La psicosi senile è una sintomatologia della malattia. Malattie mentali degli anziani

I disturbi mentali negli anziani con disturbi della memoria e demenza sono un problema medico e sociale difficile, la cui soluzione è molto semplificata seguendo rigorosamente le raccomandazioni mediche e seguendo semplici principi di comunicazione e corretta organizzazione dell'assistenza per tali pazienti. E questo non è necessariamente un disturbo mentale organico acuto o grave. Più spesso si tratta di disturbi neuropsichici cronici che non escludono la sanità mentale e mantengono la possibilità di comprensione e comunicazione reciproca.

I disturbi mentali negli anziani con sviluppo di disturbi della memoria e demenza causano confusione, incredulità nei parenti del paziente e talvolta anche la convinzione che li stia prendendo in giro. Tutto ciò può essere accompagnato da un sentimento di vergogna, trauma morale e rifiuto di una corretta comprensione della realtà. Quindi potrebbe esserci un senso di colpa per un'attenzione insufficiente al paziente.

Va bene se sei una persona moderna che è consapevole delle possibilità della medicina e sa che il deterioramento della memoria e i cambiamenti del comportamento in una persona anziana sono una manifestazione di una malattia che necessita e può essere curata. Tale trattamento di per sé è una condizione indispensabile per una cura adeguata ed efficace del paziente, che consente di evitare gravi difficoltà nella convivenza con lui e nella cura di sé.

Caratteristiche delle persone anziane con disturbi mentali

I pazienti anziani con malattie mentali e disturbi della memoria molto spesso non sono in grado di provvedere ai bisogni necessari della vita: nutrizione, calore, igiene, sicurezza, salute e benessere emotivo. Lo stesso paziente anziano, affetto da un disturbo mentale, non può più fare nulla di tutto questo, e le persone che si prendono cura di lui dovranno occuparsi di tutto.

Le sfide del caregiving sono la necessità di lasciare i propri affari e dedicare del tempo alla cura di un'altra persona, e questo tempo può essere molto ampio. Le condizioni di una persona anziana con disturbi mentali possono essere tali da non poterlo lasciare solo per un minuto. E potrebbero sorgere non solo problemi con il tuo tempo, ma anche costi finanziari. Potresti perdere il lavoro, potresti spendere un sacco di soldi per persone che si prenderanno cura del tuo parente se non puoi farlo da solo. A causa di un comportamento disorganizzato, il paziente può causare danni alla proprietà, alla sua casa o alla proprietà di altre persone, e può causare danni alla sua salute. Ad esempio, uscire di casa senza gli indumenti necessari e andare in ipotermia o addirittura morire. Ma ci sono anche problemi legali. Tutti conoscono casi in cui i criminali, approfittando delle menti deboli di anziani affetti da indebolimento intellettivo, li hanno manipolati e costretti a ereditare le loro proprietà.

Anche una parziale perdita di auto-cura da parte di un paziente richiede trattamento e cura. E prima è, meglio è.

Il ruolo dello psichiatra nel trattamento

Innanzitutto è necessario che il paziente venga visitato da uno specialista, uno psichiatra. Sarà in grado di valutare correttamente le condizioni del paziente, vedere i sintomi e i segni di un disturbo mentale, determinare i tipi e le forme dei disturbi mentali, condurre test ed esami, fare una diagnosi, prescrivere un trattamento che proteggerà il paziente e i suoi parenti da comportamento che può causare danni. Ma, ahimè, molto spesso la visita da uno psichiatra avviene proprio quando compaiono cambiamenti significativi e persino irreversibili nel comportamento delle persone anziane che soffrono di disturbi mentali. Queste difficoltà diventano problemi seri per i parenti dei pazienti e hanno molte manifestazioni. Il trattamento tempestivo della demenza e dei disturbi della memoria può ripristinare nella maggior parte dei pazienti capacità almeno parziali di auto-cura e ripristinare l'equilibrio emotivo per se stessi e i loro cari, anche in caso di malattie gravi, ad esempio. Organizzando la tutela del paziente è possibile prevenire eventuali perdite finanziarie del paziente e fornirgli protezione legale.

Comunicazione con persone anziane con disturbi mentali

Ecco alcuni semplici consigli per facilitare la comunicazione con un paziente anziano con disturbi della memoria, consentendo una migliore comprensione e risultati:

1. Fornire istruzioni precise con frasi semplici e brevi.
2. È necessario tendere a un tono premuroso, ma allo stesso tempo fiducioso e chiaro nel trattare con i pazienti.
3. Le informazioni importanti devono essere ripetute, preferibilmente più volte, e richieste nuovamente per verificarne la corretta comprensione.
4. È necessario aiutare costantemente il paziente a ricordare dati specifici riguardanti orari, date, luoghi e nomi.
5. Sii paziente con il paziente e dagli il tempo (minuti, non secondi) per reagire o rispondere.
6. Bisogna evitare discussioni inutili. Invece di insistere sulla tua opinione, devi distrarre il paziente o fare tu stesso delle concessioni.
7. È meglio evitare di reagire ai rimproveri e ai rimproveri del paziente.
8. La lode può ottenere più della critica. Quando il paziente si comporta correttamente, l'elogio può essere espresso con parole, tocco o un sorriso.

Organizzazione delle cure

Per organizzare correttamente l'assistenza, è necessario occuparsi di:

- sull'invariabilità della routine quotidiana del paziente.

- una buona alimentazione e un apporto sufficiente di liquidi, nonché un'attività fisica regolare

- stimolazione dell'attività mentale, anche attraverso la partecipazione congiunta a giochi semplici, come il lotto

— diagnosi tempestiva e trattamento delle malattie concomitanti

— sicurezza del luogo di residenza permanente del paziente

- pulizia del corpo, del letto e degli indumenti del paziente

- abbastanza sonno

Non dimenticarti di te stesso. Il tuo benessere è estremamente importante sia per te che per il paziente. Nella sua vita sei insostituibile, senza di te il paziente non sa cosa fare, come superare i suoi disturbi mentali. Questo è un buon motivo per prenderti cura di te stesso.

Disturbi depressivi in ​​età avanzata

In tarda età, il tipo più comune di disturbo è rappresentato dagli stati depressivi. L'essenza della depressione risiede nella predominanza delle emozioni negative (tristezza, malinconia, tristezza, ansia), che determinano il background emotivo dell'umore del paziente.

Il peggioramento dell'umore può essere associato a vari sintomi: letargia, ansia, insonnia, rifiuto di mangiare, idee di colpa, autoumiliazione, peccaminosità. La depressione può esprimersi in vari gradi: da forme lievi a forme gravi, con disperazione e tentativi di suicidio. Con la depressione, lo stato somatico cambia: mal di testa, disturbi intestinali (stitichezza), ridotta circolazione periferica (estremità fredde), aumento della frequenza cardiaca, fluttuazioni verso l'alto della pressione sanguigna, pelle secca, perdita di peso. Spesso con la depressione si riscontra difficoltà nella produzione di lacrime (malinconia con secchezza oculare).

