Цитомегаловирусная инфекция у маленьких детей. Степени тяжести заболевания. Механизмы развития инфекции
Многие будущие мамы недоумевают, когда врач пугает их какой-то там цитомегаловирусной инфекцией. Беременная думает «но я же чувствую себя здоровой, наверное, врач что-то напутал». Давайте вместе с вами разберемся, чем грозит эта инфекция беременной и ее еще не рожденному ребенку. ЦМВИ – инфекционное заболевание человека, характеризующееся разнообразной клинической картиной, которая развивается на фоне снижения иммунитета и является следствием образования в слюнных железах, внутренних органах и нервной системы клеток-цитомегалов – гигантских клеток с типичными включениями.
Вакцинация является важной частью профилактики, когда можно легко избежать некоторых заболеваний. Преимущества вакцинации, по мнению большинства экспертов, перевешивают ее риск. Чешская Республика является одной из ведущих среди вакцин против инфекционных заболеваний. Он вакцинирован против: дифтерии, столбняка, кашля, гемофильного гриппа типа В, вирусного гепатита В, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи.
Ринит, стенокардия, град, бронхит, бронхиолит, обструктивный бронхит, бронхиальная астма, пневмония, муковисцидоз, внезапная смерть ребенка, средний отит, серукукотимапан, синусит. Трехмесячная колика, сердечная недостаточность, гипертрофия пилора, атеронемическая рвота, пупочная грыжа, инвагинация, волюлюс, аппендицит, целиакия.
Причины.
Возбудителем является Cytomegalovirus hominis – ДНК-содержащий, относится к семейству герпесвирусов. Чувствителен к изменению температуры окружающей среды. Погибает при повышении температуры до 56 градусов Цельсия, теряет инфекционность при замораживании. При всем этом, хитрый вирус хорошо сохраняется при комнатной температуре и не теряет инфекционность при не очень низких температурах. Возможно длительное носительство. ЦМВ, как и многие другие вирусы, не чувствителен к антибиотикам.
Детские психосоматические расстройства
Акне, инфантильный дерматит, диапатический дерматит, жидкость для полоскания рта, афтоза стоматита, энтузиазм угревой сыпи, бородавки, инфекционный импетиго, сэндвич-дерматит, нейродермит, моллюска контагиоз. Энурез, гиперкинетический синдром, школьные фобии.
Наиболее распространенные заболевания и их симптомы
Автосомальные хромосомные аберрации, гоносомальные аберрации, синдром хромосомного микроделеции, алкогольный эмбрион, злоупотребление никотином. Реанимация: это нарушение структуры кожи из-за сырости, тепла, мочи, стула, а также подгузников. Раздраженная кожа чаще всего встречается в ягодицах, но также и в складках кожи. Необходимо чаще обертывать, оставлять их без подгузников в течение более длительного периода времени и использовать, помимо травяной ванны, мазь для сифонов - Бепантен, Рыбалка, Мазь цинка, Мазь кальция.
Механизмы развития инфекции.
В последние годы участилось внутриутробное инфицирование вирусом цитомегалии с развитием тяжелых форм болезни у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Многие родители недооценивают лабораторную диагностику инфекции у матери и планирование беременности, не понимая, что тяжелые последствия инфицирования возможны у тех мам, которые и не подозревают у себя ее наличие. А ведь ЦМВИ, как фактор перинатальной патологии занимает первое место в группе вируса герпеса. У большинства людей заражение не вызывает клинических проявлений. Инфекция представляет опасность для детей и взрослых с изменением иммунитета. Особенно яркая клиническая картина развивается у детей с первичным и вторичным иммунодефицитами. ЦМВИ является причиной неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша, многоводия, преждевременных родов. Течение беременности у инфицированных женщин осложняется ОРВИ, кровотечениями и гипоксией плода. Конечно же, говорить о том, что ЦМВИ – новая инфекция, было бы ошибочно, поскольку ее обнаружение связывают с совершенствованием методов диагностики. Но рост числа больных связан не только с применением экспресс-методов диагностики, но и загрязнением окружающей среды, применением цитостатиков (лекарств, замедляющих клеточное деление и размножение), иммунодепрессантов, развитием трансплантологии, распространением ВИЧ-инфекции, что ведет к учащению случаев иммунодефицитов у матерей и детей.
