Domande. Significato dei risultati del test per la presenza di anticorpi contro il virus della rosolia Igm igg dopo la vaccinazione contro la rosolia
Le IgG vengono prodotte se l'hai avuta o dopo la vaccinazione. Ma sono frequenti i casi di malattia nei bambini e anche negli adulti, che molto spesso soffrono di malattie più gravi e con conseguenze.
Un po' di storia
Per molto tempo si è creduto che la rosolia fosse una manifestazione lieve del morbillo. Nel XVIII secolo fu tuttavia dimostrato che il virus provoca una malattia separata. Nel corso del tempo, l'oftalmologo Gregg ha tracciato la relazione tra i disturbi dello sviluppo fetale a seguito della malattia della donna incinta.
Si è constatato che il virus è abbastanza instabile alle manifestazioni ambientali. Muore sotto l'influenza dei raggi ultravioletti, dei disinfettanti e dell'essiccazione. Ma non reagisce alle variazioni di temperatura e rimane attivo.
Pertanto, durante la malattia di qualcuno in famiglia, è necessario pulire accuratamente la stanza con disinfettanti. È anche importante aprire le tende per consentire alla luce del sole di entrare nella stanza.
Come si infettano?
È stato dimostrato che solo le persone malate possono diffondere il virus. Si trasmette tramite goccioline trasportate dall'aria. Penetra nel sangue attraverso le mucose del tratto respiratorio superiore.
Quando il virus entra nel sistema linfatico, inizia il suo sviluppo attivo. Dopo una settimana si diffonde già in grandi quantità in tutto il corpo.
In questo momento, il periodo di incubazione termina e iniziano a essere prodotti gli anticorpi contro il virus della rosolia. Nella rosolia le IgG cominciano ad accumularsi già nel corso della malattia.
Molto spesso, la diffusione attiva del virus avviene in luoghi con grandi folle di persone. Pertanto, le persone che non hanno l’immunità verranno sicuramente infettate.
Sintomi
Il periodo di incubazione dura in media fino a 21 giorni e almeno una settimana. Una persona può infettarne un'altra una settimana prima dei primi segni e la stessa quantità dopo di essi.
Esistono tre tipi di rosolia:
- tipico;
- atipico;
- inapparente.
Nella prima opzione, durante il periodo di incubazione non si manifesta alcun sintomo. I cambiamenti nel benessere possono essere osservati contemporaneamente alla comparsa dell'eruzione cutanea.
Pertanto, l’infezione di altri avviene in gran numero. Ciò accade perché il paziente non sa di essere malato.
Il periodo acuto può durare da due ore a diversi giorni. È caratterizzata da febbre, linfonodi ingrossati, debolezza e letargia.
Possono verificarsi naso che cola, lacrimazione e una leggera tosse. Quindi la malattia entra in un'altra fase e appare un'eruzione cutanea. Non appare sui piedi e sui palmi delle mani.
Dopo tre giorni, le macchie sul corpo diventano pallide e scompaiono gradualmente. La forma atipica è caratterizzata da manifestazioni lievi della malattia, mentre la forma inappropriata non produce alcun sintomo. Può essere determinato solo dagli anticorpi contro il virus della rosolia. Le IgG della rosolia indicano che una persona è malata o ha recentemente avuto il virus.
Nei bambini di età inferiore a un anno, la malattia si verifica raramente: sono protetti dagli anticorpi della madre. Ma i bambini artificiali possono facilmente essere infettati. In questo caso la rosolia avrà un decorso piuttosto difficile, con possibili convulsioni e altri disturbi del sistema nervoso centrale.
Determinazione degli anticorpi di classe Igg contro il virus della rosolia
Queste sono cellule speciali che proteggono una persona da questa malattia per tutta la vita. Gli anticorpi possono essere prodotti dopo la vaccinazione o dopo una malattia. Nella giusta quantità possono proteggere completamente dalla malattia. Anche se il virus entra nel corpo, gli anticorpi lo riconoscono e lo distruggono immediatamente.
Si ritiene che livelli ematici superiori a 10 unità significhino lo sviluppo di una buona immunità. Pertanto, è improbabile che una persona contragga la rosolia. Se dopo qualche tempo i titoli aumentano ancora di più, la malattia è considerata in forma acuta.
Questa analisi è utile per i bambini, le future mamme e gli adolescenti. Dopo averlo condotto sarà possibile scoprire con certezza se vale la pena temere la malattia. È anche necessario effettuare tale diagnosi per i pazienti con gravi malattie croniche, perché è molto pericoloso per loro sopportare tali malattie, perché dovranno sicuramente attendere eventuali complicazioni dopo di loro.
Come analizzarlo e decifrarlo correttamente
La regola più elementare prima di sottoporsi ai test è rifiutare il cibo 8 ore prima della diagnosi. Inoltre, il giorno prima del prelievo del sangue, non mangiare cibi grassi né bere alcolici. È vietato fumare 1-2 ore prima della diagnosi, altrimenti il risultato potrebbe essere un falso positivo.
Non è possibile sottoporsi a un prelievo di sangue dopo essere stati sottoposti a fluorografia o radiografie. È inoltre necessario astenersi dal sostenere il test dopo un esame ecografico. Puoi bere solo un po' d'acqua bollita. Il sangue viene prelevato da una vena.
I risultati sono spesso pronti entro pochi giorni. Una quantità superiore a 10 unità di anticorpi contro il virus della rosolia è considerata un buon indicatore. Le IgG indicano che è stata sviluppata una buona immunità.
Se i numeri sono inferiori a 10, il paziente ha anticorpi poco sviluppati o non li ha affatto. In questo caso è necessario vaccinarsi con un vaccino importato (morbillo, rosolia, parotite). Questo complesso farmaco proteggerà il corpo da tre malattie infettive contemporaneamente.
