Quale test viene utilizzato per il disturbo borderline di personalità e quali sono i sintomi della malattia? BPD. Perché il disturbo borderline di personalità è difficile da diagnosticare Litio e anticonvulsivanti

La malattia mentale non è qualcosa di cui si parla di solito, quindi si sa molto meno del disturbo borderline di personalità - i suoi sintomi, i regimi di trattamento, la prognosi medica - che della schizofrenia o della depressione. Tuttavia, un gran numero di persone si trova ad affrontare le manifestazioni di questa diagnosi, che richiede una maggiore consapevolezza pubblica. Perché si verifica questo problema e cosa fare al riguardo?

Quali sono gli stati limite in psichiatria?

Se a un paziente viene diagnosticato un livello debole di disturbi mentali - quando il paziente riesce a controllare la realtà e la malattia è lontana dalla natura della patologia - in medicina questo viene notato come uno stato borderline. Tali disturbi sono rappresentati da una serie di disturbi e persino da complessi di sintomi:

psicosomatico;
simile alla nevrosi;
nevrotico;
affettivo;
neuroendocrino;
neurovegetoviscerale.

Questo termine è stato introdotto nella medicina ufficiale a metà del XX secolo e oggi è fortemente associato alla diagnosi del “disturbo borderline di personalità”, che nell’ICD-10 ha il codice F60.31. Per molto tempo gli psichiatri hanno classificato tutti i disturbi mentali come stati borderline, che creavano “caos diagnostico” e l’incapacità di identificare segni chiari per fare una diagnosi accurata.

Cause della malattia

Secondo le statistiche, circa il 3% della popolazione mondiale convive con il disturbo borderline di personalità (BPD), ma questa malattia è “messa in ombra” da malattie più complesse, quindi alcuni casi non vengono presi in considerazione. Le manifestazioni di tali disturbi mentali si sviluppano principalmente nelle persone di età compresa tra 17 e 25 anni, ma possono comparire nei bambini, ma non vengono diagnosticate a causa dell'instabilità fisiologica della psiche del bambino. Le cause che portano a questa malattia sono divise in 4 gruppi:

Biochimico – spiegato da uno squilibrio dei neurotrasmettitori: sostanze chimiche responsabili della regolazione dell’espressione delle emozioni. Una carenza di serotonina provoca depressione; con una carenza di endorfine il sistema nervoso non può sopportare lo stress e una diminuzione dei livelli di dopamina porta ad una mancanza di soddisfazione.
Predisposizione ereditaria: gli esperti non escludono la possibilità che nel DNA possa essere incorporata una psiche instabile, quindi il BPD spesso colpisce persone i cui parenti stretti presentavano anche disturbi del comportamento psico-emotivo.
Mancanza di attenzione o violenza durante l'infanzia - se il bambino non ha sentito l'amore dei genitori o ha affrontato la morte/la cura dei propri cari in tenera età, sono stati osservati frequenti abusi fisici o emotivi da parte dei genitori (soprattutto per quanto riguarda le elevate esigenze poste ai suoi genitori) bambino), questa potrebbe essere la ragione del trauma psicologico.
Crescere in una famiglia: per lo sviluppo armonioso della personalità, un bambino deve sentire l'amore dei genitori, ma conoscere i confini e il concetto di disciplina. Quando il microclima familiare è disturbato dalla preponderanza di una posizione dittatoriale o di un eccessivo incoraggiamento, ciò diventa causa di difficoltà nel successivo adattamento sociale.

Disturbi mentali borderline - sintomi

La sindrome borderline (abbreviazione del nome inglese della malattia “disturbo borderline di personalità”) può avere un lungo elenco di manifestazioni che non saranno necessariamente pienamente presenti anche in una persona gravemente malata. Secondo i dati ufficiali, i pazienti con diagnosi di BPD spesso sperimentano:

aumento dell'ansia;
stati depressivi (nei casi più gravi - anestesia mentale);
impulsivo;
perdita di controllo sulle emozioni;
intensa disforia seguita da euforia;
problemi con l'adattamento sociale;
violazioni dell'autoidentificazione;
dimostrazione di comportamenti antisociali (prima della dipendenza dalla droga, dell'abuso di alcol, degli atti criminali).

Relazioni interpersonali

I problemi con l'esistenza nella società in varie forme sono caratteristici delle persone con disturbo borderline di personalità. Spesso si riscontra l’incapacità di raggiungere un consenso e una difesa categorica della propria opinione, che porta costantemente al confronto con gli altri. Un paziente affetto da disturbo bipolare non si considera il colpevole, ma crede che nessuno si renda conto che ha ragione e che vale la pena. Non sono esclusi problemi di rapporti interpersonali anche in famiglia, che possono accompagnarsi anche alla violenza sessuale, poiché associati ad emozioni incontrollabili.

Paura della solitudine

Per la maggior parte delle forme di disturbo borderline di personalità, il principale sintomo comune è la paura di restare soli, anche quando non ci sono i prerequisiti per questo. Una persona può rifiutare completamente il sentimento d'amore, il che porta a una rottura della relazione prima che lo faccia l'altra parte. Ciò provoca difficoltà nei rapporti con una persona con disturbo borderline di personalità. La maggior parte delle persone (soprattutto le giovani donne) che sperimentano questo tipo di ansia hanno un trauma psicologico infantile associato ai loro genitori.

Opinioni e giudizi categorici

Con il disturbo borderline di personalità, una persona vede il mondo esclusivamente in bianco e nero, il che diventa la causa di un piacere puro e folle per ciò che sta accadendo o di una depressione devastante derivante dalla situazione. La vita per queste persone è sorprendente o terribile: non ci sono mezzi toni. Anche i più piccoli fallimenti causano gravi manifestazioni di irritabilità. A causa di questa percezione, la comparsa di pensieri suicidi è caratteristica dell'80% delle persone con disturbo borderline di personalità.

