ai pazienti:

1. Esegue semplici procedure mediche, come posizionare tazze, cerotti di senape e impacchi.
2. Monitora la pulizia e l'ordine nei locali dell'istituto medico.
3. Assiste nella cura del paziente sotto la direzione di un infermiere.
4. Garantisce che pazienti e visitatori rispettino le normative interne della struttura sanitaria.
5. Partecipa al trasporto di pazienti gravemente malati.
6. Cambia letto e biancheria intima.
7. Controlla il rispetto delle norme igienico-sanitarie e antiepidemiche nell'utilizzo e nella conservazione degli articoli per la cura del paziente.

Capitolo 2. Diritti e responsabilità di un infermiere junior nella cura dei pazienti

Un infermiere junior che si prende cura dei pazienti ha il diritto:

1. Presentare proposte alla direzione dell'impresa sull'ottimizzazione e il miglioramento dell'assistenza medica e sociale, anche su questioni relative alle loro attività lavorative.
2. Richiedere che la direzione dell'istituzione fornisca assistenza nell'adempimento dei propri doveri e diritti ufficiali.
3. Ricevi informazioni dagli specialisti aziendali necessarie per adempiere in modo efficace alle tue responsabilità lavorative.
4. Godere dei diritti del lavoro in conformità con il Codice del lavoro della Federazione Russa

L'infermiere junior ha il compito di:

1. Per il corretto e tempestivo svolgimento dei compiti a lui assegnati, previsti dal presente incarico
2. Per l'organizzazione del lavoro e l'esecuzione qualificata di ordini, istruzioni e istruzioni da parte della direzione dell'impresa.
3. Per garantire che i dipendenti a lui subordinati rispettino i loro doveri.
4. Per mancato rispetto delle norme interne e delle norme di sicurezza.

Per reati o omissioni commessi nel corso del trattamento; per errori nel processo di svolgimento delle proprie attività che hanno comportato gravi conseguenze per la salute e la vita del paziente; nonché per violazione della disciplina del lavoro e degli atti legislativi e regolamentari, l'infermiere subordinato che assiste i pazienti può essere soggetto a responsabilità disciplinare, materiale, amministrativa e penale ai sensi della normativa vigente, a seconda della gravità del reato.

Capitolo 3. Aspetti deontologici dell'assistenza infermieristica

Ogni specialità è caratterizzata dall'esistenza di propri standard etici e regole di comportamento specifici. A questo proposito, la deontologia medica (dal greco deon, deontos - dovere, dovuto; logos - insegnamento) è la scienza del dovere professionale degli operatori sanitari. Vicino nel significato è il concetto di etica medica, la scienza degli aspetti morali ed etici della medicina.

Gli aspetti deontologici dell’assistenza infermieristica stanno diventando sempre più importanti. Sfortunatamente, l'insensibilità, la maleducazione, l'irritabilità, l'indifferenza e le motivazioni egoistiche sono diventate fenomeni frequenti nel lavoro del personale medico.

Di non poco conto è il declino del prestigio del lavoro degli operatori paramedici. Negli ultimi 20 anni la categoria del personale medico junior è praticamente scomparsa nel nostro Paese.

Tutto ciò ha reso estremamente urgente migliorare l'assistenza agli anziani, ai malati gravi e ai disabili, nonché aumentare il prestigio della professione di infermiere e infermiere junior.

La gamma di problemi affrontati dalla deontologia medica è estremamente diversificata. Si tratta di varie questioni relative al rapporto tra il medico e il paziente, tra il medico e i parenti del paziente e tra gli operatori sanitari. Molte aree della medicina hanno anche caratteristiche deontologiche proprie. Alcuni problemi deontologici sorgono in relazione alla più ampia introduzione dei risultati del progresso scientifico e tecnologico nella medicina.

Qualità umane come sensibilità, reattività, gentilezza, cordialità, cura, attenzione sono richieste agli operatori sanitari ogni ora nel loro lavoro quotidiano e nella cura dei pazienti. Le giovani infermiere si occupano spesso di pazienti molto gravi con gravi disfunzioni motorie, incontinenza urinaria e fecale, che devono cambiare la biancheria più volte al giorno, effettuare cure igienico-sanitarie e dare da mangiare con il cucchiaio. Tali pazienti sono spesso un peso per gli altri e spesso per se stessi. Prendersi cura di loro richiede enorme pazienza, tatto e compassione.

I principi deontologici determinano anche determinati requisiti per l'aspetto del personale medico junior che si prende cura dei pazienti. Al lavoro è necessario utilizzare scarpe sostituibili, la vestaglia deve essere perfettamente pulita e stirata, le unghie devono essere tagliate molto corte e si consiglia di infilare accuratamente i capelli sotto un berretto o una sciarpa. Una veste stantia, scarpe da strada, mani sporche, unghie mal tagliate sono inaccettabili dal punto di vista igienico-sanitario e, inoltre, fanno un'impressione deprimente. È necessario usare cosmetici e profumi con molta attenzione e moderazione, poiché nei pazienti con allergie possono causare un peggioramento della condizione - provocare un attacco di asma bronchiale, orticaria.

L'assistenza infermieristica richiede anche alcune regole per comunicare con i pazienti. Va tenuto presente che i malati spesso diventano eccitabili, irritabili, irascibili, capricciosi e talvolta, al contrario, depressi e indifferenti. Quando ci si prende cura di loro, è importante mostrare la massima attenzione, rassicurarli, spiegare la necessità di aderire al regime, assumere regolarmente farmaci e convincerli della possibilità di recupero o miglioramento delle loro condizioni.

Bisogna prestare molta attenzione quando si parla con pazienti affetti da cancro, ai quali solitamente non viene comunicata la vera diagnosi, soprattutto nei casi di prognosi infausta. Tali pazienti spesso immaginano di avere un tumore maligno e si sforzano di confermare le loro ipotesi in ogni modo possibile. Pertanto, è necessario garantire attentamente che i dati dell'esame indicanti la diagnosi del tumore e l'anamnesi medica non cadano nelle mani dei pazienti. Per gli stessi motivi non si devono comunicare telefonicamente i risultati degli esami dei pazienti.

Tra gli aspetti deontologici della cura del paziente rientra anche la necessità di mantenere rigorosamente la riservatezza medica. Gli operatori sanitari possono talvolta venire a conoscenza di informazioni su un paziente che sono di natura profondamente personale e intima, che non hanno il diritto di divulgare. Questo requisito non si applica in alcun modo a quelle situazioni in cui, nel processo di monitoraggio di un paziente, vengono rilevate circostanze che possono rappresentare un pericolo per altre persone (informazioni su malattie infettive e sessualmente trasmissibili, avvelenamento, ecc.). In tali casi, gli operatori sanitari, al contrario, sono tenuti a segnalare immediatamente le informazioni ricevute alle organizzazioni competenti.

Capitolo 4. Tecniche per svolgere i compiti funzionali di base di un infermiere junior

4.1. Trattamento sanitario e igienico dei pazienti

Gli infermieri junior partecipano al trattamento sanitario dei pazienti. Il trattamento sanitario e igienico viene effettuato nella sala di ispezione sanitaria del reparto di accoglienza.