Tipi di anticorpi
Se durante l'analisi viene rilevata nel sangue la classe IgM, significa che il paziente ha appena avuto questa malattia. Se viene rilevato un livello elevato di anticorpi IgG contro il virus della rosolia, significa che il paziente è malato da tempo o ha sviluppato l'immunità dopo la vaccinazione.
È particolarmente importante effettuare questo tipo di analisi per le donne incinte. La rosolia è molto pericolosa per lo sviluppo del feto in utero. I bambini nascono spesso con una varietà di mutazioni e malformazioni congenite degli organi interni.
Pertanto, le donne che intendono diventare madri dovrebbero sottoporsi in anticipo al test e consultare un medico con i risultati in modo che possa identificare gli anticorpi positivi contro il virus IgG della rosolia e decidere se è necessaria la vaccinazione. Pertanto, vale la pena prestare attenzione alla propria salute in anticipo e non durante la gravidanza.
Avidità degli anticorpi IgG contro il virus della rosolia
Il risultato di riferimento viene considerato quando i titoli degli anticorpi IgG e IgM sono opposti. Cioè, il primo dovrebbe essere positivo e il secondo dovrebbe essere negativo. In questo caso, il paziente è completamente protetto da questa malattia.
Un risultato negativo significa che il paziente non è immune alla malattia. Non ha mai avuto la rosolia e ora non è malato. In questo caso gli verrà consigliato di sottoporsi alla vaccinazione.
Un risultato positivo si ottiene quando vengono rilevati anticorpi di tipo IgM. Ciò significa che la persona ha recentemente sofferto di questa malattia. La rosolia potrebbe anche essere nella sua fase finale in questo momento.
Vaccinazione
L’unico modo per proteggersi dalla malattia è un vaccino importato contro il morbillo, la rosolia e la parotite. Solo in questo caso si potrà ottenere lo sviluppo degli anticorpi senza subire la malattia stessa.
Secondo il programma, la vaccinazione avviene a 1 anno. La prossima rivaccinazione è a 6 anni. Ma gli adulti, soprattutto le donne, possono vaccinarsi in qualsiasi momento.
Come viene tollerato il vaccino contro morbillo, rosolia e parotite? Molte madri notano che i bambini praticamente non reagiscono ad esso. Ma ci sono casi isolati in cui un bambino sviluppa la febbre e sviluppa persino un'eruzione cutanea.
Ma i medici dicono che in questa forma la malattia non è contagiosa e il paziente è completamente sicuro per gli altri. Come viene tollerato il vaccino contro il morbillo, la rosolia e la parotite dai bambini più grandi?
Di solito non c'è alcuna reazione alla rivaccinazione. Ma si verificano anche episodi con una forma di rosolia cancellata. Anche questi bambini non possono infettare gli altri.
È molto importante vaccinarsi nei tempi previsti con il vaccino importato contro il morbillo, la rosolia e la parotite. La rosolia può avere conseguenze gravi, che talvolta portano alla disabilità. Ad esempio, i danni cerebrali non scompaiono quasi mai senza lasciare traccia.
Questa infezione è molto pericolosa per le donne incinte. Sono stati registrati molti casi in cui i bambini nati dopo la malattia della madre hanno avuto gravi problemi di salute. E alcuni hanno anche mutazioni visibili sui loro corpi.
Questi bambini vivono la vita dei disabili e né loro né le loro madri ne sono contenti.
Natascia chiede:
Buon pomeriggio! Per favore aiutami a capire l'analisi. Cinque mesi fa si è verificata una gravidanza congelata, dopo la quale sono stati eseguiti i test per le infezioni TORCH nel laboratorio Sinevo il 16 maggio 2013, i risultati sono stati i seguenti: Tochoplasma gondii, anticorpi IgG-333 UI\ml, (fino a 9,0 negativi , 10,0-11, 0-dubbio, più di 12,0-positivo) il risultato è positivo; anticorpi IgM contro il toxoplasma - 3,8 AL (indice anticorpale) (fino a 0,8-negativo, 0,9-1,0-dubbio, più di 1,1 - positivo) il risultato è positivo; Toxoplazma, l'avidità degli anticorpi IgG è del 64% (meno di 40 - bassa, da 40-60 media, più di 60 - alta) l'avidità è alta; Virus della rosolia, anticorpi IgG-14 IE/ml (fino a 7,0 negativi, 8,0-9,0 dubbi, più di 10,0 positivi) il risultato è positivo; Il risultato degli anticorpi IgM-0.3 AL del virus della rosolia (fino a 0,8 negativi, 0,9-1,0 dubbi, più di 1,1 positivi) è negativo; Il risultato del citomegalovirus, anticorpi IgG->8 AL (fino a 0,8 negativi, 0,9-1,0 dubbi, più di 1,1 positivi) è positivo; Citomegalovirus, anticorpi IgM-0,5 AL, (fino a 0,8 negativi, 0,9-1,0 dubbi, più di 1,1 positivi) il risultato è negativo; virus Herpes simplex di tipo 1, anticorpi IgG->8 AL (fino a 0,9 negativi, 0,9-1,0-dubbio, più di 1,1-positivo) il risultato è positivo; Virus dell'herpes simplex di tipo 1, anticorpi IgM-0,22 R(R = 1,1-positivo) il risultato è negativo, virus dell'herpes simplex di tipo 2, IgG-4 AI((fino a 0,8-negativo, 0,9-1, 0-dubbio, più di 1.1-positivo) il risultato è positivo, dopo di che hanno pianificato di rimanere di nuovo incinta e il ginecologo non era contrario, ha detto che era già possibile, e ho fatto di nuovo i test per TORCH il 07/11/2013 e i risultati sono stati come segue: AT IgG al virus della rosolia - 58,643 dove il risultato positivo è >10MO/ml, AT IgM al virus della rosolia è 0,001 dove la norma è 0,202, AT IgG al patogeno della tassoplasmosi umana è 0,63 dove il risultato positivo è >0,082 , AT IgM contro l'agente patogeno della tassoplasmosi umana è 0,016 mentre la norma è 0,267. Non riesco a capire perché il tasso di rosolia sia aumentato così tanto perché nei test precedenti, secondo lo specialista in malattie infettive, ho l'immunità. Quali misure dovrebbero Prendo il prossimo ed è possibile rimanere incinta??? Grazie mille!
