Ipoplasia dell'utero. Ipoplasia uterina: perché si verifica, come influisce sulla funzione riproduttiva e quando il trattamento è importante Ipoplasia uterina in un bambino

• Data: 30/05/2019
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L'ipoplasia è tradotta dal latino come "sviluppo insufficiente" o formazione debole. L'ipoplasia dell'utero è il suo sottosviluppo, è anche chiamata infantile o infantile. Questa patologia si verifica nel 5% delle donne. La dimensione di un tale utero è inferiore alla sua età e alle norme fisiologiche, la malattia non è così rara al giorno d'oggi. Questa patologia può esistere come nosologia indipendente o essere un sintomo di altri tipi di infantilismo.

L'essenza della patologia

Le dimensioni normali dell'utero sono determinate con precisione, sono le seguenti: l'organo vergine pesa circa 50 grammi alla pubertà, la sua lunghezza è di circa 7 cm, per chi ha partorito - 8 cm, la parete ha uno spessore di 1- 2 cm Le deviazioni possono essere di 1 cm, tutto il resto è considerato patologia. La diagnosi di ipoplasia può essere fatta nei casi in cui i parametri dell'utero sono 3,8 cm x 2,7 cm x 3,7 cm.

Questa patologia è sempre caratterizzata dal sottosviluppo dei caratteri sessuali secondari e dall'incapacità di rimanere incinta e partorire. Nel corpo di una donna, l’utero svolge la funzione riproduttiva e produce ormoni, rendendo la donna riproduttiva. In una ragazza all'età di 1 mese l'organo pesa 4 grammi, a questa età è ancora nella cavità addominale, scende nella cavità pelvica solo a 4 anni, qui si trova tra il retto e la vescica. Nelle vergini ha forma di tronco di cono; nelle donne che hanno partorito assume forma cilindrica. La sua struttura muraria è a tre strati; non esistono altri organi simili nella struttura.

L'utero è un sacco cavo muscolare, ha un proprio corpo, un istmo, una propria cervice, appendici, ognuno di questi componenti può anche restare indietro nello sviluppo, quindi si distinguono diversi tipi di diagnosi: ipoplasia del corpo uterino, una diagnosi del sottosviluppo della cervice non è fatto, perché il suo sottosviluppo accompagna sempre l'ipoplasia del corpo, così come una diagnosi di sottosviluppo della mucosa (il suo strato interno). Questa diagnosi significa un assottigliamento della mucosa alla quale l'embrione non può attaccarsi; in termini di trattamento, viene curato con maggior successo. Esiste anche una combinazione di queste patologie. Va tenuto presente che l'ipoplasia significa che solo la sua dimensione è insufficiente; l'utero stesso è inizialmente formato correttamente, senza deviazioni o difetti.

Cause della malattia

Le principali cause del sottosviluppo dell'utero sono i disturbi ormonali; gli ormoni per lo sviluppo sessuale sono prodotti dalla ghiandola pituitaria, dall'ipotalamo e dalle ovaie. I loro fallimenti nel lavoro ad un certo punto bloccano lo sviluppo della ragazza. A loro volta, possono essere influenzati da molti fattori:

• eredità;
• disturbi nervosi durante la pubertà;
• infezioni gravi a lungo termine o croniche subite anche durante l'infanzia (morbillo, rosolia, parotite, toxoplasmosi);
• raffreddori frequenti;
• tonsillite cronica;
• poliavivitaminosi;
• aumento dell'attività fisica (soprattutto sport precoci);
• diete dimagranti che portano all'anoressia;
• operazioni alle ovaie, soprattutto durante l'infanzia, che hanno interrotto il loro lavoro nella produzione di ormoni;
• traumi, infezioni o effetti tossici sul sistema ipotalamo-ipofisi e sua disregolazione;
• interruzione dell'interazione tra la produzione di ormoni nel sistema utero-ipotalamo;
• insufficienza ovarica con aumento dell'attività gonadotropa della ghiandola pituitaria;
• malattie renali croniche;
• difetti CVD congeniti;
• disfunzione della ghiandola tiroidea;
• malattie autoimmuni (reumatismi).

L'ipoplasia congenita si verifica anche se durante lo sviluppo embrionale del feto si è verificato un impatto negativo su di esso, ad esempio, la donna incinta ha consumato alcol, ha assunto droghe illegali, droghe, il fumo potrebbe avere un effetto negativo sul feto, l'irradiazione a raggi X, anomalie cromosomiche, esposizione a lavori pericolosi durante la gravidanza, infezioni in una donna incinta.

La metra ipoplastica non è solo di piccole dimensioni, ma col tempo sviluppa una curva nella parte anteriore, il collo si allunga a forma di cono. E ancora un promemoria: anche se alla fine della pubertà una ragazza di un metro aveva un'età normale, cattive abitudini e uno stile di vita dissoluto possono portare a tristi conseguenze sotto forma di ipoplasia uterina, che semplicemente smette di crescere.

