Regole per medicare varie ferite. Gli assorbenti classici ampiamente utilizzati sono la cellulosa e i suoi derivati: cotone idrofilo, garza, lignina. Compressione: progettata per migliorare il deflusso venoso del sangue dagli arti inferiori

Informazioni utili

In questa categoria di forniture mediche rientrano le bende (autofissanti, fissanti, elastiche, tubolari e a rete), pomate e medicazioni speciali, salviette assorbenti, tamponi, ecc.

Tipi di bende
Le bende mediche sono destinate alla medicazione delle ferite, al fissaggio delle bende e al trattamento di alcune malattie e lesioni. I tipi più comuni di bende:
1) Fissaggio delle bende
Progettato per fissare il materiale della medicazione sulla ferita e proteggere la pelle danneggiata dalla contaminazione esterna. Possono essere estensibili o non estensibili e hanno diverse lunghezze, larghezze e colori.

2) Bende autofissanti
Sono bende che si fissano alla propria superficie senza bisogno di fare nodi alle estremità. Grazie all'impregnazione micropuntistica con colla ipoallergenica, la benda aderisce saldamente alla propria superficie e non interagisce con la pelle; può essere rimossa facilmente e indolore. Utilizzato anche per fissare bende e proteggere le ferite dalla contaminazione.

3) Bende elastiche
Progettato per creare pressione, necessaria per il trattamento di varie condizioni: vene varicose, ernie, lesioni, nonché per prevenire complicazioni dopo alcuni interventi chirurgici. Varie dimensioni e gradi di estensibilità consentono di selezionare il prodotto individualmente per ciascun paziente.

4) Bende tubolari e a rete
A differenza di altri tipi, che si avvolgono circolarmente attorno ad una zona specifica del corpo, questo tipo si svolge longitudinalmente o si indossa semplicemente come una manica. Questa caratteristica consente una vestizione rapida e un risparmio di materiale. La varietà di dimensioni consente di applicare tali bende a diverse parti del corpo.

Medicazioni per unguenti
Le medicazioni per unguenti sono costituite da un panno, che può essere sintetico o in tessuto, e da un unguento che ha determinate proprietà. Attualmente esiste un'ampia varietà di tali medicazioni, che consente loro di essere utilizzate per trattare diversi tipi di ferite. Le moderne medicazioni in pomata sono atraumatiche, semplici e facili da usare, non irritano la pelle e sono altamente efficaci.

Condimenti speciali
Progettato per il trattamento di ferite complesse. Di norma, si tratta di ustioni e congelamenti, piaghe da decubito, ferite purulente, ecc. La caratteristica principale di tali prodotti è che sono realizzati con una base non convenzionale (ovatta, garza) e sono prescritti da un medico tenendo conto delle peculiarità di il corso del processo della ferita.

Medicazioni e tamponi assorbenti
Le medicazioni assorbenti, come suggerisce il nome, servono ad assorbire le secrezioni della ferita (essudato). Possono essere utilizzati per la cura delle ferite, per l'applicazione di bende, durante le procedure mediche e nel periodo postoperatorio.

I tamponi vengono utilizzati per bendare e tamponare le cavità, come la cavità nasale, il retto, e anche per fermare l'emorragia nei casi in cui i mezzi convenzionali non sono sufficienti. I tamponi possono essere utilizzati anche come base per unguenti.

Una serie di farmaci per medicare una ferita purulenta

I Antisettici cutanei˸- soluzione di iodonato 1%; - soluzione alcolica di clorexidina digluconato (gibitan) 0,5%; - Alcool etilico al 70%, clorofillite. II Antisettici per ferite˸- soluzione di acqua ossigenata al 3%; - soluzione di clorexidina bigluconato 0,05 - 0,1%; - soluzione di cloruro di sodio al 10% (soluzione ipertonica); - iodinolo, plivasept, lavasept; - unguenti idrofili (idrosolubili) Levasin, Levomekol, Dioxykol; - enzimi proteolitici (chimopsina, chimotripsina, trypsin); - assorbenti (lysosorb, tsigerol, algipor).

III Stimolatori della guarigione delle ferite- solcoseryl (actovegin) - unguento o gelatina; - unguento al metiluracile; - olio di olivello spinoso. IV Medicinali che proteggono la pelle dalla macerazione˸- unguento allo zinco; - permanganato di potassio 1-5%; -Pasta Lassara.