Tendenza all'autodistruzione

Sullo sfondo di frequenti stati depressivi che accompagnano la tensione interna, una persona che soffre di disturbo mentale borderline sperimenta tendenze suicide o tentativi di autopunizione. Solo il 10% dei pazienti si suicida - per il resto tutto finisce con l'autolesionismo, che è un modo per alleviare la tensione o attirare l'attenzione, un'espressione di autoaggressione, un metodo di comunicazione non verbale e soppressione dell'ipereccitabilità. Ciò può manifestarsi in qualsiasi azione che porti al deterioramento della salute e al danno al proprio corpo.

Percezione di sé compromessa

Una bassa autostima sullo sfondo dell'idealizzazione degli altri è un segno relativamente debole di disturbo bipolare, ma il più comune e deriva dall'infanzia. Se il disturbo mentale è in una forma più grave, una persona può trovarsi di fronte a un cambiamento costante nella valutazione del suo carattere e delle sue capacità, e gli stessi "cambiamenti" non avranno prerequisiti chiari. In alcuni casi, i pazienti notano addirittura un sentimento di perdita della propria personalità e l'incapacità di sentire il fatto dell'esistenza.

Mancanza di controllo del comportamento

La presenza di vari tipi di mania è un chiaro sintomo del disturbo borderline di personalità, in cui si può osservare un comportamento impulsivo in qualsiasi situazione. Una persona con disturbo bipolare è caratterizzata da emozioni incontrollabili, quindi può provare desiderio doloroso per qualsiasi cosa, disturbi alimentari, pensieri paranoici, promiscuità sessuale, dipendenza da alcol e droghe. Non sono escluse condizioni di cambiamenti improvvisi nei pensieri e nelle azioni: il buon umore è seguito da una fase distimica o da scoppi spontanei di rabbia.

Diagnostica

A causa della visione moderna della comorbidità in psichiatria, è difficile separare il BPD da una serie di altre malattie associate al disturbo di personalità. I pazienti che ricevono questa diagnosi hanno la tendenza ad utilizzare sostanze psicoattive, sintomi di disturbi bipolari, fobie sociali, disturbi ossessivo-compulsivi e stati depressivi. La diagnosi viene effettuata utilizzando:

esame fisico;
studiare la storia della medicina;
analisi delle manifestazioni cliniche per identificare i segni chiave (almeno 5);
test.

Diagnosi differenziale

Nelle sue manifestazioni, il disturbo borderline di personalità è simile a un gran numero di malattie mentali, ma richiede un approccio speciale al trattamento, pertanto è necessario fare una chiara distinzione tra BPD e schizofrenia, psicosi, disturbi bipolari, fobie e stati affettivi. Ciò è particolarmente vero per le fasi iniziali di tutte queste malattie, dove i sintomi sono quasi identici.

Criteri di valutazione

Quando identificano il disturbo borderline di personalità, gli specialisti si concentrano sulla percezione alterata del proprio “io”, sui continui cambiamenti nel pensiero, sugli hobby, sui giudizi e sulla facilità di cadere sotto l'influenza degli altri. Le revisioni 9 e 10 delle Classificazioni Internazionali delle Malattie specificano che oltre ai segni generali di un disturbo di personalità, il paziente deve avere:

una pronunciata tendenza ad azioni impulsive che causano danni a se stessi;
esplosioni comportamentali sullo sfondo della loro condanna da parte della società;
compiere sforzi per prevenire il destino dell'abbandono;
disturbo dell'identità;
ricadute di tentativi di suicidio;
sintomi dissociativi;
idee paranoiche;
sensazione di vuoto;
frequenti attacchi di irritabilità, incapacità di controllare la rabbia.

Test

Un metodo diagnostico semplice che puoi utilizzare anche da solo è un test di 10 domande. Alcuni esperti lo abbreviano per comodità, poiché i sospetti di disturbo bipolare possono essere sollevati dopo solo 3-4 risposte affermative. L'elenco delle domande (con risposte sì/no) è il seguente:

Se hai una sensazione di manipolazione della tua coscienza?
Noti un rapido cambiamento da scoppi di rabbia ad un atteggiamento calmo nei confronti della situazione?
Hai la sensazione che tutti ti stiano mentendo?
Ricevi critiche ingiustificate nella tua relazione?
Hai paura che ti venga chiesto di fare qualcosa per te perché la risposta ti farà apparire egoista?
Sei stato accusato di qualcosa che non hai fatto/detto?
Sei costretto a nascondere i tuoi desideri e pensieri ai tuoi cari?

Trattamento psicoterapeutico

Il modo principale per influenzare uno stato mentale borderline sono le sedute di psicoterapia, durante le quali il paziente deve sviluppare una forte fiducia nello specialista. La terapia può essere di gruppo o individuale; vengono utilizzate prevalentemente tecniche comportamentali dialettiche. I medici sconsigliano la psicoanalisi classica per il trattamento del disturbo borderline, poiché ciò contribuisce alla crescita del già elevato livello di ansia del paziente.

Terapia dialettica comportamentale

Il metodo più efficace per influenzare il disturbo borderline di personalità è considerato un tentativo di mostrare al paziente la possibilità di guardare una situazione apparentemente senza speranza da più lati: questa è l'essenza della terapia dialettica. Lo specialista aiuta il paziente a sviluppare capacità di controllo delle emozioni utilizzando i seguenti moduli:

Sessioni individuali - discussione dei prerequisiti per esperienze che provocano ansia, analisi di sequenze di azioni, manifestazioni comportamentali che mettono a rischio la vita.
Sessioni di gruppo: fare esercizi e compiti a casa, condurre giochi di ruolo volti a stabilizzare la psiche in uno stato di stress post-traumatico, aumentare l'efficacia delle relazioni interpersonali, controllare le emozioni.
Contatto telefonico per superare una crisi, durante il quale uno specialista aiuta il paziente a utilizzare le competenze acquisite durante le sedute.

