Perché la depressione migliora la sera? Perché mi sento male la mattina quando sono depresso, ma mi sento meglio la sera? Continuazione. Depressione al mattino - diagnosi

È vero che con la depressione non si può avere affatto il buon umore?

No, non è proprio lì. A volte eventi luminosi e gioiosi (una festa con gli amici, un appuntamento, una vacanza, un viaggio) regalano un'esperienza di euforia e piacere, ma quando l'evento passa tutto ritorna alla normalità. Innanzitutto ciò che conta è il fatto che l'umore depresso persista b O la maggior parte delle volte: giorno, settimana, mese.

Inoltre, gli esperti affermano che con la depressione atipica si verificano miglioramenti dell'umore a breve termine. Quindi presta attenzione, prima di tutto, alla profondità dell'esperienza della malinconia e della depressione.

Spesso mi sento meglio la sera. Mi sento in buona forma e ho tempo per fare molto. Questo significa che non sono depresso, ma solo pigro e volitivo?

È impossibile fare una diagnosi in contumacia, così come confutarla. Ma per la depressione, il miglioramento serale è molto tipico. Per due o tre ore una persona sembra tornare alla normalità e al mattino sperimenta di nuovo sconforto e stanchezza. Se parliamo di disturbo ansioso-depressivo, si può osservare il quadro opposto: miglioramento nella prima metà della giornata.

I miei cari spesso mi dicono che se fossi stato impegnato in un duro lavoro fisico, mi sarei ripreso rapidamente. Tutta la mia depressione è dovuta al fatto che penso troppo. Questo è vero?

Non ci sono prove che il duro lavoro fisico curi la depressione, così come la provoca l’abitudine di “pensare molto”. La depressione si cura con la psicoterapia e gli antidepressivi e nient’altro. Ma durante il processo di trattamento, l’attività fisica praticabile in palestra (o camminando all’aperto) migliora davvero la condizione.

A volte ho la sensazione che non ci sia abbastanza gioia nella mia vita. Se mi accadessero più cose belle, non sarei depresso.

Non so se soffri davvero di depressione (forse sei sano e in realtà ti mancano le emozioni positive), ma è già noto che un gran numero di eventi stressanti predispone a questa malattia. E poi diventa un circolo vizioso: la perduta capacità di rallegrarsi porta all'evitamento di forme di attività familiari e preferite, che a loro volta aumentano la malinconia.

Quando leggo dei sintomi della depressione, mi sembra che non tutto sia così male per me. Ma in realtà sono lontano dalla norma: non sono dell'umore giusto, non voglio niente. Cosa mi è successo?

Solo un medico può dare una risposta motivata alla tua domanda dopo aver parlato con te. Posso solo menzionare la distimia, una condizione subdepressiva in cui si osservano a lungo umore basso, bassa autostima e incapacità di godere del piacere. Anche la distimia richiede un trattamento.

È vero che gli antidepressivi fanno ingrassare?

No non è vero.

Causano dipendenza?

Se inizio a prendere antidepressivi diventerò una persona completamente diversa?

Gli antidepressivi non influenzano in alcun modo la personalità e, quindi, non cambiano nulla in una persona. Ma rimuovono efficacemente i sintomi e danno la forza per una psicoterapia fruttuosa.

Se mi è già stata diagnosticata la depressione e non ricevo cure, la situazione peggiorerà?

Secondo i dati disponibili, la depressione è spesso cronica e ogni episodio successivo in assenza di trattamento procede in una forma più lunga e grave. Gli psichiatri russi sostengono inoltre che una volta iniziato un episodio depressivo, se non viene trattato, nel 40% dei casi non scompare nemmeno dopo un anno.

È possibile curare completamente la depressione in modo che non si ripeta mai più?

Si, puoi. Ciò richiede non solo antidepressivi, ma anche una psicoterapia a tutti gli effetti, durante la quale inizierai a capire e ad ascoltarti molto meglio di prima e, inoltre, imparerai come aiutare te stesso. Ciò significa che anche se i sintomi individuali della depressione si fanno sentire (e nessuno di noi è immune dalle situazioni difficili che provocano questo disturbo), è possibile fermarli rapidamente ed efficacemente all'inizio, prevenendo lo sviluppo della malattia.

Per quanto tempo e quanto spesso dovrò consultare uno psicologo?

Ogni persona è unica e quindi è impossibile prevedere in anticipo quanto tempo impiegherà per affrontare la depressione. Ciò dipenderà da molti fattori, tra cui la gravità della malattia, la sua durata, la storia della vita, l’attitudine alla psicoterapia e la disponibilità o impreparazione al lavoro indipendente. Ma è meglio contare su diversi mesi di terapia con una visita a settimana.

La depressione è sempre accompagnata da perdita di peso?

NO. Con la depressione, si può osservare sia un aumento di peso che nessun cambiamento in questo indicatore.

Perché alcune persone ingrassano quando sono depresse?

Ci sono diverse possibili ragioni. Ad esempio, la depressione atipica provoca un aumento del desiderio di carboidrati veloci. Questo disturbo è solitamente accompagnato anche da una diminuzione dell'attività, inclusa l'attività motoria: la persona si siede di più a casa, rifiuta le passeggiate e lo sport. Il miglioramento delle ore serali può provocare cene tardive. Inoltre, per molte persone depresse, il cibo rimane quasi l’unica fonte di piacere: non c’è da meravigliarsi che vogliano mangiare più del solito.

Ho letto che le persone depresse dormono poco e si svegliano presto. Ma voglio dormire tutto il tempo e sono pronto a farlo 12 ore al giorno. Perché è così?

I disturbi del sonno nella depressione non sono sempre insonnia e risvegli precoci. Piuttosto è più corretto dire che le abitudini del sonno stanno cambiando. Ad esempio, c’è un aumento del bisogno di sonno, spesso combinato con la sensazione “non importa quanto dormo, non dormo ancora abbastanza”. Gli scienziati non possono ancora dare una risposta esatta al perché, ma possiamo dire con certezza che quando ti riprenderai, tornerai alla normalità.

Quando mi guardo indietro, vedo una serie continua di fallimenti. Mi sembra che non uscirò mai da questo stato, non importa quanto mi tratti.

