Come si manifesta e come si cura la dermatite atopica. Neurodermite (dermatite atopica) - foto, trattamento, sintomi e cause Sintomi associati della malattia

La dermatite atopica (neurodermatite) è una malattia cronica della pelle accompagnata da periodi di ricadute e remissioni. Caratterizzato da intenso prurito cutaneo ed eruzione cutanea. Si verifica nell'infanzia e può accompagnare una persona per tutta la vita.

L'atopia è una maggiore sensibilità del corpo agli stimoli esterni ed interni. Quando esposto a loro, il corpo risponde con reazioni inadeguate, manifestate sotto forma di segni esterni.

La neurodermite è il secondo nome della dermatite atopica; peggiora con il funzionamento instabile del sistema nervoso: ansia, depressione, esaurimenti nervosi, shock emotivi, sovraccarico mentale.

Gli esatti provocatori della malattia non sono stati completamente identificati, ma si ritiene che, oltre ai fattori neurogeni, lo sviluppo della malattia sia influenzato da una predisposizione genetica alle reazioni allergiche e all'ipersensibilità della pelle.

Nella pelle con maggiore sensibilità, c'è uno squilibrio del bilancio idrico, una mancanza della quantità necessaria di grassi (lipidi), una diminuzione del livello di proteine ​​che collegano le cellule dello strato superiore dell'epidermide, di conseguenza, questo facilita la penetrazione di sostanze irritanti nella pelle.

Ulteriori fattori provocatori della malattia sono:

• disturbi metabolici nel corpo;
• immunità indebolita;
• patologie endocrine;
• cattiva alimentazione e cattive abitudini di una donna incinta (durante lo sviluppo intrauterino del bambino);
• consumo di cibi allergenici da parte di una madre che allatta;
• influenze ambientali (temperatura dell'aria, umidità);
• sudorazione eccessiva;
• reazioni allergiche;
• funzionamento improprio del tratto gastrointestinale;
• disturbi nevrotici;
• il rifiuto da parte del corpo di alcuni farmaci;
• malattie infettive;
• malattie vascolari.

Così come la risposta immunitaria del corpo all'afflusso di allergeni, che possono essere:

• fumo e fumo di tabacco;
• prodotti alimentari;
• prodotti per la cura della pelle inappropriati;
• Animali domestici;
• piante da fiore;
• farmaci;
• acari della polvere e muffe;
• emissioni di vapori provenienti da prodotti chimici domestici e da costruzione.

Le persone predisposte a sviluppare la malattia in se stesse o nei propri figli dovrebbero cercare di evitare condizioni sfavorevoli e l'influenza di fattori dannosi e prendersi costantemente cura della propria pelle.

Tipi di dermatite atopica e loro sintomi

La malattia ha un decorso ondulato con riacutizzazioni e ricadute nel periodo invernale. In estate si osserva un'attenuazione parziale o completa dei processi e l'inizio della remissione.

Esistono diverse forme di manifestazioni cliniche.

Infantile: si manifesta tra 1 mese e 2 anni. In questa fase si osservano lesioni cutanee focali con localizzazione dell'eruzione cutanea sul viso, nella zona dei gomiti, delle ginocchia e dei glutei.

Si notano i seguenti segni:

• linfonodi ingrossati;
• desquamazione e forte prurito della pelle;
• la comparsa di bolle piene di contenuto liquido;
• l'aggiunta di infezioni fungine e batteriche;
• comportamento irrequieto;
• disturbi del sonno;
• fusione delle aree colpite.

Grattare la zona interessata provoca la comparsa di croste, ferite, screpolature con formazione di lesioni essudanti.

Una combinazione di alcuni fattori può portare a un lungo decorso della malattia e al passaggio a un'altra forma legata all'età. Ma succede che il bambino cresce e la malattia scompare irrevocabilmente.

Bambini: si manifesta nei bambini dai 2 ai 13 anni. Durante questo periodo predominano eruzioni cutanee focali sul collo, sulle pieghe delle braccia e delle gambe, nelle cavità sotto le ginocchia e all'esterno delle mani.

Sintomi clinici:

• arrossamento e gonfiore della pelle;
• la comparsa di un'eruzione eritemato-squamosa;
• ispessimento della pelle;
• disturbo della pigmentazione;
• la comparsa di uno schema più chiaro.

Durante il periodo di esacerbazione della malattia, la pigmentazione della pelle intorno agli occhi aumenta e sulla palpebra inferiore compaiono ulteriori pieghe.

Adulto – oltre 13 anni. Nell'adolescenza sono possibili sia la completa scomparsa dei segni della malattia che la sua esacerbazione con diffusione ad ampie aree della pelle (viso, collo, mani, piedi, décolleté, spalle).

Sintomi delle manifestazioni:

• lichenificazione della pelle (fusione di squame cutanee e formazione di croste);
• iperemia;
• ispessimento dell'epidermide;
• aggiunta di un'infezione secondaria.

Classificazione della neurodermite

A seconda del grado di prevalenza della malattia si distinguono:

1. Forma limitata: le eruzioni papulari si formano in alcune aree e non si diffondono in altre aree. È caratterizzata da prurito intenso (più pronunciato di notte), comparsa di macchie rosa o brunastre ricoperte di scaglie di pitiriasi quando si gratta. Aumentando di dimensioni, formano fuochi con un rilievo chiaramente definito.
2. Forma diffusa: compaiono singole papule che si uniscono per formare grandi macchie che coprono una superficie significativa della pelle. La pelle si ispessisce, diventa secca e dura. Questa è la forma più comune della malattia, riscontrata nei bambini, spesso associata ad asma bronchiale, febbre da fieno e orticaria.
3. Forma disseminata: le singole eruzioni nodulari sono distribuite in tutto il corpo. È caratterizzato da un lungo decorso e complicazioni sotto forma di piodermite (formazioni pustolose causate da infezione da stafilococco).

Misure diagnostiche

La neurodermite o dermatite atopica viene spesso differenziata dalla psoriasi, da vari tipi di dermatite, dalla scabbia, dall'eczema e dal lichene.

Pertanto, per identificare la malattia, è necessario contattare un dermatologo o un allergologo ed effettuare la diagnostica necessaria:

• ispezione visiva della pelle;
• analisi del sangue generale;
• test cutanei;
• test provocativi (per identificare ed eliminare l'allergene). I risultati dell'esame aiuteranno a determinare le modalità necessarie per eliminare la malattia.

Metodi di trattamento

Obiettivi principali della terapia:

1. Riduce l'infiammazione ed elimina il prurito della pelle.
2. Normalizzazione delle condizioni della pelle (miglioramento del metabolismo e della microcircolazione della pelle).
3. Trattamento di malattie concomitanti che provocano l'insorgenza di dermatite atopica.

La lotta contro la neurodermite prevede un trattamento complesso con farmaci interni ed esterni:

1. Antistaminici (Citirizina, Zyrtec, Zodak): eliminano il prurito della pelle e alleviano l'infiammazione.
2. Sedativi (valeriana, erba madre, bromo e altri) - stabilizzano il funzionamento del sistema nervoso.
3. Immunomodulatori (Timogeno, Levamisolo, Metiluracile) – aumentano le funzioni protettive dell’organismo, hanno un effetto antinfiammatorio, antipruriginoso e rigenerante sulla pelle.
4. Preparati vitaminici dei gruppi A, E e B: saturano il corpo con sostanze mancanti.
5. Assorbenti (Enterosgel, Polysorb) e preparati enzimatici (Mezima, Festala): purificano il corpo dalle tossine e migliorano la funzione intestinale.
6. Farmaci non ormonali (Eplana, Skin-cap, Zinocap, Gistan, Zinco Piritione) - aiutano a ridurre il processo infiammatorio, ammorbidiscono e idratano la pelle, ripristinano la struttura della pelle.
7. I farmaci ormonali (Prednisolone, Desametasone, Flucinar, Advantan) - hanno un potente effetto antinfiammatorio. Sono prescritti per i casi gravi della malattia in cicli brevi, poiché hanno molti effetti collaterali.
8. Nella fase acuta, l'uso di iniezioni endovenose (soluzione di tiosolfato di sodio al 30% e gluconato di calcio al 10%) riduce la sensibilità agli agenti irritanti.

L'autosomministrazione dei farmaci può causare danni irreparabili alla salute e complicare la situazione, pertanto il trattamento dovrebbe essere prescritto da un medico specializzato in questo campo.

Metodi tradizionali di trattamento

Il trattamento con erbe medicinali in alcuni casi può alleviare significativamente le condizioni del paziente. Ma prima di iniziare a usare i rimedi popolari, dovresti consultare il tuo medico sulla possibilità di utilizzo.

Ricette della medicina tradizionale:

1. 2 cucchiaini. foglie e radici secche di tarassaco versare 200 ml di acqua. Far bollire per 5 minuti, lasciare agire per 8 ore. Bere 100 ml caldi prima dei pasti.
2. Prendi una quantità uguale di radici di bardana, elecampane e foglie di noce.
3. 1 cucchiaio. l. Versare un bicchiere di acqua bollente sulla miscela di erbe tritate. Lasciare a bagnomaria per 10 minuti, filtrare e lubrificare le zone interessate della pelle.
4. Macinare le foglie di sedano fresche, spremere il succo e lubrificare le ferite purulente 2-3 volte al giorno.
5. 1 cucchiaio. l. corteccia di quercia e 1 cucchiaio. l. radice di calamo a vapore con 300 ml di acqua bollente. Far bollire per 15 minuti e utilizzare come impacchi per le infiammazioni della pelle.
6. La camomilla (contiene olio essenziale) e sotto forma di bagni ha un effetto curativo sulla pelle. Utilizzare per eruzioni cutanee, ascessi, ferite. È necessario versare 250 g di pianta in 500 ml di acqua e far bollire per 15 minuti, quindi filtrare e utilizzare per il bagno.
7. Nei casi lievi, i bagni alle erbe aiutano ad alleviare le eruzioni cutanee e il prurito. Per preparare il decotto, prendi 3 cucchiai. l. Preparare le erbe (camomilla, spago, salvia) con acqua bollente e lasciare agire per 30-40 minuti, quindi filtrare e aggiungere durante il bagno.

