Perché si verifica il dolore alla parte superiore della schiena? Cause del dolore alla parte superiore della schiena Pesantezza nella parte superiore della schiena

Il dolore alla parte superiore della schiena è abbastanza comune sia negli anziani che nei giovani. Ciò si presenta sotto forma di coliche, normale pelle d'oca, dolori e altri sintomi. Tali sensazioni sorgono a causa di patologie o la causa sono malattie associate. Entreremo più nel dettaglio nell'articolo.

Cause di dolore nella parte superiore della schiena

Ragione principale L'insorgenza di dolori nella parte superiore della schiena è un problema della colonna vertebrale, in particolare della regione toracica. Non appena iniziano i problemi in questo reparto, una persona riceve segnali di dolore alla schiena, soprattutto nella parte superiore.

Principali malattie della colonna vertebrale toracica:

osteocondrosi della colonna cervicale e toracica;
ernia intervertebrale;
spondilosi;
spondiloartrosi;
spostamento dei dischi intervertebrali;
osteoporosi;
disfunzione articolare.

La sindrome del dolore può essere causata lesioni vertebrali. Sebbene la regione toracica sia posizionata in modo tale che sia difficile ferirsi. Ma nella maggior parte dei casi, la persona stessa porta con la forza alla sua deformazione, creando frequenti sforzo muscolare vertebre

Ad esempio, i bambini in età scolare si privano della bellezza postura, sedersi in modo errato in classe (storto). Le donne amano svolgere i lavori domestici nella stessa posizione per molto tempo.

Di conseguenza, il paziente riceve osteocondrosi a causa di frequenti dolori e dolori alla parte superiore della schiena.

Consideriamo le principali malattie che agiscono come provocatori di condizioni dolorose:

Sintomi

I principali sintomi del mal di schiena sono i seguenti:

cattiva postura;
debolezza e cattiva salute;
mal di schiena quando si tossisce;
dolore ai muscoli delle braccia e delle gambe;
dolore nella zona del torace;
dolore sotto le scapole;
aumento della temperatura;
perdita di peso improvvisa;
un tono improvviso che si verifica nei muscoli del corpo (vedi anche -);
dolori muscolari dopo il sonno;
limitazione dei movimenti di varie parti del corpo;
limitazione dei movimenti quando si cammina.

La presenza di tali indicatori richiede il contatto immediato con uno specialista.

Se ti svegli la mattina e noti subito una sensazione di compressione non solo sulla schiena, ma anche nella zona del collo, allora è molto probabile sindrome cervicobrachiale. Il fenomeno è caratterizzato dal fatto che le radici nervose vengono pizzicate dai dischi intervertebrali.

Il paziente lamenta dolore grave e acuto all'articolazione collo-spalla e compressione e intorpidimento dei muscoli e delle ossa.

Sindrome cervicobrachiale non solo una malattia indipendente, ma anche un sintomo di alterazioni degenerative della colonna vertebrale. Se la colonna vertebrale subisce lesioni accidentali, le difese dell'organismo vengono attivate in modo tale che le radici nervose iniziano a crescere, toccando la colonna vertebrale e provocandone così la deformazione.

Dolore nella parte superiore della schiena e tra le scapole allo stesso tempo può essere un sintomo indipendente di mal di schiena. Inoltre, la maggior parte della popolazione ha familiarità con tali sensazioni. Ma non si rivolge ai medici, imputando il fatto a un malore temporaneo che presto passerà.

Questi sono i sintomi che indicano che il paziente si sta sviluppando toracalgia vertebrogenica. La malattia appare come conseguenza dell'osteocondrosi, della scoliosi e di altre malattie della colonna vertebrale, nonché di gravi lesioni spinali. La malattia viene diagnosticata sulla base del dolore prolungato tra le scapole.

Non sarai in grado di far fronte a una simile malattia da solo. Pertanto, affrettatevi a contattare gli specialisti.

Anche le future mamme avvertono talvolta dolori alla schiena, in particolare nella parte superiore. Molto spesso ciò accade nella seconda metà della gravidanza a causa del fatto che la donna si muove poco. Il peso in eccesso può anche causare mal di schiena.

Il pericolo è che tutti i processi che si verificano nel corpo della donna incinta durante questo meraviglioso periodo possano aggravare la situazione. Per adattarsi ai cambiamenti, la donna cerca di piegare maggiormente la schiena, cosa a cui il corpo reagisce con la comparsa di dolori alla schiena.

Quando il sistema genito-urinario delle donne incinte si infiamma o c'è il rischio di aborto spontaneo, il dolore si manifesta anche nella regione spinale. Pertanto, non dovresti abituarti a questa condizione, ai primi sintomi è meglio consultare un ginecologo.

Non dobbiamo dimenticare che le future mamme possono anche sviluppare una malattia che provocherà mal di schiena.

Diagnostica

La diagnosi delle malattie della schiena non è sempre necessaria. Succede che ti sei semplicemente seduto o ti sei alzato in modo sbagliato. Forse hanno preso un raffreddore. Ma se il dolore non scompare per diversi giorni, andiamo dagli specialisti. Dovrai cercare l'aiuto di un traumatologo, chirurgo, terapista, neurologo e cardiologo.

