Frattura chiusa del quinto metatarso del piede sinistro. Trattamento delle fratture delle ossa metatarsali del piede con e senza spostamento

Tra gli infortuni al piede, la posizione di testa è occupata dalla frattura del metatarso e in particolare dal danno al quinto osso.

Una frattura delle ossa metatarsali è un danno alla loro integrità anatomica sotto l'influenza di fattori traumatici. Il quinto metatarso può essere ferito alla base, alla parte centrale e alla testa.

Il sostegno umano della gamba è costituito da ventisei ossa, strettamente collegate tra loro da legamenti e piccole articolazioni. A causa di questa struttura, la distruzione di uno dei frammenti ossei compromette il funzionamento dell'intero arto.

Diamo un'occhiata alle fratture che appaiono come risultato di un trauma. Possono formarsi a causa di un colpo al piede con un oggetto pesante, nonché di una torsione del piede mentre si cammina o si corre.

Vengono classificati i seguenti tipi di fratture:

• Frattura scomposta del 5o metatarso: a seguito della frattura, i frammenti ossei vengono spostati.
• I frammenti ossei non si muovono.
• Fratture aperte.
• Frattura chiusa del 5° metatarso del piede.

Se una persona riceve un tale infortunio senza spostamento, gli elementi dell'osso danneggiato rimarranno nella stessa posizione. Una frattura aperta è accompagnata da una violazione dell'integrità della pelle, nel qual caso si possono vedere parti delle ossa nella ferita.

Una frattura aperta è pericolosa per una persona, poiché la percentuale di infezione e la comparsa di complicazioni future, come flemmone, osteomielite, sepsi, cancrena e tetano, sono molto elevate. Quanto tempo occorre perché guarisca una frattura del 5° metatarso? Maggiori informazioni su questo argomento di seguito.

Ci sono diversi fattori che provocano lesioni:

1. Attività fisica eccessiva.
2. Tessuto osseo indebolito a causa dell'osteoporosi.
3. Oggetto pesante o colpo forte.
4. Salto o caduta senza successo.

Il numero di segni di frattura dipende dal tipo di lesione. Dopo una lesione traumatica, si sente un suono scricchiolante.

Successivamente, il dolore a riposo può diminuire. Ma non appena il piede ha il minimo carico, riprende con rinnovato vigore.

Una frattura da stress produce un dolore sordo e doloroso che sembra simile al dolore muscolare. Questa patologia colpisce più spesso gli atleti professionisti, le reclute dell'esercito dopo un intenso addestramento al combattimento e i turisti.

È anche chiamata frattura di marcia. Ma per chi ama lo sport e ama correre può capitare anche una frattura in marcia.

Sono a rischio anche le persone la cui attività professionale si svolge “in piedi”. Anche le donne che preferiscono le scarpe col tacco soffrono di questa malattia.

La situazione può essere aggravata da osteoporosi, deformità del piede, piedi piatti, scarpe di scarsa qualità e non adatte alla taglia e al tipo di attività. Una frattura in marcia si osserva più spesso sul secondo, meno spesso sul terzo e sul quarto e ancora meno spesso sul primo e sul quinto metatarso.

Cosa sta succedendo? Dal lavoro forte e intenso, i muscoli iniziano a stancarsi e perdono la capacità di sopportare il carico. Parte del carico viene trasferita alle strutture ossee. Su di essi compaiono piccole crepe. Una frattura in marcia provoca dolore al mesopiede.

Durante il riposo il dolore scompare completamente, ma poi ritorna quando si muove il piede. Appare zoppia e l'andatura cambia. Può verificarsi gonfiore, ma senza emorragia. L'area con la lesione fa male quando viene premuta. Possono essere interessate una o più ossa.

Tipi di lesioni

Una frattura delle ossa metatarsali significa una violazione della loro integrità a causa di un infortunio.

Sono classificati come:

• Derivante da infortuni.
• Apparso a causa di stanchezza o stress.

Varie linee di frattura:

1. Trasversale.
2. Obliquo.
3. A forma di T.
4. A forma di cuneo.

Le fratture del metatarso sono le fratture del piede più comuni. Rappresentano circa il 6% di tutte le lesioni ossee.

Ogni caso deve essere analizzato da un traumatologo specialista, poiché la natura e la localizzazione della lesione determinano un approccio individuale al trattamento.

Qualsiasi complicazione dopo un infortunio influirà negativamente sulla salute di una persona.

Il piede ha diverse funzioni importanti:

Una frattura del metatarso è un tipo di lesione abbastanza comune. Ciò è spiegato dalla sua posizione, poiché si trova davanti alla base del piede ed è considerato piuttosto fragile.

Carichi pesanti, urti e molti altri fattori possono provocare lesioni. Tale danno è classificato in base a determinati indicatori.

Pertanto, quando si frattura un solo osso, si parla solitamente di frattura singola. E quando due o più ossa sono deformate, possiamo concludere che questo tipo di frattura è multipla.

Oltre ai danni alla base, alla diafisi o al collo, anche le lesioni possono essere diverse a seconda della forma e della localizzazione. Ad esempio, le forme di frattura possono essere oblique, trasversali, a forma di cuneo e a forma di T.

Questo fattore è considerato importante quando si prescrive il trattamento e determina le modalità del periodo di riabilitazione.

Secondo un'altra classificazione delle lesioni, le fratture si distinguono in traumatiche e da fatica. I primi si verificano a seguito di un impatto o di qualche tipo di impatto meccanico.

Le conseguenze di tali fratture possono essere spostamenti ossei, caratterizzati dalla loro posizione errata l'uno rispetto all'altro. Possiamo parlare di assenza di spostamento quando alcune ossa si trovano sullo stesso piano.

Inoltre si distingue tra fratture chiuse, in cui non sono presenti segni evidenti, e quelle aperte, caratterizzate dalla presenza di una ferita nella zona lesionata.

Un segno di questo tipo di frattura, come quella da fatica, è la formazione di sottili crepe che si formano a seguito di carichi significativi sul piede, ad esempio quando si corre o si cammina.

Ci sono cinque ossa metatarsali. Nella maggior parte dei casi, i medici diagnosticano una frattura del 5° o del 4° metatarso, che sono considerati i più vulnerabili.

Molto meno spesso vengono diagnosticate lesioni al 1° osso e talvolta una frattura del 3° o 2° metatarso.

I principi di trattamento delle fratture in diverse aree del quinto metatarso presentano numerose differenze significative. Il danno può essere localizzato alla base dell'osso, nella sua parte centrale o nella zona della testa.

È importante diagnosticare e determinare correttamente il tipo di lesione:

1. Una frattura da avulsione della base del 5° metatarso si verifica a causa di una brusca inversione del piede. Il frammento osseo è disconnesso a causa della tensione dei tendini. È abbastanza difficile riconoscere questo tipo di lesione, poiché vengono alla ribalta i sintomi di una distorsione alla caviglia.
2. Una frattura di Jones è una frattura del quinto metatarso a 5 cm dalla base. Quindi in quest'area non c'è un afflusso di sangue molto intenso, la fusione dei frammenti avviene lentamente. Nei pazienti con patologia circolatoria degli arti inferiori, le ossa potrebbero non guarire per molto tempo.
3. Una frattura del quinto metatarso del piede può essere accompagnata da uno spostamento, cioè da una violazione della posizione anatomicamente corretta dei frammenti ossei l'uno rispetto all'altro. La loro fusione impropria può portare a deformità e zoppia del piede.
4. In una frattura non scomposta non vi è separazione delle sezioni ossee.