Prevenzione delle malattie

Le persone con pelle ipersensibile e tendenza alle allergie dovrebbero seguire alcune raccomandazioni:

• mantenere la temperatura e l'umidità richieste nel soggiorno;
• seguire una dieta che escluda gli alimenti che provocano allergie;
• effettuare la pulizia quotidiana con acqua;
• rimuovere tutti i possibili allergeni;
• limitare l'uso di prodotti chimici domestici con alte concentrazioni di sostanze nocive;
• utilizzare prodotti per la cura specializzati per la pelle sensibile;
• utilizzare dispositivi di protezione individuale quando si lavora con sostanze pericolose;
• indossare abiti attillati realizzati con tessuti di cotone;
• monitorare l'integrità della pelle;
• evitare situazioni stressanti;
• lavorare per migliorare l’immunità.

La malattia non è completamente curabile, ma un trattamento adeguatamente selezionato può alleviare le condizioni di una persona e portare ad una remissione a lungo termine senza riacutizzazioni.

Dermatite atopica conosciuto anche come " neurodermite" O " atopia"è un tipo di eczema causato dalla risposta del sistema immunitario del corpo a questa anomalia. Nella pelle normale, lo strato esterno dell'epidermide contiene cellule secche, morte e appiattite. Formano una barriera che protegge gli altri strati dalle sostanze irritanti, mantenendoli umidi. Persone con dermatite atopica perdere troppa umidità dallo strato esterno, provocando la secchezza e la screpolatura della pelle, riducendo così la capacità protettiva, nota anche come funzione barriera della pelle.

Una persona con dermatite atopica è più suscettibile alle infezioni ricorrenti come infezioni batteriche, verruche, herpes, E mollusco contagioso.

• lichenificazione (ispessimento) della pelle;
• anomalie cellulari nel sistema immunitario;
• allergie e ipersensibilità ai prodotti chimici e agli indumenti.

Tuttavia, fino ad ora la causa non è stata ridotta ad un fattore specifico. La dermatite atopica cambia man mano che una persona invecchia (l'eruzione cutanea di un bambino ha un aspetto diverso da quella di un adulto).

Sintomi di neurodermite

Ci sono una serie di sintomi di questa malattia, vale a dire:

• caratteristica eruzione cutanea e prurito in luoghi tipici;
• Linee di Denny-Morgan(pieghe sotto le palpebre inferiori);
• iperpigmentazione pelle;
• xerosi pelle (pelle secca);
• cerchi scuri intorno agli occhi;
• cheratosi pilare(sottili tappi color carne o leggermente rossi sul dorso del braccio, esterno coscia, glutei e viso);
• ittiosi(grave secchezza e desquamazione della pelle);
• dermatite braccia o gambe;
• cheilite labbra (infiammazione e desquamazione della pelle all'angolo della bocca);
• suscettibilità cutanea alle infezioni(infezioni batteriche e virali come il virus dell'herpes);
• test positivi allergie cutanee e predisposizione ereditaria.

Foto di neurodermite

Diagnosi di dermatite atopica

I test cutanei da soli non vengono utilizzati per diagnosticare la dermatite atopica. La dermatite atopica viene diagnosticata sulla base di diversi fattori clinici, suddivisi in caratteristiche maggiori e minori. Questa malattia viene rilevata utilizzando una serie di test cutanei(l'allergene viene iniettato sotto la pelle mediante un'iniezione o un graffio).

Questi test allergici ( prova del pungiglione, prove di scarificazione) e gli esami del sangue sono oggetto di numerosi studi, ma non sono ancora così utili per formulare una diagnosi.

Un prick test può essere positivo solo perché la pelle è troppo sensibile e l’esposizione a sostanze chimiche può causare irritazione. Per determinare una reazione allergica viene utilizzato un esame del sangue. Tuttavia, questi test nelle persone con dermatite atopica sono imprecisi e non specifici.

La diagnosi di neurodermite consiste in una combinazione di quadro clinico, test cutanei, anamnesi e dati di laboratorio.

Trattamento della neurodermite

Il trattamento di questa malattia richiede spesso una combinazione di misure domiciliari e farmaci volti a migliorare le funzioni protettive della pelle. Spesso, l'uso di detergenti liquidi e idratanti protegge la pelle dalla disidratazione.

Poiché l'eruzione cutanea appare e scompare nel corso della malattia, vengono utilizzati farmaci diversi in fasi diverse. Per migliorare la condizione possono essere prescritte le seguenti categorie di farmaci:

1. attuale steroidi(efficace nel ridurre l'infiammazione causata da questa malattia);
2. inibitori della calcineurina: Protopic (ciclosporina) ed Elidel (pimecrolimus);
3. antistaminici farmaci orali (difenidramina o idrossizina);
4. antibiotici: Duricef (Cefadroxil) o Keflex (cefalexina);
5. steroidi orali(prednisone, prednisolone e medrol);
6. catrame di carbone Bitume;
7. inibitori dei leucotrieni, come Singulair (montelukast) o Accolate (Zafirlukast).

L'uso di questi farmaci può migliorare la condizione, ma se si verificano complicazioni, è necessario consultare un dermatologo.

La dermatite è una condizione cronica in cui la pelle diventa rossa, pruriginosa, secca e screpolata. La dermatite atopica (eczema, neurodermite) è la forma più comune di dermatite. Colpisce più spesso i bambini, ma può verificarsi anche negli adulti.

La dermatite atopica di solito si manifesta nelle pieghe della pelle, come dietro le ginocchia, nella piega dei gomiti, sui lati del collo, intorno agli occhi e alle orecchie. La gravità della malattia varia. Nella maggior parte dei casi, la dermatite è lieve. I sintomi più gravi: crepe ed erosioni della pelle, sanguinamento.

La dermatite atopica (eczema) è caratterizzata da periodi di remissione, quando i sintomi sono meno pronunciati, seguiti da periodi di esacerbazione, durante i quali è necessario un trattamento aggiuntivo.

Altri tipi di dermatite (eczema)

Esistono diversi tipi di dermatite:

• eczema a forma di moneta – provoca lesioni cutanee rotonde o ovali, di solito si verifica negli adulti;
• dermatite da contatto - appare al contatto con una particolare sostanza;
• eczema varicoso (congestizio) - colpisce le gambe, solitamente intorno alle vene gonfie e dilatate (varicose);
• Dermatite seborroica: provoca eruzioni cutanee rosse e squamose ai lati del naso, sulle sopracciglia, sulle orecchie e sul cuoio capelluto.

La causa esatta della dermatite atopica è sconosciuta. Tuttavia, colpisce spesso le persone con allergie (“atopico” significa “allergico”). L'eczema può essere familiare e spesso si verifica in concomitanza con altre condizioni come l'asma e il raffreddore da fieno.

Con l'età, in molti bambini, la dermatite atopica scompare completamente o diventa molto più semplice. In circa il 53% dei casi, la malattia si risolve entro gli 11 anni e nel 65% dei casi entro i 16 anni. Tuttavia, un eczema grave può interferire in modo significativo con la vita quotidiana e può essere difficile da affrontare, sia fisicamente che emotivamente. La dermatite atopica comporta anche un aumentato rischio di malattie infettive.

Esistono vari metodi per controllare e curare la malattia, compreso l’uso di farmaci e cambiamenti nello stile di vita.

A livello mondiale, la prevalenza della dermatite atopica è di circa il 10-37%. Nel nostro Paese circa il 5,9% dei bambini e degli adolescenti soffre di dermatiti. In 8 casi su 10 la malattia compare prima dei 5 anni. Molti bambini sviluppano la dermatite atopica prima di compiere un anno. La dermatite atopica colpisce allo stesso modo persone di entrambi i sessi.

Negli ultimi anni il numero delle persone affette da eczema è aumentato. Ciò può essere dovuto a cambiamenti nello stile di vita o a fattori ambientali. Inoltre, il numero di casi segnalati è aumentato grazie al miglioramento della diagnosi di questa malattia.

Sintomi della dermatite atopica (eczema)

L'eczema è accompagnato da sintomi costanti che periodicamente peggiorano. Durante una riacutizzazione, i sintomi si intensificano ed è necessario un trattamento aggiuntivo.

I sintomi tipici della dermatite atopica comprendono pelle pruriginosa, secca e arrossata che può rompersi o screpolarsi. I cambiamenti nella pelle possono essere focali o diffusi in tutto il corpo. Luoghi preferiti per l'eczema:

• nei neonati - sul viso e sul cuoio capelluto, nonché sulle braccia e sulle gambe;
• nei bambini più grandi e negli adulti - sulle mani, attorno alle grandi articolazioni (ad esempio, sulla curva dei gomiti o all'interno delle articolazioni del ginocchio).

A seconda della gravità della dermatite, i suoi sintomi possono variare. Nelle persone con una forma lieve, di solito vengono colpite solo piccole aree della pelle, che diventano secche e talvolta pruriginose. Nei casi più gravi, l'eczema può causare secchezza della pelle su vaste aree del corpo, prurito persistente e secrezione di liquido interstiziale.

Il prurito costante disturba il sonno e costringe a grattarsi le zone colpite dalla dermatite atopica, a volte fino alla comparsa del sangue. I tentativi di grattare la zona pruriginosa provocano solo più prurito, che colpisce soprattutto i bambini. Il prurito impedisce loro di addormentarsi e durante il giorno li distrae dai compiti scolastici e distrae la loro attenzione.

Segni di esacerbazione della dermatite

Man mano che la dermatite peggiora, i sintomi possono diventare più gravi. Questo periodo è caratterizzato da:

• prurito estremamente intenso, arrossamento, secchezza, desquamazione e aumento della temperatura cutanea nel sito della lesione;
• focolai di pianto - aree di pelle gonfia attraverso le quali filtra il fluido tissutale;
• l'aggiunta di un'infezione, solitamente Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Cause della dermatite atopica (eczema)

Non esiste un’unica causa di dermatite atopica (eczema). È probabilmente associato a vari fattori genetici e ambientali che interagiscono in momenti diversi. Quindi, puoi ereditare la tendenza a sviluppare la dermatite dai tuoi genitori. In alcune persone, la manifestazione della dermatite è provocata da alcuni fattori ambientali, polvere o polline. Ci sono diversi motivi che possono causare una riacutizzazione.