Metodi cognitivo-analitici

L'essenza di tale terapia risiede nella formazione di un modello di comportamento psicologico e nell'analisi degli errori di pensiero del paziente al fine di identificare i problemi che devono essere eliminati per eliminare il disturbo della personalità. L’accento è posto sull’esperienza interna, sui sentimenti, sui desideri e sulle fantasie del paziente al fine di formare un atteggiamento critico nei confronti dei sintomi della malattia e sviluppare capacità per affrontarli in modo indipendente.

Terapia familiare

Un elemento obbligatorio nel piano di trattamento per una persona con disturbo borderline di personalità è il lavoro di uno psicoterapeuta con i suoi cari. Lo specialista dovrebbe fornire raccomandazioni sull'interazione ottimale con il paziente e sui modi per aiutare in situazioni critiche. I compiti dello psicoterapeuta includono la creazione di un ambiente amichevole nella famiglia del paziente al fine di ridurre il grado di ansia e tensione bilaterale.

Come trattare i disturbi neuropsichiatrici borderline con i farmaci

L'assunzione di farmaci per questa diagnosi è prescritta principalmente solo in caso di stati depressivi gravi, sullo sfondo dei quali vengono effettuati tentativi di suicidio, o in presenza di un prerequisito biochimico per il BPD. È possibile introdurre farmaci nel percorso terapeutico per i pazienti inclini ad attacchi di panico o che presentano evidenti comportamenti antisociali.

Litio e anticonvulsivanti

Secondo le statistiche mediche, il disturbo borderline di personalità viene trattato prevalentemente con farmaci psicotropi a base di sali di litio (Micalit, Contemnol), che grazie al loro effetto sui neurotrasmettitori aiutano nelle fasi maniacali, nella depressione grave e nelle tendenze suicide. Inoltre, possono essere prescritti stabilizzatori dell'umore anticonvulsivanti: carbamazepina, gabapentin.

Antidepressivi

I medici ritengono opportuno prescrivere inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina per il BPD, accompagnato da labilità dell'umore, esaurimenti emotivi, disforia ed esplosioni di rabbia. Per lo più i medici raccomandano la fluoxetina o la sertralina, il cui effetto apparirà dopo 2-5 settimane. Il dosaggio di entrambi i farmaci è determinato individualmente, la dose iniziale è di 20 mg/die al mattino per la fluoxetina e 50 mg/die per la sertralina.

Antipsicotici di seconda generazione

L'uso di antipsicotici atipici non provoca disturbi neurologici motori e un aumento della prolattina, e questi farmaci hanno un effetto migliore sui sintomi generali dei disturbi della personalità e del deterioramento cognitivo rispetto agli antipsicotici di prima generazione. Principalmente per i pazienti con elevata eccitabilità, i medici prescrivono:

Olanzapina - ha una pronunciata attività anticolinergica, influenza i disturbi affettivi, ma può provocare il diabete mellito.
L'aripiprazolo è un antagonista parziale dei recettori della dopamina e della serotonina ed è estremamente sicuro.
Il risperidone è il più potente antagonista dei recettori D2, sopprime l'agitazione psicotica, ma non è raccomandato per la depressione.

Normotimica

Gli stabilizzatori dell'umore aiutano ad ammorbidire o influenzare la durata delle ricadute degli stati affettivi, ad appianare le manifestazioni di improvvisi sbalzi d'umore, irascibilità e disforia. Alcuni stabilizzatori dell'umore hanno proprietà antidepressive: questo riguarda principalmente la lamotrigina o anti-ansia (gruppo valproato). Nifedipina e Topiramato sono spesso prescritti per il trattamento del BPD.

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Il disturbo borderline di personalità (BPD) si sviluppa più spesso durante l’adolescenza o la prima età adulta. Si manifesta con instabilità emotiva, comportamento impulsivo, percezione distorta della propria personalità, tendenza a relazioni instabili (sia con le persone che con la scuola o il lavoro) e tendenze suicide. Quest'ultimo spesso deriva da una combinazione di fattori precedenti, poiché convivere con tutto questo (soprattutto se il disturbo si manifesta in forma grave) è piuttosto difficile.

Il disturbo borderline di personalità è stato poco studiato e la classificazione internazionale delle malattie lo definisce “tipo borderline di disturbo di personalità emotivamente instabile”. La parola “borderline” in questo caso significa che il disturbo stesso si trova al confine tra mentale ed emotivo (disturbo dell’umore), e sebbene il significato originale abbia già perso la sua rilevanza (il BPD è incluso nell’elenco ufficiale dei disturbi mentali), il il nome rimane. In russo esiste persino un nome gergale per le persone con questa diagnosi: alcuni li chiamano "borderliner", dal termine inglese "disturbo borderline di personalità".

Si ritiene che le ragioni dello sviluppo del disturbo borderline di personalità possano essere caratteristiche genetiche, un ambiente emotivo sfavorevole (secondo alcuni ricercatori, la violenza psicologica e fisica subita nei primi anni di vita aumenta notevolmente la probabilità di sviluppare questo disturbo) e disturbi nella produzione di serotonina, il cosiddetto “ormone della felicità”.

Come viene mostrato?

In effetti, qualsiasi disturbo mentale è una sorta di prisma attraverso il quale una persona percepisce il mondo. Distorce in un modo o nell’altro ciò che sentiamo e pensiamo, non solo riguardo alle persone che ci circondano, al lavoro o allo studio, ma anche riguardo a noi stessi. E la caratteristica principale del disturbo borderline di personalità è l'instabilità, che colpisce tutti gli ambiti della vita.

Percezione di sé instabile

Una persona con disturbo borderline di personalità è costantemente alla ricerca della propria identità e questa ricerca può essere accompagnata da un sentimento di paura. Queste persone spesso cambiano lavoro (e non solo cambiano un'azienda con un'altra, ma cambiano radicalmente le aree di attività), si affrettano a imparare cose diverse, provano tutte le religioni possibili, cercano di unirsi a determinati gruppi sociali (nella maggior parte dei casi, senza successo). A volte, nel processo di ricerca, sembra loro di aver finalmente centrato il bersaglio, ma il più delle volte rimangono delusi e l’euforia lascia il posto allo sconforto, al disprezzo di sé e alla vera depressione.

