Come scegliere i contraccettivi ormonali giusti per il trattamento. Scegliamo saggiamente la pillola anticoncezionale senza nuocere alla salute. Il principio d'azione dei contraccettivi ormonali

Contenuto

Per scegliere la pillola anticoncezionale con effetti collaterali minimi, è difficile fare a meno dell'aiuto di uno specialista. Tuttavia, esistono istruzioni e tabelle speciali che consentono di determinare autonomamente il tipo appropriato di contraccezione orale.

Tipi di contraccettivi orali

La classificazione di questi farmaci è piuttosto complessa. Questo perché tali COC (contraccettivi orali combinati) sono sviluppati per pazienti di diverse fasce di età e per quelli affetti da determinate malattie del sistema riproduttivo. Esiste un gruppo di semplici contraccettivi orali prescritti alle donne in età fertile senza malattie ginecologiche ed endocrine.

Importante! Il meccanismo d'azione della maggior parte dei COC si basa sull'inibizione dell'ovulazione e del rilascio dell'ovulo.

Per questi motivi la fecondazione dell'ovulo non può avvenire. Inoltre, i farmaci ormonali modificano la struttura e lo spessore della mucosa interna dell'utero - l'endometrio, a causa della quale l'ovulo fecondato non può attaccarsi e iniziare a crescere.

Ma non è tutto. Gli ormoni aiutano ad addensare il muco secreto dalle ghiandole della cervice. Questa è una protezione aggiuntiva contro la gravidanza indesiderata. Pertanto, i contraccettivi orali sono considerati i più affidabili e danno un errore di circa 0,1-1 su 100.

Esiste una tabella di contraccettivi sviluppata da esperti che ti aiuta a scegliere il medicinale giusto, tenendo conto di molti fattori. Ma prima devi conoscere le loro tipologie principali. I COC sono:

• monofase;
• bifase;
• multifase.

I più semplici sono monofase. Ogni compressa contiene una dose ugualmente stabile di estrogeni e gestageni. La loro assunzione è semplice e non differisce dal giorno del ciclo.

Le compresse bifasiche e trifasiche contengono diverse concentrazioni di ormoni. La loro accoglienza è molto più difficile. Il medico può selezionare un regime in base alla durata e alle caratteristiche del ciclo.

Tali farmaci devono essere assunti rigorosamente, senza saltare, in modo da non danneggiare il corpo e non ridurre la protezione contro una gravidanza non pianificata.

Per scegliere il giusto tipo di COC, viene preso in considerazione anche il dosaggio degli ormoni nel farmaco. Esistono microdosi, basse dosi, medie e alte dosi, contenenti uno o più tipi di ormoni. I primi sono adatti a ragazze giovani e attive in età fertile, i secondi vengono selezionati solo da uno specialista in presenza di patologie.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso

Nonostante i contraccettivi moderni abbiano la massima efficacia e effetti collaterali minimi, non tutti possono prenderli. Esiste un elenco di controindicazioni che vieta l'uso di questo mezzo di protezione e richiede la selezione di altri. Queste sono malattie e condizioni come:

• gravidanza;
• tumori maligni del seno e di altri organi;
• ipertensione;
• malattie del fegato.

L'assunzione di COC è discutibile nelle seguenti situazioni:

• vene varicose e rischio di sviluppare tromboflebiti;
• diabete;
• mastopatia;
• fumare;
• epilessia;
• epatite;
• colecistite.

Un elenco più ristretto di controindicazioni può essere trovato ed esaminato nelle istruzioni per il contraccettivo selezionato.

Come scegliere la pillola anticoncezionale giusta

È necessario comprendere che la scelta corretta o errata dei contraccettivi orali rappresenta un rischio per la salute della donna e per la futura pianificazione della gravidanza. Hanno molti pro e contro, che in casi particolari possono svolgere un ruolo negativo nel funzionamento del sistema riproduttivo.

Il passo più corretto è contattare un buon specialista, ma se per qualche motivo una donna non può farlo, puoi scegliere tu stesso il tipo di protezione ormonale. Cominciamo con ciò di cui devi prendere nota.

Quando si scelgono i contraccettivi, prestare attenzione alle seguenti informazioni:

• età;
• presenza o assenza di gravidanze, aborti;
• gravità della sindrome premestruale;
• intensità del flusso mestruale;
• la presenza di patologie degli organi del sistema riproduttivo (cisti, fibromi);
• frequenza dei processi infiammatori.

Inoltre, per eliminare eventuali rischi, una donna ha bisogno di:

• fare un'ecografia degli organi pelvici e delle ghiandole mammarie;
• prendere uno striscio dalla cervice per l'oncocitologia;
• sottoporsi ad un esame del sangue generale e biochimico.

Se tutti gli indicatori sono normali, non ci sono disturbi o patologie, puoi scegliere la pillola anticoncezionale a basso dosaggio. Di solito si tratta di pillole monofase: le più facili da usare e abbastanza efficaci.

Avvertimento! Se ci sono deviazioni dalle norme, è vietato selezionare da soli la pillola anticoncezionale.