La depressione è insidiosa in quanto crea una visione molto spiacevole e dolorosa della propria vita: del suo passato, presente e futuro. È importante comprendere questo punto e astenersi consapevolmente dal dare qualsiasi giudizio finché il disturbo non si sarà attenuato. Ora il compito più importante per te è essere il più attivo possibile nella ricerca di specialisti che ti aiuteranno e collaborare attivamente con loro. E penserai al tuo passato più tardi, quando ti riprenderai.

Cos’è la psicoterapia cognitiva per la depressione?

La psicoterapia cognitiva è un approccio scientifico di comprovata elevata efficacia che consente di affrontare la malattia in pochi mesi. Si basa sul lavoro con pensieri e convinzioni che, come hanno scoperto gli esperti, hanno un enorme impatto sui nostri sentimenti e sulle nostre azioni. Questo approccio è consigliato a coloro che sono determinati a combattere rapidamente la depressione e a collaborare con uno psicologo “da pari a pari”, poiché assume la posizione più attiva del paziente stesso.

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Tutti amano la parola “depressione” in questi giorni. Alcuni addirittura sanno esattamente di cosa si tratta, ma la conoscenza da sola non è sufficiente per fare una diagnosi del genere.

Questo articolo è una sorta di test per determinare se soffri di depressione e se hai bisogno di cercare aiuto per questo problema. Mentre leggi il testo, segna su un foglio di carta i punti relativi ai sintomi che hai notato in te stesso, quindi calcola la somma dei punti e leggi l'interpretazione dei risultati alla fine dell'articolo.

30 sintomi della vera depressione

Dividiamo tutti i sintomi in tre gruppi. Il primo vale 3 punti, cioè i sintomi più indicativi, il secondo vale 2 punti, il terzo vale 1 punto.

Sintomi “a tre punti”.

Sintomo n. 1: perdita di piacere nella vita, anedonia. Le attività precedentemente preferite del paziente che gli procuravano piacere ora sembrano prive di significato e possono persino causare disgusto.
Sintomo n. 2: Depersonalizzazione – perdita di un'adeguata percezione di sé. Il paziente inizia a percepire il proprio “io”, il suo corpo, come qualcosa di nettamente negativo.
Sintomo n. 3: Derealizzazione: un cambiamento nella percezione del mondo. Nel caso della depressione, la realtà sembra grigia e fredda: “Sono nel mio piccolo inferno freddo”.
Sintomo n. 4: Aggressività verso se stessi, desiderio di autolesionismo, pensieri e tentativi di suicidio.
Sintomo n. 5: Il futuro appare al paziente esclusivamente con toni cupi, non vede prospettive, la vita sembra finita.
Sintomo n. 6: può essere presente una grave ansia. Questa è un'ansia infondata, irrazionale (come talvolta dicono scherzosamente gli psichiatri, "esistenziale"), dalla quale il paziente non riesce a trovare un posto per se stesso. La persona corre qua e là irrequieta, si preme di riflesso le mani sul petto o sulla gola e geme.
Sintomo n. 7: la condizione peggiora al mattino e migliora la sera.

Sintomo n. 8: il paziente smette di reagire agli eventi che in precedenza gli avevano causato una forte risposta emotiva. Ad esempio, una madre può smettere di preoccuparsi se suo figlio resta con gli amici più a lungo del solito, anche se prima impazziva di preoccupazione.
Sintomo n. 9: una persona depressa è costantemente impegnata nell'autoironia e si sente in colpa, anche se ciò è infondato.
Sintomo n. 10: i pazienti spesso guardano fuori dalla finestra o verso una fonte di luce mentre parlano: questo è un segno molto caratteristico della depressione, che è la prima cosa che attira l'attenzione durante l'esame.
Sintomo n. 11: I pazienti depressi sono caratterizzati da una postura speciale, la cosiddetta “postura di sottomissione”, una sorta di gesticolazione diretta verso se stessi, angoli cadenti della bocca e una particolare dolcezza della palpebra superiore pendente all'esterno angoli degli occhi.
Sintomo n. 12: deterioramento sia soggettivo che oggettivo dell'attività mentale, pseudodemenza. I pazienti spesso hanno la sensazione di sviluppare qualcosa di simile al morbo di Alzheimer. Ciò è notevolmente facilitato dalla disponibilità di risorse informative su Internet e da alcune somiglianze tra la clinica della depressione grave e questa patologia.

Sintomi “a due punti”.

Sintomo n. 13: Difficoltà di concentrazione, sensazione soggettiva di difficoltà a ricordare.
Sintomo n. 14: diminuzione dell'appetito, soprattutto al mattino. Entro sera, l'appetito potrebbe tornare alla normalità. Allo stesso tempo, i pazienti spesso rifiutano il loro cibo abituale e mangiano solo dolci o altri cibi ricchi di carboidrati.
Sintomo n. 15: perdita di peso, che a volte è significativa. D'altra parte, questo non è un sintomo costante, poiché accade il contrario se il paziente mangia molti cibi contenenti carboidrati, più spesso la sera, quando la condizione migliora e l'appetito viene ripristinato.
Sintomo n. 16: dal momento in cui compare la malattia, i pazienti iniziano a svegliarsi diverse ore prima del solito, ma, di regola, non si alzano, aspettando il mattino a letto.
Sintomo n. 17: potrebbe esserci insonnia o addirittura la sensazione che il desiderio di dormire non si manifesti affatto. A differenza di un sintomo simile nei disturbi maniacali, qui l'insonnia è molto dolorosa per il paziente.
Sintomo n. 18: compare l'ipocondria: pensieri sulle malattie esistenti del paziente. Anche se non ci sono, il paziente troverà i loro sintomi e, alla fine, potrebbero effettivamente comparire. Anche le senestopatie sono caratteristiche: sensazioni spiacevoli inesistenti negli organi interni.
Sintomo n. 19: il linguaggio dei pazienti depressi è spesso lento, possono trasferire qualsiasi conversazione ai propri problemi, ricordi del passato.
Sintomo n. 20: voce calma, lunghe pause tra le parole. La voce perde ogni direttività (intonazione dominante).

Sintomo n. 21: il paziente non riesce a formulare immediatamente, chiaramente e chiaramente la sua idea. Nel peggiore dei casi, generalmente dice che non gli sono venute in mente idee da molto tempo.
Sintomo n. 22: L'autostima diminuisce drasticamente, la fiducia in se stessi scompare, anche se non ci sono ragioni oggettive per questo.
Sintomo n. 23: nel paziente può sorgere un sentimento molto doloroso di inferiorità e autostima. Questo sentimento è direttamente correlato alle idee di auto-colpa che sono così caratteristiche di ogni depressione.
Sintomo n. 24: Letargia, desiderio di restare solo se possibile.

