Cause dei crampi nei neonati. Convulsioni nei neonati a causa di varie malattie. Caratteristiche del trattamento delle convulsioni

Alcune malattie dei neonati sono accompagnate da convulsioni: a volte tali manifestazioni sono chiaramente espresse e i genitori possono riconoscerle immediatamente, e talvolta le contrazioni dei muscoli scheletrici sono appena percettibili. Molto spesso, le convulsioni neonatali si verificano in malattie come l'encefalopatia ipossico-ischemica o bilirubinemica, l'ipoglicemia, l'ipocalcemia, l'ipoparatiroidismo, la meningite e la leucinosi. Inoltre, le cause delle convulsioni nei neonati possono essere patologie metaboliche genetiche e astinenza neonatale.

In questa pagina imparerai come si manifestano le convulsioni nei neonati a causa di varie malattie e come vengono trattate tali malattie.

Perché i neonati soffrono di crisi ipoglicemiche?

Le crisi ipoglicemiche nei neonati sono causate da una diminuzione della glicemia: nel paziente a termine - inferiore a 2 mmol/l (meno di 35 mg/100 ml), nel prematuro - inferiore a 1,4 mmol/l (25 mg/100 ml). Una diminuzione ripetuta del glucosio al di sotto di 2,6 mmol/l è potenzialmente pericolosa per il neonato.

L'ipoglicemia transitoria dei neonati è causata dalla patologia della gravidanza (gestosi, disturbi della circolazione placentare, gravidanze multiple), sofferenza fetale, ipossia perinatale, malattie dei neonati - HFRT, malattie infettive-tossiche, sepsi, meningite, RDS, cause iatrogene - somministrazione di grandi quantità di glucosio nelle donne in gravidanza e in parto, uso di tocolitici - β-agonisti, improvvisa cessazione della somministrazione parenterale di soluzioni ipertoniche di glucosio a un neonato, trasfusione di sangue sostitutiva nel trattamento della cefalea di tipo tensivo, applicazione tardiva al seno.

Un altro motivo per cui un neonato sperimenta convulsioni ipoglicemiche può essere il trattamento della madre con sulfamidici antidiabetici.

Cause di ipoglicemia persistente: ipotrofia intrauterina, sindrome di Beckwitt-Wiedemann, malattie metaboliche ereditarie (leucinosi, galattosemia, malattie mitocondriali, glicogenosi di tipo I, intolleranza al fruttosio), sindrome adrenogenitale ed emorragie nelle ghiandole surrenali, cefalea di tipo tensivo, diabete mellito materno.

Si distinguono le seguenti forme cliniche di ipoglicemia neonatale: ipoglicemia neonatale transitoria - con fetopatia diabetica, prematurità, ritardo della crescita intrauterina, ipotermia; l'ipoglicemia neonatale persistente si verifica con iperinsulinismo (nisidioblastosi, sindrome di Wiedemann-Beckwith, adenoma delle cellule insulari di Langerhans), ipofunzione della ghiandola pituitaria, ghiandole surrenali, tiroide, deficit di glucagone e con disturbi ereditari del metabolismo dei carboidrati, dei grassi e degli aminoacidi.

Il pericolo dell'ipoglicemia risiede in un'interruzione generalizzata dei processi metabolici dovuta a carenza di energia, che può portare a disturbi neurologici. L'ipoglicemia è estremamente pericolosa nel primo periodo neonatale per i neonati prematuri anche perché, provocando un aumento compensatorio del flusso sanguigno cerebrale, può contribuire all'insorgenza e alla progressione di emorragie intraventricolari.

Quadro clinico. La sindrome di Beckwitt-Wiedemann è una patologia geneticamente determinata, una sindrome del bambino grande con lingua grande, ernia ombelicale e divergenza dei muscoli retti dell'addome, orecchie piegate, visceromegalia (fegato, reni, cuore ingrossati). A causa della macroglossia, il bambino può manifestare disturbi respiratori, difficoltà di suzione e ipoglicemia.

Trattamento consiste nella correzione dell'ipoglicemia mediante somministrazione endovenosa di glucosio e, nei casi più gravi, somministrazione di antagonisti dell'insulina; garantire un'alimentazione adeguata; mantenimento del comfort termico, correzione dell'ipotermia.

Se si sviluppa ipoglicemia, viene prescritta una soluzione di destrosio al 10% - per via endovenosa, in flusso per 2-4 minuti, 2 ml/kg (200 mg/kg), poi per via endovenosa lentamente ad una velocità di 3-5 ml/(kg h) (6-8 mg/(kg min)), finché la condizione non si stabilizza e viene introdotto l'intero volume di alimentazione.

Se non si verifica alcun effetto (scomparsa dell'ipoglicemia), vengono prescritti ormoni controcostali per 4-6 ore: idrocortisone - per via endovenosa 5-10 mg/(kg giorno) in 1-3 iniezioni, fino alla normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue o glucagone per via intramuscolare 0,025 mg/kg (dose singola massima 1 mg) o prednisolone - per via endovenosa 2-3 mg/(kg giorno) ) in 1-3 somministrazioni, fino alla normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue.

Per l'ipoglicemia grave persistente, il farmaco di scelta è il diazossido (per via orale 5-15 mg/kg in 3 dosi frazionate fino alla normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue).

Dopo la normalizzazione dei livelli di glucosio, la terapia ormonale deve essere interrotta e la somministrazione di destrosio deve essere continuata per qualche tempo.

Convulsioni ipossico-ischemiche nel neonato: come riconoscerle e cosa fare

Le cause più comuni di convulsioni nei neonati sono le lesioni cerebrali ipossico-ischemiche e traumatiche; la seconda causa più comune è quella perinatale, comprese le infezioni intrauterine.

Quadro clinico. Con l'encefalopatia ipossico-ischemica, di solito non è difficile riconoscere le convulsioni nei neonati: si verificano diverse ore dopo la nascita (a volte diversi giorni), sono più spesso cloniche focali o multifocali e sono combinate con nistagmo ritmico e apnea. Tali spasmi nei neonati sembrano spasmi dei flessori.

Spesso si osservano movimenti "locali" involontari: l'equivalente dei crampi in un bambino, così come l'ipotensione muscolare con depressione generale. A volte il tono muscolare aumenta e il bambino è eccitato. C'è un aumento dell'attività della creatina chinasi B nel plasma sanguigno e un aumento della concentrazione di lattati nel liquido cerebrospinale.

Le scansioni ecografiche e TC del cervello rivelano aree focali di densità ridotta o una diminuzione diffusa della densità cerebrale.

Emorragie intracraniche si osservano nei bambini con basso peso alla nascita. Con l'emorragia intracranica, le convulsioni generalizzate o focali si combinano con nistagmo, ipotonia muscolare, reazioni pupillari anormali, talvolta opistotono o sindrome del bambino floscio. I disturbi cardiovascolari e respiratori (RDS neurogena) sono comuni. Per rilevare le emorragie, l'ecografia del cervello viene utilizzata come test di screening. La TC conferma la diagnosi, la risonanza magnetica nucleare (NMRI) può identificare anomalie vascolari del cervello come possibile base per emorragie. Il liquido cerebrospinale è xantocromico, 1 μl contiene da 100 a diverse migliaia di globuli rossi, il contenuto proteico supera i 200 mg/100 ml, il livello di glucosio è costantemente ridotto - inferiore a 30 mg/100 ml.