Ветряная оспа: высококонтагиозное вирусное заболевание. Источником инфекции является больной человек, а входные ворота - это дыхательные пути. Блистеры появляются, что набухают и постепенно становятся сухими и превращаются в кластер. Заразное заболевание происходит от времени, когда температура развивается до тех пор, пока не разрушится кора.
С самого начала это, по-видимому, общий вироз, после чего слизистые оболочки проглатываются, и боль слегка болезненна. Другим симптомом является температура. Необходимо отдохнуть на кровати и лекарства, чтобы уменьшить лихорадку. Рекомендуется использовать соли. Нужно иметь достаточное количество жидкости, легкие закуски. Носовые миндалины: так называемый третий миндаль. Он расположен в задней части носоглотки и является частью лимфатической системы. Расширение происходит с трудом при дыхании, храп возникает во сне, а сон является беспокойным.
Основная масса населения земного шара переносят болезнь в скрытой (латентной) форме в раннем возрасте. 70-80% взрослых инфицировано, что доказывает нахождение у них в крови вируснейтрализующих антител. У 4-5% беременных вирус выделяется с мочой, у 10% - в соскобах с шейки матки, в молоке – у 5-15%. Но если первичный контакт мамы с ЦМВ произошел задолго до беременности, степень опасности вируса для плода и новорожденного снижается. Гораздо хуже, если первичное инфицирование произошло во время беременности, риск передачи инфекции составляет тогда 25-40%. В 5-30% случаев смерти новорожденных от разнообразных причин, обнаруживаются ЦМВ-клетки в слюнных железах.
Они страдают от частого воспаления, у них есть парша. При повторном повторении рекомендуется удаление. Процедура проводится в общей анестезии утром. Остальная часть дня находится под наблюдением и выпущена домой сегодня вечером. Выздоровление важно при обучении правильному дыханию.
У младенцев появляются внезапные температуры около 39 слез. Они продолжаются 2-3 дня. температура дня падает, и на теле появляется сыпь. Время инкубации составляет около 14 дней. Принимайте лекарства, чтобы уменьшить температуру, избегать купания и ходьбы. Это инфекция, поэтому хорошо предупредить ваше окружение. Не просите антибиотики, это не нужно.
Источником инфекции является человек, как хронический носитель, так больной острой формой инфекции. Механизм передачи капельный, гемоконтактный (контакт с кровью) и контактный. Заражение возможно воздушно-капельным, парентеральным, контактно-бытовым, половым путем, а также от матери к ребенку. Наиболее опасны кровь матери, выделения половых путей, молоко, слюна, моча, слезная жидкость, сперма, амниотическая жидкость, ткани при трансплантации.
Во время беременности, особенно в последнем триместре беременности, скрытая инфекция часто вызвана интенсивной экскрецией вируса. Это может привести к перинатальному инфаркту новорожденного, что наиболее часто встречается у здоровых, пожертвованных детей без симптомов. Однако у не новорожденных или детей с врожденным иммунодефицитом это может привести к различным заболеваниям, таким как пневмония включения цитомегаловируса, гастроэнтерит или тяжелое генерализованное заболевание, такое как сепсис.
Регулярно возникает внутриутробная инфекция плода, которая может иметь серьезные последствия, особенно если она возникает на ранней стадии беременности. Внутриматочные инфицированные дети подвергались воздействию мочи в течение нескольких месяцев или даже лет. Петехия, гепатоспленомегалия, желтуха, пневмония, энтерит эв. Микроцефалия является одним из наиболее часто наблюдаемых симптомов у младенцев, инфицированных новорожденными.
Считают, что тяжелые форму болезни возникают у беременных с недостаточной барьерной функцией плаценты. Грудные дети чаще заражаются при грудном вскармливании. Правда, инфицированные таким путем дети болеют ЦМВИ без клинической картины, так как с молоком матери ребенок получает антитела, с помощью которых осуществляется пассивный иммунитет. Источником ЦМВИ взрослых и детей может быть кал и моча больного ребенка. Интересно, что среди медицинского персонала, имеющего контакт с детьми, число инфицированных лиц повышено. Часто ЦМВИ сочетается с ОРВИ и специфическими изменениями легких. При этом дети, посещающие детские дошкольные учреждения, болеют чаще неорганизованных детей.
Используя демографические данные с веб-сайта Чешского статистического управления, мы попытались экстраполировать реальное число молодых женщин в Чешской Республике, у которых не было анамнестических антител, и мы достигли около 711 000 женщин, которым угрожает первичная цитомегаловирусная инфекция во время беременности.
