Sintomi classici dell'endometrite nelle donne e tattiche terapeutiche efficaci. Infiammazione della mucosa uterina, trattamento e sintomi

Di solito, il processo patologico è innescato da infezioni trasmesse prevalentemente sessualmente. Tra i patogeni ci sono gonococchi, trichomonas, gardnerella, clamidia, ureaplasma, micoplasma e virus dell'herpes genitale. Anche gli stafilococchi e gli streptococchi talvolta causano un processo infiammatorio.

Per determinare l'agente patogeno e prescrivere ulteriormente il trattamento corretto, è necessario eseguire una coltura in un laboratorio batteriologico.

Il fatto che una donna non sia sessualmente attiva, purtroppo, non esclude la possibilità di contrarre una di queste infezioni. Esistono diverse vie di trasmissione. Ad esempio, per la casa: usare il costume da bagno, la salvietta, ecc. di qualcun altro.

Se una persona esclude tale possibilità, non bisogna escludere la possibile via ematogena di trasmissione dell'infezione, cioè quando si diffonde attraverso il flusso sanguigno. Ciò accade in presenza di focolai cronici di infiammazione nel corpo.

Dopo l'esame, quando sarà chiarita la natura della malattia, il medico sarà in grado di selezionare farmaci efficaci, poiché diversi microrganismi sono sensibili a diversi antibiotici. In questo caso il trattamento casuale, soprattutto l'automedicazione, è inutile. L'endometrite non può essere eliminata con l'aiuto di erbe e altri metodi popolari di autoguarigione.

Pertanto, se la diagnosi è già stata fatta, il trattamento non deve essere ritardato per evitare problemi con l'ulteriore gravidanza e il parto. L’endometrite non è una condanna a morte. Puoi e dovresti combatterlo.

Endometrite cronica

Domanda del paziente

Ho un'endometrite cronica (infiammazione dell'utero). È stata curata con antibiotici: 12 iniezioni al giorno. Per qualche tempo l'infiammazione si ferma, ma poi tutto ricomincia. Preoccupato per il mal di schiena. Come sbarazzarsi di loro?

La risposta del dottore

Tra le donne che visitano un ginecologo, al 60-70% vengono diagnosticate malattie infiammatorie degli organi riproduttivi.

Nella diffusione del processo infiammatorio, i fattori provocatori sono di notevole importanza: aborti, aborti spontanei, varie manipolazioni nell'utero, nonché l'indebolimento dei meccanismi barriera della cervice e le condizioni generali del corpo: anemia, obesità, diabete, eccetera.

Recentemente, i fattori sociali e comportamentali che riducono l'immunità hanno giocato un ruolo sempre più negativo: inizio precoce della vita intima, un gran numero di partner sessuali, rapporti sessuali durante le mestruazioni, stress cronico, basso tenore di vita, ecc.

Il decorso moderno dei processi infiammatori è caratterizzato da sintomi lievi, lieve disagio e assenza di dolore, che portano a diagnosi ritardate e malattie croniche.

Con l'endometrite, i pazienti lamentano dolore doloroso nell'addome inferiore, secrezione mucopurulenta e aumento della temperatura. Questo stato dura cinque giorni.

A volte è possibile l'autoguarigione, ma nella maggior parte dei casi non dovresti contare su un simile risultato. Molto più spesso la malattia progredisce: l'infiammazione si diffonde ai muscoli e al peritoneo, provocando dolori molto forti nella zona pelvica. In casi particolarmente sfavorevoli si sviluppano flebiti e tromboflebiti dei vasi uterini (blocco dei vasi sanguigni con piastrine).

L'endometrite viene curata in un ospedale. Inoltre, la terapia deve essere iniziata immediatamente dopo la diagnosi, altrimenti si può verificare una patologia grave, perché l'endometrite acuta prolungata (più di 2 mesi) si trasforma in endometrite cronica.

Allo stesso tempo, la leucorrea diminuisce, i muscoli dell'utero vengono gradualmente sostituiti dal tessuto connettivo, l'utero diventa denso e ingrandito, e questi sono già sintomi di fibromi. Il dolore si irradia alla parte bassa della schiena e all'osso sacro e spesso compaiono "spotting" tra i periodi.

Per eliminare questi fenomeni spiacevoli, il trattamento deve essere effettuato secondo il regime completo. Comprende un ampio complesso di farmaci: antibiotici, metronidazolo, nistatina (pimafucina, fluconazolo) per la prevenzione del mughetto; immunomodulatori, ad esempio viferon, poliossidonio (possono essere sotto forma di supposte); Gli enzimi sono un must: Wobenzym, Mezim-Forte; adattogeni - eleuterococco, ginseng; antistaminici: tavegil, suprastin, diazolina; antispastici - no-spa. Vengono prescritte anche vitamine.

Successivamente il paziente deve sottoporsi alla terapia fisica e successivamente alla paraffina e alla fangoterapia.

La guarigione avviene nell’85% dei casi.

Con una ridotta funzionalità ovarica è necessaria la terapia ormonale.

Se il trattamento viene eseguito secondo il regime completo e il dolore continua a disturbarti, è necessario condurre un esame per l'endometriosi.

Dopo la dimissione dall'ospedale

Domanda del paziente

Mi è stata diagnosticata un'infiammazione cronica delle appendici, endometrite. Sono preoccupato per la comparsa di spotting plus dopo le mestruazioni, dolore al basso addome e alla parte bassa della schiena. endometrite sono stata curata con antibiotici, ma non è servito a molto. Si prega di consigliare come eliminare questa malattia?

La risposta del dottore

Il sanguinamento dopo le mestruazioni è un sintomo di endometriosi o endometrite e può anche indicare una diminuzione del livello dell'ormone progesterone nel sangue.

L'endometrite cronica e l'infiammazione delle appendici (annessite) vengono trattate allo stesso modo.

La causa dell'infiammazione può essere gonococchi, clamidia, E. coli, stafilococchi, streptococchi. In ogni caso vengono prescritti alcuni antibiotici, quindi è molto importante diagnosticare correttamente. È consigliabile farsi curare in ospedale.

• preparati per risolvere aderenze e ripristinare le mucose - lidasi (longidasi), trypsin, terrilitina in supposte, Wobenzym o Mezim-Forte;
• farmaci per aumentare le difese dell'organismo - soluzione di cicloferone, soluzione di T-attivina, soluzione di timalina 1 ml per via intramuscolare a giorni alterni, Viferon 1 supposta 2 volte al giorno, lykopid in compresse 1 mg al giorno o Lavomax 1 compressa a giorni alterni per 10 giorni;
• farmaci antinfiammatori non steroidei - diclofenac o indometacina per via rettale (in supposte);
• agenti che migliorano il flusso sanguigno, ad esempio l'aspirina, 1 compressa a giorni alterni per 14 giorni;
• farmaci antiallergici (se necessari);
• biostimolanti - soluzione di aloe, plasmol, torba, distillato di peloide, estratto di placenta;
• fisioterapia - elettroforesi, ionoforesi, ultrasuoni, correnti diadinamiche; terapia vitaminica.

Endometrite postpartum

Domanda del paziente

Dopo il parto ho sviluppato endometrite e multifollicolite dell'ovaio destro. Esistono farmaci o rimedi popolari per il trattamento?

La risposta del dottore

L'endometrite postpartum viene curata solo in ospedale. L'endometrite cronica può essere trattata in regime ambulatoriale, ma sotto stretto controllo medico. I rimedi popolari non aiuteranno qui.