Le malattie della parte superiore della schiena vengono diagnosticate in base al dolore che provi:

1. Raccolta della storia. Si tratta di un'indagine specifica sulla base della quale si formulano le prime ipotesi su una possibile malattia:

dov'è esattamente il dolore;
da quando è iniziato il dolore;
dati sulle malattie concomitanti;
la presenza di esacerbazioni e attacchi;
le condizioni di vita del paziente;
cattive abitudini, ecc.

2. Esame fisiologico. Qui vengono prese in considerazione l’andatura e la simmetria corporea del paziente:

viene controllato il tono muscolare;
picchiettando con un martello per reazione e riflessi;
sensazione di formicolio.

3. Esame radiografico prescritto se il medico fa una diagnosi preliminare. Quasi tutte le malattie della schiena sono associate alla colonna vertebrale. Un esame è sufficiente per diagnosticare con precisione la malattia.

Se, durante la decifrazione di una radiografia, vengono rilevati problemi di diversa natura, associati, ad esempio, a vasi sanguigni o terminazioni nervose, può essere prescritto un altro esame.

Trattamento

Il mal di schiena è classificato come dolore articolare a meno che non venga rilevata un'altra malattia concomitante. Pertanto, se il dolore non può essere tollerato, vengono utilizzati farmaci. Ad esempio, se il paziente subisce una lesione grave con rotture dei tessuti. Gli analgesici narcotici sono prescritti per alleviare il dolore. In altri casi vengono utilizzati metodi di trattamento tradizionali e non tradizionali.

Metodi tradizionali per il trattamento del mal di schiena:

Procedure fisioterapeutiche. Eseguito per primo. L'obiettivo principale è rafforzare i muscoli della schiena, normalizzare la colonna vertebrale, ripristinarne le funzioni e stabilizzarne il funzionamento.
Massaggio. La procedura mira anche a rafforzare i muscoli e ripristinare la colonna vertebrale. Ma si può fare solo dopo la fisioterapia. La cosa principale è che il paziente smette di provare dolore acuto.
Fisioterapia. La terapia fisica è prescritta a tutti i pazienti con problemi alla schiena. Una serie di esercizi aiuterà a ripristinare la postura, i muscoli e il corpo nel suo insieme. La terapia fisica inizia con carichi leggeri e aumenta gradualmente man mano che il paziente si riprende.

Per cominciare, il paziente si sdraia semplicemente sul pavimento, quindi inizia un breve riscaldamento. Dopodiché, allunga la schiena e le gambe in diverse direzioni. La colonna vertebrale sta gradualmente tornando a posto.

Esercizi per la parte superiore della schiena (video)

In questo breve video vedrai chiaramente come iniziare correttamente a fare fisioterapia. Sequenza di esercizi, iniziando con il riscaldamento.

Trattamenti non tradizionali il mal di schiena sta diventando sempre più ogni anno. Vengono introdotti gli ultimi metodi efficaci:

Agopunturaè arrivato a noi dall'Oriente. I punti riflessi vengono colpiti utilizzando aghi speciali. Il dolore scompare in breve tempo.
Terapia manuale. A differenza dell'agopuntura, lo specialista agisce sui punti riflessi con le mani. Durante l'intervento non vengono ripristinate solo la colonna vertebrale e le articolazioni, ma vengono anche riposizionati i dischi intervertebrali, rilasciati i nervi ed eliminato il dolore.
Terapia del vuoto. La tecnica è simile a quella che si faceva in precedenza, quando si mettevano le tazze sulla schiena per il raffreddore. Sotto l'influenza del metodo della "coppettazione", sotto la pelle viene creato un certo vuoto che consente al sangue di distribuirsi uniformemente. Di conseguenza, i processi metabolici vengono gradualmente ripristinati nelle aree “dolorose”. Il dolore se ne va.

I metodi non tradizionali sono efficaci nel trattamento del sistema muscolo-scheletrico. Non ci sono controindicazioni, ma inizialmente bisognerà sottoporsi ad un esame approfondito.

Prevenzione

Ci sono alcuni semplici consigli per evitare il mal di schiena:

Prima di tutto, impara a monitorare la tua postura e insegnalo ai tuoi figli.
Se rimani seduto su una sedia tutto il giorno, prendi l'abitudine di alzarti ogni ora e fare dello stretching.
Indossare scarpe comode e indossare i tacchi il meno possibile.
Non sollevare oggetti troppo pesanti e non distribuire il carico su entrambe le mani.
Guarda il tuo peso.
È meglio dormire su un materasso ortopedico e su cuscini bassi.
Cerca di non fare movimenti improvvisi.

Video sul mal di schiena: sintomi, diagnosi, trattamento

Uno specialista esperto ti racconterà in un breve video quali tipi di mal di schiena esistono e come riconoscerli. Possibili tipologie e cause del mal di schiena, origine e sintomi.