Когда подозревается подозрение на беременность, важно различать опасную первичную инфекцию от нормальной активации скрытого заболевания во время беременности, последствия которой в основном незначительны. Конечно, однако, невозможно отличить первичность от активации скрытого заболевания практически любыми лабораторными тестами.
Собственно, механизм развития болезни изучен недостаточно. Вирус проникает в кровь и начинает интенсивно размножаться в лейкоцитах, эпителии, фибробластах, гладких мышечных клетках и костном мозге. Иногда ЦМВ персистирует в селезенке, вилочковой железе, миндалинах и лимфатических узлах. Наиболее значительные изменения возбудитель инициирует в популяции Т-лимфоцитов, вызывая нарушения соотношения их субпопуляций. Кроме того, повреждается система интерлейкинов, лежащая в основе регуляции иммунного ответа. При развитии в организме иммунодепрессии, вирус разносится током крови во внутренние органы. Частицы вируса адсорбируются на мембранах клетки и проникают в цитоплазму. Там начинается метаморфоз здоровых клеток в цитомегалические. Самая высокая чувствительность к вирусу обнаружена у клеток эпителия мелких протоков слюнных желез, особенно околоушных. Пораженные клетки не погибают, а начинают вырабатывать слизисто-белковый секрет. Этим секретом «одеваются» вирусные частиц, которые таким образом «маскируют» свое пребывание в организме. Однако, бурно размножаться вирусу не дают протеолитические ферменты фаголизосом, которые иногда даже частично инактивируют возбудителя. Этот механизм способствует постоянному пребыванию (персистенции) возбудителя в слюнных железах и лимфоидной ткани, что играет основную роль в формировании хронической инфекции. Вирус способен к реактивации при стрессах, беременности, лучевой и лекарственной болезни, опухолях, СПИДе, трансплантации органов, переливании крови. Тогда вирус выходит в жидкие среды организма и начинает цикл размножения снова. В основе генерализованных форм лежат общетоксическое действие ЦМВ, нарушение внутрисосудистого свертывания и функциональная недостаточность коры надпочечников. Проявления болезни зависят от степени зрелости плода, сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы. Основную роль в подавлении размножения вируса играет повышение концентрации в сыворотке крови интерферона. ЦМВ может провоцировать опухоли.
Это должно быть в центре внимания всех практикующих врачей общей практики, занимающихся планируемым воспитанием детей, рождаемостью или наблюдением за нормальной или рискованной беременностью. Последствия инфекции различны и, в силу своей универсальности, являются важной проблемой в области общественного здравоохранения. Тем не менее проблема цитомегаловирусных инфекций аналогична проблеме «слона в гостиной, который никто не наблюдает». Ситуация в Польше схожа.
Воздействие цитомегаловируса вызвано непосредственным контактом с инфицированным человеком или воздействием биологического материала, такого как слюна, моча, кровь или сперма, содержащие вирусные частицы. Серопревалентность зависит от возраста, происхождения и социально-экономического статуса.
Симптомы цитомегалии
Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. При этом существуют различия между врожденной и приобретенной формами болезни.
Как протекает врожденная ЦМВИ
Инфицирование плода происходит от матери, страдающей скрытой или острой формой ЦМВИ. Вирус через кровь проникает в плаценту и поражает ее, а затем попадает в кровь и слюнные железы плода. Там идет его размножение и распространение по всем органам. Если заражение плода происходит в ранние сроки беременности, может наступить гибель плода и самопроизвольный выкидыш. Доказана возможность рождения ребенка с пороками развития. Часто поражается центральная нервная система (микроцефалия, гидроцефалия, олигофрения, судорожный синдром). Возможно формирование пороков сердечно-сосудистой системы – незаращение межжелудочковых и межпредсердных перегородок, фиброэластоз миокарда, пороки развития клапанов аорты, легочного ствола. Описаны нарушения развития желудочно-кишечного тракта, почек, нижних конечностей, легких и других органов.
У иммунокомпетентных пациентов инфекция является легкой или бессимптомной, иногда в форме мононуклеозного синдрома. Редко, обычно возникают осложнения, обычно при исцелении. Инфекция обычно возникает в раннем детстве. Было установлено, что дети, посещающие детские сады, являются значительным источником вируса. Это связано с фактом продолжительной активной инфекции у детей в возрасте до одного года. Как только вирус попадает в организм, вирус распространяется на различные органы через кровь. После первичной инфекции вирус переходит в латентность и может активироваться в будущем.