Il trattamento è prescritto dopo aver escluso condizioni precancerose e precancerose: iperplasia endometriale, polipi. È necessario analizzare il tessuto della cavità uterina, quindi trattarlo con farmaci antibatterici, tenendo conto dei risultati dell'esame per le infezioni e della sensibilità degli agenti patogeni agli antibiotici. Questa è la prima fase del trattamento, il cui regime viene sviluppato individualmente per ciascun paziente.

Nella seconda fase vengono utilizzate la terapia di riassorbimento e la fisioterapia e nella terza fase viene utilizzato il trattamento sanatorio-resort con balneoterapia e sorgenti di fango.

La multifollicolite dell'ovaio destro è un'infiammazione dell'ovaio con ridotta funzione ormonale. In questa condizione, il trattamento è prescritto come per l'endometrite.

Imbroglioni insidiosi

L'uso diffuso della terapia antibiotica ha portato alla comparsa di ceppi di microrganismi che hanno sviluppato resistenza agli effetti di questi farmaci.

Le proprietà biologiche degli agenti patogeni dei processi infiammatori sono cambiate, la loro capacità di penetrare nel corpo umano e di infettarsi attraverso percorsi atipici è aumentata e lo sviluppo della patologia si è intensificato.

Ceppi mutati di batteri hanno acquisito la capacità di sopravvivere più a lungo nell'ambiente e in condizioni sfavorevoli.

Nuove proprietà dei microbi mutanti vengono ereditate da loro.

L'infiammazione influenza il processo di concepimento?

Domanda del paziente

Ho 25 anni. Le mie mestruazioni sono sempre arrivate regolarmente, ma ultimamente ci sono stati ritardi di 2-3 mesi. È stata fatta una diagnosi: endometrite cronica, salpingooforite bilaterale. Vorrei chiedere che tipo di malattie sono queste, in cosa differisce l'endometrite dall'endometriosi? Si può curare a casa? Può causare disturbi del ciclo e infertilità?

La risposta del dottore

Con l’endometriosi, le particelle dell’endometrio (lo strato che riveste la cavità interna dell’utero) entrano in altri organi e funzionano come nell’utero, causando sanguinamento extrascolastico.

L'endometrite è un'infiammazione dell'endometrio, che molto spesso si verifica a causa di un'infezione nell'utero.

Perché l'infiammazione è pericolosa? Perché per questo motivo i recettori delle cellule endometriali diventano insensibili agli ormoni. Cioè, l'endometrio non obbedisce agli ordini del cervello e delle ovaie e, di conseguenza, si sviluppa l'infertilità. Il fatto è che il compito dell'endometrio è garantire la sopravvivenza dell'ovulo fecondato. Se è infiammato, l'ovulo non riesce ad attaccarsi all'utero e lo lascia sotto forma di secrezione mestruale.

La salpingooforite è un'infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie. L'infiammazione delle ovaie riduce il livello degli ormoni nel sangue, causando mestruazioni ritardate, periodi scarsi con "briciole" o, al contrario, forti emorragie.

La salpingooforite può anche causare infertilità. Bassi livelli di ormoni femminili non consentono lo sviluppo di un follicolo completo, l'ovulo non raggiunge lo stadio in cui diventa possibile la fecondazione. E se il concepimento avviene, il corpo lo rifiuta perché immaturo, non vitale, poco promettente.

La cosa principale in tali situazioni non è avviare il processo, ma iniziare il trattamento in tempo sotto la guida di un medico. Nei casi difficili, è quasi impossibile sbarazzarsi di queste malattie usando i rimedi casalinghi.

Per un trattamento efficace, è necessario determinare con precisione quale tipo di infezione vive negli organi riproduttivi. E poi scegli un farmaco che agisca specificamente su questo tipo di microflora patogena. I farmaci antibatterici vengono prescritti solo dopo accurati test.

In un periodo così difficile, una donna dovrebbe aiutare il medico conducendo uno stile di vita sano. Questo postulato non richiede decodificazione, lo sanno tutti: alimentazione razionale, sonno completo di 8 ore, ginnastica, procedure idriche, emozioni positive, corretta alternanza di lavoro e riposo, ecc.

È meglio seguire il corso di trattamento in un ospedale specializzato, ma se una donna non ha la possibilità di ricovero in ospedale, il medico, escludendo controindicazioni, prescrive un regime per l'assunzione dei farmaci a casa.

Questa non è la medicina erboristica, a cui le donne fanno così spesso affidamento. Decotti e infusi di erbe medicinali, prima di tutto, curano il tratto gastrointestinale e il sistema nervoso, e gli organi riproduttivi richiedono l'aiuto di un ginecologo competente, soprattutto quando si tratta di concepimento e ulteriore gravidanza.

Dopo un trattamento adeguato, i rapporti sessuali con tuo marito dovrebbero avvenire una volta ogni 3 giorni, né meno spesso né più spesso, poiché lo sperma matura entro tre giorni.

Cause dell'endometrite

La malattia si verifica a causa della penetrazione di gonococchi, streptococchi, stafilococchi e altri microrganismi nell'utero durante l'aborto, il parto complicato e altre malattie. Se l'infezione penetra nella copertura addominale, inizia la perimetrite.

Con qualsiasi processo di questo tipo, la mucosa uterina si infiamma, causando la sua successiva necrosi e rigetto.

Segni di endometrite

La forma acuta dura circa 4-5 giorni e si manifesta con debolezza generale, malessere, dolore nell'addome inferiore, che si intensifica prima e durante le mestruazioni, aumento della temperatura corporea e secrezione acquosa purulenta dall'utero.

Se il ciclo mestruale non si normalizza entro 2-3 mesi, l'endometrite acuta diventa cronica. Si osserva sanguinamento prolungato (menorragia) a causa delle ridotte proprietà contrattili dei muscoli uterini e del rigetto più lento della mucosa, nonché a causa di disturbi della funzione ovarica.

Spesso l'endometrite è combinata con la salpingooforite e può persino portare alla sterilità.

Con l'endometrite tubercolare, la mucosa uterina può scomparire completamente, lasciando al suo posto enormi cicatrici. In questo caso, al momento della pubertà, la ragazza sviluppa l'amenorrea.

Con l'infiammazione dell'endometrio durante l'età fertile, si osserva menorragia.

Diagnosi di endometrite

Nella fase acuta, la malattia, di regola, viene diagnosticata senza troppe difficoltà, ma è necessario visitare regolarmente un ginecologo. Attraverso test di laboratorio, dopo i test, leucocitosi e altri cambiamenti nel sangue, viene rilevato un aumento della VES e il tipo di agente patogeno viene determinato in strisci e colture di perdite vaginali.

Trattamento dell'endometrite

Il trattamento è prescritto da un ginecologo.

Nella fase acuta, il medico prescrive solitamente il riposo a letto, la terapia ricostituente, antiallergica e disintossicante, nonché vitamine, antibiotici e raffreddore sul basso addome. Se la funzione ovarica è compromessa, vengono prescritti ormoni.

Le procedure fisioterapeutiche aiutano con l'endometrite cronica: fangoterapia, climatoterapia, balneoterapia, applicazioni di ozocerite e paraffina, idroterapia (bagni al radon). Sono indicati anche la terapia vitaminica, gli agenti desensibilizzanti, l'esposizione agli ultrasuoni, l'elettroforesi di rame e zinco.

