Perché il dolore si manifesta nell'ipocondrio destro o sinistro, irradiandosi alla schiena. Dolore all'ipocondrio destro che si irradia alla schiena: cause

L'area situata sotto le costole inferiori sul lato posteriore può anche essere considerata l'ipocondrio sinistro e destro, sebbene un nome più comprensibile sia la parte bassa della schiena. Frontalmente, quando parliamo di ipocondrio, intendiamo la zona del fegato adiacente con il suo bordo inferiore all'arco costale.

Se consideriamo questa zona in direzione antero-posteriore, vedremo che il dolore all'ipocondrio destro, che si irradia posteriormente, può essere causato da diverse patologie. Diagnosticare le cause del dolore è molto difficile. È necessario tenere conto delle caratteristiche topografiche e della struttura anatomica di tutte le strutture locali e della possibilità di irradiazione.

Caratteristiche della “geografia” della zona dell'ipocondrio destro

L'area dell'ipocondrio è ben protetta dai muscoli densi dell'addome e della schiena, dalla gabbia toracica, dagli strati del peritoneo e dal diaframma. Importanti organi parenchimali si incastrano strettamente qui.

Lo scheletro del torace ha due paia inferiori mobili speciali: le costole XI e XII. Non si "intrecciano" nell'arco costale a destra, ma terminano con estremità libere nei muscoli del peritoneo.

Il rene è situato retroperitonealmente a livello dalla III vertebra lombare all'XI toracica. L'ultima costola si interseca lungo la superficie posteriore al confine del terzo superiore e medio. È supportato dai legamenti, da uno speciale letto muscolare e dalla pressione intra-addominale creata dalla contrazione della stampa addominale e del diaframma.

Inoltre, il fegato è adiacente alla superficie anteriore a livello dei 2/3 superiori e la curva del colon si trova nel 1/3 inferiore. La zona centrale è in contatto con il duodeno. Sulla superficie del fegato sono presenti fosse anatomiche in cui sono posizionati in modo compatto il polo destro del rene, la testa del pancreas, la flessura del duodeno e la cistifellea.

Le foglie del peritoneo li circondano completamente o parzialmente. Potenti legamenti si attaccano al diaframma. Considereremo le possibili cause del dolore a seconda della posizione della fonte e tenendo conto della natura della diffusione.

Se il dolore si diffonde lungo l'ipocondrio da dietro in avanti

La causa più comune sono le malattie renali e muscolo-scheletriche.

L'infiammazione della pelvi renale è causata da un'infezione che proviene dal sangue proveniente da focolai cronici (foruncoli, tonsille, seno mascellare, osteomielite, organi genitali interni) e dal tratto urinario. La malattia può essere unilaterale o bilaterale, acuta e cronica. Nella versione cronica del corso, si formano ulcere nei tessuti renali.

Nella forma acuta, i sintomi aumentano rapidamente: la temperatura sale a 39 gradi, il paziente ha brividi, sudorazione intensa, nausea, mal di testa e grave debolezza. Quindi, con il processo del lato destro, il dolore appare nell'ipocondrio destro dalla parte posteriore.

La pielonefrite cronica porta alla cicatrizzazione di parte del parenchima

Dapprima è locale, poi si diffonde lungo l'ipocondrio anteriormente nell'addome. Quando entrambi i reni si infiammano, si circondano. Il paziente è infastidito dal dolore durante la minzione e dagli stimoli frequenti.

Le complicazioni purulente si sviluppano sotto forma di piccole pustole multiple (pielonefrite apostematosa) o carbonchi, foruncoli. La pielonefrite è associata a calcoli renali, che forniscono condizioni favorevoli per l'infezione del parenchima.

La diagnosi viene effettuata sulla base dell'analisi delle urine (leucociti, pus, muco, globuli rossi), del test di Nechiporenko e della conferma della presenza di infezione mediante coltura. Tecniche hardware (ecografia, urografia escretoria). Se necessario, vengono eseguite la cistoscopia e l'angiografia dei vasi renali. Per le donne è necessaria una consultazione con un ginecologo, negli uomini un urologo esamina la prostata.

Il trattamento comprende dieta, agenti antibatterici, erbe antinfiammatorie e diuretiche. Se non ci sono risultati e c'è una minaccia di sepsi, l'ascesso nel rene viene rimosso chirurgicamente insieme all'area interessata dell'organo. Se il rene non è vitale, viene eseguita una nefrectomia.

Malattia di urolitiasi

Si forma a causa della precipitazione dei sali, del loro incollaggio in concrezioni insolubili (pietre). La causa è il metabolismo alterato, il processo infiammatorio cronico locale, condizioni accompagnate da una significativa perdita di liquidi (diarrea, vomito, mancanza di sufficiente bere con il caldo, uso incontrollato di diuretici).

Le pietre più comunemente trovate sono cristalli di ossalato, fosfato e urato.

Il sintomo principale della malattia è un attacco di colica renale: dolore acuto alla parte bassa della schiena e ai lati con irradiazione all'ipocondrio anteriore, lungo l'addome, all'inguine e ai genitali esterni. È causata da un calcolo che blocca il tratto di deflusso dell'urina e dalla contrazione spastica dello strato muscolare dell'uretere.

È spesso provocato da tremori durante i trasporti, dalla corsa o dai salti in palestra o da un'attività fisica intensa. Al culmine del dolore, i pazienti sono agitati, sono possibili vomito, mal di testa, gonfiore e stitichezza. L'attacco dura da alcuni minuti a 5-6 ore. Una volta completato, il sangue fresco viene rilasciato nelle urine.

Durante il periodo interictale, il paziente avverte un dolore sordo nella parte bassa della schiena

Per la diagnosi, oltre all'analisi delle urine, sono necessari metodi di contrasto dell'esame radiografico delle vie urinarie, degli ultrasuoni e della cistoscopia. Il trattamento utilizza una dieta a seconda del tipo di sedimento salino nelle urine, erbe diuretiche, uroantisettici, vitamine per ripristinare il corretto metabolismo e acqua minerale speciale. La mancanza di effetto e gli attacchi frequenti sono indicazioni per la rimozione chirurgica del calcolo.

Contusioni e fratture delle costole

Con una lesione chiusa sul lato destro del torace e nella regione lombare, le costole sono più spesso colpite. Le costole rappresentano fino al 15% di tutte le fratture. Una caratteristica importante è la possibilità di lesioni agli organi interni.

Il fascio neurovascolare che fornisce i muscoli è necessariamente danneggiato. Molto spesso, le costole dalle coppie V a VIII sono rotte. Dal IX in poi le fratture sono rare, poiché queste costole hanno sufficiente mobilità.

Il dolore è uno dei principali segni di una frattura. È massimo nell'area della lesione, irradiandosi anteriormente lungo lo spazio intercostale. In genere peggiora quando si respira, si muove, si tossisce. Diminuisce in posizione seduta.

Allo stesso tempo, la vittima sperimenta:

• respirazione rapida e superficiale;
• ritardo della parte ferita del torace;
• lividi e gonfiore nel sito della frattura.

Con diversi frammenti, il medico avverte un suono scricchiolante alla palpazione, il suono delle ossa che sfregano. In caso di complicazioni si sviluppano:

• enfisema sottocutaneo - a causa del danno al tessuto polmonare da parte della costola, l'aria fuoriesce sotto la pelle;
• emottisi: completa il quadro di un polmone danneggiato;
• pneumotorace: attira un flusso d'aria nella cavità pleurica, che può spostare il polmone nel mediastino e causare arresto cardiaco, shock pleuropolmonare;
• l'emotorace è un accumulo di sangue nella cavità pleurica.
• infiammazione del polmone.

