Il medico curante non ha prescritto farmaci sovvenzionati. Dove devo fare domanda se il mio pediatra locale non prescrive farmaci gratuiti? Cosa fare se in farmacia non ci sono farmaci scontati - dove presentare reclamo

COME OTTENERE FARMACI GRATUITI.
1. Per ricevere farmaci scontati in farmacia, è necessario compilare una prescrizione presso il proprio medico locale. La base per il rilascio della prescrizione è una raccomandazione scritta (estratto) ricevuta da un istituto medico specializzato in cui il paziente viene osservato per la sua malattia di base.
2. Il medico locale può rifiutarsi di rilasciare la prescrizione a causa della mancanza di questo farmaco in farmacia. Questo rifiuto è illegale, perché anche se il farmaco non è attualmente in farmacia, al ricevimento della ricetta la farmacia è tenuta ad acquistare entro dieci giorni il farmaco indicato nella ricetta. Se non c'è la prescrizione, la farmacia non è obbligata a fare NIENTE e non vedrai mai il medicinale. Pertanto, è necessario "ricordare" questo al medico locale e continuare a insistere per scrivere una prescrizione.
3. Se il medico continua a rifiutarsi di rilasciare la ricetta, richiederla e annotare sul cartellino: “la ricetta non è stata rilasciata per mancanza di medicinale in farmacia”. Non può scrivere qualcosa del genere, quindi scriverà una prescrizione o si rifiuterà di scrivere sulla carta che non l'ha scritta lui. In questo caso è necessario che il medico DEVE annotare sulla scheda che il paziente in tale data era all'appuntamento ed è stato visitato da un medico in tale e tale (non potrà rifiutare questo ).
4. Immediatamente dopo aver lasciato lo studio medico, scrivere un reclamo in 2 copie indirizzato al primario della clinica con approssimativamente il seguente contenuto: “Al primario tal dei tali da tal dei tali... Per favore spiega su quale base il terapeuta tal dei tali si è rifiutato di scrivermi una ricetta per un medicinale (nome), necessario per le indicazioni della mia vita. Ritengo illegale questo rifiuto in base all'ordinanza n. 110 del Ministero della Salute e alla legge sulla malattia interessata (bisogna verificare se la propria malattia è inclusa nelle 7 nosoologie, l'Elenco delle malattie socialmente rilevanti , eccetera.).
5. Consegnare una copia della lettera alla segretaria del primario, chiedere alla segretaria di apporre un timbro sulla seconda copia.
6. Se la segreteria rifiuta di accogliere il reclamo, è necessario inviarlo tramite posta - raccomandata con elenco degli allegati e avviso di ricevimento. L'inventario verrà consegnato in due copie, una da inserire nella lettera, la seconda da allegare ad una copia della denuncia conservata presso il proprio domicilio. Allega la ricevuta del pagamento della raccomandata e l'avviso di ricevimento del reclamo firmato dalla segreteria del primario.
7. In futuro agire in base alla reazione del primario. Può offrirsi di accettare verbalmente, ma è necessario insistere per una risposta scritta. Successivamente viene solitamente prescritta la medicina.
8. Se iniziano le cancellazioni degli abbonamenti (il Dipartimento della Salute vieta la prescrizione di questo medicinale, non ci sono soldi nel budget, ecc.), è necessario contattare l'ufficio del pubblico ministero, il Ministero regionale della Sanità, Roszdravnadzor (puoi andare al 3 di questi luoghi contemporaneamente). Invia lì COPIE (non originali) di tutti i documenti (il tuo reclamo, documenti postali - elenco allegati, ricevuta, consegna notifica; risposte del primario). Se non c'è stata risposta dal primario, non esitate a sporgere denuncia alla procura.

