Come utilizzare correttamente Nimulid per l'infiammazione del tratto urinario? Scegliere sostituti efficaci per il farmaco nimulid

Il farmaco "Nimulid" (losanghe rivestite) è un FANS, un inibitore selettivo della COX-2. Il farmaco è raccomandato per i pazienti di età superiore ai dodici anni.

Scopo

Le istruzioni per l'uso del farmaco "Nimulid" (compresse) sono consigliate per eliminare il dolore acuto alla schiena, alla regione lombare, al sistema muscolo-scheletrico, anche dopo infortuni, distorsioni, strappi dei legamenti, lussazioni articolari, mal di denti e anche a causa di borsiti, tendiniti. Il medicinale è prescritto come trattamento sintomatico dell'osteoartrosi accompagnata da dolore. Le indicazioni includono l'algodismenorrea. Il prodotto riduce efficacemente l'intensità del dolore e riduce l'infiammazione.

Regime di dosaggio

Le istruzioni per l'uso del farmaco "Nimulid" (compresse) consigliano di bere dopo i pasti. Di norma, il farmaco viene prescritto due volte al giorno, 100 mg. Nei casi più gravi, la quantità di farmaco viene aumentata a 200 mg. È consentito un massimo di quattrocento milligrammi al giorno. La durata del trattamento è determinata in base alla gravità della patologia. La durata del corso non dovrà comunque superare i quindici giorni.

Effetti collaterali

Il medicinale "Nimulid", le compresse (le istruzioni per l'uso avvertono di questo) possono provocare aumento della sudorazione, reazioni allergiche: orticaria, prurito, irritazione e altri sintomi - sensazione di paura, mal di testa. Le conseguenze negative del trattamento farmacologico comprendono dermatiti, vertigini e la sindrome di Reye. Come risultato della terapia possono verificarsi diarrea, nausea, sonnolenza, nervosismo ed eritema multiforme. Il farmaco provoca dispepsia, sanguinamento nel tratto gastrointestinale, stomatite, flatulenza, ritenzione urinaria, ipotermia, iperkaliemia. Durante il trattamento, i pazienti manifestano epatite, feci catramose, esacerbazione dell'asma (bronchiale), ipertensione arteriosa e vampate di calore. In alcuni casi, la chiarezza della vista è compromessa, compaiono tachicardia e lesioni ulcerative nel duodeno o nello stomaco. Raramente si sviluppano insufficienza renale, astenia, disuria e malessere.

Controindicazioni

Il medicinale "Nimulid", compresse (le istruzioni per l'uso avvertono a riguardo) non è prescritto per patologie infiammatorie dell'apparato digerente, ipersensibilità, febbre, per patologie di natura infettiva, infiammatoria, disturbi della coagulazione del sangue, insufficienza cardiaca , sistema renale, fegato, ecc. decorso grave. Le controindicazioni includono la gravidanza e l'allattamento, la tossicodipendenza e l'alcolismo. Si osserva cautela nella prescrizione in caso di diabete mellito di tipo 2, malattia coronarica, patologie cerebrovascolari, arteriopatie periferiche e casi gravi. Può essere necessario un aggiustamento della dose quando si prescrivono farmaci a pazienti anziani.

Nimulide (INN nimesulide) è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) che inibisce selettivamente la formazione dell'enzima cicloossigenasi-2 (COX-2). Il primo FANS, come è noto, fu l'acido acetilsalicilico, sintetizzato nel 1898. Oggi, i rappresentanti di questo gruppo sono considerati uno dei farmaci più efficaci nel trattamento di una serie di malattie caratterizzate dalla presenza di focolai di infiammazione nel corpo. Nel 1971, il meccanismo d’azione chiave dei FANS associato alla soppressione dell’attività COX fu descritto per la prima volta nel Regno Unito. La COX esiste in due forme: COX-1 e COX-2, e durante l'infiammazione è la seconda forma ad essere indotta. Nel 1994, gli scienziati hanno scoperto che gli effetti antinfiammatori e analgesici dei FANS sono determinati dalla soppressione della COX-2 e lo sviluppo di reazioni collaterali indesiderate (effetti ulcerogeni, alterata aggregazione piastrinica, danno renale tossico) è determinato dalla soppressione di COX-1. La consapevolezza di questo fatto ha portato alla creazione di FANS con un profilo di sicurezza più favorevole, in grado di sopprimere selettivamente (selettivamente) l'attività della COX-2. Un farmaco del genere è Nimulid della società farmaceutica indiana Panacea Biotek. Oggi questo medicinale è ampiamente utilizzato in tutto il mondo. A rigor di termini, la nimesulide è forse il primo FANS con un alto grado di selettività d'azione contro la COX-2 e l'assenza di un effetto pronunciato sulla COX-1. Grazie a questa qualità, il farmaco è in gran parte esente da effetti collaterali come dispepsia, ulcerazione della mucosa del tratto digestivo, ecc.