Esistono diversi principali complessi di sintomi depressivi:

• Ø malinconico;
• Sh ansioso-depressivo;
• Sh depressivo-ipocondriaco.

Con la sindrome malinconica vengono alla ribalta l'umore depresso, il flusso lento dei pensieri e il ritardo motorio. L’ansia e la paura non sono tipiche di questa condizione. Il presente è dipinto con colori cupi, tutto sembra opaco, indistinto, “come in una nebbia”. I pazienti non percepiscono i colori in modo così brillante e le sensazioni gustative peggiorano. La cerchia degli interessi si sta restringendo. Le violazioni della volontà si manifestano nell'impossibilità di attività. Il ritmo del pensiero è lento. I pazienti parlano di indebolimento della memoria, della loro “ottusità mentale”. Le idee di auto-colpa sono espressioni comuni; i pazienti analizzano le loro vite, cercando di trovare la colpa nel passato.

La sindrome ansioso-depressiva è caratterizzata da paura, preoccupazione e apprensione. I pazienti sono irrequieti dal punto di vista motorio, non trovano un posto per se stessi e si affrettano. Lo stato di eccitazione dei pazienti si unisce al delirio per la morte dei parenti, dei beni, del paese e del globo intero. I pazienti si torcono le mani, si strappano i capelli e i vestiti.

La sindrome astenico-depressiva è una combinazione di due sindromi: astenica e depressiva. È caratterizzato da uno stato d'animo depressivo lieve, aumento dell'affaticamento, rapido esaurimento e difficoltà di concentrazione.

La depressione ipocondriaca è caratterizzata dalla comparsa di pensieri sulla presenza di qualche malattia grave, accompagnata da sensazioni corrispondenti che, anche con l'esame più approfondito, non possono essere spiegate dalla patologia degli organi interni. I pazienti di solito definiscono le loro sensazioni come una sensazione di bruciore, noia, pressione, espansione.

Tra le sindromi osservate soprattutto in tarda età, un posto particolare, in termini di rischio suicidario, è occupato dalla sindrome di depressione ansioso-delirante, che è caratterizzata da idee di auto-colpa, ansia, punizione inevitabile per aver commesso un reato, tendenze ed enormità. Il contenuto principale della sindrome è costituito da esperienze causate dall'inevitabilità della punizione e supportate da un affetto teso di ansia e paura della possibilità di punizione in qualsiasi momento. Queste idee sono spesso combinate con idee di natura nichilistica, quando i pazienti affermano di non avere organi interni e, al culmine delle loro esperienze, le affermazioni raggiungono il culmine: non c'è corpo, tutti gli organi sono dissolti.

In età avanzata, la probabilità di sviluppare disturbi depressivi aumenta di 2-3 volte, ma alcuni scienziati sostengono che negli anziani la depressione viene rilevata solo nel 10-20% dei casi, in altri pazienti rimane non riconosciuta.

La coscienza e i suoi disturbi

Gli anziani con disturbi mentali possono essere divisi in due gruppi. Alcuni pazienti percepiscono tutto ciò che sta accadendo abbastanza chiaramente, sanno dove si trovano e chi li circonda. Altri pazienti sono completamente incapaci di orientarsi nell'ambiente circostante, non sanno dove si trovano o chi c'è accanto a loro. Spesso tutto ciò che accade intorno viene percepito dagli anziani in una forma estremamente vaga e indistinta. Questo stato di confusione si chiama confusione. La psicosi con confusione si verifica in persone indebolite, somaticamente gravemente malate. Le dichiarazioni dei pazienti in questo stato sono frammentarie, l'orientamento è impreciso e la gravità della condizione aumenta gradualmente. La gravità della condizione somatica è aggravata dai disturbi mentali, che alla fine portano alla morte.

L'amenia (confusione della coscienza) è caratterizzata da confusione, smarrimento e si manifesta nell'incapacità di percepire gli eventi in corso nel loro insieme, di cogliere singoli frammenti della situazione e collegarli in un unico insieme. Un paziente in stato di amenza è una persona con gli “occhiali rotti”, cioè tutto viene percepito a pezzi, separatamente. Il discorso del paziente è incoerente, pronuncia un insieme di parole prive di significato, spesso di natura ordinaria. Si osserva agitazione motoria caotica, si osservano profondo disorientamento e depersonalizzazione. Non ci sono ricordi del periodo di amentia. L'amenza è osservata nelle gravi malattie somatiche croniche del cervello. Questi stati sono il culmine del decorso della psicosi con confusione. In età avanzata, in pazienti con vari disturbi mentali, l'aggiunta di qualsiasi malattia somatica cambia drasticamente il decorso della malattia di base, causando annebbiamento della coscienza fino all'amenia. A questa età, se non si adottano misure terapeutiche e di rianimazione sufficientemente intensive, queste condizioni sono prevedibilmente senza speranza.

Il quadro psicopatologico dello stato onirico non rivela la ricchezza di esperienze come nella giovinezza o nella mezza età, ma appare in forma cancellata e frammentata. I disturbi onirici sono di breve durata, i pazienti periodicamente si bloccano con gli occhi fissi su un punto. La natura ridotta dei disturbi onirici si esprime anche nel limitare gli argomenti delle esperienze dei pazienti. Questi anziani malati presentano alcune difficoltà nella cura e nella terapia. A volte vogliono scappare da qualche parte, sono impulsivi, hanno difficoltà a farsi trattenere dal personale medico o, al contrario, con un'espressione di ansia e paura sul volto, possono ristagnare per molto tempo. All'uscita da questo stato psicotico, i ricordi delle esperienze vissute da questi pazienti sono estremamente scarsi e spesso incoerenti.

Demenza presenile (presenile).

Ciò include un gruppo di malattie che insorgono a seguito di processi atrofici nelle strutture corticali e sottocorticali del cervello in pazienti di età compresa tra 45 e 50 anni, che portano allo sviluppo della demenza involutiva. Queste sono la malattia di Pick, il morbo di Alzheimer, la malattia di Creutzfeldt-Jakob e la corea di Huntington.

La malattia di Pick

Questa malattia è caratterizzata da demenza progressiva dovuta all'atrofia delle parti frontale e temporale della corteccia cerebrale. All'esordio della malattia si rilevano cambiamenti della personalità, che assumono sfumature diverse a seconda della localizzazione del processo atrofico.

Quando la superficie esterna dei lobi frontali è danneggiata, i pazienti sperimentano letargia, apatia, limitazione degli interessi e azioni inappropriate inaspettate.