La sala di ispezione sanitaria del pronto soccorso è solitamente composta da una sala visita, uno spogliatoio, un bagno-doccia e una stanza in cui i pazienti si vestono.

Nella sala d'esame, il paziente viene spogliato, esaminato per i pidocchi e preparato per il trattamento igienico-sanitario.

Se la biancheria è pulita, viene messa in una borsa e i capispalla vengono appesi alle grucce e riposti in un ripostiglio. L'elenco delle cose (ricevuta) viene redatto in due copie: una viene consegnata al ripostiglio, l'altra viene incollata sulla cartella clinica e alla dimissione da essa si ricevono le cose per il paziente. Gli oggetti di valore e il denaro disponibili vengono consegnati all'infermiera senior contro ricevuta per essere conservati in una cassaforte.

Se al paziente viene diagnosticata una malattia infettiva, la biancheria viene posta in una vasca con candeggina o cloramina B per 2 ore e inviata ad una lavanderia speciale. Se la biancheria è infestata da pidocchi, viene pretrattata con una soluzione disinfettante e inviata in una camera di disinfezione per un trattamento speciale. Le borse con tali vestiti dovrebbero avere l'iscrizione appropriata: "Pediculosi".

Fasi del trattamento sanitario e igienico dei pazienti.

• Esame della pelle e dei capelli del paziente.
• Taglio dei capelli, taglio delle unghie, rasatura (se necessario).
• Lavarsi sotto la doccia o nel bagno igienico.

Esame della pelle e dei capelli del paziente

Segni di pediculosi:

• la presenza di lendini (uova di pidocchi, che vengono incollate dalla femmina ai capelli o alle fibre dei tessuti; Fig. 2-2) e degli insetti stessi;
• prurito della pelle;
• tracce di croste graffianti e impetiginose (pustolose) sulla pelle.

Se viene rilevata la pediculosi, il paziente viene sottoposto a speciali trattamenti igienico-sanitari; l'infermiera inserisce una voce nel "Giornale dell'esame della pediculosi" e inserisce una nota speciale ("P") sul frontespizio della storia medica, oltre a segnalare la pediculosi rilevata al servizio sanitario-epidemiologico. È possibile effettuare trattamenti igienico-sanitari parziali o completi. Il trattamento igienico-sanitario parziale consiste nel lavare il paziente con sapone e una salvietta nella vasca da bagno o nella doccia, disinfettando e disinfestando i suoi vestiti e le sue scarpe. Per trattamento sanitario e igienico completo si intende il trattamento della biancheria da letto e degli alloggi.

Tutti i dati relativi al trattamento di un paziente ricoverato devono essere registrati nell'anamnesi in modo che l'infermiere di reparto possa rielaborarli in 5-7 giorni.

Fasi del trattamento sanitario e igienico:

1) disinfestazione (lat. des– un prefisso che denota distruzione, insetto– insetto; distruzione degli artropodi che fungono da portatori di agenti patogeni di malattie infettive);

2) bagno igienico (doccia, pulizia);

3) tagliare capelli e unghie;

4) vestire il paziente con biancheria pulita.

Esistono diversi tipi di soluzioni disinfettanti. Soluzione di emulsione di benzil benzoato al 20%. Shampoo speciali (ad esempio Elko-insetto). Lozioni speciali (ad esempio Nittifor).

L'ordine del procedimento.

1. Prepararsi al trattamento sanitario e igienico: predisporre l'attrezzatura necessaria e indossare indumenti protettivi.
2. Stendere una tela cerata su uno sgabello (divano), farvi sedere il paziente e coprirgli le spalle con un pannolino di plastica.
3. Se necessario, tagliare i capelli sulla bacinella preparata.
4. Tratta i capelli con una soluzione disinfettante, allaccia la testa con una sciarpa di plastica e copri con un asciugamano, lasciandolo per un certo tempo specificato nelle istruzioni.
5. Slegare la testa e sciacquare con acqua corrente tiepida, poi con lo shampoo.
6. Asciugare i capelli con un asciugamano e trattare i capelli con una soluzione riscaldata di acido acetico al 6%.
7. Lega di nuovo la testa con una sciarpa di plastica e un asciugamano sopra, lasciando agire per 20 minuti.
8. Slegare la testa e sciacquare con acqua corrente tiepida, asciugare con un asciugamano.
9. Inclinare la testa del paziente sopra il foglio di carta bianca e pettinare attentamente i capelli ciocca per ciocca con un pettine sottile, quindi riesaminare i capelli del paziente.
10. Bruciare i capelli tagliati e la carta in una bacinella.
11. Mettere gli indumenti del paziente e gli indumenti protettivi dell'infermiera in un sacchetto di tela cerata e inviarli alla camera di disinfezione. Trattare il pettine e le forbici con alcol al 70% e trattare la stanza con una soluzione disinfettante.

L'uso di soluzioni disinfettanti è controindicato durante la gravidanza, le donne in travaglio e in allattamento, i bambini sotto i 5 anni, nonché per le malattie del cuoio capelluto.

La procedura per eseguire la disinfezione in presenza di controindicazioni all'uso di soluzioni disinfettanti.

1. Prepararsi al trattamento igienico-sanitario: predisporre l'attrezzatura necessaria e indossare indumenti protettivi.

2. Posizionare una tela cerata su uno sgabello (divano), farvi sedere il paziente e coprirgli le spalle con un pannolino di plastica, se necessario, tagliare i capelli sulla bacinella preparata

3. Trattare i capelli (non il cuoio capelluto) con una soluzione riscaldata di aceto al 6%, selezionando e distruggendo meccanicamente i pidocchi.

4.Lega la testa con una sciarpa di plastica e un asciugamano sopra, lasciando agire per 20 minuti.

5.Sciogliere la testa e sciacquare con acqua corrente tiepida, poi con lo shampoo e asciugare con un asciugamano.

6. Inclinare la testa del paziente sopra il foglio di carta bianca e pettinare attentamente i capelli ciocca per ciocca con un pettine sottile, quindi riesaminare i capelli del paziente.

7.Bruciare i capelli tagliati e la carta in una bacinella.

8. Posizionare gli indumenti del paziente e gli indumenti protettivi dell'infermiera in un sacchetto di tela cerata e inviarli alla camera di disinfezione. Trattare il pettine e le forbici con alcool (70%) e la stanza con una soluzione disinfettante.

Taglio dei capelli, taglio delle unghie, rasatura

Taglio di capelli

Equipaggiamento necessario.

• Forbici, tagliacapelli.
• Bacinella per bruciare i capelli, fiammiferi.
• Alcol (70%).

L'ordine del procedimento.

1. Prepararsi al trattamento sanitario e igienico: predisporre l'attrezzatura necessaria.

2. Posizionare una tela cerata su uno sgabello (divano), farvi sedere il paziente e coprirgli le spalle con un pannolino di plastica.