Quali sono i segni da utilizzare per diagnosticare una frattura del genere?

1. Il dolore nel sito di frattura di queste ossa appare immediatamente dopo l'infortunio o dopo qualche tempo.
2. Il danno alle ossa immediatamente al momento della lesione è accompagnato da un suono scricchiolante che il paziente può sentire.
3. L'osso metatarsale può deviare lateralmente.
4. Il paziente ha una punta visivamente accorciata.
5. Il gonfiore può verificarsi il giorno successivo alla frattura o lo stesso giorno.

• Il paziente avverte dolore al piede dopo l'esercizio (lunga camminata o corsa).
• Il dolore scompare dopo un breve riposo, quindi si intensifica di nuovo se la persona inizia a camminare per la stanza o rimane a lungo nello stesso posto.

• Quando palpa il piede, il paziente indica un dolore localizzato nel sito della frattura.
• Un segno esterno di frattura è il gonfiore del piede, ma senza lividi.

I sintomi di cui sopra indicano che è necessario contattare un traumatologo. Sintomi simili si osservano con fratture metatarsali e distorsioni dei legamenti.

La convinzione è considerata errata: se il paziente cammina, non ha bisogno di cure mediche. La diagnosi di frattura della base del 5o metatarso del piede, effettuata prematuramente, e il trattamento non qualificato di eventuali fratture, comprese quelle da fatica, portano a gravi conseguenze.

Sintomi

I sintomi della patologia sono caratterizzati dalla gravità e dalla posizione del danno.

Le patologie da stress o da fatica dell'appoggio degli arti inferiori presentano i seguenti sintomi:

Una frattura della base del 5° metatarso può essere un'avulsione. Questa lesione è la separazione di un frammento osseo sotto l'influenza della trazione dei tendini ad esso collegati. Queste fratture si verificano quando il piede si gira verso l'interno. Quando si verificano distorsioni alla caviglia, spesso passano inosservate.

Nella frattura di Jones, la lesione è localizzata alla base del quinto metatarso, un'area con un ridotto apporto di sangue. Ciò spiega la guarigione troppo lenta delle ossa dopo questo tipo di lesione.

Tipicamente, una frattura di Jones è preceduta da un carico di stress regolare. Nell'area del quinto metatarso del piede si verificano spesso fratture della sua parte centrale, della testa o del collo.

Metodi diagnostici

Dopo una frattura della base del 5o metatarso, la diagnosi può essere fatta in base alla presenza di lesioni, ai reclami dei pazienti, all'esame visivo del piede e anche all'uso di apparecchiature a raggi X.

Una frattura in marcia non mostra una linea caratteristica di danno su una radiografia. L'osso metatarsale si rompe come un “bastone verde”: la struttura interna è rotta e in alto è tenuta in posizione da un sottile strato di osso.

Se il dolore acuto alla palpazione alla base del metatarso è combinato con gonfiore, la diagnosi è ovvia per il traumatologo.

Il trattamento, a differenza di altre patologie ossee, non prevede la riduzione e l'immobilizzazione con gesso. I medici consigliano di trattare il gonfiore e il dolore con l’aiuto di speciali gel, creme e unguenti antidolorifici.

Per un certo periodo dovresti limitare il carico sulla parte anteriore del piede ed eliminare l'attività che ha causato l'infortunio.

Il trattamento è completato con plantari ortopedici. Permettono di alleviare lo stress eccessivo sulle ossa e quindi rendere più facile sopportare la malattia. Tale danno guarisce rapidamente e senza conseguenze, la prognosi è favorevole.

Il trattamento dopo le fratture traumatiche comprende una serie di misure in diverse aree principali. La cosa principale è l'immobilizzazione con un calco in gesso duro su tutta la lunghezza del piede con cattura dell'articolazione della caviglia.

L'immobilizzazione consentirà alle ossa e ai legamenti di essere completamente a riposo e non consentirà ai frammenti ossei di spostarsi ulteriormente.

Dopo una lesione con uno spostamento superiore alla metà della larghezza dell'osso, è indicato il trattamento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, il medico confronta i frammenti delle strutture ossee e li fissa con dispositivi speciali.

Il trattamento chirurgico è indicato anche per le fratture esposte. Il trattamento chirurgico viene effettuato utilizzando il metodo della fissazione percutanea con perni o della riposizione aperta (osteosintesi esterna).

Secondo il primo metodo, la riposizione dello spostamento viene eseguita chiusa. Successivamente, tenendo conto della natura del danno, l'osso viene fissato in determinate direzioni con i ferri da maglia.

Utilizzando la tecnica di riduzione aperta, viene praticata un'incisione chirurgica, viene fornito l'accesso all'osso danneggiato, viene eliminato lo spostamento e quindi fissato nella posizione corretta. L'immobilizzazione con gesso non è indicata. Il paziente può camminare sui talloni per 4 settimane.

Le lesioni non scomposte vengono trattate con un gesso per 4-6 settimane. Il paziente deve muoversi utilizzando le stampelle.

Qualsiasi carico sul piede dovrebbe essere completamente eliminato. Dopo una radiografia di controllo, quando il medico è convinto che il trattamento ha avuto successo e che la frattura è guarita, al paziente può salire sulla gamba.

Molto spesso, con una frattura da stress, una persona non cerca l'aiuto di un medico, perché non ha idea della natura del danno e non gli attribuisce importanza.

In alcuni casi, la corretta fusione delle ossa avviene da sola, ma spesso tale negligenza porta a complicazioni e deformazione del piede.

Attenzione! La posizione errata del piede quando si cammina dopo un infortunio porta ad un aumento del carico sulle articolazioni del ginocchio e della caviglia, in cui nel tempo possono iniziare processi irreversibili.

Per evitare tristi conseguenze, è necessario contattare in tempo uno specialista che sarà in grado di fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento appropriato.

I metodi per diagnosticare una frattura del quinto metatarso includono:

• ispezione;
• palpazione;
• radiografia su tre piani diversi;

Quest'ultimo metodo è usato abbastanza raramente. Viene utilizzato quando è presente un grave gonfiore dei tessuti che distorce l'immagine su una radiografia.

Trattamento

Il trattamento di una frattura dipende dalla posizione della frattura, dalla sua natura e dalla presenza di spostamento osseo.

Le lesioni scomposte richiedono un intervento chirurgico, durante il quale i frammenti ossei vengono collegati e quindi fissati con impianti. Per le fratture scomposte, i fili vengono utilizzati e rimossi dopo la guarigione. Il trattamento finale e la riabilitazione vengono effettuati in ambiente ospedaliero, poiché dopo l'intervento chirurgico le aree di faglia spostate richiedono un periodo di recupero speciale.

Per le lesioni non scomposte, viene utilizzata la fissazione con gesso dell'arto. Il paziente deve muoversi con l'aiuto delle stampelle durante la riabilitazione e deve inoltre evitare di caricare il peso sul piede infortunato anche dopo la scomparsa dei sintomi della lesione. La durata della riabilitazione dipende dal processo di fusione dei frammenti ossei. Il trattamento per il danno al quinto metatarso dura un mese e mezzo.