Sintomi “un punto”.

Sintomo n. 25: diminuzione del desiderio sessuale. Questo sintomo non si verifica in tutti i pazienti, poiché è possibile anche un'altra opzione: la soddisfazione sessuale a volte allevia in qualche modo lo stato di ansia, nel qual caso la libido rimane normale o addirittura aumenta (questo, ovviamente, non è tipico della depressione grave).
Sintomo n. 26: A volte l'odio per se stessi può trasformarsi nei pazienti in aggressività verso gli altri. Questo sintomo si verifica più spesso durante l'adolescenza.
Sintomo n. 27: sogni oscuri, da incubo, che i pazienti ricordano bene e che possono poi ripetere nei loro pensieri più e più volte.
Sintomo n. 28: il tempo sembra infinito, i pazienti trovano molto difficile aspettare ancora.
Sintomo n. 29: i pazienti hanno grandi difficoltà ad alzarsi dal letto la mattina. Con una grave depressione, una persona potrebbe anche semplicemente non farlo, senza prestare attenzione al fatto che ha bisogno di fare alcune cose.
Sintomo n. 30: i pazienti smettono di prendersi cura di se stessi e prestano meno attenzione a se stessi rispetto a prima.

Interpretazione dei risultati

Calcola i tuoi punti totali e determina a quale dei quattro gruppi appartieni.

A. Gruppo 1, 50-66 punti o presenza di almeno tre caratteristiche che valgono 3 punti: hai un disturbo affettivo grave che difficilmente è di natura post-stress o correlato a un evento della vita. Ti consigliamo assolutamente di contattare uno psichiatra il prima possibile per correggere la tua condizione. Nel tuo caso, hai bisogno di un trattamento con un gruppo appropriato di antidepressivi, sedativi, normalizzazione del tuo stile di vita e, ovviamente, psicoterapia individuale.

B. Gruppo 2, 30-49 punti: hai molti segni di depressione, e molto probabilmente è proprio questo. Inoltre, la tua condizione può essere una manifestazione di distimia se dura più di un mese, ma in questo caso la distimia è grave. Dovresti assolutamente contattare uno psichiatra con ulteriore specializzazione come psicoterapeuta per correggere in modo completo la tua condizione con l'aiuto della psicoterapia e dei farmaci.

C. Gruppo 3, 11-29 punti: forse sei solo una persona molto impressionabile e reagisci bruscamente a qualsiasi circostanza sfavorevole. La tua condizione difficilmente può essere definita depressione, al massimo ipotimia, ma puoi contattare uno psicoterapeuta o uno psicologo medico, che ti aiuterà sicuramente a sbarazzarti del tuo problema.
D. Gruppo 4, 0-10 punti: Molto probabilmente non sei affatto depresso e non dovresti preoccuparti.

Molte persone hanno sviluppato depressione mattutina negli ultimi anni. Molto spesso diventa difficile svegliarsi la mattina, anche una tazza di caffè non può aiutarti a uscire dallo stato di sonnambulismo, la vita sembra grigia e noiosa, il lavoro è semplicemente terribile e la tua vita personale è una volta per tutte un fallimento .

E uno stato d'animo così negativo deve essere combattuto senza fallo, altrimenti l'intera giornata potrebbe andare in malora, e poi questi giorni diventeranno abituali, e presto una persona potrebbe dimenticare che una volta sentiva pace e gioia.

Tradizionalmente, questo stato mentale peggiora in autunno e in primavera. E lo stesso clima autunnale e invernale evoca riflessioni tristi e provoca associazioni con noia, vuoto e morte.

Una diagnosi come la depressione denota un disturbo mentale caratterizzato da una sensazione di malinconia, umore basso e la sensazione che la vita sia finita.

In alcuni casi, questa condizione è caratterizzata da ritardo nei movimenti, pensiero lento e in alcuni casi eccitazione eccessiva. L’appetito può essere compromesso, la libido può diminuire e possono verificarsi disturbi del sonno.

Va ricordato che in alcuni casi, nella fase iniziale, la depressione può essere superata adottando alcune sane abitudini.

Devi ricordare che ora sei il centro dell'universo e ciò che diventerà la tua vita dipende da te.

Prima di tutto, per avere buon umore e benessere al mattino, dovresti dormire il più possibile. In questo caso dovresti dormire almeno otto ore di seguito. La salute mentale e fisica inizia con un sonno sano.

Al mattino, cerca di essere positivo. Dovresti allungarti, poi sbadigliare, allungare mani e piedi avanti e indietro, quindi devi ruotarli.

Il prossimo passo per risvegliare il corpo è massaggiare e sbattere le palpebre. Devi sbattere le palpebre con sforzo, rapidamente. Quindi devi circondare il palmo della mano sulle cosce, sul petto e sullo stomaco. È necessario anche massaggiare leggermente la testa con movimenti circolari, così come le orecchie, che contengono quasi tutte le terminazioni nervose.

Allora dovresti andare alla finestra, aprirla e respirare aria fresca. In questo caso, devi espirare attraverso la bocca e inspirare attraverso il naso. È necessario respirare profondamente in modo che l'aria raggiunga le parti inferiori dei polmoni.
Tali esercizi di respirazione consentono al cervello e al cuore di ricevere abbastanza ossigeno e la depressione si ritirerà.

La doccia dovrebbe essere fresca, ma non dovresti usare immediatamente acqua ghiacciata, poiché ciò sarà stressante per il corpo. L'acqua dovrebbe essere gradualmente resa più fredda.

Inoltre, una buona formazione automatica sarà l'occasione per esprimere le tue preoccupazioni. Per fare questo, puoi prendere un normale foglio di carta e annotare tutti i tuoi pensieri negativi. Quindi devi pensare a ciò che hai scritto, ricordare i momenti di felicità e gioia del passato e rendersi conto che la vita stessa è bella.

Inoltre, si può immaginare una situazione molto peggiore di quella attuale, e quindi è possibile rendersi conto che molti problemi possono effettivamente essere risolti.