Come scegliere da soli la pillola anticoncezionale

A volte è sufficiente che uno specialista esperto osservi una donna per determinarne il fenotipo e selezionare il giusto COC. Di seguito è riportata una tabella dei fenotipi da considerare nella scelta delle compresse.

Per determinare il suo fenotipo, una donna deve valutare il suo aspetto e le sue condizioni utilizzando i punti della tabella. I punti più importanti sono “PMS” e “aspetto”. Si raccomanda di selezionare un contraccettivo dopo aver determinato il fenotipo estrogeno-dipendente, bilanciato o androgeno-dipendente.

Per il primo fenotipo sono stati selezionati i seguenti farmaci secondo la tabella:

• "Novinet";
• "Regividon";
• "Lindynet";
• "Mersilon";
• "Microgino".

Questi farmaci contengono una dose maggiore di gestagen.

Per il secondo fenotipo puoi scegliere:

• "Tri-Misericordia";
• "Regividon";
• "Logest".

Per il terzo fenotipo puoi scegliere:

• "Yarina";
• "Jess";
• "Janine";
• "Diana ha 35 anni."

Se c'è carenza di estrogeni, sono adatti:

• "Diana-35";
• "Triziston";
• "Cloe."

In ogni singolo caso vengono presi in considerazione gli indicatori di età e la presenza o assenza di gravidanze. Quindi, per una donna giovane e nullipara di età inferiore ai 25 anni con un fenotipo estrogenico, puoi scegliere Miniziston-20. Se gli androgeni predominano nel fenotipo, Yarina è più adatta a queste donne.

Tabella dei contraccettivi ormonali

Per scegliere i farmaci nel modo più corretto possibile e non confondersi nella loro diversità, esiste una tabella per la selezione dei contraccettivi ormonali. Più precisamente, ce ne sono due. Il primo descrive i contraccettivi a microdosi, il secondo quelli a basso dosaggio. Contengono i nomi dei farmaci con una dose di ormoni per donne giovani, partorienti e mature senza patologie del sistema riproduttivo.

Tabella 1: Pillole anticoncezionali microdosate.

Tabella 2: Pillola anticoncezionale a basso dosaggio.

Come capire che la pillola anticoncezionale non è adatta

Il corpo reagisce in modo diverso a una dose di ormoni sintetici. I medici avvertono che durante i primi 2-3 mesi il sistema riproduttivo si abitua e si adatta agli effetti dei COC. In questo momento, il paziente può avvertire attacchi di nausea, spiacevoli disturbi addominali e frequenti e lievi mal di testa. Si osserva spesso un leggero sanguinamento. Tutto questo è considerato la norma durante il periodo di adattamento.

Per monitorare la reazione del corpo e monitorare le condizioni delle ovaie e dell'endometrio dell'utero, è possibile sottoporsi a un esame ecografico una volta al mese.

Importante! Si può riconoscere che il rimedio non è adatto dal peggioramento della condizione, che non scompare entro alcune settimane.

Possibili manifestazioni di picchi di pressione, abbondanti secrezioni rosso-marroni e mal di testa. In questo caso si cancella il farmaco e se ne seleziona un altro oppure si abbandona completamente il COC.

Se sei riuscito a scegliere i contraccettivi giusti:

• il paziente si sente bene;
• il sanguinamento si ferma a metà del ciclo mestruale;
• la condizione della pelle e dei capelli migliora.

Un altro indicatore della selezione armoniosa del farmaco è la normalizzazione dello stato emotivo.

La pillola anticoncezionale viene venduta senza prescrizione medica?

Oggi è possibile acquistare la pillola anticoncezionale senza prescrizione medica solo da un elenco ristretto. Ciò è dovuto a frequenti casi di uso infruttuoso della contraccezione senza consultare uno specialista. Fondamentalmente, questo gruppo di farmaci contiene COC con etinilestradiolo e desogestrel a basso dosaggio.

Quali pillole anticoncezionali sono disponibili senza prescrizione medica?

I contraccettivi più popolari, come Yarina, Zhanine e Jess, non possono essere acquistati senza prescrizione medica. Analizzando le offerte delle farmacie, puoi stilare un elenco delle pillole anticoncezionali senza prescrizione disponibili per la vendita gratuita:

• "Regulon";
• "Novinet";
• "Scappatella";
• "Postinor".

Conclusione

È possibile scegliere da soli la pillola anticoncezionale, anche se è difficile a causa della mancanza di conoscenze specifiche. Ecco perché si consiglia una visita dal medico, per la quale prepararsi in anticipo: fare gli esami necessari, delineare chiaramente il proprio ciclo e analizzare le proprie condizioni il giorno prima e durante le mestruazioni. In questo caso, la selezione dei contraccettivi sarà la più ponderata e corretta.

I farmaci contraccettivi proteggono in modo affidabile dalle gravidanze indesiderate, ma non appartengono alla categoria dei farmaci assolutamente sicuri. Puoi ridurre il rischio dei loro effetti collaterali utilizzando un sistema che ti aiuta a selezionare la pillola anticoncezionale in base al tuo fenotipo.