При заражении в поздние сроки беременности ребенок рождается без пороков развития. Заболевание проявляется сразу после рождения. Первыми признаками могут быть желтуха, поражение печени и селезенки, поражение легких, желудочно-кишечного тракта, геморрагические проявления. Состояние новорожденного тяжелое. Отмечаются вялость, плохой аппетит, срыгивания. Дети плохо прибавляют в весе, снижена упругость кожных покровов, повышена температура тела, стул неустойчив. Характерна триада симптомов – желтуха, увеличение печени и селезенки, геморрагическая пурпура. Чаще всего желтуха появляется в первые двое суток жизни и бывает выраженной. Моча у всех детей насыщенная за счет увеличения концентрации желчных пигментов. Кал частично обесцвечивается. Печень и селезенка значительно выступают из-под реберной дуги.
Наиболее серьезными последствиями являются приобретение инфекции у плода, неонатальная болезнь обычно протекает бессимптомно. Инфекция происходит во время беременности, как во время первичных, так и вторичных инфекций у беременных женщин. Частота неонатальной заболеваемости в результате инфекции значительно реже, если она возникает на более поздних стадиях беременности.
Только 10% детей после рождения имеют симптомы заболевания, такие как геморрой, ограничение роста, увеличение печени, желтуха. В других случаях дефекты могут появляться в детском возрасте и даже через годы после рождения. Независимо от клинической картины сразу после рождения, врожденный цитомегаил связан с риском аномального неврологического развития, нарушения зрения, потери слуха или даже потери слуха.
На коже отмечаются разного размера кровоподтеки, рвота цвета «кофейной гущи». Иногда геморрагические проявления являются ведущими, а желтуха появляется поздно и неярко выражена. Нарастание массы тела замедленно. Непосредственной перед смертью развивается выраженный токсикоз. Поражаются и другие органы и системы – легкие (пневмония), центральная нервная система (гидроцефалия, менингит), желудочно-кишечный тракт (энтериты, колиты), почки. Распространенная форма ЦМВИ заканчивается присоединением вторичной инфекции и гибелью ребенка в первые недели жизни ребенка. Нередко заболевание протекает в раннем периоде без клинических проявлений. Однако на более поздних стадиях развития ребенка может выявляться атрофия зрительных нервов, глухота, нарушение речи, снижение интеллекта.
Поскольку наибольший риск серьезного повреждения плода связан с активной первичной инфекцией у матери, основной целью диагностики для врожденной инфекции является подтверждение или исключение этой инфекции. Если вы планируете беременность, вы должны сделать тест для оценки своего иммунного статуса: выявление наличия антител исключает риск первичной инфекции во время беременности. У ранее серонегативного пациента присутствие антител будет признаком инфекции. Дополнительным тестом является определение авидности антител: в случае инфекции он будет высоким.
Особенности течения приобретенной цитомегалии.
Легкие формы заболевания протекают с признаками поражения слюнных желез (сиалоаденит). При генерализованных формах, могут поражаться легкие (легочная форма), головной мозг (церебральная форма), почки (почечная форма), желудочно-кишечный тракт (кишечная форма). Также, выделяют мононуклеозоподобную и комбинированную формы.
Инфицирование происходит во время родов или сразу после рождения от матери или обслуживающего персонала, иногда при переливании плазмы крови от донора носителя ЦМВ. Признаки болезни появляются через 1-2 месяца после рождения. У детей старшего возраста и взрослых заболевание сопровождается бессимптомным носительством или бессимптомной формой хронической ЦМВИ. Проявления болезни появляются при острой лучевой болезни, тяжелой ожоговой травме, после трансплантации органов, на фоне приема цитостатиков, иммунодепрессантов и стероидов, при ВИЧ-инфекции. При мононуклеозоподобной форме у ребенка постепенно повышается температура тела, появляются боли в горле и животе, снижается аппетит, увеличивается печень и селезенка, характерна слабость.
Может поражаться преимущественно какой-либо орган. Температура тела повышается до высоких цифр, ребенка трясет озноб. Продолжается заболевание 2-4 недели. Диагноз вызывает большие затруднения, и больных успевают обследовать на сепсис, токсоплазмоз, иерсиниоз, брюшной тиф. Особо коварно повышение в крови уровня лимфоцитов и атипичных мононуклеаров, что позволяет поставить диагноз – инфекционный мононуклеоз. Однако, в этом случае реакция Пауля-Буннеля-Давидсона будет отрицательной.
