Tosse con odore sgradevole. Odore sgradevole dai polmoni

Il rilascio di espettorato dalle vie respiratorie diventa evidente se la sua produzione aumenta, cosa che accade con varie malattie dell'apparato respiratorio. In uno stato sano nel corpo umano, la produzione e l'evacuazione avvengono completamente inosservate. L'espettorato purulento giallo e verde quando si tossisce è un segnale piuttosto allarmante che indica un'infezione batterica.

Cosa fare se quando si tossisce viene rilasciato espettorato mucoso purulento e non ci sono altri segni del processo infiammatorio? È necessario consultare il medico di base il più presto possibile; se indicato (respiro sibilante nei polmoni, dati di percussioni), uno specialista prescriverà un esame fluorografico e radiografico dei polmoni.

Una secrezione viscosa trasparente a base di polisaccaridi viene prodotta dalle ghiandole della mucosa bronchiale e, grazie al costante movimento dei villi epiteliali, viene escreta verso le vie respiratorie superiori ed entra nell'esofago a seguito della deglutizione. Ciò garantisce una pulizia costante della mucosa bronchiale da polvere, microbi, particelle estranee e impurità presenti nell'aria che entrano nelle vie respiratorie insieme all'aria inalata. Se ciò non accadesse, semplicemente non saremmo in grado di respirare: col tempo i bronchi sarebbero ricoperti dall'interno da uno strato di polvere e impurità.

Pertanto, è nota la malattia genetica della fibrosi cistica, in cui la produzione di espettorato nelle vie respiratorie viene interrotta. Si addensa, l'evacuazione è compromessa, il che porta ad un graduale deterioramento del funzionamento del sistema respiratorio, mancanza cronica di ossigeno, infezioni e infiammazioni e rilascio di espettorato mucopurulento con tosse. I pazienti sviluppano bronchite cronica con dolorosi attacchi di tosse e soffocamento e talvolta polmonite.

Che tipo di espettorato c'è e cosa causa la sua maggiore secrezione?

Innanzitutto, devi capire che tipo di espettorato si verifica quando si tossisce e cosa causa la sua maggiore secrezione in varie malattie. Normalmente, una persona può produrre fino a cento millilitri di espettorato al giorno. Allo stesso tempo è abbastanza fluido, trasparente, incolore e inodore. Quando si verifica una malattia nei bronchi o nei polmoni, il volume e la qualità dell'espettorato producono cambiamenti. Di norma, aumenta il volume di produzione, che è associato all'irritazione della mucosa bronchiale, e dopo la tosse è possibile valutarne visivamente la natura.

L'espettorato avviene:

• mucosa per infezioni virali del tratto respiratorio superiore;
• sieroso accompagna cambiamenti atrofici nella trachea e nella faringe;
• può mucopurulento con mal di gola, tracheite e bronchite acuta con componente batterica;
• con una miscela di sangue fresco non sempre indica una forma aperta di tubercolosi e una neoplasia oncologica; possono apparire strisce di sangue con una tosse secca persistente;
• la ruggine si trova spesso nella bronchite del fumatore;
• il vitreo può essere presente nell'asma bronchiale o nella bronchite cronica.

Per determinare la composizione dell'espettorato, è necessario sottoporlo ad analisi. L'esame al microscopio rivelerà quali cellule o impurità contiene. E questi possono essere: microrganismi, cellule del sistema immunitario, prodotti di degradazione cellulare, cellule epiteliali, cellule del sangue, polvere.

Pertanto, a seconda della composizione, può essere bianco, grigio, giallo, verde, rosa, ruggine, marrone.

Se la tua tosse produce espettorato verde o giallo

Se quando tossisci esce espettorato verde, dovresti fare attenzione alla tua salute e consultare un medico. Forse, se nulla ti disturba, questa è una manifestazione di un'allergia. In questo caso, l'espettorato contiene un gran numero di cellule eosinofile e diventa verde-giallo. Se appare un colore giallo, è necessario sottoporsi immediatamente alla fluorografia.

Ma se sei preoccupato per debolezza, sudorazione, febbre periodica o costante, perdita di appetito, mancanza di respiro o dolore al petto, alito cattivo, dovresti consultare immediatamente un medico e sottoporsi a un esame. Molto spesso si tratta di un'infiammazione dei bronchi o dei polmoni: bronchite purulenta o polmonite.

L'espettorato acquisisce un colore verde a causa del contenuto di un gran numero di cellule del sistema immunitario, i leucociti, che, secondo un meccanismo fisiologico, si precipitano in gran numero nel sito dell'infiammazione, assorbono un agente estraneo, ad esempio i microbi, neutralizzarlo e distruggere se stessi. Di conseguenza, nelle ghiandole mucose si produce una secrezione dall'odore caratteristico, contenente un gran numero di linfociti distrutti, che devono essere evacuati dalle vie respiratorie.

Oltre alla bronchite purulenta e alla polmonite, l'espettorato verde quando si tossisce può essere un sintomo dello sviluppo di: ascesso polmonare, bronchiectasie, alterazioni post-tubercolari nei polmoni.

Oltre alla secrezione dei bronchi, va anche notato che i cambiamenti nel tratto respiratorio superiore possono causare la fuoriuscita di secrezioni purulente con tosse - infiammazione dei seni paranasali (sinusite), faringite.

L'espettorato giallo è una secrezione con un contenuto inferiore di linfociti. Di solito si verifica nelle fasi iniziali del processo infiammatorio e diventa verde nel tempo.

Tosse che produce espettorato purulento con un cattivo odore

Una tosse con rilascio di espettorato purulento con un cattivo odore è un sintomo ancora più grave di una malattia polmonare, che richiede un esame e un trattamento immediati.

In genere, il cattivo odore è causato dalla rottura del tessuto polmonare dovuta a cancrena o ascesso polmonare, una forma grave di bronchiectasie con aggiunta di flora putrefattiva. Quando si apre un ascesso può verificarsi l'espettorazione di una grande quantità di secrezione purulenta. In questo caso si possono rilasciare fino a un litro e mezzo di scarico al giorno.

Espettorato rosso, marrone e arrugginito

Il colore rossastro e brunastro dell'espettorato indica che i globuli rossi - eritrociti - sono entrati nella secrezione delle ghiandole, a causa di una violazione della permeabilità della parete vascolare o del suo danno. Un tale processo patologico si verifica con la tubercolosi - l'espettorato può contenere una nuova miscela di sangue, edema polmonare, embolia polmonare - espettorato mucoemorragico rossastro, polmonite pneumococcica - espettorato marrone-rosso ruggine, cancro ai polmoni - di colore da rosso a marrone scuro.

Il colore rosso delle secrezioni bronchiali indica la presenza di sanguinamento, che è pericoloso per la vita. Lo scarico marrone e arrugginito indica la rottura dei globuli rossi. In ogni caso, questo è un sintomo prognosticamente sfavorevole che accompagna molte gravi malattie respiratorie.

L'espettorato mucoso o vitreo è un sintomo che accompagna l'asma bronchiale. Le secrezioni bronchiali nell'asma scompaiono alla fine dell'attacco e non sollevano ulteriori domande.

Esame per espettorato verde purulento durante la tosse

L'espettorato verde quando si tossisce richiede una visita da un medico di medicina generale o da un pneumologo. L'esame per l'espettorato verde purulento durante la tosse comprende radiografia, striscio colturale e broncoscopia.

Quando esamina un paziente, il medico è guidato dai dati di un esame visivo. Raccoglie reclami, anamnesi, determina la presenza di rischi professionali e cattive abitudini. L'auscultazione con la bronchite è accompagnata da una respirazione aspra, a volte con respiro sibilante secco, la cui quantità è direttamente correlata al volume del fluido rilasciato. Con la polmonite, durante l'auscultazione, la respirazione su uno o entrambi i lati sarà indebolita, in alcuni casi si sentiranno rantoli umidi.