I risultati della ricerca indicano che l'eczema in molti casi è ereditario. Ciò significa che è causato dai geni che hai ereditato dai tuoi genitori.

Se i genitori di un bambino hanno l'eczema, c'è un'alta probabilità che anche il bambino sviluppi la malattia. La ricerca mostra che anche il 60% dei bambini che hanno un genitore affetto da dermatite atopica la svilupperanno. Se entrambi i genitori hanno l’eczema, il bambino ha una probabilità dell’80% di sviluppare la malattia. Non si sa ancora esattamente quali geni siano responsabili della dermatite atopica. Si ritiene che l'allattamento al seno possa ridurre il rischio di eczema nel bambino.

Se sei predisposto alla dermatite atopica a causa dei tuoi geni, apparirà dopo l'esposizione a determinati fattori ambientali, come gli allergeni. Un allergene è una sostanza che provoca un'eccessiva reazione protettiva del corpo: un'allergia. Gli allergeni più comuni che causano l’eczema sono:

• acari della polvere;
• peli di animali domestici;
• polline.

L'eczema è talvolta causato da allergeni alimentari. Soprattutto spesso nei bambini di età inferiore a un anno. Alimenti che di solito causano una reazione allergica:

• latte di mucca;
• uova;
• noccioline;
• grano.

Alcuni studi su bambini e giovani affetti da eczema suggeriscono che da uno a due terzi soffrono di allergie alimentari. Le allergie alimentari aumentano la probabilità di eczema grave. Le allergie non sempre giocano un ruolo nell’insorgenza della malattia. Molti altri fattori aumentano anche il rischio di sviluppare dermatite, tra cui:

• tempo freddo;
• umidità;
• alcuni tipi di sapone;
• lavarsi troppo spesso;
• vestiti ruvidi.

Fattori scatenanti della dermatite atopica (eczema)

I fattori scatenanti (fattori che causano il peggioramento della malattia) possono peggiorare la dermatite atopica, sebbene non siano necessariamente la causa della malattia.

Cambiamenti ormonali nelle donne. Gli ormoni sono sostanze chimiche biologicamente attive prodotte dal corpo e lo influenzano in diversi modi. Per alcune donne, i cambiamenti nei livelli di alcuni ormoni possono influenzare i sintomi dell’eczema. Quindi, in alcune donne, la dermatite peggiora durante il ciclo mestruale e in altre il giorno prima dell'inizio delle mestruazioni.

Anche i cambiamenti ormonali durante la gravidanza possono influire sulla dermatite atopica: più della metà delle donne incinte nota un peggioramento della condizione, in un quarto delle donne incinte, al contrario, lo stato della pelle migliora.

Faticaè associato all'eczema, ma il modo in cui lo colpisce non è del tutto chiaro. Per alcune persone, i sintomi della dermatite peggiorano durante i periodi di stress. Per altri, i sintomi della dermatite, al contrario, causano stress.

Esercizio fisico. La sudorazione dopo un intenso esercizio fisico può peggiorare i sintomi della dermatite. Cerca di non surriscaldarti durante l'attività fisica bevendo molti liquidi e riposando regolarmente.

Irritanti potrebbe peggiorare i sintomi. Gli irritanti variano da persona a persona, ma potrebbero essere:

• saponi e detergenti come shampoo, detersivo per piatti o bagnoschiuma;
• alcuni tipi di indumenti, soprattutto lana e nylon;
• surriscaldare;
• tempo molto freddo e secco;
• polvere;
• animali domestici sconosciuti.

Altri possibili fattori scatenanti:

• sostanze che entrano in contatto con la pelle, come prodotti profumati o lattice (un tipo di gomma naturale);
• fattori ambientali, come fumo di tabacco, gas di scarico o acqua con un alto contenuto di sali di durezza (acqua dura);
• cambio di stagione: la maggior parte delle persone affette da eczema sperimenta un sollievo dei sintomi in estate e un'esacerbazione in inverno.

Diagnosi di dermatite atopica (eczema)

Per diagnosticare, il medico dovrà prima esaminare la pelle danneggiata e chiederti in dettaglio i sintomi. È importante dire al medico:

• se l'eruzione cutanea è pruriginosa e dove è apparsa;
• quando sono comparsi i sintomi?
• ci sono state riacutizzazioni;
• qualcuno dei tuoi parenti aveva l'eczema?
• se soffri di altre malattie, come allergie o asma bronchiale.

Informi il medico se la sua malattia interferisce con le sue normali attività, ad esempio se il prurito le rende difficile dormire la notte o le impedisce di svolgere le normali attività.

Questionario per la diagnosi dell'eczema

Una quantità significativa di informazioni per la diagnosi dell'eczema può essere fornita dai tuoi reclami che hai notato negli ultimi mesi. Pertanto, per tenere conto di tutti i sintomi, è stato compilato un questionario speciale. La presenza di prurito cutaneo prolungato, così come 3 o più dei seguenti segni, possono indicare la presenza della malattia:

• Prurito e irritazione nelle pieghe della pelle, come i gomiti, dietro le ginocchia, le caviglie, intorno al collo o agli occhi.
• La tua pelle è soggetta a secchezza e desquamazione negli ultimi 12 mesi.
• Hai sofferto o hai sofferto di asma bronchiale o raffreddore da fieno per tutta la vita. Per i bambini sotto i 4 anni, un criterio equivalente è avere un parente stretto, come un genitore o un fratello, con asma o raffreddore da fieno.
• Nei bambini di età inferiore a 4 anni: chiazze di dermatite nelle pieghe della pelle, sulla fronte, sulle guance, sulle braccia o sulle gambe.
• Nei bambini di età superiore ai 4 anni e negli adulti: la malattia è comparsa a 2 anni di età o prima.

Il medico dovrebbe determinare quali fattori scatenanti stanno causando la riacutizzazione della dermatite atopica. Potrebbero esserti chieste informazioni sulla tua dieta e sul tuo stile di vita per determinare se qualcosa di ovvio sta causando i tuoi sintomi. Ad esempio, potresti aver notato che la tua dermatite peggiora dopo aver usato un determinato sapone o shampoo.

Può essere utile tenere un diario dei nuovi alimenti e delle tue reazioni ad essi per identificare possibili allergeni che causano il peggioramento dei sintomi. Il medico esaminerà quindi i dati per determinare se esiste una relazione tra i sintomi e ciò che mangi.

Trattamento della dermatite atopica (eczema)

Il trattamento può alleviare significativamente i sintomi della dermatite atopica. Sebbene non sia ancora possibile curare questa malattia per sempre. Nei bambini affetti da eczema, i sintomi regrediscono gradualmente in modo naturale man mano che invecchiano.

I farmaci più comuni per trattare l’eczema sono:

• emollienti per la pelle - utilizzati costantemente per idratare la pelle secca;
• corticosteroidi topici - usati per alleviare gonfiore e arrossamento durante una esacerbazione della malattia.

Il medico può prescrivere un succhietto per la pelle secca e corticosteroidi topici delicati. Prodotti di diversa intensità (moderato, attivo e altamente attivo) vengono utilizzati su diverse parti del corpo. Se non ci sono segni di infezione, il tuo medico può applicarti una medicazione speciale, che può essere chiamata bendaggio asciutto, bendaggio umido o medicazione occlusiva. Questi prodotti alleviano il prurito, prevengono i graffi e aiutano a prevenire la secchezza della pelle.

Altri rimedi sono usati per alleviare i sintomi dell’eczema, tra cui:

• corticosteroidi orali per sintomi acuti;
• antistaminici per prurito grave;
• antibiotici per lesioni infettive di dermatiti;
• immunosoppressori topici che sopprimono il sistema immunitario del corpo, come prodotti contenenti pimecrolimus, tacrolimus.

Il medico prescriverà un trattamento aggiuntivo se necessario.

Additivi biologicamente attivi

Alcune persone usano integratori alimentari, come integratori alimentari e rimedi erboristici, per curare l’eczema. Aiutano alcuni, ma non ci sono prove conclusive che trattino efficacemente l’eczema.

Se hai intenzione di assumere integratori alimentari, consulta prima il tuo medico per assicurarti che siano sicuri. Ad esempio, alcuni rimedi erboristici hanno gravi effetti collaterali sul fegato e per monitorarne la salute è necessario eseguire esami del sangue. Inoltre, non dovresti rifiutare il trattamento tradizionale prescritto dal tuo medico.

Oltre a prendere i farmaci, puoi anche fare alcune cose a casa per alleviare i sintomi.

La dermatite provoca spesso prurito. Grattarsi può danneggiare la pelle: si ispessisce e perde la sua elasticità. Grattarsi aumenta anche il rischio che l’infezione penetri nella pelle. A volte il prurito è così forte che è impossibile controllarlo. È particolarmente difficile per i bambini. Una possibile soluzione è tagliare le unghie corte, questo ridurrà i traumi cutanei. Se tuo figlio ha l'eczema, puoi smettere di grattarsi usando guanti speciali. È utile anche picchiettare o pizzicare la pelle finché il prurito non scompare.

Insieme al tuo medico, cerca di scoprire i motivi che fanno peggiorare la condizione, anche se ciò non è sempre possibile. Per ridurre la probabilità di esposizione ai trigger, utilizzare i seguenti suggerimenti:

• Se questo o quell'indumento provoca irritazione alla pelle, cerca di non indossarlo; hanno meno probabilità di causare irritazione ai tessuti realizzati con materiali naturali, come il cotone;
• se la dermatite peggiora con le alte temperature, mantenere la casa fresca;
• Evitare l'uso di saponi e detergenti, che potrebbero causare sintomi di dermatite.

Sebbene molte persone affette da dermatite siano allergiche agli acari della polvere, controllarli non è essenziale per il trattamento dell’eczema. Il processo è complesso, richiede molto tempo e non esistono prove conclusive della sua efficacia. Allo stesso modo, è improbabile che l’installazione di un addolcitore possa cambiare il decorso della neurodermite, anche se si ritiene che l’acqua dura aumenti leggermente l’incidenza della dermatite nei bambini piccoli.