d. Nimulid allevia il dolore in modo rapido ed efficace, allevia l'infiammazione nei dolori articolari, nelle malattie otorinolaringoiatriche, nella dismenorrea primaria, dopo interventi chirurgici, ecc. Insieme alle compresse, il farmaco è disponibile sotto forma di gel che utilizza microcarrier che aumentano la biodisponibilità del componente attivo. La tecnologia per produrre Nimulid sotto forma di gel ha un brevetto statunitense. In termini di attività analgesica, il farmaco è paragonabile al diclofenac e all'indometacina. L'effetto antipiretico di Nimulid è più pronunciato di quello del paracetamolo e si manifesta allo stesso modo in tutte le fasce di età. Alla dose raccomandata, il farmaco viene rapidamente assorbito nel tratto digestivo (questo vale per la forma di compresse). La presenza di masse alimentari nell'intestino compromette l'assorbimento del componente attivo. La nimesulide ha la capacità di penetrare nella cavità articolare, il che ne consente l'utilizzo in reumatologia. Le caratteristiche farmacocinetiche di Nimulid non cambiano con la crescita e l'invecchiamento dell'organismo. La gravidanza (soprattutto il terzo trimestre) e l'allattamento al seno sono controindicazioni all'assunzione del farmaco. La ricerca di Nimulid è stata condotta, incl. e nel nostro paese sulla base di tre organizzazioni sanitarie metropolitane (centro reumatologico cittadino, Istituto di reumatologia dell'Accademia russa delle scienze mediche, NPO "SKAL"). Lo studio ha confermato l'elevata efficacia del farmaco nel trattamento dell'artrite reumatoide.

Farmacologia

Nimulide è un FANS della classe delle sulfonalilidi. Ha effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici.

La nimesulide è un FANS, il cui meccanismo d'azione è associato all'inibizione selettiva della cicloossigenasi-2 (COX-2) e agli effetti su una serie di altri fattori: soppressione del fattore di attivazione piastrinico, fattore di necrosi tumorale alfa, soppressione delle proteinasi e dell'istamina . Sopprimendo selettivamente la COX-2, riduce la biosintesi delle prostaglandine nel sito dell'infiammazione e ha un effetto inibitorio meno pronunciato sulla COX-1 (meno probabile che causi effetti collaterali associati all'inibizione della sintesi delle prostaglandine nei tessuti sani).

Farmacocinetica

L'assorbimento se assunto per via orale è elevato (l'assunzione di cibo riduce la velocità di assorbimento senza influenzarne l'entità). Legame con le proteine ​​plasmatiche - 95%, con gli eritrociti - 2%, con le lipoproteine ​​- 1%, con le alfa1-glicoproteine ​​acide - 1%. La modifica della dose non influisce sul grado di legame. Cmax - 3,5-6,5 mg/l. V d - 0,19-0,35 l/kg. Penetra nei tessuti degli organi genitali femminili, dove dopo una singola dose la sua concentrazione è pari a circa il 40% della concentrazione plasmatica. Penetra bene nell'ambiente acido del sito infiammatorio (40%) e nel liquido sinoviale (43%). Penetra facilmente le barriere istoematiche.