1. Guarda il tuo medicinale secondo l'elenco DLO (devi cercare non in base al marchio, ma in base al principio attivo). Anche se il tuo principio attivo esatto non è disponibile, dovresti prescriverti un farmaco con un altro principio attivo dello stesso gruppo (ad esempio, nimesulide (Nise) poiché un farmaco antinfiammatorio non steroideo può essere sostituito con meloxicam, diclofenac, ketoprfen, eccetera.).
2. Chiedere (non chiedere, ma esigere) al proprio medico di scrivervi la prescrizione di un farmaco agevolato, anche se lui dice che non può scrivervelo perché non disponibile in farmacia. Deve farlo!!! In caso di rifiuto, chiamare l'ufficio sanitario regionale con un reclamo (non chiamare l'ufficio comunale - di norma, questa situazione esiste a loro conoscenza) e dire che se non viene intrapresa alcuna azione, inviare il reclamo tramite posta raccomandata ( orale può essere ignorato, ma i ricorsi scritti tramite raccomandata sono tutti registrati ed hanno valore legale anche in tribunale).
3. quando ti sono state prescritte, vai in farmacia e se ti dicono che non ci sono farmaci, allora DEVI essere messo in servizio ritardato registrandoti su un apposito giornale. Questa regola è valida per tutte le regioni (in base all'ORDINANZA N. 785 del 14 dicembre 2005 SULLA PROCEDURA DI DISTRIBUZIONE DEI MEDICINALI). La farmacia è obbligata a fornirti il ​​medicinale entro 15 giorni e, anche se la prescrizione è scaduta quando il medicinale diventa disponibile, non dovresti riempirlo nuovamente.
4. Se avete bisogno urgentemente di farmaci e non potete aspettare, acquistateli con i vostri soldi e conservate le ricevute in modo che la vostra compagnia assicurativa che ha emesso la vostra polizza medica possa successivamente pagarli. Si prega di notare che questo vale per i farmaci inclusi nell'elenco delle prestazioni. Inoltre, i farmaci acquistati dovrebbero essere scritti su una tessera e non su un pezzo di carta a mano, poiché la compagnia assicurativa potrebbe richiedere estratti della tessera (se il medico lo ha effettivamente prescritto e quando).

In caso di rifiuto di fornire i farmaci secondo la prescrizione del medico curante, il paziente può sporgere reclamo e assicurarsi che gli vengano somministrati gratuitamente i farmaci necessari.

Ti spiegheremo come scrivere un reclamo e forniremo esempi di moduli di richiesta a varie autorità e istituzioni.

Regole per scrivere un reclamo sulla mancata fornitura di un farmaco soggetto a prescrizione

Quando completi e scrivi una domanda di reclamo, dovresti rispettare le seguenti raccomandazioni:

1. Mantienilo formale.
2. Non commettere errori grammaticali o stilistici. Sono vietate anche correzioni al testo!
3. Inserisci informazioni veritiere. Verrà controllata tutta.
4. Compila il tuo reclamo su un foglio di carta A4.
5. Dividere visivamente il reclamo in tre parti: introduzione, parte principale e conclusione.
6. Nell'introduzione, crea una "intestazione". Deve contenere i nomi completi delle istituzioni alle quali si presenta un reclamo, nonché informazioni sul richiedente. Se si applica il rappresentante legale del paziente, informazioni su di lui.
7. Il “tappo” è redatto sul lato destro, nella parte superiore del foglio.
8. Il titolo del documento deve essere scritto al centro della riga, con la lettera maiuscola. Non c'è alcun punto dopo il nome: questo è un grave errore.
9. Seguirà la parte principale. Racconta cosa è successo, perché e quando si sono rifiutati di rilasciare il medicinale, che tipo di medicinale, in quale quantità, come il farmacista ha risposto alla richiesta di rilasciare il medicinale gratuitamente, ecc.
10. Supporta il testo con atti giuridici e fai riferimento ad essi per confermare che hai ragione.
11. Fornire informazioni accurate sulla farmacia e sui medici specialisti che si sono rifiutati di fornire i farmaci.
12. Indica le tue esigenze. Di solito chiedono che il farmaco venga somministrato per tutta la durata del trattamento e indicano quale particolare farmaco è necessario.
13. Allega al tuo reclamo i documenti che sono stati presentati ad altre autorità, così potrai confermare di aver tentato di risolvere il problema in precedenza. Dovranno essere allegate anche copie delle risposte delle istituzioni.
14. Elencare tutta la documentazione nell'elenco alla fine del reclamo.
15. Per favore firmalo e datalo. Se un rappresentante fa domanda, appone la sua firma.

Se hai difficoltà a scrivere un documento, contatta un avvocato. Ti aiuteranno a presentare correttamente il tuo reclamo e ti diranno se hai scritto tutto correttamente.

Esempi di reclami relativi al rifiuto di fornire medicinali gratuiti con prescrizione medica per varie situazioni

Consideriamo come si presentano alcuni reclami quando si contattano diverse autorità e in diverse circostanze di vita dei pazienti.