3. Rimuovere i capelli con un tagliacapelli; in caso di malattie della pelle del cuoio capelluto, tagliare i capelli sulla bacinella preparata

4. Brucia i tuoi capelli.

5. Trattare le forbici e il rasoio con alcool.

Rasatura

Attrezzatura richiesta:

• Guanti in lattice.
• Rasoio, pennello e crema da barba.
• Tovagliolo, asciugamano, contenitore per l'acqua.

L'ordine del procedimento.

1 . Prepararsi per il trattamento sanitario e igienico: disporre l'attrezzatura necessaria, indossare i guanti.

2. Riscaldare l'acqua (fino a 40–45 °C), immergervi un tovagliolo, strizzarlo e coprire il viso del paziente.

3.Rimuovere il tovagliolo e applicare la crema da barba con un pennello.

4. Radere il paziente, tirando la pelle con l'altra mano in senso contrario al movimento del rasoio.

5. Tampona il viso con un panno umido e poi asciugalo.

6. Tratta il rasoio con alcol.

7.Togliere i guanti e lavarsi le mani

Taglio delle unghie

Equipaggiamento necessario.

• Guanti in lattice.
• Forbici e tagliaunghie.
• Acqua tiepida, sapone liquido, crema per mani e piedi, alcool (70%).
• Bacinella e vassoio per acqua, asciugamani.

1. Prepararsi per il trattamento sanitario e igienico: disporre l'attrezzatura necessaria, scaldare l'acqua, indossare i guanti.

2. Aggiungere del sapone liquido in una bacinella con acqua tiepida e immergervi le mani del paziente per 2-3 minuti (alternativamente mentre si tagliano le unghie).

3. Una alla volta, rimuovendo le dita del paziente dall'acqua, asciugarle e tagliare con cura le unghie.

4. Trattare le mani del paziente con crema.

5. Aggiungere del sapone liquido in una bacinella di acqua tiepida e immergervi i piedi del paziente per 2-3 minuti (alternativamente mentre le unghie vengono tagliate).

6. Metti il ​​piede su un asciugamano (alternativamente mentre tagli le unghie), asciugalo e taglia le unghie con una pinzetta speciale.

7. Tratta i tuoi piedi con la crema.

8. Disinfettare le forbici e le pinzette con alcool.

9.Togliere i guanti e lavarsi le mani.

4.2. Trasporto di pazienti da parte di infermieri junior ai reparti medici dell'ospedale

Trasporto: trasporto e trasporto dei pazienti al luogo di cure e cure mediche.

La modalità di trasporto del paziente dal pronto soccorso al reparto è determinata dal medico che conduce l'esame.

Gli ausili per la mobilità (barelle, barelle) sono forniti con lenzuola e coperte. Quest'ultimo deve essere cambiato dopo ogni utilizzo. I pazienti che si muovono autonomamente vengono ricoverati dal Pronto Soccorso al reparto, accompagnati da personale medico junior (infermiere junior, inservienti o inservienti).

I pazienti che non possono muoversi vengono trasportati in reparto su barella o sedia a rotelle.

Trasporto manuale di un paziente su una barella

Il paziente deve essere trasportato in barella senza fretta né tremori, spostandosi fuori dal passo.

Il paziente deve essere portato giù dalle scale con i piedi, con la parte dei piedi della barella sollevata e la parte della testa leggermente abbassata . In questo caso chi cammina dietro tiene le maniglie della barella sulle braccia tese all'altezza dei gomiti, mentre chi cammina davanti tiene le maniglie sulle spalle.

Il paziente deve essere trasportato su per le scale con la testa, sempre in posizione orizzontale. . In questo caso, chi cammina davanti tiene le maniglie della barella sulle braccia tese all'altezza dei gomiti, mentre chi cammina dietro le tiene sulle spalle.

Trasferimento del paziente da una barella (barella) a un letto

Ordine di trasferimento.

1. Posizionare l'estremità della testa della barella (barella) perpendicolare all'estremità dei piedi del letto. Se la superficie della stanza è piccola, posizionare la barella parallela al letto.
2. Metti le mani sotto il paziente: un'infermiera mette le mani sotto la testa e le scapole del paziente, la seconda - sotto il bacino e la parte superiore delle cosce, la terza - sotto la metà delle cosce e la parte inferiore delle gambe. Se il trasporto viene effettuato da due inservienti, uno di loro mette le mani sotto il collo e le scapole del paziente, il secondo sotto la parte bassa della schiena e le ginocchia.
3. Contemporaneamente, con movimenti coordinati, sollevare il paziente, ruotare con lui di 90° (se la barella è posizionata parallela - 180°) verso il letto e adagiare su di esso il paziente.
4. Quando la barella è posizionata vicino al letto, tenere la barella all'altezza del letto, due (tre) di voi trascinano il paziente fino al bordo della barella sul lenzuolo, sollevatela leggermente e trasferite il paziente a letto .

Trasferimento del paziente dal letto alla barella (barella)

Ordine di trasferimento.

1. Posizionare la barella perpendicolarmente al letto in modo che la sua estremità della testa si avvicini all'estremità dei piedi del letto.
2. Metti le mani sotto il paziente: un inserviente mette le mani sotto la testa e le scapole del paziente, il secondo - sotto il bacino e la parte superiore delle cosce, il terzo - sotto la metà delle cosce e la parte inferiore delle gambe. Se il trasporto viene effettuato da due inservienti, uno di loro mette le mani sotto il collo della scapola del paziente, il secondo sotto la parte bassa della schiena e le ginocchia.
3. Contemporaneamente, con movimenti coordinati, sollevare il paziente, girarlo di 90° verso la barella e adagiarvi sopra il paziente.

Il metodo di trasporto e posizionamento del paziente su una barella dipende dalla natura e dalla localizzazione della malattia.

Caratteristiche del trasporto dei pazienti

Natura e localizzazione della malattia	Tipi di trasporto
Emorragia cerebrale	Sdraiato sulla schiena
Stato inconscio	La testa del paziente deve essere girata di lato; Assicurarsi che in caso di possibile vomito, il vomito non penetri nelle vie respiratorie
Insufficienza cardiovascolare	In posizione semiseduta, copriti bene, metti gli scaldini su gambe e braccia
Insufficienza vascolare acuta	Stendere il paziente in modo che la testa sia al di sotto del livello delle gambe
Brucia	Posizionare, se possibile, sul lato non danneggiato, coprire la superficie bruciata con una benda sterile o un lenzuolo sterile
Frattura del cranio	Su barella in posizione supina con poggiatesta della barella abbassato e senza cuscino; intorno alla testa c'è un cuscino costituito da una coperta, da un vestito o da un cuscino moderatamente gonfiato con aria
Frattura della colonna vertebrale toracica e lombare	Barella rigida - sdraiato sulla schiena a faccia in su (non di lato), barella normale - sdraiato sulla pancia a faccia in giù
Costole fratturate	In posizione semiseduta
Frattura pelvica	Sdraiarsi sulla schiena, posizionare un cuscino, un cuscino, ecc. sotto le ginocchia divaricate.