Metabolizzato nel fegato dalle monoossigenasi tissutali. Il metabolita principale, 4-idrossinimesulide (25%), ha un'attività farmacologica simile, ma a causa della diminuzione delle dimensioni molecolari è in grado di diffondersi rapidamente attraverso il canale idrofobico della COX-2 al sito di legame attivo del gruppo metilico. La 4-idrossinimesulide è un composto idrosolubile, la cui eliminazione non richiede glutatione e reazioni di coniugazione del metabolismo di fase II (solfatazione, glucuronidazione, ecc.).

T1/2 nimesulide - circa 1,56-4,95 ore, 4-idrossinimesulide - 2,89-4,78 ore. La 4-idrossinimesulide viene escreta dai reni (65%) e dalla bile (35%) ed è sottoposta a ricircolo enteroepatico.

Nei pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina 1,8-4,8 l/h o 30-80 ml/min), così come nei bambini e negli anziani, il profilo farmacocinetico della nimesulide non cambia in modo significativo.

Modulo per il rilascio

Le compresse sono di colore giallo chiaro, rotonde, biconvesse, con la scritta "NIMULID" su un lato e il logo sull'altro.

Eccipienti: lattosio, croscarmellosa sodica, biossido di silicio colloidale, amido di mais, povidone, docusato sodico, polisorbato, acido cloridrico*, acqua purificata*, magnesio stearato (* - rimosso durante la produzione).

10 pezzi. - blister (3) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - blister (10) - confezioni di cartone.

Dosaggio

Agli adulti e ai bambini di età superiore ai 12 anni (peso corporeo superiore a 40 kg) viene prescritta 1 compressa per via orale. 2 volte al giorno.

Le compresse vengono assunte dopo i pasti con sufficiente acqua. La dose massima giornaliera è di 5 mg/kg.

Corso del trattamento: come prescritto dal medico.

Overdose

Sintomi: apatia, sonnolenza, nausea, vomito. Possono verificarsi sanguinamento gastrointestinale, ipertensione arteriosa, insufficienza renale acuta e depressione respiratoria.

Trattamento: è necessario un trattamento sintomatico del paziente; non esiste un antidoto specifico. Se si verifica un sovradosaggio nelle ultime 4 ore, è necessario indurre il vomito, assumere carbone attivo (60-100 g per adulto) e lassativi osmotici. La diuresi forzata e l'emodialisi sono inefficaci a causa dell'elevato legame del farmaco alle proteine.

Interazione

L'effetto dei farmaci che riducono la coagulazione del sangue viene potenziato se usati contemporaneamente a nimesulide.

La nimesulide può ridurre l'effetto della furosemide. Riduce l'effetto terapeutico dei farmaci antipertensivi. La nimesulide aumenta la comparsa di effetti collaterali durante l'assunzione di metotrexato.

I livelli plasmatici di litio aumentano quando litio e nimesulide vengono assunti contemporaneamente.

La nimesulide può potenziare l’effetto nefrotossico della ciclosporina sui reni. L'uso con glucocorticosteroidi e inibitori della ricaptazione della serotonina aumenta il rischio di sviluppare sanguinamento gastrointestinale.

Effetti collaterali

Dal sistema digestivo: spesso - diarrea, nausea, vomito; raramente - stitichezza, flatulenza, gastrite; molto raramente - dolore addominale, stomatite, feci catramose, sanguinamento gastrointestinale, ulcera e/o perforazione dello stomaco o del duodeno.

Dal sistema nervoso centrale: raramente - vertigini; raramente - sensazione di paura, nervosismo, incubi; molto raramente - mal di testa, sonnolenza, encefalopatia (sindrome di Reye).

Dal sistema respiratorio: raramente - mancanza di respiro; molto raramente - broncospasmo; Possibile esacerbazione dell'asma bronchiale.

Dal sistema cardiovascolare: raramente - ipertensione arteriosa; raramente - tachicardia, emorragie, vampate di calore.

Organi di senso: raramente - visione offuscata.

Dalla pelle e dalle mucose: raramente - prurito, eruzione cutanea, aumento della sudorazione; raramente - eritema, dermatite.

Dal fegato e dal sistema biliare: spesso - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche; molto raramente - epatite, epatite fulminante, ittero, colestasi.