Non apportare modifiche importanti alla tua dieta senza prima parlare con il medico. È noto che alcuni alimenti, come latte, uova e noci, scatenano sintomi di dermatite. Tuttavia, evitare questi alimenti senza il consiglio del medico può essere dannoso per la salute, soprattutto per i bambini piccoli che hanno bisogno di molto calcio, calorie e proteine. Se il tuo medico ritiene che tu abbia un'allergia alimentare, potresti indirizzarti a un dietista (specialista in nutrizione). Se stai allattando un bambino affetto da eczema, parla con il tuo medico prima di modificare la tua dieta abituale.

Ammorbidenti per la pelle

Questi prodotti ammorbidiscono la pelle e la mantengono idratata. Riducono la perdita di umidità della pelle ricoprendola con una pellicola protettiva. Questo è il tipo di cura più importante per la pelle secca con dermatite atopica. È importante idratare costantemente la pelle in modo che non si secchi o si screpoli.

Sono disponibili vari emollienti per la pelle. Il medico consiglierà quale è meglio acquistare. Tuttavia, potresti dover provare diversi prodotti prima di trovare quello giusto per te. Un medico può prescrivere diversi farmaci per scopi diversi, ad esempio:

• unguento per la pelle molto secca;
• crema o lozione per la pelle meno secca;
• prodotto viso e mani;
• prodotto per il corpo;
• un emolliente da utilizzare al posto del sapone;
• un emolliente che va aggiunto al bagno o utilizzato sotto la doccia.

La differenza tra lozione, crema e unguento è il rapporto tra oli e acqua. Gli unguenti hanno il più alto contenuto di olio, quindi sono grassi, ma idratano meglio la pelle. Le lozioni hanno un contenuto minimo di olio, quindi hanno una struttura leggera, ma sono meno efficaci degli unguenti. Le creme sono un'opzione intermedia.

Se usi un determinato prodotto da molto tempo, potrebbe perdere efficacia o causare irritazioni alla pelle. In questo caso consultate il vostro medico per prescrivervi un altro rimedio. Per l'infiammazione della pelle, gli emollienti dovrebbero essere usati insieme ad agenti antinfiammatori, come i corticosteroidi topici.

Utilizzare costantemente gli emollienti, anche durante la remissione, quando non ci sono sintomi. Potrebbe valere la pena tenere una scorta separata al lavoro o a scuola.

Per un effetto migliore:

• utilizzare una grande quantità di prodotto;
• applicarlo sulla pelle nella direzione della crescita dei peli;
• non strofinare il prodotto sulla pelle;
• per pelli molto secche applicare il prodotto ogni 2-3 ore;
• Dopo il bagno o la doccia, tamponare accuratamente la pelle con un asciugamano e applicare il prodotto sulla pelle umida;
• non utilizzare prodotti ammorbidenti per la pelle di altre persone;
• Non prendere il prodotto dal barattolo con le dita: utilizzare un cucchiaio o un dispenser, poiché ciò aiuta a ridurre il rischio di diffusione dell'infezione.

È importante continuare a usare gli emollienti durante le riacutizzazioni poiché è questo il momento in cui la pelle ha più bisogno di umidità. Durante una riacutizzazione, applicare regolarmente una grande quantità di prodotto sulla pelle.

Corticosteroidi topici

I corticosteroidi topici vengono solitamente prescritti per l’infiammazione della pelle. L'espressione “azione topica” significa che il prodotto viene applicato direttamente sulla pelle. I corticosteroidi alleviano rapidamente l’infiammazione.

Potresti essere preoccupato che stai assumendo prodotti che contengono steroidi. Tuttavia, i corticosteroidi non sono la stessa cosa degli steroidi anabolizzanti, che a volte vengono utilizzati dai bodybuilder e dagli atleti. Se usati correttamente, i corticosteroidi sono un trattamento sicuro ed efficace per la dermatite.

Il medico può prescrivere corticosteroidi in vari dosaggi, a seconda della gravità della dermatite. Questi possono essere farmaci moderatamente attivi, come l'idrocortisone, attivi (clobetasone) e altamente attivi. Per la dermatite atopica grave vengono utilizzati corticosteroidi più potenti. Ti potrebbero essere assegnati:

• creme da utilizzare su aree visibili della pelle, quali viso e mani;
• unguento da utilizzare durante la notte e in caso di riacutizzazioni gravi.

Se hai bisogno di assumere corticosteroidi frequentemente, consulta regolarmente il tuo medico per assicurarti che il trattamento funzioni e che lo stai usando correttamente.

Applicare una piccola quantità di prodotto sulla zona interessata della pelle. Seguire sempre le istruzioni per l'uso del corticosteroide stampate sul foglietto illustrativo. Se l'eczema si aggrava, non usare corticosteroidi più di due volte al giorno. Nella maggior parte dei casi è sufficiente applicarli una volta al giorno. Per applicare un corticosteroide topico:

• applicare la quantità raccomandata di corticosteroide topico sulla zona interessata;
• Applicare il prodotto entro 48 ore dalla scomparsa della riacutizzazione.
• Applicare prima l'ammorbidente e attendere 30 minuti affinché il prodotto venga assorbito;
• Se tu o tuo figlio assumete corticosteroidi per un lungo periodo, potrebbe essere necessario ridurre la frequenza con cui li usate.

Consulta il tuo medico.

L'unità standard dei corticosteroidi topici è la FTU, o unità del polpastrello:

• una FTU è una striscia di corticosteroide pari alla lunghezza dell'ultima falange dell'indice;
• Una FTU è sufficiente per trattare un'area di pelle grande quanto due palmi di un adulto.

Quando vengono utilizzati corticosteroidi topici, possono causare una leggera sensazione di bruciore o formicolio. Con l’uso a lungo termine di corticosteroidi forti, possono causare:

• assottigliamento della pelle, soprattutto nella piega del gomito o del ginocchio;
• dilatazione dei piccoli vasi sotto forma di macchie rosso-bluastre, soprattutto sulle guance;
• acne (acne);
• aumento della crescita dei peli del corpo.

Questi effetti collaterali sono rari.

Antistaminici per l'eczema

Gli antistaminici sono un tipo di medicinale che blocca l'azione di una sostanza nel sangue chiamata istamina. Spesso il tuo corpo produce istamina quando entra in contatto con un allergene. Gli antistaminici aiutano ad alleviare il prurito che si verifica con la dermatite atopica. Possono essere sedativi, nel senso che provocano sonnolenza, o non sedativi.

In caso di forte prurito o febbre da fieno associata, potrebbe essere prescritto un antistaminico non sedativo. Se aiuta, ti potrebbe essere consigliato di continuare a prendere un antistaminico non sedativo a lungo termine. Il trattamento deve essere aggiustato con un medico ogni 3 mesi.

Se il prurito ti impedisce di dormire, gli antistaminici sedativi possono aiutarti. Sono prescritti per un uso a breve termine, di solito il corso dura un massimo di 2 settimane, poiché perdono rapidamente efficacia. Questo tipo di antistaminico può causare sonnolenza il giorno successivo, quindi vale la pena avvisare gli insegnanti a scuola che tuo figlio potrebbe rispondere più lentamente del solito.

Se stai assumendo antistaminici, non guidare il giorno successivo se ti senti ancora sonnolento. È probabile che l’effetto sedativo aumenti con il consumo di alcol.

Corticosteroidi in compresse

In rari casi, durante le riacutizzazioni gravi, il medico può prescrivere corticosteroidi sotto forma di pillola. Sono anche usati per l'esacerbazione dell'asma bronchiale.

Potrebbe esserti prescritto il prednisone una volta al giorno, solitamente al mattino, per 1 o 2 settimane.

Se i corticosteroidi orali vengono assunti frequentemente o per un lungo periodo, possono causare effetti collaterali, tra cui:

• pressione alta (ipertensione);
• ossa fragili (osteoporosi);
• influenza sulla crescita dei bambini.

Pertanto, è improbabile che il medico le prescriva compresse di corticosteroidi più di una volta all'anno senza prima indirizzarla a uno specialista.

Infezione di lesioni dermatiti

Quando le lesioni della dermatite si infettano, vengono solitamente prescritti antibiotici. Ampie aree di infezione vengono trattate con antibiotici sotto forma di compresse o capsule. Il tipo di antibiotico deve essere raccomandato da un medico; l’autosomministrazione di questi farmaci non è raccomandata.

Piccole aree della pelle vengono solitamente trattate con antibiotici sotto forma di creme o unguenti applicati direttamente sulle aree interessate. Gli antibiotici topici non devono essere assunti per più di due settimane, poiché i batteri potrebbero diventare resistenti alla loro azione. Se i sintomi peggiorano, contattare il medico.

Una volta che l'infezione si sarà risolta, il medico ti prescriverà un nuovo ciclo di creme e unguenti che hai usato contro l'infezione. Devi sbarazzarti dei vecchi rimedi. Durante e dopo un’infezione, è importante tenere sotto controllo l’infiammazione. Se hai riacutizzazioni di dermatite, creme e lozioni antisettiche possono aiutare a uccidere i batteri. Gli antisettici topici più comunemente prescritti sono la clorexidina e il triclosan.

Rinvio a uno specialista

Nel nostro paese, la dermatite atopica (eczema) viene solitamente trattata sotto la supervisione di un dermatologo, uno specialista nel trattamento delle malattie della pelle. Puoi contattarlo in modo indipendente o con l'invio di un terapista o un pediatra (per un bambino). È particolarmente importante consultare un dermatologo se:

• non è chiaro che tipo di dermatite hai;
• il trattamento prescritto non aiuta;
• la dermatite interferisce notevolmente con la tua vita quotidiana;
• Le cause della dermatite non sono note.

Un dermatologo può suggerire le seguenti opzioni di trattamento:

• fototerapia - irradiazione con luce ultravioletta (UV);
• impacchi: sulla pelle vengono applicate bende con medicinali o impacchi bagnati;
• immunosoppressori per sopprimere il sistema immunitario;
• corticosteroidi topici altamente attivi;
• ulteriore aiuto su come utilizzare correttamente i trattamenti: ad esempio, un'infermiera può mostrarti come fare qualcosa correttamente;
• supporto psicologico;
• alitretinoina (da aprile 2014 questo farmaco non è ancora registrato in Russia).