Spostamento del paziente a letto

Il paziente viene spostato a letto in più fasi.

Fase 1. Valutare la capacità del paziente di partecipare alla procedura, vale a dire: la sua mobilità, la forza muscolare, la risposta adeguata alle parole.

Fase 2 . Sollevare il letto all'altezza più comoda per lavorare con il paziente.

Fase 3. Rimuovere i cuscini e altri oggetti dal letto che interferiscono con i movimenti del paziente.

Fase 4. Se necessario, chiedere l'aiuto di un infermiere o di un medico.

Fase 5. Spiegare al paziente il significato della procedura in modo da rassicurarlo e incoraggiarlo alla collaborazione.

Fase 6. Posizionare il letto in posizione orizzontale e fissare le ruote.

Fase 7. Per ridurre il rischio di infezione, eseguire la procedura con i guanti.

Fase 8. Dopo aver spostato il paziente, abbassare il letto e sollevare i corrimano per garantire la sicurezza del paziente.

Fase 9. Controllare la corretta posizione del corpo del paziente. La schiena dovrebbe essere dritta, eliminando qualsiasi curvatura o tensione. Scopri se il paziente è a suo agio.

Spostare un paziente indifeso a letto

1. Girare il paziente sulla schiena, verificare la corretta posizione del corpo.
2. Abbassare la testata del letto in posizione orizzontale.
3. Posizionare un cuscino sulla testata del letto per evitare che il paziente sbatta la testa contro la testiera.
4. Stare di fronte ai piedi del letto con un angolo di 45° e spostare le gambe del paziente in diagonale verso la testata del letto.
5. La procedura inizia con il movimento delle gambe, perché... sono più leggeri di altre parti del corpo e più facili da spostare.
6. Muoversi lungo le cosce del paziente.
7. Piegare le gambe all'altezza delle anche e delle ginocchia in modo che le braccia siano all'altezza del busto del paziente.
8. Muovere i fianchi del paziente in diagonale verso la testata del letto.
9. Muoversi lungo il busto del paziente parallelamente alla parte superiore del corpo.
10. Posizionare la mano più vicina alla testa del paziente sotto la spalla del paziente, afferrandogli la spalla dal basso. La spalla deve essere sostenuta contemporaneamente con la mano.
11. Metti l'altra mano sotto la parte superiore della schiena. Il supporto per la testa e il collo garantisce il corretto allineamento del corpo del paziente e previene lesioni, mentre il supporto del busto riduce l'attrito.
12. Muovere il busto, le spalle, la testa e il collo del paziente in diagonale verso la testata del letto.
13. Sollevare la sponda laterale del letto per evitare che il paziente cada dal letto e si sposti dall'altra parte del letto.
14. Passando da un lato all’altro del letto, ripetere la procedura finché il corpo del paziente non raggiunge l’altezza desiderata.
15. Spostare il paziente al centro del letto, manipolando allo stesso modo alternativamente tre parti del suo corpo, fino al raggiungimento dell'obiettivo.
16. Sollevare le sponde laterali per garantire la sicurezza del paziente.
17. Togliere i guanti, lavarsi le mani.

4.3. Cambio biancheria ospedaliera

La biancheria ospedaliera comprende lenzuola, federe, copripiumini, pannolini, camicie, sciarpe, camici, pigiami, ecc.

La biancheria pulita viene conservata nel locale biancheria situato nel reparto, su scaffali dipinti con colori ad olio e ricoperti con tela cerata medicale. Gli scaffali per la biancheria pulita vengono regolarmente trattati con una soluzione disinfettante.

La biancheria sporca viene conservata in una stanza speciale in sacchi di tela cerata contrassegnati.

Tutta la biancheria deve avere l'etichetta e il timbro del dipartimento.

L'infermiera junior cambia regolarmente la biancheria e invia tempestivamente la biancheria sporca alla lavanderia.

Una volta ogni 7-10 giorni è previsto un giorno di bagno con cambio di biancheria, ma se nel reparto ci sono pazienti gravemente malati con minzione o defecazione involontaria, la biancheria viene cambiata perché si sporca.

Dato che il paziente trascorre la maggior parte del tempo a letto, è importante che sia comodo e ordinato, che la rete sia ben tesa e abbia una superficie liscia. Sopra la rete viene posizionato un materasso senza protuberanze o avvallamenti. A seconda della stagione vengono utilizzate coperte di flanella o di lana. La biancheria da letto deve essere pulita. Le lenzuola non devono presentare cicatrici o cuciture e le federe non devono presentare nodi o chiusure sul lato rivolto al paziente. Insieme alla biancheria da letto, il paziente riceve 2 asciugamani.

Il letto dei pazienti con minzione involontaria e secrezione fecale dovrebbe essere dotato di dispositivi speciali. Molto spesso viene utilizzato un letto di gomma e il materasso è ricoperto di tela cerata. La biancheria da letto per questi pazienti viene cambiata più spesso del solito, poiché si sporca.

Se una donna malata ha abbondanti secrezioni dai genitali, per mantenere il letto pulito, viene posta una tela cerata sotto il paziente e sopra un lenzuolo, che viene cambiato almeno 2 volte al giorno e, se necessario, più spesso, un lenzuolo tra le cosce viene posizionato un cuscinetto, che viene sostituito secondo necessità.

Il letto del paziente deve essere cambiato regolarmente: al mattino, prima del riposo giornaliero e di notte. La giovane infermiera scrolla le briciole dal lenzuolo, lo raddrizza e sprimaccia i cuscini. Durante questo periodo il paziente può stare seduto su una sedia. Se il paziente non riesce ad alzarsi, spostarlo insieme sul bordo del letto, quindi, raddrizzando il materasso e il lenzuolo sulla metà libera, rimuovere le briciole da essi e trasferire il paziente nella metà pulita del letto. Fai lo stesso dall'altra parte.

Il cambio delle lenzuola per i pazienti gravemente malati richiede una certa abilità da parte del personale. Se al paziente è consentito girarsi su un fianco, sollevare con attenzione la testa e rimuovere i cuscini da sotto. Poi lo aiutano a girarsi su un fianco, di fronte al bordo del letto. Nella metà libera del letto, situata dietro la schiena del paziente, viene arrotolato un lenzuolo sporco in modo che si trovi sotto forma di un rotolo lungo la schiena. Nello spazio vuoto viene posizionato un foglio pulito, anch'esso arrotolato a metà. Quindi il paziente viene aiutato a sdraiarsi sulla schiena e a girarsi dall'altra parte. Dopodiché si ritroverà sdraiato su un lenzuolo pulito rivolto verso il bordo opposto del letto. Successivamente, rimuovere il lenzuolo sporco e raddrizzare il lenzuolo pulito.