Se l'espettorato purulento durante la tosse non ti ha disturbato in precedenza, il medico prescriverà una radiografia del torace, una spirografia e un esame dell'espettorato.

La secrezione per l'analisi viene raccolta da una sputacchiera speciale e chiusa con un coperchio. Come qualsiasi altro materiale biologico, il liquido raccolto richiede un'attenta manipolazione, una disinfezione e uno smaltimento obbligatori.

In alcuni casi di ricerca diagnostica, così come se è necessario pulire l'albero bronchiale dal muco, viene eseguita la broncoscopia con lavaggio bronchiale, cioè la pulizia dei bronchi da coaguli e tappi. Per fare una diagnosi differenziale, è possibile inviare anche l'acqua di lavaggio bronchiale per l'analisi. In rari casi, soprattutto se è previsto un intervento chirurgico, viene prescritta una tomografia computerizzata.

Trattamento della tosse con catarro

Il trattamento della tosse con catarro dovrebbe iniziare eliminando la causa della malattia. Se si tratta di batteri o virus, vengono prescritti farmaci antibatterici o antivirali, in caso di allergie alle piante e alla polvere - uno speciale regime delicato per il sistema immunitario, farmaci del gruppo degli antistaminici.

Se c'è difficoltà nello scarico dell'espettorato, usare farmaci espettoranti; se c'è una secrezione densa, usare mucolitici.

• Per migliorare il drenaggio naturale delle secrezioni delle ghiandole bronchiali si utilizza la tecnica del drenaggio posturale e del massaggio a percussione.
• Se è presente una componente ostruttiva, vengono utilizzati adrenomimetici negli aerosol, preparati a base di salbutamolo e ormoni.
• Affinché l'espettorato diventi meno denso, si consiglia inoltre di bere più liquidi, decotti per il seno, erbe antinfiammatorie e bevande calde alcaline.
• Per mantenere l'immunità e stimolare il recupero, vengono utilizzati multivitaminici e immunomodulatori.
• Se c'è decadimento nei polmoni (ascesso, tubercolosi), viene spesso eseguito un trattamento chirurgico: rimozione del fuoco purulento.
• Le procedure fisioterapeutiche sono prescritte come terapia ausiliaria: riscaldamento, massaggio, quarzo, terapia di distrazione, agopuntura.

L'automedicazione delle malattie respiratorie è inaccettabile. Soprattutto se si tratta di malattie con secrezione di espettorato purulento. La progressione dell'infezione può portare alla generalizzazione del processo e allo sviluppo di una condizione settica.

Il medico di medicina generale Bavykina Ekaterina

Quando appare l'alitosi quando si tossisce, la prima cosa a cui il paziente pensa sono le possibili complicazioni. La comodità per gli altri passa in secondo piano.

Le cause più comuni di odore sgradevole

Esistono tre gruppi principali di malattie accompagnate da un aroma poco gradevole:

1. Malattie orali. L'elenco è piuttosto ampio e comprende quasi tutte le violazioni. A partire dalla carie banale e finendo con gli ascessi gengivali.
2. Malattie delle vie respiratorie. Le patologie sono solitamente associate ad infiammazione, ispessimento della parete bronchiale e aumento della secrezione di muco. L'espettorato espettorato non è la sostanza più aromatica.
3. Malattie sistemiche. Questi includono diabete mellito, insufficienza renale acuta e problemi al fegato.

Fortunatamente, i problemi dentali occupano il primo posto in termini di prevalenza. Non minacciano la vita del paziente ed è sufficiente dedicare un paio di giorni del proprio tempo e non una piccola somma di denaro al trattamento.

Cosa può causare l’alito cattivo?

Cosa fare se la tosse inizia ad essere accompagnata da un odore sgradevole:

1. Tuttavia, esamina la tua cavità orale. La bronchite potrebbe coincidere con la suppurazione gengivale, quindi non è necessario farsi prendere dal panico in anticipo. Anche se dovrai essere curato per due malattie diverse.
2. Una tosse accompagnata da espettorato può essere un segno di bronchite o addirittura di un ascesso polmonare. Dopo la comparsa del muco, non dovresti continuare a sederti a casa, solo un medico esperto sarà in grado di fare la diagnosi corretta.
3. Con la bronchite, il problema è una violazione della secrezione di muco da parte di cellule specifiche. La compattazione della parete dei bronchi e il restringimento del loro lume portano allo sviluppo di congestione e all'accumulo di liquido maleodorante nell'albero bronchiale.
4. Un ascesso è una cavità in cui si accumula il pus. E quindi è chiaro che in questo caso non si parla di alcun odore gradevole dalla bocca.
5. La tonsillite cronica o la tonsillite possono anche portare nella tua vita un paio di aromi non dei migliori. La patologia è localizzata nel tratto respiratorio superiore.
6. È più probabile che la presenza di un corpo estraneo nella cavità nasale sia accompagnata da starnuti che da tosse. Ma l'odore potrebbe essere ancora presente.

Alito cattivo a causa di danni ai polmoni

Non esiste un trattamento specifico che elimini solo il terribile odore. Per queste condizioni è necessaria una terapia complessa in grado di eliminare la causa dell'aroma che disturba gli altri.

Dovrebbe diffidare dello sviluppo di processi putrefattivi, soprattutto quando si tratta delle vie respiratorie.

I polmoni sono un organo straordinario. Anche dopo aver perso il 60-70% del tessuto polmonare, una persona è in grado non solo di vivere normalmente, ma anche di correre tranquillamente per cento metri allo stesso livello delle persone sane. Ma l'accumulo di pus può portare allo scioglimento dei tessuti adiacenti e alla rottura di un ascesso nei bronchi.

Puoi immaginare approssimativamente cosa prova una persona che sta annegando quando soffoca nell'acqua. Dopo una svolta, il paziente potrebbe trovarsi in una posizione simile, solo che al posto dell'acqua ci sarà del pus.

C'è sempre una grande tentazione di prendere un rimedio antitosse nel pieno della malattia e liberarsi da una tosse debilitante. Ma se la tosse è accompagnata da muco, non dovresti farlo in nessun caso. A causa del riflesso della tosse, l'albero bronchiale viene liberato dal liquido accumulato in esso. Interrompere questo processo non porterà a nulla di buono, è meglio avere pazienza e tossire tutto il muco.

Tosse e alito cattivo: cause

L’alitosi è un problema comune che colpisce adulti e bambini. Un segno simile viene rilevato dal paziente in modo indipendente o da altri. L'odore diventa evidente non solo durante il contatto ravvicinato, ma anche durante la tosse. E tutti vorrebbero conoscerne la causa, soprattutto i genitori che notano un simile sintomo nel loro bambino.

Cause e meccanismi

Normalmente non dovrebbero provenire odori sgradevoli dalla bocca. Se dovessi notare qualcosa di simile, allora dovresti capire il motivo di ciò che sta accadendo, perché potrebbe essere nascosto in gravi processi patologici. Ma prima non fa male escludere situazioni piuttosto banali, ad esempio un'igiene orale insufficiente o l'influenza delle preferenze alimentari (cibi proteici monotoni).

L'odore patologico della bocca quando si tossisce indica molto spesso problemi con gli organi ENT e il sistema respiratorio. L'aria espirata è satura di molecole volatili che si formano durante i processi purulenti e la rottura dei tessuti infettivi. Pertanto tra le probabili malattie è necessario annotare quanto segue:

• Sinusite.
• Tonsillite.
• Bronchiectasie.
• Ascesso e cancrena dei polmoni.

Nella sinusite, ad esempio, la tosse si verifica a causa della cosiddetta sindrome da gocciolamento postnasale, quando il muco scorre nella parte posteriore della gola. E la tonsillite è spesso accompagnata da faringite, quando la mucosa della gola è irritata. Nella patologia broncopolmonare, questo riflesso è associato all'accumulo di espettorato nelle vie respiratorie, che crea la necessità di eliminare quest'ultimo.