Sistema di selezione della contraccezione

Prima di tutto, devi ricordartelo è vietato acquista questo tipo di medicinale su consiglio di tua madre, amica o, diciamo, sorella, che sembrano essere "buona vestibilità". Il corpo femminile ha molte caratteristiche individuali e per tenerne conto il più possibile, è necessario sottoporsi ad una determinata visita medica prima di assumere la pillola anticoncezionale.

Di norma, il ginecologo prescrive un test per determinare i livelli di zucchero nel sangue, studiare gli enzimi renali e i livelli ormonali.

Si offre anche di sottoporsi a mammografia, ecografia degli organi pelvici e mammari. È anche una buona idea consultare un oculista, perché i farmaci contraccettivi possono contribuire allo sviluppo di malattie degli occhi.

Nella scelta dei fondi necessari si dovrebbe tener conto anche dei fenotipi costituzionali e biologici della donna.

Si dividono in tre tipologie: estrogeni, progesterone e bilanciati o misti.

Questo tipo include donne di media e bassa statura. Il loro petto è ben sviluppato. La pelle e i capelli sono asciutti, la voce è profonda e femminile. I peli pubici hanno una forma triangolare. Le mestruazioni durano cinque giorni o più, causando nervosismo e uno stato emotivo teso. Durante questo periodo, le ghiandole mammarie diventano più dense.

Il ciclo mestruale dura più di 28 giorni.

La loro gravidanza procede praticamente senza sintomi, ma le secrezioni di leucorrea sono abbondanti. In generale, i rappresentanti di questo fenotipo hanno caratteristiche fisiche fragili.

Vengono mostrati prodotti farmaceutici contenenti quantità maggiorate gestagen– Microgenon, Miniziston e Regividon.

Le donne alte con una figura da ragazzo e una voce mutazionale piuttosto profonda appartengono al fenotipo del progesterone.

Le loro ghiandole mammarie sono poco sviluppate e di piccole dimensioni, e i loro peli pubici sono disposti “alla maniera maschile” a forma di diamante.

Le mestruazioni non sono particolarmente abbondanti, durano meno di cinque giorni, ma sono accompagnate da depressione, dolore alla regione lombare e agli arti inferiori.

Il ciclo mestruale è più breve dei tradizionali 28 giorni. Secrezione scarsa di leucorrea. Durante la gravidanza possono verificarsi nausea e vomito ed è anche possibile un significativo aumento di peso. I capelli sono grassi. Lo stesso tipo include la pelle, che può presentare varie eruzioni cutanee: acne, seborrea.

È meglio concentrarsi sui farmaci che hanno antiandrogenico effetto - Bepara, Klaira, Diana, Jess, Chloe, Yarina, Midiana, Janine.

Fenotipo misto o equilibrato

I rappresentanti di questo fenotipo sono di statura media, hanno una voce e una figura femminili. Il loro petto è di media grandezza, ma ben sviluppato. Il ciclo mestruale dura 28 giorni, le mestruazioni non superano i 5 giorni ed sono praticamente asintomatiche. La leucorrea è moderata. Tollerano bene la gravidanza. I capelli e la pelle sono normali. I peli pubici sono disposti secondo uno schema femminile.

Molto probabilmente, Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet - 20 e 30, Femoden, Regulon, Tri-Mercy saranno adatti a loro.

Quando si scelgono i farmaci contraccettivi, è anche necessario tenere conto degli indicatori di età.

• Pertanto, alle giovani ragazze nullipare e alle donne mature in tarda età fertile vengono prescritti principalmente farmaci del gruppo Tri-Mercy.
• E le minipillole, che includono Exluton, Continuin, Ovret, Mikronor e Femulen, sono consigliate alle donne che hanno partorito, alle madri che allattano e alle donne più mature.

Il periodo di adattamento all'assunzione di un nuovo farmaco deve essere effettuato sotto il controllo di un medico. Solo uno specialista esperto può correggere la situazione, tenendo conto dell'intero elenco dei sintomi comparsi e della natura dei reclami.

Caratteristiche dell'assunzione di farmaci

I blister con farmaci contraccettivi contengono da 21 a 28 compresse. Dovresti iniziare a prenderlo il primo giorno del ciclo mestruale, rispettando le seguenti regole:

• È meglio posizionare la scatola in un luogo visibile in modo che, se attira la tua attenzione, ti ricordi la necessità di assumere farmaci quotidianamente.
• Contemporaneamente si assumono le pillole contraccettive.
• Ricordando il giorno mancato, devi correggere immediatamente la situazione, ma durante il giorno devi usare il preservativo durante i rapporti sessuali.
• Se il sanguinamento appare nel mezzo del ciclo mestruale, non dovresti interrompere l'assunzione del farmaco. Tali sintomi sono tipici per i primi tre mesi di utilizzo.
• Dopo aver vomitato da una pillola anticoncezionale, devi prenderne un'altra.
• Il giorno dell'aborto farmacologico è adatto per iniziare ad assumere contraccettivi. Se questo momento viene mancato, dovresti attendere il ciclo mestruale.
• Non tutti i farmaci sono compatibili con tali farmaci.