Con l'atrofia nella regione orbitale della corteccia cerebrale, i disturbi degli atteggiamenti morali ed etici dell'individuo, la disinibizione delle pulsioni sullo sfondo dell'euforia e una diminuzione dell'atteggiamento critico nei confronti del proprio comportamento sono più pronunciati. Occasionalmente, i pazienti sperimentano una perversione delle pulsioni sotto forma di cleptomania, piromania e deviazioni sessuali.

A poco a poco, i pazienti sviluppano disturbi del linguaggio sotto forma di perseverazioni (ripetizioni multiple di parole e frasi), ecolalia e scomparsa della capacità di fare affermazioni spontanee. Compaiono e aumentano disturbi come l'afasia amnestica, con l'incapacità di caratterizzare gli oggetti. Il vocabolario diminuisce fino alla comparsa del mutismo. Sorgono i fenomeni di aprassia e agnosia. Le espressioni facciali dei pazienti diventano scarse, inespressive, raggiungendo il punto di un'espressione facciale pronunciata. Nel corso di 5-7 anni di decorso della malattia di Pick, si sviluppa un quadro di profonda follia.

Il morbo di Alzheimer

Il processo atrofico in questa malattia predomina nelle regioni parietale e temporale della corteccia cerebrale.

Le manifestazioni della malattia di solito iniziano con un aumento dei disturbi della memoria, dei problemi di orientamento spaziale e dell'aprassia. Tali violazioni, pur mantenendo un'autostima critica, danno origine a una sensazione di confusione, smarrimento e diminuzione dell'umore nei pazienti.

Il disturbo del discorso scritto aumenta gradualmente, fino all'alessia e all'agrafia. Nel linguaggio orale compaiono disturbi come l'afasia sensoriale. Una persona sviluppa e intensifica le manifestazioni di disartria e il linguaggio diventa gradualmente sempre più incomprensibile. C'è una perdita graduale delle conoscenze e delle abilità accumulate e un crollo delle operazioni mentali.

In questo contesto, a volte si osservano stati ansiosi-depressivi, confusione vocale acuta, idee deliranti e crisi epilettiformi. Nella fase finale, la demenza è accompagnata dalla disinibizione dei riflessi primitivi sotto forma di automatismi orali.

malattia di Creutzfeldt-Jakob

Degenerazione dei neuroni nella corteccia frontale, nei lobi temporali, nel cervelletto e nei nuclei sottocorticali. La demenza progredisce in modo estremamente maligno (fino a 6 mesi) ed è fatale. È accompagnato da disartria, mioclono, disturbi extrapiramidali e una forte diminuzione del peso corporeo.

malattia di Huntington

I processi atrofici in questa malattia colpiscono principalmente i lobi frontali del cervello. All'inizio della malattia compare l'ipercinesi (corea) e l'attività, l'iniziativa e la capacità di pianificare e intraprendere azioni coerenti diminuiscono gradualmente. Sullo sfondo di un crescente ritardo mentale, si nota uno stato d'animo depressivo con irritabilità, pianto e tendenze suicide. La demenza progredisce in modo relativamente lento.

Senile (demenza senile)

I disturbi mentali si verificano all'età di 65-70 anni a causa di processi atrofici nei neuroni del cervello. Ciò è facilitato da situazioni psicotraumatiche, infezioni pregresse e gravi malattie somatiche.

Nella fase iniziale, il ritmo dei processi mentali rallenta gradualmente, l'attività mentale diminuisce e i cambiamenti personali progrediscono lentamente. I tratti caratteriali diventano più nitidi, il rifiuto di tutto ciò che è nuovo aumenta e si nota un pronunciato conservatorismo. I pazienti iniziano a lodare il passato e vi ritornano costantemente nei loro ricordi. Diventano irritabili, scontrosi, inclini all'insegnamento costante, egocentrici, testardi e permalosi. Gli attaccamenti mentali ai propri cari e la capacità di empatia si indeboliscono, mentre la debolezza aumenta e la gamma delle reazioni emotive diminuisce.

I pazienti diventano più prepotenti, categorici, meschini, sospettosi, diffidenti e avari. Le capacità etiche e la delicatezza delle azioni dei pazienti sono ridotte. Compaiono cinismo ed erotismo con tendenza alla pedofilia.

Parallelamente all'aumento dei cambiamenti di personalità, sorgono difetti di memoria che diventano più gravi. All'inizio i pazienti hanno difficoltà a riprodurre nomi, date, terminologia, poi hanno difficoltà a ricordare fatti recenti, dimenticando gradualmente eventi sempre più lontani. Si sviluppa un'amnesia da fissazione con confabulazioni.

Nella fase di demenza viene rilevata e progredisce una diminuzione dell'attività intellettuale. Molte abilità acquisite durante la vita vanno perdute. Si verifica un disorientamento amnestico nel tempo e nello spazio, un falso riconoscimento dei propri parenti vivi e defunti in coloro che li circondano. I pazienti smettono di riconoscersi allo specchio, confondendo il riflesso con un estraneo. Nasce il fenomeno della “vita nel passato”, in cui gli anziani, considerandosi giovani, costruiscono rapporti con gli altri utilizzando una trama distorta degli eventi della propria giovinezza. Allo stesso tempo, sono professionali, pignoli e inadeguatamente attivi. Aumentano gradualmente l'agnosia, l'afasia e l'aprassia, i sintomi neurologici focali, i disturbi del sonno e la cachessia.

Sullo sfondo di una demenza sempre più profonda, i pazienti possono sviluppare sintomi psicopatologici produttivi: si verificano deliri di danno, persecuzione e rapina. Spesso le confabulazioni aggiunte creano un'immagine di delirio fantastico (parafrenia senile).

Nel quadro clinico possono emergere anche disturbi affettivi sotto forma di sindrome depressiva con deliri ipocondriaci assurdi, idee di auto-colpa e deliri di Cotard.

In presenza di sintomi psicopatologici produttivi, la demenza di solito aumenta più lentamente che in sua assenza. Lo sviluppo della psicosi senile è completato dallo stadio della follia fisica e mentale. I pazienti perdono tutte le abilità, sono golosi e disordinati a letto. Per la maggior parte del tempo giacciono in posizione fetale: le gambe sono bruscamente piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, le braccia sono incrociate sul petto. La parola è quasi completamente assente. In questa fase, i pazienti spesso sviluppano piaghe da decubito, sepsi, polmonite e possono morire a causa di un'infezione associata.

Studi patologici e anatomici nelle psicosi senili rivelano un'atrofia generale del cervello, una diminuzione della sua massa, dilatazione dei ventricoli e gonfiore della pia madre. Al microscopio si rilevano le “drusen senili”.

Confusione (delirio).