Ma oltre a queste condizioni, non bisogna dimenticare le possibili violazioni da parte di altri organi. La patologia del tratto gastrointestinale (gastroduodenite, colecistite, pancreatite, ulcera peptica) è mediata da disturbi motori quando si osserva ristagno del cibo o reflusso del contenuto (reflusso gastroesofageo e duodenogastrico). Anche disturbi metabolici dovuti al diabete mellito, all'insufficienza renale o ad alcune enzimopatie ereditarie portano alla comparsa di un odore sgradevole dal cavo orale. E la tosse in questi casi può essere dovuta alla concomitante ARVI o ad altre patologie respiratorie.

L'alitosi in un bambino che si verifica quando si tossisce può essere causata da vari motivi che richiedono una diagnosi differenziale.

Sintomi

Sarà possibile determinare l'origine delle violazioni solo dopo un esame approfondito. E la sua base risiede nella diagnosi clinica. Il medico analizza innanzitutto i reclami e le altre informazioni anamnestiche ricevute dal paziente stesso o dai genitori del bambino. Questo permette di individuare i sintomi soggettivi e di avere un’idea dell’insorgenza e dello sviluppo della patologia. E i risultati di un esame fisico (esame, ascolto, ecc.) ci permettono di oggettivare il quadro.

Sinusite

Se il pus si accumula nei seni paranasali, dalla bocca del bambino si può sentire uno sgradevole odore dolciastro. Ulteriori segni presenti nel quadro clinico aiuteranno a stabilire la diagnosi:

• Deterioramento della respirazione nasale.
• Secrezione mucopurulenta dal naso.
• Senso dell'olfatto indebolito.
• Pienezza e dolore alla mascella superiore.

Il processo infiammatorio è accompagnato da febbre e intossicazione. Quando si picchietta sulla mascella superiore nella zona dei seni interessati, il dolore si intensifica, così come quando si inclina la testa. Se c'è arrossamento e gonfiore della pelle all'esterno, allora si può pensare a complicazioni (ascesso sottoperiostale).

Tonsillite

Un processo infiammatorio a lungo termine nelle tonsille è accompagnato dalla deposizione di pus nelle lacune. L'essudato patologico maleodorante è una miscela di batteri morti, leucociti ed epitelio. I bambini con tonsillite sono anche preoccupati per:

• Disagio alla gola durante la deglutizione.
• Tosse secca.
• Febbre bassa.
• Aumento della sudorazione.
• Debolezza e stanchezza.

All'esame, sono visibili masse purulente nelle lacune delle tonsille allentate, le arcate palatali sono ispessite e gonfie. Con un'esacerbazione, la febbre aumenta, appare dolore durante la deglutizione e si notano segni di intossicazione. La tonsillite scompensata è accompagnata da danni alle articolazioni, ai reni e al cuore (forma tossica).

La tonsillite cronica è una malattia piuttosto grave, soprattutto nei bambini. Si manifesta con disturbi locali e disturbi sistemici tossico-allergici.

Bronchiectasie

Se si formano dilatazioni nei bronchi, in essi possono accumularsi secrezioni fisiologiche, nelle quali prima o poi inizieranno a svilupparsi i batteri. Ancora una volta, questo sarà un prerequisito per l'alitosi e la tosse. Quest'ultimo diventerà il sintomo principale della malattia. La tosse è costante ed è accompagnata dall'emissione di grandi quantità di espettorato purulento (soprattutto al mattino). I segni di patologia includono anche:

I bambini sono in ritardo nello sviluppo fisico, il torace è deformato. Le dita delle mani assumono l'aspetto di "bacchette" e appare l'acrocianosi. Durante i periodi di esacerbazione, la temperatura corporea aumenta, la tosse si intensifica e la quantità di espettorato aumenta.

Ascesso e cancrena dei polmoni

Un'altra situazione in cui i pazienti che tossiscono hanno l'alito cattivo è un ascesso o cancrena polmonare. Queste malattie riguardano la distruzione infettiva, cioè la patologia con la distruzione del tessuto alveolare. Con un ascesso, nel polmone si forma una cavità di decadimento, circondata da granulazione e tessuto fibroso. Mentre l'ascesso sta maturando, il paziente è preoccupato per:

Tutti questi sintomi si sviluppano molto spesso sullo sfondo della polmonite, quindi l'insorgenza può essere piuttosto ritardata. Ma nel momento in cui l'ascesso irrompe nel bronco è difficile non notarlo, perché quando si tossisce, improvvisamente inizia a fuoriuscire una grande quantità di espettorato. Ciò è accompagnato da un miglioramento del benessere. Durante l'auscultazione su tale cavità, si sente la respirazione bronchiale o anforica con rantoli umidi locali e la timpanite viene determinata mediante percussione.

Il processo infiammatorio nella cancrena polmonare non ha confini chiari ed è accompagnato da una maggiore gravità dei fenomeni tossici. Sullo sfondo della necrosi, nel tessuto si formano molteplici cavità di decadimento. I sintomi locali e generali diventano molto più forti rispetto a un ascesso isolato. L'espettorato esausto, così come l'odore della bocca, sono di natura putrida.

Con l'ascesso e la cancrena si formano aree di decadimento nei polmoni, che portano alla comparsa di un odore purulento o putrido dalle vie respiratorie.

Diagnostica aggiuntiva

L'origine del disturbo può essere determinata solo attraverso un esame approfondito del paziente. Ulteriori metodi aiutano il medico in questo. Tra le procedure di laboratorio e strumentali prescritte al paziente, vale la pena notare:

1. Analisi del sangue generale.
2. Analisi della secrezione nasale e dell'espettorato, striscio faringeo (microscopia, coltura).
3. Radiografia dei seni paranasali e dei polmoni.
4. TAC.
5. Broncoscopia e broncografia.

Per escludere malattie del tratto digestivo e del metabolismo, possono essere necessari la fibrogastroscopia, l'ecografia degli organi addominali e l'esame dei parametri biochimici del sangue. Anche consultare specialisti correlati non farà male. Tutto ciò consente di effettuare una diagnosi finale e di indicare con precisione la fonte dell'odore sgradevole quando si tossisce. Successivamente, il medico prescriverà la terapia appropriata.

Tosse con catarro

Tosse. trasporta il catarro (una miscela di muco e saliva) dai polmoni alla bocca, che è il modo in cui il corpo si libera delle secrezioni che si accumulano nei polmoni. Il fumo è la principale causa di tosse con catarro. Non cercare di persuadere il paziente a trattenere la tosse. Ciò può compromettere la funzione polmonare e aumentare il rischio di infezioni del tratto respiratorio.

Molte persone che tossiscono con catarro non prestano attenzione o lo considerano normale. Non vedono un medico finché non sperimentano seri problemi di salute come mancanza di respiro. tossendo sangue. dolore toracico, perdita di peso o frequenti problemi respiratori.

Colore e odore dell'espettorato

Il colore, la consistenza e l’odore dell’espettorato sono indicatori importanti delle condizioni di una persona. Lo stesso vale per il suono della tosse. Cosa significano il colore e la consistenza dell'espettorato:

• L'espettorato trasparente, sottile e acquoso si forma solitamente in caso di raffreddore o altre malattie del tratto respiratorio superiore, asma, allergie; sotto l'influenza di sostanze irritanti (ad esempio fumo di sigaretta).
• L'espettorato denso, verdastro o giallo, indica sinusite, bronchite o polmonite.
• L'espettorato marrone o rossastro di solito contiene sangue. Questo può essere il risultato di lesioni causate da tosse, polmonite, tubercolosi, gravi irritazioni o persino cancro ai polmoni.

Se una persona che di solito non tossisce sviluppa una tosse persistente con catarro, questo è un segnale inquietante: potrebbe esserci una condizione pericolosa per la vita. Dovresti consultare urgentemente un medico, soprattutto se l'espettorato è sanguinante, con pus, giallo, verdastro o color ruggine.