Dolore e sue cause in ordine alfabetico:

dolore alla parte superiore della schiena

Il mal di schiena è un sintomo estremamente comune. Si manifesta in un'ampia varietà di malattie e quindi la chiave per il suo trattamento efficace è una diagnosi accurata. Un esame approfondito di solito può determinare la causa del dolore.

Quali malattie causano dolore nella parte superiore della schiena:

Il dolore nella parte superiore della schiena accompagna varie malattie degli organi interni.

1. Malattie dell'apparato respiratorio:

pleurite ("secca") con sensazione di dolore tagliente nella metà sinistra o destra del torace associata ai movimenti respiratori;
pneumotorace spontaneo con improvviso dolore acuto al petto che si irradia alla scapola. Caratterizzato da una diminuzione dell'escursione del torace dal lato affetto e dall'assenza di rumore all'auscultazione;
polmonite con dolore intenso o moderato nella parte sinistra o destra del torace o della scapola. Il dolore si intensifica con la respirazione profonda e si notano tosse, febbre, tosse, respiro sibilante nei polmoni all'auscultazione;
cancro ai polmoni o ai bronchi. La tipologia, la natura e l'intensità del dolore dipendono dalla sua localizzazione e prevalenza: quando è interessato l'apice del polmone, si sviluppa la sindrome di Pencoast (plessopatia brachiale), in cui si nota dolore alla spalla, alla scapola, alla superficie mediale del braccio e quando la pleura cresce, il dolore si manifesta al petto dal lato colpito, intensificandosi notevolmente con la respirazione, la tosse e i movimenti del corpo; nel caso di coinvolgimento del nervo intercostale, il dolore è di natura cintola.

2. Malattie dell'apparato digerente:

Dolore nella parte superiore della schiena a destra
colecistite acuta. Il dolore dura da alcune ore a diversi giorni, solitamente localizzato nell'area precostale destra e nell'epigastrio. Possibile irradiazione alla metà destra del torace, spalla destra, scapola, cingolo scapolare, nonché alla zona del cuore, associata nausea, vomito, febbre, ittero della pelle, dolore alla palpazione nell'ipocondrio destro, tensione dell'addome muscoli;

Dolore alla parte superiore della schiena sinistra
pancreatite acuta con dolore improvviso e intenso nella regione epigastrica di natura cingente, che si irradia alla parte inferiore sinistra del torace, alla scapola, al cingolo scapolare, all'area del cuore; forte spasmo dei muscoli addominali;

3. Malattie del sistema urinario:

Dolore nella parte superiore della schiena a sinistra o a destra
colica renale e trombosi dell'arteria renale;
ematoma retroperitoneale. Dolore improvviso di origine sconosciuta nella parte bassa della schiena in un paziente in terapia anticoagulante.

4. Lesioni del midollo spinale e del sistema nervoso periferico.
Dolore nella parte superiore della schiena a sinistra o a destra
Il dolore, spesso lancinante, ha caratteristiche di proiezione, cioè la sua distribuzione è limitata alla cute della radice o del nervo e spesso ha una distribuzione distale.

Quali medici dovresti contattare se avverti dolore alla parte superiore della schiena:

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Hai mal di schiena? È necessario adottare un approccio molto attento alla propria salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi di malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche - le cosiddette sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno. essere esaminato da un medico, al fine non solo di prevenire una terribile malattia, ma anche di mantenere uno spirito sano nel corpo e nell'organismo nel suo insieme.

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La vaghezza del quadro clinico quando si descrive il dolore localizzato nella parte superiore della schiena suggerisce un esame preliminare completo prima di poter fare con sicurezza una diagnosi definitiva. Le misure diagnostiche basate sull'anamnesi e sull'esame sono inefficaci e inaffidabili.

Nella medicina moderna, le cause del dolore alla parte superiore della schiena sono convenzionalmente suddivise in diversi gruppi, accomunati dalla natura del danno a un particolare organo o sistema. La stretta vicinanza impone l'urgente necessità di considerare quanto segue come possibili cause di sensazioni negative:

processi patologici nella colonna vertebrale;
malattie respiratorie, croniche e infiammatorie;
disfunzione degli organi digestivi;
malattia cardiovascolare;
patologie renali;
altre condizioni naturali accompagnate da stress intenso.

Le probabili cause potrebbero avere un elenco più lungo se ogni possibile situazione fosse elencata separatamente. L'urgente necessità di una consultazione medica quando compaiono sintomi così spiacevoli non richiede argomentazione.

Più spesso di altre cause, il dolore alla parte superiore della schiena è scatenato da malattie infiammatorie e legate al raffreddore dell'apparato respiratorio o da patologie della colonna vertebrale.

Spesso tali ragioni sono spiegate da sovraccarichi fisici o statici completamente neutri, facilmente eliminabili dopo il riposo necessario. Ma questi stessi carichi durante un'esposizione prolungata alla colonna vertebrale possono portare a processi degenerativi irreversibili nei segmenti spinali.

Il processo di trattamento, iniziato in una fase relativamente precoce della malattia, ha quasi sempre successo. Quanto più tardi vengono adottate le misure terapeutiche necessarie, tanto meno probabile è un esito positivo.

