Tomografia dell'occhio: perché lo fanno e di cosa si tratta. MRI delle orbite oculari e dei nervi ottici Orbite oculari e dei nervi ottici

Grazie ai nostri occhi, riceviamo la maggior parte delle informazioni sul mondo che ci circonda, possiamo ammirare la bellezza della natura, vedere i nostri cari, guidare un'auto, divertirci guardando film, comunicare su Internet, viaggiare, lavorare e rilassarci. Pertanto, la perdita della vista priva la speranza di una vita piena e trasforma una persona in una persona disabile indifesa. Ma con l'avvento di nuovi metodi diagnostici e terapeutici è diventato possibile combattere quasi tutte le patologie. Per scoprire la causa del deterioramento della vista, è necessario eseguire una risonanza magnetica degli occhi.

RM dell'occhio- questo è uno studio di tutti i componenti dell'organo della visione: bulbo oculare, membrana fibrosa, retina, orbite (orbite del cranio), nervi ottici, legamenti, vasi sanguigni, muscoli. Le immagini del tomografo mostrano strutture anatomiche, la loro forma, condizione, cambiamenti patologici, organi e tessuti situati vicino agli occhi. Il tomografo crea un campo magnetico e scansiona l'area della testa esaminata. Allo stesso tempo, non crea un'immagine piatta, come una radiografia, ma in sequenza, a passi di un millimetro o più (a seconda del tipo di dispositivo, ci sono MRI a basso campo e ad alto campo), rende " slices”, elabora l'informazione¸ effettua una ricostruzione e la presenta sotto forma di immagini in 3D.

Perché fanno la risonanza magnetica? L'organo visivo umano ha una struttura molto complessa. L'acuità visiva, l'elaborazione del segnale visivo e la trasmissione delle informazioni al cervello sono fornite da molte strutture. Questi sono tutti i componenti del bulbo oculare, dei vasi e delle vene responsabili della nutrizione e dell'afflusso di sangue, dei nervi ottici, delle ghiandole lacrimali e dei muscoli. Puoi scoprire la causa delle violazioni solo se controlli le condizioni di tutti i collegamenti di questa catena.

Perché la vista può deteriorarsi non solo a causa del distacco della retina o, ad esempio, della cataratta, ma anche a causa di un tumore in un'altra parte della testa. In questo caso, è necessario eseguire una risonanza magnetica del cervello e degli occhi per determinare con precisione la causa. Molti nuovi metodi di ricerca sono apparsi nell'arsenale dell'oftalmologia moderna. Se prima i medici dovevano fare una diagnosi presuntiva basata sui sintomi e sull’anamnesi, ora possono scansionare il fondo, le orbite, i nervi ottici e letteralmente “guardare” all’interno. Uno dei metodi per diagnosticare patologie oftalmologiche, maxillofacciali, neurologiche e oncologiche è la risonanza magnetica degli occhi.

Preparazione per l'esame. Il paziente non ha bisogno di prepararsi per la procedura in modo indipendente. Quando si esegue una risonanza magnetica degli occhi con contrasto, la clinica verificherà le allergie al farmaco. E se il risultato è negativo, verrà somministrato il contrasto per via endovenosa.

Indicazioni

• visione offuscata, macchie, macchie negli occhi;
• dolore, dolore nella zona degli occhi, mal di testa;
• Lesioni alla testa;
• emoftalmo (emorragia nel corpo vitreo, manifestata da una macchia rossa sull'albume);
• distacco della retina, cataratta (opacizzazione del cristallino), ecc.;
• corpo estraneo che entra nell'occhio;
• infiammazione, iperemia (arrossamento), gonfiore dei tessuti che circondano gli occhi;
• sospetto di un tumore;
• esame prima dell'intervento chirurgico.

Controindicazioni. Le controindicazioni sono standard: presenza di un corpo estraneo nella testa, elementi metallici, impianti, alcuni tipi di pacemaker, ecc.

La risonanza magnetica delle orbite e del fondo, compresi i nervi ottici, è uno dei metodi diagnostici più recenti che consente di identificare le patologie più gravi degli organi visivi. Il vantaggio principale di questo metodo è la sua indolore, non invasività e risultati di scansione altamente informativi.

Cosa mostra una risonanza magnetica?

La particolarità della risonanza magnetica delle orbite oculari è che durante la scansione è possibile vedere l'organo in esame in varie proiezioni e piani e l'immagine dettagliata sarà tridimensionale.