Emozioni inappropriate

Se senti spesso da persone diverse (cioè da persone diverse) che percepisci tutto in modo troppo acuto, forse dovresti pensarci. Se, a causa di qualche sciocchezza insignificante, puoi cadere nella malinconia per diversi giorni o addirittura settimane, e nulla può “tirarti fuori” da questa malinconia, dovresti ripensarci. Se il passaggio dal buon umore al pessimo umore avviene con uno schiocco di dita, indovina cosa vale la pena fare. Se ti senti costantemente arrabbiato e “esplodi” facilmente, soprattutto all’improvviso, è la stessa cosa. E infine, se gli echi emotivi di un evento “cattivo”, soprattutto senza senso, non ti lasciano per mesi, allora sì, anche questo è un motivo per irrigidirsi.

Sentirsi vuoto

E non solo vuoto, ma vuoto interiore. Le persone con disturbo borderline di personalità spesso usano questa parola per descrivere i loro sentimenti. Sentono che non c'è niente dentro di loro. Nemmeno una sola emozione. Neppure un accenno di emozione. “È come un buco nero nell’anima. Ti siedi e cerchi di provare almeno qualcosa, ma non ci riesci", così scrive dei suoi sentimenti una delle persone con questa diagnosi.

Autolesionismo

Tagli, ustioni, sbattere la testa contro il muro (letteralmente) sono uno dei segni di questo disturbo (anche se può essere segno anche di tante altre cose - lo faremo capire ai più diffidenti). "È meglio provare dolore fisico che non provare nulla", concordano molte persone con disturbo bipolare. Può anche essere usato come un modo per sostituire il dolore emotivo. Il dolore fisico attira tutte le risorse del corpo, perché almeno a livello subconscio l’istinto di autoconservazione è molto forte. E in questo momento, il dolore emotivo sembra attenuarsi e diventa meno palpabile e evidente. Detto questo, farsi del male volontariamente (anche di lieve entità) è comunque un sintomo estremamente grave, ed in questo caso consigliamo vivamente di parlarne con qualcuno. Meglio - con uno specialista.

Paura dell'abbandono

Le persone con disturbo borderline di personalità hanno una paura molto forte che una persona cara li lasci. Questo pensiero porta alla disperazione e qualsiasi piccola cosa può fungere da fattore scatenante per comportamenti inappropriati, che si tratti di un ritardo al lavoro di mezz'ora o di una proposta per riprogrammare una riunione per un altro giorno. Una persona con disturbo bipolare inizia ad "aggrapparsi" freneticamente a una persona a lui cara (questo può essere non solo un uomo amato, ma anche un amico o una ragazza), controlla cosa fa "veramente", diventa geloso all'improvviso e Presto. La cosa peggiore è che l'altra persona, e alla fine accade proprio ciò che fa più paura: se ne va.

Emozioni instabili nelle relazioni

Se passi costantemente dall'amore all'odio (e viceversa) in relazione a tutte le persone significative della tua vita, questo potrebbe anche essere un segno di disturbo borderline di personalità. Ieri hai elogiato un uomo fino al cielo, oggi gli dici con maliziosa gioia che mascalzone è. Ieri hai ammirato i suoi successi, oggi lo consideri una nullità, domani lo ammiri di nuovo. Ti innamori in un secondo e così tanto che ti gira letteralmente la testa, ma altrettanto velocemente e irrevocabilmente rimani deluso dalla persona. Sei come un bambino che dice a sua madre "ti odio" ma pretende comunque un abbraccio. Il che, in linea di principio, va più o meno bene per un bambino, ma per un adulto - beh, come posso dirtelo. Per la maggior parte, non molto.

Sensazione di irrealtà

In situazioni gravemente stressanti, le persone con disturbo borderline di personalità spesso hanno la sensazione che ciò che sta accadendo sia irreale. È come se fossero in un film e vedessero se stessi e le loro azioni dall’esterno, senza poter influenzare nulla. Questa è una sensazione piuttosto spaventosa e, se l'hai mai provata, ora capisci esattamente di cosa si tratta.

Comportamento impulsivo e autodistruzione

No, non solo comportamento impulsivo. Vale a dire, uno che potenzialmente porta all'autodistruzione: psicologica, fisica, emotiva, finanziaria e qualsiasi altra cosa. Se ti sei messo volontariamente in situazioni più di una o due volte che comportano rapporti sessuali non protetti con estranei (o sconosciuti), guida imprudente, droghe, grandi (molto grandi) quantità di alcol, perdita di ingenti somme di denaro nel gioco d'azzardo, ecc. – forse il disturbo borderline di personalità ha molto a che fare con te.

Sicuramente hai scoperto almeno uno dei segnali elencati, ma non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. Per esporti teoricamente a un "rischio maggiore" di disturbo borderline di personalità, devi ottenere un punteggio minimo di cinque, niente di meno. E anche se li hai segnati tutti e otto, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. Ma vale davvero la pena rivolgersi a uno psicoterapeuta. Perché anche se non si tratta di disturbo bipolare, è chiaro che non ti stai divertendo molto nella vita ed è meglio cercare un aiuto professionale. Bene, se hai ancora il BPD, non disperare neanche tu. Esistono molte tecniche psicoterapeutiche, dalla terapia cognitivo comportamentale ai farmaci, che possono davvero aiutare e rendere la vita non solo sopportabile, ma veramente bella. Verificato.

Il disturbo borderline di personalità è una grave malattia mentale, meno conosciuta della schizofrenia o del disturbo bipolare (maniaco-depressivo), ma non per questo meno comune. Il disturbo borderline di personalità è una forma di patologia al confine tra psicosi e nevrosi.