Grado di sviluppo della malattia

Esistono solo tre gradi di displasia uterina:

1. Il primo grado (alcuni lo considerano il terzo) - l'utero è sviluppato fino a 7 cm, questo grado è considerato il più semplice, reversibile, cioè La patologia può scomparire con l'età da sola con l'inizio dell'attività sessuale o durante la prima gravidanza. Un tale organo, leggermente in ritardo di dimensioni, è chiamato adolescente, il rapporto tra il suo corpo e il collo è 3:1, si forma nel periodo postnatale, la prognosi è buona.
2. Il secondo grado, più grave: il valore è superiore a 3 cm, può raggiungere fino a 5 cm, le ovaie in queste ragazze si trovano in alto, le tube di Falloppio hanno una maggiore tortuosità e lunghezza. Le mestruazioni in queste donne iniziano tardi, sono sempre dolorose, irregolari e rare. Questo utero è spesso chiamato sia infantile che infantile, il suo collo è lungo, il rapporto è 1:3. Un trattamento di questo grado è possibile, ma la terapia è sempre lunga; una donna simile alla fine può concepire, ma non sempre dà frutti.
3. Il terzo grado (alcuni lo considerano il primo) - è altrimenti chiamato embrionale, fetale, rudimentale, intrauterino, perché interrompe completamente il suo sviluppo nel periodo intrauterino. È raro, praticamente non può essere trattato, la dimensione dell'utero non supera i 3 cm e la cervice è la più sviluppata. Le mestruazioni non arrivano mai.

L'ipoplasia dell'utero è spesso combinata con l'ipoplasia dei genitali esterni: sottosviluppo delle labbra, apertura del clitoride, ristrettezza della vagina, tube di Falloppio, ma molto spesso le ovaie stesse.

Manifestazioni sintomatiche

I sintomi principali sono un ritardo nei segni secondari: la comparsa delle mestruazioni più tardi, a 15-16 anni, le mestruazioni sono sempre dolorose, troppo abbondanti o, al contrario, scarse, spesso irregolari, possono essere ritardate di sei mesi e “arrivare " 2-3 volte l'anno. Le ragazze sono spesso basse, più basse dei loro genitori, magre, con l'ossatura sottile, con piccoli seni modello, un bacino proporzionale ma stretto e appiattito, un torace sottosviluppato rispetto alla norma e ai rappresentanti della famiglia, sottosviluppato: peli pubici e ascellari insufficienti, voce sottile, mancanza di busto. Successivamente, queste donne spesso non hanno desiderio sessuale e orgasmo. Un esame ginecologico rivela il sottosviluppo dei genitali nelle ragazze, come già accennato, la parte cervicale è lunga, di forma conica, l'utero stesso è denso e appiattito, c'è iperanteflessia, cioè il suo corpo è inclinato in avanti.

Misure diagnostiche

La diagnostica consiste in fasi: è necessario raccogliere informazioni dettagliate sullo sviluppo del paziente, quindi viene sempre effettuato un esame visivo - generale e ginecologico, viene prescritta un'ecografia e viene determinato lo stato ormonale. Durante l'esame esterno iniziale sono stati rilevati segni di infantilismo, sottosviluppo delle caratteristiche sessuali femminili del paziente. Segni ecografici: tortuosità delle tube, dimensioni dell'utero in ritardo rispetto ai valori normali, segni di sottosviluppo delle ovaie e determinazione dei gradi. Di grande importanza è la determinazione della quantità di ormoni sessuali: luteinizzanti, follicolo-stimolanti, estradiolo e progesterone.

È necessario determinare gli ormoni tiroidei: T-4, TSH. Ulteriori metodi includono la determinazione dei parametri del bacino, i suoi volumi rimarranno indietro rispetto alla norma, una radiografia della mano determinerà il grado di ritardo fisico nei nuclei di ossificazione in caso di infantilismo grave (spesso il ritardo rispetto ai coetanei sani è di 3 -4 anni) e per determinare la prognosi, al fine di determinare la patologia delle ghiandole della secrezione interna (ghiandola pituitaria) viene prescritta una radiografia della sella turcica, una risonanza magnetica, un'isterosalpingografia (aiuterà a distinguere tra gradi di sottosviluppo, ostruzione/ tortuosità, sottigliezza delle tube, allungamento del canale cervicale) ed esame della cavità uterina per escludere altre patologie. La diagnostica determinerà le indicazioni disponibili per il trattamento. In casi dubbi complessi, è possibile determinare la cromatina sessuale (differenze di genere) e il cariotipo (caratteristiche dell'insieme dei cromosomi).

Possibili complicazioni

La principale conseguenza dell'ipoplasia, ovviamente, è il mancato verificarsi della gravidanza e l'incapacità di avere un feto, anche se si è verificato. Inoltre, con l'ipoplasia, aumenta la probabilità di problemi ginecologici: ostruzione tubarica, gravidanza ectopica, tali donne sono suscettibili alle infezioni ginecologiche, hanno maggiori probabilità di sperimentare infertilità, le tube sono solitamente ostruite, gravidanze tubariche ectopiche, più di 2 aborti sono comune, gestosi grave, gestazioni congelate, parto prematuro, durante il parto c'è sempre forza lavoro insufficiente, emorragia postpartum, la PCOS è quasi sempre compagna dell'utero del bambino, infiammazione della mucosa, cervicite, prolasso degli organi interni.