La confusione è la sindrome più importante (insieme alla demenza) di deterioramento cognitivo in età avanzata. Con l'avanzare dell'età, la confusione sostituisce sempre più altri disturbi mentali potenzialmente reversibili (depressione, delirio) e nelle persone di età compresa tra 85 e 90 anni risulta essere quasi l'unico tipo di disturbo di questo tipo. La confusione è una condizione il cui sviluppo è direttamente correlato ai processi di invecchiamento non solo del cervello, ma anche di altri organi e del corpo nel suo insieme. Può verificarsi sia nelle malattie cerebrali iniziate dall'invecchiamento, sia in una varietà di malattie extracerebrali che si sviluppano in età avanzata. Pertanto, essendo essenzialmente un fenomeno psicopatologico, la confusione, allo stesso tempo, con l'avanzare dell'età, acquisisce sempre più il carattere di un segno clinico universale, che può essere una manifestazione di quasi tutte le malattie osservate in una persona anziana. Allo stesso tempo, la confusione è una sorta di sindrome "urgente", la cui comparsa può indicare la presenza di una patologia abbastanza grave che richiede un trattamento immediato.

Il quadro clinico della confusione consiste nei seguenti segni a sviluppo acuto (da alcuni minuti a diverse ore):

• · disturbo della coscienza sotto forma di stupore di varia gravità;
• · disturbi dell'attenzione;
• · disorientamento nel tempo e nello spazio;
• · compromissione della memoria;
• · disturbi della comprensione della situazione e della propria condizione;
• · disturbi psicomotori e del linguaggio;
• · disturbo del ciclo sonno-veglia;
• · disturbi emotivi, illusori, allucinatori e deliranti.

È consuetudine distinguere tra due tipi principali di confusione: iperattiva e ipoattiva.

Il tipo iperattivo è caratterizzato da una predominanza di agitazione generale e verbale con ansia, paura, allucinazioni e deliri. Potrebbero esserci intervalli durante i quali i pazienti possono avere un comportamento adeguato e persino prendersi cura di se stessi in modo adeguato. Questo tipo di confusione solitamente favorevole dal punto di vista prognostico si verifica più spesso nelle persone relativamente anziane. Il tipo ipoattivo si manifesta con una predominanza di aspontaneità, con silenzio o episodi di linguaggio incomprensibile, silenzioso e che svanisce rapidamente (fino al mutismo) e grave esaurimento. I pazienti hanno un appetito significativamente indebolito, non controllano le funzioni pelviche. Questo tipo di confusione è prognosticamente meno favorevole e, nel suo grado estremo, rappresenta essenzialmente il cosiddetto delirio terminale. Più una persona è anziana, più è probabile che sviluppi un tipo di confusione ipoattiva.

La confusione nei pazienti affetti da demenza si trasforma in segni più accentuati e più persistenti dei disturbi cognitivi stessi, come disorientamento, disturbi della memoria, dell'attenzione, della comprensione e del linguaggio, nonché regressione comportamentale (perdita delle capacità di cura di sé). Sulla base degli studi EEG e PET, possiamo concludere che la confusione è una manifestazione clinica di disfunzione cerebrale diffusa reversibile (a differenza della demenza) con un coinvolgimento predominante dei neuroni corticali. Il prerequisito più importante per lo sviluppo di tale disfunzione, senza dubbio, è la limitazione delle capacità funzionali del cervello come organo integrale che si manifesta e si intensifica con l'invecchiamento. Si verifica sia a causa di cambiamenti strutturali regressivi nel tessuto cerebrale, sia a causa della progressiva deficienza dei sistemi neurotrasmettitori associati a questi cambiamenti. Tutti questi fenomeni negativi portano al fatto che nella vecchiaia la soglia della sensibilità del cervello all'influenza di vari fattori esterni ed interni diminuisce costantemente, il che provoca un disturbo acuto della funzione integrativa superiore del cervello, manifestato clinicamente con sintomi di confusione .

Tra i pazienti con disturbi mentali causati da danni cerebrali organici e patologie di altri sistemi corporei, i pazienti di età senile (76 anni o più) e anziani (55-75 anni) costituiscono la maggioranza.

L'invecchiamento del corpo è accompagnato da cambiamenti in tutte le sue funzioni, sia biologiche che mentali. Tuttavia, la natura di questi cambiamenti e il tempo della loro manifestazione hanno caratteristiche individuali e variano ampiamente: i cambiamenti mentali legati all'età non sempre sono correlati alle manifestazioni somatiche dell'invecchiamento del corpo. A proposito, le manifestazioni somatiche stesse nelle persone che invecchiano cambiano in modo ambiguo. L’insignificanza o addirittura l’assenza di cambiamenti legati all’età in alcuni sistemi corporei può essere combinata con la gravità di tali cambiamenti in altri. Ad esempio, con pronunciati cambiamenti legati all'età nel sistema muscolo-scheletrico, i disturbi vascolari legati all'età possono essere insignificanti. Tuttavia, molto spesso, i cambiamenti legati all'età si manifestano in tutti i sistemi funzionali del corpo.

I cambiamenti nel funzionamento mentale dovuti all'età possono manifestarsi in modo selettivo e in diversi periodi di età. Pertanto, la capacità di immaginare di una persona – la sua luminosità, le sue immagini – inizia a indebolirsi relativamente presto; anche la mobilità dei processi mentali e la capacità di spostare rapidamente l’attenzione si deteriorano. Un po' più tardi, l'assimilazione di nuove conoscenze si deteriora. Sorgono difficoltà nel riprodurre le informazioni necessarie al momento (facoltativo

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struttura della memoria). Tuttavia, dopo un certo tempo, questi dati e informazioni vengono ricordati. La qualità dei processi intellettuali caratteristici di una persona viene preservata per un periodo piuttosto lungo. Ma a causa del rallentamento del ritmo dei processi mentali, la risoluzione di alcuni problemi richiede più tempo.

Anche le manifestazioni emotive cambiano con l’età. Si sviluppano instabilità emotiva e ansia. C'è la tendenza a fissarsi su esperienze spiacevoli, uno stato d'animo ansioso-depressivo. Il momento in cui compaiono i cambiamenti mentali legati all'età è relativamente individuale. Allo stesso tempo, vengono identificati alcuni periodi della vita di un individuo in cui si osserva la comparsa di questi cambiamenti legati all’età. Uno di questi è legato all'età: il calendario, l'altro è il momento dell'inizio dei cambiamenti ormonali e fisiologici nel corpo. L'età solitamente considerata come l'inizio dei cambiamenti mentali associati all'involuzione è di 50-60 anni. I disturbi mentali nelle persone anziane e senili possono manifestarsi sia sotto forma di disturbi mentali borderline sia sotto forma di gravi disturbi mentali - gravi disturbi della memoria, demenza, delirio, ecc.

Tra le persone di età superiore ai 65 anni, i disturbi mentali di vario grado rappresentano il 30-35%, di cui le psicosi con disturbi gravi rappresentano il 3-5%. I disturbi borderline comprendono disturbi simili alla nevrosi, disturbi dell’umore e cambiamenti della personalità.