Il recupero completo richiederà un periodo più lungo. Per trattare una semplice lesione del piede non scomposta, è necessario seguire le raccomandazioni del medico.

Ripristino del piede

Dopo aver rimosso il gesso, gli esperti consigliano di fare un massaggio ai piedi, che permette di sviluppare muscoli e tendini. Per trattare gli effetti residui della lesione, vengono eseguite procedure fisioterapeutiche. L'effetto terapeutico di queste misure favorisce la rigenerazione del tessuto cartilagineo.

Il trattamento dopo un infortunio non esclude gli esercizi di fisioterapia, che aiutano a ripristinare la flessibilità e la mobilità del piede, ad allungare tendini e legamenti.

Inoltre, i bagni di acqua salata vengono utilizzati per curare i piedi feriti. Le procedure dell'acqua hanno un effetto calmante su articolazioni e legamenti. Inoltre, i bagni con sale marino rafforzano le fondamenta ossee.

Come metodo di trattamento dopo lesioni agli arti, i medici raccomandano plantari ortopedici e scarpe speciali. Il piede mantiene l'equilibrio utilizzando il primo e il quinto metatarso. Se non si utilizzano solette, l'osso potrebbe allontanarsi, contribuendo allo sviluppo del piede piatto. Le solette vengono indossate da sei mesi a un anno. Il trattamento con dispositivi ortopedici aiuta ad evitare la deformazione del piede.

Dovresti iniziare a camminare immediatamente dopo aver rimosso il gesso. Il recupero è accompagnato da dolore, ma gradualmente il disagio scompare. Un carico moderato sul piede riduce la probabilità di nuovi infortuni al piede, inclusa la possibilità di subire nuovamente una frattura da marcia.

La diagnosi precoce e il trattamento adeguato ripristinano il normale funzionamento dell'arto, evitando conseguenze spiacevoli per la salute umana.

Tipi moderni di trattamento in traumatologia:

• Applicazione di un calco in gesso. Viene utilizzato nei casi in cui vi sia una frattura del 5° metatarso del piede senza spostamento dei frammenti.
• Un calco in gesso viene utilizzato per proteggere il sito della lesione da vari tipi di impatti sulla frattura, garantisce la corretta posizione dei frammenti ossei nel piano anatomico e l'immobilità del piede, necessaria per una rapida guarigione.
• Chirurgia. Lo spostamento dei frammenti ossei a seguito di una frattura delle ossa metatarsali richiede un intervento chirurgico, nonché l'uso di mini-impianti per la loro fissazione e confronto.
• Il paziente deve utilizzare le stampelle mentre cammina per tutto il periodo, indipendentemente dal tipo di trattamento (chirurgico o conservativo). Le stampelle aiutano ad eliminare lo stress sul piede.
• Quando al paziente sarà consentito rimuovere la benda, verrà sottoposto a un percorso di riabilitazione per tornare alla vita attiva e ripristinare la funzionalità del piede.

La medicina moderna offre un nuovo metodo di trattamento, la cosiddetta osteosintesi, con il quale il medico è in grado di confrontare i frammenti ossei e dare loro la posizione corretta. Utilizzando un'asta speciale, la fissazione viene effettuata all'interno dell'osso. Questa tecnica consente di sfruttare il carico sul piede nelle fasi iniziali e di effettuare più movimenti con le dita.

Il tempo necessario per guarire una frattura dipende da diversi fattori. Tra loro:

• tipo di lesione;
• presenza o assenza di complicanze;
• rapidità del pronto soccorso;
• tattiche di trattamento;
• età del paziente;
• salute generale del paziente.

Il trattamento può essere effettuato in modo conservativo o chirurgico. Il trattamento conservativo prevede il riposizionamento chiuso dei frammenti e l'assunzione di antinfiammatori e antidolorifici. Per le fratture leggermente scomposte, alla vittima viene dato un calco in gesso. Se hai un infortunio senza complicazioni, dovrai indossare un gesso per circa due mesi.

Per le fratture complicate con spostamento grave o ferita aperta, viene eseguito il trattamento chirurgico. Durante l'operazione, il medico confronta i frammenti ossei e li fissa con ferri da maglia o viti speciali. Dopo l'intervento non può essere applicato il gesso, ma a condizione che il paziente protegga l'arto da eventuali sollecitazioni.

Al paziente è consentito alzarsi dal letto il secondo giorno dopo l'inizio del trattamento, ma quando cammina assicurarsi di utilizzare le stampelle o un deambulatore speciale. Non dovresti caricare alcun peso sulla gamba ferita finché il medico non ti dà il permesso. La fusione dei frammenti è controllata da raggi X periodici. Quando l'osso è completamente fuso, il calco in gesso viene rimosso e il paziente inizia la riabilitazione.

All'inizio del trattamento vengono utilizzati antidolorifici e farmaci contenenti vitamina D e calcio. Al giorno d'oggi vengono spesso utilizzati farmaci moderni che migliorano il ripristino del tessuto osseo. Il metodo di trattamento dipende dalla gravità della frattura e viene prescritto dal medico dopo un esame visivo e sulla base delle radiografie.

Se viene diagnosticata una frattura composta del 5o metatarso, viene eseguita la fissazione senza carico della gamba, dopodiché viene applicato un calco in gesso, chiamato “stivale”, mediante una stecca, poiché è applicato fino al ginocchio. Questo gesso dovrebbe essere indossato per circa 1 mese. Viene rimosso solo dopo una radiografia, che conferma la guarigione dell'osso danneggiato. Successivamente, si consiglia al paziente di indossare una benda stretta e scarpe ortopediche per un altro periodo.

Per una frattura metatarsale scomposta, il trattamento è più complesso. Soprattutto se è presente un gran numero di frammenti o i loro bordi irregolari. Di solito viene utilizzata la trazione scheletrica. Consiste nel praticare un foro nel quinto dito, nel quale viene inserito un filo di seta o un ferro da calza di metallo, dopo di che viene appeso un carico. Un mese dopo, dopo una radiografia, i cui risultati hanno confermato il ripristino dei frammenti al loro posto, viene applicato uno stivale in gesso, che il paziente deve indossare per 3-4 settimane.

Se l’osso non guarisce correttamente, il paziente solitamente necessita di un intervento chirurgico. L'operazione, chiamata in medicina osteosintesi, dovrebbe essere eseguita non prima di 20 giorni dopo l'infortunio (quando il gonfiore scompare), ma non oltre 1,5 mesi, per eliminare il rischio di fusione spontanea impropria.

Il trattamento della frattura del quinto metatarso deve essere effettuato solo da uno specialista qualificato dopo aver effettuato una diagnosi accurata.

Importante! Se la lesione non è accompagnata da spostamento di frammenti, viene applicato un calco in gesso sull'area danneggiata, partendo dalle falangi delle dita e terminando al bordo inferiore del ginocchio. Ciò garantisce la completa immobilità della caviglia e la corretta fusione delle ossa.