L'assistenza medica urgente è necessaria anche in caso di irrequietezza o annebbiamento della coscienza; se il paziente ha una respirazione irregolare, rapida o lenta. Questi sintomi indicano difficoltà respiratoria acuta.

Per evitare la diffusione dell’infezione, il paziente dovrebbe:

• Quando si tossisce, coprirsi bocca e naso con un fazzoletto;
• sputare sempre l'espettorato in un barattolo con coperchio;
• lavati spesso le mani.

Cause di tosse con catarro

Il motivo numero uno è il fumo. Perché? Quando fumi, le vie respiratorie producono più muco, che a sua volta crea più catarro da eliminare. Il fumo paralizza anche i peli fini delle vie respiratorie, che normalmente aiutano a rimuovere il muco.

Anche i seguenti disturbi contribuiscono alla tosse con catarro:

1. Asma. Spesso la malattia inizia con tosse secca e lieve raucedine e si sviluppa gradualmente in un forte respiro sibilante e tosse con catarro. Si può formare una secrezione mucosa densa.

Cosa significano l'odore e il suono della tosse?

Un odore sgradevole e putrido può essere un sintomo di bronchite, ascesso polmonare o tubercolosi. Una tosse secca indica che le corde vocali sono colpite e una tinta metallica indica un danno al tratto respiratorio principale.

La polmonite può causare:

• brividi con tremore;
• alta temperatura;
• dolore muscolare;
• mal di testa;
• polso rapido;
• respirazione rapida;
• sudorazione.

Esercizi per rimuovere il catarro

Se hai una tosse con catarro, esercizi speciali ti aiuteranno ad espandere e liberare i polmoni e aiuteranno a prevenire la polmonite e altre malattie polmonari. Per padroneggiare questi esercizi, segui queste indicazioni:

1. Sdraiati comodamente sulla schiena. Metti una mano sul petto e l'altra sulla parte superiore dell'addome alla base dello sterno.
2. Piega leggermente le ginocchia e sostienile con un piccolo cuscino. Cerca di rilassarti. (Se hai subito di recente un intervento chirurgico al torace o all'addome, tienili fermi con un cuscino.)
3. Espira, poi chiudi la bocca e inspira profondamente attraverso il naso. Concentrati sulla sensazione che la pancia si sollevi senza espandere il petto. Se la mano sdraiata sullo stomaco si alza quando inspiri, stai respirando correttamente. Per respirare, usa non solo i muscoli del torace, ma anche il diaframma e l'addome. Trattenete il respiro e contate lentamente fino a cinque.
4. Chiudi le labbra come per sussurrare ed espira completamente attraverso la bocca senza gonfiare le guance. Usa i muscoli addominali per spingere fuori tutta l'aria, mantenendo le costole verso il basso e verso l'interno. L'espirazione dovrebbe durare il doppio dell'inspirazione.
5. Riposare per qualche secondo. Quindi continua l'esercizio finché non lo avrai eseguito correttamente cinque volte. Aumenta gradualmente il numero di ripetizioni fino a dieci. Una volta che hai imparato questo esercizio, puoi farlo seduto, in piedi o sdraiato sul letto. Durante il giorno, prova a respirare profondamente ogni ora o due.

Questi esercizi, come quelli descritti sopra, ti aiuteranno a eliminare le secrezioni dai polmoni e a prevenire le infezioni polmonari. Leggi le seguenti linee guida per apprendere la tecnica corretta:

1. Sedersi sul bordo del letto, sporgendosi leggermente in avanti. Se i tuoi piedi non raggiungono il pavimento, posiziona uno sgabello. Se ti senti debole, appoggia le mani sul comodino con sopra un cuscino.
2. Per stimolare il riflesso della tosse, respirare profondamente ed espirare attraverso le labbra increspate. Espira completamente attraverso la bocca senza gonfiare le guance. "Spremere" l'aria usando i muscoli addominali.
3. Inspira di nuovo, trattieni il respiro e tossisci due volte vigorosamente (o, se non puoi, tre volte delicatamente), concentrandoti sull'eliminazione di tutta l'aria dal petto.
4. Riposati brevemente, quindi esegui l'esercizio almeno due volte. Ripeti l'operazione almeno una volta ogni due ore.

Altre misure di auto-aiuto:

• Bevi più liquidi per fluidificare le secrezioni polmonari e facilitarne il drenaggio. Tuttavia, se si è accumulato del liquido nei polmoni (edema polmonare), consultare prima il medico.
• Usa un umidificatore per la stanza. Ciò lenirà le vie aeree infiammate e ammorbidirà le secrezioni secche.
• Fare il pieno di energie.
• Evitare gli irritanti polmonari, in particolare il fumo di tabacco.
• Quando tossisci, alzati o siediti con la schiena dritta per aiutare i polmoni ad espandersi.
• Puoi usare medicinali e miscele.

Umidifica l'aria. Per lenire l'infiammazione delle vie aeree e prevenire la disidratazione delle secrezioni polmonari, chiedi al tuo medico di utilizzare un umidificatore per la stanza.

Cosa diranno in ospedale? Al paziente possono essere prescritti farmaci che sciolgono il catarro (mucolitici); aiutare a eliminare il muco dai polmoni (espettoranti); dilatazione delle vie aeree (broncodilatatori). Gli antibiotici vengono prescritti per trattare l’infezione batterica che causa la tosse.

Se tuo figlio ha tosse con catarro

Poiché le vie aeree dei bambini sono strette, un bambino che tossisce catarro può avere le vie aeree bloccate e avere difficoltà a respirare se il catarro si accumula. Pertanto, è necessario consultare un medico.

Ragioni che inducono un bambino a tossire con espettorato:

• l'asma è una malattia polmonare cronica che causa ripetuti attacchi di difficoltà respiratoria;
• bronchiolite acuta - una malattia virale del tratto respiratorio inferiore (si manifesta principalmente nei bambini da due mesi a un anno);
• la fibrosi cistica è una malattia cronica che colpisce numerosi organi; La pertosse è una malattia respiratoria altamente contagiosa che provoca attacchi improvvisi di tosse acuta.

Per eliminare il muco dalle vie aeree del bambino, il medico può prescrivere un espettorante. Utilizzare il medicinale rigorosamente come prescritto dal medico. Non somministrare a tuo figlio altri medicinali, come i sedativi della tosse, a meno che non te lo dica il medico. Sopprimere la tosse può peggiorare le condizioni del paziente.

La comparsa di un odore sgradevole durante la tosse e la sua eliminazione

Una delle lamentele più comuni quando si visita un medico è l'alito cattivo, che si verifica principalmente durante la tosse. Può essere osservato all'inizio della patologia o dopo il completamento del ciclo di trattamento. In alcuni casi, non esiste altro sintomo clinico oltre a questo sintomo. Notiamo subito che la presenza di odore è sempre considerata come una patologia che richiede l'eliminazione. Pertanto, se si verifica un tale sintomo, dovresti visitare un medico e determinare la causa del suo aspetto.

Cosa provoca l'odore

Esistono numerosi fattori che provocano la comparsa di tosse. In alcuni casi, ci sono diverse ragioni contemporaneamente. In una situazione del genere, il medico inizia il trattamento, eliminando uno dei fattori e osserva i cambiamenti.

Molto spesso, la tosse con un odore sgradevole si verifica a causa della scarsa igiene e dei processi infiammatori.

Cura orale insufficiente

Quando non ti lavi i denti regolarmente, la placca si accumula sulla loro superficie. È costituito da cellule esfoliate, batteri e detriti alimentari. La placca ha un odore purulento e può causare disagio quando si tossisce o si parla. Anche l'odore è caratteristico, ricorda le uova marce. È causata dal rilascio di idrogeno solforato durante la vita dei batteri.