La diagnosi inizia con un esame, il medico presta attenzione ai lividi, all'incapacità del paziente di fare un respiro profondo, al dolore e ai segni locali alla palpazione

Nei casi dubbi vengono utilizzati i test di compressione toracica e l'inclinazione del corpo nella direzione sana. Quando una costola è fratturata, il dolore aumenta notevolmente. La radiografia conferma la presenza di frammenti ossei. Il trattamento si riduce al sollievo del dolore utilizzando un blocco con l'introduzione di una soluzione alcolica di Procaina, applicando una benda circolare per creare immobilità.

Ematoma retroperitoneale

Si forma dall'accumulo di sangue a seguito della rottura dei vasi sanguigni, del danno agli organi, delle fratture delle ossa pelviche, delle costole e della colonna vertebrale. Una possibile causa è un forte colpo causato da un incidente o una caduta dall'alto. Un ematoma può contenere fino a 3 litri di sangue. Nell'area dell'ipocondrio destro, gli organi parenchimali (fegato, reni, pancreas) sono soggetti a lesioni.

A seconda della profondità e della natura del danno all'organo, si distinguono le rotture:

• superficiale: la loro profondità arriva fino a 3 cm;
• profondo: penetra più in profondità di 3 cm;
• centrale - localizzato nella zona delle porte dell'organo;
• sottocapsulare: il danno è di natura superficiale o centrale con la capsula preservata;
• separazione e schiacciamento di parte o dell'intero organo.

Gli organi cavi dell'ipocondrio destro (cistifellea, duodeno) vengono danneggiati durante un trauma sotto forma di: lacerazione della membrana, rottura completa, separazione o schiacciamento. La natura del dolore è determinata dalla gravità della lesione.

I pazienti lamentano forti dolori all'addome, sotto le costole, lungo la superficie laterale, nella parte bassa della schiena; quando si muovono diventa insopportabile, vertigini, debolezza dovuta alla perdita di sangue; in stato di shock, paresi intestinale con cessazione della peristalsi è possibile.

Con un piccolo ematoma, i sintomi sono scarsi: dolore sordo o doloroso causato dalla compressione degli organi circostanti. Nella diagnosi sono importanti l’esperienza del medico, la capacità di palpare l’addome e di identificare i segni di dolore associati. L'ecografia e la risonanza magnetica aiutano.

Il trattamento è necessario il più presto possibile. Lo shock viene combattuto con agenti terapeutici e vengono somministrati farmaci emostatici. In caso di lesioni gravi, è necessario un intervento chirurgico per fermare l’emorragia.

Se c'è dolore nell'ipocondrio davanti con irradiazione dietro

Esistono alcune opzioni inverse per il dolore nell'ipocondrio. Consideriamo le malattie che provocano dolore all'ipocondrio destro con irradiazione alla schiena.

Colelitiasi e colecistite

La formazione di calcoli e l'infiammazione della colecisti sono legate da circostanze aggravanti comuni. Ciò che viene prima - l'infezione o il ristagno della bile - è difficile da scoprire. Una patologia ne complica e ne provoca un'altra. Esiste una colecistite calcolotica, che combina entrambe le nosologie.

Gonfiore infiammatorio o calcoli nella vescica causano stiramento dell'organo e dolore nell'ipocondrio destro. L'esacerbazione della colecistite è accompagnata da un dolore acuto che si irradia alla schiena, febbre alta, nausea, vomito amaro ed eruttazione.

La condizione è provocata da: cattiva alimentazione (cibi grassi, piccanti e fritti), lunghe giornate di fame, interruzioni nell'assunzione di cibo, assunzione di alcol, situazioni stressanti, lavoro fisico, malattie infettive.

Al di fuori dell'esacerbazione, il dolore è di natura sorda e dolorosa. Un attacco di colelitiasi è caratterizzato dall'assenza di un aumento della temperatura, da un improvviso dolore tagliente nell'ipocondrio destro e dall'irradiazione lungo il lato destro dell'addome verso il lato e la schiena, la spalla destra, la clavicola e la scapola.

A causa del rilascio di bilirubina nel sangue, la sclera del paziente diventa gialla, quindi la pelle. Si notano feci grigie e urine scure.

L'attacco si interrompe se la pietra passa nell'intestino. Se la cistifellea rimane bloccata per un lungo periodo o compare un dolore lancinante, è necessario un intervento chirurgico urgente, poiché una cistifellea in cancrena o flemmone può rompersi in qualsiasi momento. Il contenuto che entra nella cavità addominale causerà una grave peritonite.

La diagnosi si avvale di test biochimici, determinazione della bilirubina nel sangue e nelle urine ed ecografia dell'area epatica. A fini terapeutici e preventivi, si consiglia ai pazienti di seguire una dieta e un regime nutrizionale rigorosi.

Una delle cause dell'infiammazione del pancreas è una violazione del deflusso delle secrezioni

Pancreatite

L'infiammazione del pancreas è provocata da colelitiasi, colecistite e duodenite, consumo di alcol, lesioni agli organi e indulgenza in cibi grassi e piccanti. Si presenta in forme acute e croniche. Differiscono nell'intensità delle manifestazioni cliniche e nella capacità dei tessuti di ripristinare funzione e struttura.

La pancreatite cronica è accompagnata dalla sostituzione irreversibile del parenchima con tessuto cicatriziale. Il dolore nell'ipocondrio destro del tipo a cintura è caratteristico del danno alla testa del pancreas. Allo stesso tempo ci sono:

• nausea con vomito;
• la temperatura aumenta;
• la debolezza aumenta;
• gonfiore;
• diarrea con una pellicola grassa che ricopre le feci;
• diminuzione dell'appetito.

Per fare una diagnosi, vengono esaminate la composizione enzimatica del sangue, delle urine e l'analisi scatologica. Utilizzando gli ultrasuoni e la tomografia computerizzata, è possibile rilevare il gonfiore dell'organo e l'ostruzione dei dotti. Il trattamento utilizza: una dieta rigorosa con digiuno nei primi giorni, farmaci antinfiammatori, enzimi, antispastici, vitamine.

Ascesso subepatico

La malattia è molto spesso una complicazione di colecistite, appendicite purulenta, necrosi acuta del pancreas e sepsi. Un ascesso incistato si forma sotto la superficie inferiore del fegato tra le anse intestinali.

I sintomi variano a seconda della malattia di base. I segni più comuni includono:

• dolore intenso e costante a destra sotto le costole, si intensifica con la respirazione, si irradia alla schiena, alla clavicola, alla scapola, alla spalla;
• alta temperatura con brividi;
• palpitazioni e tendenza all'ipotensione;
• grave intossicazione (nausea, mal di testa).

È possibile un decorso meno pronunciato con dolore moderato e febbre bassa. La sindrome del dolore è caratterizzata da un'intensificazione quando si preme sulla zona del fegato.

Per la diagnosi vengono utilizzati l’ecografia, la tomografia computerizzata e l’emocromo. Sono necessari un trattamento ospedaliero con antibiotici e una disintossicazione durante l’intervento chirurgico per drenare l’ascesso.

L'infiammazione dell'appendice non si verifica sempre in modo classico. La malattia è provocata dalle feci che ostruiscono il lume, dall'afflusso di sangue compromesso e dalla diminuzione della motilità del colon.

Il bordo libero dell'appendice può estendersi nello spazio subepatico e dietro il peritoneo.

Il dolore atipico durante un attacco può verificarsi nell'ipocondrio destro. È aggravato dalla respirazione, dalla tosse, dal movimento e dalla posizione sul lato sinistro. Inizialmente può essere di natura dolorante, irradiarsi alla schiena ed essere accompagnato da malessere e nausea.