Solo un ginecologo può modificare le opzioni di dosaggio.

Quando si scelgono gli agenti farmacologici, è necessario ricordare che non esistono farmaci buoni o cattivi. Ci sono solo quelli adatti a una determinata donna e quelli che sono strettamente controindicati per lei o sono inefficaci nel suo caso.

Segni di scelta dei farmaci giusti

Selezionare la pillola anticoncezionale in base al fenotipo è abbastanza semplice. Ma poiché le caratteristiche individuali del corpo apportano sempre i propri aggiustamenti, per essere più convincenti è necessario tenere conto di diversi criteri importanti.

Il benessere di una donna non dovrebbe solo tornare alla normalità nel tempo, ma anche migliorare. Secondo gli esperti, "mio" un farmaco contraccettivo può servire a prevenire la formazione di cisti e anche di tumori benigni. Ci sono anche casi di miglioramento delle condizioni della pelle e dei capelli.

Alla domanda “Come scegliere i contraccettivi ormonali giusti?” c'è una sola risposta corretta:

Rivolgiti ad uno specialista di fiducia! Non automedicare! La scelta autonoma di un farmaco ormonale può causare enormi danni alla salute.

Ancora una volta: un contraccettivo ormonale viene selezionato da un ostetrico-ginecologo. Un medico, non una fidanzata o un farmacista (venditore) in farmacia!

Nessuno tranne un medico può conoscere le caratteristiche individuali del tuo corpo.

Oltre ai farmaci ormonali, esistono altri metodi contraccettivi:

• Barriera/meccanica (preservativi, spermicidi, cappucci, IUD non ormonali, spugne)
• Naturale (metodo della temperatura, metodo cervicale)
• Ormonale (orale/orale - compresse e minipillole COC, spirale, cerotto, anello, iniezioni, impianti)
• Chirurgico (vasectomia)

Quale metodo contraccettivo scegliere dipende da te. Quando scegli un tipo di contraccezione, prendi in considerazione i desideri del tuo partner e le caratteristiche individuali del tuo corpo.

In questo articolo ti forniremo solo informazioni informative e ti ricorderemo anche che i farmaci ormonali non sono qualcosa su cui scherzare.

I contraccettivi ormonali si presentano sotto forma di:

• Iniezioni (colpi)
• Spirale (IUD)
• Impiantare

Per prima cosa, scopriamo in cosa consistono i COC.

Contraccettivi orali combinati

Il COC è una combinazione di due ormoni: estrogeno + gestagen (progestinico, progestinico). In questo caso, l’estrogeno in tutti i farmaci sarà lo stesso e si presenterà come etinilestradiolo. Ma l'uno o l'altro principio attivo può essere utilizzato come progesterone.

Tutti i COC agiscono allo stesso modo: inibiscono l'ovulazione, prevenendo così la gravidanza. Dopo la sospensione dei farmaci ormonali, la fertilità viene ripristinata.

Gli stessi COC si dividono in:

• Monofasico (stessa quantità di estrogeni e progestinici)
• Bifasico (contiene due combinazioni di ormoni)
• Le tre fasi (contengono tre combinazioni di ormoni) sono le più vicine alle caratteristiche fisiologiche, perché Durante il ciclo, nel corpo di una donna cambiano tre fasi: follicolare/mestruale, ovulatoria e luteinica/secretoria.

Differenze nei COC in base alla quantità di estrogeni:

• Microdosato
• Basso dosaggio
• Dosi elevate vengono utilizzate per trattare gli squilibri ormonali.

Vantaggi del COC

• Alta affidabilità
• Eliminazione della sindrome premestruale
• Normalizzazione del ciclo mestruale
• Ridurre il rischio di tumori ovarici e mammari
• Ridurre il rischio di cancro alle ovaie
• Migliorare le condizioni della pelle (eliminare acne, brufoli, punti neri)

Impatto del COC

Effetto progestazionale: l'ormone influenza il processo di concepimento, proteggendolo

Effetto antiandrogeno – riducendo la quantità di androgeni (ormoni maschili) nel corpo femminile

Come scegliere la pillola anticoncezionale

Da solo, assolutamente no! Il tuo medico dovrebbe scegliere il contraccettivo giusto per te. Fortunatamente tutti i contraccettivi ormonali sono disponibili in farmacia con prescrizione medica.

La procedura corretta per la scelta della contraccezione ormonale comprende:

• Fissa un appuntamento con un ostetrico-ginecologo di fiducia
• Prendendo uno striscio per oncocitologia
• Appuntamento con un mammologo
• Esame del sangue biochimico incluso profilo lipidico, AST, ALT, glucosio
• Ecografia del bacino nei giorni 5-7 del ciclo
• Analisi ormonale (tre volte durante l'intero ciclo)
• Fissa un appuntamento con un chirurgo per determinare se ci sono vene varicose

Innanzitutto è necessario fornire al medico le seguenti informazioni:

• Età
• Peso altezza
• Numero di nascite e aborti
• Informazioni sul ciclo (regolarità, durata, natura delle dimissioni, benessere durante le mestruazioni e sindrome premestruale)
• Fenotipo
• Presenza di malattie croniche
• Avere problemi di pelle o di peso

Se, per qualche motivo serio, non hai l'opportunità di sottoporsi a un esame completo da parte di un medico, utilizza questa tabella per selezionare tu stesso i contraccettivi ormonali.