Se il paziente non può eseguire movimenti attivi, il lenzuolo può essere cambiato in altro modo. Partendo dalla testata del letto, arrotolare il lenzuolo sporco, sollevando la testa e la parte superiore del busto del paziente. Al posto del telo sporco, posizionarne uno pulito, arrotolato in senso trasversale e raddrizzarlo nello spazio vuoto. Quindi viene posizionato un cuscino su un lenzuolo pulito e la testa del paziente viene abbassata su di esso. Successivamente, sollevando il bacino del paziente, il lenzuolo sporco viene spostato ai piedi del letto e al suo posto viene steso un lenzuolo pulito. Dopodiché non resta che rimuovere il foglio sporco.

Le camicie per un paziente gravemente malato vengono cambiate come segue: sollevando leggermente la parte superiore del corpo, raccogliere la maglietta dalla schiena al collo. Alzando le braccia del paziente, togliere la maglietta sopra la testa, quindi liberare le braccia dalle maniche. Se un braccio del paziente è ferito, la manica viene rimossa prima dal braccio sano e poi da quello malato. Ne viene indossata una pulita nell'ordine inverso: prima, iniziando dal braccio dolorante, si mettono le maniche, quindi si mette la maglietta sopra la testa e la si raddrizza lungo la schiena.

4.4. Fornitura di padella e orinatoio.

Una nave è uno degli elementi più necessari per la cura di pazienti gravemente malati. I pazienti sottoposti a rigoroso riposo a letto devono essere dotati di una padella durante la defecazione e gli uomini devono essere dotati di un orinatoio durante la minzione.

I vasi sono realizzati in terracotta, metallo smaltato, gomma e varie plastiche. I vasi sono disponibili in una varietà di forme, con un grande foro rotondo nella parte superiore e un foro relativamente piccolo nel tubo che fuoriesce da un lato del vaso. Il grande foro nella parte superiore è dotato di coperchio. Un recipiente pulito viene conservato nella toilette, in un armadio appositamente designato o sotto il letto del paziente su un supporto.

Se un paziente ha bisogno di svuotare l'intestino, dovrebbe, prima di tutto, essere recintato dagli altri pazienti con uno schermo. Prima dell'uso, sciacquare il recipiente con acqua tiepida e lasciare un po' d'acqua al suo interno. Una tela cerata con un pannolino viene stesa sotto il paziente in un angolo, la coperta viene gettata indietro, al paziente viene chiesto di piegare le ginocchia e aiutarlo, ponendo la mano sinistra sotto l'osso sacro, a sollevare il bacino. Tenendo il vaso aperto per il tubo con la mano destra, portalo sotto i glutei in modo che il perineo sia sopra il grande foro e il tubo sia tra le cosce verso le ginocchia. Coprendo il paziente con una coperta, lasciarlo stare per un po'. Quindi il recipiente viene tolto da sotto il paziente, coperto con un coperchio e portato in bagno, dove viene svuotato del suo contenuto, lavato accuratamente con una spazzola, disinfettato, risciacquato e rimesso a posto. Il paziente deve essere lavato dopo la defecazione.

Ai pazienti debilitati o con incontinenza urinaria o fecale viene spesso somministrato un copriletto di gomma per prevenire la formazione di piaghe da decubito. Quando l'imbarcazione rimane parcheggiata per un lungo periodo, è necessario avvolgerla in un pannolino o mettervi una copertura (per evitare irritazioni alla pelle dovute al contatto con la gomma). Il recipiente di gomma non viene gonfiato saldamente utilizzando una pompa a pedale. Viene disinfettato allo stesso modo di un vaso smaltato. Per eliminare l'odore, il recipiente di gomma viene risciacquato con una soluzione debole di permanganato di potassio.

I pazienti sottoposti a rigoroso riposo a letto sono costretti a urinare a letto. A questo scopo esistono vasi speciali: gli orinatoi. Sono realizzati in vetro, plastica o metallo e hanno una forma ovale con un foro allungato in un corto tubo. La forma del tubo: l'apertura degli orinatoi femminili e maschili è leggermente diversa. Le donne usano più spesso una padella piuttosto che un orinatoio. Gli orinatoi, proprio come le padelle, devono essere individuali. Dovrebbero essere serviti puliti e riscaldati e immediatamente liberati dall'urina. La disinfezione degli orinatoi viene effettuata allo stesso modo dei vasi. Poiché l'urina è spesso un sedimento che aderisce alle pareti sotto forma di placca ed emette uno sgradevole odore di ammoniaca, di tanto in tanto gli orinatoi devono essere lavati con una soluzione debole di acido cloridrico, seguito da un risciacquo con acqua corrente.

4.5. Trattamento delle piaghe da decubito.

Le piaghe da decubito sono processi distrofici ulcerativo-necrotici che si verificano in pazienti indeboliti che rimangono a letto per lungo tempo. Molto spesso, le piaghe da decubito si formano nella zona delle scapole, dell'osso sacro, del grande trocantere, dei gomiti, della regione occipitale e della parte posteriore dei talloni.

La formazione di piaghe da decubito è favorita da una scarsa cura della pelle, da un letto scomodo e da un frequente cambio del letto. Uno dei primi segni di piaghe da decubito è il pallore e le rughe, seguiti da arrossamento, gonfiore e desquamazione dell'epidermide. Quindi compaiono vesciche e necrosi della pelle. L’infezione può portare alla sepsi e causare la morte.

Prevenzione delle piaghe da decubito:

• girare il paziente su un fianco più volte al giorno, se le sue condizioni lo consentono (cambiare la posizione del paziente);
• Ogni giorno scrollate di dosso il lenzuolo più volte al giorno in modo che non rimangano briciole nel letto;
• assicurarsi che non siano presenti pieghe o macchie sulla biancheria da letto e sulla biancheria intima;
• per i pazienti gravemente malati che sono stati a letto per molto tempo, posizionare un cerchio di gomma gonfiabile con sopra una federa, in modo che l'osso sacro sia sopra il foro del cerchio;
• pulire la pelle ogni giorno con una soluzione disinfettante: alcool di canfora, vodka, acqua di colonia e, in loro assenza, asciugare la pelle con un asciugamano inumidito con acqua tiepida e sapone e asciugare, strofinando leggermente la pelle.

Per pulire, inumidire l'estremità di un asciugamano pulito con una soluzione disinfettante, strizzarlo leggermente e pulire il collo, dietro le orecchie, la schiena, i glutei, la superficie anteriore del torace e le ascelle. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle pieghe sotto le ghiandole mammarie, dove le donne obese possono sviluppare dermatite da pannolino. Quindi la pelle viene asciugata nello stesso ordine.

Queste procedure vengono eseguite dagli infermieri ogni giorno di notte per i pazienti che non possono fare il bagno igienico settimanale, nonché per i pazienti incoscienti. Pertanto, con la cura adeguata, la pelle del paziente dovrebbe essere sempre asciutta e pulita.

4.6. Nutrire pazienti gravemente malati

Prendersi cura di pazienti gravemente malati richiede enorme pazienza, abilità e compassione da parte dell'infermiera. Tali pazienti sono molto vulnerabili, spesso capricciosi nei loro desideri e impazienti. Tutti questi cambiamenti non dipendono dal paziente stesso, ma sono associati all'influenza della malattia sulla psiche e sul comportamento del paziente. Questi dovrebbero essere considerati sintomi di una malattia grave. Per una persona malata, il cibo e le bevande diventano particolarmente importanti, spesso determinando la guarigione o la progressione della malattia. Una cattiva alimentazione aumenta più volte il rischio di sviluppare piaghe da decubito, rallenta il recupero e contribuisce alla progressione della malattia di base.