Quindi la temperatura sale a cifre elevate, compaiono vomito, feci instabili e il dolore diventa più intenso. La suppurazione è caratterizzata da pulsazione nella zona iliaca destra. I segni diagnostici sono difficili da distinguere da altre malattie dell'ipocondrio destro.

Pertanto, i medici osservano la dinamica della malattia ed effettuano ripetuti esami del sangue. È molto importante operare tempestivamente il paziente e rimuovere l'appendice infiammata. Il rischio di rottura e peritonite aumenta con il passare delle ore. Gli antibiotici vengono prescritti prima e dopo l'intervento chirurgico.

Quando il dolore all'ipocondrio causa malattie respiratorie?

La zona di confine comune (diaframma) e la partecipazione all'atto respiratorio contribuiscono alle manifestazioni dolorose riflesse nell'ipocondrio destro nelle malattie del polmone e della pleura con localizzazione sul lato destro.

• marea: provoca il riempimento dei vasi polmonari con sangue e il rilascio di fibrina negli alveoli;
• fegato rosso: il tessuto diventa più denso, la sua struttura diventa simile a quella del fegato, aumenta il numero dei globuli rossi;
• epatizzazione grigia: i globuli rossi si disintegrano, i leucociti si accumulano negli alveoli;
• risoluzione: sviluppo inverso del processo e ripristino del tessuto polmonare.

Il dolore acuto si verifica nell'area della scapola e in altre parti del torace. Può irradiarsi all'ipocondrio destro e all'addome. Il dolore si intensifica con la tosse, i movimenti improvvisi e l’attività fisica. I pazienti presentano febbre, respiro corto e tosse con espettorato striato di sangue.

La diagnosi è confermata dalla percussione e dall'auscultazione del polmone e da una radiografia. Ci sono cambiamenti caratteristici nell'analisi del sangue e dell'espettorato. La polmonite viene trattata con agenti antibatterici o, a seconda della causa, con farmaci antifungini e antivirali.

A giudicare dall'immagine, è interessato l'intero lobo del polmone destro, completamente escluso dalla respirazione

Pleurite del lato destro

L'infiammazione degli strati pleurici accompagna polmonite, tubercolosi, lesioni toraciche, pancreatite acuta e manifestazioni allergiche. Caratterizzato da intenso dolore tagliente al petto, nella zona delle scapole, nella parte bassa della schiena, sotto le costole. Il paziente è preoccupato per mancanza di respiro, tosse dolorosa, febbre alta, grave intossicazione.

La diagnosi è confermata dall'esame radiografico. La pleurite viene trattata con farmaci antibatterici, antitubercolari e antistaminici. Se c'è un accumulo significativo di liquido, viene eseguita una puntura con pompaggio e lavaggio della cavità pleurica e vengono iniettati antibiotici. Il dolore alla schiena e sotto le costole non può essere considerato isolatamente senza altre manifestazioni e sulla base di esse può essere fatta la diagnosi. Il sintomo viene valutato solo dopo l'esame e l'identificazione della causa.

Il dolore nell'ipocondrio destro è un segno di molte malattie, quindi anche uno specialista esperto e qualificato non può fare una diagnosi accurata basata solo su questo sintomo.

La sindrome del dolore può essere causata da ragioni del tutto innocue, come l'eccesso di cibo o l'eccessiva attività fisica. Ma più spesso, il disagio nell'area dell'ipocondrio destro provoca un processo infiammatorio, malattie acute e croniche dell'apparato digerente, del sistema genito-urinario, degli organi interni (fegato, reni) e delle vie biliari.

Perché fa male l'ipocondrio destro, in quali casi questo sintomo non è pericoloso e in quali casi richiede cure mediche immediate? Troverai le risposte a tutte le domande nel nostro materiale.

Dolore sotto l'ipocondrio destro nelle persone sane

Il dolore nell'ipocondrio destro può essere causato da una serie di ragioni. In alcune situazioni, il disagio compare anche in persone completamente sane: in questo caso si tratta di una variante della norma fisiologica. Tuttavia, spesso il problema risiede nello sviluppo di patologie del tratto gastrointestinale e di altri organi.

Ragioni fisiologiche per cui fa male nell'ipocondrio destro:

1. Gravidanza. Nelle donne incinte nel terzo trimestre, l'utero è enormemente disteso ed esercita una pressione su tutti gli organi con cui entra in contatto, spostando l'intestino, premendo sul moncone e sulla cistifellea. Pertanto, per le donne incinte sane, il dolore lancinante o pressante nell'ipocondrio destro non è raro. Inoltre, il progesterone, che mantiene la gravidanza nelle fasi successive, espande i dotti biliari e stimola il ristagno biliare. E se dai attività fisica a una pancia del genere, con un'alta probabilità si può avvertire qualche disagio.
2. Dolore durante l'esercizio. Sicuramente molti hanno notato come dopo un'intensa attività fisica si avverta dolore al lato destro. Ciò si verifica a causa dell'eccessivo stiramento del tessuto epatico, che, a sua volta, è causato da un forte flusso di sangue all'organo. Ciò accade soprattutto spesso dopo un pasto pesante. Questa condizione non rappresenta alcun pericolo.
3. Dolore nelle donne. Alla fine del ciclo mestruale, alcune donne sperimentano un forte squilibrio tra basso progesterone e alto estrogeno, che porta allo spasmo delle vie biliari e può anche causare coliche nell'ipocondrio destro. L'assunzione di contraccettivi ormonali può peggiorare il decorso della sindrome premestruale e aumentare la frequenza del dolore lancinante dovuto all'interruzione del passaggio della bile.

Cause patologiche del dolore sotto la costola destra

Anatomicamente, il quadrante superiore destro dell'addome comprende: fegato, cistifellea, parte del diaframma e dell'intestino tenue, duodeno, rene destro, pancreas.

Altri motivi

Altre malattie e patologie i cui sintomi possono comprendere sensazioni dolorose di vario tipo nella zona delle costole inferiori del lato destro del corpo sono le seguenti:

• Dal sistema nervoso: compressione delle terminazioni nervose che si trovano nello spazio intercostale (nevralgia intercostale), caratterizzata da dolore acuto, comparsa di eruzioni cutanee, prurito;
• Dal sistema digestivo: ulcera peptica, vari processi infiammatori, ostruzione intestinale, colite, pancreatite, spasmi e dolori simulanti malattie ginecologiche, peritonite, ecc.;
• Dal sistema urinario: con danno prevalentemente al rene destro (altrimenti il ​​dolore è localizzato sul lato sinistro, e non nella zona delle costole inferiori a destra), colica renale, calcoli;
• Dal sistema respiratorio: (polmonite) o in decorso acuto o cronico - la tosse provoca spasmi del sistema respiratorio, che vengono avvertiti come sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro;
• infiammazione delle appendici uterine, osteocondrosi, appendicite, ecc.
• Dal fegato: distrofia epatica, cirrosi, ascesso, epatite C e altri, accompagnati da ristagno di sangue nel fegato e altre malattie croniche e processi infiammatori acuti.

Dolore nell'ipocondrio destro dietro

Se il paziente lamenta dolore alla schiena sotto la scapola destra, le cause di questo fenomeno possono essere associate a lesioni alle costole inferiori, danni ai nervi intercostali. Il dolore appare da dietro sotto la scapola destra dalla parte posteriore e con lesioni del rene destro e della ghiandola surrenale. Le cause del mal di schiena possono essere associate anche a malattie della vena cava inferiore.