La depressione è un disturbo mentale accompagnato da sentimenti di malinconia, apatia e un atteggiamento negativo. La depressione mattutina colpisce molte persone. Ciò potrebbe essere dovuto al cambio di stagione, ad esempio, spesso si verifica la depressione autunnale o primaverile. Una persona può deprimersi e tornare al normale equilibrio mentale, oppure può cadere in una profonda depressione. Potrebbero esserci molte ragioni per questo. Se dopo una settimana o due la persona non ritorna al normale funzionamento, ha bisogno di un aiuto professionale.

Quadro clinico

È importante ricordare che la depressione è una malattia grave che richiede un trattamento.

Come ogni malattia, la depressione ha i suoi sintomi. I principali segni di depressione sono:

Oltre ai sintomi emotivi, ci sono anche segni fisici di depressione, che possono manifestarsi in un’ampia gamma di sintomi. La depressione può causare molte malattie fisiche. Insonnia, perdita di appetito, disturbi del tratto gastrointestinale, mal di testa, diminuzione della libido, nervosismo, disturbi del sistema cardiovascolare e molte altre patologie possono indicare lo sviluppo di uno stato depressivo in una persona.

Trattamento della depressione

L’approccio per sbarazzarsi della depressione deve essere globale. Il paziente può provare autonomamente a ripristinare la tranquillità utilizzando tutti i mezzi a lui noti che gli hanno portato gioia. Se tale terapia non porta risultati per un lungo periodo, è meglio che il paziente inizi a prendere i farmaci, la cui scelta dovrebbe essere fatta da un medico. La selezione indipendente dei farmaci è vietata, perché Ci sono molte controindicazioni ed effetti collaterali. Il trattamento deve essere effettuato rigorosamente sotto la supervisione di uno specialista.

Prevenzione

La depressione mattutina può semplicemente manifestarsi come un segno di sistematica mancanza di sonno. Anche orari di lavoro stressanti, situazioni stressanti costanti, cattiva alimentazione e mancanza di cibo contribuiscono allo sviluppo di disturbi mentali.

Il primo metodo per combattere la depressione al mattino dovrebbe essere un sonno profondo, che dura almeno 8 ore. Al risveglio il paziente potrà beneficiare di una doccia tonificante di contrasto. Il contrasto non dovrebbe essere troppo netto, è meglio iniziare con acqua leggermente fresca o tiepida.

Una dieta nutriente ed equilibrata aiuterà a migliorare il tuo benessere. La mancanza di vitamine può ridurre significativamente le prestazioni. L’attività fisica sarà utile. Ad esempio, un regolare esercizio fisico al mattino o una corsa mattutina aiuteranno a migliorare la circolazione sanguigna, il metabolismo e la produzione di tutti gli ormoni necessari. Una vita sessuale completa è anche parte integrante della prevenzione delle condizioni depressive.

È importante che una persona malata abbia l'opportunità di fare ciò che ama, il che gli dà gioia. Il sostegno dei propri cari e dei propri cari contribuisce in modo significativo alla guarigione del paziente. È auspicabile che la comunicazione porti emozioni positive al paziente.

Finalmente

Va ricordato che non esiste una cura universale per la depressione. Alcuni pazienti non riescono a liberarsi dalla depressione per anni. È importante che il paziente stesso si renda conto della necessità di trattamento e faccia sforzi. Una cura rapida per la depressione è quasi impossibile, quindi il paziente e la sua famiglia dovrebbero prepararsi per un lungo periodo di recupero.

Con qualsiasi tipo di depressione, il sonno è disturbato: una psiche depressa provoca disturbi del sonno e, viceversa, la mancanza cronica di sonno porta a uno stato depressivo.

Di Secondo le statistiche, il sonno viene interrotto nell'83% - 100% delle persone affette da questa malattia. I pazienti lamentano giustamente il dolore, la cui durata non è molto inferiore a quella delle persone sane, ma la sua struttura è completamente disordinata.

Caratteristiche comuni del sonno nella depressione:

• addormentarsi è difficile e faticoso,
• i risvegli notturni sono più frequenti e più lunghi che in un normale stato di salute,
• le fasi del sonno superficiale prevalgono sulle fasi del sonno profondo,
• i movimenti oculari rapidi sono più frequenti nel sonno paradossale,
• la quarta fase del sonno non REM dura la metà del normale,
• il sonno rapido (paradossale) è sostituito dalla sonnolenza,
• l'elettroencefalogramma nel sonno REM registra i fusi del sonno e nella veglia le onde delta inerenti al sonno profondo,
• svegliarsi presto la mattina.

La depressione, a seconda della causa della sua insorgenza, è divisa in endogena e reattiva:

• Reattivo - provocato da una situazione traumatica,
• Endogeno – per ragioni interne.

Per la depressione endogena

una persona si addormenta tranquillamente, ma all'improvviso si sveglia di notte e trascorre il resto del tempo in uno stato cupo, tormentato da un vago e molto pesante sentimento di paura, senso di colpa, malinconia e disperazione. Questo stato d'animo può causare pensieri suicidi.

I pazienti lamentano la mancanza di riposo normale, le loro teste sono costantemente occupate dai pensieri. Apparentemente questi pensieri sono i “pensieri” del sonno superficiale. Anche il normale addormentamento si interrompe gradualmente e il paziente deve usarlo.

La loro veglia è sostituita da un pisolino prolungato con frequenti risvegli, oppure immediatamente da un sonno rapido. Al mattino sonnecchiano o sono svegli, mentre le persone sane dormono nella fase REM e sognano.

Nella depressione, il modello del sonno dimostra una maggiore attività dei meccanismi di risveglio e la soppressione della quarta fase del sonno a onde lente. Nei casi più gravi della malattia, il sonno paradossale si verifica più spesso del solito, ma a causa dei ripetuti risvegli non può essere pienamente realizzato.

Dopo il trattamento si ritorna alla normalità, ma il quarto stadio spesso non ritorna e il sonno rimane superficiale.

Va notato che la depressione endogena è la più grave dei 59 tipi di depressione. Ciò è dovuto a fattori ereditari e disturbi metabolici.

Depressione nascosta

La depressione (fisica) nascosta o mascherata spesso sfugge alla diagnosi. Tuttavia, i risvegli mattutini precoci, il "sonno interrotto", la diminuzione della vitalità e l'espressione delle emozioni attive sono sintomi caratteristici anche in assenza di uno stato d'animo doloroso.