L'alitretinoina (venduta con il marchio Toctino) è un farmaco utilizzato per la dermatite alle mani grave e di lunga durata che non risponde ad altri trattamenti. Il trattamento con alitretinoina viene effettuato sotto la supervisione di un dermatologo ed è prescritto a persone di età superiore ai 18 anni.

L'alitretinoina è un tipo di medicinale chiamato retinoide. I retinoidi alleviano l'irritazione e il prurito che si verificano con la dermatite (eczema). Non deve essere assunto durante la gravidanza poiché potrebbe causare gravi difetti alla nascita. Anche le donne che allattano non dovrebbero assumere alitretinoina, poiché può passare nel latte materno e danneggiare il bambino. A causa del rischio di difetti alla nascita, questo farmaco non è indicato per le donne in età fertile.

Effetti collaterali tipici durante l'assunzione di alitretinoina:

• mal di testa;
• secchezza della bocca e degli occhi;
• diminuzione del numero dei globuli rossi (anemia);
• aumento dei livelli di sostanze grasse nel sangue chiamate colesterolo e trigliceridi;
• dolore articolare o muscolare.

Attualmente l'alitretinoina non è registrata nel nostro paese, ma i medici stranieri hanno accumulato esperienze positive nell'uso di questo farmaco per il trattamento dell'eczema. Forse nel prossimo futuro questo farmaco sarà disponibile anche in Russia. Discutetene con il vostro medico.

Complicanze della dermatite atopica (eczema)

Le complicazioni della dermatite atopica possono compromettere sia la salute fisica che quella mentale, soprattutto nei bambini.

L’eczema provoca secchezza e screpolature della pelle, aumentando il rischio di infezioni cutanee. Grattarsi le zone pruriginose e usare farmaci in modo errato aumenta il rischio. Il tipo più comune di batterio che colpisce le lesioni dell'eczema è lo Staphylococcus aureus. Le infezioni batteriche possono avere sintomi gravi. L'infezione da stafilococco può causare i seguenti sintomi:

• arrossamento;
• il rilascio di liquidi dalle crepe della pelle (bagnatura) e la formazione di croste durante l'essiccazione;
• febbre alta e malessere generale.

Le infezioni da stafilococco vengono trattate con antibiotici.

Può verificarsi un'infezione del focolaio della dermatite con il virus dell'herpes simplex, l'agente eziologico della febbre erpetica. Questo può svilupparsi in una condizione grave chiamata eczema erpetico. Sintomi dell'eczema erpetico:

• focolai dolorosi della malattia che progredisce rapidamente;
• gruppi di vesciche piene di liquido che scoppiano e lasciano ulcere non cicatrizzate sulla pelle;
• in alcuni casi – febbre alta e malessere generale.

Chiama subito il tuo medico se pensi che tu o tuo figlio possiate avere l'herpes eczema. Se la situazione è grave chiamare un'ambulanza chiamando lo 03 da rete fissa, il 112 o il 911 da cellulare.

Oltre agli effetti sul corpo, l’eczema colpisce anche la psiche. I bambini in età prescolare affetti da eczema hanno maggiori probabilità di sviluppare problemi comportamentali rispetto ai bambini senza la condizione. Sono più dipendenti dai genitori rispetto ai bambini senza questa malattia.

I bambini in età scolare affetti da eczema possono essere presi in giro o vittime di bullismo. Per un bambino, qualsiasi forma di bullismo può essere traumatica e difficile da affrontare. Il tuo bambino potrebbe diventare silenzioso e ritirato. Spiega la situazione all'insegnante di tuo figlio e chiedi a tuo figlio di parlarti dei suoi sentimenti.

La ricerca suggerisce che i bambini con dermatite hanno spesso disturbi del sonno. A causa della mancanza di sonno, l’umore e il comportamento del bambino cambiano e il rendimento scolastico diminuisce. È importante informare l'insegnante della malattia di vostro figlio affinché possa tenerne conto. Durante una riacutizzazione della dermatite, tuo figlio potrebbe non andare a scuola. Ciò potrebbe anche influenzare il suo rendimento scolastico.

L'eczema può avere un impatto negativo sull'autostima sia nei bambini che negli adulti. I bambini possono trovare particolarmente difficile affrontare la malattia e di conseguenza possono sviluppare complessi. La bassa autostima interrompe l’adattamento sociale del bambino e interferisce con lo sviluppo delle capacità comunicative in una squadra. Il sostegno e l'incoraggiamento contribuiranno ad aumentare l'autostima di tuo figlio e sarà meno critico nei confronti del suo aspetto. Rivolgiti al tuo medico se temi che la dermatite stia influenzando gravemente l'autostima di tuo figlio.

Quale medico dovrei consultare per la dermatite atopica (eczema)?

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Dal 1891, per un lungo periodo, da un ampio gruppo di dermatosi, una patologia che si sviluppava a seguito del grattamento in aree di prurito primario è stata distinta come una malattia dermatologica indipendente chiamata “neurodermatite”.

Definizioni e terminologia

Il termine neurodermite si riferisce a una malattia dermatologica infiammatoria cronica (neurodermite cronica), che si manifesta con periodi di ricadute e remissioni, manifestate da forte prurito, comparsa e fusione di papule lichenoidi e sviluppo di aree di pelle fortemente ispessita con aumento della pelle modello (lichenificazione). A volte si verifica anche un disturbo della pigmentazione che si verifica a seguito del grattamento prolungato in risposta alla comparsa del prurito primario.

Dopo un lungo studio nel 1935, la neurodermite diffusa fu considerata atopica. L'atopia è uno stato geneticamente determinato di aumentata sensibilità agli allergeni, accompagnato da un aumento della quantità di immunoglobuline di classe E nel sangue.

La neurodermite limitata o localizzata è stata classificata come una malattia non associata a condizioni allergiche patologiche ed è chiamata lichene cronico semplice di Vidal nella classificazione internazionale delle malattie, revisione X (ICD - X).

La neurodermite allergica diffusa è stata separata dalla neurodermite allergica limitata sulla base del presupposto delle differenze nell'eziologia e nei meccanismi di sviluppo di queste malattie. Nello stesso 1935, Sulzberger M.S. propose un termine in relazione alla neurodermite allergica diffusa, che fu utilizzato nell'ICD - X - “dermatite atopica”. Questo termine unisce concetti preesistenti come “”, “diatesi cutanea”, “eczema atopico” e “neurodermatite diffusa”.

In letteratura i termini “dermatite atopica” e “neurodermite diffusa” sono spesso usati in modo intercambiabile e la neurodermite limitata o localizzata è tradizionalmente erroneamente considerata come una delle forme della prima.

Pertanto, la neurodermite diffusa, a differenza di quella localizzata, è una malattia infiammatoria cutanea multifattoriale, geneticamente determinata, cronica e ricorrente. La patologia nei casi tipici inizia, di regola, a partire dalle 6 settimane di età, è caratterizzata da caratteristiche legate all'età di localizzazione ed elementi morfologici nei focolai di infiammazione, resistenza alla terapia e si manifesta con prurito intenso e persistente della pelle, la sua reazione di tipo simpatico (dermografismo bianco persistente), grave lichenificazione e papule poligonali (poligonali) infiammatorie non acute.

Come trattare ed è possibile curare la neurodermite?

Per effettuare la terapia informata prescritta dal medico curante, il paziente deve avere almeno una conoscenza minima delle cause del processo patologico.

Quale medico devo contattare?

Naturalmente, con le malattie della pelle, prima di tutto, devi contattare un dermatologo e, se il bambino è malato, dovresti consultare un pediatra. Se necessario, questi specialisti elaborano programmi di esame e trattamento con la partecipazione di un terapista, neurologo, psiconeurologo, allergologo, gastroenterologo ed endocrinologo.

Cause della neurodermite

Lichen simplex cronico Vidal

La sua eziologia non è completamente compresa. Molto spesso si verifica negli adulti. Il principale fattore patogenetico è un aumento della sensibilità della pelle a varie sostanze irritanti. Si presume che ciò avvenga a causa della proliferazione delle terminazioni nervose e della predisposizione dell'epidermide all'irritazione come risposta a lesioni meccaniche.

Il ruolo principale nello sviluppo della neurodermite limitata è svolto dai disordini metabolici nel corpo, dai disturbi funzionali e dalle malattie degli organi digestivi, in particolare del sistema biliare e del pancreas, con conseguente sviluppo di autointossicazione cronica e formazione di autoantigeni. Spesso la neurodermite limitata è lo stadio finale dello sviluppo degli altri.

Si presume inoltre che la causa dello sviluppo della patologia possa essere l'influenza di fattori ambientali, varie disfunzioni del sistema nervoso centrale e autonomo, disturbi endocrini, stress ed eccessivo stress emotivo e psicologico. In alcuni casi, la partecipazione di fattori allergici ai meccanismi di sviluppo della patologia non può essere esclusa.

Dermatite atopica

La sua quota tra tutte le dermatosi è di circa il 4% e le dermatosi allergiche sono di circa il 30%. La natura multifattoriale della malattia consiste nell'interazione di varie caratteristiche ereditarie e di numerosi fattori ambientali. Nella patogenesi della malattia, i principali collegamenti ereditari sono:

• caratteristiche dello stato morfologico e funzionale della pelle;
• un'anomalia costituzionale, che consiste nella predisposizione geneticamente programmata del corpo alla produzione eccessiva di immunoglobuline di classe “E” e al rilascio di sostanze biologicamente attive come risposta all'esposizione agli allergeni.

Una predisposizione può esistere per un tempo indefinitamente lungo senza alcuna manifestazione clinica, quindi questa forma di dermatite, anche se la clinica si sviluppa solo, ad esempio, all'età di 20-30 anni, è chiamata atopica.

Quindi, ad esempio, se i genitori del bambino sono sani, il rischio di sviluppare la malattia non supera il 10%; se uno dei genitori è malato, il rischio di contrarre la malattia è già di circa il 56%; entrambi i genitori - 75%. In caso di malattia di un bambino, il rischio di malattia per il secondo è di circa il 22%, mentre nei gemelli monozigoti arriva fino all'85%.