I disturbi simili alla nevrosi si manifestano sotto forma di disturbi del sonno, varie sensazioni spiacevoli nel corpo, umore emotivamente instabile, irritabilità, ansia inspiegabile e paure per il benessere dei propri cari, la propria salute, ecc. Casi di disturbi fisici, somatici l’angoscia spesso suggerisce la presenza di qualche tipo di malattia “fatale” o incurabile. I cambiamenti in corso nella personalità del paziente influenzano sia le sue proprietà caratteriali che quelle intellettuali. Nelle caratteristiche caratterologiche c'è una sorta di acuimento ed esagerazione dei tratti della personalità individuale che erano precedentemente caratteristici del paziente. Pertanto, la sfiducia si trasforma in sospetto, la frugalità in avarizia, la perseveranza in testardaggine, ecc. I processi intellettuali perdono la loro luminosità, le associazioni diventano povere, la qualità e il livello di generalizzazione dei concetti diminuiscono. Os-

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pensare a nuovi eventi e fenomeni richiede molto impegno e tempo. Le nuove informazioni o non vengono assimilate affatto o vengono assimilate con grande difficoltà. Prima di tutto, la memoria per gli eventi attuali è compromessa. Ad esempio, è difficile ricordare gli eventi del giorno passato. C'è anche una diminuzione della critica: la capacità di valutare correttamente il proprio stato mentale e i cambiamenti in atto.

I principali cambiamenti nel quadro clinico degli anziani e delle persone senili sono: indebolimento della memoria, da disturbi lievi alla sindrome amnesica (Korsakoff), deterioramento delle capacità intellettuali fino alla demenza, disturbi delle emozioni - debolezza, pianto, apatia, ecc.

Gravi disturbi mentali, che si verificano in numerosi pazienti anziani e senili, sono associati a cambiamenti degenerativi e atrofici nel cervello e a cambiamenti nel funzionamento di altri sistemi corporei.

Tutti questi cambiamenti sono accompagnati da tipici disturbi mentali, chiamati morbo di Alzheimer, malattia di Pick (dal nome degli psichiatri che per primi li descrissero), demenza senile, ecc.

Il morbo di Alzheimer. Secondo il National Institute on Aging (USA), più della metà delle persone che muoiono con una diagnosi di demenza muoiono di malattia di Alzheimer. La malattia spesso si sviluppa gradualmente, l'età media dei pazienti quando si ammalano è di 55-60 anni, le donne si ammalano tre o più volte più spesso degli uomini. L'amnesia progressiva e la demenza totale sono tipiche della malattia. Nel periodo iniziale della malattia si osserva spesso una depressione lacrimosa e irritabile, parallelamente a ciò si osserva un deterioramento della memoria in rapido aumento, vicino all'amnesia progressiva. Subito dopo la comparsa dei primi segni della malattia, si sviluppa il disorientamento spaziale. Una caratteristica della malattia di Alzheimer è che i pazienti mantengono per un periodo piuttosto lungo un atteggiamento critico formale generale nei confronti della loro condizione, a differenza di quelli affetti dalla malattia di Pick. Man mano che la malattia progredisce, la demenza (totale) progredisce. Il comportamento di questi pazienti diventa assurdo, perdono tutte le abilità quotidiane e i loro movimenti sono spesso completamente privi di significato. I pazienti manifestano disturbi precoci del linguaggio, afasia, crisi epilettiformi, contratture spastiche, ecc. I disturbi mentali sono spesso osservati sotto forma di disturbi non sistematizzati

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idee di persecuzione, danno, avvelenamento, allucinazioni uditive e visive, stato di confusione e agitazione psicomotoria, che di solito peggiora durante la notte e la sera, nonché episodi di turbamento della coscienza. Man mano che il processo atrofico si sviluppa nel cervello, anche quelli trofici si uniscono ai crescenti disturbi mentali e neurologici. La durata della malattia varia da diversi mesi a dieci anni. La prognosi di questa malattia è sfavorevole.

La malattia di Pick. Questa malattia si manifesta solitamente tra i 50 ei 60 anni ed è quattro volte meno comune del morbo di Alzheimer. Con questa malattia, prima di tutto, si osserva un progressivo disturbo della personalità: si sviluppano aspontaneità, indifferenza e indifferenza. I pazienti non fanno nulla di propria iniziativa, ma se c'è uno stimolo motivante dall'esterno, possono svolgere anche lavori complessi. A volte la condizione acquisisce un carattere pseudoparalitico ed è espressa da uno stato d'animo compiacente-euforico con elementi di disinibizione delle pulsioni. Si notano gravi disturbi della memoria: i pazienti dimenticano gli eventi del giorno passato, gli eventi attuali, non riconoscono volti familiari quando li incontrano in un ambiente insolito. Non esiste un atteggiamento critico nei confronti della loro condizione e, sebbene i pazienti siano turbati quando sono convinti del loro fallimento, tale reazione è di breve durata. Di solito, i pazienti hanno un umore uniforme e compiacente. Si notano gravi disturbi del pensiero (demenza totale). Non notano evidenti contraddizioni nei loro giudizi e valutazioni. Pertanto, i pazienti pianificano i propri affari senza tener conto della propria insolvenza. Non comprendono il significato semantico di determinati eventi e situazioni. Grosse violazioni della comprensione possono essere facilmente identificate durante gli esami psicologici. I pazienti non riescono a trasmettere il significato delle immagini della trama e si limitano semplicemente ad elencarne i componenti. Per i pazienti con la malattia di Pick, i cosiddetti sintomi in piedi sono tipici: ripetizioni ripetute degli stessi schemi linguistici. Con il progredire della malattia compaiono disturbi neurologici: agnosia, disturbi del linguaggio, aprassia, ecc.

Demenza senile. Nella demenza senile, come suggerisce il nome, il ruolo principale spetta alla demenza totale in combinazione con particolari disturbi mnestici e intellettuali. La malattia di solito inizia inosservata.

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Ma. L'aspetto mentale del paziente cambia gradualmente, c'è un impoverimento emotivo con irritabilità e scontrosità, una forte diminuzione della gamma di interessi, diffidenza, testardaggine insieme a suggestionabilità e creduloneria. I segni più eclatanti della malattia che ne determinano il quadro clinico sono i disturbi progressivi della memoria e la demenza (totale). Si formano anche idee deliranti di rapina, impoverimento e rovina. La memoria si deteriora principalmente per eventi attuali, poi i disturbi mnestici si diffondono ai periodi precedenti della vita del paziente. I pazienti riempiono i vuoti di memoria che ne derivano con falsi ricordi: pseudo-reminiscenze e confabulazioni. Abbondanti confabulazioni in alcuni pazienti possono creare l'impressione di una produzione delirante. Tuttavia, sono caratterizzati da instabilità e mancanza di un tema specifico. Le manifestazioni emotive dei pazienti si restringono e cambiano bruscamente; si osserva compiacimento o umore cupo-irritabile. Esiste una dissonanza tra la ridotta capacità di comprendere la situazione e la sufficiente conservazione di forme abituali di comportamento e abilità, l'impossibilità di valutare correttamente la situazione e la situazione nel suo insieme. Il comportamento è improntato alla passività e all'inerzia; i pazienti non riescono a fare nulla o, al contrario, sono pignoli, raccolgono cose, cercano di andare da qualche parte. Si perde la critica e la capacità di comprendere adeguatamente l’ambiente e l’attualità; non si comprende la sofferenza della propria condizione. Spesso il comportamento dei pazienti è caratterizzato dalla disinibizione degli istinti: aumento dell'appetito e ipersessualità. La disinibizione sessuale si manifesta in idee di gelosia, nel tentativo di commettere atti sessuali depravati contro minori.