Il gusto è particolarmente pronunciato dopo il sonno. Ciò è spiegato dal fatto che durante il riposo il flusso sanguigno rallenta in modo significativo e il volume della saliva diminuisce. Di conseguenza, non può più lavare la superficie dei denti e rimuovere la placca da essi. Pertanto, dopo il sonno, è più probabile che le persone provino sensazioni spiacevoli. Per eliminare l'odore, basta lavarsi i denti regolarmente.

Patologie del cavo orale

L'elitosi, così chiamata la comparsa di una sensazione sgradevole, è particolarmente frequente nei casi di patologie dei denti e delle gengive. Il cattivo odore può essere causato da carie, malattia parodontale, gengivite, placca, stomatite e così via. Il sintomo più pronunciato è in presenza di infiammazione purulenta, ad esempio una fistola. Ciò è dovuto all'attività dello stafilococco e dello streptococco.

Se sono presenti patologie di denti e gengive, è possibile eliminare l'odore solo con la completa igiene del cavo orale.

patologia ORL

Quasi tutte le malattie del rinofaringe si sviluppano a seguito dell'infezione da flora coccalica. Durante la vita dei batteri si forma un processo purulento che provoca una sensazione sgradevole. Inoltre, sono le patologie ORL che sono accompagnate da tosse. Durante i periodi di esacerbazione, l’elitosi diventa più pronunciata. La deviazione può essere eliminata solo insieme al medico attraverso la scelta di farmaci efficaci contro la causa principale dei disturbi.

Malattie bronchiali

Quasi tutte le patologie dei polmoni e dell'albero bronchiale causano la tosse. Inoltre, è spesso accompagnato da un pronunciato odore di pus. Ciò è spiegato dal fatto che durante il processo infiammatorio viene prodotto un volume maggiore di espettorato. Contiene cellule desquamate della mucosa bronchiale, batteri e tossine, che causano l'odore.

In alcune malattie, il processo infiammatorio si verifica inizialmente con il rilascio di espettorato e pus. Ciò è particolarmente vero per la bronchite avanzata, gli ascessi e le bronchiectasie. L'eliminazione dei sintomi inizia con il trattamento della malattia di base. Senza questo effetto non sarà possibile ottenere.

Malattie gastrointestinali

Anche le patologie dello stomaco e dell'esofago causano spesso l'odore di pus che accompagna la tosse. Si alza nell'esofago dallo stomaco a causa della chiusura incompleta della valvola. La natura dell'odore può determinare la malattia:

• Acido indica gastrite o ulcere, in alcuni casi viene rilevata un'infiammazione del pancreas.
• L'odore di proteine ​​marce indica una patologia epatica.
• La putrefattività è più spesso osservata nelle malattie dello sfintere.

Importante: le patologie dell'apparato digerente spesso causano l'accumulo di placche sulla lingua, che è anche la causa dell'odore che accompagna la tosse.

Odore di bambino

Durante la comunicazione con il bambino, la madre potrebbe notare che la tosse o anche il parlare sono accompagnati dal rilascio di un odore sgradevole. La ragione di ciò nei bambini può essere anomalie come naso che cola, mal di gola, stomatite e patologie digestive. Ma oltre a ciò non dovrebbero essere escluse deviazioni più gravi, in particolare il diabete.

Odore di acetone

Come già accennato, il tipo di patologia può essere determinato dalla natura del sintomo. Ciò è particolarmente vero quando la tosse è accompagnata dall'odore dell'acetone. Molto spesso ciò indica un'interruzione nell'assorbimento dei carboidrati. Questa situazione si verifica nei diabetici con carenza di insulina.

Il diabete mellito può essere sospettato sulla base dei seguenti disturbi:

• bisogno frequente di svuotare la vescica;
• grave secchezza delle fauci;
• debolezza.

Tutto ciò indica un eccesso di zucchero, che può portare a conseguenze molto tristi. È importante sottolineare che quando l'odore dell'acetone proviene dalla bocca, lo stesso si osserva dalla pelle e anche dalle urine.

Allo stesso tempo, va notato che se si avverte un odore sgradevole che ricorda l'acetone quando si tossisce, non è necessario farsi prendere immediatamente dal panico, sospettando il diabete. Forse la causa di questa condizione era la dieta o la semplice fame.

Importante: se un bambino odora di acetone, dovresti prima escludere la malnutrizione.

Odore di ammoniaca

Il sapore dell'ammoniaca e lo stesso odore si notano più spesso nei casi di funzionalità renale compromessa. Inoltre, sintomi simili possono verificarsi con la disidratazione. In questo caso il paziente può soffrire di tosse a causa della secchezza delle mucose della gola.

Disordine alimentare

Un'altra causa di elitosi può essere la malnutrizione. Prima di tutto, è un eccesso di proteine. Quando si mangia, le fibre rimangono intrappolate tra i denti, provocando successivamente l'odore. Questa è una delle spiegazioni per cui i vegetariani, purché non vi siano patologie degli organi interni, non soffrono mai di alito cattivo. Inoltre, caffè, alcol e soda possono alterare l’acidità in bocca.

La malnutrizione è la causa più semplice di elitosi. Per sbarazzarsene è sufficiente lavarsi i denti dopo aver mangiato e seguire le regole di una dieta equilibrata, compresa la prevenzione dell'eccesso di cibo.

Come eliminare l'odore

Per eliminare il sapore in bocca durante la tosse, il trattamento deve essere effettuato dopo un esame completo. Mirerà ad eliminare i sintomi e le cause della malattia. Pertanto, affinché il paziente non sia disturbato dalla presenza di un sapore sgradevole in bocca, è necessario formulare una diagnosi e prescrivere un trattamento:

• Per le malattie degli organi ORL vengono utilizzate la terapia antibatterica e la completa eliminazione della fonte di infiammazione.
• In caso di patologie dei denti e delle gengive è prescritta la consultazione dal dentista e l'igiene con otturazione dei denti e trattamento della mucosa.
• Le malattie dell'apparato digerente richiedono un corso speciale di trattamento.
• La presenza di odore di acetone richiede la determinazione dei livelli di glucosio e la scelta di una terapia efficace. Di norma, in questo caso il paziente viene ricoverato in ospedale.
• L'odore dell'ammoniaca richiede una diagnosi completa della condizione renale, dopo di che verrà prescritto un trattamento.

In ogni caso, l'insieme dei farmaci sarà diverso. È importante consultare un medico il prima possibile se si sospetta il diabete, se si ha espettorato purulento o se si nota un significativo peggioramento delle condizioni generali.

Come ridurre l'odore

Il paziente può avere patologie croniche non sempre curabili. Per evitare di soffrire di odori sgradevoli, dovresti usare dei consigli per eliminarli. I più semplici sono gomme da masticare, spray e altri aromi.

Le seguenti ricette fanno un buon lavoro nell'eliminare l'odore della tosse:

• Acqua d'argento: puoi prepararla tu stesso o acquistarla in farmacia.
• Infuso di erbe. Gli aghi di salvia e pino aiutano molto e, se c'è espettorato purulento, si consiglia di utilizzare camomilla o calendula.

• Propoli, sia sotto forma di gomma da masticare che preparando un infuso.
• Manganese: utilizzato per preparare la soluzione.
• Carbone attivo – utilizzato sotto la lingua. Aiuta ad eliminare gli odori sgradevoli.

Allo stesso tempo, tali consigli saranno utili solo se l'elitosi è un fenomeno residuo o causata da malnutrizione. In altri casi, l’effetto sarà a breve termine. Solo un trattamento completo aiuterà ad eliminare completamente l'odore.

Cosa può causare l'alitosi - guarda questo video:

Espettorato nelle malattie respiratorie

L'espettorato è un muco modificato prodotto dalle cellule ghiandolari delle mucose dei bronchi e dei polmoni. Il muco idrata le mucose e, grazie ai movimenti dei villi dell'epitelio delle vie aeree, viene gradualmente rimosso dai polmoni.

Normalmente, ogni giorno si formano fino a 150 ml di muco negli organi respiratori di un adulto. Quando un'infezione entra nel sistema respiratorio, adulti e bambini possono sviluppare processi infiammatori che si manifestano con cambiamenti nelle caratteristiche del muco.