1. Esempio di reclamo al primario della clinica per la mancata prescrizione dei farmaci

2. Un esempio di denuncia per la mancanza di medicine da parte di un veterano della Seconda Guerra Mondiale

Un campione già pronto di denuncia per la mancanza di medicine per un veterano della Seconda Guerra Mondiale è gratis

3. Esempio di reclamo relativo al rifiuto di fornire farmaci preferenziali per neoplasie maligne

Un campione di denuncia già pronto sulla mancata fornitura di farmaci preferenziali a un malato di cancro è gratis

4. Esempio di denuncia per un malato di cancro

È necessario compilare una ricetta per l'assistenza differita in farmacia. Lì sono tenuti a registrarlo nel registro della domanda insoddisfatta. Una rivista del genere dovrebbe essere presente in ogni farmacia che dispensa farmaci con prescrizioni preferenziali.

Se una ricetta è registrata in arretrato, non è necessario lasciarla in farmacia. Il paziente lo porta con sé, ma deve essere contrassegnato con un segno che ne indichi l'accettazione al servizio: data di registrazione, numero della farmacia, firma del farmacista.

Dopo aver registrato la prescrizione, la farmacia deve presentare la richiesta del farmaco all'azienda farmaceutica autorizzata a fornire farmaci preferenziali nella regione e fornire il farmaco al paziente entro 10-15 giorni.

Il paziente può chiamare l'azienda farmaceutica che fornisce i farmaci sovvenzionati alla regione e informarsi se il farmaco richiesto è in stock, quando verrà consegnato in farmacia e perché non è disponibile. Puoi anche comunicare all'azienda che la prescrizione è stata accettata dalla farmacia per il servizio differito (la farmacia non può informare l'azienda della prescrizione differita). Il numero di telefono dell'azienda farmaceutica si trova in farmacia.

Se sono trascorsi 16 giorni e il farmaco non è ancora arrivato in farmacia, è necessario scrivere un reclamo all'azienda farmaceutica autorizzata per non aver ricevuto il farmaco scontato.

È necessario attendere una risposta, che potrebbe indicare che il Ministero della Salute non ha indetto gare programmate per l'acquisto di medicinali o che il medicinale non era indicato nel capitolato d'oneri per gli appalti pubblici. La risposta dell'azienda costituirà la base per adire il tribunale: in base al contenuto della risposta viene determinato l'imputato: il Ministero della sanità e dello sviluppo sociale, una farmacia, un'azienda farmaceutica, ecc.

Un medicinale prescritto gratuitamente a un paziente con prescrizione preferenziale può essere acquistato con i propri fondi e quindi richiedere il pagamento di un risarcimento alla farmacia. Per fare ciò, è necessario scrivere un reclamo alla farmacia con una richiesta di rimborso dei costi. Se la farmacia non rimborsa i soldi spesi si può ricorrere al tribunale.

Il tribunale può rifiutarsi di soddisfare una richiesta di rimborso dei fondi se il medicinale viene acquistato in modo indipendente e la prescrizione non è stata sottoposta a mantenimento differito.

(Ai sensi dell'articolo 2 della legge federale del 2 maggio 2006 N 59-FZ

"Sulla procedura per l'esame dei ricorsi dei cittadini della Federazione Russa")

Io, Petrova Galina Fedorovna, nata nel 1933, veterana della Seconda Guerra Mondiale (si allega copia del documento), disabile di II gruppo (si allega copia del documento), soffro di una neoplasia maligna: HER2 ormono-dipendente -positiva (si allega copia del documento), tumore al seno, stadio 2.

Il trattamento consisteva in un intervento chirurgico e in una chemioterapia presso il “Centro di cura e riabilitazione” dell’Istituto federale di bilancio dello Stato del Ministero della Salute della Federazione Russa. Per continuare il trattamento, gli oncologi del “Centro di trattamento e riabilitazione” dell'Istituto federale di bilancio dello Stato di Mosca hanno raccomandato e prescritto anche il farmaco Herceptin (INN trastuzumab). La madre ha ricevuto il farmaco indicato per il trattamento, lo ha tollerato bene e non si è verificata alcuna progressione della malattia, ha ricevuto in totale 10 iniezioni, ma ne sono state necessarie 17 (nel corso di un anno) a causa della conseguente interruzione dinamica secondo oscintografia del 16 novembre 2015 (una copia del documento è allegata), si è verificata una progressione della malattia (MTS alla colonna vertebrale) e il medico ha prescritto Herceptin (INN trastuzumab) e denosumab (INN Prolia), lapatinib (Tayverb) e capecitabina. Purtroppo da 2 mesi non possono darmi Herceptin e denosumab, nonostante la prescrizione scritta dal medico della clinica, approvata dalla VVK, citando la mancanza di questo medicinale nella Regione di Mosca. Un'ulteriore richiesta per questi farmaci è stata inviata al Ministero della Salute della Regione di Mosca, tuttavia - NIENTE... Ho anche contattato la hotline e ho ricevuto sempre la stessa risposta: "Aspetta", ma questi farmaci devono essere assunti dopo un massimo di di 28 giorni, altrimenti si procederà nuovamente ad una dose di carico. Con un atteggiamento così irresponsabile nei confronti della salute, mi condannano a una morte prematura, da martire.