Si dovrebbero distinguere dalle manifestazioni di stati di demenza senile definiti dal concetto di “diminuzione del livello di personalità”, espressi da una diminuzione generale della velocità dei processi mentali, significativa difficoltà nell'imparare cose nuove, deterioramento del livello di giudizio, critiche e impoverimento della vita emotiva.

Paziente N., 76 anni.

Dall'anamnesi: l'ereditarietà non è gravata. Ha un'istruzione tecnica secondaria e ha lavorato in una fabbrica come caposquadra. Ha affrontato il lavoro e ha goduto del rispetto dei suoi dipendenti. Il paziente viveva da solo nella regione di Mosca, a casa sua. Mi sono preso cura di lui

191 Capitolo 14. Disturbi mentali nella vecchiaia

la moglie di suo nipote, che abitava nella casa accanto a lui. Il figlio e la sua famiglia vivevano al Nord e andavano a trovare suo padre solo in vacanza. N. è in pensione da quando aveva 65 anni. Era sempre fisicamente forte e soffriva poco dolore. A casa era attivo, faceva i lavori domestici, si prendeva cura di se stesso e andava a fare acquisti. Si è ammalato 5 anni fa, è diventato irritabile, pignolo, si è intromesso in tutto, ha litigato con gli altri. Più tardi cominciò a dichiarare che tutti lo derubavano e prendevano le sue cose. Ultimamente sono diventato irrequieto, confuso, ho difficoltà a pensare, ho smesso di affrontare le faccende domestiche e ho cominciato a dimenticare tutto. Uscendo di casa, non sapevo dove andare. Spesso scompariva perché, uscendo di casa, vagava, non sapendo dove fosse casa. Ritornato a casa con la polizia. È diventato sciatto e goloso. A causa del peggioramento delle condizioni generali del paziente, è stato ricoverato in un ospedale psichiatrico. Suo figlio ne è stato informato. Arrivato a Mosca, il figlio ha riferito di aver visto suo padre circa 1,5 anni fa. Il suo stato mentale era allora relativamente buono, a parte una maggiore irritabilità e dimenticanza. I parenti hanno riferito che le sue condizioni sono rimaste pressoché le stesse. Al suo arrivo, il figlio scoprì che un anno prima suo padre aveva redatto un testamento a nome del nipote per diventare proprietario della casa dopo la sua morte. Il figlio del paziente ha presentato istanza al tribunale per dichiarare il paziente incompetente e il testamento invalido. Con decisione del tribunale, il paziente è stato inviato per una visita psichiatrica forense ambulatoriale. La complessità di questo caso è che si tratta di una valutazione retrospettiva dello stato mentale al momento dell'esecuzione del testamento. I dati indiretti ottenuti indicavano che il paziente a quel tempo aveva già gravi disturbi mentali, idee instabili di danno ed evidenti disturbi mentali e mnestici. La commissione psichiatrica forense ha concluso che il paziente soffriva di demenza senile. Nel periodo relativo all’esecuzione del testamento manifestava manifestazioni cliniche caratteristiche di demenza grave, che escludevano la capacità del paziente di comprendere il significato delle proprie azioni e di gestirle.

Stato mentale: il paziente non è orientato nell'ambiente circostante, non sa dove e perché è venuto, non può dire la data attuale, l'indirizzo di casa o la sua età. L'intelligenza è nettamente ridotta: non capisce bene le domande poste, risponde solo alle domande più semplici, ha difficoltà a contare, non sa spiegare il significato di proverbi e detti comuni, non sa nominare suo figlio, lo chiama fratello. Se vede qualcuno

192 Sezione III. Alcune forme di malattia mentale

o sorridendo, comincia anche lui a sorridere. Non riesce a ricordare il nome del dottore e un'ora dopo la colazione non riesce a dire cosa ha mangiato.

La diagnosi di un gruppo di malattie mentali legate a processi atrofici pronunciati nel cervello dei pazienti non presenta alcuna difficoltà. Si basa sulla manifestazione di disturbi amnestici progressivi e di demenza totale in assenza di indicazioni nell'anamnesi del paziente di danni organici al sistema nervoso centrale, sulla progressione di questi disturbi e sul successivo sviluppo di sintomi neurologici (disturbi afasici, aprassia, ecc.) .).

Ciascuna delle malattie descritte ha le sue caratteristiche cliniche che consentono la diagnosi differenziale. Tuttavia, le osservazioni individuali esistenti indicano che alcuni tumori cerebrali (ad esempio nei lobi frontali) possono fornire un quadro clinico di disturbi mentali simili alle malattie atrofiche.

La scansione del cervello dei pazienti ci consente di identificare i cambiamenti morfologici nel cervello che sono importanti per diagnosticare la malattia. Nei pazienti con malattia di Alzheimer si verificano alterazioni degenerative della corteccia temporoparietale e frontale, dell'ippocampo e di alcuni nodi sottocorticali; nella malattia di Pick è presente atrofia corticale, principalmente nelle regioni frontoparietali.

I cambiamenti patologici nella demenza senile sono simili a quelli della malattia di Alzheimer. Nella fase iniziale possono sorgere difficoltà nella diagnosi quando si distinguono dall'aterosclerosi cerebrale.

In questo caso, un importante criterio di delimitazione è il tipo di cambiamento della personalità e, in particolare, le caratteristiche del disturbo intellettuale: nel primo caso - un grado variabile di diminuzione della critica nella valutazione della propria condizione, delle proprie azioni (demenza totale) , nel secondo - prevalentemente compromissione della memoria con comprensione dei difetti della propria condizione e della natura delle azioni (demenza lacunare). Questa distinzione diagnostica è importante per la prognosi della malattia.