Fattori esterni prendono parte all'implementazione dell'informazione genetica nel fenotipo di una persona malata. Sono un fattore provocatorio nell'insorgenza della condizione patologica, causandone il decorso cronico e il verificarsi di ricadute. Allo stesso tempo, i fattori patogenetici e le loro varie combinazioni quando esposti all'ambiente esterno di varia intensità possono essere ereditati separatamente.

La natura della suscettibilità ai fattori esterni dipende in gran parte dall'età. Nei bambini nella prima infanzia e nell'infanzia, l'influenza principale sulla suscettibilità è esercitata da disfunzioni della digestione e dell'assorbimento causate da un'insufficiente maturità delle singole parti dell'apparato digerente (carenza di lattasi), allergie a determinati alimenti, malnutrizione del bambino, disturbi del metabolismo processi e funzioni del fegato e delle vie biliari , alimenti in eccesso (agrumi, miele, carne affumicata, fragole e fragoline di bosco, cioccolato, ecc.) contenenti grandi quantità di liberatori di istamina - sostanze che promuovono il rilascio di istamina nel corpo attraverso l'albero cellule, ecc.

In età avanzata, gli allergeni presenti nell'aria (polline, peli di animali, polvere domestica e acari, cibo per pesci), la mancanza di un regime razionale, lo stress e l'affaticamento psico-emotivo, gli stati depressivi che portano a disturbi della funzione autonomica diventano sempre più importanti nello sviluppo di neurodermite diffusa, del sistema nervoso, disfunzione ormonale o cambiamenti nei livelli ormonali nel corpo, ecc. Un esempio di questi ultimi è la neurodermite nell'adolescenza o la neurodermite durante la gravidanza, sia atopica che limitata.

Quindi, le cause e i fattori di rischio sono:

1. Predisposizione genetica.
2. Presenza fin dalla nascita di enzimopatie, disturbi dello stomaco e dell'intestino.
3. Disturbi funzionali del sistema nervoso centrale ed endocrino, tratto gastrointestinale, fegato e sistema biliare, disbatteriosi.
4. Cattiva alimentazione, fumo, abuso di alcol durante la gravidanza e l'allattamento.
5. Trasferimento prematuro del bambino all'alimentazione artificiale e mancanza di una corretta alimentazione.
6. Focolai di infezione cronica nel corpo e stati di immunodeficienza, manifestati da una diminuzione nel sangue delle immunoglobuline “M” e “A”, linfociti Tn 1 e Th 2 e il loro squilibrio, un aumento delle immunoglobuline “G” ed “E” ed eosinofili.
7. La presenza di reazioni allergiche, anche in parenti stretti.
8. L'uso di farmaci antibatterici e antibiotici, vaccinazioni improprie durante la gravidanza, l'allattamento e la prima infanzia.
9. Fattori climatici, ambientali e sociali sfavorevoli, uso scorretto e inadeguato all'età dei cosmetici per la cura della pelle.

Pertanto, lo sviluppo e il decorso cronico sono determinati da una predisposizione genetica in combinazione con disturbi funzionali del sistema nervoso centrale, disturbi psicoemotivi, gastrointestinali, neurovascolari, metabolici e neuroumorali, uno stato allergico del corpo, cattiva alimentazione, varie intossicazioni e condizioni ambientali sfavorevoli. condizioni.

Psicosomatica della neurodermite

Uno dei problemi principali nello studio dei meccanismi di sviluppo della neurodermite, che sono di grande importanza nella prevenzione delle sue esacerbazioni e nel trattamento, è la relazione tra fattori psicogeni e somatogeni. Il ruolo principale nella manifestazione dei meccanismi delle malattie psicosomatiche appartiene ai conflitti emotivi inconsci. In caso di dermatosi pruriginose, l’autograttamento è considerato un modo specifico per sopprimere le tendenze aggressive nei casi di impossibilità di autocontrollo delle proprie aspirazioni emotive.

Inoltre, il forte prurito è il risultato dell'inclusione di disturbi di origine congenita o acquisita nei meccanismi di sviluppo dei disturbi psicosomatici come anello intermedio che collega direttamente i meccanismi psicologici (conflitto emotivo) e somatici.

Questo collegamento intermedio, che unisce tali connessioni del funzionamento del corpo come fisiologico e neuropsichico, viene provocato e rimane stabile a causa dell'influenza di fattori psicogeni. Nel lungo periodo provoca veri e propri cambiamenti morfologici dell'organo cutaneo. È la psicosomatica il fattore frenante nel “circolo vizioso”.

Lo stress mentale e le condizioni stressanti sono uno degli agenti specifici che contribuiscono allo sviluppo o alla ricaduta della dermatite atopica. Per la neurodermite ad eziologia non allergica, che si verifica nel 10-20% delle neurodermiti, i disturbi stabili del sistema neurovegetativo del corpo acquisiscono il significato principale nello sviluppo e nel decorso cronico in assenza di allergeni causalmente significativi.

In qualsiasi forma di malattia, i disturbi psicosomatici rappresentano uno degli anelli principali nello sviluppo e nella recidiva della condizione patologica e, allo stesso tempo, sono causati e aggravati da quest'ultima, rappresentando un complesso “circolo vizioso”. Tali pazienti sono caratterizzati da una soglia ridotta per la percezione della paura, da un eccessivo stress mentale e da varie situazioni stressanti.

Quasi tutti i pazienti con neurodermite, soprattutto con la forma atopica della malattia, presentano vari disturbi borderline di natura astenica, ansioso-fobica, isterica, ipocondriaca e depressiva. I disturbi astenici si esprimono in aumento dell'affaticamento, irritabilità e instabilità dell'umore, in disturbi autonomici, disturbi del sonno, che portano al deterioramento della memoria e delle prestazioni mentali. Tutto ciò riduce significativamente la qualità della vita, il che, a sua volta, rappresenta ulteriore stress per i malati.

Sintomi di neurodermite

Il processo focale è caratterizzato da un decorso lungo, lento, a sviluppo lento con focolai di varie dimensioni (da 1-2 cm a 10 cm o più) con confini netti di contorni irregolari. I principali segni dell'epidemia al culmine dello sviluppo e nei casi tipici sono rappresentati da tre zone:

1. Centrale (interno) - zona di infiltrazione e lichenificazione.
2. Medio, formato da papule infiammatorie isolate con superficie lucida.
3. Periferico (esterno) - una zona di pigmentazione pronunciata con papule color carne, che si trasforma gradualmente in una superficie cutanea sana.

Localizzazione delle lesioni - varie parti del corpo, ma colpisce principalmente il cuoio capelluto (regione occipitale), la parte posteriore e laterale del collo, sulle braccia - la zona del gomito, nella zona della piega inguinale-femorale, il perineo - pieghe interglutee, zona anogenitale e scroto, nonché sulle gambe nella zona dell'interno coscia e delle fosse poplitee.

La diagnosi differenziale si effettua con:

• psoriasi;

I tipi atipici di patologia sono le seguenti forme:

• per tipo di psoriasi (psoriasiforme);
• neurodermite follicolare acuminata;
• forma depigmentata;
• Follicolite sicosiforme (forma decalvante).

La neurodermite può trasformarsi in psoriasi?

Queste due malattie hanno molto in comune sia in termini di comparsa e meccanismi di sviluppo, sia in termini di terapia. Tuttavia, solitamente la neurodermite può essere lo stadio finale di altre dermatosi, ma non viceversa.

Dermatite atopica

Le scuole mediche nazionali ed estere riconoscono i seguenti principali criteri diagnostici per la malattia:

1. Elementi eruttivi con il loro vero polimorfismo: papule di natura non follicolare, follicolare, lichenoide e pruriginosa, squame, escoriazioni (tracce di graffi), croste, lichenificazione, screpolature, discromie (cambiamento del colore della pelle).
2. La caratteristica simmetria della posizione dell'eruzione cutanea, che differisce nella dinamica a seconda dell'età. Di norma, durante l'infanzia l'eruzione cutanea è localizzata sul viso e sulla testa. Con l'età, si diffonde al collo, al cingolo scapolare, alle fosse del gomito con transizione alla pelle delle superfici interne ed esterne degli avambracci, alla superficie posteriore dell'articolazione del polso e delle mani, alle fosse poplitee, alla pelle delle gambe e all'interno delle cosce, e genitali.
3. La neurodermite diffusa inizia sei mesi dopo la nascita, ma non più tardi dell'adolescenza, e si manifesta con periodi di ricadute e remissioni o a ondate. L'esacerbazione della malattia avviene stagionalmente, principalmente in inverno, e/o sotto l'influenza di fattori provocatori.
4. Evoluzione legata all'età delle manifestazioni cliniche: un cambiamento nella localizzazione, una diminuzione della gravità dei fenomeni infiammatori, un aumento dei processi di lichenificazione.
5. Prurito intenso, parossistico, spesso debilitante, notturno.
6. Sviluppo di complicanze a seguito di infezione secondaria.
7. Disturbi del sonno, disfunzione del sistema nervoso autonomo - marmorizzazione della pelle, dermografismo bianco, riflesso pilomotorio alterato (pelle d'oca), risposta paradossa dei vasi cutanei durante test farmacologici, spasmi della muscolatura liscia.
8. Cataratta, .
9. Viso caratteristico ("atopico") - espressione facciale "stanca", colorazione scura della pelle intorno agli occhi sullo sfondo di pallore e/o lieve cianosi e gonfiore del viso, desquamazione della pelle nella zona delle palpebre, pieghe profonde e rughe sulle palpebre inferiori e (meno frequenti) superiori (linee di Denier-Morgan), pelle secca (xerosi), cheilite, capelli a stoppa.
10. Una frequente associazione con altre malattie atopiche (asma bronchiale atopica, rinite allergica, congiuntivite allergica, allergie ai farmaci) nonché la frequente presenza di queste ultime nei parenti stretti.
11. Stato di immunodeficienza: aumento dei livelli ematici di immunoglobuline “E” (nell'80% dei pazienti), “G” e complessi immuni circolanti, linfociti Th 2, eosinofili, diminuzione dei livelli di soppressori T e linfociti T.

In base alla localizzazione delle manifestazioni della dermatite atopica, si distinguono le seguenti 3 forme:

• Localizzato quando l'area totale interessata è inferiore al 10% dell'intera superficie cutanea.
• Diffuso: dal 10 al 50% della superficie cutanea.
• Diffuso - oltre il 50%.