BIGLIETTO31 COMPITO № 2

Testo dell'attività˸

Un giovane di 18 anni, accoltellato alla coscia in una discoteca, è stato trasportato al pronto soccorso con un mezzo di passaggio. Il giovane preme il pugno contro la ferita, è molto pallido e spaventato. Gli accompagnatori lo mettono sul divano e chiedono aiuto. Il sangue scarlatto scorre dalla ferita in un flusso pulsante. All'improvviso il paziente perde conoscenza.

1. Informare gli accompagnatori sulle condizioni del paziente e sulle complicanze della lesione.

2. Dimostrare un metodo di emostasi temporanea.

1. Il paziente ha un'arteria femorale danneggiata, moderata perdita di sangue, con ulteriore sviluppo di shock emorragico. È necessario arrestare temporaneamente l'emorragia prima di fornire al paziente cure chirurgiche di emergenza.

In caso di sanguinamento dalla coscia e dalla parte inferiore della gamba, la pressione con le dita dell'arteria femorale viene eseguita nel mezzo del terzo inferiore del legamento inguinale sul ramo orizzontale dell'osso pubico

Oppure applica un laccio emostatico di gomma 3-4 cm sopra il sito della ferita.

BIGLIETTO 32 COMPITO № 2

Testo dell'attività˸

Un uomo è stato portato al pronto soccorso in barella lamentando debolezza, vertigini e tosse con espettorato macchiato di sangue. Il sangue è schiumoso e scarlatto. Durante la conversazione, il paziente ha iniziato ad avere una dolorosa tosse parossistica.

1. Tattica dell'infermiera del pronto soccorso.

2. Applicare una benda sul torace se la ferita è a livello dell'articolazione della spalla.

1. Il paziente ha un'emorragia polmonare. L'eziologia deve essere diversa.

Una serie di farmaci per medicare una ferita purulenta: concetto e tipi. Classificazione e caratteristiche della categoria "Set di farmaci per medicare una ferita purulenta" 2015, 2017-2018.

Lo spogliatoio dovrebbe avere un'ampia selezione di antisettici e altri farmaci.

Acido borico. Utilizzare una soluzione al 2-4% per lavare le ferite. Sopprime la crescita di Pseudomonas aeruginosa.
Rp.: Sol. Acidi borici 4% 200 m1.
D.S. Per lavare le ferite.





Una soluzione di verde brillante alcolico viene utilizzata come antisettico debole per il trattamento della pelle e delle mucose.





La soluzione ipertonica di cloruro di sodio viene utilizzata sotto forma di soluzione al 5-10% per creare un deflusso di ferita e secrezione purulenta.
Rp.: Sol. Natrii cloridi 10% 400 m1.
D.S. Esterno.





Diossidina: utilizzare una soluzione all'1% per trattare le ferite purulente. Ha un ampio spettro d'azione contro la flora sia gram-positiva che gram-negativa.
Rp.: Sol.Diossidini 1%. 5 ml.
D td n. 10 in amp.
D.S. Esterno.





Diocidio. Utilizzato sotto forma di soluzioni 1:5000 per il trattamento delle mani di un chirurgo e di un infermiere (esposizione 3 minuti), per il trattamento di strumenti e utensili (esposizione 1 ora). Rilasciato in forma di compresse. N. 1 e N. 2. Le soluzioni vengono preparate immediatamente prima dell'uso. Per preparare la soluzione, macinare 1 compressa. N. 1 e N. 2 e sciolti in 5 litri di acqua. La soluzione è pronta in 15 minuti.
Alla diluizione 1:5000 il diocida non provoca irritazione cutanea e crea asepsi per 2 ore (Compresse, elenco A.).





Iodio. Utilizzato sotto forma di tintura alcolica al 5-10% per trattare la pelle del paziente e le mani del chirurgo. Quando si utilizza una soluzione al 10%, soprattutto se conservata per lungo tempo, la soluzione di iodio può provocare dermatiti e ustioni cutanee. Conservare in un contenitore di vetro scuro con tappo smerigliato. Una miscela di 1 parte di iodio, 2 parti di ioduro di potassio e 17 parti di acqua è chiamata soluzione di Lugol. Utilizzato per lavare fistole e ferite purulente.
Rp. T-rae lodi 5% 10 m1.
D.S. Esterno.