Gravidanza

Il dolore alla parte superiore della colonna vertebrale durante la gravidanza è relativamente normale perché in questa condizione del corpo il dolore può essere localizzato in qualsiasi parte della schiena. Tali fenomeni sono causati dall'aumento del peso della futura mamma, dai cambiamenti nelle condizioni degli organi interni e dalla crescita del feto. Come conseguenza di tutti questi fattori, si verifica un indebolimento della colonna vertebrale e delle articolazioni, particolarmente evidente nell'ultimo trimestre, quando si verifica un'intensa produzione dell'ormone prenatale, che aiuta ad ammorbidire le ossa.

Tuttavia, nella parte superiore, il dolore può verificarsi anche durante pericolosi processi infiammatori negli organi respiratori. In questo caso, indica processi patologici nei reni e ciò può influire negativamente non solo sulla salute della futura mamma, ma anche sullo sviluppo intrauterino del feto.

Malattie vertebrogene

Una condizione in cui fa male la parte superiore della schiena può indicare un'osteocondrosi cervicale o toracica. Altre malattie e condizioni in cui il dolore è un sintomo:

osteofiti formati;
stenosi dell'arteria vertebrale;
incidente cerebrovascolare;
carenza di ossigeno nel cervello;
ernia intervertebrale;
spasmo muscolare dovuto alla radice nervosa schiacciata;
mielopatia;
spondilolistesi;
malattie articolari associate a disturbi metabolici;
infiammazione del midollo spinale;
ictus cerebrale ischemico.

Problemi cardiaci e vascolari

La parte superiore della colonna vertebrale con dolore localizzato in alto a destra può indicare una malattia coronarica, un infarto miocardico o attacchi di angina. Sullo stesso lato sinistro, se il dolore è insorto spontaneamente e non viene alleviato da nulla, probabilmente c'è un aneurisma vascolare, shock cardiogeno o aritmia cardiaca.

Patologie dell'apparato respiratorio

Il sintomo del mal di schiena è ben noto agli pneumologi, poiché può indicare polmonite, pleurite purulenta e malattie oncologiche dell'apparato respiratorio. Il pericolo è che tali complicazioni vengano spesso confuse con manifestazioni di osteocondrosi o nevralgia intercostale.

Malattie digestive

Il dolore riferito dagli organi digestivi colpiti nella fase acuta può irradiarsi alla parte superiore della colonna vertebrale. Ulcera duodenale, infiammazione della colecisti, pancreatite acuta, con sintomi principali caratteristici che si irradiano alla schiena o al collo.

Malattie renali

Può ferire con pielonefrite, glomerulonefrite. Con la loro caratteristica localizzazione nella regione lombare e nel basso ventre, possono manifestare sensazioni negative, da tempo notate negli studi clinici, sia a destra che a sinistra del collo.

Sintomi del dolore alla parte superiore della schiena

La vertebra colpita o la cartilagine intervertebrale danno un quadro clinico di lesioni spinali associate a limitazione parziale dell'attività motoria. Altre malattie, il cui dolore si manifesta dall'alto, possono essere approssimativamente distinte dalla presenza o assenza di nausea, sudorazione, febbre, disfunzione del sistema urinario, o disturbi intestinali, sindromi dolorose concomitanti e limitazione dell'attività motoria.

Il dolore alla parte superiore della schiena, qualunque sia la sua natura, è un segnale per l'attenzione medica immediata, dettato dalla localizzazione del sintomo doloroso pericolosamente vicino al midollo spinale, al cervello, agli organi respiratori e al cuore.

Diagnosi e trattamento

La malattia viene determinata utilizzando metodi di ricerca clinica, di laboratorio e strumentale, prescritti dal medico in base all'anamnesi raccolta, all'esame esterno e alla palpazione.

Le difficoltà nella diagnosi includono la possibilità di malattie cardiovascolari e dolore irradiato da malattie renali. Il dolore alla parte superiore della schiena è uno dei disturbi più comuni, in cui è quasi impossibile stabilire l'eziologia del probabile provocatore senza test di laboratorio e hardware.

L'implementazione di misure diagnostiche per disturbi di natura così incerta si riduce alla diagnosi differenziale, attraverso la quale viene esclusa una possibile causa dopo l'altra, a partire dalla più comune.

La terapia, indipendentemente dalla patologia indicata dal dolore nella parte superiore del corpo, dovrebbe iniziare immediatamente. Il segnale di aiuto del corpo suonava abbastanza chiaramente e devi assolutamente ascoltarlo. Quanto prima si inizia il ciclo terapeutico, tanto minori sono le probabilità che si verifichino conseguenze negative.

In alcuni casi, esercizi di yoga ed esercizi terapeutici aiuteranno a liberarsi dal dolore nella parte superiore della schiena:

Sebbene il dolore alla parte superiore della schiena non sia molto comune, quando si verifica, può causare parecchio disagio a una persona. Le cause più comuni di dolore alla parte superiore della schiena sono le patologie della colonna cervicale e toracica e lo stiramento muscolare.