Risposte:
Buon pomeriggio, Natascia. In linea di principio, è consuetudine parlare di aumento dei titoli anticorpali IgG quando l'intervallo tra i test è di 2-4 settimane, a condizione che tutti i test siano stati eseguiti nello stesso laboratorio (!). Perché gli anticorpi di classe M contro la rosolia non sono stati rilevati e l'immunità contro di essa si è formata da molto tempo, poiché gli anticorpi IgG sono stati rilevati a maggio, non c'è motivo di posticipare la gravidanza a causa di questi risultati. Tuttavia, perché Quando sono stati rilevati gli anticorpi IgG ad alta avidità contro il Toxoplasma, si è verificata una riattivazione del Toxoplasma, come evidenziato dalla ST e la doppia rilevazione degli anticorpi di classe M contro di loro, ma non è stato rilevato alcun aumento degli anticorpi IgG contro di loro! In ogni caso, c'è un motivo per visitare uno specialista in malattie infettive e un immunologo, potrebbero esserci problemi con il sistema immunitario. Essere sano!
Marina chiede:
Buon pomeriggio. Per favore aiutami a capire l'analisi. Ho 36 anni. A settembre si è verificata una gravidanza congelata (la causa non è stata stabilita). A novembre presso il laboratorio Sinevo mi hanno fatto il test per gli anticorpi IgG anti virus della rosolia e TORCHIA. Risultati: anticorpi IgG contro il virus della rosolia 19 IE/mL (fino a 7 - risultato negativo, più di 10,0 - positivo, 8-9 - dubbio) Anticorpi IgG contro il citomegalovirus (CMV) 7,1 (fino a 0,8 - risultato negativo, 0,9- 1,0 - dubbioso, più di 1,1 - positivo). Anticorpi IgG contro l'HSV di tipo 1 - 4,7 (fino a 0,9 - risultato negativo, 0,9-1,0 - dubbio, più di 1,1 - positivo). Gli altri test sono normali. Ciò che mi confonde di più è l'analisi degli anticorpi contro il virus della rosolia (mia madre non ricorda se avevo la rosolia evidente). Si prega di commentare questi risultati. E dovrei vaccinarmi contro la rosolia (cercheremo comunque di avere figli, se saremo fortunati)? Grazie
Risposte Palyga Igor Evgenievich:
Le tue analisi sono normali, le Ig G indicano un contatto con infezione in passato e non sono soggette a trattamento secondo il decreto del Ministero della Salute n. 906. La presenza di Ig G al rossore indica un'immunità sviluppata, quindi non ha senso farsi vaccinare. Secondo le statistiche, il 10% delle gravidanze termina con un aborto spontaneo nelle fasi iniziali. Le cause più comuni sono patologie genetiche, fattori immunologici e infezioni. Per quanto riguarda quest'ultimo, posso dire che la perdita di gravidanza è possibile solo con un'infezione acuta all'inizio della gravidanza. A che punto si è interrotta la gravidanza? Hai bambini? In caso contrario è necessario programmarsi nel prossimo futuro ed è consigliabile donare il sangue per SEFR, che viene donato il 20-24° giorno del m.c. ed è uno dei marcatori del fattore immunologico dell'aborto spontaneo.
Giulia chiede:
Abbiamo fatto una commissione per la carta verde e alla commissione ci è stato detto di assicurarci di vaccinarci contro la rosolia (questo è necessario per i documenti)! Ma il medico ha detto che non puoi rimanere incinta entro 3 mesi! È vero e perché? E come dovresti condurre la tua vita adulta se non puoi rimanere incinta? ?
Risposte:
Ciao Giulia! Infatti, dopo la vaccinazione contro la rosolia, la gravidanza entro 3 mesi è estremamente indesiderabile, poiché se questa regola non viene rispettata, aumenta il rischio di infezione intrauterina del feto con conseguente morte o la nascita di un bambino con malformazioni congenite e/o deformità. Per evitare che si verifichi una gravidanza, è necessario utilizzare contraccettivi. Puoi conoscere in dettaglio la contraccezione dal popolare articolo scientifico Metodi di contraccezione moderna (protezione contro le gravidanze indesiderate), pubblicato sul nostro portale. Prenditi cura della tua salute!
Anastasia chiede:
Dimmi, ho fatto le vaccinazioni nel 2000 e nel 2002... Adesso sono incinta. Il test per la rosolia ha dato IgG e IgM positive più volte in diversi laboratori nell'arco di 1,5 mesi, e nell'ultimo laboratorio gli IgG sono risultati molto più bassi rispetto ai primi test. Allo stesso tempo, l’avidità è alta. Cosa significa? È pericoloso per il bambino? E l’infezione da rosolia può essere considerata secondaria dopo la vaccinazione?
Risposte Consulente presso il laboratorio medico "Sinevo Ucraina":
Buon pomeriggio, Anastasia! Dopo la vaccinazione si è sviluppata un'immunità stabile e permanente al virus della rosolia, motivo per cui le IgG danno un risultato positivo e l'avidità è elevata. C'era e non poteva esserci alcuna reinfezione da rosolia. Non avrai mai più la rosolia e il tuo bambino sarà protetto in modo affidabile dal virus per l'intero periodo della gravidanza e 6-12 mesi dopo la nascita. Per quanto riguarda le IgM, se hai eseguito un'analisi qualitativa (risultato senza numeri), molto probabilmente il risultato è un falso positivo. Puoi ricontrollarlo eseguendo un esame del sangue utilizzando un metodo quantitativo (il risultato sarà numerico) o un esame del sangue utilizzando il metodo PCR per l'RNA del virus della rosolia. La presenza dell'immunità sarà confermata dall'assenza di RNA del virus nel sangue. Essere sano!