Врожденная инфекция у новорожденных
При подозрении на фетальную инфекцию необходимо проверить наличие вируса в амниотической жидкости. Диагноз врожденной инфекции у новорожденных должен проводиться в следующих ситуациях. Золотым стандартом и основой для диагностики врожденной инфекции у новорожденных являются методы прямого обнаружения вируса в моче или слюне в первые 21 день жизни. Косвенные методы, т.е. наличие специфических антител, имеют определенное диагностическое значение у новорожденных: отрицательные титры антител как у матери, так и у новорожденных могут быть исключены.
Длительное носительство вируса должно настораживать, несмотря на отсутствие симптомов. По данным литературы, в группе детей дошкольного возраста с умеренным отставанием в психомоторном развитии, чаще регистрировали инфекцию у матери во время беременности.
Диагностика ЦМВИ.
Поставить диагноз на основании клинических проявлений не представляется возможным. У больных цитомегалией пораженный вирусом клетки легко обнаруживаются в осадках мочи, слюны, спинномозговой жидкости, мокроте, промывных водах желудка. Для повышения надежности метода можно многократно повторять исследования. Применяется множество способов диагностики, в том числе обнаружение вирусной ДНК с помощью полимеразной цепной реакции. (ПЦР). Обнаружение иммуноглобулина М и нарастание уровня иммуноглобулина G является ранним признаком острой или хронической ЦМВИ. Нужно помнить, что нередко врач совершает ошибку, ставя беременной грозный диагноз только на основании обнаружения антитела, так как повышение их уровня может быть у беременных со вторичной формой ЦМВИ.
В других случаях требуется молекулярная проверка. У беременных женщин нет доказанной пассивной аутоиммунности и антивирусного лечения. Вакцина еще не разработана, хотя она является одним из приоритетов Всемирной организации здравоохранения. Не нашли ответа на вопрос, который вы задаете? Отправьте их нам, и ответ скоро будет в блоге.
Заболеваемость зависит от уровня развития цивилизации. Инфекция происходит с пониженным иммунитетом. Сначала вирус имитирует лейкоциты - лейкоциты. Единственный человек, несущий этот вирус, - это люди. Инфекции могут быть врожденными и приобретенными.
Лечение ЦМВИ у детей.
Основано на применении противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств. Надежной терапии нет. При распространенных формах показано применение кортикостероидов в течение 10-15 дней, витаминов группы С, К, Р, В. В связи с иммунодепрессивным действием вируса рекомендуются иммуностимуляторы (декарис, Т-активин). Обнадеживающий эффект получен от применения ганцикловира и фоскарнета, но их применение в детской практике ограничено из-за высокой токсичности. У беременных используют антицитомегаовирусный гамма-глобулин через 2 дня до полного исчезновения заболевания.
Параллельно борются с интоксикацией. При вторичном присоединении инфекции проводят антибиотикотерапию (цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны). Все больные должны получать высококалорийное питание, витаминные препараты. Критерием выздоровления является отсутствие клинических симптомов и стойкие отрицательные результаты исследования на антиген возбудителя в крови и моче.
Первичная инфекция не имеет симптомов почти в 100% случаев или имеет умеренный моноядерный вид: увеличенные лимфатические узлы, печень, селезенка, боль и фарингит. Вторичные инфекции вызывают другой тип вируса или реактивацию ранее инфицированной инфекции. После заражения вирус остается в теле, но он обычно спящий на всю оставшуюся жизнь. Рецидив заболевания не распространен, если иммунная система носителя не ослабляется из-за лекарств или болезней. Однако существуют группы риска: плоды, люди, работающие с детьми, люди с ослабленным или пониженным иммунитетом.
Диспансеризация
После выздоровления дети подлежат диспансерному наблюдению и обследованию на активную ЦМВИ в сроки 1,3,6,12 месяцев после выписки из стационара. Инфицированные дети даже при отсутствии у них признаков заболевания нуждаются в длительном наблюдении.
Профилактика ЦМВИ
Соблюдение правил личной гигиены при уходе за новорожденными.
Обследование на ЦМВИ всех беременных женщин.
Переливание крови только от проверенных доноров.
Применение активной профилактики вакциной с ослабленным вирусом как неинфицированным, так и женщинам с наличием антител против возбудителя.