L’area orbitale contiene molte strutture diverse, inclusi nervi e vasi sanguigni, nonché muscoli e tessuto adiposo. La risonanza magnetica delle orbite oculari consente di valutare la loro integrità, omogeneità delle strutture, rilevare tumori e identificare eventuali processi infiammatori. Inoltre, durante lo studio, è possibile valutare le condizioni del nervo ottico, rilevare lesioni e danni, rotture, aneurismi e qualsiasi altra patologia. Il medico presterà maggiore attenzione allo studio del nervo ottico, poiché è la formazione più complessa del corpo umano, costituita da milioni di fibre sensoriali. È con l'aiuto del nervo ottico che le informazioni ricevute da una persona attraverso la vista inviano segnali corrispondenti al cervello umano. Ciò suggerisce che senza una diagnosi tempestiva e altamente informativa, una persona rischia di perdere la vista.

A chi e quando è indicata la procedura?

La risonanza magnetica delle orbite rileverà sia il più piccolo danno al nervo ottico che gravi patologie del fondo in qualsiasi stadio della malattia.

Indicazioni:

1. Prescritto per lesioni significative al bulbo oculare.
2. Consigliato a persone che hanno avuto oggetti estranei negli occhi.
3. La risonanza magnetica delle orbite viene eseguita quando si sviluppa un processo infiammatorio nelle strutture dell'occhio.
4. Se c'è un'infezione degli organi visivi.
5. È prescritto a colpo sicuro se viene diagnosticata una disfunzione del nervo ottico.
6. Viene eseguito quando si formano coaguli di sangue in questa parte del corpo.
7. Indicato per pazienti con disturbi circolatori che influiscono sulla vista.
8. La procedura è indispensabile se si sospetta lo sviluppo di un tumore in quest'area.
9. La risonanza magnetica delle orbite oculari fa parte di una diagnosi completa quando compaiono metastasi che sono penetrate nei tessuti circostanti degli organi visivi.
10. Questa scansione viene spesso eseguita per il dolore agli occhi, la cui causa non è stata identificata in precedenza.
11. L'indicazione diretta per la procedura è una forte diminuzione dell'acuità visiva.
12. Viene effettuato come diagnosi nei periodi pre e postoperatori.

Controindicazioni

1. Questa scansione non è consigliata ai bambini piccoli; viene eseguita solo per pazienti di età superiore ai sette anni.
2. Tecnicamente non è possibile eseguire la risonanza magnetica di nessun organo su persone il cui peso supera i 120 kg.
3. Lo studio è vietato a persone con elementi metallici che non possono essere rimossi, inclusi impianti, protesi, valvole cardiache e perni.
4. La scansione è controindicata anche per chi utilizza dispositivi medici elettronici: pacemaker, neurostimolatori, pompe per insulina.

Le controindicazioni indicate sono obbligatorie per rifiutare l'intervento, ma esistono anche controindicazioni relative in cui la RM delle orbite è ancora possibile se vengono soddisfatte determinate condizioni. Controindicazioni relative comprendono: gravidanza, movimenti involontari del corpo, claustrofobia, aumento della pressione intraoculare. Se viene eseguita una risonanza magnetica con contrasto, vale la pena scoprire se una sostanza a base di gadolinio provoca un'allergia.

Come viene eseguita la scansione?

La procedura può essere eseguita con o senza contrasto. L'agente di contrasto colora il sistema vascolare, rendendolo visibile più chiaramente e in modo più dettagliato. La scansione con contrasto è considerata più complessa e dispendiosa in termini di tempo e richiede anche una certa preparazione.

Preparazione per una risonanza magnetica:

1. Il paziente deve rimuovere tutti i gioielli e le lenti degli occhi.
2. Se il paziente ha paura degli spazi ristretti o non riesce a mantenere la pace completa, allora dovrebbe assumere sedativi.
3. Non dimenticare di informare il tuo medico di eventuali allergie a farmaci o malattie croniche.
4. Se viene utilizzato il contrasto, cinque ore prima della scansione è necessario smettere di mangiare e bere.

Avanzamento della procedura:

1. Il paziente si sdraia sul tavolo mobile dell'apparecchio. La testa, le gambe e le braccia sono fissate in posizione stazionaria mediante cinghie di fissaggio.
2. Il tavolo viene spinto nell'anello del tomografo, inizia a ruotare e si sente un leggero rumore.
3. Il paziente non sente nulla, il medico monitora l'andamento della scansione dalla stanza accanto. Il paziente può sempre segnalare un malessere a un operatore sanitario, poiché nella fotocamera del dispositivo è installato un microfono per la comunicazione.
4. La scansione dura circa 30 minuti, ma può richiedere più di un'ora se si utilizza il contrasto. È importante che il paziente rimanga completamente immobile durante l'intero processo di esame, altrimenti i risultati della MRI non saranno corretti.
5. Una volta completata la scansione, il paziente deve rimanere in clinica per circa un'ora in attesa che vengano preparati i risultati della scansione.