Le azioni preventive mirano a prevenire l'introduzione di agenti infettivi durante l'aborto, il parto e altre malattie.

Di cosa si tratta, però, non tutti lo sanno. L'endometrite è un'infiammazione della mucosa di un organo. Nel caso in cui sia interessato anche lo strato muscolare, si verifica la metroendometrite. Da un punto di vista prognostico, la seconda opzione è molto peggiore per il paziente. Per comprendere la differenza tra le diagnosi, diamo un'occhiata all'anatomia.

Struttura dell'utero

L'organo è costituito dal corpo, dalla cervice e dalle tube di Falloppio. A sua volta, il corpo comprende l'endometrio (la mucosa, il cui rigetto provoca sanguinamento durante le mestruazioni), il miometrio (la membrana muscolare, che si allunga durante la gravidanza, permettendo all'organo di ingrandire decine di volte) e il perimetro (la parte sierosa , o membrana esterna, che è una continuazione degli strati del peritoneo).

Sebbene il miometrio e l'endometrio possano essere distinti sia istologicamente che visivamente, esiste una connessione molto stretta tra loro, quindi un processo patologico che si verifica in una delle membrane di solito colpisce immediatamente la seconda. L'endometrio è costituito da uno strato funzionale, che si stacca alla fine delle mestruazioni, e da uno strato basale, che provoca la formazione di un nuovo strato e quindi l'inizio di una nuova mestruazione. Le cellule dello strato funzionale hanno la forma di cilindri, motivo per cui sono chiamate epitelio colonnare. Tra di loro si trovano le cellule ghiandolari che producono il muco necessario, nonché i rami terminali delle arterie spirali. Questa struttura è piuttosto fragile e facilmente suscettibile agli influssi avversi. Qualsiasi danno è irto di infezioni e sviluppo di infiammazione. Questo processo è l'endometrite uterina. Di cosa si tratta, speriamo, ora è diventato chiaro. E poiché tutti gli strati dell'organo sono strettamente collegati tra loro e non ci sono barriere protettive tra loro, l'endometrite sfocia molto presto nella metroendometrite. Successivamente, parliamo dell'eziologia della malattia.

Cause di infiammazione

Abbiamo già detto che il processo patologico si verifica a causa del danno alla mucosa uterina. Ma un semplice danno non può portare a conseguenze così gravi. Solo in condizioni di ridotta immunità, mancato rispetto degli standard sanitari e presenza di patologia lenta può svilupparsi l'endometrite dell'utero. Molte donne che hanno partorito sanno in prima persona di cosa si tratta, perché l'infiammazione postpartum della mucosa uterina si verifica abbastanza spesso. Le ragioni di ciò risiedono in una significativa ristrutturazione del sistema immunitario delle donne. In altri casi, il danno si verifica più spesso a causa di:

• curettage della cavità uterina (se si sospetta il cancro, sanguinamento, aborto medico);
• sondare la cavità uterina;
• isteroscopia della cavità uterina);
• pulizia imprecisa;
• isterosalpingografia (esame delle tube di Falloppio e dell'utero nel trattamento dell'infertilità);
• posizionamento di contraccettivi intrauterini.

L'infiammazione è di natura polietiologica, cioè è generata da un gruppo di agenti patogeni, uno dei quali può predominare. nelle donne compaiono quando streptococchi, Klebsiella, micoplasma, E. coli, Enterobacter, clamidia, microbatteri della tubercolosi, Proteus, bacillo della difterite, microrganismi protozoari o virus penetrano nella mucosa uterina danneggiata. Se la patologia non viene diagnosticata in tempo o trattata in modo inadeguato, il processo può diventare cronico.

Sintomi dell'endometrite uterina

La malattia nella fase iniziale si manifesta con un aumento della temperatura a 38-39 gradi, secrezione sierosa-purulenta, sierosa, sanguinante-purulenta dai genitali, dolore nell'addome inferiore, che si irradia all'area sacrale e malessere generale. In questa situazione, non dovresti sperare che tutto vada via da solo e non dovresti automedicare. Dopotutto, l'endometrite dell'utero: che cos'è? Questa è un'infiammazione e qualsiasi processo infiammatorio può diffondersi lontano dal luogo in cui si trova il focus principale. Pertanto, rinviare una visita dal medico porta inevitabilmente alla minaccia di gravi complicazioni purulento-settiche, che dovranno essere trattate in ospedale, e il risultato potrebbe essere l'amputazione dell'utero o, peggio ancora, la sepsi, che generalmente è irta con la morte. Ecco perché i sintomi dell’endometrite nelle donne non possono essere ignorati.

Nel caso in cui la patologia sia cronica, le manifestazioni sono alquanto sfumate. Segni caratteristici: febbre di lunga durata, ciclo irregolare, sanguinamento intermestruale, dolore durante la defecazione, secrezione dai genitali, solitamente di natura putrefattiva. L'endometrite cronica dell'utero non impedisce il concepimento in presenza di ovulazione. Ma se è accompagnata da disfunzione ovarica o da altre patologie genitali, la funzione riproduttiva può essere compromessa, portando ad aborto spontaneo e infertilità.

Diagnosi di endometrite

Innanzitutto il medico esamina dettagliatamente la storia medica, perché sulla base dei sintomi esistenti si può presumere che la paziente abbia un'infiammazione della mucosa uterina. Inoltre, il ginecologo deve effettuare un esame con lo speculum e la palpazione dell'organo interessato. Se c'è un danno, l'utero solitamente aumenta di dimensioni e si avverte dolore quando viene toccato. Il medico valuta la natura delle secrezioni: odore, colore, quantità, consistenza.

Basandosi solo sull’anamnesi e sui risultati degli esami, l’endometrite non può essere diagnosticata. La diagnostica prosegue con gli esami di laboratorio. Il ginecologo preleva uno striscio per stabilire con precisione la presenza di microrganismi dannosi e materiale per la coltura, che consente di studiare l'agente patogeno in modo più dettagliato coltivandolo in uno speciale mezzo nutritivo e determinarne il grado di risposta a un particolare farmaco. Oltre a ciò, vengono eseguiti esami del sangue biochimici e clinici, sulla base dei quali, di norma, è possibile confermare con precisione la diagnosi (nel sangue viene rilevato uno spostamento verso la VES accelerata a sinistra).

Se possibile, il medico esegue anche un'ecografia dell'utero. Se un esame ecografico rivela un ispessimento della mucosa, pus e coaguli di sangue (questo segno si verifica quando la patologia è complicata da pio- ed ematometra), cambiamenti nell'ecogenicità del tessuto miometriale e resti di tessuto placentare, allora possiamo parlare con sicurezza di endometrite. L'infiammazione colpisce spesso le ovaie e le tube di Falloppio, cosa chiaramente visibile anche agli ultrasuoni. In caso di endometrite cronica si possono trovare, tra l'altro, aderenze nella cavità uterina. In generale, diagnosticare una malattia che ha un decorso cronico può causare difficoltà, poiché in questa situazione i sintomi sono simili a quelli che si verificano con molte altre malattie dell'area genitale femminile. Un'immagine del genere sarebbe indicativa di un'infiammazione persistente e lenta e della semina costante della stessa microflora.