Trattamento applicabile

In ogni caso, l'obiettivo della terapia è riportare alla normalità le dimensioni dell'utero, il che consentirebbe di sopportare e dare alla luce un bambino. Prima di tutto, tra i farmaci prescritti ci sono gli ormoni che aumentano il livello di estrogeni e progesterone, inoltre vengono prescritti farmaci che normalizzano l'inizio di un normale ciclo mestruale e dell'ovulazione. A questo scopo vengono utilizzati con successo la terapia ormonale sostitutiva e gli ormoni stimolanti.

Oltre al trattamento farmacologico, la terapia fisica (corrente ad alta frequenza (diatermia), induttotermia, terapia con paraffina, magnete, laser, ozocerite, fangoterapia, ecc.) è ampiamente utilizzata per aumentare la circolazione sanguigna nell'utero del bambino. La galvanizzazione endonasale ha lo scopo di migliorare il lavoro della ghiandola pituitaria con la corrente galvanica, aumentando allo stesso tempo la sintesi di LH (favorisce la crescita degli ormoni ovarici, regola l'ovulazione), FSH (partecipa all'accumulo di estrogeni). La galvanizzazione endonasale viene eseguita anche per le donne incinte: vengono inseriti nei passaggi nasali dei tamponi di garza bagnati, vengono ricoperti con elettrodi conduttivi e viene applicata una corrente galvanica che irrita e stimola l'ipofisi. Inoltre vengono prescritti massaggi ginecologici (esterni ed interni), terapia fisica e cure termali (nuoto in mare, balneoterapia). Se viene diagnosticato un utero embrionale, il trattamento non viene effettuato, non vi è alcuna opportunità, perché in queste donne l'organo non si sviluppa.

L'ipoplasia lieve e di secondo grado è ben trattata, ma va notato che la terapia è sempre molto lunga e non sempre garantisce il 100% di successo.

Alla pubertà iniziano sempre con una corretta alimentazione, la correzione dello stato psico-emotivo e la terapia vitaminica.

Gravidanza alla diagnosi

La questione non è così semplice da risolvere, richiede pazienza e precisione nel seguire i consigli del medico. Il secondo grado di ipoplasia non esclude la possibilità di gravidanza, ma tale donna incinta deve essere monitorata da un medico durante l'intero periodo di gestazione. Esiste la possibilità di rimanere incinta, almeno attraverso la fecondazione in vitro o utilizzando il proprio ovulo da parte di una madre surrogata. Se si verifica una gravidanza, tale donna dovrebbe essere sotto stretto controllo medico durante tutta la gravidanza.

In nessun caso dovresti essere trattato solo con rimedi popolari, nonostante tutte le assicurazioni dei guaritori. In realtà, i metodi tradizionali sono inaffidabili e non aiutano. Solo con un lieve grado di ipoplasia è possibile un effetto, ma può verificarsi senza rimedi popolari. Qui è possibile utilizzare erbe che hanno un effetto calmante e riparatore. Le erbe che influenzano i livelli ormonali dovrebbero essere utilizzate solo con il permesso di un ginecologo. Eliminazione di tutti gli aspetti sfavorevoli nelle ragazze durante la pubertà, eliminazione dello stress e rifiuto delle diete miracolose dimagranti, trattamento di tutte le infezioni croniche.

Contenuto

In medicina, il termine "ipoplasia" viene utilizzato per definire una malattia di organi e tessuti, caratterizzata da una mancanza di sviluppo rispetto alle norme generalmente accettate.

L'ipoplasia uterina è una malattia in cui lo sviluppo dell'utero si interrompe ad una certa età. Questa patologia è caratterizzata da un volume complessivamente piccolo (rispetto alla media) dell'organo, nonché dall'incapacità di svolgere la sua funzione principale: la funzione riproduttiva.

Che è successo

L'utero è un organo cavo situato nella zona pelvica e sembra una pera rovesciata. L'utero inizia a formarsi nelle prime fasi dello sviluppo embrionale: intorno alla quinta settimana di sviluppo intrauterino. Fino all’età di 10 anni, l’utero di una ragazza cresce molto lentamente; il picco di crescita principale e la formazione finale dell’organo avviene tra i 10 e i 14 anni. Disturbi nello sviluppo del corpo uterino possono essere osservati sia nella fase di sviluppo intrauterino che durante la pubertà.

Molto spesso sui problemi associato all'insufficienza dello sviluppo degli organi, le donne lo scoprono solo quando pianificano una gravidanza, quando vengono dal ginecologo per un esame prima del concepimento o vanno dal medico a causa dell'incapacità di concepire un bambino.

La dimensione ottimale dell'utero di una donna nullipara è 7,3 x 3,9 x 3 centimetri. Prima di parlare di deviazioni nello sviluppo degli organi, è necessario confrontare i parametri dell'età, dell'altezza e del volume corporeo di una donna, nonché chiarire il numero di nascite e gravidanze. Le donne con una corporatura minuta molto spesso hanno un utero piccolo (corrispondente al limite inferiore della norma).

I ginecologi distinguono tre gradi di sottosviluppo, concentrandosi sul momento (età) in cui lo sviluppo si ferma.