1. Malattia di urolitiasi. Le malattie del rene destro e, prima di tutto, l'urolitiasi possono causare dolore intenso. Una pietra o sabbia che inizia il suo viaggio dalla pelvi renale lo graffia, e poi l'uretere, quindi il dolore con la colica renale non sarà solo nella proiezione delle costole inferiori, ma anche nella parte bassa della schiena e nell'addome laterale. Il dolore è parossistico e grave. Si irradia alla coscia e ai genitali. Quando si tocca il bordo del palmo della mano sulla parte bassa della schiena, il dolore si intensifica e può irradiarsi all'inguine. In questo caso, possono comparire tracce di sangue nelle urine. In alcuni pazienti, la colica renale è accompagnata da vomito.
2. Pielonefrite. Lo sviluppo dell'infiammazione infettiva acuta del rene è accompagnato da dolore nell'area renale, intossicazione e febbre. Fa male anche quando si urina, si notano falsi impulsi periodici e appare gonfiore sul viso.
3. Necrosi delle papille renali. Può derivare dalla carenza di ossigeno del tessuto renale a causa del blocco dei vasi che lo alimentano (agenti infettivi o diabete mellito). In questo caso il dolore è costante, unito al sangue nelle urine. Il paziente può morire per shock settico.
4. Cancro al rene. Questa condizione potrebbe non apparire per molto tempo. Lievi dolori e sanguinamenti compaiono già nelle ultime fasi della malattia. A volte il tumore interferisce con il flusso di urina e quindi si verifica un dolore acuto. Il dolore nell'ipocondrio si verifica anche con i tumori della ghiandola surrenale destra, a condizione che il tumore sia grande.
5. Paranefrite acuta superiore. Si tratta di un'infiammazione del tessuto adiposo nella parte superiore del rene dovuta a un'infezione delle tonsille, dei denti cariati o di altri focolai di infiammazione. Innanzitutto, c'è una temperatura fino a 38, dolore moderato nella parte bassa della schiena sul lato interessato. Dopo 2-3 giorni, il dolore si sposta nell'ipocondrio destro e si intensifica con un respiro profondo. Il dolore lombare aumenta con l'improvviso raddrizzamento del corpo e quando si cammina.
6. Nevralgia intercostale. Il motivo per cui il lato destro di una persona si sente teso e insensibile nell’area dell’ipocondrio potrebbe essere la nevralgia intercostale. In questo stato, a volte si verifica una trazione da dietro, le costole fanno male su entrambi i lati davanti. Con la nevralgia si avverte una forte sensazione di formicolio in diverse aree, fino al punto di mobilità limitata. Il dolore diventa più forte quando ci si piega o si gira. Inoltre, la causa di un’improvvisa sensazione di formicolio alla bocca dello stomaco o di contrazioni su entrambi i lati può essere la miosite, quando i muscoli di una persona sono infiammati.
7. Osteocondrosi della regione lombare. Produce dolore di varia intensità, accompagnato da mobilità limitata, rigidità muscolare e sintomi di tensione. Il dolore può variare da doloroso a lancinante di vari gradi di intensità.
8. Herpes zoster. In questo caso, le eruzioni erpetiche compaiono lungo il nervo sotto forma di bolle con liquido torbido e la pelle diventa rossa. Prurito, bruciore e dolore si sviluppano nel sito della lesione. Ciò significa che devi consultare un dermatologo.
9. Trombosi della vena cava. Una rara variante di trombosi della vena cava inferiore (quando un coagulo di sangue esce dalle vene iliache e ostruisce il tronco principale della vena) provoca dolore nella parte bassa della schiena (ipocondrio destro dalla parte posteriore) e un quadro clinico simile a quello tardivo stadio dei tumori renali. Se il segmento epatico è trombizzato, si verificherà un dolore intenso nell'ipocondrio destro anteriore e si irradierà sotto la scapola destra. Ciò causerà un accumulo di liquidi nella cavità addominale e ittero.

Se c'è dolore nell'ipocondrio destro di fronte

Formicolio o dolore acuto nella parte destra si verificano a causa di malattie degli organi adiacenti a quest'area. Alcune condizioni sono accompagnate da dolore alla schiena, a volte si irradia alla gamba, alla scapola, ai reni, ecc. Potrebbe esserci anche dolore ai polmoni quando si fa un respiro profondo. Con alcune diagnosi, il dolore può essere periodico e manifestarsi quando si cammina o si tossisce. Con gli altri, le sensazioni spiacevoli ti disturbano costantemente.

1. Epatite. L'epatite virale, alcolica o tossica dà un quadro di intossicazione (debolezza, letargia, perdita di capacità lavorativa) e dispepsia (nausea, perdita di appetito, vomito). Al culmine della malattia, l'ittero si manifesta con una tinta color limone sulla pelle e sul bianco degli occhi. Nello stesso periodo, l'urina diventa il colore della birra e le feci il colore dell'argilla a causa di disturbi nello scambio dei pigmenti biliari.
2. Cirrosi epatica. Nei pazienti con cirrosi si osserva la morte delle cellule epatiche e cambiamenti nella sua struttura. Le persone con questa diagnosi avvertono dolore nella parte destra all'altezza della vita, a volte il dolore si avverte nella parte posteriore. Con la cirrosi, una persona può notare dolore nella parte destra sotto le costole, già all'inizio della malattia. Allo stesso tempo, la sensazione di bruciore nella parte destra è persistente. Negli stadi successivi della cirrosi, il fegato diventa più piccolo, le sue prestazioni diminuiscono, il paziente sviluppa coma epatico ed è probabile la morte.
3. Echinococcosi. Si tratta di cisti con contenuto liquido, causate dal verme Echinococcus. Le cisti si localizzano più spesso nel lobo destro del fegato e, crescendo, comprimono i capillari e i dotti biliari intraepatici, provocando un grave pesantezza dell'ipocondrio e un ingrossamento irregolare del fegato. Se la cisti si infiamma, si sviluppa una cavità piena di pus: un ascesso epatico. In questo caso, il dolore si intensifica, la temperatura corporea aumenta e può svilupparsi un'infiammazione del peritoneo o addirittura un'avvelenamento del sangue.
4. Insufficienza cardiaca congestizia. Il motivo per cui il disagio nell’ipocondrio destro in questo caso è fastidioso si spiega con le condizioni del paziente. Inizialmente, la sua circolazione sanguigna si deteriora, di conseguenza il fegato si ingrandisce e il liquido si accumula nella cavità addominale. Appare un dolore fastidioso nella parte destra, una sensazione di pesantezza. Un dolore fastidioso è inquietante man mano che la malattia progredisce. Con infarto miocardico addominale, il paziente avverte un dolore grave e bruciante nell'ipocondrio inferiore destro. A volte il paziente lamenta la pressione sul fianco. Ma in alcuni casi, l'inizio del dolore è talvolta molto acuto, simile al colpo di un coltello; il dolore appare nella scapola e nello sterno. Di norma, ciò accade con lo sviluppo di infarti della parete posteriore del muscolo cardiaco. A volte sembra al paziente che questa sensazione dolorosa si manifesti a ondate: periodicamente diminuisce e si intensifica. In questo caso si possono notare pallore, disturbi della frequenza cardiaca e calo della pressione.
5. Malattie della cistifellea. Provocano la maggior percentuale di dolori intensi e acuti (dolori taglienti o lancinanti), caratteristici dell'infiammazione acuta. In questo caso, la causa dell'infiammazione può essere un calcolo spostato che chiude il lume del collo della vescica o del dotto biliare o la flora batterica. Il dolore durante l'infiammazione acuta si verifica nel punto tra il muscolo retto dell'addome a destra e l'arco costale. Sono crampi, forti e si irradiano alla spalla destra o all'ipocondrio sinistro. Potrebbe esserci un sapore amaro in bocca, eruttazione d'aria, nausea e vomito di bile. A volte la temperatura corporea aumenta. Nella colecistite calcolitica è tipico lo sviluppo di ittero ostruttivo con una colorazione giallo-verde della pelle e delle mucose.