Anastasia chiede:
Buon pomeriggio Per favore aiutami a capire la mia situazione. Sono tutto esausto. Non sono stato vaccinato contro la rosolia e, se non sbaglio, non l'ho fatto, un anno fa ho fatto un esame del sangue e secondo il risultato sono immune alla rosolia (entrambi gli indicatori sono “meno”). Attualmente sono incinta di 2 mesi. Ho fatto un esame del sangue e, in base ai risultati, il medico ha detto che avevo la rosolia (ripetere il test tra una settimana). Segni di eruzione cutanea, raffreddore, ingrossamento linfatico. non ci sono nodi. Quale potrebbe essere la ragione di questo risultato? Prima del test ho avuto una grave tossicosi per 2 settimane; non ho mangiato, bevuto o spostato nulla. È possibile che il sistema immunitario si sia indebolito e questo abbia influito sui risultati del test? Grazie in anticipo.
Risposte Consulente medico del portale web:
Ciao, Anastasia! A giudicare dal risultato del test per gli anticorpi contro la rosolia, che hai fatto un anno fa, non avevi l'immunità a questa malattia (poiché non avevi anticorpi). Ecco perché adesso sei malato di rosolia. Poiché la rosolia che si manifesta nelle prime fasi della gravidanza (fino a 15 settimane) è estremamente pericolosa per il feto e in una grande percentuale dei casi provoca lo sviluppo di difetti (per maggiori dettagli vedere l'articolo Fai attenzione: la rosolia è pericolosa durante la gravidanza ! sul nostro portale medico), quando si conferma la diagnosi, viene indicato l'aborto. Attendi i risultati della ripetizione dell'analisi e discuti le tue ulteriori azioni con il tuo ginecologo. Prenditi cura della tua salute!
Anna chiede:
Ho avuto la rosolia da piccola, a 23 anni ho fatto un test che ha dimostrato che avevo un forte sistema immunitario, a 27 anni ho avuto una figlia che, esattamente un anno dopo, è stata vaccinata contro il morbillo, la rosolia e la parotite (combinato), Ad un anno, 1 mese e 20 giorni si ammalò, il che è molto simile alla rosolia - per 3 giorni la temperatura era da 38 a 39,5 e poi un'eruzione cutanea, i linfonodi cervicali posteriori e occipitali erano ingrossati. vivo in un villaggio lontano dalla città e non sono andato dal medico, solo dal paramedico del villaggio, che ha conoscenze nel campo delle malattie infantili sono piccole. Potrebbe essere la rosolia? Se sì, cosa dovrei fare dopo? Ci sono test necessari? E di che tipo?
Risposte Parshin Sergej Aleksandrovich:
È difficile dire con certezza che si tratti di rosolia senza vedere il bambino. Sebbene sia clinicamente simile a questa malattia. La tua descrizione indica un decorso grave della malattia. Pertanto, dovresti contattare il tuo ospedale locale se non è possibile ricevere assistenza qualificata nel tuo luogo di residenza. In ospedale è necessario fare esami clinici (sangue, esame generale delle urine), Ig M per la rosolia.
Irina chiede:
Circa cinque anni fa sono stato vaccinato contro la rosolia. Ora, quando si pianifica una gravidanza, un esame del sangue (TORCH) ha mostrato l'assenza di anticorpi. Potrebbe essere così o mi hanno iniettato qualcos'altro?
Risposte Consulente presso il laboratorio medico "Sinevo Ucraina":
Ciao Irina! Quando rispondi alla tua domanda, devi sapere il livello di quali anticorpi specifici contro la rosolia sono stati determinati nel tuo caso. Se il risultato del test per gli anticorpi IgG è negativo, in realtà non c'è immunità alla rosolia, anche se ora è abbastanza difficile determinare il motivo della sua assenza. In una situazione del genere, è indicata una vaccinazione ripetuta contro la rosolia 3 mesi prima del concepimento. Se è stato determinato il livello degli anticorpi della classe IgM, un risultato negativo indica solo l'assenza di uno stadio acuto di infezione causata dal virus della rosolia. In una situazione del genere, è necessario determinare ulteriormente il livello degli anticorpi della classe IgG, che da solo è un indicatore della presenza o dell'assenza di immunità. Prenditi cura della tua salute!
Marina chiede:
Buon pomeriggio L'analisi del pacchetto TORCH ha mostrato una mancanza di immunità alla rosolia (0,4.... quando la norma è superiore a 10). Il ginecologo mi ha consigliato la vaccinazione contro la rosolia. Al momento, nessuna clinica a Kiev fornisce questa vaccinazione a causa della mancanza di vaccino (Rudivax) e di un’assenza molto lunga (più di sei mesi). Ciò potrebbe essere associato ad alcune conseguenze negative della vaccinazione, a causa della quale tutte le principali cliniche hanno rifiutato questa vaccinazione (non ho trovato tali informazioni su Internet)? PER FAVORE VERIFICA cosa fare se non è possibile trovare un vaccino. Quali sono i metodi migliori per aumentare l'immunità durante la gravidanza?????
Risposte Kucherova Anna Alekseevna:
La vaccinazione durante la gravidanza è strettamente controindicata. Se vuoi vaccinarti in preparazione ad una gravidanza programmata, devi farlo almeno sei mesi prima. E se non esiste un vaccino, non arrabbiarti, ma resta incinta e, se possibile, evita grandi folle di persone durante il primo trimestre. Ricorda che il vaccino non fornisce un'immunità duratura e al 100%; l'infezione è più pericolosa solo nel 1o trimestre. Possono verificarsi complicazioni anche dopo altre malattie virali, come l'influenza o la varicella. L'immunità durante la gravidanza deve essere mantenuta innanzitutto attraverso un regime di lavoro e riposo, una dieta equilibrata e un'esposizione sufficiente e regolare all'aria aperta. Saluti, Anna.