Prima di iniziare l'alimentazione, è necessario eseguire tutte le procedure mediche ed eseguire le funzioni fisiologiche del paziente. Successivamente è necessario ventilare la stanza e aiutare il paziente a lavarsi le mani. Un'infermiera può aiutare l'infermiera in questo. È meglio, se le condizioni lo consentono, dare al paziente una posizione semiseduta o alzare la testa. Se ciò non può essere fatto, è necessario girare la testa del paziente di lato. Un grande aiuto nell'alimentazione di un paziente gravemente malato è un letto funzionale dotato di uno speciale tavolino servitore. Se non ce n'è, invece di un tavolo puoi usare un comodino. Coprire il torace del paziente con un tovagliolo e, se necessario. mettici sopra della tela cerata. Il cibo dovrebbe essere semiliquido e caldo.

Conclusione

Ogni medico sa bene quanto sia grande l'importanza degli infermieri junior nella cura dei pazienti.

Infermiera junior

I compiti di un'infermiera junior includono:

1. Pulizia regolare con acqua dei locali: reparti, corridoi, aree comuni, ecc.
2. Assistere un'infermiera nella cura dei pazienti: cambio della biancheria, alimentazione di pazienti gravemente malati, fornitura igienica delle funzioni fisiologiche di pazienti gravemente malati - alimentazione, pulizia e lavaggio di vasi e orinatoi, ecc.
3. Trattamento sanitario e igienico dei pazienti.
4. Accompagnamento dei pazienti nelle procedure diagnostiche e terapeutiche.
5. Trasporto dei pazienti. aiuta l'infermiera del reparto nella cura dei malati, cambia la biancheria, assicura che i pazienti stessi e i locali dell'ospedale siano mantenuti puliti e in ordine, partecipa al trasporto dei pazienti e controlla il rispetto del regime ospedaliero da parte dei pazienti.

Le giovani infermiere si occupano spesso di pazienti molto gravi con gravi disfunzioni motorie, incontinenza urinaria e fecale, che devono cambiare la biancheria più volte al giorno, effettuare cure igienico-sanitarie e dare da mangiare con il cucchiaio.

Prendersi cura di loro richiede enorme pazienza, tatto e compassione.

Elenco delle fonti utilizzate

1. Kazmin V.D. “Manuale per infermieri e assistenti” (in domande e risposte), 2009.
2. Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. “Guida pratica al tema “Fondamenti di infermieristica” Gruppo editoriale di Mosca “Geotar-Media” 2008.
3. Mukhina S.A. Tarnovskaya I.I. Fondamenti teorici dell'assistenza infermieristica: libro di testo. – 2a ed., riv. e aggiuntivi – M.: GEOTAR – Media, 2008.
4. Obukhovets T.P., Sklyarova T.A., Chernova O.V. Fondamenti di infermieristica. – Rostov e/d.: Phoenix, 2002.
5. Petrovsky B.V. – “La deontologia in medicina.” - M.: Medicina, 2010.
6. Ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa (Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia) del 23 luglio 2010 n. 541n "Sull'approvazione dell'elenco unificato delle qualifiche delle posizioni di dirigenti, specialisti e dipendenti, sezione " Caratteristiche di qualificazione degli incarichi dei lavoratori nel settore sanitario”
7. Standard professionale “Infermiere junior per la cura del paziente” 2010.
8. Guida per operatori paramedici / Ed. Sì. Nikitina, V.M. Chernysheva. – M.: GEOTAR-Media, 2007.
9. Manuale dell'infermiera. – M.: Casa editrice Eksmo, 2006.
10. Khetagurova A.K. “Problemi di etica e deontologia nel lavoro di un infermiere” Supplemento alla rivista “Nursing” n. 1, 2008.

Le responsabilità funzionali di un'infermiera, ragazza o donna, le cui azioni sono dirette da un medico, includono l'attuazione della regola di base: prendersi cura del paziente secondo le indicazioni delle autorità e solo da lui. Da qui vengono altre indicazioni importanti per lei.

Cosa dovrebbe sapere l'infermiera?

La conoscenza dell'infermiera deve essere piuttosto ampia. Non dovrebbe solo familiarizzare con le leggi relative al sistema sanitario, ma anche memorizzarle, così come i diritti relativi al suo lavoro immediato e al lavoro in cui è impegnata. Una ragazza o una donna del genere dovrebbe conoscere molto bene le basi della sicurezza antincendio, i compiti di un'infermiera e l'organizzazione delle istituzioni sanitarie. Dovrebbe essere guidata nelle sue attività dalla legge, dagli ordini del suo diretto supervisore, dai materiali relativi a questioni mediche, dallo statuto dell'istituto, dalle norme igieniche e lavorative e dalle descrizioni del lavoro (esclusivamente questo).

Questo elenco comprende fondamentalmente quanto segue: prendersi cura dei pazienti e dei malati, fornire assistenza medica prima dell'arrivo del medico; sterilizzazione di strumenti, medicazioni e altri articoli per il trattamento; controllo sulla conservazione, consumo e utilizzo di farmaci e preparati, loro contabilità. L’infermiera è anche coinvolta nel garantire che il paziente si sottoponga alle procedure esclusivamente correttamente, nonché nella registrazione dei dati sulle condizioni del paziente. Somministra flebo e iniezioni in ospedale, preleva un campione di sangue, prepara strumenti e farmaci prima dell'intervento chirurgico; misura la pressione sanguigna e la temperatura, fa iniezioni, applica bende, ecc. Ciò è particolarmente vero per i rappresentanti di questa professione che lavorano nei pronto soccorso, nelle scuole e nei reparti di traumatologia.

Le responsabilità funzionali di un'infermiera nelle cliniche pediatriche includono anche il patrocinio: il monitoraggio delle condizioni del bambino e consultazioni speciali con i genitori su come prendersi cura di lui a casa. L'infermiera distrettuale tiene un registro delle persone che vengono dal medico e dei pazienti che si recano in ospedale. Le responsabilità dell'infermiera includono la compilazione di schede mediche, liste di controllo e compilazione di certificati. In sala operatoria, una ragazza di questa specialità controlla l'integrità e la completezza dei farmaci e degli strumenti, aiuta il chirurgo, fornendogli gli strumenti necessari su sua richiesta con la necessaria efficienza. Nelle scuole e negli asili nido è anche responsabile delle vaccinazioni stagionali e di routine.

Responsabilità di un infermiere junior

Le sue responsabilità includono l'esecuzione di semplici procedure mediche (relative a coppettazione, impacchi, piastre riscaldanti); cambio biancheria intima e biancheria da letto; assistenza a un dipendente senior; trasporto di pazienti gravemente malati; monitorare il rispetto da parte dei pazienti delle regole dell'istituto, della pulizia e dell'ordine. Inoltre, le responsabilità funzionali dell'infermiera comprendono la sostituzione della caposala quando va in vacanza o è in congedo per malattia.