Dolore dopo aver mangiato

Mangiare accelera la secrezione e il movimento della bile, aumenta il flusso sanguigno al fegato e stimola la peristalsi intestinale. Pertanto, il cibo provoca dolore nelle patologie del fegato, della cistifellea e dell'intestino.

In questo caso, la natura del dolore può essere diversa: nausea e dolore sordo sono caratteristici della colecistite, un dolore acuto di natura spastica accompagna la colite e la disbiosi intestinale, un dolore lancinante accompagna la discinesia biliare o.

Dopo il carico

Sensazioni spiacevoli sotto forma di dolore fastidioso o lancinante si verificano dopo lo sforzo fisico nelle persone con epatite, cirrosi o fegato congestizio. Dopo il tremore o lo sforzo fisico, può verificarsi un attacco. Inoltre, il dolore periodico durante l'esercizio appare in pazienti con miosite, nevralgia intercostale, osteocondrosi, fratture costali e trombosi della vena cava.

Dolore nell'appendicite acuta

L'appendice è un organo linfoide che partecipa alla difesa immunitaria dell'apparato digerente. Si trova nella zona dell'ileo destro, ma la sua posizione è abbastanza variabile. Ciò causa difficoltà nella diagnosi dell’infiammazione dell’appendice. L'appendicite ha le sue fasi di sviluppo distinte, che solo un chirurgo può diagnosticare.

Sono:

1. Dolore diffuso all'ombelico e allo stomaco;
2. Il dolore è localizzato nella metà destra dell'addome per tre ore;
3. Ridurre il dolore quando si giace sul lato destro;
4. Aumento del dolore quando si cammina e si giace sul lato sinistro;
5. Sullo sfondo del dolore, la salute generale peggiora, la temperatura corporea aumenta, si verificano vomito e diarrea.

In questi casi, il trattamento chirurgico d'urgenza viene eseguito in un ospedale chirurgico.

Differenziazione del dolore

A seconda del tipo di dolore avvertito dal paziente che consulta un medico per questo problema, è possibile identificare quale malattia d'organo è associata a determinate sensazioni dolorose.

Quindi, dolore nell'ipocondrio destro, cosa potrebbe essere:

1. Il dolore bruciante nell'ipocondrio destro è spesso la causa della colecistite acuta.
2. Il dolore acuto nell'ipocondrio destro è molto probabilmente associato a malattie della cistifellea.
3. I pazienti affetti da epatite avvertono solitamente un forte dolore nell'ipocondrio destro.
4. Il dolore sordo può essere una conseguenza dei processi infiammatori nella cistifellea.
5. Il dolore doloroso o pressante può essere classificato come sintomi che si verificano con la discinesia biliare.
6. Il dolore fastidioso è caratteristico dell'epatite cronica.
7. Il tipo di dolore scoppiante può essere causato da malattie croniche del pancreas.
8. Il dolore pulsante è tipico dei pazienti con diagnosi di pancreatite.
9. Il dolore pungente è osservato in pazienti con problemi al rene destro.

Inoltre, il dolore nell'ipocondrio destro può verificarsi solo di sera o di notte. Come dimostra la pratica medica, il dolore notturno costante in quest'area è spesso il primo segno di un'ulcera duodenale.

Diagnostica

Se il medico lamenta dolore nell'ipocondrio destro, ha il diritto di prescrivere:

• chimica del sangue;
• analisi dei campioni di urina per la bilirubina;
• Ecografia addominale

Se i risultati sono incerti, potrebbe essere necessaria una risonanza magnetica, una TC con enfasi sugli organi addominali o una biopsia epatica. E solo dopo aver ricevuto tutti i risultati della ricerca, il medico prescriverà un ciclo di trattamento e dieta e determinerà anche la necessità di ricovero in ospedale.

Come alleviare il dolore?

Per alleviare il dolore, puoi bere no-spa, ma non dovresti abusare dell'antidolorifico: ciò non consentirà di determinare correttamente la causa del disagio.

È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza se il paziente presenta i seguenti sintomi:

• vomito incessante;
• svenimento e presincope;
• ritardo o completa incapacità di urinare;
• il dolore è acuto, insopportabile, dura più di qualche minuto (non attacchi - spasmi, caratterizzati da dolori crampi, ma costante disagio significativo);
• sanguinamento uterino;
• sangue nel vomito, nelle feci, nelle urine;
• aumento significativo della temperatura corporea (superiore a 38,5°C);
• diarrea o stitichezza che dura diversi giorni.

Se c'è dolore nell'ipocondrio destro e le cause sono state chiarite, resta la questione su cosa fare. La cosa principale che il paziente dovrebbe sapere è che in nessun caso dovresti automedicare. L’assunzione di antispastici, analgesici e farmaci simili offusca notevolmente il quadro e complica il lavoro del medico.

Anche le ricette di pronto soccorso ampiamente diffuse su Internet sono inefficaci, ma anche pericolose. In nessun caso si devono assumere tinture di alcol, posizionare piastre riscaldanti sullo stomaco, ecc.: per ragioni sconosciute, ciò può causare la morte. La cosa principale che il paziente dovrebbe fare è consultare un medico. In questo caso non è necessario rivolgersi all'ufficiale di polizia locale. In caso di dolore intenso, è necessario contattare un'ambulanza.

Il trattamento è quasi sempre medicinale e comprende l'assunzione di analgesici, antispastici, diuretici, farmaci coleretici, ecc. Questi farmaci sono prescritti esclusivamente da un medico. L'intervento chirurgico è necessario in casi estremi e urgenti, come ostruzione intestinale, ulcere perforate, ecc. In tutti gli altri casi è indicata la terapia conservativa.

Prevenzione

Le misure preventive per prevenire il dolore nell'ipocondrio destro si riducono alle seguenti raccomandazioni:

• assumere farmaci solo come prescritto dal medico;
• evitamento di situazioni stressanti;
• rispetto delle norme di igiene personale;
• stile di vita sano e attivo;
• rifiuto delle cattive abitudini;
• alimentazione corretta e nutriente;
• uso di contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali, rifiuto di relazioni occasionali.

Una visita medica regolare (una volta all'anno) consentirà di prevenire o individuare tempestivamente eventuali problemi di salute e di ricevere le cure necessarie.

Il dolore nell'ipocondrio destro, che si irradia alla schiena, è abbastanza comune. Non sempre la colpa è della colonna vertebrale. Solo un medico può fare una diagnosi corretta. Sensazioni spiacevoli possono verificarsi di tanto in tanto o costantemente, e vale sicuramente la pena prestare attenzione quando si diagnostica la malattia. Diamo un'occhiata alle cause e ai sintomi di tale dolore.

È impossibile combinare i sintomi in un unico gruppo. Ogni malattia ha le sue caratteristiche. C'è solo una cosa in comune: il dolore si irradia all'ipocondrio destro.

Cause di disagio nella parte destra:

• malattie dell'apparato respiratorio;
• disturbi dell'apparato digerente;
• problemi con il sistema urinario;
• problemi con la colonna vertebrale.

Mi fa male la schiena la mattina, appena sveglio: cosa potrebbe essere? Molto probabilmente, il colpevole delle sensazioni spiacevoli è il materasso sbagliato. È meglio sostituirlo con uno più duro.

Importante! In nessun caso si deve applicare un impacco caldo sulla zona interessata.