Anna chiede:
Ciao! Sto pianificando una gravidanza, ho fatto il test per gli anticorpi della rosolia - Igg - negativo, Igm - negativo.
Ci siamo vaccinati e dopo 2 mesi ho fatto nuovamente i test: Igg 15 (non riesco a distinguere le unità di misura), Igm è negativo.
La ragazza del centro test mi ha detto che la mia immunità era insufficiente e che era necessaria la vaccinazione. È così? È davvero necessario fare un'altra vaccinazione o è ancora possibile programmare una gravidanza???
Risposte Consulente medico del portale web:
Buon pomeriggio, Anna.
Se sei stata vaccinata in precedenza da bambino, in seguito, quando pianifichi una gravidanza, di solito è sufficiente una vaccinazione.
Se non sei stato vaccinato prima, è auspicabile un ciclo completo di vaccinazione.
Purtroppo non posso dirvi nulla sui risultati dei test. Dopotutto, non hai indicato nella tua domanda i valori di riferimento (normativi) del laboratorio che ha condotto lo studio. Poiché ogni laboratorio ha i propri standard, è impossibile interpretare il risultato dell'analisi senza questi standard. Di conseguenza, non posso sapere se il suo titolo anticorpale Ig G è sufficiente per proteggere dalla rosolia.
Scopri gli standard del laboratorio in cui hai effettuato l'analisi e fai una domanda ripetuta indicandoli.
Prenditi cura della tua salute!
Elena chiede:
Ho bisogno del vostro aiuto! Ho 26 anni. Da bambino avevo la rosolia. Il 17 maggio sono stato vaccinato contro la rosolia e l'Ads (in clinica hanno detto che era ora della rivaccinazione). Il 15 giugno, secondo la conclusione dell'ecografia, la gravidanza è di 3 settimane e 3 giorni, cioè una settimana dopo le vaccinazioni sono rimasta incinta. Il mio ultimo ciclo è stato dal 10 al 17 maggio. Cosa fare? Quanto è grande il rischio per il bambino? Questo è il secondo figlio, il primo è un maschietto di 10 mesi. Mio marito ed io vogliamo davvero una ragazza.
Risposte Consulente medico del portale web:
Ciao, Elena! Tu, come si suol dire, sei stato portato sotto il monastero: le persone che hanno avuto la rosolia durante l'infanzia non hanno bisogno di essere vaccinate (tranne nei casi in cui un esame del sangue per gli anticorpi contro questo virus ha mostrato una mancanza di immunità). Inoltre, dopo la somministrazione del vaccino, gli operatori sanitari devono avvertire le donne della necessità di un'attenta contraccezione per 3 mesi dopo la vaccinazione. Ora ti trovi di fronte alla necessità di abortire, poiché è molto probabile che una gravidanza che si verifica prima di 3 mesi dopo la vaccinazione contro la rosolia porti alla nascita di un bambino malato. Discuti la situazione attuale con il tuo medico e prendi la decisione giusta. Prenditi cura della tua salute!
Svetlana chiede:
Buon pomeriggio Sto pianificando la mia prima gravidanza, ho fatto il test per le infezioni TORCH, non è stata trovata alcuna immunità alla rosolia. Ho 32 anni. È possibile vaccinarsi a questa età? Quali complicazioni possono esserci dopo la vaccinazione? Quanto tempo ci vuole prima che tu possa rimanere incinta?
Risposte Consulente medico del portale web:
Ciao Svetlana! Dovresti assolutamente vaccinarti contro la rosolia prima della gravidanza. Questo deve essere fatto 3 mesi prima del concepimento previsto. La vaccinazione dovrà essere effettuata dopo la mestruazione successiva, avendo prima effettuato un test di gravidanza (per accertarsi che non vi sia gravidanza). Per 3 mesi dopo la vaccinazione, dovresti proteggerti in modo affidabile utilizzando un metodo contraccettivo raccomandato dal tuo medico. Il vaccino contro la rosolia raramente causa complicazioni, quindi non è necessario aver paura della vaccinazione. L’età non è un ostacolo alla vaccinazione contro la rosolia. Prima del concepimento, dovrai sottoporti nuovamente al test per le IgG della rosolia per assicurarti che si sia formata l'immunità. Prenditi cura della tua salute!
Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!
Dmitrij Aleksandrovich chiede:
Come comprendere i risultati degli esami del sangue per la rosolia?
Rosoliaè un'infezione che può formare un'immunità persistente per tutta la vita. È la determinazione dei fattori di difesa immunitaria, nonché il rilevamento diretto del virus nell'organismo esame del sangue il paziente sono i compiti principali nella ricerca di laboratorio.
Gli anticorpi formati contro il virus della rosolia possono essere suddivisi in due tipi principali: queste sono le immunoglobuline della classe IgM
E IgG
. Si tratta infatti di sostanze di natura proteica che hanno una configurazione rigorosamente definita, grazie alla quale possono “riconoscere” gli agenti patogeni e distruggerli. Anticorpi IgM
vengono prodotti in breve tempo, proprio all'inizio della malattia. Sono responsabili della protezione a breve termine del corpo durante la fase acuta dell’infezione. Classe delle immunoglobuline IgG
iniziano a essere sintetizzati solo 2-3 settimane dopo l'inizio della malattia e sono i fattori che formano l'immunità a lungo termine. Possono essere riscontrati in persone che sono state vaccinate o che hanno avuto la rosolia per 10-15 anni dopo l’esposizione all’agente patogeno.