Dovresti indossare questo "stivale" per circa un mese. Se l'esito dell'esame radiografico è positivo, il cerotto viene rimosso e sostituito con una benda di fissaggio aderente.

Quando si lussano frammenti del quinto metatarso, è possibile utilizzare un metodo di trazione scheletrica utilizzando un'asta di metallo o un filo di seta inserito nel piede attraverso un piccolo foro vicino al mignolo. Quando i frammenti si sono sistemati, come confermato dai risultati delle radiografie, viene applicato un calco in gesso sulla gamba.

In presenza di una frattura esposta o di spostamenti multipli, viene utilizzata l'osteosintesi. Questo metodo si basa sull'impianto di un'asta o placca metallica nell'osso, che rimane lì fino alla completa fusione dell'osso metatarsale. Dopo un certo periodo di tempo, viene eseguita un'operazione ripetuta per rimuovere l'impianto.

Inoltre, a tutti i pazienti vengono prescritti farmaci a base di calcio, vitamina D o olio di pesce.

Primo soccorso

Il pronto soccorso preospedaliero comprende:

• Creare il riposo necessario per il piede.
• È necessario applicare il freddo sull'area del quinto metatarso. Un impacco di ghiaccio all'interno aiuta molto. Viene utilizzato per ridurre il gonfiore dei tessuti molli e ridurre il dolore ai piedi. A casa, andrà bene un normale asciugamano con del ghiaccio avvolto dentro. C'è un certo periodo di tempo durante il quale è possibile applicare il freddo. Questa procedura deve essere eseguita per venti minuti ogni ora.
• Per fissare il piede è adatta una benda elastica per poi mettere una calza compressiva sulla gamba. Il suo utilizzo richiede un bendaggio uniforme per prevenire problemi circolatori all'arto inferiore.
• Il piede ferito deve essere posizionato su un'elevazione. Il paziente posiziona il piede appena sopra l'anca.
• È possibile applicare una stecca al piede.
• Trova il pronto soccorso più vicino per ricevere assistenza medica.

Quando una persona subisce una frattura, è necessario fornirgli il primo soccorso, che allevierà le condizioni della vittima e gli permetterà di aspettare un'ambulanza o di raggiungere un centro traumatologico praticamente senza dolore.

Per ridurre il gonfiore, applica qualcosa di freddo sul sito della lesione. Potrebbe trattarsi di ghiaccio avvolto in un panno, una bottiglia di plastica con acqua fredda o un asciugamano imbevuto di acqua fredda.

In nessun caso dovresti riscaldare il sito della lesione, poiché ciò comporterebbe vasodilatazione e aumento del sanguinamento sottocutaneo.

In caso di frattura traumatica è necessario applicare al piede una stecca composta da tre bastoncini, uno dei quali corre lungo la pianta, il secondo lungo la parte posteriore del piede e il terzo lungo il bordo della punta. Il pneumatico dovrebbe estendersi un paio di centimetri oltre le dita e il tallone.

Se c'è uno spostamento dei frammenti, è inaccettabile spostarli da soli.

In caso di frattura da stress, applicare una benda compressiva costituita da una benda elastica, monitorando il colore della pelle delle dita. Se cominciano a impallidire e a raffreddarsi, ciò indica un problema circolatorio, nel qual caso è necessario allentare la benda.

Se si sospetta una frattura del 5o metatarso, è necessario ridurre immediatamente al minimo i movimenti ed eliminare anche il minimo carico sull'arto: questa è una misura necessaria per prevenire il rischio di ulteriori lesioni.

Per rallentare lo sviluppo dell'edema e alleviare il dolore, un buon rimedio è applicare il freddo sul punto dolente.

Il ghiaccio dovrebbe essere applicato sulla gamba dolorante per tutto il giorno successivo all'infortunio, ma la durata di una procedura non deve superare i 20 minuti e l'intervallo tra loro dovrebbe essere di almeno 1,5 ore.

Se non c'è ghiaccio potete utilizzare qualsiasi prodotto del congelatore, dopo averlo avvolto in un panno.

Se si sospetta una frattura del quinto metatarso, il primo passo è rimuovere completamente il carico dall'arto lesionato e, se possibile, immobilizzarlo.

Possibili complicazioni

Se i sintomi della lesione non vengono identificati in tempo, senza trattamento le conseguenze negative si manifesteranno immediatamente.

Le lesioni al quinto metatarso possono causare quanto segue:

• dolore cronico in tutto il piede;
• sviluppo dell'artrosi;
• deformazione della struttura ossea;
• interruzione del normale funzionamento del piede.

L'artrosi si manifesta nei casi in cui la lesione ha colpito i tessuti articolari e la distruzione provoca dolore.

Le conseguenze dei cambiamenti degenerativi limitano il movimento del piede e sorgono problemi con la scelta delle scarpe.

Inoltre, la scienza medica divide le conseguenze della lesione ossea in diversi gruppi: diretta, precoce e tardiva.

• La struttura ossea del piede umano cambia, il che porta a movimenti limitati e rende difficile indossare le scarpe.
• L'artrosi può svilupparsi nel sito della lesione.
• È importante allineare gli elementi ossei spostati, altrimenti potrebbe verificarsi una deformità angolare.
• Il paziente soffre di dolore cronico al piede.
• Il paziente si sente rapidamente stanco alle gambe, soprattutto quando cammina o sta fermo.
• Se la frattura non guarisce è necessario un intervento chirurgico.

Se non esiste un trattamento adeguato per una frattura del quinto metatarso di qualsiasi tipo, sono possibili dolori periodici al piede, sviluppo di artrosi, deformazione della struttura ossea e interruzione del normale funzionamento dell'arto.

Inoltre, in medicina, le conseguenze che possono verificarsi dopo una frattura dell'osso metatarsale sono suddivise in diversi gruppi:

​È possibile applicare qualcosa di freddo sul sito della frattura per 15 minuti per alleviare il gonfiore e prevenire gravi lividi.​

L'essenza del pregiudizio e dei tipi

Un'altra classificazione di tali lesioni prevede la suddivisione in fratture traumatiche e fratture da fatica. Nel primo caso il danno è conseguenza di un colpo o di un altro impatto meccanico forte e spesso improvviso.

Tale frattura può verificarsi con successivo spostamento delle ossa (quando le loro parti sono posizionate in modo errato l'una rispetto all'altra) o senza di essa (in questo caso le parti rimangono sullo stesso piano).

Inoltre, può essere chiuso (senza segni evidenti visibili) o aperto, cioè con la formazione di una ferita nel sito del danno. ​

​Dove contattare​

- un intervento chirurgico eseguito per fratture delle ossa metatarsali con spostamento;

I sintomi di una frattura da stress del metatarso includono:

​Trattamento delle ossa metatarsali fratturate del piede​

Quando l'osso è gravemente danneggiato, è necessaria la fissazione interna. Questo viene fatto utilizzando viti speciali.​

megan92 () 2 settimane fa

Dimmi, come si affronta il dolore articolare? Mi fanno male terribilmente le ginocchia ((prendo antidolorifici, ma capisco che sto combattendo l'effetto, non la causa...