• Il terzo grado (ipoplasia fetale) si forma all'interno del grembo materno. Nel caso di tale patologia, si può dire che la cavità uterina non è formata e la sua lunghezza non supera i tre centimetri. Questa patologia è molto rara e praticamente impossibile da correggere o trattare.
• Il secondo grado è l’infantilismo (“grembo del bambino”). La dimensione dell'utero corrispondente al secondo grado di ipoplasia è di circa 3-4,5 centimetri. Il trattamento dell'utero di un bambino è piuttosto lungo, ma generalmente efficace.
• Il primo grado – “utero adolescente” – è il disturbo dello sviluppo più comune degli organi femminili. La dimensione dell'utero con questo disturbo è solo leggermente inferiore al normale (è lungo circa sette centimetri). Questa patologia spesso scompare da sola dopo l'inizio dell'attività sessuale o con l'inizio della prima gravidanza. E anche l'utero adolescente può essere trattato con successo con farmaci ormonali.

Cause

I medici ritengono che l’ipoplasia sia spesso causata da squilibri ormonali. Ma ci sono altre cause della malattia:

• il terzo grado di ipoplasia provoca un ritardo dello sviluppo all'interno dell'utero;
• malattie infettive infantili gravi e frequenti possono causare un sottosviluppo di secondo grado del sistema riproduttivo;
• interruzioni nella connessione tra gli organi genitali e l'ipotalamo, malfunzionamenti della ghiandola pituitaria causano una produzione insufficiente di ormoni sessuali femminili e possono portare a una pubertà anormale;
• Il primo grado di ipoplasia è spesso causato da interventi chirurgici ovarici, danni sistemici ai tessuti, intossicazione cronica e disturbi della ghiandola tiroidea.

Anoressia, disturbi mentali, la dipendenza da sigarette e droghe, ipovitaminosi e molti altri fattori, a prima vista, non correlati spesso causano un ritardo nello sviluppo sessuale.

Sintomi della malattia

Un genitore attento dovrebbe sospettare la presenza di un problema anche durante l'adolescenza e portare la ragazza dal ginecologo in tempo per correggere lo sviluppo del sistema riproduttivo.

I primi e principali segni di ipoplasia uterina:

• ritardo nell'inizio delle mestruazioni (dopo 15 anni);
• mestruazioni dolorose;
• evidente ritardo fisico rispetto ai coetanei;
• caratteristiche sessuali debolmente espresse (bassa statura, formazione ritardata del seno, fianchi piccoli).

In età avanzata, l'ipoplasia si manifesta:

• nella diminuzione del desiderio sessuale (libido);
• mancanza di orgasmi;
• problemi con il concepimento;
• aborti ricorrenti;
• gravidanze ectopiche;
• frequenti malattie infettive e cattiva salute generale del sistema riproduttivo.

Se una donna con ipoplasia di primo grado Sarà possibile concepire e portare in grembo un bambino, durante il parto potrebbe verificarsi sanguinamento, molto probabilmente il travaglio sarà debole e la cervice non si dilaterà bene.

Ipoplasia e gravidanza

Ci sono situazioni in cui le donne con ipoplasia di primo grado riescono a concepire e portare in grembo un bambino. Ma i pazienti che hanno appreso del problema prima della gravidanza non dovrebbero sperimentare la loro salute e la salute del loro bambino non ancora nato. Alti rischi di gravidanza ectopica, aborto spontaneo, grave tossicosi, sanguinamento, impossibilità di parto naturale e gravidanza “continua”. Un trattamento abbastanza semplice e a breve termine prima del concepimento consente di proteggersi il più possibile da possibili problemi.

Molto spesso, le donne con un utero piccolo non riescono a rimanere incinte. Con il secondo grado di ipoplasia, l'ovulo fecondato non si attacca alle pareti dell'utero, oppure viene respinto molto rapidamente e si verifica un aborto spontaneo. E con il terzo grado e la preservazione della funzione ovarica, la nascita del proprio figlio è possibile solo con l'aiuto della fecondazione in vitro e della maternità surrogata.

Trattamento

Prima di prescrivere un trattamento per l'ipoplasia, il medico indirizzerà la donna a una serie di esami:

• esame ecografico dell'utero;
• misurazione dei livelli ormonali nel sangue;
• risonanza magnetica;
• isteroscopia della cavità uterina.

Sulla base dell'esame, il ginecologo determina il grado di sviluppo dell'ipoplasia, determina la possibilità e i tempi approssimativi del trattamento. È quasi impossibile far crescere l'utero fino alla dimensione richiesta se viene rilevata un'ipoplasia di terzo grado. Se viene rilevato il secondo o il primo grado, viene prescritto un trattamento farmacologico. La prescrizione di farmaci ormonali consente di regolare il ciclo mestruale e aumentare i livelli di progesterone ed estrogeni. Grazie alla terapia, l'utero cresce gradualmente fino a raggiungere un livello normale.

• terapia ad altissima frequenza (UHF);
• terapia laser;
• terapia con paraffina;
• trattamento con fanghi;
• massaggio ginecologico;
• educazione fisica speciale.

Trattamento dell'ipoplasia viene prescritto a ciascun paziente individualmente in base ai test e ai risultati degli esami.