I risultati della maggior parte dei test di laboratorio per la rosolia indicano quali anticorpi sono stati rilevati. In base al loro rapporto si può giudicare l'attività del processo infettivo, nonché la presenza o l'assenza di immunità.
Sono possibili i seguenti risultati di laboratorio:
- IgM negativo/IgG negativo. Questa situazione indica l’assenza di infezione al momento ( IgM- ), nonché l'assenza di immunità al virus nella persona esaminata. Un risultato simile in una ragazza in età fertile che pianifica una gravidanza è un motivo per vaccinarsi.
- IgM positivo/IgG negativo. Presenza di classe anticorpale IgM indica un processo infettivo acuto. Di solito, questo risultato si verifica proprio all'inizio della malattia. Questa situazione è completamente sicura per la maggior parte delle persone a causa del decorso lieve dell'infezione, ma è estremamente pericolosa per le donne incinte, poiché il virus può infettare il feto e causare gravi patologie dello sviluppo. Se gli anticorpi sono positivi IgM vengono scoperti nel primo trimestre di gravidanza, si pone la questione dell'aborto, poiché il rischio di infezione dell'embrione è estremamente elevato.
- IgM positivo/IgG positivo. Una variante simile della combinazione di anticorpi si verifica dopo un recente processo infettivo acuto o alla fine della fase acuta della malattia. Questo risultato del test nelle donne incinte nel primo trimestre è motivo di ulteriori esami, poiché spesso indica possibili danni al feto.
- IgM negativo/IgG positivo. Rilevazione dei soli anticorpi di classe IgG indica la presenza di immunità al virus della rosolia. Questa situazione indica un'infezione passata o un'immunità attiva post-vaccinazione. Il rilevamento solo di queste immunoglobuline nelle donne in gravidanza suggerisce che il feto è sicuro.
Scopri di più su questo argomento:
- Esame del sangue per anticorpi: rilevamento di malattie infettive (morbillo, epatite, Helicobacter, tubercolosi, lamblia, treponema, ecc.). Esame del sangue per la presenza di anticorpi Rh durante la gravidanza
- Esame del sangue per tipi di anticorpi (ELISA, RIA, immunoblotting, metodi sierologici), norma, interpretazione dei risultati. Dove posso inviarlo? Prezzo di ricerca.
- Analisi del sangue biochimica: norme, significato e interpretazione degli indicatori in uomini, donne e bambini (per età). Concentrazione di ioni (elettroliti) nel sangue: potassio, sodio, cloro, calcio, magnesio, fosforo
- Analisi del sangue biochimica: norme, significato e interpretazione degli indicatori in uomini, donne e bambini (per età). Indicatori del metabolismo del ferro: ferro totale, transferrina, ferritina, aptoglobina, ceruloplasmina
- Analisi del sangue biochimica: norme, significato e interpretazione degli indicatori in uomini, donne e bambini (per età). Indicatori di infiammazione, danno cardiaco, osteoporosi, pigmenti, omocisteina, urea, acido urico, creatinina
Esame del sangue per gli anticorpi IgG e IgM contro la rosolia effettuato per confermare l’infezione attuale o pregressa. Il test può essere utilizzato anche per identificare le persone che non sono mai state esposte al virus della rosolia e non sono state vaccinate.
Un test per rilevare gli anticorpi IgG della rosolia viene effettuato su tutte le donne incinte e su quelle che stanno pianificando una gravidanza per verificare se hanno livelli sufficienti di anticorpi protettivi per proteggersi dalle infezioni.
Quando vengono effettuati i test?
Nelle donne che hanno sintomi che indicano la rosolia, indipendentemente dal fatto che siano incinte o meno, viene eseguito test di rilevazione degli anticorpi IgG e IgM. La valutazione dei livelli di anticorpi IgG e IgM è obbligatoria nelle donne in gravidanza che sviluppano febbre, eruzioni cutanee e/o altri sintomi che potrebbero indicare la rosolia.
I test per la presenza di anticorpi IgG e IgM contro la rosolia possono essere eseguiti anche in un neonato sospettato di avere un'infezione da virus della rosolia o che abbia difetti di nascita, che può indicare la rosolia (sordità, cataratta, disturbi del sistema cardiovascolare, disturbi del sistema nervoso centrale).
Poiché lo sviluppo degli anticorpi IgG e IgM contro la rosolia richiede un certo tempo dal momento dell'infezione, il test dovrebbe essere ripetuto dopo 2-3 settimane.
A volte viene eseguito un test per gli anticorpi IgG contro la rosolia per confermare la resistenza all’infezione da virus. Ciò potrebbe essere richiesto dagli operatori sanitari.
Rosolia: interpretazione dei risultati
Esame pre-gravidanza
IgG (-), IgM (-) – significa che non c'è alcun collegamento con la malattia. La donna non ha il virus della rosolia e non l’ha mai avuto. Dovrebbe vaccinarsi. Non dovresti rimanere incinta entro tre mesi dalla vaccinazione.
IgG (+), IgM (-)– significa che il paziente ha già avuto a che fare con il virus e ora ha una fase tardiva dell’infezione in corso oppure sono rimasti anticorpi di un’infezione di lunga data. È molto importante distinguere tra queste due situazioni. Per fare ciò, dovresti ricontrollare i livelli di anticorpi dopo tre settimane. Se l'attività anticorpale aumenta, si tratta di uno stadio cronico dell'infezione (è necessario applicare un trattamento). Se l'attività degli anticorpi diminuisce o non cambia, l'infezione da rosolia è già stata patita e tale persona non si ammalerà più. Quindi non è necessario ripetere gli studi prima di una gravidanza pianificata.
IgG (+), IgM (+)– significa che la persona è stata (o è) infetta dal virus della rosolia. È necessario iniziare il trattamento ed evitare la gravidanza per almeno tre mesi.