Il dolore alla parte superiore della schiena può anche essere causato da problemi come la colonna cervicale e toracica e le sue complicanze: o la degenerazione del disco intervertebrale.

È importante notare che la colonna vertebrale toracica è molto diversa nella forma e nella funzione dalla colonna cervicale e lombare. Le regioni cervicale e lombare sono strutturate per fornire mobilità al collo e alla parte bassa della schiena. La colonna vertebrale toracica, al contrario, deve essere sufficientemente forte e stabile da consentire alla persona di stare in posizione eretta e proteggere gli organi vitali del torace. Poiché la colonna vertebrale toracica è stabile e abbastanza inattiva, il rischio di lesioni ad essa è abbastanza basso.

Anatomia della colonna vertebrale toracica

La colonna vertebrale toracica è la parte della colonna vertebrale corrispondente alla regione toracica.

La colonna vertebrale toracica è composta da 12 vertebre, alle quali sono attaccate le costole. Se vista di lato, questa zona della colonna vertebrale appare leggermente concava;
ciascuna vertebra della colonna vertebrale toracica a ciascun livello su entrambi i lati è attaccata a una costola e le costole a loro volta si incontrano davanti e sono attaccate allo sterno. Questa struttura è chiamata gabbia toracica e fornisce protezione agli organi vitali della regione toracica: cuore, polmoni, fegato, e fornisce anche spazio sufficiente per l'espansione e la contrazione dei polmoni;
Le 9 paia di costole superiori nascono dalla colonna vertebrale, sono rotonde e si uniscono sulla superficie anteriore del torace. Poiché le costole sono saldamente attaccate alla colonna vertebrale nella parte posteriore e allo sterno nella parte anteriore, la colonna vertebrale in questa parte è inattiva;
Le 3 paia di costole inferiori non sono collegate anteriormente, ma proteggono anche gli organi interni, pur consentendo alla parte inferiore della colonna vertebrale toracica di essere leggermente più mobile;
Le articolazioni situate tra le vertebre toraciche inferiori (T12) e lombari superiori (L1) consentono la rotazione laterale.

Poiché la parte superiore della schiena è stabile e ha poca mobilità, in quest’area non sono comuni problemi alla colonna vertebrale come la degenerazione del disco o l’instabilità della colonna vertebrale. Queste condizioni possono causare dolore alla parte superiore della schiena.

A causa della mancanza di mobilità e stabilità della colonna vertebrale toracica, nella maggior parte dei casi, spesso non è possibile individuare le cause esterne del dolore nella parte superiore della schiena, quindi è necessario eseguirla.

Il medico dovrà determinare quale area della colonna vertebrale causa il dolore nella parte superiore della schiena. Quindi, se il dolore è localizzato nella regione soprascapolare e sotto le scapole, è necessario farlo.

Cause di dolore nella parte superiore della colonna vertebrale

Il dolore alla colonna vertebrale toracica può verificarsi a seguito di lesioni o lesioni improvvise o nel tempo a causa di una cattiva postura o di un uso eccessivo.

Qualche parola sulla cattiva postura: negli ultimi anni il mal di schiena è diventato un disturbo comune tra le persone che trascorrono la maggior parte del tempo al computer. Spesso il dolore nella parte superiore della schiena è combinato con e/o dolore alla spalla.

Sforzo muscolare

Il cingolo scapolare è attaccato alla scapola e alla parte posteriore del torace mediante grandi muscoli. Questi muscoli sono soggetti a tensione, che può causare dolore e problemi quando si pratica sport. Spesso, l'irritazione muscolare e il dolore nella parte superiore della colonna vertebrale si verificano a causa di lesioni associate a scarsa forza muscolare o stress eccessivo sul muscolo (ad esempio durante movimenti ripetitivi). Stiramenti muscolari, infortuni sportivi, incidenti stradali e altri possono causare dolore alla parte superiore della colonna vertebrale a causa dell'irritazione muscolare.

Questo tipo di dolore alla parte superiore della schiena risponde meglio ai seguenti trattamenti:

esercizi terapeutici;
fisioterapia;
massoterapia;
agopuntura (agopuntura).

Poiché il dolore è legato allo stato dei muscoli, la maggior parte dei programmi di riabilitazione prevede una grande quantità di esercizi di forza e di trazione.

Se il paziente ha un'area che avverte più dolore, il dolore nella parte superiore della schiena potrebbe essere dovuto a un punto trigger attivo. I punti trigger si trovano solitamente nel muscolo scheletrico. In questo caso, il trattamento può includere una combinazione dei seguenti metodi:

massoterapia;
agopuntura;
iniezione di un anestetico locale (come la lidocaina) nel muscolo.

Anche gli antidolorifici possono aiutare nel trattamento. Quando si verifica un’irritazione muscolare, spesso si verifica un’infiammazione, quindi possono essere necessari anche farmaci antinfiammatori (come l’ibuprofene e gli inibitori della COX-2).

Osteocondrosi del rachide cervicale e toracico

La causa più comune di mal di schiena sono i problemi alla colonna cervicale.