La principale lamentela con questa forma di malattia è. Il nome è pienamente giustificato: la depressione è mascherata da disturbi fisici, spesso gravi.

Depressione stagionale

Questo tipo di malattia è stagionale: si manifesta quando le ore diurne diminuiscono in autunno e in inverno nelle persone predisposte a questa malattia, più spesso nelle donne. La depressione stagionale colpisce il 5% della popolazione mondiale.

Sintomi caratteristici:

• aumento della sonnolenza mattutina e diurna,
• mangiare troppo, voglia di dolci. Il risultato è un aumento del peso corporeo.
• la durata del sonno, rispetto al periodo estivo, è aumentata di 1,5 ore,
• Il sonno notturno è incompleto e non porta riposo.

Modelli di sonno in varie sindromi depressive

triste depressione caratterizzato da:

• perdita di energia a fine giornata (sensazione simile ai postumi di una sbornia),
• difficoltà ad addormentarsi, della durata di circa un'ora, accompagnata da pensieri dolorosi e pensieri amari,
• sonno leggero, il controllo sul mondo esterno non si indebolisce, il che non dà una sensazione di riposo,
• svegliarsi molto presto (2-3 ore prima del solito),
• riluttanza ad alzarsi dopo il risveglio, il paziente giace a lungo con gli occhi chiusi,
• stato rotto dopo essersi alzato.

Un sonno così anormale aumenta la sensazione di disperazione e di dolore opprimente, ma non porta una sensazione di freschezza e relax. Di conseguenza, la veglia è lenta, spesso accompagnata da mal di testa.

Depressione apatica:

• svegliarsi 2-3 ore più tardi del solito,
• sonnolenza costante – mattina e pomeriggio,
• I confini tra veglia e sonno sono sfumati.

I pazienti sono pronti a trascorrere l'intera giornata sdraiati a letto, chiamando sonnolenza pigrizia. Il sonno non porta al riposo completo, ma questo non è considerato un problema.

Depressione ansiosa:

• la sonnolenza è ridotta,
• i pensieri ansiosi fanno addormentare a lungo,
• sonno superficiale, sogni irrequieti,
• risvegli frequenti, sono possibili risvegli improvvisi, accompagnati da sudorazione e mancanza di respiro a causa di un sonno spiacevole.
• Risvegli precoci (1 ora -1,5 ore prima del solito).

La maggior parte dei pazienti lamenta che il sonno non porta riposo.

La natura dei sogni in varie depressioni

Con qualsiasi tipo di depressione, il sonno REM, responsabile dei sogni, viene interrotto. Ciò influisce sul personaggio e sulle trame:

triste stato– I sogni rari sono dolorosi, cupi e monotoni, pieni di storie su una vita passata senza successo.

Stato apatico- i sogni rari e isolati sono scarsamente ricordati ed emotivamente scarsi.

Stato ansioso - Le trame cambiano frequentemente, gli eventi sono fugaci, diretti al futuro. I sogni sono pieni di eventi catastrofici, minacce e persecuzioni.

CLASSIFICAZIONE DELLE CAUSE DEI DISTURBI DEL SONNO
(proposto SONO. Wein, un eminente sonnologo russo, e K. Hecht, uno scienziato tedesco)

1. Psicofisiologico.
2. Insonnia nelle nevrosi.
3. Per le malattie mentali endogene.
4. Per abuso di psicofarmaci e alcol.
5. Se esposto a fattori tossici.
6. Per le malattie del sistema endocrino (diabete mellito, per esempio).
7. Malattie organiche del cervello.
8. Malattie degli organi interni.
9. Come conseguenza di sindromi che si verificano durante il sonno (apnea notturna).
10. Come conseguenza dell'interruzione del ciclo “veglia-sonno” (sofferenza di gufi e allodole, lavoratori a turni).
11. Sonno ridotto, condizionato dalla costituzione (Napoleone e altri individui che dormono poco. È vero, è esagerato classificarli come affetti da mancanza di sonno).

Sono stati utilizzati i materiali del libro di A.M. Wayne "Tre terzi della vita".

Per rilassarti ti consiglio di vedere quanto è bella la nostra Terra.

Elena Valve per il progetto Sleepy Cantata.

Un umore costantemente cattivo al mattino, giorno dopo giorno, è uno dei sintomi di un disturbo depressivo. Non intendo una leggera malinconia, ma una condizione in cui una persona non vuole alzarsi dal letto. Nessuna ragione. Il giorno che verrà sembra vuoto e privo di significato. Inoltre la stessa giornata sembra migliore di sera o di giorno, ma la mattina è sempre grigia. Il primo pensiero che arriva alla coscienza risvegliata è un pensiero della serie su quanto sia brutto tutto. Il coccodrillo non verrà catturato e la noce di cocco non crescerà. Sicuramente, nessuna opzione.

Un cervello depresso è come un’auto che deve andare dal punto A al punto B attraversando gli ingorghi, ma con poca benzina rimasta. E non basta perché l’auto lavora tantissimo al minimo e in questa modalità mangia come un matto. Il cervello depresso manca di serotonina, norepinefrina e dopamina. Ce ne sono pochi per una ragione: sono sprecati da qualche parte. Una persona riproduce continuamente scenari di fallimenti e disastri nel suo simulatore di volo (corteccia prefrontale), nuota in una fitta palude di pessimismo e si picchia per tutto. Non chiarisce, non precisa i dettagli, non interviene. Si stressa costantemente, immagina quanto andrà male tutto e crede fermamente in questo unico risultato possibile. Non c’è da meravigliarsi se si brucia la serotonina.

Stimolanti: caffeina e nicotina, biologicamente hanno un effetto compensatorio temporaneo.

Ricorda Dovlatov di Brodsky, a cui i medici avevano proibito di fumare:
- Bere una tazza di caffè la mattina e non fumare?! Allora non c'è bisogno di svegliarsi!

Ma l'effetto degli stimolanti funziona temporaneamente. Il loro uso cronico e costante riduce i livelli di serotonina. Quando il corpo è costretto a lavorare costantemente ad alta velocità, è impoverito di risorse.

Statisticamente, un approccio combinato di terapia e farmacologia funziona meglio per la depressione acuta rispetto alla sola terapia o alle sole pillole. Ad esempio, una persona prende un SSRI e i suoi livelli di serotonina sono migliorati. La vita sta migliorando. Beve il corso di questa felicità, la finisce e va avanti con la sua vita. E i suoi programmi e modelli preferiti vi si trovano altrettanto saldamente. Il volano gira lentamente ma inesorabilmente. Il simulatore di volo comincia a consumare benzina con gusto.