Risultati del sondaggio

Il diagnostico preparerà le immagini e ne scriverà anche una trascrizione, che aiuterà il medico curante a fare una diagnosi e a selezionare il regime di trattamento ottimale. Molto spesso, con i risultati di una risonanza magnetica, il paziente viene inviato a un oculista o un neurologo; sono questi specialisti che di solito prescrivono questo tipo di diagnosi.

La risonanza magnetica degli occhi è sicura?

Gli occhi sono un organo molto sensibile e la diagnosi di questa parte del corpo deve essere effettuata con estrema cautela. La tomografia magnetica, a differenza della maggior parte dei metodi di scansione alternativi, non produce esposizione a radiazioni dannose, quindi la procedura può essere eseguita più volte di seguito. La sicurezza durante l'esame degli occhi è molto importante, poiché il cervello si trova accanto ad essi. Un altro vantaggio significativo è la non invasività della procedura, ovvero non vengono introdotti strumenti medici negli organi visivi. Allo stesso tempo, il metodo rimane il più affidabile e altamente informativo. La procedura è sicura anche per i bambini piccoli, a condizione che possano rimanere completamente immobili, quindi viene spesso eseguita dopo aver raggiunto i sette anni.

Secondo l’OMS, ogni cinque secondi nel mondo perde la vista un adulto e ogni minuto un bambino. Inoltre, nel 75% dei casi, le malattie che causano la cecità sono completamente curabili se individuate tempestivamente. Uno dei metodi più informativi per diagnosticare gli organi visivi è la risonanza magnetica dell'occhio. Questa procedura non è invasiva ed è assolutamente indolore per il paziente. Permette di rilevare anche nelle fasi iniziali tumori e processi infiammatori nell'orbita, malattie del nervo ottico, corpi estranei, disturbi della struttura del corpo vitreo e molte altre patologie.

Dove posso ottenere una risonanza magnetica dell'occhio?

Questo tipo di esame viene effettuato in numerose cliniche a Mosca e in altre grandi città della Russia. Tuttavia, quando cerchi un posto dove poter eseguire una risonanza magnetica dell'occhio, dovresti comunque prestare attenzione alla qualità dell'attrezzatura e ai metodi per eseguire questa procedura. Molti medici consigliano di utilizzare il contrasto durante tale esame. Ciò consente di aumentare significativamente la precisione nel determinare la posizione e la dimensione delle patologie, facilitando notevolmente il trattamento successivo. L'agente di contrasto è prodotto su base paramagnetica e viene somministrato per via endovenosa.

La risonanza magnetica (MRI) degli occhi è attualmente il metodo preferito per identificare le patologie degli organi visivi. La risonanza magnetica degli occhi è una diagnosi di alta qualità, che è molto più informativa rispetto alla flussometria laser Doppler o alla tonometria senza contatto. La risonanza magnetica consente di ottenere immagini di sezioni anatomiche dell'orbita e identificare la malattia nelle prime fasi ( questo vale soprattutto per le neoplasie).

Scopo della diagnostica oculare MRI

Lo scopo della risonanza magnetica oculare è valutare le caratteristiche anatomiche dell'organo della vista e identificare i problemi:

Nella zona del bulbo oculare,

Nei muscoli oculomotori,

Nella zona dei vasi retinici,

Nei nervi ottici

Nelle ghiandole lacrimali,

Nella zona del tessuto adiposo situata intorno all'occhio,

Nel tessuto retrobulbare.

Vantaggi della diagnostica MRI delle orbite oculari

La moderna diagnostica oculare MRI è preferibile ad altri metodi di ricerca strumentale, poiché presenta i seguenti vantaggi:

Sicurezza, quindi può essere ripetuto tutte le volte necessarie per risolvere il problema;

Altamente informativo, poiché puoi vedere in dettaglio tutte le strutture e i tessuti dell'occhio;

Non invasività della procedura, vale a dire Non vi è alcuna rottura della pelle durante la procedura

Cosa rivela una risonanza magnetica oculare?