Stati allucinatori e deliranti. Gli stati mentali sotto forma di manifestazioni allucinatorie (solitamente deliranti) e deliranti nelle persone senili e anziane sono quasi altrettanto comuni. Questi disturbi possono essere osservati all'esordio della malattia in assenza di demenza grave nei pazienti e possono anche rappresentare il principale disturbo mentale. Manifestazioni allucinatorie, principalmente visive e

193 Capitolo 14. Disturbi mentali in età avanzata

sporadicamente possono comparire allucinazioni tattili. quindi essere di lunga durata. I pazienti esprimono varie idee deliranti di persecuzione, senso di colpa, impoverimento e idee ipocondriache. Le esperienze deliranti sono legate a una situazione specifica. Spesso le esperienze allucinatorie dei pazienti sono associate a idee deliranti. Occasionalmente possono verificarsi stati di turbamento della coscienza con abbondanti confabulazioni in futuro.

È stata notata la possibilità di un decorso ondulatorio di psicosi deliranti in età avanzata. Queste condizioni possono essere ripetute più volte. Tra di loro ci sono intervalli di luce di varia durata.

La diagnosi differenziale di queste condizioni psicotiche si basa sulle seguenti premesse: età del paziente al momento dell'esordio della malattia, presenza di patologia cerebrale, presenza di una connessione temporanea tra fattori provocatori e stati psicotici, cessazione dello stato psicotico disturbi, miglioramento dello stato mentale dopo aver eliminato la causa sospetta.

Dopo aver introdotto il lettore ai vari problemi della vecchiaia, ai disturbi dolorosi osservati in questo periodo di età, principalmente alle nevrosi, toccheremo ora alcuni disturbi mentali nelle persone anziane. Sarà difficile comprendere le cause di tali disturbi se non presupponiamo che lo stato mentale di una persona sia in gran parte determinato dalle condizioni sociali della sua vita.

Dobbiamo ammettere che con il passare degli anni una persona anziana, che ha sempre occupato una posizione di rilievo nella famiglia, comincia a sentire sempre di più la “caduta” del prestigio familiare man mano che i figli diventano adulti, acquisiscono l'indipendenza economica e iniziano a le proprie famiglie.

Al giorno d'oggi, la convivenza di figli adulti con genitori anziani è diventata un evento piuttosto raro. Il ritmo veloce della vita cittadina moderna, la necessità di stabilire e mantenere costanti contatti commerciali e amichevoli con un gran numero di persone, il desiderio di liberarsi completamente dalla cura degli anziani, di mantenere l'indipendenza nelle proprie azioni e decisioni portano al fatto che i figli adulti preferiscono vivere separatamente da loro. E l'indebolimento dei contatti con il mondo esterno e i legami intrafamiliari ha un impatto negativo sulla psiche di una persona anziana.

Uno dei disturbi mentali più comuni in tarda età sono i cambiamenti nella sfera emotiva (da piccoli cambiamenti dell'umore a gravi disturbi depressivi). L'attività diminuisce, lasciando gradualmente il posto al ritardo motorio e all'apatia. A volte sorgono ansia, paura e pensieri di morte. In questo caso, una persona anziana fa affermazioni simili con una valutazione pessimistica di tutta la sua vita passata. A volte gli sembra di essere indegno di stare tra le persone, di godere di certe benedizioni della vita, si incolpa per vari reati commessi in un lontano passato, per gli errori commessi, per la cura insufficiente dei propri cari, è in costante attesa di qualche disgrazia, sono sicuro che gli sta per succedere qualcosa, non riesce a trovare un posto per se stesso. Non è possibile calmarlo o distrarlo dalle esperienze dolorose. Queste condizioni di solito richiedono un trattamento ospedaliero.

Nella vecchiaia si possono osservare anche disturbi mentali, espressi principalmente in sintomi di compromissione della coscienza. Quando si verificano, i pazienti, di regola, presentano sintomi di carenza vitaminica e esaurimento fisico causati da polmonite e influenza. I disturbi comportamentali vengono gradualmente rivelati. Ciò si manifesta principalmente nell'eccitazione motoria, il cui schema cambia significativamente nel corso della malattia. Se nelle prime fasi le azioni dei pazienti sono ancora in qualche modo significative e coordinate, in seguito diventano impotenti e caotiche. Il discorso incoerente e accelerato risulta essere sempre più confuso. In un insieme di parole prive di significato, a volte è possibile cogliere affermazioni frammentarie sul pericolo che presumibilmente minaccia i pazienti (“derubato”, “ucciso”), ma queste affermazioni non assumono un carattere formalizzato. La base di tutti i sintomi psicotici è un disturbo della coscienza, il cui grado e profondità cambiano costantemente. In un breve periodo di tempo, i cambiamenti nella coscienza possono coprire un'ampia gamma: da una leggera oscurità con confusione e incomprensione della situazione circostante fino a uno stato di completa sordità. Il contatto con i pazienti è impossibile, praticamente non reagiscono al discorso loro rivolto e non è possibile attirare la loro attenzione in alcun modo. A volte c'è uno sfondo di umore ansioso-timoroso pronunciato con paura. Questi pazienti (così come i pazienti con disturbi depressivi sopra descritti) necessitano di un trattamento obbligatorio in un ospedale psichiatrico.

Una menzione particolare meritano le malattie atrofiche del cervello che talvolta si manifestano nelle persone anziane. La loro tipologia più tipica è la cosiddetta demenza senile. I disturbi mentali in questa malattia sono determinati dal progressivo declino intellettuale. È importante notare che qui non sono colpiti alcuni aspetti individuali della memoria, dell'intelligenza, dell'attenzione, ma tutta l'attività intellettuale nel suo insieme; Inoltre, c'è una "cancellazione" dei tratti della personalità precedentemente caratteristici di queste persone, un livellamento dei tratti caratteristici della loro struttura mentale. Tutti gli interessi scompaiono, i precedenti attaccamenti scompaiono, appaiono l'oscurità, l'insensibilità, la malizia e la scontrosità. Non c’è critica alla propria condizione, non c’è consapevolezza della malattia. Si perde sempre più la capacità di formare nuove connessioni basate sulle esperienze passate. Si manifesta il disorientamento nel tempo e nello spazio. I pazienti dimenticano i nomi delle strade, confondono la casa, l'appartamento, smettono di riconoscere conoscenti, amici, parenti stretti, non ricordano la data, il mese, l'anno in corso, l'indirizzo, l'età, il nome, il cognome, non riconoscono i loro figli, affermano che i loro genitori sono vivi (anche se sono morti molto tempo fa) e loro stessi non sono ancora sposati. Si notano irrequietezza e pignoleria e le azioni dei pazienti diventano senza scopo e immotivate. Con il passare del tempo si manifesta una completa impotenza; i pazienti necessitano di cure esterne. Il ricovero in un ospedale psichiatrico e il trattamento, di regola, non producono effetti evidenti. I fenomeni di decadimento mentale sono sempre più in aumento.

Un tipo separato di patologia dell'attività mentale sono i disturbi deliranti, che sono abbastanza comuni nella tarda età. Un ruolo significativo nel loro sviluppo è giocato da fattori sfavorevoli come la perdita del coniuge e la conseguente perdita di stabilità, l'attenzione apparentemente insufficiente da parte degli altri (parenti, vicini), la coscienza della propria inutilità, inutilità, un sentimento di solitudine e emozioni negative causate dal fatto stesso di invecchiare.