1. Questa descrizione del lavoro definisce i doveri funzionali, i diritti e le responsabilità di un'infermiera junior nella cura dei pazienti.

2. Una persona che ha un'istruzione professionale primaria nella specialità "Infermieristica" senza requisiti di esperienza lavorativa o un'istruzione generale secondaria (completa), una formazione aggiuntiva nel campo dell'attività professionale senza requisiti di esperienza lavorativa è nominata alla posizione di infermiere junior per cura del paziente. .

3. Un infermiere junior dovrebbe conoscere: tecniche per eseguire semplici procedure mediche; norme igienico-sanitarie, cura del paziente; regole per la raccolta, lo stoccaggio e lo smaltimento dei rifiuti delle strutture sanitarie; normative interne sul lavoro; norme sulla protezione del lavoro e sulla sicurezza antincendio.

4. Un'infermiera junior per la cura dei pazienti viene nominata e licenziata per ordine del capo dell'organizzazione in conformità con l'attuale legislazione della Federazione Russa.

5. L'infermiera junior per l'assistenza ai pazienti è direttamente subordinata al capo della sua unità strutturale (capo del dipartimento) o all'infermiera senior.

2. Responsabilità lavorative

Assiste nella cura del paziente sotto la direzione di un infermiere. Esegue semplici procedure mediche (posizionamento di coppette, cerotti di senape, impacchi). Garantisce che i pazienti e i locali siano mantenuti puliti. Garantisce l'uso e la conservazione corretti degli articoli per la cura del paziente. Cambia letto e biancheria intima. Partecipa al trasporto di pazienti gravemente malati. Controlla il rispetto da parte dei pazienti e dei visitatori dei regolamenti interni dell'organizzazione medica. Effettua la raccolta e lo smaltimento dei rifiuti sanitari. Esegue misure per rispettare le regole di asepsi e antisepsi, le condizioni per la sterilizzazione di strumenti e materiali e la prevenzione di complicanze post-iniezione, epatite e infezione da HIV.

3. Diritti

Un infermiere junior che si prende cura dei pazienti ha il diritto:

1. formulare proposte alla direzione in merito all'organizzazione e alle condizioni delle proprie attività lavorative;
2. utilizzare materiali informativi e documenti normativi necessari per svolgere i propri compiti ufficiali;
3. sottoporsi alla certificazione secondo le modalità prescritte con il diritto di ricevere la categoria di qualificazione appropriata;
4. Migliora le tue abilità.

Un'infermiera junior che si prende cura dei pazienti gode di tutti i diritti del lavoro in conformità con il Codice del lavoro della Federazione Russa.

4. Responsabilità

L'assistente infermieristico junior ha il compito di:

1. attuazione tempestiva e di alta qualità dei compiti a lei assegnati;
2. esecuzione tempestiva e qualificata di ordini, istruzioni e istruzioni della direzione, regolamenti sulle sue attività;
3. rispetto dei regolamenti interni, delle norme antincendio e di sicurezza;
4. conservazione della documentazione prevista dalle normative vigenti;
5. adottare tempestivamente misure, inclusa l'informazione tempestiva della direzione, per eliminare le violazioni delle norme di sicurezza, della sicurezza antincendio e di altre norme che rappresentano una minaccia per le attività dell'organizzazione, dei suoi dipendenti e di altre persone.

Per violazione della disciplina del lavoro, degli atti legislativi e regolamentari, un infermiere junior che si prende cura dei pazienti può essere sottoposto a responsabilità disciplinare, materiale, amministrativa e penale in conformità con la legislazione vigente, a seconda della gravità del reato.

introduzione

Il ruolo decisivo nel garantire un’adeguata assistenza al paziente è affidato al personale infermieristico e medico junior.

Il personale medico junior è direttamente responsabile del mantenimento della pulizia nei reparti, dei corridoi, delle aree comuni e degli altri locali, nonché della regolare pulizia con acqua. Il personale medico junior si occupa spesso di pazienti molto gravi con gravi disfunzioni motorie, incontinenza urinaria e fecale, che devono cambiare la biancheria intima più volte al giorno, eseguire trattamenti igienico-sanitari e dare da mangiare con il cucchiaino. Tali pazienti sono spesso un peso per gli altri e spesso per se stessi. Prendersi cura di loro richiede enorme pazienza, tatto e compassione.

Le giovani infermiere assistono nell'alimentazione dei pazienti gravemente malati, nel cambio della biancheria intima e della biancheria da letto, nel servire, pulire e lavare recipienti e orinatoi, nell'effettuare cure sanitarie, nell'accompagnare i pazienti a vari studi e nel garantire la consegna dei test al laboratorio.

Lo scopo di questo lavoro: studiare le principali responsabilità degli infermieri junior nella cura dei pazienti.

Compiti:

1. Studiare le responsabilità lavorative degli infermieri junior nella cura dei pazienti;

2. Considerare i diritti e le responsabilità degli infermieri junior;

3. Studiare la tecnologia delle procedure di base eseguite dagli infermieri junior nello svolgimento dei loro compiti funzionali.

Responsabilità lavorative di un infermiere junior per la cura del paziente

Una persona che ha un'istruzione generale secondaria (completa) e una formazione aggiuntiva in corsi per infermieri junior nella cura dei pazienti senza requisiti di esperienza lavorativa o un'istruzione generale secondaria (completa), una formazione aggiuntiva in corsi junior è nominata alla posizione di infermiere junior per la cura dei pazienti, infermieri infermieristici e almeno 2 anni di esperienza nel settore.

La nomina alla posizione di infermiere junior per la cura dei pazienti e il licenziamento da esso vengono effettuati secondo le modalità stabilite dall'attuale legislazione sul lavoro per ordine del capo dell'istituto sanitario. L'infermiera junior per la cura dei pazienti riferisce direttamente all'infermiera capo.

Un'infermiera infermieristica junior dovrebbe sapere:

Leggi della Federazione Russa e altri atti giuridici che regolano le attività delle istituzioni sanitarie;

Struttura organizzativa dell'azienda sanitaria;

Tecniche per eseguire semplici procedure mediche;

Norme igienico-sanitarie, cura del paziente;

Fondamenti del processo diagnostico e terapeutico, prevenzione delle malattie, promozione di uno stile di vita sano;

Metodi e tecniche di base per fornire assistenza pre-medica;

Standard etici di comportamento nella comunicazione con i pazienti;

Normativa interna del lavoro;

Norme e regolamenti in materia di tutela del lavoro, igiene industriale, sicurezza e protezione antincendio;

Infermiere junior per l'assistenza ai pazienti:

1. Esegue semplici procedure mediche, come posizionare tazze, cerotti di senape e impacchi.

2. Monitora la pulizia e l'ordine nei locali dell'istituto medico.

3. Fornisce assistenza nella cura del paziente sotto la direzione di un'infermiera.

4. Controlla il rispetto da parte dei pazienti e dei visitatori dei regolamenti interni dell'istituzione sanitaria.

5. Partecipa al trasporto di pazienti gravemente malati.

6. Cambia letto e biancheria intima.

7. Controlla il rispetto delle norme igienico-sanitarie e antiepidemiche nell'utilizzo e nella conservazione degli articoli per la cura del paziente.