Daria () 2 settimane fa

Ho lottato con i dolori alle articolazioni per diversi anni finché non ho letto questo articolo di un medico cinese. E ho dimenticato da tempo le articolazioni “incurabili”. Così è andata

megan92 () 13 giorni fa

Daria () 12 giorni fa

megan92, questo è quello che ho scritto nel mio primo commento) lo duplicherò per ogni evenienza - link all'articolo del professore.

Sonya 10 giorni fa

Non è questa una truffa? Perché vendono su Internet?

luglio26 (Tver) 10 giorni fa

Sonya, in che paese vivi?... Lo vendono su Internet perché i negozi e le farmacie fanno pagare un ricarico brutale. Inoltre, il pagamento avviene solo dopo il ricevimento, ovvero prima hanno guardato, controllato e solo dopo hanno pagato. E ora vendono di tutto su Internet, dai vestiti alla TV e ai mobili.

Risposta dell'editore 10 giorni fa

Sonya, ciao. Questo farmaco per il trattamento delle articolazioni infatti non viene venduto attraverso la catena di farmacie per evitare prezzi gonfiati. Al momento puoi ordinare solo da Sito ufficiale. Essere sano!

Sonya 10 giorni fa

Mi scuso, inizialmente non avevo notato l'informazione sul pagamento in contrassegno. Quindi va tutto bene se il pagamento viene effettuato al ricevimento. Grazie!!

Margo (Uljanovsk) 8 giorni fa

Qualcuno ha provato i metodi tradizionali per trattare le articolazioni? La nonna non si fida delle pillole, la poveretta soffre...

Andrej Una settimana fa

Non importa quali rimedi popolari ho provato, niente ha aiutato...

Ekaterina Una settimana fa

Ho provato a bere un decotto di alloro, non è servito a niente, mi ha solo rovinato lo stomaco!! Non credo più a questi metodi popolari...

Maria 5 giorni fa

Di recente ho visto un programma su Channel One, parlava anche di questo Programma federale per la lotta contro le malattie articolari parlato. È anche diretto da un famoso professore cinese. Dicono di aver trovato un modo per curare in modo permanente le articolazioni e la schiena e che lo Stato finanzia completamente il trattamento per ciascun paziente.

In traumatologia, le fratture dell'osso metatarsale del piede sono rare. Senza una diagnosi approfondita, la condizione può essere confusa con un livido o una distorsione, poiché i sintomi sono simili: gonfiore, ematoma, forte dolore, difficoltà a sostenere la gamba. Il trattamento dovrebbe essere preso sul serio, poiché le lesioni sono pericolose a causa di complicazioni come la deformazione delle ossa del piede, il dolore cronico e l'artrosi. Pertanto, dopo un incidente, si consiglia la consultazione e l'esame da parte di un medico.

Perché si verifica una frattura del metatarso?

Secondo l’ICD 10 il danno è codificato S92.3. La condizione appare a causa di lesioni o stress alle articolazioni dovuti allo stress prolungato sulle gambe. Una frattura delle ossa del piede umano si verifica per i seguenti motivi:

• cadere dall'alto o saltare con enfasi sui piedi;
• sport estremi e di forza;
• attività professionali associate al regolare sollevamento di carichi pesanti o carichi pesanti sulle gambe;
• scarpe strette e scomode;
• incidenti industriali e stradali;
• colpo diretto al piede con un oggetto pesante e contundente.

Come riconoscere un infortunio?

La frattura più comune è quella del 5° metatarso del piede. Il danno è classificato come chiuso senza spostamento, in cui l'integrità della pelle non è compromessa. Il tipo aperto di lesione da spostamento è caratterizzato dallo schiacciamento dell'osso in frammenti che tagliano la pelle e formano una ferita. Provoca una lesione alla base del quinto metatarso, in cui la linea di frattura si trova nella cavità articolare. I seguenti sintomi si osservano nei bambini e negli adulti:

• forte dolore acuto quando si cerca di appoggiarsi alla gamba o di fare pressione sul livido;
• rigonfiamento;
• ematoma;
• uno scricchiolio sentito al momento dell'infortunio;
• accorciamento del dito in cui si è verificata la frattura;
• zoppia o incapacità di caricare il peso sulla gamba;
• aumento locale della temperatura;
• nausea e vertigini come reazione del corpo al dolore.

Quali sono le complicazioni?

Una frattura è differenziata da una lussazione.

Con una frattura aperta, esiste il rischio di penetrazione di microrganismi patogeni nella ferita: tetano o Pseudomonas aeruginosa, stafilococchi, streptococchi, che provocano sepsi e causano una condizione pericolosa per la vita. Le fratture delle ossa del piede spesso assomigliano a un livido nei loro sintomi, quindi la vittima non consulta immediatamente un medico. La lesione rilevata prematuramente alle ossa del 3o, 4o e 5o metatarso comporta le seguenti conseguenze:

• dolore cronico;
• cambiamenti nella struttura del corpo osseo;
• movimento limitato;
• zoppia;
• l'osso non guarisce o l'osso non guarisce correttamente;
• artrosi;
• la comparsa di calli ossei, che degenerano in una falsa articolazione.

Diagnosi e trattamento

Prima di essere portata al pronto soccorso, la vittima deve ricevere le prime cure. Per fare questo, applicare un impacco freddo sul piede rotto e, in caso di lesione aperta, si consiglia di trattare la ferita con perossido di idrogeno. L'immobilizzazione da trasporto per una frattura viene effettuata in posizione seduta o sdraiata, garantendo il riposo completo degli arti.

La diagnosi viene fatta da un traumatologo o da un chirurgo ortopedico sulla base dei reclami del paziente, dell'anamnesi delle lesioni, dei risultati di un esame visivo e anche dopo le radiografie. Un quadro clinico completo è mostrato da un'immagine in 3 proiezioni, dove è possibile vedere la natura della frattura - aperta o chiusa, il grado di danno all'osso metatarsale e ai tessuti circostanti. Nei casi più gravi vengono prescritti scintigrafia, ecografia, TC e risonanza magnetica.

Misure terapeutiche

Il quinto metatarso è scarsamente irrorato di sangue, quindi la fusione richiede molto tempo, richiede una terapia a lungo termine e un'enfasi limitata sull'arto.

La sintesi dei metalli è un metodo comune per unire i frammenti.

In caso di lesione chiusa, la gamba viene immobilizzata con un tutore in gesso. Puoi muoverti solo con l'aiuto delle stampelle. Il trattamento di una frattura di tipo aperto viene effettuato in ospedale. Il medico pulisce e drena la ferita, rimuove le particelle di pelle morta, sistema le ossa, se necessario, fissandole con strumenti di sintesi dei metalli: spilli, piastre, ferri da maglia, bulloni. Quindi sutura la ferita, posiziona la cucitura con un tovagliolo sterile e applica un calco in gesso. Mentre si indossa il fissatore, si consiglia il riposo a letto per evitare il ripetersi dello spostamento dei frammenti. Si raccomanda anche la radiografia di controllo.

Riabilitazione dopo una frattura

Fisioterapia

Il periodo di recupero può richiedere diversi mesi a seconda della gravità della lesione. Dopo aver rimosso il gesso, è vietato uno sforzo fisico intenso sulla gamba. Se non è possibile evitare di camminare, l’enfasi dovrebbe essere posta dal tallone alla punta. La terapia fisica per una frattura aiuta a sviluppare le ossa metatarsali. I seguenti esercizi sono efficaci:

• Rotazioni circolari del piede.
• Stringere e aprire le dita.
• Ruota i piedi su e giù e da un lato all'altro.
• Rotolare una palla posta sotto il piede.