Di solito il dolore è combinato con altri sintomi dell'osteocondrosi cervicale, vale a dire dolore al collo, mal di testa e vertigini, sono possibili anche problemi di pressione sanguigna, dolore alla spalla, dolore al braccio e alle dita e intorpidimento. La RM rivela spesso protrusioni e, meno comunemente, ernie del rachide cervicale, segni di spondilosi e spondiloartrosi e vari gradi di restringimento del canale spinale.

Poiché la colonna vertebrale toracica è immobile e stabile, raramente sviluppa problemi come ernia del disco, stenosi spinale, degenerazione del disco intervertebrale o instabilità del segmento spinale (ad esempio a causa della spondilolistesi). Secondo i dati medici, solo l’1% circa delle ernie intervertebrali si verifica nella colonna vertebrale toracica. La stragrande maggioranza delle ernie intervertebrali si sviluppa nella regione lombare cervicale, a causa della loro mobilità. Tuttavia, se il paziente ha scoliosi, cifosi o malattia di Scheuermann-Mau, la probabilità di sviluppare un'ernia o una protrusione intervertebrale aumenta notevolmente. Va anche notato che quando si lavora al computer, la profondità del danno alla colonna cervicale e toracica aumenta in modo significativo.

La diagnosi corretta deve essere basata su una combinazione di anamnesi approfondita, esame fisico e risultati radiografici (MRI). Nel trattamento dell'ernia intervertebrale e della degenerazione del disco intervertebrale vengono utilizzati i seguenti metodi:

fisioterapia;
massaggi terapeutici;
agopuntura, irudoterapia;
(consente di ripristinare parzialmente la nutrizione e l'altezza del disco intervertebrale, alleviare l'infiammazione dei tessuti adiacenti, ridurre le dimensioni dell'ernia intervertebrale grazie al ripristino parziale del disco intervertebrale);

Inoltre, antidolorifici e farmaci antinfiammatori, nonché miorilassanti in presenza di spasmi muscolari, possono essere utilizzati per alleviare i sintomi dolorosi dell'ernia del disco e della degenerazione del disco intervertebrale. In rari casi, in caso di dolore grave e persistente, il medico può prescrivere iniezioni epidurali di corticosteroidi. Tuttavia, come dimostra la pratica, il trattamento farmacologico per la patologia discogenica della colonna vertebrale aiuta poco, quindi è necessario iniziare un trattamento completo della colonna vertebrale il prima possibile. Di tanto in tanto, in caso di ernia intervertebrale o degenerazione del disco intervertebrale, i medici ricorrono alla chirurgia. Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono il dolore grave e persistente che non risponde al trattamento conservativo per almeno sei mesi, nonché un aumento dei sintomi neurologici. A volte un grave livido o una lesione alla colonna vertebrale può portare alla frattura della vertebra toracica. In questo caso è necessario consultare immediatamente un medico e sottoporsi a test diagnostici (radiografie o risonanza magnetica) per determinare l'entità del danno e sviluppare un piano di trattamento.

Disfunzione articolare

Le costole sono attaccate alle vertebre della colonna vertebrale toracica da due articolazioni che si attaccano alla colonna vertebrale su entrambi i lati. La disfunzione di queste articolazioni può portare a dolori alla parte superiore della schiena.

Il trattamento per la disfunzione articolare di solito comprende la terapia fisica ed esercizi specifici per sviluppare l’articolazione e ridurre il disagio. Un miglioramento duraturo di solito richiede anche un programma di esercizi a casa per allungare la colonna vertebrale e le spalle e rafforzare i muscoli in queste aree.

Inoltre, gli antidolorifici possono aiutare a trattare la disfunzione articolare. In genere, i farmaci antinfiammatori (ibuprofene e inibitori della COX-2) sono più efficaci in questo caso, poiché la disfunzione articolare può causare infiammazione.

In queste situazioni generalmente non vengono prescritte iniezioni (p. es., iniezioni epidurali di steroidi).

Dolore nella parte superiore della schiena compaiono spesso in persone di età diverse.

Allo stesso tempo, il dolore non è sempre un segno di patologie spinali. Tale dolore è chiamato dal punto di vista medico toracalgia.

Questo nome caratterizza la comparsa di segni di un sintomo clinico polietiologico non specifico che si sviluppa a seguito dello sviluppo della malattia in diversi organi e sistemi.

È importante ricordarlo in questi casi, l'osteocondrosi può essere diagnosticata relativamente raramente, a causa dell'elevato livello di protezione dei dischi intervertebrali a questo livello della colonna vertebrale dovuto alla presenza di una struttura rigida di costole, colonna vertebrale e sterno.

Molto più spesso le cause della patologia sono lesioni delle piccole articolazioni non vertebrali, osteoporosi e sindrome del dolore miofasciale. Il dolore può anche essere causato da dolore riferito, malattie psicogene, vari tumori e metastasi, tubercolosi o stenosi spinale. In questi casi è importante non automedicare, ma consultare uno specialista il più rapidamente possibile per ridurre il rischio di possibili complicazioni pericolose per la salute.