Malattie dell'apparato respiratorio

Questo gruppo è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• il dolore è lancinante, acuto, si irradia fortemente nella parte destra, si intensifica quando si tossisce. Possibile malattia – pleurite;
• respiro sibilante nei polmoni, tosse e febbre sono caratteristici della polmonite. Accompagnato da debolezza di tutto il corpo, vertigini;
• il dolore fastidioso è un probabile segno di un tumore canceroso. Il malessere aumenta man mano che aumenta il tumore nel corpo; le sensazioni spiacevoli diventano più attive quando si cammina, si corre, si tossisce e si respira.

Il dolore è solitamente localizzato a destra sotto la scapola. Tuttavia, questo potrebbe non essere sempre un disturbo del sistema respiratorio, forse solo un nervo schiacciato.

Malattie dell'apparato digerente

Questo tipo ha un sintomo comune: quando il dolore diventa troppo forte, il paziente deve chinarsi per alleviare il disagio. Se è presente un tale segno, possiamo dire con quasi il cento per cento di certezza che la colpa è del sistema digestivo.

Altri sintomi:

• il bruciore nella parte bassa della schiena è caratteristico della colecistite acuta. L'attacco non dura sempre a lungo, ma può durare fino a diversi giorni. Compaiono anche nausea, vomito e febbre;
• Con la gastrite, il dolore è sordo, doloroso. Potrebbero esserci diversi attacchi. Ulteriori segni – vomito, eruttazione di aria acida, diarrea;
• Un'ulcera, come la gastrite, è nota per la periodicità degli attacchi: di tanto in tanto si attenuano, per poi ripresentarsi più tardi con una vendetta. Anche il bruciore di stomaco è comune.

A volte si verifica disagio nell'ipocondrio destro a causa dell'appendicite acuta. A poco a poco, il dolore scende nell'area dell'ombelico e il paziente si rifiuta di mangiare.

Importante! Non automedicare. Non sarai in grado di prescriverti correttamente un ciclo di farmaci, soprattutto in assenza di un esame e di una visita dal medico.

Problemi con il sistema urinario

L'urolitiasi è caratterizzata da dolore doloroso nella regione lombare. Insieme a questo, si manifesta lo stress psico-emotivo: il paziente si lamenta di non sentirsi bene, si irrita, si arrabbia, si preoccupa e non può tollerare un attacco. Dopo e durante l'attività fisica, le sensazioni diventano più intense. Il sangue spesso esce insieme all'urina.

Problemi spinali

Spesso la colpa non è degli organi interni, ma della schiena. La patologia può essere facilmente confusa con altre se non si conoscono i sintomi principali:

• Forte mal di testa;
• intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi;
• nausea;
• problemi di coordinazione;
• vertigini.

Il dolore si intensifica con movimenti improvvisi e spesso si irradia non solo all'ipocondrio destro, ma anche al torace. Possibili malattie sono osteocondrosi, ernia, fratture, distorsioni muscolari, nervi schiacciati.

Quale medico devo contattare?

Contatta un chiropratico che ti indirizzerà ad altri specialisti: esamineranno la tua salute e cercheranno malattie degli organi interni. Molto probabilmente, vedrai diversi medici contemporaneamente: un gastroenterologo, un ginecologo, un cardiologo, un chirurgo.

Il terapista ti farà anche alcune domande su:

• durata, intensità del dolore;
• la natura delle sensazioni spiacevoli: lancinante, tagliente, tirante, sordo;
• la presenza di malattie gravi nei tuoi parenti, in modo che venga preso in considerazione anche il fattore genetico.

Sulla base delle tue risposte, nonché dei risultati della ricerca di altri medici, il chiropratico farà una diagnosi e prescriverà un trattamento.

Importante! Spesso la vita di una persona dipende dalla velocità con cui cerca aiuto medico. Pertanto, non esitare se ritieni che ci siano problemi con la tua salute. Un dolore acuto e inaspettato sul lato destro dovrebbe avvisarti.

Metodi di trattamento

Il trattamento dipende dalla causa del dolore. Sulla base delle informazioni ricevute, il medico può prescrivere:

• terapia farmacologica - vari antinfiammatori, antidolorifici, antibiotici e farmaci vascolari;
• esercizi terapeutici o massaggi – quando il dolore è parzialmente eliminato;
• intervento chirurgico - per osteocondrosi, appendicite;
• seguire una dieta per malattie dell'apparato digerente.

È necessario informare il proprio specialista se si è allergici ai farmaci. Quindi il trattamento verrà esaminato e verranno selezionati per te i farmaci con una composizione sicura. Spesso un passo obbligatorio nel percorso di recupero è l'assunzione di complessi vitaminici volti a rafforzare l'immunità. Questo è un passaggio necessario se ti sono stati prescritti antibiotici.

Se hai il permesso del medico, puoi usare la medicina tradizionale dopo aver completato il corso principale del trattamento, come fissativo. I decotti delle seguenti erbe e piante saranno efficaci:

• piantaggine;
• calendula;
• immortelle.

Prevenzione

L'approccio giusto ti aiuterà a proteggerti da molte malattie, il cui sintomo è il dolore nell'ipocondrio destro, che si irradia alla schiena. Devi solo seguire semplici misure preventive.

1. Non dimenticare di farti visitare regolarmente dai medici, ad esempio una volta ogni sei mesi.
2. Fai attività fisica, ma senza esagerare. Si consiglia di avvalersi del supporto di un istruttore di fitness che selezionerà per voi un programma di allenamento individuale. Tuttavia, per cominciare, andrà bene una semplice ginnastica mattutina.
3. Abbandona le cattive abitudini. Il fumo causerà il cancro ai polmoni e la dipendenza dall'alcol causerà malattie dell'apparato digerente.
4. Consulta uno psicologo per ridurre i livelli di stress. Non lasciare che la tensione si accumuli dentro di te: trova un hobby, prendi un animale. Permettiti di rilassarti.
5. Il superlavoro è una via sicura per la malattia. Mantieni un programma di sonno.
6. Sulla tua tavola dovrebbero esserci solo cibi sani. Evitare cibi eccessivamente salati, piccanti, affumicati e dolci.

Il dolore nell'ipocondrio destro, che si irradia alla schiena, è un sintomo che dovrebbe allertarti immediatamente. Non aspettare un miracolo: vai da uno specialista che selezionerà il trattamento giusto. La lentezza può portare a una serie di problemi, tra cui la disabilità e la morte. Non è consigliabile utilizzare la medicina tradizionale senza il permesso del medico.

Grazie

Uno dei motivi più comuni per l'ansia e la visita dal medico tra i pazienti è dolore al lato destro o indietro. Questo sintomo accompagna lo sviluppo di molte malattie di vari organi. Alcuni di loro sono molto pericolosi e possono portare alla morte. Ecco perché, se avverti dolore al lato destro, devi consultare un medico per determinarne le cause.

Il dolore localizzato nella parte destra varia in natura e localizzazione a seconda delle diverse patologie.

Carattere del dolore nella parte destra

In alcuni casi, la localizzazione del dolore corrisponde alla posizione dell'organo interessato. Il dolore può essere di diverso tipo: sordo e doloroso, acuto e acuto, costante o periodico. Questo dolore si verifica quando il pancreas è danneggiato (pancreatite).

A volte appare dolore se il peritoneo è coinvolto nel processo infiammatorio. Allo stesso tempo, la sua posizione è ben determinata. È più spesso caratterizzato come bruciante, acuto o lancinante. L'intensità aumenta quando si cambia posizione, si corre, si cammina o si alza il braccio.

Se senti un tale dolore nella parte destra, allora è necessario escludere malattie chirurgiche:

• appendicite;
• perforazione di un'ulcera allo stomaco o duodenale;
• intussuscezione e volvolo.

Se il dolore si manifesta quando il diaframma è danneggiato (la causa potrebbe essere l'ernia), si intensifica con la respirazione e la tosse e si irradia al braccio (zona della spalla).