Una frattura del quinto metatarso del piede è una violazione della sua integrità anatomica avvenuta sotto l'influenza di fattori traumatici.

Molto spesso ciò accade durante la torsione della gamba o durante momenti di intenso stress. Non è raro subire un simile infortunio a causa della caduta di oggetti pesanti sul piede o dell'atterraggio su una superficie dura dopo un salto.

Fattori provocanti per questo tipo di lesione:

• osteoporosi;
• distorsione dei legamenti che mantengono le ossa del piede entro la norma anatomica;
• attività fisica prolungata;
• eccesso di peso, che crea ulteriore stress sulle articolazioni degli arti inferiori.

Importante! Indossare scarpe col tacco alto, in cui l'articolazione metatarsale rimane per lungo tempo in una posizione innaturale, aumenta il rischio di torcere la gamba e di rompere l'osso metatarsale.

Tipi di lesioni

I principi di trattamento delle fratture in diverse aree del quinto metatarso presentano numerose differenze significative. Il danno può essere localizzato alla base dell'osso, nella sua parte centrale o nella zona della testa.

È importante diagnosticare e determinare correttamente il tipo di lesione:

1. Una frattura da avulsione della base del 5° metatarso si verifica a causa di una brusca inversione del piede. Il frammento osseo è disconnesso a causa della tensione dei tendini. È abbastanza difficile riconoscere questo tipo di lesione, poiché vengono alla ribalta i sintomi di una distorsione alla caviglia.
2. Una frattura di Jones è una frattura del quinto metatarso a 5 cm dalla base. Quindi in quest'area non c'è un afflusso di sangue molto intenso, la fusione dei frammenti avviene lentamente. Nei pazienti con patologia circolatoria degli arti inferiori, le ossa potrebbero non guarire per molto tempo.
3. Una frattura del quinto metatarso del piede può essere accompagnata da uno spostamento, cioè da una violazione della posizione anatomicamente corretta dei frammenti ossei l'uno rispetto all'altro. La loro fusione impropria può portare a deformità e zoppia del piede.
4. In una frattura non scomposta non vi è separazione delle sezioni ossee.

1. Una frattura da marcia del quinto metatarso è una cosiddetta lesione da fatica. L'infortunio si verifica quando il piede assume una posizione innaturale durante un esercizio intenso e prolungato.
2. Con una frattura chiusa, non vi è alcun danno alla pelle nel sito della frattura ossea.
3. Una frattura esposta è determinata dalla presenza di una ferita formata da frammenti ossei. Questo tipo di lesione è pericoloso a causa dell'infezione da parte della microflora patogena, della formazione di flemmone e dell'ingresso di agenti patogeni del tetano o della cancrena gassosa nel corpo.

A seconda della direzione della linea di frattura, si distinguono i seguenti tipi di fratture del quinto metatarso:

• a forma di cuneo;
• a forma di T;
• longitudinale;
• trasversale;
• obliquo.

Come si manifesta l'infortunio?

I sintomi di una frattura del metatarso variano a seconda del tipo e della posizione della lesione, ma hanno anche una serie di caratteristiche comuni:

• edema;
• dolore quando si tocca il sito della lesione, quando si sta in piedi, si cammina, si allungano (piegano) le dita e si svolge altra attività fisica sul piede;
• lividi dovuti alla rottura dei vasi sanguigni da parte di frammenti ossei.

Tuttavia, ci sono segni caratteristici di alcuni tipi di fratture descritte.

Al momento del verificarsi di una frattura traumatica, si sente chiaramente un suono scricchiolante, emesso dallo strappo del tessuto osseo denso.

In questo momento appare un dolore acuto e diventa difficile per la persona camminare e appoggiarsi all'arto ferito. Se continui a esercitare pressione sulla gamba, il dolore si intensificherà e i frammenti ossei potrebbero spostarsi l'uno rispetto all'altro.

In un breve periodo di tempo si forma un gonfiore e la temperatura locale aumenta. Potresti notare un cambiamento nella posizione del mignolo o un suo accorciamento rispetto alla sua normale dimensione anatomica. In quasi il 100% dei casi di frattura traumatica del quinto metatarso, appare un livido sulla superficie laterale del piede.

A riposo, il dolore può attenuarsi leggermente, ma non scompare completamente. Il suo carattere può cambiare: da acuto a doloroso o pulsante. Se i legamenti sono gravemente slogati, l’articolazione della caviglia e persino i muscoli del polpaccio potrebbero far male.

Il dolore associato a una frattura da stress dell'osso metatarsale del piede non è così pronunciato, può assomigliare al dolore muscolare e scomparire completamente a riposo. Tuttavia, durante l’esercizio, il dolore ritorna e si intensifica gradualmente. L'area danneggiata si gonfia a causa dell'edema, ma potrebbe non esserci aumento della temperatura ed ematoma.

Una frattura dell'osso metatarsale con spostamento porta alla comparsa di mobilità patologica del piede, che prima era impossibile. Alla palpazione (palpazione) puoi sentire suoni crepitanti. Quando si gira il piede verso l'esterno, il dolore si intensifica bruscamente.

Con una frattura aperta, puoi vedere visivamente frammenti dell'osso metatarsale nel lume della ferita.

Metodi diagnostici

Molto spesso, con una frattura da stress, una persona non cerca l'aiuto di un medico, perché non ha idea della natura del danno e non gli attribuisce importanza.

In alcuni casi, la corretta fusione delle ossa avviene da sola, ma spesso tale negligenza porta a complicazioni e deformazione del piede.

Attenzione! La posizione errata del piede quando si cammina dopo un infortunio porta ad un aumento del carico sulle articolazioni del ginocchio e della caviglia, in cui nel tempo possono iniziare processi irreversibili.

Per evitare tristi conseguenze, è necessario contattare in tempo uno specialista che sarà in grado di fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento appropriato.

I metodi per diagnosticare una frattura del quinto metatarso includono:

• ispezione;
• palpazione;
• radiografia su tre piani diversi;

Quest'ultimo metodo è usato abbastanza raramente. Viene utilizzato quando è presente un grave gonfiore dei tessuti che distorce l'immagine su una radiografia.

Primo soccorso

Se si sospetta una frattura del quinto metatarso, il primo passo è rimuovere completamente il carico dall'arto lesionato e, se possibile, immobilizzarlo.

In caso di forte dolore si consiglia di somministrare un analgesico e in caso di panico o isteria un sedativo. Se non ne hai uno a portata di mano, dovresti dare qualche sorso d'acqua, rimanendo calmo. Devi parlare con la vittima con voce calma e spiegare che l'aiuto sta arrivando.