È importante notare qui che altri spesso interpretano le affermazioni errate che sorgono negli anziani come una proprietà del "carattere senile", come una manifestazione di litigiosità, "litidiosità". Tuttavia, dobbiamo ricordare che questa non è litigiosità, non pignoleria, non i capricci di una persona anziana, ma segni di un incipiente disturbo mentale.

Con l'età, la funzionalità del cervello, così come l'attività di altri organi umani, subisce alcuni cambiamenti associati ad una ridotta velocità di funzionamento cellulare. Offerte donna oggi discutere il problema persone associate ad anomalie nel funzionamento del cervello. In effetti, per molti diventa un peso enorme, che impedisce loro di condurre uno stile di vita normale.

Motivi delle deviazioni

In tutte le fasi della vita, una persona sperimenta alcuni inconvenienti caratteristici che uniscono i rappresentanti della stessa età. L’elenco comprende anche le malattie legate all’età. Ad esempio, è noto che la varicella, la rosolia e la difterite sono malattie infantili che aggirano i rari rappresentanti di questo gruppo. Il cosiddetto periodo della pubertà è caratterizzato da manifestazioni di malattie associate a cambiamenti ormonali nel corpo. E le persone che hanno raggiunto i 40 anni spesso sperimentano disagio a causa dei primi segni di aterosclerosi. Sfortunatamente, spesso si riferiscono anche alle malattie mentali degli anziani caratteristiche di una certa età.

Il periodo dell '"autunno d'oro" è chiamato il tempo che arriva dopo 50 anni. Questa età è caratterizzata dalla presenza di una notevole esperienza di vita; la maggior parte delle persone all'età di cinquant'anni ottiene molti risultati nella vita nella carriera e nella famiglia. Il corpo è sotto stress da molti anni a causa del lavoro quotidiano, è ora di riposarsi.

Inoltre, a questa età, la maggior parte del gentil sesso sperimenta la menopausa, un periodo piuttosto difficile caratterizzato da disagio fisico e psicologico. È a questa età che si osservano i primi segni di malattia mentale negli anziani, che possono peggiorare nel tempo.

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I principali tipi di disturbi mentali in età avanzata

Aterosclerosi

Un’anomalia abbastanza comune nella funzione cerebrale è legata all’età aterosclerosi, che colpisce quasi tutte le persone anziane. I sintomi di questa malattia mentale negli anziani sono principalmente distrazione, sbalzi d'umore e spesso si notano suscettibilità e persino lacrime. La maggior parte dei pensionati cambia il proprio comportamento in molti modi, diventando indifesa, come i bambini piccoli. Purtroppo, a causa di ciò, gli anziani spesso iniziano ad aver bisogno di cure costanti, diventando un peso per i loro cari. Ma questi ultimi non devono rinunciare all’utilità dei loro parenti anziani, l’aterosclerosi è completamente curabile e se ne fai richiesta in tempo cure mediche, le sue manifestazioni possono essere posticipate fino all'età molto avanzata, o addirittura la malattia può essere interrotta del tutto. Il sito consiglia vivamente: ai primi segni di aterosclerosi, consultare immediatamente un medico.

Stati depressivi

Spesso nella vecchiaia le persone iniziano a soffrire depressione. Inizia con uno stato di depressione, indifferenza, pensieri costanti e ossessivi sulla propria inutilità o inferiorità. Se non vengono prese misure urgenti, la malattia può peggiorare, portando la persona a uno stato di torpore o, peggio ancora, al suicidio.

Questa malattia mentale può essere combattuta in modo completo non solo con l'aiuto di farmaci speciali, ma anche con l'aiuto di rimedi popolari. È noto da tempo che le banane aiutano in qualche modo ad alleviare la depressione. Molti psicologi affermano che per prevenire la depressione è sufficiente mangiare una banana al giorno. Un buon antidepressivo naturale è l'erba dell'erba di San Giovanni, che può essere preparata come il tè, cercando di non uscire al sole per un'ora dopo aver preso il decotto.

A misure antidepressive Ciò include anche l'attività fisica, che può manifestarsi nello sport, nella danza, nella camminata, ecc. La parola chiave qui è attività.

Non è necessario pensare che la pensione sia la fine della vita. Al contrario, l'età pensionabile è un'ottima opportunità per fare finalmente qualcosa per cui prima non avevi tempo a causa del lavoro: floricoltura, coltivazione di ortaggi, attività sociali, lavorare a maglia, disegnare, scrivere, allevare i nipoti o anche il network marketing, o qualsiasi altra cosa. - solo per questo giaceva l'anima.

Demenza senile

Uno dei tipi piuttosto gravi di malattia mentale negli anziani è demenza senile. Questo è uno stato in cui una persona perde completamente la sua utilità. Non riesce a prendersi cura di se stesso da solo, diventando completamente dipendente dalle persone che lo circondano. Gli anziani affetti da demenza non sono in grado di ricordare i propri nomi o come utilizzare le posate e gli articoli per l'igiene.

Arrestare il progresso della demenza è possibile solo con con l'aiuto di farmaci, quindi è meglio collocare tali pazienti in una clinica specializzata. Molto spesso gli anziani malati sono assistiti da figli e nipoti, che li sorvegliano 24 ore su 24, danno loro da mangiare, li lavano e li portano a passeggio. In ogni caso, queste persone hanno bisogno di consultare un medico che darà le raccomandazioni necessarie sulla loro routine quotidiana e sull'uso dei farmaci.

Stati deliranti

Una malattia mentale altrettanto grave è negli anziani delirio. Può essere il risultato di un grave shock emotivo ed è caratterizzato da varie manifestazioni. Questi possono essere vari tipi di fobie che acquisiscono la gravità delle manie, ad esempio la mania di persecuzione.

I disturbi della coscienza possono manifestarsi come allucinazioni uditive. In questo caso, una persona sente alcune voci che possono spingerla a commettere varie azioni inappropriate. In genere, queste persone non sono consapevoli di essere malate. Pertanto, se si verifica un comportamento strano in un parente anziano, i parenti dovrebbero immediatamente mostrarlo al medico.

Qualsiasi disturbo mentale è una conseguenza della disfunzione cerebrale, quindi è necessario e possibile trattare con farmaci speciali, che solo un medico può selezionare correttamente.

Una visita tempestiva a un medico può non solo fermare il progresso della malattia, ma, in alcuni casi, anche salvare la vita del paziente. Per salvare la vita dei parenti e la loro riabilitazione, vale la pena rompere lo stereotipo di percepire l'ospedale psichiatrico come qualcosa di vergognoso, imparando a capirlo salute dell'anima non meno importante della salute del corpo.

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