Durante il processo patologico si distinguono 3 periodi:

1. Acuta o esacerbazione, manifestata da una predominanza di alterazioni infiammatorie acute della pelle.
2. Subacuto. Durante questo periodo, i segni di un processo infiammatorio acuto scompaiono: focolai di arrossamento, gonfiore, processi infiltrativi e pianto.
3. Periodo di remissione incompleta o completa, durante il quale i sintomi dell'infiammazione acuta sono completamente o prevalentemente assenti, ma la lichenificazione persiste. Nelle aree in cui le lesioni sono localizzate si notano cambiamenti nel colore della pelle (pigmentazione eccessiva o, al contrario, ridotta pigmentazione), fenomeni atrofici, desquamazione e diminuzione dell'elasticità della pelle. In caso di remissione incompleta, possono esserci focolai infiltrativi ed escoriazioni separati con predominanza di eccesso di pigmentazione, desquamazione dell'epidermide e secchezza.

3 gradi di gravità:

1. Lievi: le riacutizzazioni sono rare e di breve durata, le lesioni sono di natura limitata e localizzata, il prurito è lieve, la terapia ha un buon effetto.
2. Moderato - 3 – 4 riacutizzazioni durante l'anno, che rispetto al decorso lieve sono più lunghe, le lesioni sono diffuse, i risultati della terapia non sono sufficientemente o non sempre espressi.
3. Grave: le riacutizzazioni sono frequenti e prolungate, il danno cutaneo è diffuso o diffuso, il prurito è intenso, talvolta insopportabile, i risultati del trattamento sono insignificanti.

A seconda delle manifestazioni cliniche, la neurodermite allergica diffusa è divisa in forme:

• Essudativo, caratterizzato anche da gonfiore, eruzioni microvescicolari, accompagnate da trasudamento e successiva formazione di croste.
• Eritematoso-squamoso semplice, accompagnato da desquamazione sullo sfondo dell'eritema.
• Eritematoso-squamoso con lichenificazione - presenza di papule multiple, escoriazioni e fenomeno di lichenificazione.
• Lichenoide, caratterizzato dalla presenza di papule multiple che si fondono in focolai continui, desquamazione ed escoriazioni multiple.
• Lichenoide-pruriginosa, che è rappresentata da pelle lichenificata, contro la quale sono presenti piccole vescicole e papule edematose.

A seconda dell’età, si distinguono 3 stadi (forme) della malattia:

1. Infanzia - nei bambini sotto i 2 anni, quando compaiono i primi sintomi. I principali fattori causali sono disturbi della digestione, assorbimento, sistema epatobiliare, processi metabolici, dieta e regime, disbatteriosi. Durante questo periodo, la malattia si presenta acutamente sotto forma di forma essudativa con predominanza di arrossamenti edematosi, lacrimazione e croste, oppure sotto forma di forma eritemato-squamosa (“secca”).
2. Bambini - da 2 a 13 anni (prima della pubertà). Tra i fattori provocanti con l'età, diventano sempre più importanti la sensibilizzazione ai pollini, alle infezioni fungine, agli acari della polvere, così come la sensibilizzazione polivalente, lo stress psico-emotivo, la mancanza di un regime razionale e il superlavoro. In questa fase predominano i fenomeni di infiammazione cronica. La malattia si presenta sotto forma di forme eritemato-squamose semplici ed eritemato-squamose con forme di lichenificazione. Quest'ultimo è l'inizio del processo che diventa cronico. Si nota anche l'emergere di disturbi psiconevrotici e vegetativo-vascolari.
3. Adolescenti e adulti - per persone di età superiore a 13 anni. In questa fase, la malattia si presenta sotto forma di forme lichenoidi e simili a lichenoidi-prurigo.

Molto spesso, soprattutto nei casi più gravi, è possibile un'infezione secondaria, prevalentemente stafilococcica, con comparsa di elementi pustolosi, croste purulente, aumento della temperatura corporea, nonché l'insorgenza di infezioni ricorrenti. Quando si attacca un'infezione erpetica, si sviluppa l'eczema erpetiforme di Kaposi.

Sia i bambini che gli adulti possono sviluppare cheilite atopica, che per lungo tempo può essere l'unico sintomo di neurodermite allergica diffusa. La cheilite atopica si manifesta con un danno al bordo rosso delle labbra, particolarmente intenso nella zona degli angoli.

La malattia inizia con la comparsa di prurito e gonfiore intorno alla bocca e alla zona del bordo rosso. Il periodo acuto lascia rapidamente il posto alla lichenificazione e nella zona del bordo rosso compaiono secchezza, desquamazione a lamelle fini e molteplici solchi radiali con fessure tra questi ultimi. Nella zona degli angoli della bocca la pelle è a lungo infiltrata da fessure radiali.

Diagnostica

I principali criteri diagnostici sono:

• prurito alla pelle;
• tipico quadro morfologico delle eruzioni cutanee - papule e vescicole in combinazione con elementi secondari;
• decorso cronico con ricadute;
• esordio precoce (prima dei 2 anni) del processo patologico;
• dati anamnestici sulla presenza di atopia.

Criteri aggiuntivi:

• violazione della cheratinizzazione della pelle con aumento del disegno della pelle sui palmi;
• localizzazione dei cambiamenti della pelle sulle mani e sui piedi;
• lesioni cutanee stafilococciche ed erpetiche frequentemente ricorrenti;
• cambiamenti eczematosi nella zona del capezzolo;
• recidive di congiuntivite;
• aumento dei livelli di eosinofili nel sangue;
• aumento del livello di immunoglobulina totale “E” nel siero del sangue;
• quando si eseguono test cutanei con allergeni - reazioni di tipo immediato;
• eritroderma;
• dermografismo bianco;
• cataratta;
• ulteriori pieghe cutanee sulla palpebra inferiore (pieghe di Denny-Morgan);
• occhiaie sotto gli occhi ed eccessiva pigmentazione periorbitale.

Per diagnosticare la dermatite atopica è necessario avere almeno 3 criteri principali e 3 o più criteri aggiuntivi che persistono per almeno 6 settimane.

Come trattare la neurodermite

Il concetto di multifattorialità sia della neurodermite limitata che diffusa è la base logica per l’utilizzo di un’ampia gamma di effetti terapeutici. Considerando l'elevata resistenza di queste dermatosi alla terapia, i periodi di trattamento sono individuali, ma, di regola, piuttosto lunghi e dipendono dallo stadio, dalla gravità del processo patologico e dalla durata delle riacutizzazioni, ecc.

I programmi di trattamento si basano sui seguenti principi:

1. Misure per prevenire il contatto con sostanze allergeniche.
2. Correzione dei principali disturbi di fondo.
3. Utilizzo della terapia generale.
4. Impatto locale.
5. Trattamento preventivo.

Evitare il contatto con gli allergeni

La prima e una delle principali misure prevede l'identificazione degli allergeni alimentari e il rigoroso rispetto di una dieta di eliminazione. Inoltre, la dieta per la neurodermite non dovrebbe contenere una quantità significativa di carboidrati, cibi piccanti, affumicati, in salamoia e di agrumi, uova, spezie, caffè e cacao. Gli alimenti ricchi di fibre sono consigliati per prevenire la stitichezza e per eliminare dall'intestino le sostanze tossiche prodotte durante la digestione.

È necessario evitare l'assunzione di farmaci e il contatto con prodotti chimici domestici che almeno una volta hanno portato a sintomi di intolleranza, adottare costantemente misure per eliminare muffe e acari contenuti nella biancheria da letto e nella polvere domestica e rifiutarsi di tenere pesci d'acquario e animali domestici nell'appartamento .

Correzione dei principali disturbi di fondo

Dovrebbe includere raccomandazioni di uno psicologo o psiconeurologo per aiutare ad eliminare le condizioni di superlavoro, disturbi del sonno, stress psiconevrotico e situazioni stressanti. Al fine di normalizzare lo stato psico-emotivo, viene utilizzato anche il trattamento farmacologico della neurodermite con l'uso di sedativi, antipsicotici, tranquillanti e antidepressivi.

La terapia generale di disintossicazione e iposensibilizzazione viene effettuata mediante somministrazione endovenosa di soluzioni di tiosolfato di sodio e gluconato o cloruro di calcio. La disbiosi intestinale identificata, la disfunzione del tratto gastrointestinale, i sistemi endocrino, epatobiliare e urinario richiedono un'adeguata correzione. Inoltre, i focolai di infezione cronica nel corpo sono soggetti a servizi igienico-sanitari obbligatori.

Terapia generale

Consiste nell'uso primario di farmaci antipruriginosi e antiallergici.

Come alleviare il prurito?

Tali proprietà, combinate con effetti a lungo termine, sono possedute dai moderni antistaminici, che, inoltre, non hanno effetto sedativo: cetirizina, loratadina e desloratadina, fexofenadina, astemizolo, ebastina.

I glucocorticosteroidi hanno proprietà antinfiammatorie, antiallergiche e antipruriginose (indirette). Tuttavia, vengono prescritti per via orale solo in caso di gravi esacerbazioni, assenza di complicanze purulente e resistenza della malattia ad altri metodi terapeutici.

Inoltre, vengono prescritti farmaci immunotropi:

• quando si identificano segni clinici di disturbi immunologici;
• allo scopo di correggere i disturbi immunitari secondari in pazienti che soffrono da molto tempo e spesso di malattie causate da infezioni virali respiratorie;
• in caso di sviluppo di complicanze della neurodermite sotto forma di infezione cutanea secondaria, foruncolosi, candidomicosi, ecc.

Tali immunomodulatori sono metiluracile, diucifon, nucleinato di sodio, prodigiozan, lykopid, imunofan, leukinferon, affinoleuchina, ecc.

In caso di dermatite atopica grave vengono utilizzati immunosoppressori, principalmente ciclosporina A, nonché plasma, linfa o leucaferesi (nel trattamento ospedaliero).

Terapia locale

A tal fine, è possibile utilizzare pasta, crema o unguento per neurodermite contenente naftalano, zolfo, catrame, ittiolo, zinco, che hanno proprietà antinfiammatorie e cheratolitiche. Ad esempio, l'unguento allo zinco ha un effetto antinfiammatorio, essiccante, astringente ed emolliente.