Metodi tradizionali di trattamento

Il "bambino dell'utero" viene spesso trattato con la medicina tradizionale e i farmaci omeopatici. Nonostante il fatto che la medicina ufficiale non riconosca tali metodi di trattamento, in combinazione con la terapia ormonale possono generalmente accelerare il processo.

• Le infusioni di salvia, fiori di tiglio e ortilia unilaterale normalizzano l'equilibrio ormonale.
• Menta, melissa e radice di valeriana alleviano la tensione nervosa.
• Impacchi di argilla fresca normalizzano l'afflusso di sangue alla zona pelvica.
• Da tempo immemorabile, il trattamento a lungo termine con infusi e decotti di boro uterino ha aiutato le donne a rimanere incinte e ad avere figli sani.

Non dimenticare che la medicina moderna può curare completamente la maggior parte delle patologie del sistema riproduttivo femminile. Ma anche se si rientra in quella piccola percentuale di pazienti “difficili”, ciò non significa che non ci sia più la possibilità di avere figli propri. Il campo della medicina riproduttiva offre un gran numero di tecniche diverse affinché ogni donna possa crescere i propri figli.

Si tratta di un sottosviluppo di un dato organo, caratterizzato da dimensioni più piccole rispetto alla norma. In alcune fonti, questa malattia è chiamata infantilismo uterino o utero infantile. Le dimensioni normali di questo organo sono:

1. Lunghezza dell'utero:

• se non ci fossero gravidanze - 4,4 cm;
• se ci fossero gravidanze, ma non finissero con il parto - 4,9 cm;
• se ci fosse una sola nascita - 5,1 cm;
• se ci fossero più nascite - 5,6 cm.

Nei primi tre casi l'errore è di 6 mm e nell'ultimo di 9 mm.

2. Larghezza del corpo uterino:

• se non ci fossero gravidanze - 4,3 cm;
• se ci fossero gravidanze, ma non finissero con il parto - 4,6 cm;
• se ci fosse una sola nascita - 5,0 cm;
• se ci fossero più nascite - 5,5 cm.

Nel primo caso l'errore è di 6 mm, negli altri di 5 mm.

3. Spessore del corpo uterino:

• se non ci fossero gravidanze - 3,2 cm;
• se ci fossero gravidanze, ma non finissero con il parto - 3,7 cm;
• se ci fosse una sola nascita - 3,9 cm;
• se ci fossero più nascite - 4,3 cm.

Nei primi tre casi l'errore è di 5 mm, nell'ultimo di 6 mm.

Tenendo conto delle possibili deviazioni, è giusto fare una diagnosi di ipoplasia del corpo uterino se la dimensione di questo organo in una donna è inferiore a 3,8 × 2,7 × 3,7 cm.

Di solito questa patologia è accompagnata da ritardo nello sviluppo sessuale e difficoltà con la funzione riproduttiva.

Cause e gradi di ipoplasia uterina

• raffreddori frequenti;
• carenza vitaminica;
• alcol e sigarette.

Sintomi di ipoplasia uterina

Tutti i sintomi di questa patologia provengono dal sistema riproduttivo. Poiché l'ipoplasia uterina è una manifestazione di infantilismo sessuale, la prima causa di preoccupazione sarà il ritardo dello sviluppo. In tali pazienti, la prima mestruazione viene ritardata e successivamente si osservano algodismenorrea (dolore durante le mestruazioni), volume anormale del sanguinamento mestruale e ciclo anovulatorio.

Una donna adulta può notare una diminuzione della libido e l'incapacità di concepire.

Durante una visita ginecologica, il medico vede i seguenti segni:

• sottosviluppo delle grandi e piccole labbra;
• piccola dimensione vaginale;
• ipoplasia ovarica.

In questo caso, le tube di Falloppio sono spesso lunghe e tortuose, il che complica il concepimento. Anche se si verifica una gravidanza, può essere ectopica perché l’embrione incontra ostacoli nel suo progresso.

Se una donna con ipoplasia uterina fosse in grado di concepire e portare in grembo un bambino, durante il parto dovrebbero essere previste le seguenti manifestazioni:

• nascita prematura;
• manodopera debole;
• insufficiente dilatazione della cervice.

L'ostetrico ne verrà avvertito in anticipo, poiché tali gravidanze sono sempre sotto supervisione speciale.

Diagnosi di ipoplasia uterina

L'ipoplasia uterina congenita, essendo un sintomo dell'infantilismo genitale, è spesso causata da un impatto negativo sull'embrione nel periodo prenatale. Se il corpo di una ragazza non riceve abbastanza steroidi sessuali, l'utero non può svilupparsi come previsto:

• rimane ipoplastico (forma regolare, ma di piccole dimensioni);
• acquisisce un'inflessione nella parte anteriore (iperanteflessione);
• combinato con un lungo collo conico.

Lo squilibrio ormonale in tali pazienti si osserva nel sistema tra l'ipotalamo e l'utero. Inoltre, il disturbo può essere rilevato nelle ovaie e, parallelamente a ciò, la ghiandola pituitaria secerne ormoni gonadotropici con maggiore attività.