Trattamento. Gli anticonvulsivanti vengono utilizzati - per via endovenosa e intramuscolare: soluzione allo 0,5-1% di seduxen a 0,3-0,5 mg/kg, soluzione allo 0,25% di droperidolo a 0,3-0,5 mg/kg, soluzione al 20% di idrossibutirrato di sodio 50-100 mg/kg.

Cos’altro fanno i medici per questi crampi nei neonati? La terapia di disidratazione viene effettuata: Lasix viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare alla dose di 1-3 mg/(kg giorno), per via endovenosa 10-20 ml di soluzione glucosata al 20%, plasma concentrato (diluito con acqua bidistillata in rapporto 2:1 ), agenti antiemorragici: vikasol, acido aminocaproico , vitamina C.

Che aspetto hanno le crisi ipocalcemiche nei neonati: sintomi e trattamento

L'ipocalcemia si verifica quando il livello totale di calcio nel plasma sanguigno scende al di sotto di 1,75 mmol/l. Può essere precoce, comparendo nel 2°-3° giorno di vita, o tardivo, nel 5°-14° giorno di vita. Il rischio di sviluppare ipocalcemia precoce è particolarmente elevato nei neonati prematuri e nei bambini con malnutrizione intrauterina, nati con asfissia e con HFRT, nonché nei neonati di madri con diabete.

Quadro clinico. Nell'ipocalcemia precoce, le più tipiche sono convulsioni generalizzate con episodi di cianosi, respiro corto o apnea, pianto acuto e iperestesia. A volte le crisi ipocalcemiche nei neonati si manifestano come piccoli tremori del mento e delle dita, accompagnati da laringospasmo. Sono possibili anche convulsioni focali. L'ipocalcemia può essere praticamente asintomatica o manifestarsi sotto forma di ipotensione e attacchi di apnea.

Le cause delle convulsioni ipocalcemiche tardive in un neonato sono ipoparatiroidismo e pseudoipoparatiroidismo, rachitismo congenito resistente alla vitamina D, insufficienza renale acuta, alimentazione artificiale con formule di latte vaccino contenenti una quantità significativa di fosfati. Inoltre, la causa delle crisi ipocalcemiche nei neonati è la diarrea con acidosi metabolica. L'aplasia congenita delle ghiandole paratiroidi e del timo è caratteristica della sindrome di Di George.

Una diminuzione del livello di calcio ionizzato nel plasma è causata dai citrati (durante le trasfusioni di sangue stabilizzato dai citrati), intralipidi somministrati durante la nutrizione parenterale (aumenta il livello di acidi grassi liberi che legano il calcio nel sangue). L'alcalosi con iperventilazione e malattia renale contribuisce alla manifestazione dell'ipocalcemia.

Con l'ipocalcemia tardiva, insieme alle convulsioni in un neonato, si osservano più spesso ipereccitabilità, iperestesia, tremore, contrazioni muscolari, pianto acuto e tachicardia. Le possibili manifestazioni includono laringospasmo con cessazione della respirazione a breve termine, tetania con spasmo carpopedale, sintomi positivi di Khvostek, Trousseau, Lyust. Si notano mano dell'ostetrico, stridore inspiratorio, vomito, gonfiore, sanguinamento gastrointestinale e convulsioni toniche.

Diagnosi può essere dedotto dai dati clinici; la conferma è una diminuzione del livello di calcio totale nel siero sanguigno inferiore a 2 mmol/l nei neonati a termine e inferiore a 1,75 mmol/l nei neonati prematuri. L'ipocalcemia è confermata anche da un prolungamento dell'intervallo QT superiore a 0,2 secondi (secondo i risultati dell'ECG).

Trattamento. L'ipocalcemia precoce in assenza di sintomi clinici di solito non richiede trattamento. In presenza di sintomi clinici o di una marcata diminuzione della concentrazione di calcio, una soluzione al 10% di gluconato di calcio viene somministrata per via endovenosa a 0,5-1 ml/kg (non più di 10 ml) ad una velocità di 1 ml/min sotto controllo del battito cardiaco. velocità (la somministrazione rapida porta a bradicardia). Se la dose risulta inefficace ripetere la somministrazione dopo 15 minuti.

Nel trattamento delle crisi ipocalcemiche nei neonati, i preparati di calcio non devono essere miscelati con soluzioni di bicarbonato di sodio. L'introduzione di soluzioni di calcio nell'arteria ombelicale può causare lo sviluppo di enterocolite necrotizzante. Se non è possibile alleviare l'aumentata eccitabilità neuromuscolare con preparati di calcio, è consigliabile somministrare per via intramuscolare una soluzione al 25% di solfato di magnesio alla dose di 0,25 ml/kg.

Come identificare le convulsioni in un bambino con ipoparatiroidismo?

L'ipoparatiroidismo è una sindrome che si verifica quando manca l'ormone paratiroideo, l'ormone delle ghiandole paratiroidi. L'ipoparatiroidismo nei neonati si sviluppa a causa della patologia organica delle ghiandole paratiroidi insorta durante il periodo prenatale dello sviluppo fetale durante la formazione dell'embriopatia; può essere di natura transitoria. Quando il livello dell'ormone paratiroideo diminuisce, diminuisce l'assorbimento del calcio nell'intestino e l'escrezione del fosforo e aumenta il riassorbimento del fosforo nei tubuli renali. Il risultato è ipocalcemia e iperfosfatemia.

L'ipoparatiroidismo neonatale è molto spesso una condizione transitoria accompagnata da tetania neonatale, ipocalcemia e iperfosfatemia.

Quadro clinico. Non è difficile identificare tali convulsioni in un bambino: si manifestano come tetania con spasmo carpopedale, sintomi positivi di Khvostek, Trousseau, Lyust. Spesso c'è laringospasmo con cessazione della respirazione a breve termine. L'attività dell'ormone paratiroideo nel sangue è ridotta. Le radiografie delle ossa tubolari mostrano doppi contorni delle epifisi.

Trattamento. Le tattiche per alleviare le convulsioni in un bambino sono le stesse delle convulsioni ipocalcemiche, ma per eliminare l'ipoparatiroidismo e le ricadute della sindrome convulsiva, la somministrazione dell'ormone paratiroideo in una dose di 0,1-0,2 ml (2 unità) per via intramuscolare e la somministrazione di vitamina D (100.000 UI). L'ipoparatiroidismo in questi casi viene eliminato nel giro di poche settimane.

Che aspetto hanno i crampi nei bambini con meningite: sintomi con video

Le convulsioni nei neonati possono essere generalizzate, toniche e cloniche.

Quadro clinico. Di solito si rilevano tremore, talvolta emiparesi, rigonfiamento di una grande fontanella, febbre instabile, diminuzione delle reazioni all'ambiente e stupore. Spesso i crampi durante la meningite nei neonati sono accompagnati da un sintomo come il vomito. Fondamentale per la diagnosi è lo studio del liquido cerebrospinale (colorazione di Gram degli strisci, determinazione del glucosio, proteine, conteggio delle cellule). Sono necessari l'esame batteriologico (coltura) del sangue, l'agglutinazione al lattice con anticorpi contro lo streptococco di gruppo B e K e l'antigene di E. coli.