Classificazione e natura del dolore nella parte superiore della schiena

Il dolore nella parte superiore della schiena si distingue per diversi segni:

A seconda della localizzazione può essere:	somatico, superficiale, che è tipico del danno al grasso sottocutaneo e alla pelle epiteliale; somatico, profondo appare quando il sistema muscolo-scheletrico è danneggiato; viscerale, con danni agli organi interni.
In caso di danni alle strutture del sistema nervoso, ci sono:	dolore neuropatico che appare a causa di danni al sistema nervoso periferico; centrale, che si verifica nella parte superiore della schiena a causa di danni alle strutture del sistema nervoso centrale.
A seconda della posizione del danno, ci sono:	dolore proiettato derivante dalla compressione delle radici del midollo spinale, quando il dolore si proietta in varie zone del corpo e viene contemporaneamente innervato da esse; dolore riferito, derivante da patologie degli organi interni del torace, che si riflette nella proiezione.
In base alle caratteristiche temporali:	dolori acuti, comparsi di recente e strettamente correlati al danno che li hanno causati, spesso indicano lo sviluppo di una patologia acuta; dolore acuto che scompare quando lo stimolo viene rimosso; dolore cronico, perdurando per un lungo periodo fino a tre mesi, anche quando la causa che l'ha provocata è stata eliminata.
Per tipo di struttura danneggiata:	dolore alla pelle derivanti da danni alla pelle o al tessuto sottocutaneo; somatico derivanti da danni a legamenti, tendini, ossa, articolazioni, nervi o vasi sanguigni; interno apparire con lesioni degli organi del torace; neuropatico causato da danni al tessuto nervoso; psicogeno che si verificano nei casi in cui non sono presenti lesioni fisiche.

Dal punto di vista della natura del dolore nella parte superiore della schiena, si distinguono per le seguenti caratteristiche::

lo sviluppo della sindrome del dolore miofasciale è caratterizzato dalla comparsa di dolore nella parte superiore della schiena, così come in qualsiasi muscolo affetto da spasmo; si manifesta con la presenza di una o più aree, in alcuni casi molto dolorose, riscontrabili alla palpazione;
con l'osteoporosi si manifesta dolore persistente nella colonna vertebrale toracica; si distingue per la sua diffusione, si accompagna a disturbi posturali, limitazione dei movimenti, deformazioni della colonna vertebrale, presenza di più punti dolorosi localizzati asimmetricamente, sensazioni di intorpidimento e parestesie dei piedi e delle mani;
se il dolore è psicogeno la sindrome può non avere una localizzazione chiara; il dolore può irradiarsi al cuore ed essere migratorio;
con il dolore riferito appare un attacco doloroso principale, in direzione degli organi situati all'interno.

Quali malattie del sistema muscolo-scheletrico causano dolore alla parte superiore della schiena?

Il dolore nella parte superiore della schiena può verificarsi con una serie di malattie del sistema muscolo-scheletrico, che includono:

osteocondrosi, che rappresenta disturbi degenerativi nelle vertebre; di solito il dolore è di natura dolorosa a riposo e può diventare acuto durante il movimento;
ernie intervertebrali che si verificano a causa di danni ai dischi intervertebrali;

disfunzione delle articolazioni, in cui le normali funzioni motorie delle costole e delle vertebre vengono interrotte; spesso si riconosce dalla comparsa di una sensazione di dolore;

le fratture vertebrali e gli ascessi causano forti dolori;
l’artrite reumatoide, che si manifesta con danni bilaterali alle mani e alle dita dei piedi, può colpire le articolazioni del ginocchio, della caviglia e della spalla.

I segni caratteristici di questi tipi di malattie sono la comparsa di dolore durante il movimento, che causa una mobilità limitata della colonna vertebrale. In questo caso, una persona perde la capacità di piegarsi in diverse direzioni, piegarsi o distendersi.

Altre cause di dolore alla parte superiore della schiena

Lo sapevi...

Fatto successivo

Le cause del dolore nella parte superiore della schiena possono essere::

infortuni che si verificano a causa di posture scorrette o sovraccarico eccessivo;
tensione nel tessuto muscolare che tiene insieme il cingolo scapolare, le scapole e la parte posteriore del torace;
angina pectoris o attacco, che causa dolore schiacciante che si irradia alle braccia, alla schiena, alle spalle;
rottura della parete aortica, che si verifica quando un grosso vaso viene danneggiato, causando grave disagio;
toracalgia vertebrogenica, che causa dolore tra le scapole;
dolore durante la gravidanza a causa di una significativa diminuzione della mobilità durante la gravidanza;
essere sovrappeso;
gonfiore del pericardio, che porta a dolore al centro del torace;
varie lesioni polmonari, tra cui formazione di coaguli di sangue, collasso polmonare, infiammazione, gonfiore delle mucose;
attacco di panico, accompagnato da un significativo aumento della respirazione;
infiammazione nella zona in cui le costole si collegano alle ossa del torace;
herpes zoster, che provoca forte formicolio e dolore su un lato;
disturbi del tratto gastrointestinale, come crampi, restringimento dell'esofago, calcoli biliari, bruciore di stomaco, ulcera peptica o gastrite.