Iodopirone - soluzione allo 0,5-1%, è un composto di iodio con poliviilpirrolidone. Ha un effetto battericida sugli stafilococchi patogeni, Escherichia coli e Proteus. Lavano le cavità purulente attraverso gli scarichi o lasciano tamponi imbevuti.
Rp.: Sol. lodopironi 1%.
D.S. Esterno.





Cleol viene utilizzato per fissare le bende sul corpo del paziente. Cleol non irrita la pelle. Occasionalmente, quando le bende vengono riapplicate sotto l'ascella, nella zona inguinale o sul collo, possono comparire eruzioni cutanee e lieve iperemia. Per evitare ciò, durante la nuova medicazione, è necessario rimuovere il cleol rimanente utilizzando un tampone imbevuto di etere, alcool o benzina.
Rp.: Resinae Pinis 30.0
Aetheri 100 m1.
Ol. Linini 1 ml
D.S. Colla per bende.





Il permanganato di potassio viene utilizzato sotto forma di soluzione al 3% per la preparazione di mani e pediluvi; sotto forma di 5% - come agente essiccante; 0,1% - per lavare le ferite. Conservare in una bottiglia scura.
Rp.: Sol. Kalii permanganatis 5% 100 m1.
D.S. Esterno.





Pasta Lassara. Utilizzato per proteggere la pelle dagli effetti corrosivi delle fistole intestinali, pancreatiche, biliari, purulente. Applicare sulla pelle utilizzando una spatola attorno alla ferita o alla fistola.
Rp.: Acidi salicilici 1.0
Zinci oxydi
Amyli tritici aa 12.0
Vaselini flavi 25.0
D.S. Esterno.





Gli unguenti levomekol, levosina su base idrosolubile sono usati per trattare le ferite purulente. I tamponi con questi unguenti non si attaccano alle pareti delle ferite.
Rp.: Ung. Laevomecoli 50.0
D.S. Esterno.





Il lisolo viene utilizzato sotto forma di soluzione al 5% per disinfettare gli strumenti dopo medicazioni purulente e sotto forma di soluzione al 2% per la pulizia a umido dei locali.
Rp.: Sol. Lysoli 2% 3000 m1.
D.S. Esterno.





L'unguento Vishnevskij è usato per trattare ferite purulente, cavità ulcerose, piaghe da decubito, ecc. Al fine di accelerare il processo di rigenerazione.
Prezzo: Picis liguidae 3 m1.
Xerotormi 3 ml.
Ol. Ricini 100ml.
D.S. Esterno.





Gli unguenti antibiotici (streptocida 10%, emulsione sintomicina 5%, tetraciclina 1%, ecc.) sono usati per trattare ferite purulente, ulcere e complicanze purulente. Conservare in un luogo freddo.
Rp.: Em. Sintomicini 5% 50 m1.
D.S. Esterno.
Rp.: Ung. Tetracicline 1% 20,0
D.S. Esterno.





La vaselina sterile viene utilizzata per lubrificare i cateteri.
Rp.: Ol. Vaselini 100.0
Sterilizzazione
D.S. Esterno.





Il blu di metilene viene utilizzato sotto forma di soluzione alcolica all'1-3% per ustioni e piodermite. Per la cistite si utilizzano soluzioni acquose 1:5000 per lavare la vescica. Utilizzato per la cromocistoscopia.
Prezzo: Methylenblau 1.0
D.S. Esterno.





Novocaina: soluzioni allo 0,25%, 0,5%, 1%, 2% vengono utilizzate per l'anestesia locale.
Rp.: Sol. Novocaini 2% 2 m1.
Dt d. N. 10 nell'amplificatore.
D.S. Per via intramuscolare, sottocutanea.





Il nitrato d'argento (lapis) viene utilizzato sotto forma di soluzione al 10-25% per cauterizzare le granulazioni in eccesso. Conservare in una bottiglia scura, al riparo dalla luce.
Rp.: Sol. Argenti nitrati 25% 50 m1.
D.S. Esterno.