Altre cause di ipoplasia uterina possono includere:

• malattie infettive subite durante l'infanzia;
• raffreddori frequenti;
• carenza vitaminica;
• eccessivo stress fisico e mentale;
• diete mal concepite che portano all’anoressia;
• alcol e sigarette.

Si possono distinguere tre gradi di patologia:

1. Ipoplasia dell'utero 1 grado. La lunghezza dell'utero non supera i 3 cm, la sua cavità è praticamente assente e l'organo stesso è rappresentato solo dalla cervice. Questo tipo di utero è anche chiamato utero embrionale (fetale).
2. Ipoplasia dell'utero 2 gradi. La lunghezza dell'utero va da 3 a 5 cm, la cavità è visibile e la cervice rappresenta circa i tre quarti dell'organo. Un utero di questo tipo è chiamato utero del bambino (infantile).
3. Ipoplasia dell'utero 3 gradi. La lunghezza dell'utero va da 5 a 7 cm, il rapporto tra la dimensione della cervice e la cavità è da uno a tre. Questo tipo di utero è chiamato utero adolescente.

Vale la pena notare che l'ipoplasia dello stadio 2 del corpo uterino continua a formarsi dopo la nascita di una ragazza.

Trattamento dell'ipoplasia uterina

È necessario determinare immediatamente in che misura il paziente ha ipoplasia uterina: il trattamento è possibile solo per il secondo e il terzo. Se l'utero è in uno stato embrionale, sfortunatamente non si può farci nulla. Ma i bambini e gli adolescenti sono abbastanza suscettibili al restauro.

Per il trattamento vengono utilizzati i seguenti metodi:

• ormonale;
• fisioterapia;
• galvanizzazione endonasale;
• metodi aggiuntivi.

Il trattamento ormonale dell'ipoplasia uterina comporta, in primo luogo, la stimolazione della crescita dell'organo e, in secondo luogo, il ripristino del ciclo mestruale naturale.

La fisioterapia mira piuttosto ad aumentare l'effetto del metodo precedente, normalizzando la circolazione sanguigna e il sostegno generale del corpo. Solitamente prescritto:

• terapia laser;
• magnetoterapia;
• terapia con paraffina;
• induttotermia;
• terapia ad altissima frequenza;
• terapia con ozocerite;
• fango curativo.

La galvanizzazione endonasale merita un'attenzione particolare. Qui l'effetto è sul cervello. Si tratta del riempimento delle narici con tamponi di garza inumiditi con acqua, le cui estremità sono coperte da un elettrodo. Il risultato è l'esposizione alla corrente galvanica. Molte donne hanno paura di questa procedura, ma è prescritta anche alle donne incinte con aumento del tono uterino.

Ulteriori metodi implicano procedure generali di ripristino:

• terapia termale;
• assumere vitamine;
• massaggio ginecologico;
• fisioterapia.

Il paziente dovrà seguire rigorosamente il regime di trattamento. Solo in questo caso ci sarà un'alta probabilità di riportare i parametri dell'utero alla normalità e di creare un ciclo ovulatorio.

Prognosi dell'ipoplasia uterina

Le pazienti con questa diagnosi si preoccupano principalmente di una domanda: l'ipoplasia uterina e la gravidanza sono compatibili? Una risposta negativa inequivocabile può essere data solo nel primo grado di patologia. Tuttavia, se le ovaie di una donna funzionano normalmente, il bambino può essere portato in grembo da una madre surrogata. Il secondo e il terzo grado, come già accennato, sono curabili.

Prevenzione dell'ipoplasia uterina

Questa malattia può essere evitata eliminando i fattori che possono provocarla. Inoltre, al minimo sintomo di anomalie ormonali, non è possibile posticipare una visita dall'endocrinologo.

L'ipoplasia uterina è una malattia ginecologica in cui l'organo riproduttivo non è completamente sviluppato. Il corpo uterino è più piccolo dei valori normali e il canale cervicale è più stretto e più lungo che nelle donne sane. Con questa patologia, è molto difficile per la paziente rimanere incinta e avere un figlio. Le contrazioni scoordinate dei muscoli uterini portano ad un aborto precoce.

Anatomia dell'utero

L'utero è un organo riproduttivo progettato per la fecondazione e la gestazione. Si trova nella cavità pelvica tra la vescica e il retto. L'utero è diviso in corpo, fondo e cervice.

Nelle ragazze di età inferiore a 1 mese, l'organo è localizzato nella cavità peritoneale, la sua lunghezza è di 3 cm, il rapporto tra cervice e corpo dell'utero è 3:1, il peso dell'organo raggiunge i 4 grammi.

All'età di 4 anni, il peso dell'utero diminuisce a 2,8 grammi e inizia il processo di discesa dell'organo nella pelvi. All'età di sei anni, l'utero pesa 4 grammi. All'età di otto anni, la dimensione dell'organo riproduttivo si avvicina ai valori degli adulti, il rapporto tra la cervice e il corpo dell'utero è 1:2.

Differenze legate all'età nella dimensione dell'organo riproduttivo

Cause di ipoplasia

L'ipoplasia dell'organo riproduttivo può essere congenita o acquisita.