La risonanza magnetica delle orbite oculari può stabilire qualsiasi patologia dell'organo della vista, rivela disturbi nel flusso sanguigno e fornisce un'immagine chiara e distinta del tumore e di altre patologie degli occhi e delle aree adiacenti. Quando viene rilevato un tumore, viene esaminato in dettaglio. Non senza ragione oggi questo è il metodo migliore per individuare i tumori. Grazie alla risonanza magnetica non vengono valutate solo le strutture dell'occhio, ma anche il suo sistema di afflusso di sangue. La risonanza magnetica degli occhi consente di determinare il metodo ottimale per trattare la patologia degli occhi e dei nervi ottici e monitorarne l'efficacia nel tempo.

Indicazioni per la risonanza magnetica delle orbite oculari e dei nervi ottici

Il medico ti indirizzerà per una risonanza magnetica delle orbite oculari sulla base di indicazioni quali:

Deterioramento improvviso della vista;

Cattiva circolazione sanguigna nei vasi retinici;

Corpo estraneo dell'occhio e dell'orbita,

Impatto meccanico sull'occhio,

Valutare l'integrità delle strutture oculari e delle orbite oculari;

Sospetto di neoplasie (benigne e maligne);

Atrofia del nervo ottico e altri cambiamenti degenerativi;

Sospetto di distacco di retina;

Emorragia del vitreo,

Reclami su sintomi di eziologia sconosciuta (dolore agli occhi, dolore, ecc.);

Risultati sospetti da altri studi

Controindicazioni alla risonanza magnetica delle orbite oculari

Le controindicazioni per la risonanza magnetica degli occhi non differiscono dalle controindicazioni assolute e relative standard per la risonanza magnetica (vedere l'articolo corrispondente).

Se ci sono controindicazioni, il medico sostituisce la risonanza magnetica dell'orbita dell'occhio con esami alternativi degli organi visivi.

Preparazione per la risonanza magnetica delle orbite oculari e dei nervi ottici.

La risonanza magnetica degli occhi non richiede una preparazione speciale. Durante la consultazione, il medico spiegherà al paziente l'essenza della procedura e il suo scopo. La risonanza magnetica degli occhi non causa alcun disagio al paziente, l'importante è seguire tutte le raccomandazioni del medico.

Durante l'esame, il paziente deve indossare abiti comodi senza cerniere e bottoni e chiusure in metallo,

Orologi, gioielli, fermagli, orecchini, forcine, piercing devono essere rimossi;

Il trucco non è consigliabile;

Se viene prescritta una RM con l'utilizzo di un mezzo di contrasto, il paziente deve presentarsi all'esame a stomaco vuoto (non mangiare nelle 4-5 ore precedenti l'intervento); se è prevista una RM senza contrasto, non sono previste restrizioni dietetiche. necessario;

Se il paziente ha un'allergia al mezzo di contrasto (durante l'esecuzione di una risonanza magnetica con contrasto), deve comunicarlo al medico

Esecuzione della risonanza magnetica delle orbite oculari e dei nervi ottici.

1. Prima di eseguire una risonanza magnetica, il medico parla con il paziente. Al paziente verrà ricordato di non muoversi durante l'esame. Prima della diagnosi, è necessario svuotare la vescica.

2. Durante l'esame, al paziente viene chiesto di sdraiarsi orizzontalmente sul tavolo, l'estremità della testa del tavolo è installata all'interno dell'arco dello scanner. Lo scanner ruoterà attorno alla testa durante lo scatto delle foto e potrebbe emettere suoni di clic.

3. Affinché le immagini siano chiare e di alta qualità, il paziente deve assicurarsi di essere a proprio agio e cercare di non muoversi. La testa può essere riparata.

4. Al paziente può essere chiesto di mettersi dei tappi per le orecchie o di utilizzare le cuffie in modo da non essere irritato dal rumore del dispositivo.

5.Dopo la prima serie di immagini, al paziente viene iniettato in vena un mezzo di contrasto. Un mezzo di contrasto, penetrando nel sangue, colora i vasi, accumulandosi in tessuti altamente vascolarizzati, quindi la risonanza magnetica con un mezzo di contrasto è particolarmente importante quando si identificano tumori che hanno una fitta rete di vasi. Con la trombosi dell'arteria retinica centrale, la circolazione sanguigna è compromessa, quindi la visualizzazione del bulbo oculare è ridotta. La dose del mezzo di contrasto dipende dal peso del paziente. La sostanza viene completamente eliminata dall'organismo dopo 48 ore. Il paziente viene avvisato che potrebbe verificarsi una sensazione di calore, vampate di calore, nausea e un sapore sgradevole in bocca. Questa è una normale reazione del corpo a un agente di contrasto. Se si verifica dolore al torace, mancanza di respiro o soffocamento, informi immediatamente il medico. Questo è facile da fare, poiché il paziente avrà un pulsante di chiamata in mano durante l'intero studio.