Trattamento basato sulla somministrazione parenterale di antibiotici, la cui scelta è determinata dall'eziologia della meningite, anticonvulsivanti e altre terapie sindromiche.

Questo video mostra i sintomi delle convulsioni nei bambini affetti da meningite:

Come riconoscere le convulsioni in un bambino con la sindrome di DiGeorge?

L'ipoparatiroidismo congenito persistente si manifesta come sindrome di Di George, aplasia delle ghiandole paratiroidi e della ghiandola del timo. La tetania neonatale si sviluppa sullo sfondo di una grave immunodeficienza combinata (sepsi).

Quadro clinico. Riconoscere tali convulsioni in un bambino di solito non è difficile. La sindrome di Di George è caratterizzata da parestesie della pelle delle estremità e del viso, tremori ricorrenti, spasmo carpopedale e laringospasmo. Si notano sintomi di intossicazione, distrofia e altre manifestazioni del processo settico. Il livello di calcio nel sangue è ridotto.

Trattamento. Le cure di emergenza mirano ad eliminare la sindrome convulsiva (Seduxen, GHB, ecc.), Ma il trattamento continua costantemente.

Convulsioni in un neonato con carenza di piridossina: sintomi e trattamento

La carenza di piridossina nei neonati e nei bambini piccoli può essere accompagnata da convulsioni causate da deficit congenito dell'enzima piridossalchinasi. A causa della carenza tissutale delle forme attive di piridossale, la sintesi dei neurotrasmettitori - acido minobutirrico, glicina, serotonina - viene interrotta, il che porta allo sviluppo di convulsioni.

Quadro clinico. I sintomi delle convulsioni clonico-toniche nei neonati con carenza di piridossina sono forti spasmi muscolari per un breve periodo e contrazioni muscolari ritmiche. Tali convulsioni non vengono fermate dalla somministrazione di anticonvulsivanti, integratori di calcio e scompaiono dopo la somministrazione di piridossina. I livelli di calcio e glucosio nel sangue sono normali.

Trattamento. Anticonvulsivanti (seduxen, sodio idrossibutirrato, ecc.). Se la terapia anticonvulsivante è inefficace in assenza di ipoglicemia o ipocalcemia, una soluzione di piridossina deve essere somministrata per via endovenosa in una singola dose di 5-10 mg (1 ml di soluzione iniettabile al 5% contiene 50 mg di piridossina cloridrato).

Come puoi sapere se il tuo bambino ha convulsioni dovute a encefalopatia bilirubinemica?

L'encefalopatia bilirubinemica si sviluppa con un aumento significativo della concentrazione di bilirubina libera (indiretta) nel sangue dei neonati a causa dell'emolisi (HDN dovuta all'incompatibilità del sangue della madre e del feto per gruppo o fattore Rh, anemia emolitica congenita, carenza di glucosio- 6-fosfato deidrogenasi), trasfusioni massicce di sangue e ipotiroidismo.

Quadro clinico. Sullo sfondo di ittero prolungato, si verificano convulsioni cloniche o toniche. Si può riconoscere che un bambino ha convulsioni dal tremore su larga scala degli arti o, nei casi più gravi, dall'opistotono. I bambini sono agitati o assonnati. Il fegato è ingrossato. La soglia critica per il livello di bilirubina nel plasma sanguigno dei neonati a termine è considerata pari a 342 µmol/l, per i neonati prematuri - 256 µmol/l. Se l'aumento orario della concentrazione di bilirubina nel plasma sanguigno è superiore a 10 µmol/l nei neonati a termine e superiore a 8 µmol/l nei neonati prematuri, è necessario iniziare una trasfusione di sangue sostitutiva.

Trattamento.È indicata la somministrazione endovenosa di anticonvulsivanti: soluzione di seduxene allo 0,5% (0,3-0,5 mg/kg), soluzione di idrossibutirrato di sodio al 20% (50 mg/kg), fenobarbital 5-10 mg/(kg giorno). Si usano i diuretici: Lasix 1-3 mg/(kg giorno) per via endovenosa, intramuscolare. Effettuare un controllo di sicurezza.

Come si manifestano le convulsioni nei neonati con malattie metaboliche ereditarie?

Le convulsioni neonatali nei neonati possono verificarsi con malattie metaboliche ereditarie. Alcune malattie metaboliche ereditarie si manifestano nel periodo neonatale come un formidabile complesso sintomatologico della sindrome da neurodistress o sindrome da disturbo neurologico acuto con lo sviluppo improvviso dopo pochi giorni di apparente benessere nella salute del bambino.

Quadro clinico. Convulsioni, vomito persistente, difficoltà respiratoria, talvolta ingrossamento del fegato. Il coma si sviluppa rapidamente.

Diagnosi stabilito mediante metodi di gascromatografia-spettrometria di massa. Il contenuto di acido lattico nel siero del sangue aumenta, i corpi chetonici vengono rilevati nel sangue e nelle urine.

Trattamento. Gli anticonvulsivanti si somministrano per via endovenosa, intramuscolare: soluzione di seduxen allo 0,5% a 0,3-0,5 mg/kg, soluzione di idrossibutirrato di sodio al 20% a 50 mg/kg, diuretici: lasix a 1-3 mg/(kg giorno). I disturbi metabolici vengono corretti e vengono prescritti antiossidanti: acido ascorbico, vitamina E, coenzima Q10.

Che aspetto hanno le convulsioni in un bambino affetto da leucinosi (con video)

Sindrome convulsiva nei neonati con leucinosi. La leucnosi è una malattia ereditaria caratterizzata da un alterato metabolismo degli aminoacidi a catena ramificata del carbonio (leucina, isoleucina, valina).

Quadro clinico. Le convulsioni con leucinosi nei neonati sembrano spasmi muscolari costantemente ricorrenti. L'urina ha un odore particolare, che ricorda lo sciroppo d'acero o il fieno. Nel sangue viene rilevato un aumento del livello degli aminoacidi a catena ramificata del carbonio - leucina, valina, isoleucina; così come ipoglicemia, iperammoniemia, acidosi metabolica.

I principali sintomi delle convulsioni con leucinosi nei neonati sono mostrati in questo video:

Trattamento. Anticonvulsivanti (seduxen, droperidolo, sodio idrossibutirrato), tiamina; trasferire il bambino all'alimentazione con formule speciali a basso contenuto di leucina e suoi analoghi.

Convulsioni nei neonati durante l'astinenza neonatale: cause e sintomi

Le convulsioni neonatali possono essere una manifestazione della “sindrome da astinenza” o dell’astinenza neonatale. La sindrome da astinenza con convulsioni si sviluppa nei neonati le cui madri soffrono di tossicodipendenza, alcolismo o sono costrette ad assumere antidepressivi e anticonvulsivanti (fenitoina) a scopo terapeutico.

Quadro clinico. Le convulsioni generalizzate in un bambino si sviluppano nelle prime 24 ore dopo la nascita. Si osserva una maggiore sensibilità agli stimoli luminosi e sonori, disturbi del sonno e ansia generale. Spesso i crampi nei neonati sono accompagnati da un sintomo come un aumento del tono muscolare. Alcuni pazienti presentano feci molli fin dalla nascita.