Tabella per la scelta della pillola anticoncezionale

(clicca per ingrandire)

RICORDARE! Scegliendo i farmaci ormonali da solo, rischi di causare gravi danni alla salute.

Oggi esistono due tipi principali di pillola anticoncezionale:

1. Contraccettivi orali combinati (COC)
   Questi farmaci contengono 2 analoghi sintetici degli ormoni femminili: estrogeni (etinilestradiolo) e progesterone. I contraccettivi orali combinati sono monofasici (il livello delle sostanze ormonali nelle compresse rimane invariato durante l'intera somministrazione) o trifasici (le compresse contengono tre combinazioni di ormoni che cambiano durante il ciclo mestruale).
2. Pillola anticoncezionale a base di progestinici (“mini-pillole”)
   Questi farmaci contengono solo progestinico sintetico e sono destinati specificamente alle madri che allattano o in caso di controindicazioni all'uso di contraccettivi orali combinati (estrogeni).

1. Pillola contraccettiva combinata (COC)

Le pillole contraccettive combinate possono essere suddivise in diversi gruppi, ognuno dei quali è adatto a una specifica categoria di donne. Ciò tiene conto dell'età, se la donna ha partorito o meno e se soffre di disturbi ormonali o di altro tipo del corpo.

ATTENZIONE!!!
Tutti i gruppi di COC bloccano in modo altrettanto affidabile l'ovulazione, il che significa che proteggono equamente dalla gravidanza. L'ovulazione è bloccata dal progestinico e la sua dose è la stessa in tutti i farmaci combinati. La differenza tra microdosato e basso dosaggio sta solo nel contenuto della dose di estrogeni. Gli estrogeni vengono aggiunti non per proteggere dalle gravidanze indesiderate, ma per controllare il ciclo mestruale.

1.1. Pillola anticoncezionale microdosata

Contraccezione per donne giovani e nullipare che hanno una vita sessuale regolare. I farmaci di questo gruppo sono facilmente tollerati e hanno effetti collaterali minimi. Ottimo per chi non ha mai utilizzato contraccettivi ormonali. Così come la contraccezione per le donne mature di età superiore ai 35 anni (fino all'inizio della menopausa).

Nome	Composto	Appunti
	Nomegestrolo acetato 2,50 mg; Estradiolo emiidrato 1,55 mg.	Un nuovo farmaco monofasico contenente ormoni simili a quelli naturali.
	Estradiolo valerato 2 mg; Dienogest 3 mg.	Nuovo farmaco trifasico. Si adatta meglio al background ormonale naturale di una donna.
Jess	Etinilestradiolo 20 mcg; drospirenone 3 mg.
Jess Plus	Etinilestradiolo 20 mcg; drospirenone 3 mg; levomefolato di calcio 451 mcg.	Nuovo farmaco monofasico + vitamine (folati). Ha un effetto antiandrogeno (cosmetico).
Dimia	Etinilestradiolo 20 mcg; drospirenone 3 mg.	Farmaco monofasico. Simile a Jess.
Miniziston 20 fem	Etinilestradiolo 20 mcg; levonorgestrel 100 mcg.	Nuovo farmaco monofasico.
Lindinet-20	Etinilestradiolo 20 mcg; gestodene 75 mcg.	Farmaco monofasico.
Logest	Etinilestradiolo 20 mcg; gestodene 75 mcg.	Farmaco monofasico.
Novinet	Etinilestradiolo 20 mcg; desogestrel 150mg.	Farmaco monofasico.
Mercilon	Etinilestradiolo 20 mcg; desogestrel 150 mcg.	Farmaco monofasico.

1.2. Pillola anticoncezionale a basso dosaggio

Contraccezione per donne giovani e nullipare che hanno una vita sessuale regolare (nel caso in cui i farmaci microdosati non siano adatti - presenza di spotting nei giorni di assunzione delle pillole attive dopo la fine del periodo di adattamento al farmaco). Così come la contraccezione per le donne che hanno partorito o per le donne in tarda età riproduttiva.