La terapia funziona con questo processo. Quando c'è un incendio, il fuoco deve prima essere spento. Un ciclo di antidepressivi allevia il picco acuto, poi in terapia si risolvono i problemi cronici, alcuni dei quali portano addirittura a uno stato depressivo. La terapia aiuta a risolvere conflitti che durano da anni, a uscire da un vicolo cieco, ad affrontare una crisi esistenziale, a trovare un significato, ad aumentare l'autostima, ad apprendere nuovi modelli, a evitare di cadere profondamente nella depressione, a imparare a uscire più velocemente da questa condizione, a guadagnare autosufficienza e autonomia. Se la depressione è cronica e ha fattori genetici, la terapia aiuta ad imparare ad affrontare questi fenomeni e a maturare forme di difesa. La terapia aiuta a ridurre l'ampiezza del regime minimo e, di conseguenza, il consumo di risorse preziose.

In uno stato di Flusso, una persona ha un motivo per svegliarsi al mattino. Salta giù dal letto, si gode la colazione e corre per i suoi affari.

Una ricerca di Greg Murray suggerisce che i cambiamenti negativi dell'umore al mattino potrebbero, in linea di principio, essere una conseguenza di un'interruzione generale del ciclo del sonno (funzione circadiana) nella depressione. Anche se non ci sono certezze su questo tema. Lo stesso neurotrasmettitore, la serotonina, è coinvolto nella regolazione del sonno. Le persone depresse lamentano spesso varie forme di problemi del sonno, questo è un altro sintomo.

Esiste un'altra teoria sull'effetto del cortisolo sugli sbalzi d'umore quotidiani. Lo stress cronico aumenta i livelli di cortisolo, che influisce negativamente sul sonno. Inoltre, in uno stato depressivo, i livelli elevati di cortisolo vengono mantenuti per un periodo piuttosto lungo durante il giorno. L'auto gira attivamente al minimo.

Conosciamo tutti la sensazione di tristezza che appare al mattino. La pesantezza dell'anima, l'irritazione e il cattivo umore di solito scompaiono dopo poche ore. Ma se questo continua giorno dopo giorno, cominciamo a chiederci cosa c’è che non va in noi.

Fortunatamente, nella maggior parte dei casi non succede nulla di brutto. Naturalmente, un forte calo dell'umore in una determinata ora del giorno può essere un segno di un disturbo depressivo o d'ansia, ma di solito si verifica per altri motivi: sia fisiologici che psicologici.

Ragioni fisiologiche

1. Livelli elevati di cortisolo.

Questo ormone ha un enorme impatto sul funzionamento del nostro cervello. Il "lavoro" del cortisolo è quello di avvisarci del pericolo e, grazie ad esso, tendiamo a ingigantire piccoli problemi fino al livello del disastro. La prossima volta che la giornata sembrerà pericolosa e difficile da gestire, ricorda che questa è la risposta naturale del corpo all'aumento del cortisolo.

2. Basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia).

Non importa quanto tu sia positivo, i bassi livelli di glucosio sono strettamente correlati al tuo umore. Le persone affamate (come gli altri mammiferi) raramente sembrano “felici”. Il nostro organismo funziona così: la ricerca del cibo è per lui una priorità. Mentre dormi, il livello di zucchero nel sangue diminuisce gradualmente. Se il tuo ultimo pasto è avvenuto poche ore prima di andare a dormire, significa che non mangi da molto tempo.

Con la fisiologia tutto è relativamente chiaro, ma la domanda è: “Dove vanno a finire i problemi di glucosio e cortisolo quando siamo in vacanza?” Raramente qualcuno sperimenta la “depressione mattutina” mentre viaggia o si rilassa in campagna. Ecco perché la massima attenzione dovrebbe essere prestata alle ragioni psicologiche.

Riluttanza ad affrontare la realtà

Al risveglio al mattino, una persona viene immediatamente coinvolta in un processo che può essere descritto in due parole: "Chi sono io?" o "Dove sono?"

Quando la realtà è troppo lontana dai nostri sogni, tutte le cose che non ci piacciono cadono all’improvviso, come una palla di neve. La paura può rendere difficile al cervello pensare in modo razionale, ma ci sono cose che possiamo fare per aiutarlo.

1. Prima di andare a letto, decidi quale sarà il tuo primo pensiero quando ti sveglierai.

Dovrebbe essere positivo, ma non “immaginario”. Le fantasie su “come va tutto bene” non aiutano. Ma ricordare le tue capacità personali (anche quelle piccole) ti darà il buon umore. Anche semplicemente affermare che sai ballare bene o preparare un tè delizioso attiva la parte del cervello che rilascia dopamina. Spegni il fuoco che il cortisolo sta alimentando lanciandogli contro un secchio di dopamina.

2. Appena ti alzi dal letto, pensa a quello che stai facendo ogni minuto: “Mi alzo, mi metto le pantofole, rifaccio il letto, vado in bagno...”

Aggiungere aggettivi: “Le pantofole sono morbide e comode, il sapone è profumato...”

Resisti alla tentazione di usare parole “non stampabili” o caratteristiche negative, come “il pavimento è freddo” o “il caffè non è buono”. Se le cose vanno davvero male ed è impossibile trovare qualcosa di piacevole, basta affermare il fatto: “Mi lavo i denti, mi lavo la faccia, bevo il caffè”. La cosa principale è concentrarsi sul momento presente e non pensare ai propri sentimenti. Non puoi sdraiarti a letto e lasciare che il tuo cervello “vaghi nel labirinto di speranze insoddisfatte”.

Puoi scegliere altri metodi: dialogo interiore o un rituale mattutino che risuoni maggiormente con il tuo sé interiore. Come ultima risorsa, ricorda a te stesso che il cattivo umore al mattino è uno stato naturale e tra un'ora o due finirà comunque.

Molto presto, queste azioni diventeranno un'abitudine e sarai in grado di interrompere automaticamente il ciclo dell'ansia mattutina.