L'espettorato è uno dei primissimi segni di malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio negli adulti e nei bambini. Le caratteristiche della dimissione patologica in combinazione con altre manifestazioni cliniche consentono al medico di stabilire una diagnosi preliminare.

L'analisi dell'espettorato come metodo per diagnosticare le malattie polmonari

Le caratteristiche del muco alterato non differiscono tra adulti e bambini. Il suo cambiamento è influenzato dal tipo di malattia, dall'agente patogeno stesso e dalla provenienza dell'espettorato (dal tratto respiratorio superiore, dalla trachea, dai bronchi o dai polmoni).

A fini diagnostici, quando si stabilisce una diagnosi di patologia respiratoria, ai pazienti viene prescritto un test dell'espettorato. Il materiale per la ricerca può essere prelevato da un paziente in due modi:

1. Quando viene espulso da solo, l'espettorato viene raccolto in un contenitore sterile quando si tossisce.
2. In assenza di produzione di espettorato, utilizzare dispositivi di aspirazione (questo metodo di raccolta viene utilizzato negli adulti durante la broncoscopia diagnostica o nei bambini piccoli).

Durante l'esame di laboratorio dell'espettorato, vengono determinate le sue caratteristiche:

• incolore (leggermente biancastro, vetroso);
• giallo (giallastro);
• verde;
• giallo verde;
• rosso (rosa, sanguinante);
• “arrugginito” (marrone);
• sotto forma di “gelatina di lamponi” o “ribes”;
• Marrone cioccolato);
• bianco-grigio;
• grigio sporco;
• cremoso (bianco);
• nero.

• senza odore;
• sgradevole;
• fetido (putrido);
• cadaverico (disgustoso);
• specifica.

Divisione in strati:

• epitelio squamoso;
• epitelio colonnare;
• macrofagi alveolari;
• siderofagi (cellule con emosiderina - un prodotto di degradazione dell'emoglobina);
• cellule di polvere;
• cellule tumorali (cancerose).

• neutrofili (quantità);
• eosinofili (numero);
• linfociti (quantità);
• basofili (presenza);
• monociti (presenza).

Oltre alla microscopia, che fornisce una descrizione generale e determina i tipi di espettorato, il laboratorio effettua anche analisi batterioscopiche e, se necessario, coltura batteriologica.

Durante la batterioscopia, nelle secrezioni viene determinato quanto segue:

• batteri (bacillo della tubercolosi, pneumococchi, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa ed Escherichia coli e altri);
• funghi (candida, attinomiceti, aspergillus);
• protozoi (Trichomonas);
• elminti (nematodi, elementi di echinococco).

Quando si tossisce durante il giorno, il materiale viene raccolto in un contenitore separato per determinarne la quantità giornaliera. Ciò ha un importante significato diagnostico e prognostico. La quantità giornaliera di dimissione patologica può essere:

• piccolo (sputare individuale);
• moderato (fino a 150 ml al giorno);
• grande (ml al giorno);
• molto grande (oltre 300 ml al giorno).

Se necessario, viene determinato il pH (acidità) delle secrezioni.

Misurare il pH dell’ambiente nei polmoni è importante per prescrivere agenti antibatterici che sono instabili in ambienti acidi o alcalini.

Diagnosi di patologia mediante analisi dell'espettorato

Le alterazioni delle caratteristiche delle secrezioni mucose delle vie respiratorie possono essere patognomoniche (corrispondono ad una sola patologia) o generali (caratteristiche di molte malattie). L'interpretazione dei risultati dei test di laboratorio nella maggior parte dei casi consente al medico di stabilire o chiarire la diagnosi e prescrivere un trattamento.

Quantità di espettorato

Il volume delle secrezioni patologiche che i pazienti tossiscono al giorno dipende da:

Una piccola quantità di secrezione negli adulti si osserva con laringite, bronchite, tracheite, polmonite e una grande quantità viene scaricata dalle cavità del tessuto polmonare (bronchiectasie, ascessi) o con edema polmonare (dovuto alla sudorazione del plasma).

Una diminuzione della quantità di secrezione patologica dopo un precedente aumento può indicare:

• diminuzione dell'infiammazione (accompagnata dal miglioramento delle condizioni del paziente);
• violazione del drenaggio della cavità purulenta (procede con un aumento dei sintomi clinici);
• soppressione del riflesso della tosse (nei pazienti anziani o malnutriti).

Odore di espettorato

L'odore del normale muco bronchiale è neutro. Come risultato di una violazione del metabolismo broncopolmonare (a causa di blocco bronchiale, infezione, disintegrazione del tumore), nelle secrezioni compaiono varie sostanze che non sono tipiche del muco normale. Queste sostanze possono avere un odore diverso, il che può suggerire una diagnosi.

L'odore delle secrezioni cambia in fetido a causa dell'attività dei batteri anaerobici, che provocano la decomposizione putrefattiva delle proteine ​​​​contenute nell'espettorato in sostanze dall'odore sgradevole e fetido (indolo, scatolo, idrogeno solforato).

Il deterioramento del drenaggio bronchiale aggrava i processi putrefattivi nei polmoni.

Questo odore di espettorato si verifica quando:

Una cisti polmonare aperta è solitamente accompagnata dal rilascio di muco alterato con odore fruttato.

Carattere dell'espettorato

L'espettorato mucoso vetroso è trasparente, incolore. L'espettorato trasparente quando si tossisce appare nelle fasi iniziali e durante la fase di recupero delle malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio, nonché dopo un attacco di asma bronchiale. L'espettorato bianco può essere prodotto quando il paziente è disidratato.

La secrezione sierosa si forma a seguito della sudorazione del plasma sanguigno nel lume dei bronchi. Le secrezioni di questo tipo sono liquide, opalescenti (irridate), gialle trasparenti, schiumose e appiccicose (a causa del contenuto di una grande quantità di proteine).

Come risultato dei movimenti respiratori attivi del torace, l'espettorato si schiude rapidamente e la sudorazione insieme al plasma delle cellule del sangue conferisce allo scarico una tinta rosata. L'espettorato schiumoso e rosato è caratteristico dell'edema polmonare.

L'espettorato mucopurulento è viscoso, denso, con una tinta giallastra, giallastro-verdastro. Viene rilasciato nelle malattie infiammatorie acute o nella fase acuta delle patologie croniche delle vie respiratorie, polmonite causata da stafilococco, ascessi (prima della svolta), actinomicosi polmonare.

L'espettorato purulento ha una consistenza liquida e tende a separarsi in due o tre strati.

L'espettorato giallo o verde quando si tossisce è caratteristico di bronchite acuta e prolungata, tracheobronchite, polmonite grave, bronchiectasie ed empiema pleurico.

Colore dell'espettorato

Il colore dell'espettorato quando si tossisce può variare dal bianco al nero per varie malattie, il che è importante per fare una diagnosi. In base al suo colore si può sospettare una certa patologia:

• l'espettorato bianco indica un'infezione fungina dei polmoni;
• l'espettorato giallo quando si tossisce è caratteristico delle malattie batteriche acute;
• l'espettorato verde viene rilasciato nella tracheite acuta, nella bronchite, nella polmonite causata da batteri gram-negativi, nelle bronchiectasie, nell'empiema pleurico, nella fibrosi cistica;
• il colore limone delle secrezioni dai bronchi e dai polmoni indica un'eziologia allergica della malattia;
• il rosso indica emorragia polmonare;
• l'espettorato marrone, tossito al mattino, si manifesta con la bronchite nei fumatori;
• l'espettorato marrone nei non fumatori (espettorato arrugginito) può indicare la presenza di emorragia diapedetica, tipica della polmonite lobare pneumococcica, della tubercolosi e dell'infarto polmonare;
• l'espettorato grigio quando si tossisce nei fumatori indica sinusite di eziologia virale;
• l'espettorato nero è un segno di una malattia polmonare professionale - pneumoconiosi (nei minatori), bronchite cronica o polmonite, tubercolosi o cancro polmonare in decomposizione.