Accade spesso che un neonato soffra di coliche. Possono essere causati da vari motivi, sia esterni che interni (qui intendiamo patologie dello sviluppo). Spesso, tali condizioni compaiono nei neonati che, per qualche motivo, non sono nati a termine o hanno subito lesioni o infezioni alla nascita. La particolarità dello sviluppo del cervello dei neonati distingue le sue caratteristiche convulsioni da un sintomo simile negli adulti o nei bambini più grandi.

Il sistema nervoso immaturo, così come la sua sensibilità a tutti i fattori esterni ed interni, spiega pienamente il fatto che i neonati spesso sperimentano movimenti muscolari involontari. Tuttavia, può essere difficile riconoscere se si tratta di convulsioni. Nei primi mesi di vita, i giovani genitori possono osservare tremori muscolari, tremori e movimenti involontari degli arti superiori/inferiori del bambino. In alcuni casi, anche un elettroencefalogramma non è in grado di rilevare alcun cambiamento nell’attività cerebrale.

Quali sono i tipi di convulsioni?

I crampi sono contrazioni muscolari involontarie. Nei neonati, tali contrazioni possono avere manifestazioni diverse a seconda delle ragioni del loro verificarsi.

La medicina conosce i seguenti tipi di convulsioni nei neonati:

1. Piccoli: rappresentano piccoli spasmi degli arti, tremori alle palpebre, muscoli facciali, battiti di ciglia frequenti. Se questo tipo di crisi persiste per un lungo periodo, ciò dovrebbe indurre i genitori a pensare alla presenza di patologie nello sviluppo del sistema nervoso.
2. Clonico: rappresenta le contrazioni di un gruppo di muscoli di natura ritmica.
3. Tonico neonatale: rappresenta la tensione in tutti i muscoli, in cui il corpo del bambino assume una forma simile ad un arco (la testa viene gettata indietro). Durante un simile attacco, è possibile che la respirazione si interrompa per un breve periodo di tempo.
4. Miocloniche: questo tipo di crisi si riscontra più spesso nei bambini leggermente più grandi.

Tra l'altro, le convulsioni possono differire a seconda della sede delle contrazioni:

• focale;
• generalizzato (diffuso in tutto il corpo);
• multifocale.

In base all'elevata temperatura, le convulsioni vengono chiamate febbrili. E se si osservano contrazioni muscolari in un bambino mentre dorme, allora questa è considerata una reazione del tutto normale allo sviluppo del cervello.

Se non ci sono altri sintomi di patologia, non c'è motivo di preoccuparsi.

Cause di convulsioni nei neonati

In base alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche, la comparsa di convulsioni nei neonati può essere scatenata da vari motivi. Le principali cause di convulsioni nei neonati sono le seguenti:

1. La presenza di patologie nello sviluppo del sistema nervoso centrale:
   • trauma ricevuto durante il parto (edema cerebrale, emorragia intracranica);
   • pressione intracranica instabile;
   • malformazioni nello sviluppo del cervello (microcefalia, idrocefalo, ecc.);
   • con asfissia nel feto, comparsa di carenza di ossigeno nel cervello.
2. Disturbi metabolici:
   • mancanza di calcio nel sangue;
   • diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue;
   • mancanza di magia;
   • la presenza di intossicazione da acqua, che è accompagnata da una diminuzione del sodio;
   • aumento dei livelli di sodio nel sangue;
   • carenza di vitamina B6;
   • anomalie nel metabolismo degli aminoacidi (prolina, tirosina, valina, glicina, ecc.) di tipo congenito.
3. Influenza di fattori negativi esterni:
   • encefalite;
   • rosolia;
   • meningite purulenta;
   • tetano;
   • listeriosi;
   • terapia con alcuni antibiotici/ormoni steroidei;
   • toxoplasmosi;
   • Calore;
   • fasce eccessive, che causano il surriscaldamento del corpo del bambino.

Sintomi associati alle convulsioni

Spesso la comparsa di convulsioni nei neonati può essere rilevata immediatamente. È molto importante che i genitori siano in grado di fornire l’assistenza necessaria in modo tempestivo. Quindi, inizialmente devi prestare attenzione a:

• spasmi delle palpebre;
• mento tremante;
• movimenti interessanti che ricordano la masticazione del cibo;
• disturbo del ritmo del battito cardiaco e della respirazione (in alcuni casi è possibile la completa cessazione della respirazione);
• contrazioni ritmiche dei muscoli delle gambe/braccia;
• roteare gli occhi;
• singhiozzo, sbadigli, contrazioni dei muscoli facciali;
• forte grido.

Come vengono trattate le convulsioni nei neonati?

Vale subito la pena notare che le sindromi convulsive dovrebbero essere trattate esclusivamente in ambiente ospedaliero, perché possono portare a gravi complicazioni e conseguenze. Prima di tutto, i medici effettuano una diagnosi dettagliata, dopodiché, in base ai risultati, prescrivono un trattamento appropriato. Molto spesso i medici preferiscono il trattamento farmacologico, ma in situazioni difficili: la ventilazione artificiale.

Medicinali volti a normalizzare i processi metabolici nel corpo:

• magnesia;
• gluconato di calcio;
• glucosio.

Per alleviare la sindrome convulsiva esistente, i medici prescrivono barbiturici, sedativi, ipnotici: Seduxen, Lorazepam e simili.

Se i genitori notano sintomi di convulsioni in un bambino, dovrebbero chiamare immediatamente un'ambulanza e, nel frattempo, rimuovere completamente il bambino dai vestiti e scartarlo: questo gli darà l'opportunità di respirare liberamente. È severamente vietato disturbare il bambino o somministrargli farmaci durante un attacco.

Il periodo di recupero dopo il trattamento ospedaliero richiede un'attenzione particolare. Il recupero avverrà secondo il programma appropriato, ovvero con l'ausilio di:

• esercizi terapeutici, massaggi;
• rigorosa routine quotidiana;
• passeggiate regolari all'aria aperta;
• indurimento;
• protezione da eventuali situazioni stressanti.

Prevenire le convulsioni in un neonato

Ogni madre vorrebbe che il suo bambino crescesse sano. Ecco perché è importante prestare attenzione a tante piccole cose durante la gravidanza e il parto. Per prevenire convulsioni nel suo bambino, la futura mamma deve seguire le seguenti regole:

1. Alcuni mesi prima di concepire un bambino, assicurati di assumere acido folico.
2. Durante la gravidanza, dovrebbe essere evitata qualsiasi esposizione a infezioni, radiazioni pericolose o assunzione di farmaci senza il consenso di un medico.
3. Dopo la nascita del bambino, è imperativo sottoporsi ad un esame completo da parte di un neurologo.

In sintesi, gli esperti notano che le convulsioni sono spesso il risultato di gravi anomalie nello sviluppo del cervello, che senza un trattamento adeguato possono portare a conseguenze piuttosto disastrose. Per evitare ciò, dovresti assolutamente far esaminare attentamente il bambino da un neurologo, anche se nulla ha spinto i genitori a pensarlo.