Alleviare il dolore alla parte superiore della schiena

Una diagnosi professionale del mal di schiena potrebbe non essere sempre necessaria. A volte il dolore che si verifica quando si è seduti a lungo in una posizione scomoda o a causa del raffreddore scompare da solo. Sarà necessario consultare un medico (traumatologo, chirurgo, terapista, neurologo o cardiologo) se il dolore non scompare entro pochi giorni.

In genere, uno specialista eseguirà le seguenti operazioni::

raccoglie l'anamnesi, durante la quale chiarisce la natura e la localizzazione del dolore;
esegue un esame fisiologico, prestando attenzione all'andatura del paziente, al tono muscolare, alla simmetria delle parti del corpo, al grado di sensibilità e reazione;
ordina un esame radiografico.

Per trattare il dolore alla parte superiore della schiena vengono utilizzati sia metodi tradizionali: fisioterapia, massaggio, terapia fisica, sia metodi non tradizionali: agopuntura, terapia manuale, terapia del vuoto.

Droghe

Tenendo conto del fatto che qualsiasi dolore può essere il risultato di un processo infiammatorio, indipendentemente dai fattori che lo hanno causato, quando prescrive i farmaci, il medico seleziona quelli che aiuteranno ad eliminare la lesione. Vengono prescritti farmaci che sopprimono l'area interessata per ridurre il grado di infiammazione, con gravi ferite e dolore insopportabile. In quest'ultimo caso può anche essere consigliato analgesici.

Chirurgia

L'intervento chirurgico per il dolore alla parte superiore della schiena può essere necessario nei casi in cui la causa della condizione patologica è un'ernia intervertebrale o una degenerazione dei dischi intervertebrali.

L'indicazione principale all'intervento chirurgico è la presenza di dolore persistente. che non rispondono ai metodi di trattamento conservativi per almeno sei mesi e sono caratterizzati da un aumento dei sintomi neurologici.

In caso di lesione o frattura, il trattamento chirurgico può essere raccomandato immediatamente dopo un esame radiografico.

Video: "Mal di schiena: cosa fare?"

Terapia fisica e massaggi

Esercizi speciali di fisioterapia sono molto utili per il mal di schiena. Quando li si esegue è importante prestare attenzione ed evitare la comparsa di segni di disagio. All'inizio delle lezioni, il carico dovrebbe essere leggero, puoi limitarti a un semplice riscaldamento in posizione sdraiata. In futuro, dovresti eseguire gli esercizi prescritti dal tuo medico.

Gli esercizi più popolari adatti a quasi tutte le persone per eliminare il disagio nella parte superiore della schiena sono:

rotazione delle spalle, che è l'esecuzione di movimenti rotatori in avanti e all'indietro, che possono essere eseguiti in diversi approcci, l'importante è eseguirli lentamente e con attenzione;
inclinare e ruotare la testa; in questo caso bisogna cercare di raggiungere il collo con il mento; quando si getta indietro la testa e si eseguono movimenti circolari, è importante non esagerare; questo esercizio aiuterà a rilassare e riscaldare i muscoli situati nella parte superiore della schiena;
sollevamento delle spalle, eseguito con la testa il più abbassata possibile; devi inspirare e allo stesso tempo alzare le spalle il più possibile, quindi abbassarle mentre espiri;
allungamento muscolare, eseguito posizionando le mani dietro la testa, con i palmi che arrivano sopra la testa, allungando così i muscoli della schiena; I palmi delle mani dovrebbero essere mossi lentamente dal collo alle spalle.

Il massaggio è molto efficace per il mal di schiena. Ha un effetto rilassante e riscaldante, favorisce il flusso sanguigno nell'area dell'infiammazione, attivando il corpo per combattere la patologia. Con un delicato massaggio del muscolo trapezio è possibile rilassare i muscoli e aumentare la circolazione sanguigna.

Trattamento a casa o con rimedi popolari

Se appare improvvisamente dolore alla parte superiore della schiena, puoi fare i primi passi a casa.

In questi casi, possono aiutare e portare un sollievo temporaneo.:

Conclusione

Dolore alla parte superiore della schienaè un disturbo abbastanza comune che può verificarsi per vari motivi.

Molto spesso loro si verificano nelle patologie del sistema muscolo-scheletrico, nonché per lesioni ed ernie intervertebrali.

Anche il dolore può indicare lo sviluppo di patologie nei polmoni, organi del tratto gastrointestinale e altri organi e sistemi del corpo umano.

È necessario iniziare a trattare il dolore se non scompare entro diversi giorni. In questo caso, avrai bisogno di un esame professionale da parte di uno specialista.

Il trattamento del mal di schiena viene effettuato principalmente con l'aiuto di farmaci, fisioterapia, massaggi. Possono essere utilizzati anche rimedi non tradizionali come l’agopuntura.

A casa, se appare improvvisamente il mal di schiena, una varietà di impacchi aiuterà ad alleviare il tuo benessere e ad alleviare il disagio.

Solo uno specialista può determinare la vera causa del dolore, fare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento necessario.