Ritengo illegali gli atti dell'Assessorato regionale della Sanità e delle sue strutture dipendenti che rifiutano le cure sulla base di quanto segue:

Secondo l'articolo 37 della Legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ “Sui fondamenti della tutela della salute dei cittadini nella Federazione Russa” (di seguito denominati i Fondamenti), “l'assistenza medica è organizzata e fornita sul base degli standard di assistenza medica. "La prescrizione e l'uso di farmaci... che non sono compresi nel relativo standard di assistenza medica sono consentiti in caso di indicazione medica (intolleranza individuale, per motivi di salute) su decisione della commissione medica" (comma 5 dell'articolo 37) dei Fondamenti).

Trastuzumab è incluso nello standard delle cure mediche specialistiche per i tumori maligni al seno di stadio I-III (trattamento farmacologico sistemico, compresa la chemioterapia) (Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 9 novembre 2012 N 723n ").

Denosumab non è compreso in questa norma, ma deve essere fornito anche per motivi medici in base al comma 5 dell'art. 37 Nozioni di base

L'articolo 16 dei Fondamenti prevede l'organizzazione della fornitura di medicinali alle persone affette da malattie socialmente significative ai poteri delle autorità statali delle entità costituenti della Federazione Russa nel campo della protezione della salute. Con decreto del governo della Federazione Russa del 1 dicembre 2004 N 715 "Sull'approvazione dell'elenco delle malattie socialmente significative e dell'elenco delle malattie che rappresentano un pericolo per gli altri", le neoplasie maligne sono classificate come malattie socialmente significative.

Ai sensi del decreto, comma 2 dell'articolo 81 dei Fondamenti, tra le responsabilità delle autorità statali in materia sanitaria rientra la formazione, nell'ambito del programma territoriale di garanzie statali, di un elenco dei medicinali dispensati alla popolazione secondo le modalità con l'Elenco dei gruppi di popolazione e delle categorie di malattie per il trattamento ambulatoriale delle quali i medicinali vengono dispensati gratuitamente dai medici prescritti.

L'appendice 3 "Elenco dei farmaci dispensati alla popolazione secondo l'elenco dei gruppi di popolazione e delle categorie di malattie per il trattamento ambulatoriale dei quali farmaci e prodotti medici vengono dispensati gratuitamente secondo prescrizione medica..." comprende i farmaci trastuzumab, denosumab, lapatinib.

L'elenco dei gruppi di popolazione e delle categorie di malattie è stato approvato con decreto del governo della Federazione Russa del 30 luglio 1994 N 890 “Sul sostegno statale allo sviluppo dell'industria medica e al miglioramento della fornitura di medicinali e prodotti medici alla popolazione e le istituzioni sanitarie”. L'appendice n. 1 "Elenco dei gruppi di popolazione e delle categorie di malattie per il trattamento ambulatoriale dei quali medicinali e prodotti medici sono dispensati gratuitamente secondo le prescrizioni dei medici" afferma che le persone malate di cancro hanno il diritto alla fornitura gratuita di tutti i medicinali secondo le prescrizioni dei medici.

Secondo l'art. 19 della legge federale "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" del 21 novembre 2011 n. 323-FZ, ognuno ha diritto all'assistenza medica in volume garantito, senza addebitare alcun costo in conformità con il programma di garanzie statali di assistenza medica gratuita ai cittadini.

Secondo l'art. 4, 10, 11 Legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa", i principi fondamentali della protezione della salute sono la priorità degli interessi del paziente nella fornitura di cure mediche assistenza, disponibilità e qualità dell'assistenza medica e inammissibilità del rifiuto di fornirla in conformità con il programma di garanzie statali di assistenza medica gratuita ai cittadini.

L'articolo 41 della Costituzione della Federazione Russa garantisce il diritto di ogni persona all'assistenza sanitaria e alle cure mediche gratuite a scapito del bilancio corrispondente.

Pertanto, ho diritto a ricevere i farmaci trastuzumab, denosumab e lapatinib come beneficiario federale per il 2016.

La mancanza di finanziamenti per la fornitura di medicinali a categorie preferenziali di cittadini non può servire come base giuridica per limitare le garanzie statali per la fornitura di assistenza medica gratuita.