Caratteristiche del trattamento

Se la patologia viene rilevata in una fase precoce, la terapia può essere effettuata in regime ambulatoriale. Come probabilmente saprai, i processi infiammatori negli organi genitali femminili sono studiati da una branca della medicina come la ginecologia. L'endometrite non fa eccezione, quindi un ginecologo dovrebbe prescrivere e monitorare il trattamento. Di norma, in caso di diagnosi precoce, la terapia consiste nell'assunzione di farmaci antipiretici e antibatterici. Ma, sfortunatamente, la stragrande maggioranza delle donne si rivolge a uno specialista tardi, il che porta alla necessità del ricovero ospedaliero, perché in questo caso non è più possibile curare l'endometrite in regime ambulatoriale. Il medico studia in dettaglio le condizioni del paziente, l’entità dell’infiammazione, le sue cause e solo allora prescrive misure terapeutiche.

Endometrite acuta

Di norma, viene eseguita prima la terapia farmacologica. Si consiglia di somministrare antibiotici per l'endometrite per via endovenosa. Tipicamente, le cefalosporine (i farmaci “Cedex”, “Ceftriaxone”, “Ceftrazidime”) vengono utilizzate in combinazione con il metronidazolo (il farmaco “Metragil”). Il farmaco Gentamicina viene prescritto per via intramuscolare. Il trattamento viene effettuato nell'arco di cinque-dieci giorni.

Se i resti della placenta vengono ritrovati nella cavità uterina dopo un taglio cesareo o un parto, parti del feto vengono curettate in caso di terapia antibiotica per infusione incompleta. In futuro verranno utilizzati immunomodulatori, terapia vitaminica e terapia fisica.

Endometrite cronica

In questa situazione, il trattamento dovrebbe mirare ad eliminare l'agente patogeno specifico. Il regime di trattamento viene selezionato dopo aver identificato la natura del microrganismo. Gli antibiotici per l'endometrite cronica sono gli stessi dell'infiammazione acuta. Ma se si accerta che la malattia è causata da un virus (ad esempio l'herpes), verranno prescritti farmaci antivirali che aumentano l'attività del sistema immunitario (vengono spesso utilizzati farmaci immunomodulatori Viferon, Interferone e simili). Il medico decide separatamente come trattare l'endometrite cronica dell'utero in ciascun caso specifico. Se la lesione è estesa, può essere indicata la somministrazione di farmaci direttamente nella mucosa dell'organo per garantire la massima concentrazione dei farmaci nel sito dell'infiammazione.

Inoltre, le aderenze devono essere separate chirurgicamente (preferibilmente isteroscopia). Alle donne che desiderano una gravidanza in futuro viene prescritta una terapia ormonale (spesso contraccettivi orali). Quando la fase più difficile è alle spalle e le condizioni del paziente possono essere stabilizzate, viene eseguita la fisioterapia, compresa la terapia UHF a bassa intensità (esposizione a un organo con un campo elettromagnetico ad altissima frequenza, lunghezza d'onda 1-10 metri) e infrarossi terapia laser. Grazie a queste misure, è possibile migliorare il deflusso del pus e del liquido accumulati nella cavità uterina, nonché rafforzare le funzioni riparative locali.

Endometrite postpartum

Questa grave complicazione del processo postpartum si verifica abbastanza spesso. È acuto e di solito si fa sentire presto. L'infiammazione si sviluppa quando il tessuto placentare rimane nell'utero dopo il parto o quando non vengono seguite le norme sanitarie. Parliamo di come trattare l'endometrite uterina in questo caso.

In ambiente ospedaliero viene eseguita una massiccia terapia antibatterica e quando il processo si attenua leggermente, tutti i resti della placenta vengono rimossi dalla cavità uterina. A volte si verificano complicazioni che portano alla sepsi, che richiede un intervento chirurgico. Durante il trattamento, le donne che allattano devono interrompere l'allattamento. Per qualche tempo dopo la fine della terapia, il paziente deve essere osservato da un medico. Sotto la supervisione di un fisioterapista, è possibile prescrivere procedure riparative: idrogeno solforato, radon, bagni d'aria.

Complicazioni

Gli eventi possono svilupparsi nel modo più negativo quando l'infezione si diffonde attraverso il sangue, la linfa, le tube di Falloppio, la cervice e la vagina. In questo caso si verifica un'avvelenamento del sangue: sepsi. Altre possibili complicanze sono la formazione di piometra (accumulo di pus all'interno dell'utero a causa dell'occlusione), ooforite e salpingite, pelvioperitonite (si sviluppa se il pus entra nella cavità pelvica). Con un trattamento inadeguato o la sua assenza, possono comparire complicazioni tardive: interruzione del ciclo, dolore persistente nell'addome inferiore, infertilità. L'elenco delle conseguenze spiacevoli non finisce qui; abbiamo elencato solo le complicazioni più comuni; in realtà ce ne sono molte di più.

Endometrite dell'utero: trattamento con rimedi popolari

Sappiamo tutti che l'uso delle ricette della medicina tradizionale può dare buoni risultati per molte malattie. Ma non nel caso dell'endometrite! Questa è una grave infiammazione che minaccia di conseguenze estremamente negative. Dovrebbe essere trattato esclusivamente da specialisti - ginecologi qualificati. Nel corso dei secoli XVII-XIX, l’endometrite fu il flagello di tutti gli ospedali di maternità; veniva chiamata “febbre materna”. La malattia passò successivamente alla metroendometrite, poi alla sepsi, a seguito della quale le donne in travaglio morirono in massa. Ora i medici dispongono delle conoscenze e degli strumenti necessari per eliminare l’infiammazione senza conseguenze. Ma gli esperimenti con l'automedicazione possono finire molto male. Ricorda questo!

Misure preventive

Per prevenire l'endometrite, è necessario escludere tutti i fattori che predispongono al suo sviluppo. Il trattamento tempestivo delle complicazioni che si verificano durante il parto, le infezioni trasmesse attraverso il contatto sessuale e il rifiuto dell'aborto sono i modi più corretti ed efficaci per prevenire la malattia infiammatoria della mucosa uterina. I mezzi di prevenzione non specifica possono includere l'assunzione di farmaci immunomodulatori e l'allattamento al seno precoce. Dopo il parto, una donna deve essere esaminata, sottoporsi a un'ecografia e sottoporsi a una visita ginecologica. Esistono molte opzioni di prevenzione, ma la misura più importante è prestare attenzione alla propria salute e contattare tempestivamente uno specialista qualificato se si rilevano sintomi premonitori. Essere sano!

L'endometrite è una malattia infiammatoria della superficie interna dell'utero (endometrio). Spesso complica gli aborti e il periodo postpartum, soprattutto in caso di taglio cesareo, se nel corpo della donna esistono già fattori provocatori, chiamati in breve malattie sessualmente trasmissibili o infezioni a trasmissione sessuale a lungo termine.

Cause

L'utero è un organo muscolare a forma di pera. Dall'interno è rivestito da una membrana mucosa: l'endometrio, sotto c'è uno strato muscolare (miometrio) e all'esterno è coperto da una membrana sierosa. La parte più stretta dell'utero - la cervice - comunica con la vagina e l'ambiente esterno attraverso un canale, che è una struttura importante della cervice, chiamato cervicale o cervicale.

La mucosa del canale (endocervice) è in grado di sintetizzare il muco che riempie il canale stesso e forma un tappo che chiude la cervice e, quindi, protegge la cavità uterina dalla penetrazione non autorizzata di agenti patogeni e sostanze chimiche.