Inoltre, a casa, dopo aver consultato il medico, è possibile utilizzare rimedi popolari come bagni e lozioni con estratti o decotti di erba di San Giovanni, calendula, salvia, spago e radice di valeriana.

In caso di forte prurito e sintomi di infiammazione è necessario applicare su zone limitate una lozione, crema o unguento con farmaci di ultima generazione come Lokoid, Elokom, Apulein, Celestoderm, Laticort, Advantan, Beloderm, Mometasone e nel caso dell'eruzione pustolosa - forme farmaceutiche esterne con antibiotici.

Negli ultimi anni, ai primi sintomi della neurodermite, è stato utilizzato con successo il farmaco non ormonale pimecrolimus sotto forma di crema all'1%. Inibisce selettivamente la sintesi e il rilascio dei mediatori dell'infiammazione. La sicurezza del farmaco ne consente l'uso su ampie aree colpite, anche nei bambini a partire dai 3 mesi di età.

Nella terapia esterna non hanno poca importanza anche i metodi immunospressivi come la fototerapia selettiva e la terapia laser a bassa intensità.

Misure preventive

Gli obiettivi del trattamento preventivo sono prevenire le riacutizzazioni, rafforzare ed espandere lo spettro di sensibilizzazione del corpo e aumentare la durata dei periodi di remissione. Se c'è una pronunciata stagionalità delle riacutizzazioni, nel periodo autunno-inverno si raccomandano cicli di irradiazione ultravioletta, vitamine, desensibilizzanti e antistaminici; nel periodo primaverile-estivo è auspicabile il trattamento nelle località balneari.

Il successo e la durata della terapia per qualsiasi forma di neurodermite dipendono in gran parte da un programma adeguatamente sviluppato basato sui principi di un approccio integrato e graduale al trattamento, tenendo conto delle cause, dei fattori di rischio, dell'età e delle caratteristiche individuali di ciascuno paziente.

La dermatite atopica (o neurodermite, non c'è differenza) è una malattia dermatologica comune. La comparsa dei suoi segni sulla pelle umana è dovuta a molti fattori, tra cui la predisposizione genetica, l'immunità indebolita o la tendenza del corpo alle reazioni allergiche.

Una pronunciata sensazione di bruciore e un intenso prurito accompagnano i sintomi esterni della malattia, a causa dei quali i pazienti (atopici) spesso grattano l'eruzione cutanea, aggravando così il decorso della malattia. Tali cambiamenti patologici influenzano in modo significativo la qualità della vita delle persone, causando loro disagio sia fisico che psicologico.

Le misure terapeutiche per la dermatite atopica si basano su una dieta ipoallergenica, un trattamento farmacologico locale e generale e un'iposensibilizzazione specifica. La dinamica della malattia dovrebbe essere rigorosamente monitorata da un dermatologo-allergologo presso il centro medico.

La dermatite atopica si sviluppa più spesso in giovane età. La stragrande maggioranza dei bambini soffre di questa malattia nel primo anno di vita. Secondo questo criterio, si distinguono convenzionalmente 3 forme della malattia, aventi 1 sintomo comune, vale a dire il prurito:

1. Infante (diatesi). Questo tipo di neurodermite è caratterizzato da un decorso acuto della malattia, che si manifesta sotto forma di infiammazione rossa e gonfiore della pelle. Caratteristica è anche la formazione di ulcere essudanti e successivamente di croste secche che guariscono. Le lesioni sono localizzate nei glutei, nelle gambe e negli arti, meno spesso sul cuoio capelluto.
2. Bambini (dai 2 ai 12 anni). In questo caso, le eruzioni papulari si trovano principalmente nelle pieghe della pelle, nell'area delle superfici flessorie, sul dorso delle mani o delle dita. Le aree dell'epidermide danneggiata diventano più secche, provocando la comparsa di disegni più chiari, crepe e solchi sulla pelle.
3. Adolescenti e adulti (dai 12 anni). La malattia dermatologica negli adulti diventa cronica e ha lunghi periodi di remissione. Le riacutizzazioni si verificano estremamente raramente, durante le quali l'infiammazione si localizza sulla pelle del torace, del viso, della schiena e del collo e talvolta sugli arti (piedi). Sulla pelle si osservano indurimento e cheratinizzazione.

Le persone che soffrono di neurodermite da molti anni mostrano segni di un “volto atopico”. Con questo termine gli esperti intendono la presenza cumulativa dei seguenti cambiamenti: desquamazione e assottigliamento delle palpebre, opacità della pelle, aumento della pigmentazione vicino agli occhi, comparsa di ulteriori pieghe profonde nell'area delle palpebre superiori e inferiori, cheilite. Questi sintomi danno al paziente un aspetto stanco e doloroso.

Il decorso della malattia può essere complicato da un'infezione secondaria, che abbastanza spesso si verifica nella fase di formazione delle erosioni piangenti. Tali fenomeni sono irti del rapido sviluppo di lesioni pustolose e dell'aggravamento del benessere generale dei pazienti.

Spesso, tale dermatite diventa lo sfondo per la successiva progressione dell'asma bronchiale o della febbre da fieno (raffreddore da fieno) nelle persone.

Cause

Tra le ragioni principali che causano l'esacerbazione della neurodermite atopica, gli esperti evidenziano l'ipersensibilità del sistema immunitario umano a determinati fattori. Un esempio di ciò potrebbe essere una reazione allergica del corpo a determinati alimenti, farmaci o sostanze chimiche. Insieme a loro, il polline delle piante, i peli degli animali e altri elementi o condizioni del corpo possono diventare un fattore scatenante della malattia:

• malattie infettive croniche;
• dieta squilibrata;
• carenza di enzimi;
• contatto regolare con allergeni;
• lunghi cicli di farmaci;
• intossicazione e scorie del corpo;
• malattie del sistema digestivo e nervoso;
• sistema immunitario indebolito;
• attività fisica eccessiva;
• distonia vegetativa-vascolare.

Spesso, per lo sviluppo di una malattia della pelle, è sufficiente solo una predisposizione ereditaria. La presenza di una storia di ipersensibilità atopica in parenti stretti, manifestata sotto forma di asma, rinite allergica, congiuntivite stagionale, ecc., determina un'alta probabilità di neurodermite nei loro bambini sotto i 5 anni di età.

Man mano che il bambino continua a crescere e maturare, i sintomi possono indebolirsi o non disturbarlo affatto. Tuttavia, ci sono anche casi clinici in cui esistono pazienti con dermatite atopica che continuano a combattere quasi tutta la loro vita con tutti i mezzi disponibili.

Secondo le statistiche medie, questa malattia si verifica nel 50% dei casi di tutte le malattie della pelle. Gli esperti del campo della medicina scientifica spiegano la sua ampia distribuzione con problemi comuni alla maggior parte delle persone: errori dietetici, condizioni ambientali sfavorevoli e instabilità psicologica.

Tecniche terapeutiche

Il trattamento della neurodermite atopica prevede inizialmente la completa eliminazione del fattore allergico. Se le condizioni del paziente sono stabili, vengono attuate misure di desensibilizzazione volte a ridurre la sensibilità all'antigene che provoca tale reazione nell'organismo (controindicato durante la gravidanza). A questi fini viene considerato un regime terapeutico che comprende i seguenti passaggi.

Dieta ipoallergenica

Regolando la nutrizione, è possibile prevenire frequenti esacerbazioni della neurodermite eliminando dalla dieta tutti gli allergeni noti al paziente. È vietato mangiare pesci e carni grassi, soprattutto quelli cotti mediante frittura. Dovrai inoltre escludere prodotti contenenti conservanti o coloranti. Anche la farina e i prodotti dolciari, gli agrumi, le uova e il latte vaccino rientrano nell'elenco dei prodotti vietati.

Terapia farmacologica

Per ridurre il grado di prurito, vengono prescritti farmaci antiallergici (antistaminici) di prima generazione. Sedativi e tranquillanti normalizzano lo stato psico-emotivo di una persona. L'uso di pomate corticosteroidee è appropriato per lesioni limitate in assenza di risultati dal trattamento con farmaci più semplici.

Irradiazione ultravioletta

Un metodo ausiliario di trattamento leggero della neurodermite atopica, utilizzato per la malattia a lungo termine. Tali procedure vengono prescritte al paziente non più di 4 volte a settimana e praticamente non causano effetti collaterali (ad eccezione dell'eritema).

Per migliorare il benessere degli atopici durante una riacutizzazione, è obbligatorio disintossicare il corpo, correggere le patologie concomitanti e alleviare i processi infiammatori.

I bambini spesso soffrono di forme gravi di neurodermite atopica ma, come accennato in precedenza, la frequenza e l'intensità delle riacutizzazioni diventano meno pronunciate con l'età. La maggior parte delle persone elimina completamente i sintomi della malattia entro i 13-15 anni.

Gli esperti considerano il recupero clinico una condizione in cui i sintomi della malattia non disturbano i pazienti per più di 5-7 anni. Gli intervalli tra i periodi di remissione possono fluttuare e variare da 2 settimane a diversi mesi o addirittura anni.

A causa della frequente recidiva della dermatite negli atopici, il rischio di allergie respiratorie o asma bronchiale aumenta notevolmente. Per questo motivo la scelta del settore lavorativo diventa una tappa fondamentale nella vita dei pazienti.

Le persone affette da neurodermite atopica non sono assolutamente adatte a professioni che prevedono il contatto con acqua, oli, prodotti chimici, animali e detersivi.

Il compito principale dei pazienti è ridurre al minimo il tempo di interazione con componenti irritanti.

Non è possibile proteggersi completamente dall’influenza dello stress, dell’ambiente e delle malattie. È importante rendersi conto che ci saranno sempre fattori che influenzano negativamente il corpo. Ma un'attenta attenzione alla salute, le misure preventive e il monitoraggio medico regolare aiutano i pazienti a prolungare significativamente il periodo di remissione. Ciò ha generalmente un effetto positivo sulla qualità della vita dei pazienti atopici, che dovrebbero astenersi da qualsiasi tentativo di autotrattamento a casa.