La malattia è caratterizzata da sbalzi d'umore, connessione instabile con la realtà, elevata ansia e un forte livello di desocializzazione. Di conseguenza, il disturbo borderline di personalità può sconvolgere la famiglia, la carriera e il senso di sé di un individuo. Essendo un disturbo del controllo emotivo, il disturbo borderline di personalità spesso porta a tentativi di suicidio.

Gli individui affetti da questa malattia hanno un rapporto molto complesso con la realtà. È difficile aiutarli, ma è possibile: la psichiatria moderna è in grado di farlo.

Questo test ti aiuterà a valutare preliminarmente la possibile presenza o assenza di sintomi di questa malattia. Rispondi "sì" o "no" a seconda che i sintomi descritti corrispondano alla tua condizione.

1. I miei rapporti con le altre persone sono molto turbolenti, instabili e oscillano tra l'idealizzazione e la sottovalutazione delle persone che svolgono un ruolo importante nella mia vita.

2. Le mie emozioni fluttuano rapidamente e provo gravi attacchi di tristezza, irritabilità, ansia e panico.

3. Il mio livello di rabbia è spesso inappropriato, troppo intenso e ho difficoltà a controllarlo.

4. Attualmente o in passato ho sperimentato comportamenti, gesti, minacce o atti suicidari come tagliarmi, procurarmi lividi o bruciarmi.

5. Ho una sensazione pronunciata e persistente dell'impermanenza della mia personalità. Non so chi sono né in cosa credo veramente.

6. A volte ho attacchi di sospetto e persino di paranoia (false convinzioni che altre persone stiano pianificando di farmi del male), o in situazioni stressanti provo sentimenti di irrealtà del mondo e delle persone intorno a me e dei miei stessi

7. Ho messo in atto due o più comportamenti dannosi per me, come spesa eccessiva di denaro, attività sessuale non sicura e inappropriata, abuso di alcol e droghe, pericoli stradali e alimentazione eccessiva.

Gentili visitatori, ufficio di assistenza psicologica psicologo-psicanalista Oleg Matveev, ti viene offerto un complesso test autostrutturale Ammon per determinare se una persona ha un disturbo della personalità o un disturbo mentale. (trattamento dei disturbi della personalità Matveev O.V.)

In poche parole, facendo il test sui disturbi della personalità di Ammon, puoi determinare se una persona è mentalmente sana, borderline o malata.

Se vuoi cambiare te stesso, la tua personalità e la tua vita, puoi sottoporti a consultazioni psicoanalitiche online,

Test autostrutturale di Ammon: disturbo della personalità, disturbo mentale che determina costruttività, distruttività, carenza di aggressività, paura (ansia), autodelimitazione, narcisismo e sessualità

Ci sono 18 scale in totale: costruttiva, distruttiva, deficit di aggressività, paura (ansia), auto-separazione esterna ed interna, narcisismo e sessualità umana in generale costituiscono l'intera struttura della personalità.

Istruzioni per il test Ammon Autostrutturale: disturbo della personalità, psiche umana

Di seguito, nel test strutturale Ammon, vedrai una serie di affermazioni su determinati modi di comportamento e atteggiamenti di una persona e scoprirai se soffri di personalità o disturbi mentali.

Puoi rispondere: d'accordo - non d'accordo (vero - falso).
Notare che: Non ci sono risposte giuste o sbagliate nel test della struttura I, perché Ogni persona ha diritto al proprio punto di vista.
Rispondi come ritieni sia giusto per te, senza adattarti all'opinione di qualcun altro.
Altrimenti, non sarai in grado di determinare con precisione quale personalità e disturbi mentali hai e, di conseguenza, sarà difficile scegliere metodi di psicocorrezione.

Sii sincero e onesto con te stesso.
Non pensarci a lungo, rispondi velocemente, preferendo la prima risposta che ti viene in mente.

Domande, affermazioni del test Ammon per determinare i disturbi della personalità e la psiche umana