Фетальная инфекция также связана с материнским заболеванием или реактивацией более ранней инфекции. Это может вызвать выкидыш, преждевременный роды, смерть плода, рождение мертвого плода или врожденные дефекты у ребенка. В зависимости от стадии беременности, при которой происходит инфекция, на ранних стадиях беременности заболевание ребенка различно - есть многочисленные врожденные дефекты, особенно в случае мочевых путей, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы, а также зрения.
Эти симптомы возникают у очень немногих детей, как правило, сразу после родов. Но инфекция также может иметь поздние последствия в виде эпилепсии, церебрального паралича, умственного и моторного недоразвития, глухоты, повреждения глаз и слепоты. Переливание крови, переливание крови, пересадка органов, прямой контакт: моча, слюна, слезы, сексуальные контакты с молоком, матери - плод через плаценту или во время родов. Диагностика: обнаружение микроорганизмов в жидкостях организма: моча, слюна, кровь, а также в пораженных тканях, определение антител к вирусу.
Практически все возрастные категории людей попадают в зону риска заражения цитомегаловирусной инфекцией.
Цитомегаловирус у детей может привести к тяжелейшим осложнениям, особенно если говорить о грудничках. Но, чем старше становится ребенок, тем менее опасна для него встреча с вирусом.
Цитомегаловирус – одна из разновидностей герпеса. В чем они абсолютно похожи, так это в том, что «оккупируют» человека навечно. Попав в организм, возбудители болезни остаются там на все оставшиеся годы. Пока они «дремлют», на здоровье это никак не отражается.
Многие люди, имея с рождения или с раннего детства такую «мину замедленного действия» у себя внутри, так и не узнают, что такое последствия этого вируса.
И все благодаря здоровому образу жизни и крепкому иммунитету.
Пути заражения
Цитомегаловирусная инфекция распространяется контактным путем, через все выделения (слюну, мочу, мокроту при кашле, материнское молоко и семенную жидкость).
Передается она и через кровь, поэтому даже еще не рожденный ребенок может заразиться от собственной матери.
Всего выделяют три наиболее распространенных вида инфицирования самых маленьких детей:
- Внутриутробный.
- Во время прохождения родовых путей.
- Через молоко матери при кормлении.
Первый из них, когда инфекция проникает в еще не сформировавшийся и не имеющий никакого защитного барьера детский организм через плаценту, чреват наиболее тяжелыми последствиями.
Ребенок, у которого есть врожденная цитомегаловирусная инфекция, может иметь множественные отклонения в развитии, в том числе:
- пониженные зрение и слух;
- физическую недоразвитость;
- неврологические проблемы.
Поэтому состоянию будущей мамы врачи уделяют самое пристальное внимание. Беременной женщине следует предпринимать все меры, чтобы не заразиться.
Столь же осторожными следует быть и кормящим матерям.
Подросшие малыши, посещающие ясли и детские сады, тоже могут подхватить этот вирус, но в их возрасте он не столь опасен.
Здоровая беременность – здоровый малыш
Совсем не случайно беременных женщин обязывают сдавать анализ на цитомегаловирус, поскольку инфекция из организма матери может легко передаться новорожденному малышу.
Опаснее всего, если женщина впервые заразится именно во время беременности. Тогда ее иммунитет просто не справится с вирусом, и заболевание может проявить себя в острой форме, поставив под угрозу жизни матери и не рожденного еще малютки.
Следует помнить, что инфицирование ЦМВ при беременности может произойти и половым путем. Поэтому лучше принять меры предосторожности: пользоваться презервативами.
Если беременность только планируется, женщине надо заранее пройти обследование на наличие антител вируса, указывающих на то, что она уже переболела этой инфекцией.
Если результат будет отрицательный, надо во что бы то ни стало не допустить случайного заражения в этот ответственный период.
Разный возраст – разная симптоматика
В зависимости от того, сколько лет (или месяцев, дней) заболевшему ребенку, симптомы цитомегаловирусной инфекции проявляют себя в разной форме.
У новорожденных, после внутриутробного инфицирования, этими признаками могут быть:
- желтуха;
- сыпь;
- судороги;
- увеличенные печень и селезенка.
У младенцев, заполучивших вирус через материнское молоко, развитие инфекции может быть сопряжено с пневмонией и гепатитом.
А у детей постарше вирус может никак себя не проявлять, или же делать это косвенно, в виде:
- быстрой утомляемости;
- ощущения ломоты в суставах;
- головной боли;
- температуры тела, выше обычной.