In casi particolari, il tappo del muco viene rotto intenzionalmente, ciò accade durante varie procedure mediche:

• Aborto;
• Cattiva amministrazione;
• Parto;
• Cronico o acuto;
• Infezioni sessuali;
• Curettage della cavità uterina;
• Installazione di un dispositivo intrauterino;
• Inserimento di un isteroscopio nella cavità uterina a scopo diagnostico e terapeutico.

Pertanto, una violazione della funzione barriera del canale cervicale (cervicale) contribuisce alla penetrazione di vari microrganismi che vivono nel tratto genitale della donna nella cavità uterina e diventa la causa principale dell'endometrite.

Le infezioni a trasmissione sessuale, che a volte si verificano senza che la donna se ne accorga, "sentono" molto bene che l'area riservata è aperta. A causa dell'espansione del canale, i microrganismi patogeni penetrano nella cavità uterina senza ostacoli. Inoltre, a seguito di un intervento o di un aborto, l'immunità locale viene ridotta e l'agente patogeno penetra facilmente nella mucosa.

L'endometrite è causata da:

1. Stafilococco;
2. Streptococchi;
3. Escherichia;
4. Proteo;
5. tubercolosi del micobatterio;
6. Spirochete (agente eziologico);
7. Virus();
8. Actinomiceti.

L'agente patogeno entra nell'utero dalla vagina, quindi le infezioni trasmesse sessualmente creano un ulteriore rischio di sviluppare endometrite. Il gonococco secerne sostanze aggressive nei tessuti circostanti, quindi è in grado di passare attraverso il muco cervicale senza prima danneggiare la cervice.

Sintomi

I segni di endometrite dipendono dalla natura del suo decorso, quindi è consigliabile considerare i sintomi in base alla forma della malattia.

Forma acuta

L'endometrite acuta si verifica a seguito di aborti, aborti spontanei e interventi che comportano la penetrazione dell'utero. I sintomi compaiono 3-4 giorni dopo l'infezione.

La temperatura corporea sale a 38-40 gradi C, la salute generale peggiora e la capacità lavorativa è compromessa. La donna è preoccupata per mal di testa, dolori muscolari e brividi.

Appare una trazione intensa. Ad essi si uniscono abbondanti purulenti o sanguinante-purulenti. L'utero è ingrossato, doloroso alla palpazione.

Forma cronica

L'endometrite cronica è una conseguenza di una forma acuta della malattia non trattata o sottotrattata. Le condizioni generali della donna non soffrono, la febbre e il dolore intenso scompaiono. Il sanguinamento appare pochi giorni prima o dopo le mestruazioni e a metà del ciclo. Sono associati a un processo infiammatorio a lungo termine: i vasi endometriali si assottigliano e sanguinano facilmente sotto l'influenza degli ormoni durante l'ovulazione. Inoltre, i processi di rigetto e ripristino dell'endometrio durante le mestruazioni vengono interrotti. Il sanguinamento, a differenza dell'endometriosi, è scarso e presenta macchie.

L'infiammazione cronica dell'utero porta alla sostituzione delle normali strutture endometriali con tessuto connettivo. La sua sensibilità agli ormoni sessuali diminuisce e i cambiamenti ciclici nello spessore della mucosa vengono interrotti. I cambiamenti patologici nella mucosa portano nel tempo a infertilità persistente o aborti ricorrenti. L'ovulo fecondato non può impiantarsi e svilupparsi normalmente nell'endometrio danneggiato, quindi muore e viene rifiutato.

Una donna è infastidita da un costante dolore doloroso nell'addome inferiore. Il rapporto sessuale diventa, la libido diminuisce. Spesso si associa secrezione patologica delle vie genitali, il cui colore può variare dal trasparente al giallo-verde . L'utero è leggermente ingrandito, denso al tatto, doloroso.

Modulo postpartum

L'endometrite postpartum si sviluppa acutamente nella prima settimana dopo la nascita. È più probabile che si verifichi durante l'esame manuale della cavità uterina, un lungo periodo anidro e dopo un taglio cesareo. A seconda della gravità del decorso, l'endometrite postpartum può essere:

• Leggero– i sintomi compaiono dai 5 ai 12 giorni dopo la nascita. Le condizioni generali della donna soffrono poco, la temperatura corporea sale a 37-38 gradi C. Le secrezioni vaginali (lochia) sono di natura sanguinolenta per lungo tempo. L'utero è leggermente ingrossato e leggermente dolente alla palpazione.
• Moderare– le manifestazioni si verificano nei giorni 2-7 del periodo postpartum. La temperatura corporea sale a 38-39 gradi C, le condizioni generali della donna peggiorano. Sono preoccupato per debolezza, dolori muscolari, dolore al basso ventre. Lochia è sanguinante, misto a pus e ha un odore sgradevole. L'utero è ingrandito e la palpazione provoca dolore.
• Pesante– i segni compaiono 2-3 giorni dopo la nascita. La temperatura corporea sale a 39-40 gradi C, le condizioni generali della donna ne soffrono molto. È preoccupata per la grave debolezza, mal di testa, mancanza di appetito e disturbi del sonno. L'urina assume il colore della birra scura, la sua escrezione diminuisce. Il dolore nell'addome inferiore è intenso, la palpazione dell'utero lo intensifica. Lochia è purulenta con odore putrido.

Diagnostica

La diagnosi viene fatta da un ostetrico-ginecologo, che cura anche l'endometrite. La diagnosi della forma acuta e postpartum della malattia non causa difficoltà, poiché è facile associarla a un fattore provocatorio nel recente passato. L'endometrite cronica è più difficile da identificare: è asintomatica per lungo tempo e le sue manifestazioni sono aspecifiche (sanguinamento, infertilità).

Dopo l'esame su una sedia ginecologica, la palpazione dell'utero e delle appendici, il medico prescrive esami di laboratorio e strumentali:

1. Analisi del sangue generale– l’endometrite acuta e postpartum si manifesta con cambiamenti infiammatori nel sangue: uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra, un aumento del numero dei leucociti, un aumento della VES. La forma cronica può manifestarsi senza questi segni.
2. Chimica del sangue– con un processo infiammatorio pronunciato, aumenta la concentrazione di fibrinogeno e gamma globuline, compaiono proteina C-reattiva e sieromucoidi.
3. Esame del sangue sierologico– consente di identificare la protezione contro vari agenti patogeni (clamidia, micoplasma), che aiuta a stabilire la causa dell’endometrite.
4. Microscopia– con l’endometrite aumenta il numero di leucociti nella vagina e cambia la composizione della sua microflora. È possibile rilevare l'agente eziologico dell'endometrite (gonococco, clamidia).
5. sbavare– consente di identificare l’agente eziologico della malattia e determinarne la sensibilità agli antibiotici.
6. Ecografia dell'utero– con l’infiammazione dell’endometrio, la dimensione dell’utero aumenta e sulle sue pareti si trova una placca fibrinosa. Il lungo decorso della malattia porta alla formazione di focolai con maggiore ecogenicità nell'endometrio: noduli fibrosi e calcificazioni.
7. Isteroscopia– esame visivo della cavità uterina utilizzando un dispositivo speciale. Nell'endometrite catarrale, il ginecologo vede che il rivestimento interno dell'utero è di colore rosso vivo; l'infiammazione fibrinosa porta alla comparsa di un rivestimento biancastro sulle sue pareti. L'infiammazione dopo il parto può verificarsi con necrosi del tessuto deciduo: l'endometrio diventa nero e forma corde che sporgono nel lume dell'organo. Dopo un aborto o un aborto spontaneo, a volte vengono scoperti i resti dell'ovulo fecondato.
8. Biopsia endometriale– durante l’isteroscopia, una piccola area della mucosa viene ritagliata e inviata all’esame. Il processo infiammatorio si manifesta con infiltrazione leucocitaria, fibrosi, ispessimento o atrofia dello strato superficiale. La diagnosi di endometrite cronica viene posta solo in base ai risultati della biopsia.