Se inizio qualcosa, la finisco, indipendentemente dal fatto che qualcosa si metta in mezzo o meno.
Se mi sono offeso, cerco di vendicarmi
Molto spesso mi sento solo (solo), anche tra le altre persone
Quando sono arrabbiato, sfogo la mia rabbia sugli altri
Ho un grande senso del tempo
Di norma lavoro sotto alta pressione
Se qualcuno mi fa aspettare, non riesco a pensare ad altro
Vado d'accordo facilmente con le persone
Ciò che sento e penso veramente non interessa sostanzialmente a nessuno.
Spesso vengo accusato di essere una persona insensibile
Mi piace quando le altre persone mi guardano
Spesso mi ritrovo a pensare altrove
Di norma, la mattina mi sveglio allegro (allegro) e riposato (riposato)
Tutto ciò che voglio è che gli altri mi lascino in pace
Il sesso mi mette di buon umore per l'intera giornata
Non sogno quasi affatto
Non posso interrompere una conversazione noiosa per me
Sono felice di invitare ospiti a casa mia
Ciò a cui penso veramente non posso condividerlo con gli altri
Le persone spesso mi assillano con offerte sessuali.
Più spesso sono felice che arrabbiato
Quando si tratta di sessualità, ho le mie fantasie
Aiuto volentieri gli altri, ma non mi lascio usare
Ciò che faccio spesso non ottiene alcun riconoscimento
Quando mi sento arrabbiato mi sento in colpa
Sono attratto dalle nuove sfide
Quando vado via per qualche giorno, quasi nessuno è interessato
Le difficoltà mi turbano immediatamente
Attribuisco grande importanza ad avere tutto in ordine.
Anche pochi minuti di sonno possono farmi riposato (riposato)
Posso mostrare agli altri solo il lavoro completato.
Non mi sento a mio agio a stare da solo con nessuno
Invento volentieri situazioni erotiche che vorrei vivere con il mio partner
Mi aspetto molto dalla vita
Spesso il mio interesse supera la mia paura
In ogni compagnia rimango me stesso (me stesso)
I miei problemi e le mie preoccupazioni sono solo le mie preoccupazioni
La cosa più bella della vita è dormire
La vita è pura sofferenza
Mi piace passare tutta la notte con il mio partner sexy
Spesso mi sento insufficientemente incluso (incluso) in ciò che sta accadendo
Nella mia vita quotidiana provo più spesso gioia che delusione
In uno stato d'animo erotico, non ho bisogno di inventare argomenti di conversazione con il mio partner (partner)
Racconto volentieri agli altri del mio lavoro
Mi capita spesso di avere giorni in cui passo ore occupato con i miei pensieri.
Raramente trovo qualcuno sessualmente attraente (attraente)
Sento che la mia ansia è molto restrittiva nella mia vita.
Mi piace trovare cose che diano piacere sessuale al mio partner
Dimentico sempre qualcosa
La mia paura mi aiuta a percepire cosa voglio e cosa non voglio.
Ho molta energia
Sogno spesso di essere attaccato
Il più delle volte sono sottovalutato nelle mie capacità.
Spesso non oso uscire da solo
Non c’è spazio per i sentimenti mentre si lavora
Sono grato ogni volta che mi viene detto esattamente cosa dovrei fare
Spesso mi lascio guidare dalle opinioni degli altri
Per me il buon umore è contagioso
La paura spesso mi paralizza
Quando il mio partner vuole dormire con me, mi sento in imbarazzo
La maggior parte delle volte rimando a più tardi le decisioni.
Le mie fantasie sessuali ruotano quasi sempre attorno a quanto bene mi tratta il mio partner.
Ho paura di poter (potrei) ferire qualcuno
Nessuno si accorge se sono lì oppure no
Provo disagio interno se non ho rapporti sessuali per molto tempo
Fondamentalmente la mia vita sta solo aspettando
Mi capita spesso di innamorarmi di qualcuno che ha già un partner.
La responsabilità che assumo è spesso trascurata dagli altri.
Nella maggior parte delle situazioni minacciose che si sono verificate nella mia vita, ne sono stato coinvolto contro la mia volontà.
A volte voglio fare sesso violento
Mi sento spesso insicuro riguardo alla vita
Se vengo "attaccato" "ingoio" la mia rabbia
Grazie alle mie capacità riesco sempre a stabilire contatti facilmente
Mi piace ogni nuova conoscenza che faccio
Trovo che il sesso con sconosciuti sia estremamente eccitante
A volte ho pensieri suicidi
Spesso i miei pensieri sono tra le nuvole
Posso concedermi completamente sessualmente
Spesso mi dimentico
Non mi piacciono i giochi
Nella mia relazione con il mio partner (partner), la sessualità non gioca un ruolo importante
Mi perdo nel gruppo
Non sono timido nel mostrare desiderio sessuale al mio partner
Lascio sempre che tutto mi cada addosso
Mi piace scegliere i regali per i miei amici
Posso essere facilmente impressionato
Noto che spesso parlo del male e dimentico il bene.
Odio quando qualcuno parla dei propri sentimenti
Gestisco bene il mio tempo
Dormo il tempo che mi serve
Se devo parlare in pubblico, spesso perdo la voce
Mi piace prendere in giro gli altri
Mi piace suscitare interesse sessuale nelle donne (uomini), anche se in realtà non voglio niente da loro
Ho già vissuto molte crisi che mi hanno spinto a un ulteriore sviluppo
Nella maggior parte delle situazioni posso essere me stesso
Rido molto
Quando mi arrabbio, ci vuole molto sforzo per controllarmi
Ho una vita ricca e sensuale
Posso fidarmi completamente della disposizione amichevole degli altri
Spesso ho la sensazione di non appartenere
Quello che faccio non è così importante
Potrei non mostrare il mio fastidio e la mia irritazione agli altri
Quando parlo vengo spesso interrotto
Spesso mi immagino quanto debbano essere state brutte le cose per coloro che sono stati ingiusti con me
Mi piace scherzare e ridere molto con il mio partner durante il sesso
Mi piace scegliere i vestiti per la giornata la mattina.
Riesco sempre a trovare il tempo per le cose importanti
Capita spesso che dimentico qualcosa di importante
Quando il mio capo mi critica, inizio a sudare
Quando mi annoio cerco avventure sessuali
La mia vita quotidiana non ha alti e bassi
Le difficoltà mi stimolano
La maggior parte delle persone non ha idea di quanto siano importanti per me le cose che mi interessano.
Fondamentalmente il sesso non mi interessa particolarmente.
Sono felice di presentare il mio lavoro ai miei nuovi colleghi
Spesso metto gli altri contro di me
Anche le critiche più piccole mi fanno perdere la fiducia