Указанную симптоматику можно наблюдать как «в полном составе», так и только отдельные ее пункты.
У ребят с ослабленным иммунитетом признаки инфицирования будут выражены гораздо ярче, чем у их более здоровых сверстников.
Если для крепкого детского организма перенесенная в легкой форме инфекция даже чем-то «полезна» (после нее ребенок приобретает стойкую защиту перед ЦМВ на все последующие годы), то у слабых детей болезнь может вызвать тяжелые осложнения.
Бессимптомное течение
деформация черепа вследствие влияния цитомегаловируса
Когда у школьников или дошкольников отсутствуют явные признаки цитомегаловирусной инфекции даже при наличии активного вируса – это показатель хорошей сопротивляемости организма.
А вот с детьми грудными все обстоит иначе. Скрытая инфекция, о которой на протяжении нескольких месяцев никто и не подозревал, однажды вдруг «выплескивается» наружу. ЦМВИ у детей столь нежного возраста может проявляться в виде сильных судорог, потери веса, деформации черепа и нарушений двигательной активности.
Через несколько лет у таких ребят могут быть диагностированы признаки умственной отсталости, нарушения зрения или проблемы с сердцем.
Причины тяжелых патологий заключаются в том, что цитомегаловирусная инфекция у новорожденных не была своевременно вылечена.
Как протекает болезнь у самых маленьких
Цитомегаловирус у детей дает о себе знать не сразу после попадания в организм. Он может «осваиваться» неделями и только потом начать свою вредоносную деятельность.
У грудного ребенка от этой инфекции пострадает, прежде всего, печень. Желтушные проявления на лице у младенца могут продержаться до шести месяцев, а сам он будет крайне беспокойным, с плохим аппетитом и низкой прибавкой в весе.
Если вирус окажет воздействие на кровь, это проявится в синяках и сыпи на коже, возможно присутствие частичек крови в кале и моче. А когда количество выделяемой мочи резко уменьшится – пошла «атака» на почки.
Судороги, помутнение глаз, водянка головы - все это проявления ЦМВ у новорожденных. Ввиду того, что развитие инфекции в этом возрасте проходит очень тяжело и может привести к тяжелым последствиям, обратиться к доктору при первых же тревожащих симптомах следует незамедлительно.
Последствия цитомегаловируса, не вылеченного у новорожденного, могут привести к инвалидности или даже смерти ребенка.
Не путать с простудой!
У ребенка - сильный кашель, заложен нос и повышена температура? Большинство родителей, не задумываясь, поставят «свой диагноз»: острая респираторно-вирусная инфекция. Хотя на самом деле тут может действовать цитомегаловирус.
Дополнительно к перечисленным выше симптомам он вызывает:
- увеличение лимфоузлов;
- белый налет во рту и воспаленные гланды;
- озноб и иногда сыпь;
- мышечную боль;
- общую слабость.
Поскольку инфекция у детей в возрасте старше года носит уже явно приобретенный, а не врожденный характер, ничем особенно страшным она не грозит.
По степени интенсивности заболевание может протекать в нескольких формах.
А именно:
- Легкой, при которой ребенок может выздороветь, даже без лечения.
- Средней тяжести. Вирус «затрагивает» внутренние органы, но эти поражения обратимы.
- Тяжелой, с серьезными нарушениями функционирования внутренних органов. При инфекции приобретенного характера такая форма встречается довольно редко.
При своевременном правильном лечении с болезнью можно будет распрощаться уже через пару недель. Лишь в исключительных случаях некоторые ее проявления (воспаления лимфоузлов, миндалин) могут задержаться на 2-3 месяца, и тогда надо будет вновь обратиться за врачебной помощью.
«Опознаем» вирус
Для диагностики цитомегаловирусной инфекции существует несколько лабораторных методов.
Таких как:
- Анализ крови на антитела к ЦМВ.
- Общий анализ крови (при развитии заболевания он укажет на пониженные показатели эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
- Анализ мочи и слюны на клетки вируса.
- Биохимический анализ крови, исследующий иммуноферменты и определяющий концентрацию мочевины и креатинина.
При наличии цитомегаловируса в моче ребенка, взятой на анализ, образуется осадок своеобразного вида – клетки с так называемым «совиным глазом».
Заболевшего ребенка могут также направить на рентгеноскопическое обследование груди, ультразвуковое исследование головы или брюшной полости, исходя из того, какую зону вирус избрал «территорией поражения». Также может понадобиться консультация окулиста.