Se il ricovero tempestivo non è possibile, è necessario procedere secondo il seguente schema:

1. Applicare freddo sulla zona danneggiata. Potrebbe trattarsi di ghiaccio avvolto in un sacchetto e un panno, una bottiglia di acqua fredda, un pezzo di carne congelata dal frigorifero, ecc. Questa procedura previene la formazione di un forte gonfiore e allevia leggermente il dolore. Posizionare solo su indumenti/pezzi di tessuto.
2. Dopo 20 minuti si rimuove l'oggetto freddo e si applica al piede una fasciatura di fissaggio costituita da una benda elastica. Se il paziente avverte intorpidimento alle dita, dovrebbe essere leggermente allentato.
3. Posiziona il piede ferito in modo che sia sopra il livello del bacino.
4. È severamente vietato strofinare o riscaldare la zona danneggiata. Il calore leggero può essere utilizzato solo un giorno dopo la frattura dell'osso metatarsale per accelerare il processo di riassorbimento del fluido accumulato nei tessuti.

Tutte queste azioni mirano a ridurre il gonfiore e prevenire lo spostamento dei frammenti ossei. Tuttavia, non possono essere considerati un trattamento completo.

In caso di frattura esposta, il trasporto del paziente in ospedale è necessario non solo per il trattamento della ferita, ma anche per la somministrazione del siero antitetanico.

Come viene trattata una frattura?

Il trattamento della frattura del quinto metatarso deve essere effettuato solo da uno specialista qualificato dopo aver effettuato una diagnosi accurata.

Importante! Se la lesione non è accompagnata da spostamento di frammenti, viene applicato un calco in gesso sull'area danneggiata, partendo dalle falangi delle dita e terminando al bordo inferiore del ginocchio. Ciò garantisce la completa immobilità della caviglia e la corretta fusione delle ossa.

Dovresti indossare questo "stivale" per circa un mese. Se l'esito dell'esame radiografico è positivo, il cerotto viene rimosso e sostituito con una benda di fissaggio aderente.

Quando si lussano frammenti del quinto metatarso, è possibile utilizzare un metodo di trazione scheletrica utilizzando un'asta di metallo o un filo di seta inserito nel piede attraverso un piccolo foro vicino al mignolo. Quando i frammenti si sono sistemati, come confermato dai risultati delle radiografie, viene applicato un calco in gesso sulla gamba.

In presenza di una frattura esposta o di spostamenti multipli, viene utilizzata l'osteosintesi. Questo metodo si basa sull'impianto di un'asta o placca metallica nell'osso, che rimane lì fino alla completa fusione dell'osso metatarsale. Dopo un certo periodo di tempo, viene eseguita un'operazione ripetuta per rimuovere l'impianto.

Inoltre, a tutti i pazienti vengono prescritti farmaci a base di calcio, vitamina D o olio di pesce.

Periodo di riabilitazione

L’esito del trattamento per una frattura del metatarso dipende anche dall’esecuzione da parte del paziente delle misure riabilitative, tra cui:

• massaggio;
• esercizi terapeutici;
• manipolazioni fisioterapeutiche.

Le ossa tubolari del corpo umano sono le più suscettibili alle lesioni. Una frattura del quinto metatarso, nonostante non sembri troppo pericolosa, può portare molti sintomi e complicazioni spiacevoli. E non solo gli atleti professionisti, ma anche le persone comuni sono suscettibili a tali danni, poiché il meccanismo della frattura è molto comune: la lussazione del piede. Come curare i danni ed evitare complicazioni?

Tipi

Una frattura del quinto metatarso può essere suddivisa in diversi tipi:

1. L'affaticamento (stress) si sviluppa sotto l'influenza di carichi lunghi ripetuti per un periodo di tempo indefinito. I più soggetti a questo tipo di infortuni sono gli atleti costretti a ripetere determinati elementi. Non si verifica una rottura completa, appare solo una crepa. La prognosi è notevolmente aggravata in caso di deformità o osteoporosi.
2. Il difetto di marcia è uno di quelli pericolosi, poiché spesso guarisce male ed è accompagnato da complicazioni. La terapia stessa richiede molto tempo.
3. Una frattura alla base del quinto metatarso è comunemente chiamata frattura di Jones. In questa zona del piede la circolazione sanguigna non è ottimale e quindi la formazione dei calli viene ritardata.
4. Quelli traumatici, quindi, sono provocati da un colpo, una caduta, una lussazione e altre situazioni simili. La loro gravità dipende dalla forza applicata per romperli.
5. Il tipo di frattura da avulsione si verifica a causa della contrazione del tendine. Questa forza strappa il frammento dal suo punto di attacco. Si sviluppa al momento della lussazione del piede. È più facile confonderlo con una distorsione, poiché visivamente assomiglia esattamente a questa lesione.

L’osso che più frequentemente si frattura è il quinto metatarso. La sua frattura è solitamente accompagnata da uno spostamento e talvolta da una ferita. In questo caso i sintomi della lesione interessano l’intera caviglia.

Non importa se la frattura dell'osso metatarsale avviene senza spostamento o con esso, richiede comunque un'attenzione immediata alla clinica, poiché con una fusione impropria esiste un rischio maggiore di complicanze.

Sintomi

Al momento dell'infortunio possono essere presenti diversi segni caratteristici:

• Dolore;
• uno scricchiolio che a volte persiste anche dopo un colpo;
• deviazione verso il dito, suo accorciamento;
• ammaccare.

A causa del dolore, la gamba non è in grado di svolgere pienamente le sue funzioni e la persona soffre di zoppia. Quando l'osso metatarsale viene danneggiato con spostamento, si notano vari gradi di deformazione.
La forma della lesione da fatica è più difficile da determinare, poiché in questo caso la vittima nota solo gonfiore. È presente anche il dolore, ma scompare dopo un breve riposo.

Primo soccorso

Dopo aver rilevato i segni caratteristici di una lesione del 5o metatarso, dovrebbero essere adottate le seguenti misure:

1. Limitare qualsiasi attività fisica per evitare la divergenza dei frammenti.
2. L'applicazione del freddo su un'area della pelle riduce la gravità del dolore, il gonfiore e l'ematoma saranno minori. Puoi tenere l'impacco solo per 20 minuti, la riapplicazione è possibile solo dopo 2 ore.
3. Bendare la gamba. Puoi anche usare una benda elastica, ma l'importante è che la benda non sia stretta. Ciò impedisce movimenti imprudenti e gonfiore.
4. L'arto è posizionato su un oggetto in modo che sia più alto del corpo.
5. La forma aperta della frattura, anche se rara, richiede un attento trattamento con antisettici, un bendaggio immediato e il trasporto in ospedale per prevenire l'infezione della lesione aperta. In questo caso è vietato toccare i frammenti.
6. Se la frattura è combinata con altre lesioni, non è vietato somministrare antidolorifici alla vittima.

È vietato massaggiare o trattare la zona con alcol, nonché applicare impacchi caldi! Tali misure peggioreranno il gonfiore. Dopo essere stato portato in ospedale, la vittima dovrebbe essere aiutata a muoversi in modo da non sovraccaricare il piede.

Trattamento

Una tecnica conservativa dopo una frattura prevede l'applicazione di una stecca di gesso. Viene utilizzato solo per quei tipi di guasti che non sono accompagnati da spostamento. La durata del periodo di recupero del tessuto osseo è determinata da una serie di caratteristiche individuali, poiché non gioca solo la natura della lesione, ma anche le malattie interne.

Le malattie associate a processi metabolici, disturbi trofici, osteoporosi e diabete mellito possono rallentare il processo di fusione.