Trattamento

Le tattiche terapeutiche dipendono dalla forma della malattia e dalla sua gravità. L'endometrite acuta e postpartum dell'utero viene trattata in ambito ospedaliero, cronica - in regime ambulatoriale .

Se l'infiammazione si sviluppa sullo sfondo di un'infezione a trasmissione sessuale, il trattamento viene effettuato insieme a un partner.

Acuto e postpartum

Per l'intero periodo della febbre, una donna dovrebbe attenersi al riposo a letto e seguire una dieta composta da alimenti facilmente digeribili ricchi di proteine ​​e vitamine. È necessario monitorare la funzione intestinale e consumare abbastanza fibre. Durante il giorno, puoi applicare del ghiaccio sul basso addome per alleviare il dolore.

L'obiettivo principale della terapia è eliminare l'agente patogeno dallo strato superficiale dell'utero. Per fare ciò, il medico prescrive antibiotici sistemici, tenendo conto della microflora prevista e della sua sensibilità ai farmaci. Poiché l'endometrite è spesso causata da più microrganismi contemporaneamente, vengono solitamente utilizzati farmaci antimicrobici ad ampio spettro.

Possibili regimi terapeutici:

• Amoxiclav per via orale 1,2 g 3-4 volte al giorno;
• Ampicillina/sulbactam per via endovenosa 1,5-3,0 g 4 volte al giorno;
• Ceftriaxone per via endovenosa 2,0 g 1 volta al giorno + metronidazolo per via endovenosa 0,5 g 3 volte al giorno.

La durata della terapia antibatterica è in media di 7-10 giorni. Se nei primi tre giorni la temperatura corporea non ritorna alla normalità e restano evidenti altri sintomi, l'antibiotico viene cambiato. Se si sospetta la clamidia, a una donna viene prescritta la doxiciclina per via orale per 2-3 settimane. La selezione più accurata del farmaco viene effettuata in base ai risultati dei batteri esame logico, ma richiede almeno 3-5 giorni.

Insieme ai farmaci antimicrobici viene prescritto:

1. Preparati di lattobatteri e bifidobatteri;
2. Preparati multivitaminici;
3. Agenti desensibilizzanti (Diazolin);
4. Farmaci per la contrazione uterina (ossitocina).

Se necessario, viene eseguito il trattamento chirurgico. Durante l'intervento vengono rimossi i resti dell'ovulo fecondato, della placenta e del dispositivo intrauterino.

Cronico

In questa fase della malattia, il processo infiammatorio è supportato dalle cellule immunitarie attivate dall'agente patogeno. La risposta immunitaria viene interrotta e invece di protezione diventa un fattore di aggressività.

Nel trattamento dell'endometrite, si presta innanzitutto attenzione al ripristino della normale risposta immunitaria. Per fare ciò, è necessario trattare le malattie concomitanti, prescrivere inoltre farmaci desensibilizzanti e, se necessario, blandi sedativi.

Le supposte di Viferon sono utilizzate localmente: normalizzano la risposta immunitaria e hanno un effetto antivirale.

Un buon risultato può essere ottenuto introducendo an tibiotici, Difenidramina, Novocaina. Per eliminare il sanguinamento, il ginecologo prescrive la terapia ormonale. Gli antibiotici sono usati per esacerbare l'endometrite: aumento della temperatura, perdite vaginali, aumento del dolore nell'addome inferiore.

La fisioterapia occupa il posto principale nel trattamento dell'endometrite cronica. Viene effettuato tenendo conto delle manifestazioni della malattia e della sua durata. Le cure termali avranno un effetto benefico, si consiglia di visitare le acque al radon.

Trattamento tradizionale

I rimedi popolari possono essere usati come complemento alla terapia primaria. Non possono far fronte alla malattia da soli, poiché il loro effetto è meno pronunciato di quello dei farmaci.

Nel trattamento dell'endometrite, vengono utilizzate infusioni di erbe per la somministrazione orale:

• Foglie di ortica, farfara, calamo, corteccia di olivello spinoso, erba di San Giovanni, erba di equiseto, timo: mescolare 1 cucchiaino di piante essiccate e tritate, infondere in 2-3 bicchieri di acqua calda. Prendi ½ bicchiere 3 volte al giorno.

Video: trattamento popolare dell'endometrite

Endometrite e gravidanza

Spesso una donna viene a conoscenza della sua malattia dopo molti tentativi infruttuosi di rimanere incinta o diversi aborti. L'endometrio alterato non può fungere da mezzo per il normale sviluppo dell'embrione, quindi viene rifiutato nelle prime fasi della gravidanza. Senza un trattamento preventivo, è improbabile una gravidanza con endometrite.

È importante che una donna segua tutte le raccomandazioni del suo medico, si sottoponga all'esame in tempo e assuma i farmaci regolarmente. La fisioterapia e le visite ai sanatori hanno un effetto benefico sulla condizione dell'endometrio. Dovresti prepararti psicologicamente per la terapia a lungo termine, perché solo in questo caso è possibile un risultato positivo.

Minore è la durata della malattia, maggiori sono le possibilità di una guarigione completa e di un esito favorevole della gravidanza. È estremamente importante consultare un ginecologo per un esame se non riesci a concepire un bambino entro un anno.

Prevenzione

La prescrizione di antibiotici prima di vari tipi di interventi aiuterà a ridurre il rischio di infezione che entra nell'utero. Il ruolo del personale medico nella prevenzione dell'endometrite è grande: l'attrezzatura e le mani del ginecologo devono essere sterili. Le donne dovrebbero ricordare la contraccezione: un preservativo proteggerà dalle infezioni trasmesse sessualmente e i farmaci ormonali proteggeranno in modo affidabile da gravidanze indesiderate. Ogni aborto comporta un alto rischio di infezione endometriale.

Video: cause, sviluppo, sintomi

Nello studio del ginecologo si chiede sempre più spesso se l’endometrite cronica possa essere curata per sempre. Ciò è dovuto al fatto che molte ragazze non vogliono prestare la dovuta attenzione alla propria salute e permettono che una malattia apparentemente facilmente curabile diventi cronica. In questo caso, liberarsi della malattia senza intervento medico non sarà possibile. Ecco perché considereremo in dettaglio la questione del trattamento dell'endometrite cronica.

Cos’è l’endometrite cronica?

Questa malattia è un'infiammazione dello strato endometriale. Diagnosticare lo sviluppo di tale infiammazione è piuttosto difficile. Molto spesso si verifica dopo un aborto o un periodo piuttosto lungo di infertilità.

Perché si sviluppa la malattia?

Le ragioni dello sviluppo di questa malattia sono dovute alle caratteristiche del corpo femminile. Ogni mese l'utero subisce un processo che permette di concepire un bambino. Lo strato endometriale dell'utero viene fornito di sostanze nutritive e reagisce in modo abbastanza sensibile al passaggio di eventuali cambiamenti, consentendo all'ovulo fecondato di impiantarsi e svilupparsi al livello adeguato.