A volte sono tormentato dal pensiero di causare dolore fisico alle persone che mi irritano terribilmente
Spesso le mie fantasie mi perseguitano
Ho bisogno di pensare continuamente alle decisioni perché ho dei dubbi.
Fino ad ora non ho mai provato una completa soddisfazione dai rapporti sessuali
Sono molto più sensibile (sensibile) al dolore rispetto ad altri
Spesso mi sento troppo aperto (aperto)
Quello che faccio io, quasi chiunque potrebbe farlo
I sentimenti che ho provato durante l'infanzia mi perseguitano ancora oggi.
L'ignoto mi chiama
Anche quando ho paura, sono pienamente consapevole di ciò che sta accadendo.
Spesso entro in un tale panico che non riesco nemmeno a fare cose importanti.
Spesso desidero avere un altro partner (partner) per superare le mie inibizioni sessuali
Posso appassionarmi davvero a qualcosa
Ho messo tutto sullo scaffale
Posso preoccuparmi terribilmente per le piccole cose
Nei miei rapporti sessuali, ho sentito che diventavano migliori e più intensi col tempo
Mi sento spesso superfluo (superfluo)
Non dovresti fare sesso troppo spesso
Quando ho difficoltà, trovo subito persone che mi aiutano
Non permetto ad altre persone di sconvolgere facilmente la mia vita.
Riesco a concentrarmi bene
Seduco volentieri il mio (mio) partner (partner)
Se ho commesso un errore, posso facilmente dimenticarmelo
Mi rallegro quando arrivano da me ospiti inaspettati
Quasi tutte le donne (uomini) vogliono solo una cosa
Anche in uno stato di paura riesco a pensare chiaramente
Non ho rapporti sessuali da molto tempo e non ne sento il bisogno
Se qualcuno mi offende, lo pago lo stesso
Se qualcuno cerca di competere con me, mi arrendo subito
Posso tenermi occupato
Per evitare preoccupazioni inutili, evito le controversie
Quando sono in uno stato di rabbia, posso facilmente farmi del male o avere un incidente.
Spesso non riesco a decidermi a fare nulla
Dopo il rapporto sessuale sono particolarmente efficiente per tutto il giorno (efficiente)
La maggior parte delle volte mi accontento dell'erotismo, il sesso non è così importante per me
Mi sento particolarmente male nei fine settimana
Non voglio mostrare agli altri i miei sentimenti
Le persone spesso se la prendono con me anche se non faccio loro nulla di male
Trovo difficile iniziare una conversazione con le persone o trovare le parole giuste
Se mi piace qualcuno, inizio a parlare con lei (lui) per conoscerla meglio
Credo che avere sempre il controllo dei propri sentimenti sia un obiettivo per cui vale la pena lottare.
Durante le vacanze e le vacanze ho spesso avventure sessuali
Oserei esprimere la mia opinione davanti al gruppo
Molto spesso non esprimo il mio gene
Nessuno sa quanto spesso sono vittima di bullismo
Quando qualcuno mi guarda di traverso, comincio subito a sentirmi ansioso.
Quando qualcuno è triste, divento triste anch’io rapidamente.
Nelle mie fantasie il sesso è più bello che nella realtà
Ho difficoltà a decidere di fare qualsiasi cosa perché ho paura che gli altri possano criticarmi per la mia decisione.
Le mie fantasie mi rendono felice
Non so perché, ma a volte vorrei poter mandare tutto in frantumi
Durante i rapporti sessuali, spesso sono mentalmente da qualche parte lontano
Mi sono trovato spesso in situazioni rischiose
Se qualcosa mi preoccupa, lo condivido con gli altri
Penso spesso al passato
Ho mantenuto rapporti amichevoli anche durante le crisi
Mi annoio in quasi tutte le vacanze e le feste
Quando sono arrabbiato, perdo facilmente il controllo e urlo contro il mio partner.
Non mi lascio confondere facilmente
A volte soffoco le mie paure con l'alcol o le pillole
Sono una persona timida
Ho molta paura del mio futuro
Ciò che mi emoziona di più è quando il mio partner non vuole fare sesso con me
Ci sono giorni in cui rompo costantemente qualcosa o mi faccio male su qualcosa.
Raramente ho fantasie sessuali
Ho tanti sogni e mi impegno moltissimo per realizzarli.
Sono sempre felice quando posso incontrare una nuova persona
Personalmente le fiabe non mi dicono nulla di importante.
Molto spesso ho partner sessuali (partner) con i quali non sono l'unico (l'unico)
Se qualcuno mi lascia, mi sforzo di assicurarmi che nulla mi ricordi lei (lui)
Sono spesso confuso quando comunico con le persone
Parlo volentieri di me e delle mie esperienze
Spesso mi lascio andare ai pensieri
Mi preparo accuratamente e in modo tempestivo per compiti difficili.
Di solito conosco le ragioni della mia cattiva salute
Se pianifico qualcosa di buono per me personalmente, spesso non lo metto in pratica.
Per me il sesso diretto è più importante della semplice comunicazione con il mio partner (partner)
Spesso prendo l'iniziativa in un gruppo.
Le persone più attraenti per me sono quelle che rimangono sempre calme e si comportano con sicurezza.
Spesso le mie fantasie ruotano attorno ad attività sessuali di cui solitamente non si parla
Mi piace tutto quello che posso fare
Quando gli altri mi sorprendono inaspettatamente a fare qualcosa, mi spavento facilmente
Ottieni di più con la tua mente che con i tuoi sentimenti
Se sono interessato a qualcosa, niente può distrarmi
Raramente sono completamente soddisfatto (soddisfatto) di tutto
Succede che "capisco" davvero qualcuno
Se le persone che sono importanti per me parlano a lungo con gli altri, impazzisco letteralmente
Fondamentalmente il sesso mi disgusta
Quando gli altri ridono, spesso non riesco a ridere con loro.
Mi interessano soprattutto gli sport che comportano rischi.
Non ho un'alta opinione della psicologia
Spesso non capisco cosa sta succedendo
Sono molto curioso (curioso)
Fantasticare mi distrae dal lavoro
Vivo i rapporti sessuali come un dovere doloroso.
Mi offro volontario per assumere anche compiti importanti che mi fanno paura
Probabilmente non troverò mai un partner (partner) adatto (adatto)
Mi manca spesso
Che esisto o no non è così importante
Mi è piaciuto rispondere a domande relative ai rapporti sessuali.
Spesso mi sento schiacciato (schiacciato) dalle richieste
Spesso riesco a incoraggiare involontariamente gli altri ad assumersi compiti che non mi piacciono
L’entusiasmo “pre-lancio” può mettermi le ali