Studiare durante la gravidanza
IgG (-), IgM (-)– significa nessun collegamento con la malattia. La persona non aveva e non ha il virus della rosolia. Dovrebbe evitare situazioni di possibile infezione da rosolia, soprattutto nel primo trimestre di gravidanza. Come misura profilattica, puoi assumere immunoglobuline specifiche o standard. Sono necessari esami di follow-up regolari.
IgG (+), IgM (-)– significa che il paziente è stato esposto al virus in precedenza e che si tratta di una fase tardiva di un’infezione in corso oppure che sono persistiti anticorpi di un’infezione precedente. È molto importante distinguere tra queste due situazioni. Per fare ciò, il livello degli anticorpi dovrebbe essere riesaminato dopo tre settimane. Se l'attività anticorpale aumenta, ciò indica un'infezione cronica (è necessario applicare un trattamento). Se l'attività degli anticorpi diminuisce o non cambia, l'infezione è già stata patita e la persona ha resistenza al virus della rosolia.
IgG (+), IgM (+)– significa che il paziente è attualmente o precedentemente infetto dal virus. La rosolia nelle donne in gravidanza è una malattia grave che può causare difetti alla nascita nei bambini. Se una donna non ha avuto la rosolia o non sa di avere la rosolia, dovrebbe eseguire un test per la presenza di anticorpi. Se il risultato è positivo, è necessario eliminare il virus dall’organismo. Se il risultato è negativo, la paziente deve assicurarsi di evitare l'infezione da rosolia, soprattutto nel primo trimestre di gravidanza. Dovresti assolutamente vaccinarti prima della prossima gravidanza.
Anticorpi contro la rosolia
Sia negli adulti che nei bambini mancano gli anticorpi IgG contro la rosolia. La presenza di anticorpi IgG, ma non IgM, indica una precedente esposizione al virus o vaccinazione e ottenere un’immunità effettiva. La presenza di IgG senza anticorpi IgM nei neonati significa che gli anticorpi IgG della madre sono stati trasferiti al bambino durante lo sviluppo fetale. Possono proteggere il bambino dalle infezioni durante i primi sei mesi di vita e la presenza di IgM nel neonato indica che il bambino è stato infettato durante lo sviluppo fetale (gli anticorpi IgM della madre non attraversano la placenta fino al bambino).
Presenza di anticorpi IgM(con o senza IgG) sia nei bambini che negli adulti, indica un'infezione in corso. A volte possono verificarsi risultati falsi positivi a causa di reazioni crociate con altre proteine. Per confermare i risultati del test degli anticorpi IgM, il medico può ordinare un test degli anticorpi IgG e ripetere il test dopo tre settimane.
Il sangue viene prelevato da una vena per testare gli anticorpi della rosolia.
Risultato: IgM - così tanto in questa e quella norma (o "non rilevato"), IgG - così tanto in questa e quella norma. Vorrei attirare la vostra attenzione sul fatto che il concetto di “norma” in questo caso dovrebbe essere inteso come un “valore di riferimento”, cioè un certo punto di riferimento, e per niente una situazione normale.
La tua analisi dice:
- Non ci sono IgM, le IgG sono cinque volte più alte del normale: c'è l'immunità alla rosolia, questo è un bene.
- Non ci sono IgM, le IgG sono leggermente più alte del normale: l'immunità alla rosolia è debole, la malattia è possibile in futuro, è meglio vaccinarsi.
- Niente IgM, IgG sotto la norma: nessuna immunità: devi assolutamente vaccinarti contro la rosolia e proteggerti per tre mesi.
- Le IgM sono più alte del normale o “rilevate”: il processo è attivo, hai la rosolia, non puoi rimanere incinta finché le IgM non scompaiono. Gli anticorpi IgG non sono importanti per la pianificazione della gravidanza.
La rosolia è una malattia che paralizza i bambini non ancora nati.
La rosolia (vecchio - morbillo tedesco, morbillo rosolia) è una malattia virale altamente contagiosa, manifestata da un'eruzione cutanea a rapida diffusione sulla pelle, linfonodi ingrossati (soprattutto occipitali), solitamente un leggero aumento della temperatura. Nei bambini, fino al 90% dei casi di malattia si manifesta senza sintomi visibili. ha una stagionalità autunno-primaverile.
La rosolia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Il periodo di incubazione è di 1-2 settimane; una persona malata è contagiosa 7 giorni prima della comparsa dell'eruzione cutanea e fino a 7-10 giorni dopo l'eruzione cutanea.
L'eruzione cutanea appare prima sul viso, coprendo gradualmente l'intero corpo. Tipico è il rigonfiamento dei linfonodi occipitali. Possono manifestarsi sintomi di malattia respiratoria acuta. In generale, la malattia nei bambini è lieve, le complicanze sono rare. La complicazione più pericolosa è l'encefalite (infiammazione del cervello) della rosolia (come il morbillo), la sua frequenza è 1: 5000-1: 6000 casi.
Negli adolescenti e negli adulti la rosolia è molto più grave. Febbre, sintomi di intossicazione (malessere, affaticamento) sono più pronunciati e si notano danni agli occhi (congiuntivite). Caratteristico per gli adulti (con maggiore frequenza nelle donne) è il danno alle piccole articolazioni (falangee, metacarpofalangee) e, meno comunemente, alle grandi (ginocchio, gomito). Durante una delle epidemie erano comuni le lamentele di dolore ai testicoli.
La maggior parte dei pazienti non necessita di cure speciali. I medicinali vengono utilizzati per trattare i sintomi e le complicanze che alleviano le condizioni generali. Dopo una malattia si sviluppa un'immunità permanente, ma la sua intensità può diminuire con l'età e sotto l'influenza di varie circostanze. Pertanto, una storia di rosolia durante l’infanzia non può fungere da garanzia al 100% contro la recidiva della malattia.