Cause di ipoplasia congenita:

• anomalie genetiche;
• lavoro di una donna incinta in lavori pericolosi;
• abuso di alcol e fumo;
• insufficienza placentare, crescita fetale lenta che non corrisponde al termine;
• assumere farmaci controindicati durante la gravidanza;
• infezioni intrauterine.

Cause di ipoplasia acquisita:

• disfunzione del sistema ipotalamo-ipofisi;
• tumori ipofisari;
• malattie infettive durante la pubertà;
• malattie croniche dei polmoni, del cuore, del fegato, dei reni;
• diabete mellito e disfunzione tiroidea durante la pubertà;
• Malattie autoimmuni;
• ritardo nello sviluppo ovarico;
• cattiva alimentazione delle ragazze, digiuno, diete dimagranti durante la formazione del sistema riproduttivo;
• carenza di vitamine e microelementi;
• disturbi neuropsichiatrici della personalità (anoressia, depressione);
• assumere stupefacenti;
• attività fisica intensa, passione per lo sport;
• stress mentale;
• ipoplasia ereditaria;
• frequenti infezioni virali respiratorie.

Gradi di ipoplasia uterina e suoi sintomi

I ginecologi distinguono tre gradi di ipoplasia. Quanto più grave è la gravità della malattia, tanto meno efficaci sono le misure terapeutiche. La malattia è accompagnata da un sottosviluppo dei caratteri sessuali secondari (la dimensione del seno non corrisponde all'età, peli pubici e ascellari insufficienti).

1° grado di malattia

L'utero smette di crescere nell'utero. Si chiama rudimentale o embrionale. La cervice dell'organo è più sviluppata e l'ipoplasia del corpo uterino è pronunciata. Nel primo grado della malattia l'organo non misura più di 3 cm, il rapporto tra l'altezza dell'utero e della cervice è 1:3. La ragazza non ha le mestruazioni.

L'ipoplasia dell'utero di 1o grado provoca cambiamenti nel funzionamento degli organi. Il paziente è magro, basso, ha una voce sottile e caratteristiche sessuali secondarie debolmente espresse. Questo grado di sottosviluppo dell'organo riproduttivo è quasi impossibile da curare.

2° grado di malattia

L'ipoplasia dell'utero di 2 gradi è una patologia grave. L'utero infantile ha una dimensione di 3-5 cm, il rapporto tra la dimensione della cervice e dell'utero è 3:1, le ovaie sono situate in alto, le tube sono lunghe e tortuose e il loro lume è stretto.

Nelle ragazze con ipoplasia della forma 2, il ciclo è irregolare, le mestruazioni sono dolorose, accompagnate da perdita di coscienza e compaiono molto tardi (dopo 16 anni). I pazienti sperimentano ritardi nelle mestruazioni per 6 mesi.

Terzo grado di patologia uterina

L'organo riproduttivo ha una lunghezza fino a 7 cm, il rapporto tra l'altezza del corpo dell'organo e il collo è 3:1. I medici rilevano l'ipoplasia cervicale nel paziente. Con questo grado di malattia, le mestruazioni si verificano più regolarmente. Le dimensioni dell'organo possono tornare alla normalità con l'inizio del rapporto sessuale o dopo la gravidanza.

Diagnosi della malattia

Lo sviluppo insufficiente dell'utero nelle donne viene rilevato da un medico quando esaminato su una sedia. Rivela le piccole dimensioni dell'organo riproduttivo. Il ginecologo raccoglie una storia medica dettagliata. Dopo aver scoperto l'utero ipoplastico di una donna, il medico prescrive un esame.

Metodi diagnostici:

• determinare la dimensione del bacino del paziente;
• studio del background ormonale di una donna (tireotropina, triiodotironina, FSH e LH, testosterone, progesterone, estrogeni, chetosteroidi);
• Esame radiografico della mano (determinazione dell'età ossea, che è in ritardo di 1-4 anni rispetto a quella effettiva);
• isterosalpingografia (diagnosi del grado di pervietà delle tube di Falloppio, valutazione della lunghezza del canale cervicale);
• Ecografia dell'utero (il medico rivela dimensioni ridotte dell'organo, tortuosità delle tube di Falloppio, forte flessione anteriore dell'utero);
• test diagnostici funzionali per determinare l'assenza di ovulazione (sintomo della pupilla, grafici della temperatura rettale, esame del muco cervicale);
• Risonanza magnetica dell'ipofisi (se si sospetta un processo tumorale);
• Esame radiografico della sella turcica;
• test per malattie cromosomiche ereditarie.

Gravidanza con utero ipoplastico

Quando una paziente sviluppa un utero rudimentale (embrione), la gravidanza non si verifica. Questa forma di patologia non può essere trattata. La dimensione dell'organo è troppo piccola e non gli consente di ospitare un feto a termine. Una donna non è in grado di concepire un bambino perché non ovula (non produce un uovo).

L'ipoplasia dell'utero e la gravidanza sono compatibili con gradi più lievi della malattia. Con il secondo grado di ipoplasia, una ragazza può rimanere incinta, ma sorgono difficoltà con la sua crescita.

La paziente deve essere osservata durante tutta la gravidanza da un ostetrico-ginecologo, che, se necessario, la indirizzerà in ospedale per preservare il feto.