Dal sistema urinario: raramente - gonfiore; raramente - disuria, ematuria, ritenzione urinaria, iperkaliemia; molto raramente - insufficienza renale, oliguria, nefrite interstiziale.

Dal sistema ematopoietico: raramente - anemia, eosinofilia; molto raramente - trombocitopenia, pancitopenia, porpora, tempo di sanguinamento prolungato.

Reazioni allergiche: raramente - reazioni di ipersensibilità; molto raramente - reazioni anafilattoidi, orticaria, angioedema, gonfiore del viso, eritema multiforme essudativo, incl. Sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell).

Reazioni generali: raramente - debolezza generale; molto raramente - ipotermia.

Se manifesta altri effetti collaterali non menzionati sopra o se la sua salute peggiora, contatti immediatamente il medico.

Indicazioni

• artrite reumatoide;
• sindrome articolare durante l'esacerbazione della gotta;
• artrite psoriasica;
• spondilite anchilosante, osteocondrosi con sindrome radicolare;
• osteoartrite;
• mialgia di origine reumatica e non reumatica;
• infiammazione di legamenti, tendini, borsiti, inclusa infiammazione post-traumatica dei tessuti molli;
• sindrome dolorosa di varia origine (anche nel periodo postoperatorio, con lesioni, algodismenorrea, mal di denti, mal di testa, artralgia, ischialgia lombare);
• la terapia sintomatica per ridurre il dolore e l'infiammazione al momento dell'uso non influisce sulla progressione della malattia.

Controindicazioni

• cambiamenti erosivi e ulcerativi nella mucosa dello stomaco e del duodeno, incl. malattie infiammatorie intestinali in fase acuta;
• sanguinamento gastrointestinale attivo;
• grave compromissione della funzionalità epatica e/o renale, grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min), malattia renale progressiva;
• grave insufficienza cardiaca;
• gravi disturbi della coagulazione del sangue;
• iperkaliemia confermata;
• periodo successivo all'intervento di bypass dell'arteria coronaria;
• dati anamnestici su un attacco di ostruzione bronchiale, rinite, orticaria dopo l'assunzione di acido acetilsalicilico o altri FANS (sindrome da intolleranza all'acido acetilsalicilico completa o incompleta - rinosinusite, orticaria, polipi nasali, asma);
• grave insufficienza epatica o malattia epatica attiva;
• gravidanza;
• periodo di allattamento;
• bambini sotto i 12 anni;
• ipersensibilità alla nimesulide e ai componenti del farmaco.

Con cautela: malattia coronarica, malattie cerebrovascolari, insufficienza cardiaca congestizia, dislipidemia/iperlipidemia, diabete mellito, arteriopatia periferica, fumo, clearance della creatinina inferiore a 60 ml/min, dati anamnestici sullo sviluppo di lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, presenza di infezione da Helicobacter pylori, età avanzata, uso prolungato di FANS, consumo frequente di alcol, malattie somatiche gravi, terapia concomitante con i seguenti farmaci:

• anticoagulanti (es. warfarin);
• agenti antipiastrinici (ad esempio acido acetilsalicilico, clopidogrel);
• corticosteroidi orali (ad esempio prednisolone);
• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (ad es. citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina).

Caratteristiche dell'applicazione

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

Utilizzare per la disfunzione epatica

Controindicato:

• grave disfunzione epatica;
• grave insufficienza epatica o malattia epatica attiva.

Utilizzare per insufficienza renale

Controindicato:

• grave compromissione della funzionalità epatica e/o renale, grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min), malattia renale progressiva.

I pazienti con insufficienza renale cronica richiedono una riduzione della dose giornaliera a 100 mg.

Uso nei bambini

Controindicato nei bambini sotto i 12 anni di età.

istruzioni speciali

Nimulide deve essere usato con cautela nei pazienti con anamnesi di sanguinamento, pazienti con malattie del tratto gastrointestinale superiore o pazienti in terapia con anticoagulanti.

Poiché Nimulide viene parzialmente escreto dai reni, il suo dosaggio nei pazienti con funzionalità renale compromessa deve essere ridotto, a seconda della clearance della creatinina.