Nome	Composto	Appunti
Yarina	Etinilestradiolo 30 mcg; drospirenone 3 mg.	Farmaco monofasico di ultima generazione. Ha un effetto antiandrogeno (cosmetico).
Yarina Plus	Etinilestradiolo 30 mcg; drospirenone 3 mg; levomefolato di calcio - 451 mcg.	Un farmaco monofasico di ultima generazione contenente vitamine (folati). Ha un effetto antiandrogeno (cosmetico).
Madina	Etinilestradiolo 30 mcg; drospirenone 3 mg.	Yarina.
Tri-Misericordia	Etinilestradiolo 30 mcg; desogestrel 125 mcg.	Farmaco trifasico di ultima generazione.
Lindinet-30	Etinilestradiolo 30 mcg; gestodene 75 mcg.	Farmaco monofasico.
Femoden	Etinilestradiolo 30 mcg; gestodene 75 mcg.	Farmaco monofasico.
Silenzioso	Etinilestradiolo 30 mcg; norgestimato 250 mcg.	Farmaco monofasico.
Janine	Etinilestradiolo 30 mcg; dienogest 2 mg.	Farmaco monofasico. Ha un effetto antiandrogeno (cosmetico).
Silhouette	Etinilestradiolo 30 mcg; dienogest 2 mg.	Nuovo farmaco monofasico. Analogo di Janine.
Jeanetten	Etinilestradiolo 30 mcg; dienogest 2 mg.	Nuovo farmaco monofasico. Analogo di Janine.
Miniziston	Etinilestradiolo 30 mcg; levonorgestrel 125 mcg.	Farmaco monofasico.
Regulón	Etinilestradiolo 30 mcg; desogestrel 150 mcg.	Farmaco monofasico.
Marvelon	Etinilestradiolo 30 mcg; desogestrel 150 mcg.	Farmaco monofasico.
Microgino	Etinilestradiolo 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	Farmaco monofasico.
Rigevidon	Etinilestradiolo 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	Farmaco monofasico.
Belara	Etinilestradiolo 30 mcg; clormadinone acetato 2 mg.	Nuovo farmaco monofasico. Ha un effetto antiandrogeno (cosmetico).
Diana-35	Etinilestradiolo 35 mcg; ciproterone acetato 2 mg.	Farmaco monofasico con effetto antiandrogeno (cosmetico).
Chloe	Etinilestradiolo 35 mcg; ciproterone acetato 2 mg.	Farmaco monofasico. Analogo a Diana-35.
Belluno-35	Etinilestradiolo 35 mcg; ciproterone acetato 2 mg.	Nuovo farmaco monofasico. Analogo a Diana-35.
Desmouline	Etinilestradiolo 35 mcg; etinodiolo diacetato 1 mg.	Farmaco monofasico.

1.3. Compresse ad alto dosaggio

Sono usati per trattare varie malattie ormonali, nonché come contraccettivo durante il trattamento dei disturbi ormonali.

Etinilestradiolo 50 mcg;
levonorgestrel 250 mcg. Non Ovlon Estradiolo 50 mcg;
noretisterone acetato 1 mg. Farmaco terapeutico monofasico.

2. Pillola anticoncezionale a base di progestinici (“mini-pillole”)

Contraccezione per le donne durante l'allattamento (allattamento al seno). Contraccezione per le donne che hanno partorito o per le donne in tarda età riproduttiva che hanno una vita sessuale regolare, in caso di controindicazioni all'uso degli estrogeni. Contraccezione per le donne fumatrici di età superiore ai 35 anni.

Nome	Composto	Appunti
Lattinet	Desogestrel 75 mcg.	Farmaco monofasico di ultima generazione. Soprattutto per le madri che allattano.
Charosetta	Desogestrel 75 mcg.	Nuovo farmaco monofasico.
Exluton	Linestrenolo 500 mcg.	Farmaco monofasico di ultima generazione.
Microluto	Levonorgestrel 30 mcg.	Farmaco monofasico.

Cari amici, ciao!

Perché ce ne sono così tanti? O meglio, PERCHÉ? Era davvero impossibile rilasciare 3-4 farmaci e fermarsi lì?

Perché ingannare le donne, gli ostetrici-ginecologi e, ovviamente, i residenti della prima città, costretti a rispondere all'eterna domanda dei clienti “che è meglio”?

Inoltre, spesso, nel senso degli acquirenti, vogliono sapere tutto “qui e ora”, e categoricamente non vogliono andare dal medico per farsi prescrivere un rimedio per le donne “”.

Ma dovrai... Sai meglio di me quante controindicazioni sono indicate nelle istruzioni dei contraccettivi ormonali e quanti effetti collaterali possono causare.

Cerchiamo di capire l'abbondanza di pillole ormonali che non lasciano quasi nessuna possibilità alla cicogna di portare alla coppia un bambino umano nel becco.

Ma questo articolo non è pensato per farti scegliere un ormone da solo!

Sempre, quando inizio a parlare di farmaci da prescrizione, temo che utilizzerai queste informazioni a modo tuo e le consiglierai a destra e sinistra, come purtroppo accade.

Quando inizio questa conversazione, mi sono posto quattro obiettivi:

E ancora sul ciclo mestruale

Abbiamo già parlato dell'apparato riproduttivo femminile e del ciclo mestruale.

Prima di iniziare ad analizzare i contraccettivi ormonali, vi ricorderò una storia che accade ogni mese nel corpo di una donna.

L'ipotalamo e la ghiandola pituitaria controllano il ciclo mestruale.

Tutto inizia con l’ipotalamo che ordina alla ghiandola pituitaria di rilasciare l’ormone follicolo-stimolante nel sangue.