Con le garanzie costituzionali, federali e regionali indicate per la fornitura di farmaci al paziente, gli operatori sanitari rifiutano di fornire assistenza medica a un malato di cancro affetto da una malattia socialmente significativa (oncologia) e che è anche un beneficiario federale.

I farmaci trastuzumab, denosumab, lapatinib sono di vitale importanza per mia madre, la mancata assunzione che in breve tempo porterà alla progressione della malattia e all'insorgenza di conseguenze nefaste per la vita.

Sulla base di quanto sopra chiedo:

Adottare misure per fornire a Galina Fedorovna Petrova, alle autorità sanitarie della regione di Mosca e alle loro strutture dipendenti i farmaci trastuzumab, denosumab, lapatinib per l'intero ciclo di trattamento raccomandato.

Applicazione:

1. Una copia della carta d'identità del veterano della Seconda Guerra Mondiale;

2. Copia di un documento attestante la disabilità;

3. Una copia della consultazione con il chemioterapista presso l'Istituto federale di bilancio dello Stato “Centro di cura e riabilitazione” del Ministero della Salute della Federazione Russa e la prescrizione del trattamento;

Buon pomeriggio.

1. Per ricevere farmaci scontati in farmacia, è necessario compilare una prescrizione presso il proprio medico locale. La base per il rilascio della prescrizione è una raccomandazione scritta (estratto) ricevuta da un istituto medico specializzato in cui il paziente viene osservato per la sua malattia di base.
2. Il medico locale può rifiutarsi di rilasciare la prescrizione a causa della mancanza di questo farmaco in farmacia. Questo rifiuto è illegale, perché anche se il farmaco non è attualmente in farmacia, al ricevimento della ricetta la farmacia è tenuta ad acquistare entro dieci giorni il farmaco indicato nella ricetta. Se non c'è la prescrizione, la farmacia non è obbligata a fare NIENTE e non vedrai mai il medicinale. Pertanto, è necessario "ricordare" questo al medico locale e continuare a insistere per scrivere una prescrizione.
3. Se il medico continua a rifiutarsi di rilasciare la ricetta, richiederla e annotare sul cartellino: “la ricetta non è stata rilasciata per mancanza di medicinale in farmacia”. Non può scrivere qualcosa del genere, quindi scriverà una prescrizione o si rifiuterà di scrivere sulla carta che non l'ha scritta lui. In questo caso è necessario che il medico DEVE annotare sulla scheda che il paziente in tale data era all'appuntamento ed è stato visitato da un medico in tale e tale (non potrà rifiutare questo ).
4. Immediatamente dopo aver lasciato lo studio medico, scrivere un reclamo in 2 copie indirizzato al primario della clinica con approssimativamente il seguente contenuto: “Al primario tal dei tali da tal dei tali... Per favore spiega su quale base il terapeuta tal dei tali si è rifiutato di scrivermi una ricetta per un medicinale (nome), necessario per le indicazioni della mia vita. Considero illegale questo rifiuto sulla base dell'Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 12 febbraio 2007 N 110, Decreto del Governo della Federazione Russa del 30 luglio 1994 N. 890...
5. Consegnare una copia della lettera alla segretaria del primario, chiedere alla segretaria di apporre un timbro sulla seconda copia.
6. Se la segreteria rifiuta di accogliere il reclamo, è necessario inviarlo tramite posta - raccomandata con elenco degli allegati e avviso di ricevimento. L'inventario verrà consegnato in due copie, una da inserire nella lettera, la seconda da allegare ad una copia della denuncia conservata presso il proprio domicilio. Allega la ricevuta del pagamento della raccomandata e l'avviso di ricevimento del reclamo firmato dalla segreteria del primario.
7. In futuro agire in base alla reazione del primario. Può offrirsi di accettare verbalmente, ma è necessario insistere per una risposta scritta. Successivamente viene solitamente prescritta la medicina.
8. Se iniziano le cancellazioni degli abbonamenti (il Dipartimento della Salute vieta la prescrizione di questo medicinale, non ci sono soldi nel budget, ecc.), è necessario contattare l'ufficio del pubblico ministero, il Ministero regionale della Sanità, Roszdravnadzor (puoi andare al 3 di questi luoghi contemporaneamente). Invia lì COPIE (non originali) di tutti i documenti (il tuo reclamo, documenti postali - elenco allegati, ricevuta, consegna notifica; risposte del primario). Se non c'è stata risposta dal primario, puoi tranquillamente sporgere denuncia alla procura. Di solito, dopo una denuncia alla procura, i medici stessi chiamano a casa e chiedono quando è conveniente per te venire per una prescrizione.