Considerate le segnalazioni di disturbi visivi in ​​pazienti che assumono altri FANS, il trattamento deve essere interrotto immediatamente se si verifica un qualsiasi disturbo visivo e il paziente deve essere esaminato da un oculista.

Il farmaco può causare ritenzione di liquidi nei tessuti, quindi i pazienti con pressione alta e problemi cardiaci dovrebbero usare Nimulid con estrema cautela.

Per ridurre il rischio di sviluppare eventi avversi a carico del tratto gastrointestinale, la dose minima efficace deve essere utilizzata per il periodo più breve possibile.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

I pazienti che manifestano gravi effetti collaterali: vertigini, sonnolenza, visione offuscata, devono prestare attenzione quando guidano veicoli e intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Nome internazionale

Nimesulide

Appartenenza al gruppo

FANS

Forma di dosaggio

Gel per uso esterno, vedi Anche:
Nimulide; granuli per la preparazione di soluzioni per somministrazione orale, granuli per la preparazione di sospensioni per somministrazione orale, sospensioni per somministrazione orale, compresse, compresse dispersibili, pastiglie, compresse solubili [per bambini]

effetto farmacologico

I FANS hanno effetti antinfiammatori, analgesici, antipiretici e antiaggreganti. A differenza di altri FANS, sopprime selettivamente la COX2 e inibisce la sintesi di Pg nel sito dell'infiammazione; ha un effetto inibitorio meno pronunciato sulla COX1 (meno probabile che causi effetti collaterali associati all'inibizione della sintesi di Pg nei tessuti sani).

L'effetto clinico dell'applicazione topica si manifesta dopo 4 settimane.

Indicazioni

Reumatismi, spondilite anchilosante (morbo di Bechterew), osteoartrite, sinovite, tendinite, tendovaginite, borsite, dolore spinale, nevralgia, mialgia, infiammazione traumatica dei tessuti molli e del sistema muscolo-scheletrico.

Controindicazioni

Ipersensibilità Attenzione. Ipertensione arteriosa, CHF, diabete mellito di tipo 2; dermatosi, danni all'epidermide e infezioni della pelle nell'area di applicazione, lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (in fase acuta), sanguinamento dal tratto gastrointestinale; asma "aspirina", insufficienza epatica; insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min), gravidanza (III trimestre), periodo di allattamento, infanzia (fino a 12 anni).

Effetti collaterali

Reazioni sistemiche: bruciore di stomaco, nausea, vomito, diarrea, gastralgia, ulcerazione della mucosa gastrointestinale, mal di testa, vertigini; ritenzione di liquidi, reazioni allergiche (eruzione cutanea, shock anafilattico); trombocitopenia, leucopenia, anemia, agranulocitosi; aumento dell'attività delle transaminasi “epatiche”; prolungamento del tempo di sanguinamento; ematuria.

Reazioni locali: irritazione della pelle, eruzione cutanea, desquamazione, prurito, cambiamento transitorio del colore della pelle (non richiede la sospensione del farmaco).

Applicazione e dosaggio

Localmente, applicare uniformemente (senza strofinare) una colonna di gel lunga 3 cm sulla zona interessata non più di 4 volte al giorno. La quantità di gel e la frequenza di applicazione possono variare a seconda delle dimensioni dell'area da trattare e della risposta del paziente. La dose massima giornaliera è 5 mg/kg (1 tubo al giorno).

istruzioni speciali

Con l'uso a lungo termine è necessario il monitoraggio sistematico della funzionalità renale.

Non deve essere applicato sulle mucose (inclusa la congiuntiva) o sulla pelle danneggiata. Le aree cutanee trattate non devono essere coperte con medicazioni occlusive.

Interazione

Interazione farmacocinetica – a livello di legame con le proteine ​​plasmatiche (aumenta la concentrazione dei farmaci che competono per il legame con le proteine ​​plasmatiche).

I farmaci mielotossici aumentano le manifestazioni di ematotossicità del farmaco.