Una delle manifestazioni del dolore nella parte destra può essere la colica ombelicale. Si manifesta come un dolore acuto, periodico e crampiforme, causato da un aumento della peristalsi o dalla distensione intestinale. Si verifica più spesso durante o dopo aver mangiato. Si avverte nella zona vicino all'ombelico, con nausea, pallore e vomito. Colite ed enterocolite sono accompagnate dalla comparsa di coliche ombelicali. Il dolore prolungato e grave di tipo colico nell'ipocondrio destro indica malattie del fegato e delle vie biliari (epatite, colecistite, discinesia biliare).

Il dolore “riferito” dovrebbe essere inserito in una categoria separata. Questo è il dolore degli organi interni, che viene effettuato su alcune aree della pelle. Nelle malattie del fegato e della cistifellea può irradiarsi alla scapola e nelle malattie del pancreas e del duodeno si irradia alla schiena e alla parte bassa della schiena e si fa sentire anche sotto le costole a destra e a sinistra.

Localizzazione del dolore nella parte destra

1. Dolore nella parte destra in alto:

• malattie dello stomaco e del duodeno;
• malattie del fegato;
• malattie delle vie biliari;
• malattie del rene destro;
• malattie del pancreas;
• polmonite del lobo inferiore destro;
• appendicite;
• forma addominale di infarto miocardico.

2. Dolore al lato destro al centro:

• volvolo o intussuscezione;
• appendicite;
• malattie del rene destro.

3. Dolore nella parte inferiore destra dell'addome:

• danno ai reni;
• danno alle appendici uterine;
• malattie della vescica;
• appendicite;
• ernia inguinale.

Quando si verifica un dolore doloroso nella parte destra del basso addome?

Se hai dolore nella parte destra del basso ventre, il dolore è doloroso, sordo, allora dovresti sospettare alcune malattie.
Nelle donne, queste possono essere le seguenti patologie:

• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• appendicite;
• annessite del lato destro;
• cisti ovarica;
• discinesia delle vie biliari di tipo ipotonico;
• colelitiasi.

Il dolore nella parte inferiore destra può anche indicare il momento dell'ovulazione di un ovulo dall'ovaio.

Gli uomini molto spesso avvertono dolore nell'addome in basso a destra a causa delle seguenti malattie:

• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• appendicite;
• colelitiasi;
• malattia dell'urolitiasi;
• discinesia delle vie biliari di tipo ipotonico.

Ma molto spesso negli uomini la causa di tale dolore può essere anche un'ernia inguinale.

Malattie accompagnate da dolore nella parte destra

Malattie dello stomaco e del duodeno

Gastrite. È caratterizzato da un dolore periodico sordo e lieve nella parte destra, sotto le costole e lo sterno, che appare più spesso due ore dopo aver mangiato o al mattino a stomaco vuoto. I pazienti lamentano diminuzione dell'appetito, eruttazione di aria acida, stitichezza o diarrea.

Se si avverte un dolore sordo e doloroso nella parte destra sotto le costole e lo sterno, che può comparire 1 o 2 ore dopo aver mangiato o a stomaco vuoto, combinato con vomito, bruciore di stomaco, eruttazione acida o amara, perdita di appetito, diarrea o stitichezza , il medico prescrive i seguenti esami:

• Analisi del sangue generale;
• Fibrogastroduodenoscopia (FGDS) (iscriviti);
• Imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
• Rilevazione di Helicobacter Pylori nel materiale raccolto durante il FGDS;
• La presenza di anticorpi contro l'Helicobacter Pylori (IgM, IgG) nel sangue;
• Livello di pepsinogen e gastrina nel siero del sangue;
• La presenza di anticorpi contro le cellule parietali gastriche (IgG totali, IgA, IgM) nel sangue.

Gli stessi studi ed esami di cui sopra sono prescritti per il dolore nella parte destra che appare più volte al giorno, scompare da solo, ha qualsiasi carattere (dolorante, crampo, lancinante, tagliente, sordo, ecc.), che può essere combinato con bruciore di stomaco. , eruttazione, nausea, vomito, stitichezza.

In pratica, nella maggior parte dei casi, il medico prescrive un esame del sangue generale, un esame del sangue per la presenza di anticorpi contro l'Helicobacter Pylori e la fibrogastroduodenoscopia, poiché questi esami consentono di diagnosticare gastrite e duodenite con elevata precisione. Se tecnicamente possibile, se una persona non può sottoporsi a FGDS, può essere prescritta una risonanza magnetica o un computer al posto della fibrogastroduodenoscopia. L'analisi del livello di pepsinogeni e gastrina nel sangue viene solitamente prescritta in alternativa alla FGDS se è possibile eseguirla, ma in pratica questo studio non viene utilizzato molto spesso, poiché quasi sempre deve essere effettuato in ambito privato. laboratorio a pagamento. Ma l'analisi per gli anticorpi contro le cellule parietali gastriche viene prescritta solo se si sospetta una gastrite atrofica e spesso invece di una FGDS quando una persona non può sottoporsi a essa.

Se si avverte un forte dolore crampiforme al lato destro, che si manifesta con dolore nella zona dell'ombelico, che si manifesta periodicamente dopo o durante i pasti, combinato con nausea, vomito, brontolio nell'addome, gonfiore e pallore, il medico prescrive i seguenti esami e esami:

• Analisi del sangue generale;
• Analisi delle feci per uova di vermi;
• Analisi delle feci per scatologia e disbatteriosi;
• Coltura delle feci per clostridi;
• Esame del sangue per la presenza di anticorpi contro i clostridi;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• Colonscopia (fissare un appuntamento) O sigmoidoscopia (iscriviti);
• Irrigoscopia (radiografia intestinale con mezzo di contrasto) (fissare un appuntamento);
• Esame del sangue per la presenza di anticorpi citoplasmatici antineutrofili e anticorpi contro i saccaromiceti.

Prima di tutto, il medico prescrive un esame del sangue generale, esami delle feci per uova di vermi e scatologia, ecografia degli organi addominali e colonscopia. Questi studi di solito consentono di fare una diagnosi e iniziare il trattamento. Tuttavia, in casi dubbi, può essere prescritta anche l'irrigoscopia. Se si sospetta che il dolore nella parte destra sia associato all'assunzione di antibiotici, vengono prescritti una coltura delle feci per i clostridi e un esame del sangue per la presenza di anticorpi contro i clostridi. Se per qualche motivo non è possibile eseguire irrigoscopia, colonscopia o sigmoidoscopia e il paziente è sospettato di colite ulcerosa o morbo di Crohn, viene prescritto un esame del sangue per la presenza di anticorpi citoplasmatici antineutrofili e anticorpi contro i saccaromiceti.

Il dolore nella parte destra, combinato con prurito e ingiallimento della pelle, diminuzione dell'appetito, debolezza e un leggero aumento della temperatura corporea, richiede il contatto con uno specialista in malattie infettive o un epatologo, poiché tali sintomi indicano un alto rischio di epatite. Il medico deve prima prescrivere esami del sangue per rilevare l’epatite, come:

• Esame del sangue per la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite B (Anti-HBe, Anti-HBс-totale, Anti-HBs, HBsAg) mediante ELISA;
• Esame del sangue per la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite C (Anti-HAV-IgM) utilizzando il metodo ELISA;
• Esame del sangue per la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite D (Anti-HAD) utilizzando il metodo ELISA;
• Esame del sangue per la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) utilizzando il metodo ELISA.

Inoltre, sono necessari un esame del sangue biochimico (bilirubina, AST, ALT, fosfatasi alcalina, proteine ​​totali, albumina) e un coagulogramma (APTT, TV, PTI, fibrinogeno).