Sotto la sua guida rigorosa, diversi follicoli contenenti gli ovuli iniziano a crescere e maturare nelle ovaie, sintetizzando gli estrogeni necessari per la loro maturazione. Dopo qualche tempo, uno dei follicoli inizia il suo sviluppo, mentre gli altri si risolvono.

Nel frattempo, nell'utero, sotto l'influenza degli estrogeni, inizia la preparazione del “cuscino” per l'uovo fecondato, in modo che si senta caldo, accogliente e ben nutrito. La mucosa uterina si ispessisce.

In media, dopo 2 settimane dall’inizio del ciclo, il livello di estrogeni raggiunge il suo massimo e l’ovulo raggiunge la sua “maggiore età”. Il “segnale” per la sua uscita dal nido nativo è il rilascio dell'ormone luteinizzante da parte dell'ipofisi (in risposta ad un aumento dei livelli di estrogeni). Il follicolo scoppia, l'ovulo viene rilasciato (questo si chiama “ovulazione”), entra nella tuba di Falloppio e si fa strada nella cavità uterina.

E al posto del follicolo scoppiato si forma un corpo luteo che produce progesterone.

Il progesterone è coinvolto con entusiasmo nel processo di preparazione dell'utero ad accogliere un ovulo fecondato. Allenta l'endometrio, si potrebbe dire, "sprimaccia il letto di piume" per gli sposi (se ha luogo un incontro fatidico), riduce il tono dell'utero per preservarlo, modifica le proprietà del muco cervicale per prevenire l'infezione e prepara il seno ghiandole per una possibile gravidanza.

Se la fecondazione non avviene, il livello di progesterone diminuisce e lo strato funzionale invaso dell'endometrio viene rifiutato in quanto non necessario. Queste sono le mestruazioni.

Il livello massimo di estrogeni si verifica durante il periodo di ovulazione e di progesterone - circa il 22-23 giorno del ciclo.

Contraccezione ormonale per diversi target di riferimento

Ho diviso tutti i farmaci contraccettivi ormonali in 3 gruppi:

I primi due gruppi sono destinati a coloro che hanno una vita sessuale regolare con un partner, poiché non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili, per le quali sono famose le relazioni occasionali. È vero, la vita con un partner non sempre ti salva da loro, ma supponiamo che tutti siano fedeli l'uno all'altro, come cigni, e nessuno della coppia cammina né a sinistra né a destra, né in diagonale, né in direzione opposta. cerchio.

Al gruppo "per chi comanda"(secondo la mia classificazione) comprende i farmaci che devono essere assunti tutti i giorni e preferibilmente alla stessa ora.

Questi includono:

1. Contraccettivi orali combinati. Contengono una COMBINAZIONE di estrogeni e gestageni, che simulano il ciclo mestruale. Da qui il nome.
2. Mini drink. Questo è il nome dato ai prodotti contenenti solo gestagen.

D'accordo, non tutte le donne (a causa della memoria da ragazzina) saranno in grado di ingoiare pillole ogni giorno, e anche allo stesso tempo, spesso per diversi anni.

In gruppo “per occupato o” felice “ Ci sono farmaci che non devono essere assunti ogni giorno, quindi il rischio di perdere una pillola anticoncezionale è ridotto.

“Felice” perché, come diceva il classico, “le persone felici non guardano l’orologio”.

Chi è molto impegnato, sopraffatto dai suoi problemi oltre il tetto, può ricordarsi delle pillole dopo pochi giorni, o anche solo in assenza di giorni rossi sul calendario. Pertanto, la cosa ottimale per loro è qualcosa che attaccano, inseriscono, iniettano e di cui si dimenticano per alcuni giorni/mesi/anni.

I farmaci di questo gruppo sono particolarmente convenienti per i conduttori, gli assistenti di volo, per coloro che viaggiano costantemente in viaggi d'affari, tour, gare e allo stesso tempo, come ho detto, riescono ad avere una vita sessuale regolare.

Ha 5 sottogruppi:

1. Sistema terapeutico transdermico Evra.
2. Anello vaginale NuvaRing.
3. Dispositivi intrauterini.
4. Impianti contraccettivi.
5. Iniezioni contraccettive.

Al gruppo "Per gli irresponsabili" ho messo contraccezione d'emergenza. Scusate se ho offeso qualcuno.

Di norma, vengono presi da coloro che sono alla ricerca della felicità ultraterrena, a cui piace "rilassarsi" durante le vacanze e nei fine settimana, che perdono i resti della loro sanità mentale quando sentono nell'orecchio con un sospiro: "Tesoro, fare sesso con un preservativo è come annusare una rosa in una maschera antigas” e spera in “forse”.

Il totale è risultato totale 8 sottogruppi, che analizzeremo in ordine.

Contraccettivi orali combinati

I contraccettivi orali combinati (COC) sono stati inventati dagli uomini negli anni '60. Questi erano il chimico Carl Djerassi, i farmacologi Gregory Pincus e John Rock. E il primo contraccettivo orale si chiamava Enovid.