Recensioni del farmaco Nimulid: 1

Ciao. Ho appena iniziato a usare nimulid. Gravidanza 9 settimane. Nimulid è stato prescritto da un traumatologo (forte dolore al ginocchio). Sono andato sul sito web per assicurarmi che questo gel sia assolutamente sicuro per un bambino al mio termine.

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Utilizzi Nimulid come analogo o viceversa i suoi analoghi?

Nimulid è un agente antinfiammatorio.

Azione farmacologica di Nimulid

Il principio attivo del farmaco è nimesulide. La nimesulide appartiene al gruppo dei sulfonanilidi e blocca attivamente la cicloossigenasi-2 (enzima) e riduce anche la sintesi delle prostaglandine dall'acido arachidonico.

Nimulid influenza la sintesi delle prostaglandine nel sito dell'infiammazione e quasi non la modifica nei tessuti non infetti. Inoltre il farmaco blocca l’impulso doloroso e non ha praticamente alcun effetto sulla ciclossigenasi-1.

Il principio attivo del farmaco non modifica la sintesi delle prostaglandine citoprotettive nella mucosa gastrica e inibisce il rilascio di istamina dai mastociti. Inoltre, il farmaco ha un effetto antiossidante.

La nimesulide inibisce la sintesi del trombossano A2, degli endoperossidi e inibisce anche l'attivazione del plasminogeno, ciò porta ad una diminuzione dell'aggregazione piastrinica.

Nimulid preserva l'integrità del tessuto cartilagineo e riduce il broncospasmo. Dopo la somministrazione orale, la nimesulide viene assorbita attivamente dal tratto gastrointestinale. La concentrazione massima del principio attivo nel sangue si osserva entro 1,5-3 ore.

Nimulid ha un elevato grado di legame con le proteine ​​plasmatiche ed è in grado di penetrare bene attraverso la barriera ematoencefalica ed ematoplacentare. Il farmaco viene metabolizzato nel fegato, escreto dai reni e, in misura minore, nelle feci. L'emivita del farmaco dura 2-5 ore.

I parametri farmacologici del farmaco non cambiano nei bambini e negli anziani, così come nei pazienti affetti da insufficienza renale.

Modulo per il rilascio

Nelle farmacie puoi trovare Nimulid compresse, Nimulid gel e Nimulid sospensione.

Indicazioni per l'uso di Nimulid

Le compresse e la sospensione di Nimulid sono utilizzate come anestetico in odontoiatria, nella pratica ORL, per alleviare il dolore grave o moderato che si verifica a causa di lesioni, in odontoiatria.

Inoltre, il farmaco viene utilizzato per trattare malattie delle ossa, dei muscoli e delle articolazioni. Può essere utilizzato come antipiretico per le malattie delle prime vie respiratorie.

Il gel Nimulid deve essere utilizzato esternamente per alleviare il dolore articolare, per il trattamento locale dei muscoli danneggiati, per la mialgia, nonché per il trattamento dei legamenti e delle articolazioni.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

La sospensione, così come le compresse di Nimulid, devono essere assunte 100 milligrammi 2 volte al giorno. La dose massima del farmaco è di 400 milligrammi.

Ai bambini di età superiore a 12 anni e di peso superiore a 40 chilogrammi deve essere prescritta una sospensione o compresse da 100 milligrammi 2 volte al giorno. È consentito un dosaggio di 200 milligrammi.

Il gel Nimulid deve essere applicato in uno strato sottile sulla zona interessata del corpo senza sfregare. Non è consigliabile applicare il farmaco più di 4 volte al giorno. Il trattamento con il gel dura per un periodo di tempo abbastanza lungo. Dopo aver applicato il prodotto sulla pelle, lavarsi le mani.

Effetti collaterali di Nimulid

Il farmaco è ben tollerato dai pazienti, ad eccezione di numerosi casi: in caso di violazione del regime terapeutico, intolleranza individuale.

L'uso di Nimulid può causare vertigini, visione offuscata, forte dolore nella zona addominale, stomatite, gastrite e nausea. Inoltre, una persona può manifestare mancanza di respiro, anemia, aritmia, allergie, trombocitopenia e aumento della pressione sanguigna.