Se nel sangue vengono rilevati anticorpi contro i virus dell'epatite C o B, il medico prescrive un esame del sangue per determinare la presenza del virus utilizzando il metodo PCR, che valuterà l'attività del processo e selezionerà il trattamento.

Con un dolore sordo e doloroso nella parte superiore del lato destro, che si irradia alla spalla e alla scapola, che si intensifica con lo stress, i cambiamenti del tempo, quando si mangiano cibi grassi e ricchi, alcol, bevande gassate o tremori, diventando lancinante e tagliente, e è combinato con nausea, vomito o eruttazione amara, il medico prescrive un esame del sangue generale, un'analisi generale delle urine, un'ecografia degli organi addominali, una colangiopancreatografia retrograda, nonché un esame del sangue biochimico (bilirubina, fosfatasi alcalina, elastasi, lipasi, AST, ALT). Se tecnicamente possibile, viene prescritta anche la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

In caso di dolore intenso, acuto, tagliente, da punta nella parte destra, combinato con urine scure, prurito della pelle e feci chiare, il medico deve prescrivere un esame generale del sangue e delle urine, un'analisi biochimica delle feci (amilasi nel sangue e nelle urine, elastasi pancreatica, lipasi, trigliceridi, calcio), coprologia, ecografia degli organi addominali e, se tecnicamente possibile, risonanza magnetica. Questi studi consentono di diagnosticare la pancreatite.

Per i dolori periodici al fianco destro e contemporaneamente all'inguine, irradiati alla gamba, provocati dall'attività fisica, il medico prescrive un esame del sangue generale, un'ecografia degli organi addominali, esegue anche un esame esterno e, in alcuni casi casi, esegue una radiografia dell'intestino e degli organi urinari con contrasto.

Quando il dolore nella parte destra è localizzato nella schiena, combinato con dolore nella parte bassa della schiena, dolore durante la minzione, gonfiore al viso, mal di testa, febbre, sangue nelle urine, il medico deve prescrivere Ecografia renale (iscriviti), analisi generale delle urine, determinazione della concentrazione totale di proteine ​​e albumina nelle urine giornaliere, analisi delle urine secondo Nechiporenko (), Test di Zimnitsky (), così come un esame del sangue biochimico (urea, creatinina). Inoltre, il medico può prescrivere una coltura batteriologica delle urine o un raschiamento dell'uretra per identificare l'agente patogeno del processo infiammatorio, nonché la determinazione mediante PCR o ELISA dei microbi nel raschiamento dell'uretra. Se si sospetta una glomerulonefrite, il medico può inoltre prescrivere i seguenti test:

• Anticorpi contro la membrana basale dei glomeruli dei reni IgA, IgM, IgG (anti-BMK);
• Anticorpi citoplasmatici antineutrofili, ANCA Ig G (pANCA e cANCA);
• Fattore antinucleare (ANF);
• Anticorpi contro il recettore della fosfolipasi A2 (PLA2R), IgG totali, IgA, IgM;
• Anticorpi contro il fattore complementare C1q;
• Anticorpi contro l'endotelio sulle cellule HUVEC, IgG totali, IgA, IgM;
• Anticorpi contro la proteinasi 3 (PR3);
• Anticorpi contro la mieloperossidasi (MPO).

Quando il dolore è localizzato nella parte in alto a destra, combinato con febbre alta, tosse, respiro corto, sudorazione profusa, singhiozzo doloroso o dolore toracico durante la deglutizione, il medico ordinerà innanzitutto un esame del sangue generale, un esame generale delle urine, Radiografia del torace (fissare un appuntamento) e microscopia dell'espettorato. Se la malattia è difficile da trattare, il medico può prescrivere esami del sangue, dell'espettorato e tamponi bronchiali per la presenza di clamidia, gardnerellosi, batterioidi fecali, ecc.), per identificare quali donano perdite vaginali, raschiamento dall'uretra o sangue ;

Colposcopia (fissare un appuntamento).

Se c'è un dolore molto forte nella parte destra, combinato con eruzioni cutanee vesciche nella zona delle costole, il medico può prescrivere un esame del sangue per gli anticorpi contro i virus della famiglia dell'herpes. Tuttavia, con questa patologia (fuoco di Sant'Antonio), di solito non vengono prescritti test, poiché il quadro visibile e i reclami del paziente sono sufficienti per fare una diagnosi.

Inoltre, se il dolore nella parte destra appare periodicamente e scompare da solo, indipendentemente dai sintomi associati, il medico può prescrivere un esame delle feci o del sangue per rilevare gli elminti (ascaridi o ossiuri).

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Il dolore nell'ipocondrio sul lato destro è un sintomo che indica molte malattie. Può essere di natura dolorosa periodica o costante, il più delle volte indica anomalie nel funzionamento della cistifellea, del fegato, del rene destro, dell'intestino, del duodeno e del diaframma. La diagnosi esatta viene determinata sulla base dei risultati di test e altri studi clinici. Quando il dolore nell'ipocondrio destro si irradia alla schiena, si consiglia di chiedere urgentemente l'aiuto di uno specialista. Non puoi automedicare, altrimenti la situazione attuale non può che peggiorare. Consideriamo più in dettaglio le cause del dolore nell'ipocondrio e i metodi efficaci per trattare le malattie che causano questo sintomo.

Cause del sintomo

Il dolore nell’ipocondrio destro si irradia alla schiena quando:

• il fegato è infiammato, con epatite virale e altre anomalie nel funzionamento dell'organo;
• con lesioni all'intestino, alla cistifellea e al lato destro del diaframma;
• con infiammazione della cistifellea e discinesia biliare;
• per pancreatite, ulcere e altre patologie del pancreas;
• per ernia spinale, osteocondrosi, artrosi delle articolazioni intervertebrali;
• per patologie renali, ascessi, ulcere e calcoli renali.

Può anche essere causato da un'appendicite infiammata, situata sotto il fegato stesso, e da una polmonite del lato destro.

Una serie di sintomi concomitanti, come nausea, vomito, perdita di forza, debolezza, leggero aumento della temperatura corporea, sudorazione profusa e mancanza di appetito, consentono di effettuare una diagnosi accurata e stabilire una causa affidabile del dolore.

Trattamento del dolore nell'ipocondrio sul lato destro, che si irradia alla schiena

Come sapete, il dolore nell'ipocondrio destro si irradia alla schiena per vari motivi e il trattamento del sintomo che si presenta dipende in gran parte da essi. Può essere prescritto solo da uno specialista qualificato sulla base di un esame preliminare. Se il dolore nell'ipocondrio destro è causato da malattie del fegato, dell'intestino, del diaframma, del pancreas, del rene destro, il trattamento del paziente comprende l'assunzione di farmaci: antispastici, antibiotici, farmaci che supportano il sistema immunitario, procedure fisiologiche e massaggi. Se la causa del sintomo è l'appendicite, deve essere rimossa urgentemente. La medicina tradizionale è efficace anche nel trattamento del dolore nell’ipocondrio destro. Si consiglia ai pazienti con questo sintomo di utilizzare infusi di erbe medicinali come immortelle, piantaggine, seta di mais e fiori di calendula.

È importante ricordare: il dolore sotto le costole sul lato destro, che si irradia alla schiena, è un sintomo che indica molte malattie gravi, il cui trattamento prematuro può portare a conseguenze disastrose, inclusa la morte. In considerazione di ciò, non dovresti posticipare la visita dal medico per sottoporsi alla diagnostica e ad un esame completo. Si sconsiglia inoltre l'assunzione di farmaci e medicine tradizionali senza prima consultare un medico per trattare il dolore nell'ipocondrio.