Ma se nella vagina di una donna si verifica un processo infiammatorio causato da infezioni, questo può diffondersi all’utero.

Con bassa immunità, trattamento improprio o sua assenza, l'infezione inizia a svilupparsi nelle cellule della mucosa. A volte, sotto l'influenza di fattori esterni, l'infezione può ricordare se stessa, colpendo il sistema immunitario e provocando lo sviluppo di una forma cronica della malattia.

Se questo tipo di infiammazione non viene trattata, nello strato endometriale inizia la formazione di tessuto speciale. Inoltre, si verificano disturbi circolatori e diminuisce il livello della sua sensibilità ai cambiamenti ormonali. Come risultato di questo processo, l’ovulo fecondato non è in grado di impiantarsi nell’utero.
Inoltre, la forma cronica di questa malattia può causare:

• Difficoltà a concepire.
• Durata insufficiente della fase 2 del ciclo.
• Cattiva amministrazione.
• Gravidanza complicata.
• Parto problematico.

Tra i fattori che provocano lo sviluppo dell'endometrite, gli esperti identificano:

• Interruzione artificiale della gravidanza.
• Deformazione del corpo uterino.
• Nascita difficile.
• Complicazioni postpartum.

Sintomi della malattia

Ci sono alcuni sintomi che aiutano a riconoscere lo sviluppo di questa malattia. Questi includono:

• Sanguinamento uterino.
• Dolore addominale.
• Mestruazioni problematiche.
• Dolore durante i rapporti sessuali.
• Scarico abbondante.
• Infertilità.

Tuttavia, molto spesso la malattia può manifestarsi in forma asintomatica.

Come viene diagnosticata l'endometrite?

La diagnosi di questa malattia è piuttosto difficile. Inoltre, è anche molto difficile rilevarlo durante una visita ginecologica di routine.
Ecco perché, per determinare la diagnosi, gli esperti prescrivono i seguenti studi:

• Diagnostica ecografica. Quando si esegue la diagnostica ecografica, si può osservare una certa espansione della cavità uterina e un cambiamento nella composizione della sua mucosa. Molto spesso i medici prescrivono 2 procedure nella prima e nella seconda metà del ciclo.
• Isteroscopia. Quando si esegue tale studio, è possibile determinare lo spessore eterogeneo dello strato mucoso e un aumento del livello di sanguinamento. Di norma, la procedura viene eseguita il 10° giorno, dopo la fine del ciclo mestruale.
• Esame istologico. Questo metodo di ricerca consente di diagnosticare l'endometrite nel modo più accurato possibile. Di norma, tale studio viene effettuato 7-10 giorni dopo la fine del ciclo mestruale.

Come viene trattata la malattia?

Prima di tutto, il trattamento di questa malattia mira a ripristinare la funzione riproduttiva e a migliorare le condizioni dell'endometrio.
Di norma, la terapia è complessa e viene eseguita in più fasi:

1. Nella prima fase, per il trattamento vengono utilizzati farmaci antibatterici. La loro nomina viene effettuata solo dopo che l'agente eziologico della malattia è stato identificato. Inoltre, il trattamento intrauterino può essere eseguito come prescritto da un medico. Molto spesso vengono prescritti ulteriori immunostimolanti.
2. Nella seconda fase viene effettuata la terapia farmacologica per migliorare lo stato dell'immunità locale. Si può anche prescrivere un effetto fisiologico che aumenterà la circolazione sanguigna nell'organo. In alcuni casi, viene prescritta la terapia ormonale per ripristinare la funzione ovarica.

L'intero ciclo di trattamento per questa malattia dura circa 3 mesi. Di norma, l'efficacia del trattamento viene determinata solo quando sono stati completati i 2/3 del ciclo. Nella maggior parte dei casi, il trattamento tempestivo della forma cronica della malattia consente di normalizzare la funzione riproduttiva.

È possibile curare una malattia cronica?

Molte donne sono preoccupate per la questione se la malattia possa essere curata per sempre. La risposta a questa domanda è ambigua. Naturalmente, è possibile curare l'endometrite cronica, ma è improbabile che sia possibile determinare esattamente quanto durerà l'effetto terapeutico.

Il fatto è che uno stile di vita scorretto o l'influenza di altri fattori possono provocare lo sviluppo inverso della malattia.

Come evitare di sviluppare l'endometrite?

Non esistono misure specifiche per prevenire l’insorgenza di questa malattia. Di norma, le misure principali sono evitare il fattore di rischio.
Per fare ciò, è necessario attenersi ai seguenti consigli:

• Evitare l'interruzione della gravidanza.
• Rispettare le norme igieniche.
• Usa i preservativi.
• Fatti visitare dopo la nascita.
• Visita regolarmente il tuo ginecologo.

Le visite regolari dal ginecologo sono una delle misure più importanti che consentono di identificare l'endometrite cronica il prima possibile. È meglio sottoporsi agli esami programmati una volta ogni sei mesi. Di norma, tale esame è sufficiente per identificare la malattia.

Riassumendo, possiamo dire che la forma cronica della malattia può essere diagnosticata in qualsiasi donna che non presta sufficiente attenzione alla propria salute. Di norma, l'endometrite cronica si sviluppa a causa della mancanza di trattamento per questa malattia. L'endometrite può essere causata da un numero abbastanza elevato di fattori diversi, comprese le influenze meccaniche sia semplici che complesse. In ogni caso, la malattia diventa cronica a causa della mancanza di cure adeguate.

L'endometrite cronica è particolarmente pericolosa per le donne in età riproduttiva, poiché il suo sviluppo diventa un ostacolo piuttosto forte alla gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che quando la mucosa è infiammata, l'ovulo fecondato non può impiantarsi.

Ci sono alcuni sintomi dello sviluppo di questa malattia; molto spesso si presenta in forma asintomatica. Pertanto, al fine di determinarne lo sviluppo il prima possibile, è necessario visitare regolarmente un ginecologo. Questa malattia può essere diagnosticata solo attraverso una ricerca approfondita. Può anche essere curato solo attraverso una terapia complessa. Molto spesso, il trattamento dura circa 3 mesi e comprende diverse fasi. Il primo stadio è l'eliminazione dell'infezione e il secondo è la normalizzazione dell'endometrio e il rafforzamento dell'immunità locale. Per quanto riguarda le misure preventive, non esistono azioni specifiche volte a prevenire lo sviluppo di questa malattia. La migliore misura preventiva è eliminare i fattori che influenzano lo sviluppo di questa malattia e visitare regolarmente un ginecologo.

Contenuto

L'endometrite è una malattia che si verifica a seguito di complicazioni del periodo postpartum, taglio cesareo, aborto, esami e interventi chirurgici nell'area uterina, infezioni a trasmissione sessuale non trattate e altre malattie degli organi genitali. può essere causata da agenti patogeni come gonococchi, infezioni da streptococco, trichomonas, clamidia, stafilococchi, E. coli e persino la comune influenza. Il risultato può essere infertilità e aborti multipli, infezione di altri organi e sepsi.

Forme di endometrite

L’endometrite può essere acuta o cronica. Non è difficile distinguere queste due forme.