Il gel Nimulid in alcuni casi può causare desquamazione o prurito della pelle.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, Nimulid non deve essere assunto da persone che hanno predisposizione al broncospasmo, sanguinamento, ipersensibilità al farmaco, ulcere gastrointestinali, gravi patologie renali e epatiche.

Inoltre, è vietato l'uso di Nimulid ai bambini sotto i 12 anni, alle donne incinte e che allattano e alle persone con dipendenza da alcol e droghe.

Il gel non deve essere utilizzato per trattare mucose o ferite con integrità compromessa.

Overdose

Durante l'utilizzo del farmaco non sono stati osservati casi di sovradosaggio. Se una persona assumeva dosi maggiori, si verificavano i seguenti cambiamenti nel corpo: aumento della pressione sanguigna, emorragia interna, vomito e nausea, apatia, sonnolenza e depressione respiratoria.

Il trattamento dovrebbe essere sintomatico. In caso di sovradosaggio vengono prescritti lavanda gastrica, enterosorbenti e un lassativo osmotico.

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Il gel Nimulid è un farmaco antinfiammatorio che non contiene ormoni steroidei. Riduce l'infiammazione e riduce il dolore alla colonna vertebrale e alle articolazioni.

Il farmaco ha effetti antinfiammatori e analgesici. Utilizzato solo per applicazione topica. Conservato a una temperatura non superiore a 25 gradi Celsius. La durata di conservazione del gel non supera i 2 anni dalla data di produzione.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco contiene i seguenti componenti:

• etanolo;
• idrossipropilcellulosa;
• carbomer;
• acqua purificata;
• triacetina;
• dimetilacetammide N;
• acido fosforico;
• componenti aromatiche.

Il principio attivo è nimesulide. Riduce il contenuto di prostaglandine di breve durata ed è l'elemento principale della sintesi delle prostaglandine che stimolano la chinina nel sito dell'infiammazione. Riduce l'attività dei recettori prostanoidi appartenenti al tipo EP e questo si manifesta con un effetto analgesico e antinfiammatorio.

L'unguento Nimulid viene venduto in tubi da 30 grammi, di cui il 10% è il principio attivo. L'unguento ha un effetto superficiale e non penetra in profondità nel tessuto.

I nimulidi hanno una struttura traslucida e una consistenza gialla uniforme.

Il farmaco è prodotto in India.

Farmacologia e farmacocinetica

L'azione farmacologica del farmaco è la seguente:

1. Effetto antinfiammatorio. Il farmaco combatte l'infiammazione grazie al suo effetto sulla riproduzione delle prostaglandine. Il gel non ha alcun effetto sui tessuti sani.
2. Effetto analgesico e antipiretico. Il farmaco inibisce e inibisce la produzione di istamina e colpisce i neurorecettori dei glucocorticosteroidi.

Il gel Nimulid previene la distruzione della cartilagine riducendo il contenuto dell'enzima urochinasi nel corpo. È un inibitore selettivo della COX-2 e appartiene alla classe dei sulfonanilidi (farmaci antinfiammatori non steroidei).

L'unguento ha una bassa concentrazione del principio attivo, quindi dopo un singolo utilizzo la cmax si osserva solo dopo 20-24 ore. Non sono presenti tracce della presenza del principale metabolita (4-idrossinimesulide) nel sangue.

Il gel Nimulid non influisce sull'assorbimento del cibo, a differenza di e. Il farmaco si lega bene alle proteine ​​​​quando penetra nel corpo e la proporzione della sostanza è di circa il 96%.

La degradazione del farmaco avviene nel fegato, con conseguente formazione di metaboliti che vengono escreti dal corpo nelle urine.

Nelle persone di età superiore ai 55 anni, negli adolescenti e nelle persone affette da insufficienza renale, il profilo farmacocinetico cambia leggermente.

Indicazioni per l'uso

Il gel Nimulid è prescritto per le seguenti malattie:

• crepe;
• malattie delle articolazioni, dei muscoli, delle ossa e dei legamenti;
• artrosi, ;
• mialgia;
• uretrite;
• cistite;
• processi infiammatori nelle orecchie.

L'unguento viene utilizzato anche per infezioni cutanee e lesioni virali.