La tecnica è un questionario sulla personalità sviluppato sulla base dei criteri diagnostici per il disturbo borderline di personalità secondo il DSM-III-R e DSM-IV nel 2012 da un team di autori (T. Yu. Lasovskaya, S. V. Yaichnikov, Yu. V. Sarycheva , Ts. P. Korolenko).

Secondo i criteri diagnostici del DSM, la diagnosi disturbo borderline di personalità effettuata secondo i seguenti criteri:

Modello instabile E intense relazioni interpersonali, caratterizzato da valutazioni polari sia in senso positivo che negativo. L'implicazione è che gli individui con disturbo borderline di personalità non sono in grado di vedere le vere ragioni del comportamento degli altri (come prendersi cura o aiutare) e il comportamento viene giudicato completamente positivo se è piacevole, o completamente negativo se non lo è. Questa caratteristica è importante nella diagnosi del disturbo borderline di personalità perché riflette il meccanismo psicologico di scissione che attenua efficacemente sentimenti forti come la rabbia.
Impulsivo in almeno due aree potenzialmente autolesionistiche, come spendere soldi, sesso, dipendenze chimiche, guida rischiosa, eccesso di cibo (comportamenti suicidari e autolesionistici non sono inclusi). L'impulsività come tratto è caratteristico del disturbo antisociale della personalità, così come degli stati di mania (ipomania). Tuttavia, solo nel disturbo borderline di personalità l’impulsività ha una connotazione di autolesionismo diretto o indiretto (autodirezionalità), ad esempio sotto forma di dipendenze chimiche o bulimia. Il criterio dell'impulsività spiega le difficoltà descritte nei primi lavori nella conduzione della psicoterapia per persone con disturbo borderline di personalità: conflitti frequenti, interruzione della terapia all'inizio.
Instabilità emotiva: deviazioni pronunciate dall'isoline in termini di umore in direzione di depressione, irritabilità, ansia, che di solito durano da alcune ore a diversi giorni. L’instabilità affettiva e la tendenza alla depressione nel disturbo borderline assomiglia a quella degli individui con problemi di regolazione delle emozioni come la depressione e il disturbo bipolare di tipo 2. Pertanto, è necessario chiarire il significato di questo criterio, vale a dire: stiamo parlando di una maggiore reattività emotiva, dove si verificano sbalzi d'umore, ma si verificano più spesso, sono più lievi e di breve durata rispetto alla depressione e al disturbo bipolare.
Rabbia inappropriata, intensa o scarso controllo della rabbia(ad esempio, frequente irascibilità, rabbia costante, attacco agli altri). Kernberg considerava la rabbia un tratto caratteristico del disturbo borderline di personalità e notava che la reazione di rabbia è associata a una situazione di eccessiva frustrazione. La rabbia è il risultato sia della predisposizione genetica che delle influenze ambientali e può portare a futuri atti di autolesionismo. Segni di autolesionismo derivanti dalla realizzazione della rabbia sembrerebbero essere facilmente identificabili, ad esempio i tagli, ma non sempre possono essere stabiliti durante una conversazione con il paziente. Molti pazienti provano rabbia per la maggior parte del tempo, ma raramente agiscono di conseguenza (la rabbia è nascosta). A volte la rabbia diventa evidente solo dopo che il paziente ha agito in modo distruttivo. In alcuni casi, indizi di rabbia e delle sue manifestazioni compaiono nell'anamnesi o vengono rivelati durante domande attive su questo argomento. La rabbia viene facilmente provocata in un colloquio mirato e conflittuale.
Comportamento suicidario ripetuto, comportamenti distruttivi e altri tipi di comportamenti autolesionistici. Ripetuti tentativi di suicidio e comportamenti autolesionistici sono indicatori affidabili del disturbo borderline di personalità.
Violazione dell'identificazione, manifestato in almeno due aree: autostima, immagine di sé, orientamento sessuale, definizione degli obiettivi, scelta professionale, tipo di amici preferiti, valori. Questo criterio è stato descritto da O. Kernberg quando descrive il costrutto dell'organizzazione borderline della personalità. A partire dal DSM-III, il criterio è stato modificato per distinguere tra situazioni in cui l'instabilità dell'identificazione è una manifestazione della norma, ad esempio nell'adolescenza. Questo criterio è più legato al sé rispetto a tutti gli altri ed è quindi specifico del disturbo borderline di personalità. Ciò può essere importante nelle patologie in cui la percezione dell'immagine corporea è compromessa: disturbi di dismorfismo corporeo e anoressia nervosa.
Sensazione cronica di vuoto(o noia). I primi analisti (Abraham e Freud) descrissero la fase orale dello sviluppo, sottolineando che il mancato progresso attraverso di essa porta a sintomi di depressione, dipendenza e vuoto nelle relazioni interpersonali in età adulta. Questo concetto è stato sviluppato e integrato dalla teoria delle relazioni oggettuali di M. Klein, che ha dimostrato che a causa di relazioni precoci inadeguate, una persona diventa incapace di interiorizzare emozioni positive nella comunicazione interpersonale (cioè, l'incapacità di interiorizzare i sentimenti in se stesso/a). se stessa) e incapace di auto-consolarsi. La sensazione di vuoto nel disturbo borderline di personalità ha manifestazioni somatiche, localizzate nell'addome o nel torace. Questo segno dovrebbe essere distinto dalla paura o dall’ansia. Il vuoto o la noia, sotto forma di intenso dolore mentale, come esperienza soggettiva del paziente è estremamente importante per fare una diagnosi di disturbo borderline di personalità.
Reale o immaginato paura di partire. Masterson vede la paura dell’abbandono come un’importante caratteristica diagnostica del costrutto borderline. Tuttavia questo criterio necessita di qualche chiarimento, poiché è necessario differenziarlo dall’ansia da separazione più patologica. Gunderson ha proposto di modificare la formulazione di questo criterio, trasformandolo cioè in “ mancanza di tolleranza per la solitudine" Si ritiene che l'esposizione nel primo periodo sia importante nella formazione dei sintomi - dai 16 ai 24 mesi di vita
Arrivi legati allo stress paranoico idee e dissociativo sintomi.

La versione breve contiene 20 domande e costituisce uno strumento comodo e valido per lo screening, la diagnosi di routine e la verifica della diagnosi nella pratica psichiatrica, clinica generale e non medica.