Con la coltura batteriologica viene determinato non solo l'agente patogeno, ma anche la sua sensibilità ai farmaci antibatterici.

Trattamento delle patologie polmonari

Il trattamento delle malattie del sistema broncopolmonare dovrebbe essere completo e prescritto solo da un medico che sappia come eliminare l'espettorato e altre manifestazioni di patologia polmonare. L'automedicazione può essere pericolosa per la salute e la vita del paziente.

Il programma di trattamento dipenderà dalla diagnosi e può includere:

Di norma, la stragrande maggioranza delle malattie polmonari è di natura infettiva, quindi la base della terapia farmacologica è la terapia antibatterica (a seconda del tipo di agente patogeno): Amoxiclav, Sumamed, Cefazolina, Ciprofloxacina, Levofloxacina. Per l'eziologia virale dell'agente patogeno vengono prescritti farmaci antivirali (Aciclovir, Ganciclovir, Arbidol) e per l'eziologia fungina vengono prescritti farmaci antifungini (Amfotericina B, Fluconazolo, Itraconazolo).

Per fluidificare e facilitare il passaggio delle secrezioni, ridurre il gonfiore della mucosa bronchiale e aumentarne il lume, ai pazienti viene prescritto:

• broncodilatatori e mucolitici: Bromexina, Bronchipret, Acetilcisteina, Ioduro di potassio;
• antistaminici: Zyrtec, Zodak, Fenistil, Suprastin;
• broncodilatatori: Atrovent, Ventolin, Eufillin;
• farmaci antinfiammatori (sono anche antidolorifici): Ibuprofene, Nimesulide, Diclofenac.

Nella maggior parte dei casi di patologie polmonari, un buon scarico delle secrezioni formate nei bronchi e nei polmoni facilita notevolmente il decorso della malattia.

I farmaci sintomatici utilizzati nel complesso trattamento delle malattie respiratorie includono:

• farmaci antipiretici: paracetamolo, aspirina;
• antitosse (per la tosse non produttiva debilitante): Libexin, Tusuprex, compresse per la tosse.

Si consiglia di prescrivere farmaci immunomodulatori (Dekaris, Timalin, Anabol) per aumentare la resistenza del sistema immunitario del paziente.

Se l'equilibrio acido-base nel sangue è disturbato, viene prescritta la terapia per infusione e, in caso di sindrome da intossicazione grave, viene prescritta la terapia di disintossicazione.

Se necessario, dopo aver soppresso il processo infiammatorio acuto, viene eseguito un trattamento chirurgico, la cui portata dipende dalla malattia. Il paziente può sottoporsi a:

• drenaggio della cavità pleurica;
• apertura di un ascesso polmonare;
• rimozione del tumore;
• rimozione di un polmone o di parte di esso.

È pericoloso ignorare la comparsa di secrezioni patologiche dal sistema respiratorio. Qualsiasi automedicazione per la patologia del sistema broncopolmonare è inaccettabile. La diagnosi precoce della malattia e la prescrizione del trattamento corretto contribuiscono alla rapida guarigione del paziente e al miglioramento della prognosi.

L'espettorato è un fluido anomalo secreto dalle vie respiratorie attraverso la tosse. L'espettorato è un prezioso materiale diagnostico. Si raccoglie in un contenitore di vetro pulito a collo largo con coperchio a vite al mattino quando si tossisce, dopo aver sciacquato accuratamente la bocca e la gola, prima di mangiare. Non è consigliabile raccogliere l'espettorato un giorno o più prima, poiché la posizione prolungata provoca la proliferazione della flora e l'autolisi degli elementi cellulari. A volte diventa necessario conservare l'espettorato in frigorifero. La fonte delle informazioni più preziose è il contenuto dell'albero tracheobronchiale ottenuto durante la broncoscopia (acqua di lavaggio bronchiale).

Esame dell'espettorato: macroscopico, microscopico, batterioscopico. Durante l'esame macroscopico si presta attenzione a: natura dell'espettorato, quantità, colore, odore, consistenza, stratificazione, presenza di varie inclusioni. La natura dell'espettorato è determinata dalla sua composizione. Il tipo più semplice è la mucosa, costituita solo da muco. Viene rilasciato per la bronchite acuta e la risoluzione di un attacco di asma bronchiale. Con una miscela di muco e pus si forma un espettorato mucopurulento, in cui spesso predomina la componente purulenta sotto forma di grumi o striature. Osservato nella bronchite cronica, broncopolmonite. Purulento-mucoso – contiene muco e pus (predomina il pus, il muco ha l'aspetto di filamenti). Caratteristico di bronchiectasie, polmonite ascessuale.

Se non c'è muco, l'espettorato è purulento. Molto spesso può essere osservato dopo che un empiema polmonare irrompe nei bronchi. Muco-sanguinoso: costituito da muco striato di sangue o pigmento sanguigno. È noto per il catarro delle prime vie respiratorie, il cancro broncogeno, la polmonite. Mucopurulento-sanguinoso: contiene muco, pus e sangue. Appare nelle bronchiectasie, nella tubercolosi, nell'actinomicosi polmonare, nel cancro broncogeno. Secrezione sanguinolenta (emottisi) - si verifica con tumori dei bronchi e dei polmoni, lesioni polmonari, actinomicosi. Secrezione sierosa - caratteristica di, è il plasma sanguigno che ha sudato nella cavità bronchiale.

La quantità di espettorato (dimensione delle singole porzioni e quantità giornaliere) dipende dalla natura della malattia e dalla capacità di espettorare del paziente. Una scarsa quantità di espettorato è caratteristica dell'infiammazione delle vie respiratorie (tracheite, bronchite acuta nella fase iniziale, broncopolmonite). Una quantità abbondante di espettorato (da mezzo litro a due) si osserva solitamente quando ci sono cavità nei polmoni, così come bronchi dilatati nelle bronchiectasie, o quando c'è un aumento del riempimento di sangue nei polmoni e della sudorazione di una grande quantità di sangue plasma al loro interno (edema polmonare). Il colore e la limpidezza dell'espettorato dipendono dalla sua natura e dalla composizione delle particelle inalate.

L'espettorato mucoso ha solitamente una consistenza vetrosa, mentre l'espettorato mucopurulento ha una tinta gialla. Il colore giallo-verdastro è caratteristico dell'espettorato, in cui la componente purulenta predomina su quella mucosa. L'espettorato semplicemente purulento di solito ha un colore giallo-verde. Con l'espettorato mucoso e sanguinante, oltre alla caratteristica consistenza vetrosa, c'è una tinta sanguinante o arrugginita. In presenza di pus, in tale espettorato si osservano grumi e strisce rosse.

Dalla natura della scarica si può giudicare la localizzazione del processo patologico. Il sanguinamento polmonare è accompagnato da secrezione liquida e schiumosa, di colore rosso. L'espettorato che assomiglia a "gelatina di lamponi" è caratteristico della disintegrazione di un tumore polmonare. L'edema polmonare produce espettorato liquido, trasparente, appiccicoso, giallo con opalescenza. Piccole particelle che entrano nei polmoni con la polvere possono conferire all'espettorato un colore specifico. Pertanto, l'espettorato bianco si trova spesso nei mulini, i minatori corrono il rischio di sviluppare malattie polmonari accompagnate da espettorato nero.

L'odore emanato dall'espettorato deve essere interpretato con cautela. Quindi, spesso appare solo quando rimane a lungo, perché l'espettorato appena secreto è inodore. Anche se va ricordato che l'espettorato può essere trattenuto sia nei bronchi che nelle cavità formate nei polmoni. L'odore in questo caso appare dovuto all'aggiunta di abbondante flora batterica, provocando la disgregazione delle proteine ​​e, di conseguenza, la comparsa di un odore putrido. Questa situazione può verificarsi con bronchiectasie. Anche l'ascesso polmonare, la tubercolosi e le neoplasie maligne portano spesso alla comparsa di espettorato dall'odore sgradevole. Il cattivo odore delle secrezioni delle vie respiratorie è caratteristico della cancrena polmonare.