La malattia in una donna incinta porta all'infezione del feto. A seconda dello stadio della gravidanza in cui si verifica l'infezione, il feto ha una probabilità variabile (nel primo trimestre la probabilità raggiunge il 90%, nel secondo fino al 75%, nel terzo - 50%) si formano più malformazioni. I più tipici sono i danni all'organo della vista (cataratta, glaucoma, opacità corneali), all'organo dell'udito (sordità) e al cuore (difetti congeniti). La sindrome da rosolia congenita (CRS) comprende anche difetti nella formazione delle ossa del cranio, del cervello (piccole dimensioni del cervello, ritardo mentale), degli organi interni (ittero, ingrossamento del fegato, miocardite, ecc.) e delle ossa (aree di tessuto osseo rarefatto di ossa tubolari lunghe). Nel 15% dei casi, la rosolia nelle donne in gravidanza porta ad un aborto spontaneo o ad un feto morto. Se viene rilevata la rosolia, viene sempre eseguita un'interruzione artificiale della gravidanza.
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Durante l’ultima epidemia di rosolia negli Stati Uniti, registrata negli anni ’60 (seguita dall’introduzione della vaccinazione di routine contro la rosolia infantile nel 1968), si sono verificati 12,5 milioni di casi di rosolia e 20mila casi di CRS. Più di 11mila bambini affetti da CRS erano sordi, 3.850 hanno perso la vista e più di 1.800 bambini presentavano difetti dello sviluppo mentale.
Si stima che in Russia una donna su cinque (a Mosca - una su tre) non abbia un'immunità sufficiente contro la rosolia. C’è stato un aumento costante dell’incidenza tra gli adulti. Di conseguenza, in Russia, circa il 15% (tenendo conto della mancanza di una diagnostica diffusa e di routine e del fatto che fino al 90% di tutte le infezioni negli adulti sono asintomatiche, questa cifra potrebbe essere più alta) di tutte le deformità congenite è causato da rosolia. In pratica, il tasso di rilevamento della CRS nelle regioni russe è di 2-5 per 1000 neonati vivi.
Secondo le stime dell'OMS, ogni anno la rosolia paralizza circa 300mila bambini sul pianeta.
Principi di vaccinazione contro la rosolia quando si pianifica una gravidanza
Esistono tre approcci principali per eradicare la rosolia e la CRS: vaccinare i bambini, vaccinare le ragazze adolescenti e vaccinare le donne in età fertile che intendono avere figli. La prima strategia è efficace contro la rosolia stessa, ma non risolve completamente il problema della CRS (ci vorranno 20-30 anni), poiché secondo i dati disponibili la vaccinazione protegge per circa 20 anni, il che significa che teoricamente può spostare l’incidenza della rosolia all’età fertile. La seconda strategia, vaccinare le adolescenti tra gli 11 e i 14 anni, è efficace nell’eradicare la CRS (anche se ci vorranno 10-20 anni per raggiungere questo obiettivo), ma non risolve il problema dell’incidenza della rosolia in generale (in Russia, il picco si verifica all’età di 7-14 anni). La vaccinazione delle donne è estremamente efficace nel combattere la CRS (sebbene raggiungere una copertura del 100% della popolazione adulta sia praticamente impossibile), ma non risolve nemmeno il problema della rosolia stessa.
A causa di queste considerazioni, l’OMS raccomanda una combinazione di tutte e tre le strategie quando possibile. Un esempio di tale combinazione sono gli Stati Uniti, dove oltre a vaccinare i bambini, la vaccinazione viene effettuata nelle università e nelle forze armate. In Russia, in alcune regioni, la vaccinazione di bambini e adolescenti viene combinata. In Francia è stata trovata una soluzione interessante al problema della vaccinazione delle donne in età fertile: il rifiuto di registrare un matrimonio in assenza del timbro della vaccinazione contro la rosolia o della registrazione di un'infezione passata.
La diagnosi della rosolia si basa sull'identificazione dei sintomi caratteristici (eruzione cutanea, linfonodi occipitali ingrossati) e sul rilevamento in laboratorio degli anticorpi contro il virus della rosolia. Nella diagnosi sono importanti due tipi di anticorpi: IgM e IgG, che sono essenzialmente rispettivamente della fase acuta e a lungo termine.
Nell'infezione acuta, gli anticorpi IgM hanno valore diagnostico; vengono rilevati fin dai primi giorni di infezione e scompaiono dopo 1,5 mesi. dopo la sua insorgenza e non compaiono al contatto con il virus in una persona che ha già l'immunità. In casi controversi, vengono prelevati 2 campioni con un intervallo di 10-15 giorni e se nel secondo campione l'aumento della concentrazione di IgM è superiore al 30%, viene fatta una diagnosi finale di infezione primaria.
La presenza di anticorpi IgG nel sangue può indicare la presenza di immunità dopo un contatto a lungo termine con il virus, oppure confermare il fatto di un'infezione acuta in stadi relativamente avanzati (a partire da 2 settimane dall'inizio della malattia). Anche la questione se il rilevamento di anticorpi IgG nel sangue sia un segno di infezione acuta o di immunità preesistente viene risolta utilizzando il metodo del siero appaiato. Se nel secondo campione non vengono rilevate IgM e la concentrazione di IgG è aumentata di oltre il 30%, allora questo è un segno di "rivaccinazione" con il virus in una persona che aveva già l'immunità. Determinare la concentrazione degli anticorpi IgG aiuta anche a decidere se è necessaria la vaccinazione.
Si considerano concentrazioni di anticorpi necessarie per una protezione immediata contro l'infezione (e quindi in questo caso non è assolutamente necessaria la vaccinazione) valori superiori a 25 UI/l o, in termini di titoli, valori da 1:400 e superiori (1:800 e oltre). In un tipo di test, la quantità di IgG viene determinata come indice, i cui valori inferiori a 1 vengono interpretati come mancanza di immunità.
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