Le convulsioni in un bambino sembrano sempre spaventose. Soprattutto per i bambini più piccoli. Gli spasmi muscolari in un neonato o in un bambino del primo anno di vita possono manifestarsi in diversi modi, ma in tutti i casi, nessuno escluso, i genitori si trovano di fronte a una situazione spaventosa in cui non è immediatamente chiaro cosa fare e dove girare.

In questo articolo ti parleremo di che tipo di crampi hanno i bambini durante l'infanzia e cosa dovrebbero fare mamme e papà.

Come si sviluppano?

Gli spasmi muscolari (crampi) sono contrazioni muscolari involontarie e spontanee. Durante un attacco possono essere colpiti muscoli specifici o possono essere coinvolti grandi gruppi muscolari.

Gli spasmi possono essere duraturi e dolorosi: tonici. E possono essere combinati con periodi di rilassamento - clonici.

Tutti i bambini piccoli, dal momento della nascita, sono caratterizzati da maggiore prontezza convulsiva. Questo termine in medicina spiega la tendenza del corpo, in una combinazione di determinate circostanze e fattori, a reagire con l'insorgenza di una sindrome convulsiva.

I bambini hanno un sistema nervoso immaturo e il carico che grava su di esso fin dalle prime ore di esistenza indipendente dalla madre è molto grave. Ciò spesso spiega la maggiore prontezza convulsiva nella primissima infanzia.

Il sintomo convulsivo nella stragrande maggioranza dei bambini si verifica una volta nella vita e non si ripresenta. Ma ci sono altri casi in cui un bambino cresce e di tanto in tanto sperimenta spasmi muscolari. Qualsiasi caso di convulsioni richiede uno studio e un follow-up attenti.

Non tutti gli spasmi sono pericolosi, non tutti sono in grado di influenzare in qualche modo le capacità mentali e intellettuali del bambino in futuro, e non tutti gli spasmi contribuiscono allo sviluppo dell'epilessia.

Gli spasmi muscolari in oltre l'80% dei neonati sono causati dall'esposizione a un fattore esterno sfavorevole o sono fisiologicamente spiegabili e non pericolosi. Ma rimane un altro 20%, che può includere manifestazioni convulsive dovute a malattie, patologie del cervello, del sistema nervoso e così via.

Il meccanismo delle convulsioni in un bambino risiede sempre nell'interruzione della stretta connessione tra cervello, sistema nervoso e muscoli. Il segnale proveniente dal cervello potrebbe essere errato e potrebbe non raggiungere il gruppo muscolare desiderato a causa di disturbi metabolici o patologie del sistema nervoso.

Un "fallimento" nella trasmissione del segnale può essere temporaneo e il cervello sarà in grado di ripristinarlo abbastanza rapidamente, oppure potrebbe durare a lungo.

Crampi o normale?

La maggior parte dei genitori di bambini sono persone piuttosto sospettose. Ecco perché a volte i movimenti che non hanno nulla a che fare con gli spasmi vengono scambiati per spasmi. Diamo un'occhiata ad alcuni abbastanza normali e situazioni sane che sono spesso percepite dai genitori come manifestazioni di una sindrome convulsiva:

• Il bambino trema improvvisamente e improvvisamente alza le braccia o le gambe nel sonno: questa è la norma. Il sistema nervoso di un bambino è imperfetto; è ancora nella sua infanzia. Tali impulsi sono un segno di "debug" del lavoro di un sistema nervoso complesso e importante.
• Un mento tremante, un labbro inferiore tremante e le mani tremanti quando si piange sono normali. La ragione risiede ancora nel funzionamento del sistema nervoso.
• Trattenendo il respiro. La madre può notare che il bambino a volte "dimentica" di respirare nel sonno o trattiene il respiro a lungo mentre piange: anche questa è la norma e non può essere considerata una convulsione.

Le convulsioni si sviluppano sempre all'improvviso, la maggior parte di esse... mentre sveglio. Il crampo sembra innaturale. Ad esempio, con convulsioni focali deboli, il bambino può congelarsi solo guardando un punto, e questo è già considerato uno spasmo muscolare.

Con alcuni tipi di sindrome convulsiva si verifica una perdita di coscienza, con altri il bambino non perde conoscenza.

Durante un attacco, il bambino può assumere pose innaturali e bizzarre, può involontariamente fare pipì o avere movimenti intestinali e smettere di respirare per un po'.

Per distinguere i crampi dalle solite azioni di tremore, è sufficiente osservare attentamente il bambino: se c'è ciclicità e una certa sequenza, allora stiamo parlando di uno spasmo muscolare.

Possibili cause e sintomi per tipo di crisi

Le convulsioni si verificano soprattutto nei neonati e nei bambini nati prima del previsto, perché i bambini prematuri hanno un sistema nervoso più debole e vulnerabile rispetto ai loro coetanei nati in tempo.

Le contrazioni muscolari spastiche nei primi giorni e mesi di vita hanno sempre dei prerequisiti, ma i medici non sono in grado di stabilirle in un quarto dei casi, soprattutto se gli spasmi si sono verificati una volta e non si sono ripetuti.

Di seguito vengono presentate le malattie e le condizioni più comuni che possono portare a convulsioni.

Neonatale

Si tratta di spasmi muscolari che possono accompagnare le prime 4 settimane dopo la nascita del bambino. Questo è un sintomo piuttosto pericoloso che ha sempre conseguenze negative.

Il tasso di mortalità per le convulsioni neonatali è circa il 40%. Dei bambini sopravvissuti, molti successivamente diventano disabili. La causa può essere un trauma alla nascita, un'infezione intrauterina, anomalie strutturali o tumori cerebrali, gravi lesioni cerebrali di natura congenita o acquisita durante il parto.

Le convulsioni compaiono negli attacchi in cui il bambino improvvisamente si blocca, getta indietro la testa, allunga le braccia e "alza gli occhi al cielo". La respirazione potrebbe fermarsi per un po’.

Febbrile

Queste convulsioni iniziano in un contesto di 12-24 ore di temperatura elevata (38,0 - 39,0 gradi e oltre). La febbre può essere un sintomo di qualsiasi malattia ed è quasi impossibile prevedere lo sviluppo delle convulsioni.

Se un bambino ha sofferto di convulsioni febbrili almeno una volta, la probabilità che si ripresentino durante la successiva malattia con febbre è piuttosto alta: oltre il 30%.

Le convulsioni non sono particolarmente pericolose, solo le azioni sbagliate degli adulti durante un attacco possono causare danni: i tentativi di tenere il bambino in una posizione uniforme possono provocare fratture e i tentativi di mettere un cucchiaio in bocca possono provocare lesioni alla mascella.

Non è difficile riconoscere tali spasmi in un bambino: il bambino perde conoscenza, ha crampi alle gambe, quindi alle braccia e al corpo, il bambino si piega con il mento rovesciato all'indietro. Quindi i sintomi scompaiono in ordine inverso.

Disturbi metabolici

Minerali e vitamine benefici per il corpo umano, così come gli ormoni, assicurano una facile trasmissione dei segnali dal cervello ai muscoli attraverso le cellule nervose.

Un eccesso o una carenza di determinate sostanze provoca disturbi in questa interazione. Pertanto, le convulsioni possono verificarsi con carenza di calcio, magnesio, mancanza di glucosio, con eccesso di sodio, con mancanza di vitamina B6.