Ciò che li ha spinti a questa invenzione, la storia, ovviamente, è silenziosa. Forse erano spinti dal desiderio di salvare i loro cari dai frequenti “mal di testa”.

Il primo contraccettivo conteneva solo dosi di cavallo di estrogeni e gestageni, quindi, sullo sfondo del loro uso, le donne iniziarono a crescere nei posti sbagliati, l'acne apparve sul corpo e alcune addirittura morirono per infarto o ictus.

Tutte le ricerche successive miravano a migliorare la sicurezza dei contraccettivi orali e a ridurre il numero di effetti collaterali. Le dosi di estrogeni e gestageni furono gradualmente ridotte. Ma era importante non oltrepassare il limite quando l’effetto contraccettivo era a rischio.

Questo processo continua ancora oggi, poiché il COC ideale non è stato ancora inventato, sebbene siano stati compiuti progressi colossali in questa direzione.

Potresti aver sentito parlare del Pearl Index. Questo è il tasso di fallimento, che mostra il numero di gravidanze per 100 donne che utilizzano un particolare metodo contraccettivo.

Per farti capire: per i moderni COC è meno di uno, mentre per i preservativi è 10, per gli spermicidi e gli amanti del coito interrotto - 20.

Come funzionano i contraccettivi orali combinati?

1. Poiché nel corpo sono presenti estrogeni (che provengono dall'esterno), l'ipotalamo capisce che “tutto è calmo a Baghdad” e non dà il comando alla ghiandola pituitaria di produrre l'ormone follicolo-stimolante.
2. Poiché l'ormone follicolo-stimolante non viene prodotto, i follicoli nelle ovaie sono in uno stato di semi-sonno, non producono estrogeni e, se crescono, crescono molto lentamente e con riluttanza. Pertanto, l'uovo non matura.
3. Se l'uovo non riesce a raggiungere la "maggiore età", viene privato dell'opportunità di lasciare la casa dei genitori e andare alla ricerca dell'anima gemella. Non c'è l'ovulazione.
4. Poiché i livelli di estrogeni non aumentano, l’ormone luteinizzante non viene rilasciato, il corpo luteo non si forma e il progesterone non viene prodotto. Perché è necessario? Dopotutto, viene da fuori.
5. Questo stesso progesterone "estraneo" addensa il muco prodotto dalle ghiandole della cervice e, non importa quanto velocemente siano gli spermatozoi, non riescono a penetrare nell'utero.
6. Esiste un altro livello di protezione: poiché nel sistema riproduttivo di una donna, mentre assume i COC, non accade ciò che dovrebbe accadere, l’utero non può preparare un “cuscino” per ricevere un ovulo fecondato. Lo strato funzionale dell'endometrio cresce parecchio. Quindi uscirà sotto forma di sanguinamento simile al ciclo mestruale. E anche se, per miracolo, l'ovulo matura nonostante tutti i suoi nemici, esce dal follicolo e lo sperma supera tutti gli ostacoli e si fondono in un impeto di passione, allora l'ovulo fecondato non sarà in grado di stabilirsi sul rivestimento dell'utero.

Quindi cosa succede?

Si scopre che quando un COC entra nel corpo, gli estrogeni e il gestageno presenti nella loro composizione segnalano all'ipotalamo che tutto va bene nel corpo, ci sono abbastanza ormoni necessari, tutti sono felici e calmi, in generale TUTTI DORMONO!

E nel sistema riproduttivo femminile inizia un regno sonnolento...

Quindi il COC è un'anestesia profonda per l'ipotalamo, l'ipofisi e le ovaie. L'inganno della natura. Tutti dormono tranquilli, russano e fanno timidi tentativi di riabilitarsi solo nei rari giorni di intervallo senza ormoni.

Contraccezione ormonale: segreti delle prescrizioni mediche

Ad essere sincero, finché non ho approfondito questo argomento, ho pensato che per selezionare un contraccettivo, una donna dovesse essere attentamente esaminata per lo stato ormonale, la presenza di tumori maligni, la condizione, il sistema di coagulazione, ecc.

Si scopre che non esiste niente del genere!

L'ostetrico-ginecologo interroga dettagliatamente la donna per determinare i suoi problemi di salute, il suo stile di vita, la sua disponibilità e capacità di assumere pillole quotidianamente.

Il medico scopre:

1. La donna sta allattando il suo bambino?
2. Quanto tempo è passato dalla tua ultima nascita?
3. C'è una massa nella ghiandola mammaria di origine sconosciuta?
4. Ci sono danni alle valvole cardiache?
5. Possono verificarsi emicranie? Con o senza aura?
6. Se c'è un ? Se sì, viene risarcito oppure no?
7. Hai avuto un infarto o un ictus in passato o hai qualche cardiopatia ischemica?
8. Ci sono problemi seri al fegato e alle vie biliari?
9. Hai avuto tromboflebiti o embolia polmonare in passato?
10. Stai pianificando un intervento chirurgico importante nel prossimo futuro, che di per sé aumenta notevolmente il rischio di trombosi ed embolia polmonare?

Con affetto a te, Marina Kuznetsova