: al mattino, dopo che una persona si è svegliata, si sente molto male, si sente senza speranza, depressa, ansiosa, piena di vergogna; la sera queste sensazioni si attenuano leggermente e diventa più vigile. Perché? La depressione è uno stato mentale basato sulla convinzione di essere cattivo, vizioso, inutile e che non avrò successo. Da questa convinzione ne consegue un'altra: tutto era male e tutto andrà male (dopo tutto, sono inutile e incapace di nulla, non posso correggere, migliorare ciò che ora mi sembra “cattivo”). Da qui la costante ansia e tristezza generata dai pensieri sul brutto futuro che mi aspetta.

Non appena mi sveglio la mattina, tutti i pensieri oscuri sul futuro e sulla mia depravazione mi travolgono immediatamente in un'onda, e c'è un giorno davanti a me in cui devo fare molte cose che richiedono forza. Ma che forza se tutto va male e io sono un uomo perduto? Fu allora che subentrò la depressione. A poco a poco, nel processo di svolgimento delle faccende quotidiane, in qualche modo mi muovo nella modalità di essere "qui ora", cioè nel segmento più produttivo e unico possibile della mia vita, in questo è un momento. E in esso non ci sono paure solo perché sono tutte disegnate dalla mia fantasia, che si sforza di predire il futuro. Non c’è futuro nel “qui e ora” semplicemente perché non lo abbiamo ancora creato! il futuro non si è ancora manifestato nelle nostre azioni. Pertanto, la paura si allontana, l'ansia si calma, la disperazione svanisce.

Quando vado a letto, desidero dolorosamente liberarmi completamente della mia depressione e quindi mi “rifugio” nel sonno, nascondendomi dai pensieri neri che in un modo o nell'altro erano con me durante il giorno. Se riesco ad addormentarmi, mi sembra di interromperne il flusso e, ancora, durante il sonno, la depressione regredisce. E poi inizia la mattina e tutto si ripete.

Questo circolo vizioso di sentimenti è particolarmente evidente quando una persona assume antidepressivi. In questo caso, si rifiuta completamente di affrontare i suoi sentimenti anche se minimamente, aspetta e basta. E di conseguenza, oscilla su un'oscillazione depressiva delle emozioni senza alcuna restrizione.

Cosa bisogna fare per spezzare questo circolo vizioso? Prima di tutto, devo ammettere i miei sentimenti a me stesso e agli altri, ammettere che provo lutto, dolore, solitudine, rabbia e risentimento verso me stesso per ragioni specifiche. A causa della perdita di lavoro, proprietà, persone care, prospettive, ecc. Allora devi iniziare gradualmente a prenderti cura di te stesso, a fare piccole o grandi cose piacevoli per te stesso, cioè imparare ad amare te stesso, anche chi può essere triste, arrabbiato o senza lavoro, casa o amore. E inizia a cercare cosa puoi fare per dimostrare a te stesso amore, ad esempio trovare nuovi amici, un nuovo lavoro, un nuovo sport, un nuovo hobby. Per fare ciò, è necessario stabilire degli obiettivi, suddividerli in sotto-obiettivi piccoli e raggiungibili nel prossimo futuro e procedere verso di essi. E ringrazia te stesso per averli raggiunti.

Poi i vecchi dvd logori nella mia testa, su cui è scritta solo una cosa: non ci riuscirò, sono cattivo, tutto sarà ancora peggio, taceranno gradualmente. La via d’uscita dalla depressione è distruggere il meccanismo con cui creiamo la nostra depressione.

Al mattino ti senti male, ma la sera ti senti meglio. Un po' meglio o sensibilmente meglio, ma comunque non così male come al mattino. La malinconia, la disperazione, la tristezza si attenuano un po'. Finalmente avrai una pausa dalla routine quotidiana e dalle preoccupazioni. Passi al qui e ora e agisci. Ma dietro queste cose si nasconde una forte paura, la paura della ripetizione. Sembra che tu stia anticipando una nuova ripetizione del ciclo "cattivo al mattino - buono la sera". Un’attesa fastidiosa che impedisce di godersi con calma la “vacanza” serale. Stai aspettando con ansia il mattino. Ciclo pessimo, pessimo. Altalena brutta.

Vediamoli più da vicino, però. Come ho scritto in un articolo precedente, una brutta mattinata in senso emotivo è l'inizio della giornata per una persona che non è sicura di sé e si incolpa per gli orrori che gli accadono. Di sera, la stessa persona, a causa dell'inevitabile movimento nel flusso degli affari - anche se si trova nel reparto di un ospedale psichiatrico - si sposta dalle sue paure e dal flusso di pensieri sulla sua inutilità a ciò che può essere toccato, misurato, toccato, fatto. Cioè, lui o lei comincia a sentire, in base alla totalità dei risultati delle sue azioni, che lui o lei Possono almeno in qualche modo controllare le loro vite. E il sentimento di disperazione e malinconia, costitutivo della depressione, si attenua. Domanda: chi sale realmente su questa altalena? La stessa persona? Sì, lo stesso. Di chi sono questi pensieri ed emozioni? Solo lui. Cioè, il cambiamento avviene nel suo flusso di pensieri e sentimenti. I medici dicono: aspetta che gli antidepressivi funzionino e dimenticatene del tutto! Non c'è niente da analizzare qui, dicono! Si, certo! Considerando la scarsa efficacia degli antidepressivi - secondo i dati annunciati in una delle conferenze mediche a Zaporozhye, la loro efficacia in media non supera il 40% - molti potrebbero non aspettare. Soprattutto chi conta su di loro da molto tempo.

Il fatto è che dietro questa oscillazione c'è una vera scelta: la scelta dei tuoi sentimenti e pensieri. Questa scelta viene fatta quasi inconsciamente, ma viene comunque fatta. E lo si fa ogni giorno. . Più precisamente, queste sono le nostre convinzioni, le nostre opinioni su come funziona il mondo. Se in esso io sono l'unico dio, colui che controlla tutto, allora l'esperienza di molte persone dice che per loro non funzionerà davvero nulla. Mai. Questa scelta è la scelta di una certa forma di controllo sulla tua vita. Se dico a me stesso: non posso fare niente, non credo in me stesso, allora questo non è altro che una certa fiducia in me stesso. Credere in te stesso come debole e infermo. Anche se in realtà voglio vedermi diversamente. Ma la vera fede è credere in te stesso come incapace e inutile. Dietro ci sono immagini di fallimento e perdita. Se vediamo tali immagini, non possiamo aspettarci nessun'altra reazione emotiva da parte nostra. Poi al mattino iniziamo a dondolarci sull'altalena familiare.