In caso di frattura da stress, il medico non sempre applica un calco in gesso, a volte sostituendolo con una benda stretta. Piccole crepe possono essere trattate in questo modo, ma è meglio non disturbare il piede per un po'. Anche le faglie con leggero spostamento vengono trattate utilizzando un metodo conservativo.
Quanto tempo ci vuole per essere nel cast? Il periodo di immobilizzazione dura fino a 2 settimane in presenza di una fessura e fino a 6 settimane in caso di danno complicato.

Chirurgia

La connessione di frammenti rotti che si sono spostati dalla loro normale posizione fisica avviene tramite ferri da maglia metallici. Solo tali strutture sono in grado di mantenerli nella loro posizione normale, ma il trattamento con l'immobilizzazione con gesso non porterà risultati.
È interessante notare che per eseguire tale operazione non è necessario aprire l'area della lesione; è sufficiente il riposizionamento manuale. Questo è importante, poiché non ci sono rischi di complicanze caratteristiche di qualsiasi intervento. Ma esiste ancora la possibilità che l'infezione penetri attraverso la parte esterna dell'ago, quindi viene prestata molta attenzione al trattamento del sito di puntura.
Per installare placche e viti è necessaria una tecnica di riduzione aperta. Può essere utilizzato se l'osso danneggiato non guarisce bene.
Dopo il trattamento chirurgico è ancora necessario applicare un gesso in modo che la struttura dell'osso metatarsale sia completamente ripristinata.

Conseguenze

Lo sviluppo di complicazioni dopo una frattura è un rischio che segue qualsiasi lesione di questo tipo. Alcune aree dell'osso metatarsale (soprattutto la base) sono scarsamente irrorate di sangue, quindi la situazione può svilupparsi da acuta a cronica. In questi casi, la frattura non guarisce completamente o questo processo non procede correttamente, il che porta al fatto che la vittima avverte dolore mentre cammina.

Se il medico insiste per indossare un gesso per un periodo più lungo, è meglio essere d'accordo con lui, altrimenti c'è un alto rischio che il piede non funzioni normalmente per tutta la vita.

Esistono altri tipi di complicazioni:

• dolore doloroso e infiammazione costanti;
• deformazione;
• artrosi;
• rapido affaticamento del piede.

Periodo di riabilitazione

Una volta rimosso il gesso, inizia la fase attiva di sviluppo della caviglia. Durante questo periodo, il medico ti consente già di caricare il peso sulla gamba, ma è comunque meglio camminare, appoggiandosi a un bastone o a una stampella. Cominciano a esercitarsi a camminare mentre sono ancora nel cast: questa è parte integrante del riuscito ripristino della funzione dell'intero piede.
La riabilitazione è completata da una serie di misure: terapia fisica, idroterapia, applicazioni, elettroforesi, massaggio e altri metodi. Alcune di queste procedure vengono eseguite mentre si indossa ancora il gesso, a partire da circa 3-4 giorni dopo che si è verificata la frattura. Il recupero prevede una dieta ricca di microelementi e proteine.
Dovresti indossare plantari o solette ortopediche per almeno un anno. In questo modo il carico può essere distribuito su tutte le ossa metatarsali, altrimenti il ​​piede rischierà di essere piatto sotto la pressione del peso. Si consiglia di indossare costantemente tali solette e cercare di scegliere scarpe comode per evitare nuovi infortuni.

La moderna chirurgia del piede spesso affronta diversi problemi fratture del 5° metatarso, che si trova lungo il bordo esterno del piede. Il quadro clinico della lesione è caratterizzato da gonfiore del piede e dolore nella zona in cui è localizzata la lesione.

La natura della frattura è determinata dal tipo di lesione che si è verificata. Il quinto metatarso è più spesso soggetto a un meccanismo di lesione indiretto rispetto alle altre ossa metatarsali a causa della torsione del piede.

Le fratture del quinto metatarso possono verificarsi nell'area della base, della parte centrale e della testa.

Tipi di fratture del 5° metatarso

Una frattura da avulsione della base del 5o metatarso è una lesione in cui un frammento osseo viene strappato sotto l'azione della trazione dei tendini ad esso attaccati. Questo tipo di frattura si verifica quando il piede gira verso l'interno. Le fratture da avulsione spesso non vengono rilevate quando accompagnano una distorsione alla caviglia.

Una frattura di Jones si verifica alla base del quinto metatarso, un’area con scarso afflusso di sangue. Pertanto, con tali fratture si osservano spesso guarigione ritardata e pseudoartrosi della frattura. Tipicamente, una frattura di Jones si verifica nel contesto di precedenti carichi di stress ciclici.

Nella zona del quinto metatarso possono verificarsi anche fratture nella parte centrale dell'osso, nonché fratture del collo o della testa.

Le fratture del quinto metatarso possono essere senza spostamento (il rapporto anatomico dei frammenti ossei non è disturbato) e con spostamento (si nota la separazione dei frammenti ossei e la loro posizione errata), nonché chiuse (la pelle del piede non è danneggiato) e aperto (presenza di una ferita comunicante con la zona di frattura). Con le fratture scomposte, esiste il rischio di fusione impropria dei frammenti e di mancata unione. Con le fratture aperte aumenta il rischio di sviluppare complicanze infettive: suppurazione, flemmone, osteomielite, tetano.

Segni di frattura del 5° metatarso:

• gonfiore e dolore quando viene toccato lungo il bordo esterno del piede;
• dolore quando si cammina;
• la comparsa di lividi;

Dove contattare

Chiunque abbia sintomi di una frattura del quinto metatarso dovrebbe consultare un traumatologo ortopedico professionista il prima possibile per una diagnosi e un trattamento adeguati.

Trattamento di una frattura del 5° metatarso

Se non è ancora possibile consultare un traumatologo ortopedico, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

• dare riposo al piede ferito, poiché camminare può peggiorare la situazione;
• applicare freddo al piede;

per ridurre il gonfiore e il dolore al piede, avvolgere un impacco di ghiaccio in un asciugamano sottile e applicare sulla zona lesionata per 20 minuti ogni ora;
Non applicare il freddo direttamente sulla pelle.
• avvolgere il piede con una benda elastica o indossare una calza compressiva per evitare gonfiori;
• Sollevare il piede per ridurre il gonfiore;
  mantieni il piede all'altezza dei fianchi o leggermente più in alto.

Metodi di trattamento per le fratture del quinto metatarso

• Immobilizzazione del piede con gesso. Per eliminare il carico sul piede, vengono utilizzate le stampelle.
• Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per una frattura del 5° metatarso in caso di spostamento, fratture multiple di altre ossa del piede o se non vi è unione. L'operazione consiste nel confronto preciso dei frammenti ossei e nel loro fissaggio affidabile mediante mini-impianti.

Caratteristiche del trattamento della frattura di Jones

Come per le altre fratture del quinto metatarso, può essere eseguita l'immobilizzazione con gesso, ma la durata è solitamente più lunga perché questo tipo di frattura è più difficile da guarire.

La stimolazione ossea viene utilizzata per accelerare la guarigione di alcune fratture.

Se una frattura di Jones non guarisce con l’immobilizzazione e la stimolazione ossea, o se i frammenti vengono spostati, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.