Responsabilità del medico nell'organizzazione dell'assistenza al paziente

Organizzazione della cura del paziente

L'assistenza ai pazienti è fornita da tutti gli operatori sanitari del reparto chirurgico: medici, infermieri senior e di reparto, assistenti infermieristici (infermieri) e barista.

· determina i regimi di congedo per malattia e di movimento del paziente, la necessità di utilizzare un letto funzionale e vari dispositivi per creare una posizione comoda per il paziente a letto;

· determina le modalità di trasporto del paziente per procedure diagnostiche, terapeutiche e chirurgiche;

Prescrive una dieta e un modo di mangiare;

· determina la necessità e la natura degli esercizi terapeutici;

· monitora la tempestività e la correttezza dell'attuazione delle prescrizioni relative alle procedure diagnostiche e terapeutiche del paziente.

L'assistenza diretta al paziente è fornita da un'infermiera secondo le prescrizioni mediche.

· accoglienza dei nuovi pazienti ricoverati;

· organizzazione della dimissione dei pazienti;

· trasporto di pazienti per procedure diagnostiche e terapeutiche;

· alimentazione dei pazienti a letto;

· controllo sullo stoccaggio dei prodotti dei pazienti e sulla qualità delle consegne;

· tempestiva e corretta attuazione delle prescrizioni mediche (iniezioni, clisteri, coppettazione, ecc.);

· monitorare le condizioni del paziente (conteggio delle pulsazioni, misurazione della pressione arteriosa, diuresi giornaliera, ecc.);

· corretta raccolta delle secrezioni dei pazienti per analisi di laboratorio (espettorato, urina, feci);

· in caso di morte clinica, deve essere in grado di eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni e il massaggio cardiaco chiuso, fornire assistenza allo shock anafilattico indotto da farmaci e applicare un laccio emostatico per emorragia arteriosa esterna;

· adottare misure igieniche per la cura del corpo di un degente;

· controllo delle condizioni igieniche del reparto, cambio del letto e della biancheria intima;

· monitorare il rispetto da parte dei pazienti dei regolamenti interni del reparto e dell'igiene personale;

· conservare la documentazione medica necessaria: compilazione schede temperatura, registro appuntamenti, accoglienza e consegna incarichi, rilascio prescrizioni farmaci, stesura piano porzioni.

Responsabilità del personale medico junior per la cura del paziente:

· regolare pulizia igienico-sanitaria e mantenimento della pulizia nei reparti, nei corridoi e nelle aree comuni (servizi igienici, locale igiene, bagno, sala da pranzo, ecc.);

· assistenza all'infermiera nel cambio della biancheria intima e della biancheria da letto;

· Assistere l'infermiera nell'alimentazione dei pazienti a letto;

· assistenza nel fornire un vaso, una sacca per l'urina, nel lavarli e igienizzarli;

· accompagnamento dei pazienti per vari studi;

· consegna al laboratorio per l'esame di urine, feci, espettorato e altre secrezioni.

Articoli per la cura del paziente:

· orinatoi;

· padelle;

· sputacchiere;

· sondini gastrici;

· Irrigatore di Esmarch;

· barattoli di gomma a forma di pera;

· tubi uscita gas;

· Spatola;

· pinze tipo pinza;

· ovatta, bende;

· piastre riscaldanti, barattoli, impacchi di ghiaccio;

· vaschette per il lavaggio della testa e dei piedi dei degenti con apposita segnaletica;

· salviette;

· secchi o bacinelle per la pulizia ad umido dei locali con opportune indicazioni - “per reparti”, “per toilette”, ecc.;

· stracci.

Capitolo 4. ETICA MEDICA E DEONTOLOGIA NELLA CURA DEL PAZIENTE

L'etica medica è la scienza della moralità e della moralità nelle attività degli operatori sanitari. La deontologia medica è parte integrante dell’etica medica. La deontologia (dalle parole greche "deon" - dovere, dovuto e "logos" - insegnamento) è la scienza del dovere professionale degli operatori sanitari, come dovrebbero comportarsi tra loro (medico - infermiere), in relazione al paziente, ai suoi parenti, amici e colleghi.

La prima conoscenza dei pazienti e dei loro parenti con gli operatori sanitari inizia con la registrazione di cliniche, pronto soccorso di ospedali, infermieri e inservienti. Ciò implica la necessità di migliorare la cultura generale delle istituzioni mediche e dei loro dipendenti.

Principi deontologici fondamentali:

· "Non fare danni";

· “Tutto ciò che viene utilizzato deve essere utile”.

Qualità personali necessarie per un operatore sanitario quando si prende cura di un paziente:

· elevata professionalità;

· cura e attenzione ai malati;

· pazienza;

· gentilezza e tatto;

· elevato senso di responsabilità per la sorte dei pazienti;

· padronanza dei tuoi sentimenti.

Principi di base delle relazioni tra professionisti medici:

· subordinazione (il sistema di subordinazione di un junior a un senior). L'infermiera deve eseguire rigorosamente le prescrizioni mediche, osservare il dosaggio dei farmaci, il tempo e la sequenza della loro somministrazione. Negligenza ed errore possono mettere a rischio la vita del paziente e portare a conseguenze irreparabili. È inaccettabile che un'infermiera annulli lei stessa gli ordini del medico o li effettui a sua discrezione. Non dovrebbe assumersi la responsabilità di diagnosticare e curare un paziente senza la prescrizione del medico. Se si verificano cambiamenti nelle condizioni del paziente che richiedono la sospensione dei farmaci o la prescrizione di nuovi farmaci, è necessario informarne il medico, che darà le istruzioni appropriate. In situazioni di emergenza, in assenza del medico, gli ordini vengono impartiti dall'infermiera del reparto competente. Il personale medico medio e junior di altri reparti del dipartimento deve eseguirli immediatamente e senza fare domande;

· Tatto, gentilezza. È inaccettabile criticare i propri colleghi in presenza di pazienti e visitatori. Ciò mina l'autorità della persona criticata e priva i pazienti di ulteriore fiducia, che potrebbero esagerare l'importanza dell'errore commesso.

· buona volontà, mutua assistenza e mutua assistenza. Se un medico o un infermiere non si sente sufficientemente preparato per eseguire determinate procedure terapeutiche o diagnostiche, dovrebbe chiedere aiuto e consiglio a colleghi più esperti. Allo stesso tempo, gli operatori sanitari più qualificati dovrebbero aiutare i colleghi meno esperti a padroneggiare le tecniche di varie manipolazioni. L'arroganza e l'arroganza nei rapporti tra gli operatori sanitari non sono accettabili.