Tuttavia, i neuropsicologi sanno bene che al nostro cervello non importa se vede un’immagine o se si ritrova effettivamente nella situazione descritta. Percepisce la realtà, come scrive K. Frith nel libro "Brain and Soul", solo come la sua fantasia, cioè un modello del mondo. Un modello terribile suscita sentimenti terribili. Se assumiamo che il modello o l’immagine di chi siamo cambia, almeno un po’, allora la reazione sarà diversa. Ecco cosa scrive Susan Jeffers nel suo libro Be Afraid...But Do It riguardo a un semplice esercizio che lo dimostra:

“Da Jack Canfield, coautore della serie di libri Chicken Soup for the Soul e presidente di Self-Esteem Workshops, ho imparato un ottimo modo per dimostrare chiaramente il vantaggio del pensiero positivo rispetto al pensiero negativo. Uso spesso questa tecnica nelle mie lezioni pratiche. Chiedo a qualcuno di alzarsi e guardare la classe. Dopo essermi assicurato che la persona non abbia problemi con la mobilità della mano, chiedo al volontario di stringere il palmo della mano a pugno e di estendere il braccio di lato. Allora io, di fronte a lui, provo ad abbassargli la mano con la mano tesa e chiedo al mio assistente di resistere con tutte le sue forze. Era estremamente raro che riuscissi ad abbassargli la mano al primo tentativo.

Allora gli chiedo di rilassarsi e di abbassare la mano, di chiudere gli occhi e di ripetere a se stesso dieci volte l'affermazione negativa: “Sono una creatura debole e buona a nulla”. Gli chiedo di sentire davvero l'essenza di questa affermazione. Quando il mio assistente lo ripete dieci volte, gli chiedo di aprire gli occhi e tendere di nuovo la mano. Ti ricordo che ha ancora bisogno di resistere con tutte le sue forze. E poi posso abbassare subito la mano! Tutto sembra come se le sue forze lo avessero abbandonato.

Bisogna vedere l’espressione sui volti dei miei volontari quando scoprono di non poter resistere alle mie pressioni, e questo è tutto. È successo che alcuni mi hanno chiesto di ripetere l'esperimento. "Non ero pronto!" - ripetevano con voce lamentosa. Abbiamo riprovato e si è ripetuta la stessa cosa: la mano si è abbassata bruscamente, senza quasi opporre resistenza. In questo momento, la confusione sui volti dei miei “soggetti sperimentali” era davvero genuina.

Chiedo quindi al volontario di chiudere nuovamente gli occhi e ripetere dieci volte l’affermazione positiva: “Sono una persona forte e degna”. Ancora una volta chiedo al mio assistente di sentire il contenuto e il significato di queste parole. Ancora una volta allunga la mano e si prepara a resistere alla mia pressione. Con sua sorpresa (e con sorpresa di coloro che mi circondano), non riesco a piegargli il braccio. Diventa ancora meno flessibile della prima volta che ho provato ad abbassarlo. Se continuiamo ad alternare affermazioni positive con affermazioni negative, il risultato è sempre lo stesso. Posso abbassare la mano dopo un'affermazione negativa, ma non sono in grado di farlo dopo un'affermazione positiva.

A proposito - per coloro che leggono queste righe con un sorriso scettico - ho provato a condurre questo esperimento, non sapendo quali fossero quelli forti e quelli negativi - deboli. Lascerei l'aula e la classe deciderebbe se l'affermazione sarebbe positiva o negativa. E abbiamo sempre la stessa cosa: parole forti - mano forte, parole deboli - mano debole.

Questa è una straordinaria dimostrazione del potere delle parole che usiamo. Le parole positive ci rendono forti, le parole negative ci rendono deboli. E non importa, noi crediamo diciamo o no. Il fatto stesso della loro espressione fa sì che il nostro “io” interiore creda in loro. È come se il nostro io interiore non sapesse cosa è vero e cosa non lo è. Non analizza, ma semplicemente reagisce a ciò che gli viene offerto. Quando vengono trasmesse le parole “Non ho forza”, questo istruisce tutto il nostro essere: “Oggi vuole essere debole”. Quando arrivano le parole "Sono pieno di forza", le istruzioni per il nostro corpo assomigliano a queste: "Vuole essere forte oggi" (p. 66-67).

Si scopre che semplicemente cambiando il dialogo interno dal triste-triste “non sono buono a nulla” a “posso” cambia tutto e porta a una diversa forma di emozione?! Ebbene, ovviamente, non sono così ingenuo da presumere che una persona depressa, semplicemente pronunciando una frase del genere, inizierà a sentirsi meglio e tornerà immediatamente di buon umore. Ovviamente no. Quanti anni ti ci sono voluti per programmarti per essere triste? Da quanti anni hai sviluppato una persona che, nel profondo di te, portava con sé una reazione a circostanze come la depressione? Venti? Trenta? Cinquantacinque? Sto parlando del fatto che una persona che è in una prigione depressiva dovrebbe almeno ammettere che la sua depressione è nella sua coscienza, nella sua testa. Che lei fa parte del suo modo di pensare, non di quello di qualcun altro, ma del suo. E questo significa che può cambiarlo. E un giorno sbarazzarti della depressione.

Lo swing “brutta mattinata – serata leggermente migliore” è una scelta di emozioni attraverso immagini di te stesso e del mondo che ti circonda. Queste immagini si sviluppano molto presto, nell'infanzia. A volte la depressione è un indicatore del tipo di infanzia che una persona ha avuto. Ma ad un certo punto è diventato proprietà della persona stessa. L'infanzia è passata, ma le immagini restano. Sono rimaste le voci dei genitori o di altre persone care. Come si dice, “una madre porta dentro di sé un bambino per un anno intero, e poi lui lo porta dentro per il resto della sua vita”. Voci arrabbiate, esigenti o talvolta ubriache di genitori, nonni, fratelli, sorelle. E tutto questo può essere cambiato. Cambia perché per un secondo presumo che sia tutto mio. Che è nella mia mente, nel mio dialogo interno, nella mia testa. Questa è la mia testa e ne sono responsabile io, non i miei genitori.

Possiamo imparare a scegliere le nostre emozioni scegliendo le immagini di come è il mondo in cui viviamo e di chi siamo. Un giorno potremo scegliere se essere depressi oppure no.