Il perossido di idrogeno viene utilizzato sotto forma di una soluzione al 3% per inumidire le medicazioni essiccate e rimuoverle indolore, nonché per pulire meccanicamente la cavità della ferita. Il perossido di idrogeno si decompone facilmente sotto l'influenza del calore e in presenza di materia organica. La soluzione di perossido si conserva meglio se si aggiunge qualche goccia di alcool, etere o cloruro di calcio (1 g per 100 ml di soluzione). Il farmaco provoca la corrosione degli strumenti e la deformazione dei prodotti in pelle e gomma.
Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi 3% 150 m1.
D.S. Esterno.





Il Rivanolo viene utilizzato come agente preventivo e terapeutico per il lavaggio di ferite, cavità purulente, cavità addominali e pleuriche sotto forma di soluzione 1:1000. Utilizzare soluzioni appena preparate, poiché le soluzioni acquose sono instabili. Il farmaco è a bassa tossicità. Non provoca irritazione dei tessuti.
Rp.: Rivanoli 1.0
aq. Distillare. 1000 mq.
D.S. Per lavare le ferite.





Alcool del vino. Utilizzare in una concentrazione del 70% per trattare le mani del chirurgo e la pelle del paziente. È possibile utilizzare sia alcol puro (Spiritus vini rectificatus), alcol grezzo (Spiritus vini crudiis) che alcol denaturato (Spiritus vini denaturatus). L'alcol denaturato ha le stesse proprietà antisettiche dell'alcol puro, ma è più irritante per la pelle e ha un odore sgradevole. L'alcol al 96% viene utilizzato per conservare alcuni strumenti e materiali. Lo svantaggio dell'alcol è che favorisce la coagulazione del sangue e rende difficile la pulizia della ferita e dei suoi bordi.





Formalina. Utilizzato sotto forma di soluzione allo 0,5% per la disinfezione di strumenti e prodotti in gomma; Una soluzione al 5-10% viene utilizzata per disinfettare gli strumenti ottici e di gomma in vapori di formaldeide. Conservare con cautela in bottiglie con tappo smerigliato. In caso di contatto con la pelle e le mucose provoca irritazione; se vengono assorbite grandi dosi è possibile avvelenamento.
Rp.: Sol. Formalini 5% 500 mq.
D.S. Per sterilizzare un cistoscopio.





La furacilina viene utilizzata come antisettico per la prevenzione e il trattamento delle ferite purulente sotto forma di soluzione acquosa 1:5000. Le soluzioni di furacilina non irritano i tessuti e favoriscono la crescita di granulazioni e la guarigione delle ferite. Il farmaco è efficace contro l'infezione anaerobica. La soluzione acquosa può essere conservata per lungo tempo.
Rp.: Sol. Furacilini 1:5000 2000 m1.
D.S. Per pulire le cavità.





La cloramina B viene utilizzata sotto forma di soluzione allo 0,1-0,5% per lavare la pelle, le mucose e le ferite; Una soluzione al 2% viene utilizzata per preparare le mani del chirurgo, una soluzione allo 0,5-5% viene utilizzata per sterilizzare guanti di gomma, cateteri e tubi di drenaggio.





Il cloretile viene utilizzato per l'anestesia locale mediante raffreddamento durante l'apertura o la puntura di ascessi superficiali. Disponibile in fiale da 10, 20, 30 ml.





L'etere tecnico è destinato alla pulizia della pelle attorno alla ferita da croste, epidermide squamosa e residui di cleolo. Altamente infiammabile.

Inoltre, nell'armadietto dei medicinali dovrebbero essere sempre presenti i seguenti farmaci: soluzione di glucosio al 40% - 1 scatola; Soluzione di cloruro di calcio al 10% - 1 scatola; Soluzione di solfato di magnesio al 25% - 1 scatola; Soluzione di adrenalina allo 0,1% - 1 scatola; Soluzione di mesatone all'1% - 1 scatola; Soluzione di difenidramina all'1% - 1 scatola; Soluzione di lobelina all'1% - 1 scatola. Questi farmaci vengono utilizzati per far uscire un paziente dallo shock anafilattico. Le istruzioni su come un'infermiera dovrebbe rispondere a gravi complicazioni dopo qualsiasi iniezione dovrebbero essere appese in ogni armadietto sotto vetro.

"Elenco degli infermieri" 2004, "Eksmo"