• L'endometrite acuta è sempre una sintomatologia chiaramente espressa della malattia. Un forte aumento della temperatura fino a 39-40 gradi, segni di intossicazione (debolezza, brividi, tachicardia, mancanza di appetito, vertigini). Dolore acuto o fastidioso al basso ventre, che si irradia alla parte bassa della schiena, possibile sanguinamento dall'utero, perdite abbondanti miste a pus, sostanza sierosa o sangue con un odore sgradevole. L'endometrite acuta deve essere trattata il più presto possibile; da questo dipende il rischio di complicanze. L'endometrite acuta viene curata in ospedale.
• Molte donne preferiscono semplicemente non notare i sintomi dell’endometrite cronica. Dolore doloroso periodico alla schiena e all'utero, dolore durante le mestruazioni, secrezioni giallastre, verdastre, schiumose, sanguinolente, purulente o sierose dal tratto genitale (il tipo di secrezione dipende in gran parte dalla causa dell'endometrite), sanguinamento mestruale abbondante e troppo lungo , aumento insignificante della temperatura corporea (fino a 37-37,5 gradi). Se la malattia è in uno stadio cronico, può essere trattata in regime ambulatoriale.

Endometrite acuta il più delle volte si verifica a seguito di un intervento chirurgico non riuscito, di complicazioni del parto o di un trauma addominale. La forma cronica è il risultato di infezioni del sistema genito-urinario.

L’endometrite si divide in base all’eziologia (a seconda del tipo di agente patogeno) in:

• specifica;
• non specifico.

L’endometrite specifica è piuttosto rara. È causato da microrganismi ben noti come il bacillo della tubercolosi, la gonorrea e le infezioni fungine.

Non specifico L'endometrite è una forma in cui non è possibile identificare una causa specifica e isolare l'agente patogeno. Oggi è noto che le forme più gravi della malattia, difficili da trattare e pericolose con gravi complicanze, sono causate dagli streptococchi del gruppo B. Un sintomo caratteristico di tale infezione è un “addome acuto”.

Come trattare

Prima inizi trattare l'endometrite, maggiori sono le possibilità di un recupero completo.

Il trattamento dell’endometrite è sempre un approccio individuale. Vengono presi in considerazione l'anamnesi, l'età, le malattie concomitanti, il desiderio di avere figli in futuro e la durata dei sintomi. La terapia standard è:

• farmaci antibatterici per eliminare l'agente eziologico della malattia;

• sollievo dei sintomi (antispastici, antistaminici, sedativi);
• sostenere l'immunità con un complesso di vitamine e immunomodulatori;
• curettage della cavità uterina per rimuovere la causa dell'infezione (resti dell'uovo fecondato, placenta, materiale di sutura), rimuovere accumuli purulenti e tessuto infiammato o per simulare il processo delle normali mestruazioni e ripristinare rapidamente l'ambiente normale.

Gli antibiotici ("Cefalosporina", "Metronidazolo", "Doxycycline", "Cifran", "Gentamicina", "Metrogil") vengono prescritti per un periodo di 5-10 giorni, a seconda della gravità della condizione. Allo stesso tempo, viene effettuato un trattamento per alleviare l'infiammazione, il dolore e normalizzare la microflora della vagina e dell'intestino. Se necessario, il medico può integrare il trattamento con agenti antifungini e farmaci allergici anti-gonfiore.

Può essere trattato con maggiore successo non mediante iniezioni intramuscolari, ma iniettando il farmaco direttamente nello strato mucoso dell'utero. L'applicazione diretta del medicinale uccide i microrganismi patogeni più velocemente e porta ad una pronta guarigione.

In alcuni casi, per ripristinare rapidamente l'endometrio vengono utilizzati contraccettivi orali combinati, che normalizzano con successo l'equilibrio ormonale e promuovono il corretto sviluppo di un nuovo strato mucoso sano.

Per il periodo del trattamentoè necessario fermare l'attività sessuale.

Fisioterapia

Il trattamento fisioterapico in ginecologia dà risultati positivi sia come metodo terapeutico aggiuntivo che come mezzo per un rapido recupero dalla malattia. Per l'endometrite si usa:

• terapia ad altissima frequenza (UHF);
• laser a infrarossi;
• terapia con paraffina;
• bagni iodio-bromo, radon e aria;
• talassoterapia;
• terapia peloide;
• Irradiazione del SUV.

La fisioterapia accelera la rigenerazione del tessuto uterino, dilata i vasi sanguigni, migliora il flusso sanguigno locale, il metabolismo nei tessuti, stimola la sintesi proteica, l'ossidazione dei lipidi e dei carboidrati, riduce l'infiammazione e allevia il gonfiore dei tessuti, allevia il dolore ed elimina il processo infiammatorio.

Controindicazioni ai metodi di trattamento fisioterapici:

• endometrite acuta;
• la presenza di pus nell'utero;
• diffusione dell'infiammazione ad altri organi e sistemi;
• sanguinamento dall'utero;
• la presenza di neoplasie nella pelvi (fibromi, cisti, polipi, tumori);
• sindrome delle ovaie policistiche.

Come decorso finale e nel decorso cronico della malattia, si consiglia un soggiorno in sanatorio in località balneo-climatiche con fonti di idrogeno solforato, radon, cloruro di sodio e acque azoto-silicee.

Trattamento con metodi tradizionali

È impossibile curare qualsiasi malattia del sistema riproduttivo femminile solo con l'aiuto della medicina tradizionale. Solo un ginecologo esperto e farmaci moderni ti aiuteranno a sbarazzarti rapidamente e permanentemente della malattia ed evitare complicazioni.

Dopo aver consultato il medico, potete integrare la terapia standard assumendo decotti di piante medicinali, che hanno un effetto antinfiammatorio e immunomodulatore generale, stimolando la contrazione delle pareti dell'utero e il rilascio di coaguli di sangue e prodotti di decomposizione dalle aree malate dell'utero. tessuto dalla sua cavità. Consideriamo alcune ricette popolari per decotti di erbe medicinali per la somministrazione orale per l'endometrite.

• Erba di San Giovanni. Tre cucchiaini di erba secca vengono versati in un bicchiere di acqua bollente e lasciati fermentare per circa 15-20 minuti sotto il coperchio. Successivamente si filtra la soluzione e si aggiunge acqua fino ad ottenere un volume totale di decotto pari a circa 200 ml. Una tazza di questo "tè" viene bevuta ogni giorno in piccole porzioni dopo ogni pasto. L'erba di San Giovanni ha un lieve effetto antinfiammatorio.
• Salvia, pallidum, poligono, erba di San Giovanni, calendula, ortica e melissa hanno un effetto diuretico, alleviano il gonfiore e l'infiammazione dell'utero. Un cucchiaio della miscela viene versato con acqua bollente e riscaldato a fuoco basso per diversi minuti, senza portare a ebollizione. Una porzione da 200 ml si beve gradualmente nell'arco della giornata lontano dai pasti.
• La farfara, il timo e l'assenzio sono un famoso rimedio popolare per il trattamento dell'endometrite, che migliora le condizioni della mucosa e allevia l'infiammazione nella zona pelvica. Devi prendere due cucchiai della miscela per mezzo litro di acqua bollente e lasciarla fermentare in un luogo buio per 12 ore. L'infuso viene assunto almeno 3-4 volte al giorno in piccole porzioni.

Oggi è possibile curare l’endometrite in qualsiasi stadio. Nella forma acuta della malattia i sintomi scompaiono dopo i primi 5-7 giorni di trattamento. La forma cronica richiede un po' più tempo di trattamento; richiede un approccio integrato, che comprende il trattamento della causa della malattia, il ripristino del sistema immunitario, nonché il ripristino del tessuto uterino e della funzione riproduttiva.