Как проходит лечение
То, насколько длительным и сложным будет лечение цитомегаловирусной инфекции у детей, зависит от степени тяжести заболевания. Лекарственного препарата, «расправляющегося» именно с ЦМВ, ученые пока не создали, а известные противовирусные препараты в борьбе с ним приносят не особенно эффективны. Акцент в терапии делается на усилении защитных сил организма самого ребенка.
Лечение проводят инфекционисты и педиатры. Но если необходимо на помощь им приходят специалисты по неврологии, офтальмологии, урологии и другие.
Чтобы вылечить цитомегаловирус у новорожденного, имеющего врожденную или осложненную форму инфекции, применяют препараты иммуноглобулина, которые безвредны для детей любого возраста. Противовирусные средства, активные против герпеса, используют только в самых тяжелых случаях.
Заболевание приобретенное, протекающее без симптомов у самых маленьких, лечения не требует.
Для детей старше трех лет с легкой формой заболевания берут лишь самые простые средства – чтобы понизить температуру или сузить сосуды в носу, обеспечивают покой и достаточно частое питье. А в остальном предоставляют организму возможность самому справиться с вирусом.
В более серьезных случаях назначают специальное лечение начавшихся воспалительных процессов или поражений тех или иных органов.
Когда иммунитет в дефиците
Цитомегаловирусная инфекция у детей с сильно пониженным иммунитетом по-настоящему опасна. Если не принять мер, она может вызвать осложнения, которые закончатся смертельным исходом или пожизненной инвалидностью.
Кстати, по статистике Всемирной ассоциации здравоохранения, показатель смертности от ЦМВ занимает второе место в мире среди всех вирусных заболеваний.
При особо серьезных поражениях детям с иммунодефицитом, пострадавшим от этой инфекции, даже проводят пересадку внутренних органов и костного мозга. Каждый такой случай рассматривается особо и требует специфической, индивидуальной терапии.
При любой форме проявления цитомегалии следует помнить, что лечить заболевания такого плана можно только под наблюдением врача, применять лекарственные препараты строго по назначению. Использование советов «знающих» приятелей и знакомых просто недопустимо.
Лекарственные травы против вируса
Можно ли вылечить у ребенка цитомегаловирусную инфекцию средствами народной медицины? Отчасти, да. Бесследно уничтожить вирус в детском организме с их помощью не получится, но укрепить его защитные силы для эффективной самостоятельной борьбы целебные травы помогут.
Вот несколько рецептов таких лечебных сборов:
- Семя льна соединить с измельченными листьями малины, корнями алтея и сабельника, взятыми в равных частях, и половиной части корней девясила. Смесь залить кипятком (половина литра воды на две столовые ложки сбора) и, поместив в герметичную посуду, оставить на всю ночь в теплом месте.
- Измельченные травы (ромашку, череду, а также шишки ольхи, корень солодки, копеечника и левзеи), взятые в равных долях, залить 500 мл кипяченой воды (на две столовые ложки смеси). Настоять в течение 10 часов.
Лекарственные настои детям школьного возраста можно давать по 1/6 стакана три раза в день. Но перед началом такого лечения непременно посоветуйтесь с врачом, чтобы не было побочных эффектов.
Профилактические меры
Цитомегаловирус у ребенка в организме – это еще не заболевание. Большинство из нас имеет у себя внутри этого «незваного гостя». Главное, не давать ему стать активным и начать свою вредоносную деятельность. Такую сдерживающую функцию выполняет человеческий иммунитет, и чем он крепче, тем надежнее мы и наши дети защищены от инфекции.
Что же предпринять, чтобы укрепить защитные силы детского организма? Медики советуют соблюдать такие меры:
- Следите за тем, чтобы ребенок придерживался правильного режима дня, хорошо высыпался и чаще бывал на свежем воздухе.
- Рацион питания должен быть сбалансированным и богатым овощами и фруктами.
- Предлагайте детям чаи из лекарственных трав, давайте им мультивитамины.
- Поскольку ЦМВ передается контактным путем, приучите ребенка тщательно мыть руки, вернувшись с улицы, и после каждого посещения общественного места.
Если ребенок постоянно простужается, посоветуйтесь с доктором. Возможно, стоит провести анализ на цитомегаловирус, удостовериться, не в нем ли кроется причина.
Загрузка...