Nell'espettorato si possono identificare: spirali di Kurshman – corpi tubolari a forma di cavatappi che hanno valore diagnostico per l'asma bronchiale; circonvoluzioni fibrinose - formazioni ramificate ad albero di consistenza elastica, che sono importanti per la bronchite fibrinosa, meno spesso - per la polmonite lobare; corpi a forma di riso (lenti di Koch) - formazioni dense di consistenza formaggiosa, costituite da detriti e contenenti anche bacilli della tubercolosi e fibre elastiche; trovato nella tubercolosi polmonare cavernosa; I tappi purulenti di Dietrich sono costituiti da detriti, batteri, cristalli di acidi grassi, presenti nella cancrena polmonare; film; pezzi di polmone necrotici; particelle di tumore polmonare; drusen di attinomiceti; Elementi dell'echinococco; caduta accidentale di corpi estranei dalla cavità (semi di girasole, ecc.).

L'esame microscopico dell'espettorato viene effettuato in preparazioni fresche non colorate e fissate colorate. Gli elementi dell'espettorato presenti nel preparato nativo possono essere suddivisi in tre gruppi principali.

1. Elementi cellulari – epitelio squamoso (si trovano sempre cellule singole, durante i fenomeni infiammatori del cavo orale si trovano cellule multiple); epitelio colonnare (si verifica nel catarro acuto del tratto respiratorio superiore, bronchite acuta, asma bronchiale); macrofagi “palle di grasso” (trovati nel cancro del polmone, tubercolosi, actinomicosi), siderofagi – “cellule di difetti cardiaci”, macrofagi con emosiderina (trovati durante il ristagno nella circolazione polmonare, nell'infarto polmonare), coniofagi – macrofagi della polvere (caratteristici della pneumoconiosi e bronchite da polvere); cellule tumorali; leucociti (nell'espettorato mucoso - singolo, in purulento - coprono tutti i campi visivi); globuli rossi (quelli singoli possono trovarsi in qualsiasi espettorato macchiato di sangue).

2. Formazioni fibrose - fibre elastiche che indicano la rottura del tessuto polmonare durante tubercolosi, ascesso, tumore, fibre di corallo (deposizione di acidi grassi e saponi sulla fibra elastica) e fibre calcificate (impregnate di sali di calce); fibre fibrinose (con bronchite fibrinosa, polmonite lobare, talvolta con actinomicosi); Spirali di Kurshman.

3. Formazioni cristalline - Cristalli di Charcot-Leyden (un prodotto della cristallizzazione di proteine ​​di eosinofili decomposti, riscontrati nell'asma bronchiale, lesioni elmintiche dei polmoni), cristalli di ematoidina (rilevati in caso di emorragie nel tessuto polmonare, nel tessuto necrotico), cristalli di colesterolo (trovato con ritenzione di espettorato nelle cavità – tubercolosi, ascesso, echinococcosi); cristalli di acidi grassi - si formano anche quando l'espettorato ristagna nelle cavità polmonari.

La colorazione dei preparati viene effettuata per studiare le cellule del sangue nell'espettorato e per la ricerca batteriologica. Per studiare le cellule del sangue nell'espettorato, viene utilizzato il metodo di colorazione Romanovsky-Giemsa. Con questo metodo di colorazione è possibile differenziare le cellule della serie leucocitaria, gli eritrociti, ma la massima importanza è l'isolamento degli eosinofili (l'eosinofilia dell'espettorato è caratteristica dell'asma bronchiale, delle lesioni polmonari elmintiche, della polmonite eosinofila). L'esame batterioscopico dell'espettorato con colorazione di Gram è di valore indicativo per identificare la microflora gram-positiva e gram-negativa. La colorazione Ziehl-Neelsen viene eseguita per rilevare il Mycobacterium tuberculosis.

Se la batterioscopia non riesce a rilevarli a causa del piccolo numero di mycobacterium tuberculosis, si ricorre a una serie di studi aggiuntivi (microscopia luminescente, metodi di accumulo batterico - flottazione ed elettroforesi). A volte in un preparato colorato si possono identificare vari tipi di funghi: aspergillus, candida, attinomiceti. Il metodo batteriologico consente di isolare l'agente eziologico della malattia nella sua forma pura inoculando l'espettorato su terreni nutritivi, per determinare la virulenza e la resistenza ai farmaci (sensibilità) del microrganismo isolato, necessaria per la selezione razionale degli agenti antibatterici . In alcuni casi, gli animali da esperimento vengono infettati dall'espettorato ottenuto da una persona malata.

L'espettorato con tosse è una sorta di pulizia del corpo, che cerca di eliminare le secrezioni che si accumulano nei polmoni il più rapidamente possibile. Inoltre, durante un fenomeno così spiacevole, non è desiderabile trattenere se stessi o il paziente, poiché ciò può portare a disturbi degli organi respiratori e aumentare significativamente il rischio di sviluppare un'infezione.

Sfortunatamente, la maggior parte delle persone che si trovano ad affrontare una patologia come l'espettorato con tosse non gli attribuiscono molta importanza. Tuttavia, ciò può portare a complicazioni piuttosto gravi per la salute. Pertanto, il paziente sviluppa presto mancanza di respiro, dolore toracico, significativa perdita di peso e frequenti malattie virali respiratorie.

Principali ragioni della deviazione

Se si produce espettorato con la tosse, gli esperti raccomandano di prestare immediatamente attenzione alla sua consistenza, colore e odore. Dopotutto, questi sono indicatori estremamente importanti di questa deviazione. È da loro che il medico è in grado di determinare la vera causa della condizione patologica di una persona.

Consistenza e colore dell'espettorato

Quindi, diamo un'occhiata a cosa significa questa o quella consistenza, così come il colore dell'espettorato:

• L'espettorato acquoso, liquido e limpido è un segno di raffreddore o altre anomalie del tratto respiratorio superiore (asma, reazioni allergiche, ecc.).
• L'espettorato tossito di colore marrone o rossastro e contenente sangue indica un qualche tipo di trauma causato dalla tosse, nonché tubercolosi, polmonite, una grave reazione allergica a una sostanza irritante o cancro ai polmoni.
• L'espettorato denso, giallo o verdastro, è un sintomo di sinusite, bronchite o polmonite.
• Dovresti consultare immediatamente un medico se una persona che non ha precedentemente osservato questo fenomeno sviluppa improvvisamente una tosse persistente. Un sacco di espettorato con pus e sangue (verdastro o color ruggine) può indicare anomalie potenzialmente letali.

Il rumore della tosse e l'odore del catarro

Proprio come il colore e la consistenza dell'espettorato, anche il rumore della tosse può dire molto sulla causa della malattia. Se una persona tossisce rumorosamente con raucedine, ciò indica che le corde vocali del paziente sono ferite o danneggiate. Questo fenomeno è spesso accompagnato da una leggera ripresa dopo le misure inalatorie. Per quanto riguarda l'odore o il sapore dell'espettorato, una tinta metallica può indicare un danno piuttosto grave al tratto respiratorio principale. Se le secrezioni hanno un odore estremamente sgradevole con note di putrefazione, allora questo è un sintomo di bronchite o tubercolosi.

Quando altro dovresti consultare un medico?

È necessaria assistenza medica urgente anche per il paziente quando soffre di catarro, accompagnato da segni come ansia, annebbiamento della coscienza, respiro irregolare, lento o, al contrario, rapido. Questi sintomi indicano che la persona ha un disturbo respiratorio acuto. Per evitare di contagiare altri, si raccomanda al paziente di:

• coprire naso e bocca con un fazzoletto quando si tossisce;
• sputare regolarmente il muco;
• lavati le mani più spesso.