I sintomi possono essere molto diversi: il corpo del bambino può improvvisamente irrigidirsi o, al contrario, rilassarsi in uno stato innaturale. Se il bambino è “zoppicante” e contrae la gamba o il braccio, questo potrebbe essere un segno mancanza di calcio o glucosio.

Affettivo-respiratorio

Tali parossismi sono sempre associati al verificarsi di apnea. Un bambino può smettere di respirare a causa di forti emozioni, quando è spaventato, ad esempio, mentre lo immerge nell'acqua per fare il bagno.

Le convulsioni potrebbero non comparire più; la condizione di solito non raggiunge il punto di perdita di coscienza. Questo tipo è considerato il più favorevole in termini di prognosi: tali apnee scompaiono da sole dopo 7-8 mesi e per molti prima.

Non è difficile riconoscere tali attacchi in un bambino - Il bambino, al culmine dell'ispirazione, smette semplicemente di emettere suoni e si blocca con la bocca aperta, a volte la pelle del viso diventa bruscamente blu. Questa manifestazione viene spesso definita “bloccata” o “arrotolata”. Se si verificano convulsioni generali, sono molto simili a quelle epilettiche.

Patologie del sistema nervoso centrale

Le lesioni del sistema nervoso centrale possono essere il risultato di patologie congenite o lesioni alla nascita. Le contrazioni convulsive dei muscoli delle braccia e delle gambe sono caratteristiche dei bambini con idrocefalo, lesioni cerebrali traumatiche, microcefalia e paralisi cerebrale.

Con danni organici al sistema nervoso centrale, ad esempio, quando un bambino è esposto a tossine o sostanze velenose, si verifica anche un forte attacco spastico.

In genere, le convulsioni sono dolorose e frequenti; il bambino richiede sicuramente una visita medica e un trattamento con anticonvulsivanti.

Spasmofilia

La tetania (spasmofilia) si manifesta con la tendenza dei bambini con segni di rachitismo alle convulsioni sullo sfondo di disordini metabolici. Un altro nome ufficiale per la condizione patologica è tetania ricketogenica.

Di solito si manifesta come laringospasmo, ma a volte possono sembrare contrazioni convulsive dei muscoli delle braccia, delle gambe, del viso e del corpo.

L'estremo pericolo della tetania è un po' esagerato, perché la tendenza alle convulsioni scompare insieme ai segni del rachitismo man mano che il bambino cresce. L'effetto di tali spasmi muscolari sullo sviluppo mentale e mentale del bambino non è stato dimostrato in modo convincente.

Cosa fare?

Se si verificano convulsioni nei bambini di età inferiore a un anno, i genitori dovrebbero prima chiamare un'ambulanza. Mentre il team è di guardia, mamma e papà dovrebbero astenersi dall'utilizzare qualsiasi farmaco.

Il bambino deve essere posizionato comodamente stendendolo su un fianco in modo che non soffochi con la propria saliva o con il vomito se improvvisamente inizia a vomitare.

I genitori il cui bambino soffre di una malattia grave dovrebbero essere preparati alle manifestazioni convulsive. La gravità delle convulsioni in un bambino e la frequenza con cui si verificano variano. A volte sono appena percettibili e si presentano sotto forma di piccole e delicate contrazioni dei muscoli facciali. E a volte i crampi sono accompagnati dal ribaltamento della testa e dalla massima estensione degli arti.

Perché un bambino ha convulsioni e come si manifestano?

Le convulsioni in un bambino piccolo non sono considerate una malattia indipendente. Sono una manifestazione di qualche condizione dolorosa o un sintomo di qualche malattia. Si verificano molto spesso nei bambini, 8-10 volte più spesso che negli adulti.

Perché un bambino ha convulsioni e cosa fare in questi casi? La causa più comune di convulsioni in un bambino è un aumento della temperatura corporea (più di 39 ᵒC). Le convulsioni possono essere osservate in malattie come l'epilessia, la spasmofilia e l'asfissia dei neonati. Le convulsioni si verificano con varie malattie infettive (in particolare con neuroinfezioni), con lesioni organiche focali del cervello, nonché durante il trattamento di bambini con alcuni farmaci. Inoltre, la causa delle convulsioni può essere la dentizione, la paura, ecc. Tali manifestazioni sono popolarmente chiamate “voglie”. Come risultato dell'attività dei vermi, il bambino può anche avere convulsioni.

La patogenesi delle convulsioni è complessa. Queste manifestazioni si verificano se la parte corticale dell'analizzatore motorio è irritata, se è interessato il sistema striopallidale, se l'innervazione dei nervi cranici è interrotta, se le radici e i nervi sono irritati, ecc.

Molto spesso nella pratica pediatrica si verificano convulsioni che si verificano con un aumento significativo della temperatura corporea del bambino. Come si manifestano le convulsioni nei bambini a causa della febbre? Il viso del bambino diventa pallido, le labbra diventano bluastre (cianotiche) e i lineamenti del viso sono distorti. Un sintomo di convulsioni in un bambino può essere la contrazione dei muscoli facciali, gli arti diventano tesi e tremanti, a volte si può vedere la massima estensione degli arti e la testa viene gettata all'indietro.

Di seguito sono riportate le foto di convulsioni in un bambino che si verificano con vari gradi di gravità:

La durata delle crisi varia da pochi secondi a diversi minuti. Nei casi più gravi, le convulsioni si susseguono; c'è vomito. Ma non appena la temperatura corporea si normalizza, i crampi scompaiono.

Le complicazioni possono essere associate alle malattie che hanno causato convulsioni al bambino.

Guarda un video di convulsioni nei bambini: questa condizione causa molta sofferenza al bambino:

Cosa fare in caso di convulsioni nei bambini: primo soccorso

Non appena i genitori vedono le convulsioni nel loro bambino, dovrebbero chiamare un medico con urgenza. Mentre il pediatra è in arrivo, gli adulti adottano misure semplici ma molto efficaci. E per questo, i genitori devono sapere cosa fare se il loro bambino ha convulsioni e come alleviare la sua condizione.

Per prima cosa, il bambino deve essere soppresso. Colletto della camicia: rilassati. Quando si fornisce il primo soccorso per le convulsioni nei bambini, è necessario allentare la cintura (o cintura) dei pantaloni del bambino, tenendogli le braccia e le gambe, altrimenti non si possono escludere lividi.

Sarebbe bene che qualcuno in casa, nel frattempo, preparasse degli antipiretici; Un antipiretico efficace sono le supposte di cefecone, tuttavia, dopo aver inserito la supposta, è necessario attendere ancora molto tempo per il risultato. Fino a quando il rimedio non inizia ad agire, puoi ridurre la temperatura corporea massaggiando il petto, la schiena e le cosce del bambino con un asciugamano fresco e umido. Per strofinare il corpo, puoi usare un tovagliolo imbevuto di vodka. Quando si assiste con le convulsioni in un bambino, è necessario applicare il freddo sulla testa, questo aiuta anche a normalizzare rapidamente la temperatura corporea.