Queste donne possono avere un travaglio debole o assente durante il travaglio, che può richiedere la somministrazione di ossitocina per via endovenosa o un taglio cesareo d'emergenza.

Nel terzo grado, la paziente può rimanere incinta e portare avanti un bambino. Se le deviazioni dimensionali dalla norma sono piccole, la gravidanza sta andando bene.

Trattamento dell'ipoplasia uterina

Le misure terapeutiche comprendono farmaci ormonali, terapia vitaminica, fisioterapia e terapia fisica. Se vengono rilevate malattie gravi, come un tumore ipofisario o una disfunzione del sistema ipotalamo-ipofisi, il trattamento mirerà ad eliminarle.

Gli obiettivi principali del trattamento sono:

• normalizzazione del ciclo mestruale;
• aumento delle dimensioni dell'organo riproduttivo;
• ripristino della sensibilità dei recettori uterini agli estrogeni;
• aumentando la probabilità di gravidanza.

Terapia vitaminica e dietoterapia

Il ginecologo prescrive complessi vitaminici contenenti vitamine A, B, C, E, D. La vitamina E funziona come antiossidante, mantiene un ciclo mestruale normale e previene l'infertilità. La vitamina D è necessaria per l’assorbimento del calcio. La vitamina C previene il sanguinamento e rafforza le pareti dei vasi sanguigni.

È necessario bilanciare la dieta, includere più cereali, verdura, frutta, verdura e olio d'oliva, carne rossa, latticini e pesce nella dieta.

Trattamento con farmaci ormonali

La direzione principale nel trattamento di questa malattia ginecologica è la terapia ormonale sostitutiva. Usano agenti ormonali con estrogeni e progestinici.

I principali farmaci usati per trattare la malattia includono:

• Estrofem (accelera la crescita dell'organo riproduttivo, regola il ciclo mestruale, garantisce lo scarico tempestivo dell'endometrio dell'utero);
• Microfollin insieme a Duphaston (aiutano la formazione dell'uovo);
• Supposte Ovestin (contengono estrogeni, che assicurano un buon flusso sanguigno al bacino e ne aumentano la capacità di crescita);
• Femoston (aiuta a far crescere un organo ipoplastico, fornisce l'afflusso di sangue agli organi genitali della donna);

Il trattamento ormonale è prescritto per 3-4 mesi. Dopo la terapia, fare una pausa pari al corso del trattamento.

Il grave (primo) grado di ipoplasia uterina non può essere trattato. I ginecologi possono solo normalizzare il ciclo mestruale del paziente. I medici danno una buona prognosi quando trattano il terzo grado della malattia.

Fisioterapia

La fisioterapia è un metodo di trattamento ausiliario, viene utilizzato in combinazione con farmaci ormonali.

Procedure fisioterapiche prescritte per l'ipoplasia:

• agopuntura;
• trattamento con paraffina;
• terapia con ozocerite;
• uso del laser;
• magnetoterapia;
• tecnica dell'influenza del vuoto sugli organi pelvici;
• stimolazione delle prescrizioni dell'esocervice;
• induttotermia ad altissima frequenza;
• Colletto Shcherbak;
• elettroforesi con vitamina B1 per normalizzare la funzione del sistema ipotalamo-ipofisi (prescritto durante l'assunzione di Duphaston);

Tutta la verità sull'utero

Complicazioni con ipoplasia

La presenza di sottosviluppo dell'organo riproduttivo nelle donne può provocare vari tipi di complicazioni.

Il complicato decorso dell'ipoplasia uterina comprende:

• infertilità;
• aborto cronico, aborti frequenti;
• malattie ginecologiche infiammatorie;
• debolezza del travaglio, contrazioni scoordinate dell'utero durante il parto;
• tossicosi all'inizio della gravidanza;
• nascita prematura;
• gravidanza ectopica (scarsa pervietà delle tube);
• sanguinamento prolungato dopo il parto.

Prevenzione dell'ipoplasia uterina nelle ragazze

Per prevenire il verificarsi di ipoplasia acquisita dell'organo uterino nelle ragazze, i genitori devono fornire una dieta normale durante l'adolescenza. Con l'inizio delle sue prime mestruazioni, la ragazza ha bisogno di visitare un ginecologo.

Se si verificano irregolarità mestruali, è necessario informare il medico. Il ginecologo prescriverà farmaci ormonali per regolare il ciclo mestruale.

Non permettere alla ragazza di seguire diete dimagranti. La madre deve spiegare alla figlia le conseguenze della fame e della cattiva alimentazione. Se una ragazza soffre di depressione o altri disturbi psicologici è necessario consultare uno psicologo. Le malattie infettive nelle ragazze dovrebbero essere trattate completamente, poiché possono anche ritardare lo sviluppo sessuale.

L'ipoplasia dell'utero nelle donne è la causa dell'infertilità. I ginecologi trattano con successo il secondo e il terzo grado di questa patologia, che ha aumentato la percentuale di gravidanze nelle donne. Un approccio terapeutico integrato aiuta a migliorare le funzioni riproduttive della donna, a normalizzare i livelli ormonali e ad aumentare le dimensioni dell’utero. Con misure terapeutiche efficaci, le donne possono facilmente avere un feto.

Video: ipoplasia uterina