Nimulid è spesso utilizzato dagli atleti per contusioni, distorsioni e lussazioni.

Controindicazioni per la prescrizione del farmaco

Il farmaco non deve essere utilizzato nei seguenti casi:

• in caso di ipersensibilità ai componenti del prodotto;
• con insufficienza renale o epatica;
• in caso di reazioni allergiche ai farmaci;
• bambini sotto gli 8 anni;
• per alcolismo e tossicodipendenza.

I medici sconsigliano l'uso dell'unguento per malattie del sistema cardiovascolare, alti livelli di zucchero nel sangue (diabete) e scarsa coagulazione del sangue. Anche l'insufficienza renale è una controindicazione all'uso del farmaco.

Istruzioni per l'uso

Il gel Nimulid può essere utilizzato esternamente non più di 4 volte in 24 ore. Una piccola quantità di farmaco viene applicata sulla zona interessata e distribuita sulla pelle con un leggero movimento massaggiante. Il farmaco non deve essere spalmato.

Dopo l'applicazione, lavarsi le mani con sapone per rimuovere completamente l'unguento o il gel. Il numero delle applicazioni può essere aumentato dal medico.

Overdose ed effetti collaterali

Attualmente non sono stati segnalati casi di overdose con Nimulid.

I medici non escludono la possibilità di un sovradosaggio con l'applicazione una tantum di oltre 55 grammi di prodotto su un'ampia area della pelle.

Se sospetti un sovradosaggio, dovresti consultare immediatamente un medico.

Quando si utilizza l'unguento Nimulid, possono verificarsi effetti collaterali, che includono:

• orticaria;
• eruzione cutanea;
• desquamazione e pelle secca;
• cambiamento transitorio del colore della pelle.

Se durante l'uso del farmaco si verificano le reazioni negative elencate, è necessario interrompere immediatamente l'uso del farmaco e consultare un medico.

A volte, quando si trattano aree estese della pelle, possono verificarsi le seguenti reazioni avverse:

In rari casi, l'uso dell'unguento può provocare shock anafilattico, sviluppo di ulcere nel tratto gastrointestinale e gastralgia.

istruzioni speciali

Il farmaco Nimulid non deve essere applicato sulle mucose e sulle parti della pelle colpite da dermatosi. Evitare il contatto del prodotto con gli occhi. Non applicare su ferite aperte e tagli.

Interazione con altri farmaci

Insieme al gel, i farmaci diuretici, antipertensivi e ipoglicemizzanti devono essere assunti con estrema cautela.

È necessario evitare l'uso simultaneo di Nimulide e farmaci che contengono litio, ciclosporina e metotrexato.

Il medico curante deve essere informato di tutti questi casi.

Gravidanza e allattamento

L'uso di Nimulid è vietato durante la gravidanza e l'allattamento. Il farmaco può accumularsi nell’organismo e passare nel latte materno o attraverso la placenta. Questo a sua volta può danneggiare il bambino.

Dalla pratica applicativa

Recensioni, commenti e consigli sull'assunzione di Nimulid sotto forma di un unguento da parte di persone comuni e medici.

In autunno mi fanno sempre male le articolazioni e devo usare prodotti che alleviano il dolore e l'infiammazione. Questo problema mi tormenta da molti anni e ho provato molti rimedi. Dopo che il trattamento non ha avuto successo, ho deciso di provare Nimulid.

Dopo aver consultato un medico, ho acquistato il farmaco. Sono rimasto molto soddisfatto del prezzo, che si è rivelato inferiore rispetto a prodotti simili. Ero un po' confuso dal fatto che il prodotto non è steroideo. Ho deciso che non l'avrei utilizzato per più di 5 giorni, anche se le istruzioni ne indicavano 10.

Dopo 2 giorni di utilizzo ho notato una significativa riduzione del dolore e una maggiore mobilità dell'articolazione (ginocchio). Il rimedio si è rivelato efficace, ma di breve durata. Dopo aver interrotto l'uso, il dolore è tornato circa due settimane dopo. Adesso lo uso nei corsi e non ricordo alcun problema al ginocchio.