Un bambino può vomitare durante le convulsioni, quindi il bambino non dovrebbe in nessun caso sdraiarsi sulla schiena, altrimenti non si può escludere l'aspirazione (inalazione) del vomito, che è una complicanza molto pericolosa. Un bambino che ha convulsioni dovrebbe sdraiarsi su un fianco o a faccia in giù. Se il bambino è sdraiato a faccia in giù, dovrebbe posizionare un cuscino sotto il petto e sostenere la testa. Un bambino più grande può essere lasciato sdraiato sulla schiena, ma la sua testa deve essere girata di lato: in questa posizione non corre il pericolo di aspirazione di vomito.

Per evitare che un bambino si morda la lingua durante una crisi convulsiva, è necessario posizionare un fazzoletto attorcigliato in un laccio emostatico tra i denti del bambino, o il bordo di un lenzuolo, un asciugamano, una manica di una camicia o una vestaglia, ecc. attorcigliati nello stesso modo. Non dovresti avvolgere tuo figlio durante una crisi. Si consiglia di togliergli gli indumenti in eccesso, in particolare quelli che potrebbero limitare la respirazione.

La causa delle convulsioni in un bambino deve essere stabilita con precisione. È necessario esaminare il bambino in ambiente ospedaliero. In caso di necessità, l'ospedale fornirà anche cure per le convulsioni nei bambini e ulteriore riabilitazione.

Se le convulsioni del bambino erano associate ad un aumento della temperatura corporea, dopo la guarigione della malattia di base, non si ripresenteranno. Ma in futuro, la madre dovrebbe sapere cosa fare in caso di convulsioni. E, naturalmente, non è necessario consentire un aumento significativo della temperatura corporea.

Come trattare le convulsioni nei bambini con rimedi popolari

Se il bambino ha avuto convulsioni in passato e non si escludono convulsioni future, la madre dovrebbe familiarizzare con le seguenti raccomandazioni dei guaritori tradizionali e avere almeno alcuni dei rimedi suggeriti nel suo armadietto dei medicinali a casa.

Come vengono trattate le convulsioni dei bambini usando i rimedi popolari?

• Ai bambini che hanno attacchi di brividi generali dovrebbe essere somministrato olio di pesce ogni giorno: a seconda dell'età - da poche gocce a 1 cucchiaino;
• Si consiglia inoltre di far assumere al bambino una miscela di succo di aneto con latte vaccino e miele; preparazione del prodotto: è necessario spremere il succo dalla parte fuori terra dell'aneto, mescolarlo con latte vaccino e miele liquido, presi in quantità uguali; un bambino del primo anno di vita dovrebbe assumere mezzo cucchiaino di questa miscela 2-3 volte al giorno;
• si consiglia a un bambino che ha spesso convulsioni di prendere un decotto caldo di corteccia di viburno sia a scopo terapeutico che preventivo; Preparazione del decotto: 1 cucchiaino di corteccia essiccata e polverizzata, versare 200 ml di acqua e cuocere a fuoco lento per circa 15 minuti, quindi lasciare il prodotto per circa mezz'ora, filtrare con 1-2 strati di garza; per un bambino del primo anno di vita assumere 1 cucchiaio di decotto 2-3 volte al giorno;
• prendere regolarmente un'infusione calda di profumata erba di ruta; preparazione dell'infuso: 1 cucchiaino di erba secca ridotta in polvere fine, versare 200 ml di acqua bollente e lasciare in un contenitore chiuso a temperatura ambiente per almeno 15 minuti, filtrare con 2-3 strati di garza, strizzare il resto materia prima; per un bambino del primo anno di vita assumere 1 cucchiaio di prodotto 2-3 volte al giorno; alternare con l'uso di altri mezzi;
• per la somministrazione orale per i crampi generali nei bambini del primo anno di vita, si consiglia di utilizzare un'infusione calda preparata dalla seguente miscela di materiali vegetali medicinali: erba madre pentaloba - 1 parte, fiori di lavanda spicata - 1 parte, frutti di finocchio - 1 parte, frutto di cumino - 1 parte, rizomi con radici di valeriana officinalis - 1 parte; preparazione dell'infuso: versare 1 cucchiaio della miscela essiccata e ben frantumata in 300 ml di acqua bollente e lasciare, avvolgendo strettamente la ciotola in un asciugamano, per circa 40 minuti, filtrare attraverso 2-3 strati di garza; prendi 1 cucchiaino 3-4 volte al giorno; alternare con l'uso di altri mezzi;
• per prevenire le convulsioni nei bambini, è necessario prendere un infuso di assenzio; preparazione dell'infuso: versare 1 cucchiaio di erba secca con un bicchiere di acqua bollente e lasciare coperto per 15-20 minuti, filtrare; prendi un quarto di bicchiere 3 volte al giorno; la dose può essere ridotta a seconda dell'età del bambino;
• prendere un infuso di erba origano e achillea comune; preparazione dell'infuso: mescolare l'origano secco e l'achillea secca in rapporto 1:1, versare 1 cucchiaio del composto con un bicchiere di acqua bollente e lasciare, avvolto, per circa mezz'ora, filtrare; prendi 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno;
• prima di coricarsi fare un bagno generale caldo con l'aggiunta all'acqua di un decotto di rizomi e radici di valeriana officinalis; preparazione del decotto: 80-100 g di materie prime essiccate, ridotte in polvere, versare 1-2 litri di acqua e cuocere a fuoco lento per 15 minuti, quindi lasciare in un contenitore chiuso a temperatura ambiente per circa 40 minuti, filtrare 1 -2 strati di garza, versare nell'acqua del bagno; eseguire la procedura a una temperatura dell'acqua di 36-37,5 ° C; La durata della procedura dovrebbe essere di 4-5 minuti; il corso del trattamento consiste in 8-10 bagni;
• ogni sera fare bagni caldi in comune con l'aggiunta di un decotto di erba madre pentaloba; preparazione del decotto: macinare bene le materie prime essiccate, versare 80-100 g di polvere in 1-2 litri di acqua e cuocere a fuoco lento per circa 15 minuti, quindi lasciare il prodotto in un contenitore chiuso per circa mezz'ora, filtrare attraverso 1-2 strati di garza, spremere le restanti materie prime attraverso la stessa garza, versare il brodo nell'acqua del bagno e mescolare; eseguire la procedura a una temperatura dell'acqua di 36-37,5 ° C; durata della procedura - 4-5 minuti; Per un ciclo di trattamento è sufficiente fare 8-10 bagni.

Una situazione molto comune: i genitori notano convulsioni nel loro neonato letteralmente il primo giorno.

La gamma di malattie che possono essere indicate dalle convulsioni come sintomo è molto ampia. La causa più comune: un disturbo neurologico e i problemi nell'area neurologica possono durare tutta la vita.

Le convulsioni nei bambini durante il periodo neonatale (cioè nel periodo successivo alla nascita) hanno le loro specificità a causa dello scarso sviluppo del cervello. Pertanto sono divisi in tipologie.

Piccoli spasmi

Spesso indicano la prospettiva di uno sviluppo patologico del cervello in un bambino.

I sintomi sono minori e spesso impercettibili a un genitore disattento:

• l'occhio (o entrambi gli occhi) trema o sbatte le palpebre frequentemente;
• i muscoli facciali tremano;
• le braccia e/o le gambe si contraggono debolmente;
• la pelle può assumere una tinta blu.

Le convulsioni minori possono durare a lungo.

Convulsioni toniche nei neonati

Che aspetto hanno gli spasmi tonici:

• il bambino tende tutto il suo corpo;
• il neonato si distende, getta indietro la testa;
• Si verifica l'apnea (trattenere il respiro per un breve periodo di tempo).

Lo stato di cui sopra dura circa un minuto. I bambini prematuri di solito soffrono di convulsioni toniche. Questa sindrome indica spesso una patologia della regione del tronco sottocorticale del cervello.

Convulsioni cloniche

Questa è una contrazione ritmica di una o più parti del corpo. Si verificano da una a tre contrazioni al secondo.

Inoltre, le crisi cloniche hanno una loro classificazione:

• Focale (focale);
• Multifocale (molti focolai convulsivi);
• Generalizzato (può diffondersi a tutto il corpo). Si verificano anche perdita di coscienza, cianosi (tonalità della pelle scura e bluastra) e disturbi del ritmo respiratorio.

Se il tipo precedente era più tipico per i bambini prematuri, in essi praticamente non possono verificarsi convulsioni cloniche a causa dello scarso sviluppo del cervello.

La sindrome convulsiva clonica è tipica dei bambini con una struttura cerebrale più sviluppata.

Spasmi mioclonici

Che aspetto ha la sindrome convulsiva mioclonica:

• contrazione di tutto il corpo o di un arto;
• Possono esserci diverse lesioni (miste): testa e braccio.

Una tale sindrome convulsiva indica la presenza di gravi danni cerebrali nel neonato. Può essere congenito o ereditario. Raramente visto.

Convulsioni nei neonati: cause

Fondamentalmente, la sindrome convulsiva si sviluppa nei neonati per i seguenti motivi.

A causa di disturbi metabolici (processo metabolico)

Questo si riferisce all'ipoglicemia e all'ipocalcemia.

L'ipoglicemia è una grave mancanza di zucchero nel sangue (comune nei neonati e nei bambini prematuri).

In assenza di un intervento e di un trattamento adeguati, le conseguenze sono irreversibili, perché il cervello viene semplicemente privato della nutrizione.

L’ipocalcemia è una grave mancanza di calcio nel sangue, che può compromettere gravemente anche il sistema nervoso centrale del bambino.

A causa di encefalopatia ischemica e ictus ischemico

Il cervello viene danneggiato a causa del trasporto sanguigno compromesso ed è privato della quantità di ossigeno necessaria per il normale sviluppo.

A causa di un'infezione del sistema nervoso centrale

L'encefalite e la meningite rappresentano un serio pericolo per il sistema nervoso centrale del bambino. Richiedono un intervento medico immediato per evitare complicazioni nello sviluppo.

A causa di danni ai vasi cerebrali

Può svilupparsi in un bambino prematuro. Caratteristiche: l'emorragia si verifica nei ventricoli cerebrali.

Convulsioni nei neonati: sintomi

Naturalmente i movimenti e le capacità motorie in generale nei neonati sono piuttosto ambigui e caotici. Inoltre, ci sono tremori e tremore, che non sono necessariamente sintomatici. Non tutte le contrazioni devono essere classificate come convulsioni.

Un elettroencefalogramma (EEG) può indicare chiaramente un attacco. È vero, in un neonato, se le convulsioni sono piccole, lo studio VEEG potrebbe non “vedere” nulla.

Dovresti prestare attenzione al comportamento del bambino:

• notare movimenti che non sono caratteristici per lui;
• osserva il tuo respiro: può cambiare notevolmente il ritmo o potrebbe fermarsi del tutto durante le convulsioni;
• prestare attenzione alla postura innaturale;
• guarda il colore della pelle: spesso la pelle assume una tinta blu;
• Naturalmente, la perdita di coscienza dovrebbe essere considerata un sintomo inequivocabile.

Quando visiti un neurologo, non devi aver paura di parlare delle tue osservazioni. Solo un medico, dopo aver ascoltato i genitori, esaminato il bambino e preso conoscenza dei risultati diagnostici (con lo stesso EEG), sarà in grado di trarre una conclusione sulla presenza o l'assenza di una sindrome convulsiva nel bambino e prescrivere l'appropriato corso del trattamento.

Tieni presente che i segni elencati in questo articolo per ciascun tipo di crisi non indicano quasi mai un disturbo convulsivo da solo. Una sindrome è sempre un insieme di sintomi. Pertanto, un movimento ripetuto una o due volte e non evidente al bambino non può in alcun modo indicare la presenza di una sindrome convulsiva.

Se noti che il comportamento del tuo bambino soddisfa la maggior parte dei criteri per un particolare tipo di crisi, non pensare che "andrà via da solo".

Se le convulsioni vengono lasciate senza un trattamento adeguato, ciò è irto di disturbi nello sviluppo del bambino e di un ritardo nello sviluppo mentale in futuro. Contatta il tuo medico. È meglio commettere un errore ed essere considerati genitori eccessivamente preoccupati piuttosto che trascurare i sintomi.

Caratteristiche del trattamento delle convulsioni nei neonati

Ogni neonato viene inviato al reparto di terapia intensiva, dove è sotto costante osservazione, e viene anche sottoposto a un EEG.

Durante lo studio diagnostico è estremamente importante trovare la causa della sindrome: le convulsioni non sono sempre causate da fattori irreversibili, spesso è possibile normalizzare il metabolismo o far fronte a un'infezione. Fortunatamente, il cervello del bambino è tanto flessibile quanto vulnerabile. Un trattamento efficace e tempestivo può prevenire lo sviluppo di disturbi e qualsiasi traccia della malattia in futuro.

Le convulsioni frequenti, prolungate e persistenti sono spesso trattate con barbiturici:

• eliminazione dei sequestri;
• "soppressione" del sistema nervoso centrale (non c'è bisogno di aver paura di questa parola, un effetto così ipnotico consente di fermare le convulsioni).

Un ciclo di barbiturici può essere prescritto per una durata breve, media o lunga (per l'epilessia).

Se le convulsioni sono accompagnate da una violazione del ritmo respiratorio, perdita di coscienza, viene prescritta la ventilazione artificiale e la pressione sanguigna viene mantenuta con i farmaci.

Prevenzione

Cosa puoi fare in anticipo:

1. Durante la gravidanza, prestare attenzione alla propria salute, all'ambiente e all'ambiente circostante per evitare infezioni e radiazioni dannose.
2. Non assumere alcun farmaco senza il consiglio del medico. Ovviamente non bere alcolici e non fumare.
3. Dopo la nascita, far esaminare il bambino da un neurologo il prima possibile. E non dimenticare di visitare un neurologo in futuro.

Oltre ai medicinali, la futura mamma dovrebbe proteggersi dalla “medicina tradizionale”.

È possibile (se stai pianificando una gravidanza), alcuni mesi prima del concepimento, che a una donna venga consigliato di assumere acido folico per prevenire convulsioni nel nascituro. È importante notare che la consultazione con un neurologo è necessaria, non importa quanto sano appaia il bambino, anche se non ci sono rinvii da altri medici. Perché alcune malattie potrebbero non svilupparsi immediatamente dopo la nascita, ma dopo qualche tempo.

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